VLAAMS AGENTSCHAP ZORG EN GEZONDHEID

VLAAMS AGENTSCHAP ZORG EN GEZONDHEID

Xxxxxx Xxxxxx XX – xxxx 00 xxx 00, 0000 XXXXXXX

Afdeling Gespecialiseerde Zorg

OVEREENKOMST TUSSEN DE VLAAMSE GEMEENSCHAP

EN DE V.Z.W. DE APPELBOOM UIT GENK VOOR HET GELIJKNAMIG BEHANDELINGSCENTRUM

VOOR PEUTERS EN KLEUTERS MET EEN AUTISMESPECTRUMSTOORNIS

Gelet op het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieconventies, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging, inzonderheid artikel 110;

Gelet op het Besluit van de Vlaamse Regering van 7 december 2018 houdende uitvoering van het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging, inzonderheid op artikel 363;

Wordt overeengekomen wat volgt tussen:

enerzijds,

De Vlaamse Gemeenschap, vertegenwoordigd door de Vlaamse regering, in de persoon van de minister van

Welzijn, Volksgezondheid en Gezin, hierna te noemen “de Vlaamse Gemeenschap”;

en anderzijds,

de V.Z.W. De Appelboom als raad van bestuur van het Behandelingscentrum voor peuters en kleuters

met een autismespectrumstoornis “De Appelboom” – Xxxxxxxxxxxxx 00 – 3600 Genk. DEFINITIES

In deze overeenkomst wordt verstaan onder:

1° agentschap: het agentschap Zorg en Gezondheid, opgericht bij het besluit van de Vlaamse Regering van 7

mei 2004 tot oprichting van het intern verzelfstandigd agentschap “Zorg en Gezondheid”;

2° besluit: het besluit van de Vlaamse Regering van 7 december 2018 houdende uitvoering van het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging;

3° decreet: het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging;

4° minister: de Vlaamse minister xxx Xxxxxxx, Volksgezondheid en Gezin;

5° rechthebbende: de rechthebbende zoals vermeld in artikel 2, 13° van het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingsinstellingen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging;

6° zorggebruiker: iedere natuurlijke persoon die een beroep doet of wil doen op de revalidatievoorziening

Hoofdstuk I.VOORWERP VAN DE OVEREENKOMST

Artikel 1. Het Behandelingscentrum voor peuters en kleuters met een autismespectrumstoornis “De Appelboom” uit Genk, wordt in deze overeenkomst aangeduid met de term “revalidatievoorziening”.

Artikel 2. Deze overeenkomst definieert de door de revalidatievoorziening beoogde populatie, de vergoedbare revalidatieverstrekking, de beoogde doelstellingen van de revalidatie en de revalidatie-equipe die hiervoor instaat. Voor de rechthebbenden legt de overeenkomst de tegemoetkomingen en eigen bijdrage van de revalidatie vast. Voor de partijen die de overeenkomst afsluiten, regelt de overeenkomst niet alleen de onderlinge betrekkingen en de respectievelijke bevoegdheden, maar ook de betrekkingen met en de bevoegdheden van het agentschap.

Artikel 3. De tekst van deze overeenkomst is opgesteld op basis van het revalidatieproject van de revalidatievoorziening. dat is goedgekeurd door het College van geneesheren-directeurs in diens vergadering van 5-12-2012 en aanvaard door het agentschap en als bijlage 1 bij deze overeenkomst is gevoegd.

De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe de revalidatie te organiseren zoals voorzien in dit revalidatieproject. Aanpassingen aan het revalidatieproject zijn alleen mogelijk mits de procedure tot aanpassing van een revalidatieovereenkomst, zoals vermeld in art. 159 tot art. 173 van het besluit, wordt gevolgd.

Hoofdstuk II. RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST

Artikel 4. Elke rechthebbende in de zin van deze overeenkomst is een rechthebbende die aan al de volgende voorwaarden voldoet:

1. Hij of zij heeft de leeftijd van 7 jaar nog niet bereikt op de in artikel 31 van deze overeenkomst bedoelde datum dat de periode aanvat, waarvoor een beslissing tot goedkeuring voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen werd bekomen, of dat de verlenging van een periode waarvoor een beslissing tot goedkeuring voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen aanvat.

2. a) Hij of zij heeft een definitieve diagnosestelling gekregen van een autismespectrumstoornis volgens de criteria in de DSM-IV (-TR) of ICD-10.

De diagnose is vastgesteld, volgens de internationale richtlijnen van good medical practice, door een arts-specialist voor kinderpsychiatrie of neuropediatrie. Bij voorkeur is de zorggebruiker in het kader van deze diagnosestelling onderzocht geweest door een multidisciplinaire equipe die geleid wordt door deze arts-specialist voor kinderpsychiatrie of neuropediatrie.

b) Kinderen bij wie nog geen definitieve diagnose van een autismespectrumstoornis kan gesteld worden, komen - in afwijking - eveneens in aanmerking als rechthebbende van de overeenkomst, mits voldaan is aan de volgende voorwaarden :

• het kind heeft zijn 4de verjaardag nog niet bereikt;

• het kind vertoont symptomen die doen vermoeden dat hij lijdt aan één van de hierboven bedoelde stoornissen;

• het kind is naar de revalidatievoorziening verwezen door een referentiecentrum voor autismespectrumstoornissen dat een overeenkomst heeft afgesloten met het agentschap, door een centrum voor ontwikkelingsstoornissen of door een kinderpsychiatrische dienst

3. Hij of zij kan lijden aan een verstandelijke beperking, doch het kind dient voldoende ontwikkelingsmogelijkheden te hebben zodanig dat de doelstellingen van de revalidatie gerealiseerd kunnen worden. Hij of zij kan een belangrijke co morbiditeit vertonen (taalstoornis, motorische stoornis, ernstige ADHD-symptomen of regulatiestoornis, gedragsstoornis,... ), belangrijke secundaire problemen (eetproblemen, slaapproblemen) of een bijkomende medische problematiek (epilepsie, gastro-intestinale problemen,...).

De revalidatievoorziening richt zich vooral op kinderen met een autismespectrumstoornis met een matig tot ernstige graad van disfunctioneren bepaald door:

• hetzij de xxxxx van de symptomen vanautisme;

• hetzij de bijkomende co morbiditeit en/of secundaire problemen;

• hetzij een combinatie van bovenstaande.

De tekortkomingen van het kind en de complexiteit en ernstgraad verhinderen het kind om in een (zelfs) kleine klasgroep te functioneren of om te leren uit klassikale instructies die op school worden gebruikt. Het gedrag van het kind heeft vaak ook een zeer grote impact op het gezin, waarbij de balans draagkracht/draaglast in onevenwicht raakt.

4. Hij of zij heeft nood aan een geïndividualiseerde en intensieve multidisciplinaire revalidatie waarvan de doelstellingen en het therapeutisch programma overeenstemmen met wat voorzien is in deze overeenkomst. Er dienen aanwijzingen te zijn dat het kind op het einde van de revalidatieperiode in staat kan zijn om te integreren in het gewoon of buitengewoon onderwijs.

5. De zorggebruiker wordt in de revalidatievoorziening opgenomen op basis van een medisch voorschrift:

• dat is opgesteld door een arts-specialist voor kinderpsychiatrie of voor neuropediatrie die geen deel uitmaakt van het personeelskader van de revalidatievoorziening,

• en dat expliciet de diagnose vermeldt die gesteld is door de in punt 2 bedoelde arts of equipe, evenals de naam van deze arts of equipe.

Het medisch voorschrift wordt bij het medisch-therapeutisch dossier van de zorggebruiker gevoegd.

Hoofdstuk III. DOELSTELLINGEN VAN DE REVALIDATIE

Artikel 5. Elk individueel revalidatieprogramma dat door de revalidatievoorziening voor een rechthebbende wordt uitgevoerd, heeft als doel de invaliderende gevolgen van zijn of haar stoornis(sen) te verminderen, zodat hij of zij in staat wordt gesteld om op zo kort mogelijke tijd de meest optimale levenskwaliteit en de beste sociale integratie te bereiken die voor hem of haar mogelijk zijn.

Concrete doelstellingen zijn:

• de stimulatie van de communicatie, de sociale ontwikkeling en de spelontwikkeling;

• de stimulatie van de cognitie, de zelfredzaamheid en de motoriek;

• de verbetering van het functioneren van het kind in de thuissituatie door nauwe samenwerking met de ouders;

• het mogelijk maken dat de rechthebbende na zijn of haar opname in de revalidatievoorziening niet dient te verblijven in een zorginstelling maar in staat is om zich (opnieuw) te handhaven in een instelling van het gewoon of buitengewoon onderwijs.

De revalidatie is tijdelijk van aard en is volledig gericht op het verdere functioneren van de rechthebbende ná zijn ontslag uit de revalidatievoorziening.

Hoofdstuk IV. REVALIDATIEVERSTREKKINGEN EN REVALIDATIEPROGRAMMA

Definitie en inhoud van de revalidatieverstrekkingenen het revalidatieprogramma

Artikel 6. §1. De Appelboom is een dagcentrum waar rechthebbenden op weekdagen tijdens de dag worden opgenomen om deel te nemen aan het revalidatieprogramma.

§2. De op grond van deze overeenkomst vergoedbare revalidatieverstrekkingen is de “revalidatiedag”.

§3. De vergoeding van de revalidatiedag vereist dat de rechthebbende, in het kader van zijn revalidatieprogramma, op een zelfde dag gedurende 6,5 uur in de revalidatievoorziening of op een andere plaats onder begeleiding van minstens 1 therapeut van de revalidatievoorziening, deelneemt aan de in §5 bedoelderevalidatieactiviteiten.

Maximum één dag per week volstaat het dat de rechthebbende, door de deelname van de therapeuten aan teamvergaderingen, slechts gedurende 3 uur deelneemt aan de eigenlijke revalidatieactiviteiten om de volledige revalidatiedag te kunnen aanrekenen.

§4. De tijd die besteed wordt aan het gebruik van de middagmaaltijd, is inbegrepen in de in §3 bedoelde, vereiste tijd dat de zorggebruiker deelneemt aan de eigenlijke revalidatieactiviteiten.

De duur van de overgangsmomenten (aankomst, vertrek en rustpauzes) en de duur van de contacten tussen de therapeuten en de ouders, zijn niet inbegrepen in de in §3 bedoelde, vereiste tijd van 6,5 uur dat de zorggebruiker deelneemt aan de eigenlijke revalidatieactiviteiten om de revalidatiedag te kunnen aanrekenen.

§5. De eigenlijke revalidatieactiviteiten hebben als opzet de in artikel 5 vermelde doelstellingen te realiseren. De revalidatieactiviteiten situeren zich in de volgende domeinen:

• communicatie (communicatietraining, logopedie, ...);

• spel (speltraining, ...);

• sociale interactie (emotieherkenningstraining, sociale vaardigheidstraining, ... );

• cognitie (kleuterwerk en ergotherapie, computertraining, ... );

• motoriek (activiteiten ter bevordering van de grove en de fijne motoriek);

• zelfredzaamheid (aanleren van dagdagelijkse handelingen, eettraining, ... );

• onderzoek en behandeling door de arts van de revalidatievoorziening.

Als bepaalde revalidatieactiviteiten in groep georganiseerd worden, zal de revalidatievoorziening erover waken dat de groepen niet te groot zijn. In principe bestaan de groepen maximum uit 6 rechthebbenden.

De revalidatieactiviteiten kunnen ook buiten de revalidatievoorziening plaatsvinden, in de leefomgeving van de rechthebbende (thuis, in de school, ... ) of op openbare plaatsen.

Artikel 7. §1. De revalidatieprogramma's en de individuele revalidatieactiviteiten zijn gebaseerd op therapeutische methodes die wetenschappelijk gevalideerd zijn en waarover een internationale consensus bestaat. In dat opzicht is het programma van de revalidatievoorziening gebaseerd op de volgende onderzoek stromingen:

• medisch-biologische onderzoekingen naar autisme. Uit dit onderzoek blijkt dat autisme een organisch bepaalde stoornis is. In het behandelingsmodel van de revalidatievoorziening vertaalt zich dit enerzijds in het nastreven van de optimale ontwikkeling van het kind met autisme door opvoeding, onderwijs en de begeleiding aan te passen aan zijn of haar specifieke deficits en leerstijl eerder dan het nastreven van genezing door psychotherapie. Anderzijds wordt veel belang gehecht aan een uitgebreide medische exploratie van de opgenomen kinderen naar organische etiologie.

• (sociaal-) cognitieve ontwikkelingsstoornissen. Deze theorieën stellen dat specifieke cognitieve deficits aan de basis van de autistische symptomen liggen. Het uitgangspunt bij de behandeling van kinderen met autisme in de revalidatievoorziening is dan ook dat autisme primair een stoornis in betekenisverlening of informatieverwerking is. Oefen- en behandelingsprogramma's die rechtstreeks ingrijpen op het veronderstelde autistische basisdeficit nemen in het behandelingsmodel van de revalidatievoorziening een centrale plaats in.

• pedagogische benadering van autisme. Het TEACCH-programma (Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren) en de gedragsmatige benadering ABA (Applied Behavioral Analysis) zijn hierop gebaseerd. De revalidatievoorziening past de principes hiervan toe in zijn revalidatieprogramma's.

• systeemtheoretische en gezinspedagogische benadering. Deze benadering wordt toegepast in het kader van de begeleiding van het gezin van de rechthebbende.

• persoons- en ervaringsgerichte benadering. Aan die benadering worden de basisfilosofie van vertrouwen in de intrinsieke groeimogelijkheden van elke persoon - ook de persoon met autisme - ontleend, de therapeutische grondhoudingen van onvoorwaardelijke aanvaarding, het therapeutisch gebruik van de spontane interesses en gedragingen van het kind.

De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe de evolutie in de kennis over autisme op te volgen en de inhoud van zijn revalidatie aan te passen in functie van nieuwe wetenschappelijk gevalideerde inzichten.

§2. De revalidatievoorziening hanteert methodes die behoren tot de internationaal aanvaarde good practice voor kinderen met autisme. Vrijheid beperkende maatregelen kunnen slechts in allerlaatste

instantie worden toegestaan en op voorwaarde dat dit volgens de good practice, in de gegeven situatie, is toegestaan en dit ethisch verdedigbaar is.

Artikel 8. Voor elke rechthebbende wordt er een individueel aangepast revalidatieprogramma opgesteld. De doelstellingen en de inhoud van het programma worden vastgesteld en bijgestuurd op basis van de in artikel 9 bedoelde beginevaluatie en intermediaire evaluaties en op basis van het resultaat van de besprekingen in de teamvergaderingen bedoeld in artikel 14. De doelstellingen en de inhoud van het individueel aangepast revalidatieprogramma worden gedetailleerd vermeld in een document. Dit document geldt als interventieplan van de therapeutische equipe en wordt meegedeeld aan en besproken met de ouders of de wettelijke vertegenwoordigers van de rechthebbende (zie artikel 11 §1).

Evaluatie en vaststelling van de doelstellingen van de individuele revalidatieprogramma's - afloop van de revalidatie

Artikel 9. §1. De revalidatievoorziening voert een gesystematiseerde evaluatieprocedure uit die toelaat om het profiel van de rechthebbende te definiëren en zijn specifieke behoeften vast te stellen, om te oordelen of een revalidatie in de revalidatievoorziening nuttig is voor de rechthebbende én om in voorkomend geval een individueel aangepast revalidatieprogramma voor de rechthebbende op te stellen. Deze evaluatieprocedure laat eveneens toe om op geregelde tijdstippen de evolutie van de rechthebbende te meten. Op basis van de evolutiemetingen wordt beslist of het aangewezen is dat de revalidatie verdergezet wordt en of en hoe het individueel aangepast revalidatieprogramma dient bijgestuurd te worden. De revalidatievoorziening baseert zich ook op de evolutiemetingen om de revalidatie in voorkomend geval stop te zetten zodat de rechthebbende naar een onderwijsinstelling kan gaan of zodat de rechthebbende verwezen kan worden naar een opvangstructuur, indien op het einde van de revalidatie blijkt dat de schoolse integratie van de rechthebbende niet haalbaar is.

§2. In het kader van de evaluatieprocedure wordt er jaarlijks een volledig bilan opgesteld van het functioneren van de rechthebbende en wordt er halfjaarlijks een bilan opgesteld over bepaalde, specifieke functioneringsdomeinen van de rechthebbende. Deze bilans bevatten zowel kwantitatieve als kwalitatieve gegevens. De bilans zijn gebaseerd op de afname van specifieke, wetenschappelijk gevalideerde testen.

§3. Omdat de rechthebbenden door de ernstgraad van autisme zich beter laten testen in een vertrouwde omgeving aangepast aan hun autisme en door gekende personen, worden de bilans uitgevoerd in de revalidatievoorziening door personeelsleden van de multidisciplinaire equipe van de revalidatievoorziening. Zo nodig wordt beroep gedaan op een externe multidisciplinaire team van een referentiecentrum voor autismespectrumstoornis, van een Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen of een kinderpsychiatrische dienst.

De jaarlijkse bilans worden opgesteld binnen een periode van 3 maanden die voorafgaat aan of die volgt op:

• de opnamedatum van de rechthebbende in de revalidatievoorziening;

• het einde van elk jaar van derevalidatie;

• de datum van het ontslag van de rechthebbende uit de revalidatievoorziening.

§4. De resultaten van de bilans worden meegedeeld aan de behandelende arts van de

rechthebbende en, als dit niet dezelfde arts is, aan de in artikel 4, 5°, bedoelde arts-specialist voor kinderpsychiatrie of voor neuropediatrie die het medisch voorschrift voor de revalidatie heeft opgesteld.

Artikel 10. Het ontslag van de rechthebbende uit de revalidatievoorziening wordt voorbereid samen met zijn ouders of wettelijke vertegenwoordigers én met de personen die de rechthebbende ten laste zullen nemen ná afloop van het revalidatieprogramma.

Aangezien de integratie in het onderwijs één van de voornaamste doelstellingen is van de revalidatie, zal het ontslag uit de revalidatievoorziening in elk geval worden voorbereid samen met de schoolinstelling waar de rechthebbende zal opgenomen worden. De leden van de therapeutische equipe zullen zich daartoe naar de schoolinstelling begeven en de leerkrachten en de verantwoordelijken van de schoolinstelling zullen worden uitgenodigd in de revalidatievoorziening.

Indien in de loop van de revalidatie blijkt dat de integratie van de rechthebbenden in het onderwijs bij afloop van de revalidatieperiode niet haalbaar zal zijn, dan zal de revalidatievoorziening onmiddellijk op zoek gaan naar andere, aangepaste oplossingen voor de tenlasteneming van de rechthebbende na de revalidatie. Als deze oplossing de opname inhoudt van de rechthebbende in een verzorgingsinrichting of in een gespecialiseerde onthaalinrichting, dan zal de revalidatievoorziening contact nemen met de verantwoordelijken van deze voorziening zodat de overgang naar deze voorziening voor de rechthebbende zo optimaal mogelijk kan verlopen.

De revalidatievoorziening neemt alle mogelijke maatregelen om te vermijden dat een rechthebbende op het einde van het revalidatieprogramma terug volledig dient opgevangen te worden in zijn thuismilieu of dat de revalidatieperiode verlengd dient te worden, omdat er geen oplossing gevonden is om de rechthebbende te integreren in een onderwijssetting of, indien noodzakelijk, in een verzorgingsinrichting of in een gespecialiseerde onthaalinrichting.

Betrekken van de ouders - samenwerking met het netwerk

Artikel 11. §1. De samenwerking met de ouders of de wettelijke vertegenwoordigers van de rechthebbende is een essentiële voorwaarde voor het welslagen van de revalidatie. Zij worden dan ook gedurende de ganse tenlasteneming nauw betrokken bij het revalidatieproces. Dit houdt minstens het volgende in:

• De resultaten van de jaarlijkse en halfjaarlijkse bilans worden aan hen voorgesteld en uitgelegd. In dat kader worden ze ook betrokken bij de vaststelling en de herziening van de doelstellingen van het revalidatieprogramma. Ze ontvangen een kopie van de evaluatierapporten en van de in artikel 8 bedoelde documenten waarin het individueel aangepast revalidatieprogramma van hun kind beschreven wordt.

• In de tussentijd, tussen de bilans, worden ze ingelicht over de activiteiten en de evolutie van hun kind. Dit gebeurt via een "heen en weer"-schriftje, via informele "deur aan deur"- contacten met de therapeuten van de revalidatievoorziening, ... In dat kader kunnen de ouders of de wettelijke vertegenwoordigers van het kind ook hun eigen observaties meedelen aan de revalidatievoorziening.

• Ze kunnen gericht gevolgd worden in de revalidatievoorziening of bij hen thuis en individueel aangepaste adviezen krijgen omtrent de dagdagelijkse omgang met hunkind.

• Ze kunnen betrokken worden bij de verrichting van bepaalde revalidatieactiviteiten, ofwel door zelf bij de activiteit aanwezig te zijn in de revalidatievoorziening ofwel via video-opnames.

• Ze worden uitgenodigd om deel te nemen aan oudervergaderingen die minstens 2 keer per jaar georganiseerd worden door de revalidatievoorziening.

De bedoeling van het betrekken van de ouders of wettelijke vertegenwoordigers van de rechthebbende is dat ze in staat worden gesteld om het gedrag van hun kind te begrijpen en dat ze dit gedrag zodanig beantwoorden zodat de vaardigheden die zijn aangeleerdtijdens de revalidatie gegeneraliseerd kunnen worden buiten de revalidatievoorziening.

§2. Tijdens zijn openingsuren is de revalidatievoorziening permanent telefonisch bereikbaar voor de ouders of de wettelijke vertegenwoordigers van de rechthebbende om hen te helpen bij het vinden van concrete oplossingen voor dringende situaties die verband houden met de stoornissen waarvoor de rechthebbende is opgenomen in de revalidatievoorziening.

§3. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe de ouders of wettelijke vertegenwoordigers van de rechthebbende schriftelijk in te lichten over de bepalingen van §§ 1 en 2.

Artikel 12. De revalidatievoorziening schakelt zich actief in binnen het zorgnetwerk dat zich richt op de zorggebruikers van zijn doelgroep.

Teneinde de zorgcontinuïteit te optimaliseren, onderhoudt de revalidatievoorziening al de nodige contacten met de (daartoe volgens artikel 4, 5°, bevoegde) artsen en multidisciplinaire equipes die zorggebruikers naar hem verwijzen.

De revalidatievoorziening onderhoudt eveneens met een voldoende aantal verschillende arts- specialisten, verzorgingsinstellingen en -diensten de noodzakelijke contacten om indien nodig aangepaste, concrete voorstellen te kunnen doen voor de verdere therapeutische tenlasteneming van de rechthebbenden na afloop van de revalidatie.

Revalidatieduur

Artikel 13. De totale gecumuleerde duur van de toegestane revalidatieduur waarvoor een beslissing tot goedkeuring voor de tegemoetkoming voor revalidatieverstrekkingen kan worden verleend voor een rechthebbende in de revalidatievoorziening bedraagt gemiddeld 2 jaar. Maximaal bedraagt deze totale gecumuleerde duur 3 jaar.

Als dit nodig is om de continuïteit te voorzien tussen het einde van de revalidatie en de start van de schoolgang, dan kan de revalidatieduur waarvoor een beslissing tot goedkeuring voor de tegemoetkoming kan worden verleend uitzonderlijk nog met maximum 12 maanden verlengd worden. Het komt de revalidatievoorziening toe om de nodige maatregelen te nemen zodat deze verlenging slechts uitzonderlijk gevraagd dient te worden.

Coördinatie van de therapeutische equipe

Artikel 14. §1. De revalidatie is een multidisciplinair proces waarbij de ganse in bijlage vastgestelde

therapeutische equipe van de revalidatievoorziening betrokkenis.

§2. De vergaderingen van de therapeutische equipe dragen bij tot de coherentie van de werking en de interventies van de verschillende therapeuten van de equipe. De vergaderingen van de equipe worden geleid door de in artikel 15 bedoelde medisch directeur.

Tijdens de vergaderingen wordt het volgende besproken:

• de individuele zorggebruikers die in de revalidatievoorziening gerevalideerd worden;

• de theoretische fundamenten en de methodologie van de revalidatieprogramma's en, in het algemeen, elk onderwerp dat betrekking heeft op de tenlasteneming van zorggebruikers die lijden aan mentale stoornissen en dat relevant is voor de therapeutische equipe.

Artikel 15. §1. De leiding van de revalidatievoorziening wordt verzekerd door een medisch directeur en door een algemeen directeur.

§2. Beide directiefuncties worden volledig ingevuld door personeelsleden van de UZ Leuven. Deze personeelsleden zijn in "De Appelboom" tewerkgesteld in het kader van een affiliatieverband tussen de beideinstellingen.

De functie van medisch directeur (9 uur per week in het kader van een 38- uren werkweek) wordt ingevuld door een arts-specialist in kinderpsychiatrie of neuropediatrie die werkzaam is in het expertisecentrum voor autisme van de UZ Leuven.

De functie van algemeen directeur (19 uur per week in het kader van een 38-uren werkweek) wordt ingevuld door een master in economie of bedrijfswetenschappen of een master met relevante werkervaring.

§3. De functie van medisch directeur staat garant,

• voor de actualiteit en de theoretische validiteit van de principes waarop de revalidatieprogramma's gebaseerd zijn,

• en voor de relevantie en de klinische coherentie van elk individueel revalidatieprogramma.

De medisch directeur waakt over de correcte toepassing van de inhoudelijke bepalingen van deze overeenkomst die betrekking hebben op de revalidatie.

De algemeen directeur is verantwoordelijk voor het algemeen beleid, algemene organisatie, financieel beleid en personeelszaken. Hij waakt erover dat de werking van de revalidatievoorziening zodanig georganiseerd is dat de individuele revalidatieprogramma's in optimale omstandigheden gerealiseerd kunnen worden en dat de gunstige effecten ervan nog versterkt kunnen worden. De algemeen directeur waakt over de correcte toepassing van de administratieve en financiële bepalingen van deze overeenkomst.

Supervisie en opleiding personeel

Artikel 16. §1. Er vindt minstens één keer per jaar een vergadering plaats tussen in autisme gespecialiseerde artsen uit de betrokken affiliaties (UZ Leuven, KPC Genk) en de ganse therapeutische equipe van de revalidatievoorziening. Tijdens die vergaderingen worden de ontwikkelingen in het wetenschappelijk onderzoek over autisme besproken enwordt de werking van de revalidatievoorziening

getoetst aan deze ontwikkelingen.

Van deze vergaderingen wordt een verslag gemaakt. Deze vergaderingen kunnen doorgaan in de revalidatievoorziening, in de UZ Leuven of in het KPC Genk.

§2. Elk personeelslid van de therapeutische equipe neemt in principe minstens één keer om de twee jaar deel aan een opleiding die handelt over de doelpopulatie van de revalidatievoorziening en die relevant is voor de inbreng van het personeelslid in de revalidatie in de revalidatievoorziening.

Hoofdstuk V. CAPACITEIT VAN DE REVALIDATIEVOORZIENING ENPERSONEELSKADER

Artikel 17. De revalidatievoorziening is minstens 234 dagen per kalenderjaar geopend. De revalidatievoorziening is nooit langer dan 7 opeenvolgende dagen gesloten.

Deze overeenkomst wordt gesloten voor een jaargemiddelde van 13 zorggebruikers per dag. Het aantal zorggebruikers dat op eenzelfde dag in de revalidatievoorziening verblijft, mag in geen geval hoger liggen dan 18.

Artikel 18. Het personeelskader van de revalidatievoorziening, waarmee rekening wordt gehouden voor de berekening van het in artikel 25 §1 vastgestelde bedrag van de revalidatiedag, gaat als bijlage bij deze overeenkomst. De personeelsleden van de revalidatievoorziening zoals bedoeld in de artikelen 18 tot en met 23, zijn behalve anders bepaald enerzijds de in artikel 15 bedoelde medisch directeur en algemeen directeur en anderzijds de personeelsleden die in het nominatieve personeelskader in bijlage zijn opgenomen of degenen die hen vervangen overeenkomstig de bepalingen van deze overeenkomst.

Artikel 19. Elk personeelslid realiseert in de revalidatievoorziening minstens gedurende het aantal uren dat hij volgens artikel 15 of de bijlage bij deze overeenkomst deel uitmaakt van het personeelskader, activiteiten die bijdragen tot de realisatie van de revalidatieprogramma's.

Artikel 20. §1. Teneinde de kwaliteit van de revalidatie te verzekeren, verbindt de revalidatievoorziening zich ertoe om steeds het personeelskader volledig op te vullen. Dit houdt in dat de revalidatievoorziening zich ertoe verbindt steeds alle schikkingen te treffen om te vermijden dat een in het personeelskader voorziene functie niet zou opgevuld worden. Zo zal de revalidatievoorziening, zodra een in het personeelskader voorziene functie open zal komen te staan door ontslagneming, afdanking of door redenen van gewettigde langdurige afwezigheid (loopbaanonderbreking, verlof zonder wedde, ziekte, ... ) onmiddellijk maatregelen nemen om in de vervanging van het tijdelijk of definitief weggevallen personeelslid te voorzien.

de revalidatievoorziening is evenwel niet verplicht een door hem ontslagen personeelslid te vervangen dat op verzoek van de revalidatievoorziening geen arbeidsprestaties meer verricht tijdens de nog bezoldigde wettelijke vooropzegperiode en dit zolang dat personeelslid nog effectief door de revalidatievoorziening vergoed wordt. De revalidatievoorziening is evenmin verplicht een personeelslid dat afwezig is wegens ziekte te vervangen gedurende de wettelijke periode van gewaarborgd loon, tijdens welke het zieke personeelslid nog effectief door de revalidatievoorziening bezoldigdwordt.

§2. Indien het agentschap vaststelt dat de revalidatievoorziening zich niet gehouden heeft aan de bepalingen van artikel 20 §1, kan de minister ertoe besluiten, naast elke andere nuttig geachte maatregel, de in artikel 25, §1 vastgestelde tegemoetkoming in de revalidatieverstrekkingen te

verminderen met een bepaald bedrag gedurende een periode die door het agentschap bepaald wordt. Deze periode kan nooit de duur van de periode van niet naleven van de bepalingen van artikel 20 §1 overschrijden. Voordat de minister enige beslissing xxxxxxx neemt, dient de revalidatievoorziening de gelegenheid gehad te hebben om de redenen van niet-naleving van deze bepalingen schriftelijk toe te lichten.

De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe om in geen enkel geval de verminderingen die op basis van de bepalingen van deze paragraaf zijn toegepast, te verhalen op de door hem ten laste genomen rechthebbenden of op zijn personeelsleden.

§0.Xx revalidatievoorziening verbindt zich ertoe het agentschap schriftelijk in te lichten als de personen die de in artikel 15 bedoelde functies van medisch en algemeen directeur invullen, wijzigen. Deze inlichting dient te gebeuren voorafgaandelijk aan de personeelswisseling. In het kader van deze mededeling dient de revalidatievoorziening aan te tonen dat de nieuwe medisch of algemeen directeur beantwoordt aan de voorwaarden van artikel 15, §2.

Artikel 21. §1. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe zijn personeel minstens te bezoldigen op basis van de principes toegepast bij de berekening van de kosten, opgenomen in bijlage bij deze overeenkomst.

Deze berekening is enerzijds gebaseerd op de loonschalen van het paritair comité 330.01.41, Vlaamse sector voor de revalidatievoorzieningen , voor de artsen op de loonschalen van de adviserend geneesheren en voor de directeur op de loonschalen van de ambtenaren van de federale overheidsdiensten, en is anderzijds gebaseerd op de beslissingen van het de minister

De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe bepaalde voordelen die in het kader van nieuwe CAO.'s, gesloten binnen het paritair comité 330.01.41, aan het personeel zouden toegekend worden en waarvan de kosten ten gevolge van een beslissing van de minister in de prijs van de revalidatiedag zouden opgenomen worden, eveneens toe te kennen aan zijn personeel.

§2. De bezoldiging van de medisch directeur en de algemeen directeur is gebaseerd op de loonkostprincipes die door de UZ Leuven gehanteerd worden. Deze bezoldiging is minstens gelijk aan het bedrag dat hiervoor in bijlage is vastgesteld.

§3. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe jaarlijks, ten laatste op 31 maart, aan het Fonds voor de uitbetaling van een vakbondspremie, het in de prijs van de revalidatiedag verrekend vast bedrag (momenteel 0,05 euro) over te maken voor iedere krachtens deze overeenkomst vergoedbare revalidatiedag die het voorbije kalenderjaar door de verzekeringsinstellingen uitbetaald werd.

§4. In geval een in het personeelskader van de revalidatievoorziening voorziene functie contractueel vervuld wordt door een zelfstandige, verbindt de revalidatievoorziening zich ertoe voor diens prestaties een honorarium te betalen dat minstens gelijk is aan de totale loonkost in geval van tewerkstelling op basis van een werknemersstatuut. De voornoemde totale loonkost omvat, naast de bruto bezoldiging onder meer de toeslag voor onregelmatige uren, het vakantiegeld, alle premies en de patronale R.S.Z.- bijdragen, wetsverzekering,....

§5. Het agentschap kan niet beschouwd worden als partij betrokken bij de contracten afgesloten tussen de revalidatievoorziening en zijn personeel.

Artikel 22. §1. Het aandeel van de personeelskosten in de prijs per revalidatiedag zal aan de realiteit worden aangepast, indien de werkelijke personeelsuitgaven, ten gevolge van de evolutie van de anciënniteit van het werkelijk tewerkgesteld personeel, 1% hoger zouden komen te liggen dan de personeelskosten die begrepen zijn in die prijs, zoals bepaald in artikel 193 van het besluit.

De procedure zoals bepaald in artikel 193 van het besluit is desgevallend van toepassing.

Artikel 23. §1. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe elk personeelslid schriftelijk de inhoud mee te delen van de hoofdstukken II tot en met IV en VII van de huidige overeenkomst en ook het in artikel 3 bedoelde revalidatieproject. De revalidatievoorziening zal de personeelsleden wijzen op de draagwijdte van deze bepalingen en documenten.

De revalidatievoorziening bewaart de documenten waaruit blijkt dat elk personeelslid kennis heeft genomen van deze stukken en houdt ze ter beschikking van het agentschap.

§2. De revalidatievoorziening machtigt het agentschap om aan elk personeelslid die dit vraagt, de gegevens mee te delen over de manier waarop diens loon wordt berekend.

Hoofdstuk VI. PRIJS VAN DE REVALIDATIEVERSTREKKING

Artikel 24. Een tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen is verschuldigd voor elke revalidatiedag die voor een rechthebbende gerealiseerd wordt en die beantwoordt aan de voorwaarden van deze overeenkomst.

Artikel 25. §1. Rekening houdend met het personeel en de werkingskosten die worden vermeld in bijlage bij deze overeenkomst, wordt de prijs van de in artikel 6 gedefinieerde prestatie vastgesteld op:

	Totaal bedrag	Indexeerbaar gedeelte	Niet indexeerbaar gedeelte
Revalidatiedag	x Euro	x Euro	x Euro

§1bis. De structurele subsidie ingevolge de 1ste Staatshervorming, ter compensatie van de werkingsmiddelen, wordt met ingang van 01.01.2019 geïntegreerd in de basisforfaitprijs. De in §1 vermelde prijs van de revalidatiedag wordt, conform de berekening vermeld in bijlage II, daardoor verhoogd met € x.

Hierdoor wordt de prijs van de in artikel 6 gedefinieerde prestatie vastgesteld op:

	Totaal bedrag	Indexeerbaar gedeelte	Niet indexeerbaar gedeelte
Revalidatiedag	x Euro	x Euro	x Euro

§2. Het indexeerbaar gedeelte van de prijs per revalidatiedag is gekoppeld aan de spilindex Spilindexcijfer 105,10 (september 2018; basis 2013) van de consumptieprijzen.

§3. In toepassing van artikel 219 tot 223 van het besluit, rond de eigen bijdrage van de zorggebruik

dient de aan de verzekeringsinstellingen gefactureerde prijs van de revalidatieverstrekkingen te worden verminderd met het i in de artikels 219 tot en met 223 van het dit besluit voorziene bedrag.

Hoofdstuk VII. CUMULVERBODEN

Artikel 26. Behoudens toepassing van de bepalingen van artikel 9, §3, betreffende de evaluatie in samenwerking met een derde, is de vergoeding van de revalidatiedag niet verschuldigd, als de rechthebbende in de loop van die dag beroep doet op een andere revalidatievoorziening.

Artikel 27. §1. Zoals bepaald in art.38 van het besluit mogen geen enkele verstrekking van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen die een arts of therapeut van de revalidatievoorziening, die deel uitmaakt van het in bijlage bij deze overeenkomst vermelde personeelskader of die in het kader van het affiliatieverband tewerk gesteld is in de revalidatievoorziening, bij een rechthebbende heeft uitgevoerd gedurende de periode van tenlasteneming van de revalidatie in de revalidatievoorziening, mag door de revalidatievoorziening of door het betrokken personeelslid aan de verzekering voor geneeskundige verzorging of aan de rechthebbende worden aangerekend, ongeacht het feit of die verstrekking al dan niet in de revalidatievoorziening is verricht.

§2. De verstrekkingen die in de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen worden vermeld) en die voor de rechthebbenden in de revalidatievoorziening zijn verricht door een zorgverstrekker die geen deel uitmaakt van het personeel van de revalidatievoorziening, kunnen bovenop de vergoedbare revalidatieverstrekkingen worden vergoed, behalve indien het gaat om een verstrekking die is verricht door een arts, door een logopedist of door een kinesitherapeut zoals bepaald in artikels 38 en 218 van het besluit

Artikel 28. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe om noch aan de rechthebbenden, noch aan de verzekeringsinstellingen extra vergoedingen aan te rekenen bovenop de in artikel 25 vastgestelde prijs van de revalidatiedag. Als uitzondering kunnen volgende goederen of diensten wel bijkomend aangerekend worden: middagmaaltijd, tussendoortje, vervoer van de rechthebbenden tussen de revalidatievoorziening en hun verblijfplaats, eventuele sociale activiteiten buiten de revalidatievoorziening (vervoerskost, toegangskosten, ...), zoals bepaald in artikel 218 van het besluit.

Deze goederen en diensten kunnen aangeboden worden aan de rechthebbenden en hun wettelijke vertegenwoordiger, maar ze kunnen in geen geval opgelegd worden. De bijdrage in de kosten mag niet hoger zijn dan de reële kost van de bedoelde goederen en diensten voor de revalidatievoorziening. Er kan alleen een extra vergoeding gevraagd worden voor de goederen en diensten die effectief geleverd worden. De wettelijke vertegenwoordigers van de rechthebbenden dienen steeds op voorhand schriftelijk precies en volledig worden ingelicht over het bedrag van de extra vergoedingen die gevraagd kan worden voor elk van de goederen en diensten.

Artikel 29. De revalidatievoorziening neemt alle nodige maatregelen met het oog op de naleving van de bepalingen van de artikelen 27 en 28. De revalidatievoorziening deelt deze bepalingen via een tegengetekend schrijven mee aan de wettelijke vertegenwoordiger van de rechthebbende en wijst op de draagwijdte van deze bepalingen. In het schrijven geeft de wettelijke vertegenwoordiger aan met welke van de bedoelde goederen en diensten hij tegen betaling instemt. De revalidatievoorziening bewaart een exemplaar van het tegengetekend schrijven.

Hoofdstuk VIII. AANVRAAGPROCEDURE VOOR TEGEMOETKOMING IN DEREVALIDATIEKOSTEN

Artikel 30. §1. Een tegemoetkoming voor revalidatieverstrekkingen en, in voorkomend geval, de reiskosten voor zorggebruikers die worden vervoerd in een voertuig dat is aangepast voor het vervoer in een rolstoel, die verband houden met deze revalidatieverstrekkingen, kan enkel worden toegekend als de verzekeringsinstelling, waarbij de zorggebruiker is aangesloten of ingeschreven, een beslissing tot goedkeuring van de aangevraagde tegemoetkoming heeft genomen, zoals bepaald in artikel 205 van het besluit.

Een dergelijke beslissing tot goedkeuring van de tegemoetkoming geeft echter niet automatisch recht op een financiële tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekking: alleen de revalidatieverstrekkingen die effectief gerealiseerd worden binnen de aanvaarde revalidatieperiode komen voor vergoeding in aanmerking.

De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe de rechthebbende hierover behoorlijk te informeren en de aanvraag voor tegemoetkoming in te dienen bij de verzekeringsinstelling van inschrijving of aansluiting.

§2. De aanvraag van de tegemoetkoming voor revalidatieverstrekkingen en, in voorkomend geval, de reiskosten, voor zorggebruikers die worden vervoerd in een voertuig dat is aangepast voor het vervoer in een rolstoel, gebeurt conform de procedure zoals vermeld in artikel 204 tot 209 van het besluit. Het model van aanvraagformulier wordt beschreven in artikel 209 van het besluit. De revalidatievoorziening dient steeds de laatste versie van het aanvraagformulier (zoals gepubliceerd op de website) te gebruiken.

§3. Zowel de eerste aanvraag tot tegemoetkoming in de revalidatieverstrekkingen als de aanvraag tot verlenging van de tegemoetkoming in de revalidatieverstrekkingen dient volgens de standaardaanvraagprocedure te gebeuren, zoals vermeld in artikel 211 en artikel 371.

Alle aanvragen tot tegemoetkoming in de reiskosten, voor zorggebruikers die worden vervoerd in een voertuig dat is aangepast voor het vervoer in een rolstoel, die verband houden met de revalidatieverstrekkingen, verlopen steeds via de standaard aanvraagprocedure zoals vermeld in artikel 196 en 201 van het besluit.

Artikel 31. Zoals bepaald in artikel 213 van het besluit omvat de beslissing tot gehele of gedeeltelijke goedkeuring van de aanvraag voor tegemoetkoming van de verzekeringsinstelling waarbij de zorggebruiker is aangesloten of ingeschreven,:

1° de gegevens van de revalidatievoorziening, de gegevens over de soort revalidatieverstrekking, de periode waarin en, in voorkomend geval, de frequentie waarmee de revalidatieverstrekkingen, waarvoor een tegemoetkoming wordt toegekend, worden verleend;

2° in voorkomend geval, de reiskosten, waarvoor een tegemoetkoming wordt toegekend.

Hoofdstuk IX. FACTURATIE

Artikel 00.Xx revalidatievoorziening verbindt zich ertoe de revalidatiedagprijs aan te rekenen door middel van een factuur waarvan het model door het agentschap is goedgekeurd. Op die factuur dienen ter informatie ook alle bedragen te worden vermeld die door de revalidatievoorziening aan de rechthebbenden zijn gefactureerd voor de zaken bedoeld in artikel 28, die niet tot de revalidatie behoren, maar die bijkomend kunnen aangerekend worden mits toestemming van de wettelijke vertegenwoordiger van de rechthebbende. Een afschrift van die factuur moet aan de wettelijke vertegenwoordiger van de rechthebbende wordenbezorgd.

Artikel 33. §1. De realiseerbare capaciteit van de revalidatievoorziening bedraagt x revalidatiedagen, wat overeenstemt met een bezettingsgraad van 100% in de revalidatievoorziening.

De "normale facturatiecapaciteit", zijnde het normale aantal in een zelfde kalenderjaar gerealiseerde revalidatiedagen die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekking in aanmerking komen, wordt vastgelegd op 90 % van de realiseerbare capaciteit, te weten x revalidatiedagen.

De "maximale facturatiecapaciteit", zijnde het maximum aantal in een zelfde kalenderjaar gerealiseerde revalidatiedagen die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekking in aanmerking komen, wordt vastgelegd op 98% van de realiseerbare capaciteit, te weten x revalidatiedagen.

§2. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe nooit revalidatiedagen aan te rekenen boven de "maximale facturatiecapaciteit", noch aan de rechthebbenden, noch aan de verzekeringsinstellingen.

§3. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe om de revalidatiedagen die in de loop van een kalenderjaar boven de "normale facturatiecapaciteit" gerealiseerd worden, aan een verminderde prijs te factureren aan de verzekeringsinstellingen. Deze verminderde prijs zal in dat kalenderjaar ofwel 50%, ofwel 25% bedragen van de prijs van de revalidatiedag, afhankelijk van het aantal vergoedbare revalidatiedagen dat in de vorige kalenderjaren gerealiseerd werd.

Deze verminderde prijzen bedragen:

1) 50% van de normale prijs van de revalidatiedag:

a. als in het kalenderjaar dat onmiddellijk voorafgaat aan het beschouwde kalenderjaar, de revalidatievoorziening niet méér dan x (aantal = 90 % van de realiseerbare capaciteit) revalidatiedagen die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking kwamen heeft gerealiseerd,

of

b. als sinds het recentste kalenderjaar waarvoor de normale facturatiecapaciteit niet is overschreden, de revalidatievoorziening in geen enkel kalenderjaar méér dan x (aantal = 94 % van de realiseerbare capaciteit) revalidatiedagen die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking kwamen heeft gerealiseerd;

2) 25% van de normale prijs van de revalidatiedag:

a. als in het kalenderjaar dat onmiddellijk voorafgaat aan het beschouwde kalenderjaar, de revalidatievoorziening méér dan x (aantal = 94 % van de realiseerbare capaciteit) revalidatiedagen die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking kwamen heeft gerealiseerd,

of

b. als sinds het recentste kalenderjaar waarvoor de normale facturatiecapaciteit niet is overschreden, de revalidatievoorziening in

minstens één kalenderjaar méér dan x (aantal = 94 % van de realiseerbare capaciteit) revalidatiedagen die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking kwamen heeft gerealiseerd.

§4. De revalidatiedagen die aan de Belgische verzekeringsinstellingen worden aangerekend voor zorggebruikers die ten laste zijn van een buitenlandse verzekeringsinstelling, zijn begrepen in de normale en maximale facturatiecapaciteit.

§5. De revalidatiedagen die de revalidatievoorziening realiseert voor zorggebruikers die geen rechthebbenden zijn, kunnen aan andere instanties worden aangerekend. Het totaal van alle aan de verzekeringsinstellingen en aan derden voor een bepaald kalenderjaar aangerekende revalidatieverstrekkingen, mag echter nooit de in §1 vastgestelde realiseerbare capaciteit van de revalidatievoorziening overschrijden

§6. Indien deze overeenkomst in een bepaald kalenderjaar slechts een deel van dat kalenderjaar van toepassing is, dienen de in deze overeenkomst vermelde facturatiecapaciteiten voor dat kalenderjaar proportioneel te worden verminderd, rekening gehouden met de termijn dat de overeenkomst in dat kalenderjaar van toepassing is.

Artikel 34. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe per dag en per rechthebbende slechts één revalidatiedag aan te rekenen.

Hoofdstuk X. ALGEMENE ADMINISTRATIEVE BEPALINGEN

Artikel 35. De V.Z.W. "De Appelboom" verbindt zich ertoe een boekhouding te voeren die een overzicht geeft van alle inkomsten en uitgaven die voortvloeien uit de activiteiten van de revalidatievoorziening, waarbij deze activiteiten als een afzonderlijke kostenrubriek worden beschouwd die het mogelijk maakt de kostprijs van de bedoelde activiteiten na te gaan.

Het voeren van deze boekhouding dient zo veel mogelijk te gebeuren conform de door het agentschap goedgekeurde boekhoudkundige richtlijnen voor de revalidatievoorzieningen onder meer wat de minimumindeling van het rekeningenstelsel en de gehanteerde afschrijvingstermijnen voor investeringen betreft. De gevoerde boekhouding moet daarenboven toelaten de specifieke inkomsten en uitgaven van de activiteiten van de revalidatievoorziening die niet door deze overeenkomst gedekt worden, te onderscheiden.

Een overzicht van de inkomsten en uitgaven met betrekking tot de activiteiten van de revalidatievoorziening moet jaarlijks, binnen de zes maanden na het afsluiten van het boekjaar, dat telkens aanvangt op 1 januari en eindigt op 31 december, naar het agentschap worden gestuurd. Het agentschap kan voor het opmaken van dit overzicht van de inkomsten en uitgaven ten allen tijde een eenvormig model opleggen.

De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe het agentschap steeds op de hoogte te houden van het effectief door de revalidatievoorziening tewerkgesteld personeel. Hiertoe zal de revalidatievoorziening jaarlijks een overzichtstabel van het tewerkgestelde personeel bezorgen aan het agentschap. De overzichtstabel wordt conform de richtlijnen die door het agentschap werd bepaald ingevuld.

Indien de boekhoudkundige documenten niet worden overgemaakt vóór het einde van de zesde maand die volgt op het afsluiten van het boekjaar, wordt de revalidatievoorziening, per aangetekend schrijven, aan zijn verplichting terzake herinnerd. Indien binnen de 30 kalenderdagen ná het versturen van dit aangetekend

schrijven deze documenten nog niet worden overgemaakt, worden de betalingen door de verzekeringsinstellingen in het kader van deze overeenkomst, ambtshalve opgeschort.

De revalidatievoorziening moet de bewijsstukken van de inkomsten en uitgaven gedurende 10 jaar bewaren.

De gevoerde boekhouding dient steeds toegankelijk te zijn voor het agentschap.

Artikel 36. §1. De revalidatievoorziening houdt een aanwezigheidsregister bij waarvan het model is goedgekeurd door het agentschap. In dit aanwezigheidsregister dient vóór het einde van elke dag, de identiteit van alle in de revalidatievoorziening aanwezige zorggebruikers, al dan niet rechthebbenden, worden opgetekend.

Het aanwezigheidsregister wordt beschouwd als het basisdocument voor de in artikel 32 bedoelde facturatie.

§2. De revalidatievoorziening stelt op basis van het aanwezigheidsregister zijn productiecijfers op (zijnde het aantal gepresteerde forfaits, per soort, vermenigvuldigd met hun respectievelijke prijs). De revalidatievoorziening verbindt er zich toe om de productiecijfers ter beschikking te houden van het agentschap. De productiecijfers worden, op eenvoudig verzoek van het agentschap, binnen de maand overgemaakt aan het agentschap.

§3. De revalidatievoorziening verbindt er zich toe op vraag van het agentschap de bedoelde aanwezigheidsregisters voor te leggen om de doorgestuurde productiecijfers te staven. Het opzettelijk bijhouden of overmaken van verkeerde productiecijfers zal aanleiding geven tot de ambtshalve opschorting van betaling door de verzekeringsinstellingen in het kader van deze overeenkomst.

De revalidatievoorziening wijst een contactpersoon aan die belast wordt met het bijhouden van de productiecijfers. De revalidatievoorziening deelt diens contactgegevens (naam, telefoonnummer, e-mail) mee aan het agentschap en houdt deze eveneens op de hoogte van elke wijziging in deze contactgegevens.

§4. De revalidatievoorziening verbindt er zich toe om de bepalingen die betrekking hebben op het dagelijks bijhouden van het aanwezigheidsregister en de productiecijfers en op de overdracht van de productiecijfers, nauwgezet na te leven.

Bij het niet nakomen van de verplichting om de aanwezigheidsregisters correct in te vullen of de productiecijfers correct bij te houden worden, worden, bij een eerste inbreuk, de verstrekkingen die gerealiseerd zijn op de dag dat de inbreuk werd vastgesteld, niet vergoed. Bij een tweede inbreuk zal geen enkele verstrekking worden vergoed voor de dagen waarvoor het aanwezigheidsregister niet correct werd ingevuld en/of de productiecijfers niet correct werden bijgehouden..

§5. Ten laatste aan het begin van elke dag stelt de therapeutische equipe een uurrooster van de dagactiviteiten op, onder de verantwoordelijkheid van de verantwoordelijk arts en/of van de therapeutisch verantwoordelijke van het team. Dat rooster geeft voor elk uur de lijst van geplande activiteiten aan en voor elk van die activiteiten de volledige lijst van therapeuten en rechthebbenden die daaraan deelnemen.

Artikel 37. §0.Xx revalidatievoorziening verbindt zich ertoe het agentschap, zorgkassencommissie en

verzekeringsinstellingen alle informatie te bezorgen die hen toelaat de naleving van de bepalingen van deze overeenkomst in al zijn aspecten te controleren.

§0.Xx revalidatievoorziening staat alle afgevaardigden van het agentschap, zorgkassencommissie en verzekeringsinstellingen toe om de bezoeken af te leggen die zij nuttig achten voor de controle op de naleving van de bepalingen van deze overeenkomst.

Artikel 38. §1. De raad van bestuur van de revalidatievoorziening verbindt zich ertoe om de voorwaarden te creëren die de medisch directeur en de algemeen directeur van de revalidatievoorziening in staat stellen om alle bepalingen van deze overeenkomst na te leven.

§2. De raad van bestuur van de revalidatievoorziening neemt de gehele verantwoordelijkheid op zich van het eventuele niet naleven van de bepalingen van deze overeenkomst door de revalidatievoorziening en van de financiële gevolgen die daaruit voortvloeien.

Hoofdstuk XI. GEBOUWENKOST

Artikel 39. Deze overeenkomst regelt definitief de opname in de prijs van de revalidatiedag van de kosten van de aankoop en de verbouwing van het gebouw Xxxxxxxxxxxxx 00 - 0000 XXXX, evenals van de interesten op de hiervoor door de revalidatievoorziening aangegane investeringslening. Het agentschap is geenszins gebonden om de vergoeding van deze kosten en interesten verder te zetten indien de onderhavige overeenkomst zou aflopen.

Artikel 40. Indien ten gevolge van wijzigende marktomstandigheden de intrestvoeten voor investeringsleningen op lange termijn zoals deze bedoeld in artikel 39, zouden dalen en de aangegane investeringslening vervangen wordt door een goedkopere investeringslening met minder intrestlasten, kan de prijs van de revalidatiedag verminderd worden, rekening gehouden met de gedaalde intrestlasten. Ook indien het voor de investeringslening werkelijk opgenomen leningsbedrag lager zou zijn dan het voorziene te lenen bedrag, kan de prijs van de revalidatiedag verminderd worden.

De revalidatievoorziening verbindt zich er toe de evolutie van de intrestvoeten geregeld op te volgen en eventueel de nodige stappen te zetten om de vervanging van de bestaande investeringslening door een goedkopere investeringslening te onderzoeken. De revalidatievoorziening verbindt zich er eveneens toe om het agentschap tijdig te verwittigen indien de investeringslening door een goedkopere investeringslening wordt vervangen of indien het werkelijk opgenomen leningsbedrag voor de investeringslening, lager zou zijn dan het voorziene te lenen bedrag.

Indien de revalidatievoorziening terzake nalatig is kan de minister beslissen om de te veel betaalde bedragen terug te vorderen.

Hoofdstuk XII. OVERGANGSMAATREGEL

Artikel 41.

Deze overeenkomst wordt op therapeutisch vlak beschouwd als een normale verderzetting van de revalidatieprogramma’s zoals bepaald in de overeenkomst d.d. 29 juni 1981 tussen het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het RIZIV en de revalidatievoorziening.

Voor elke zorggebruiker die een beslissing tot goedkeuring voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in het kader van het in het eerste lid vermelde overeenkomst heeft bekomen, mag de revalidatievoorziening het begonnen revalidatieprogramma verder zetten tot het einde van de periode waarvoor een beslissing tot goedkeuring werd bekomen.

Bij een eventueel nieuwe aanvraag vanaf 1 januari 2019 tot verlenging van de tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen en waarvoor de 1ste dag waarop revalidatieverstrekkingen in het kader van de verlenging worden verricht na 1 januari 2019 valt moeten de zorggebruikers beantwoorden aan de voorwaarden zoals bepaald in deze overeenkomst en moet de procedure zoals bepaald in artikel 15 van deze overeenkomst worden doorlopen.

Bij een eventueel nieuwe aanvraag vanaf 1 januari 2019 tot verlenging van de tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen en waarvoor de 1ste dag waarop revalidatieverstrekkingen in het kader van de verlenging worden verricht vóór 1 januari 2019 valt moeten de zorggebruikers beantwoorden aan de voorwaarden zoals die geldig waren vóór het in werking treden van deze overeenkomst en moet de procedure zoals die geldig was vóór het in werking treden van deze overeenkomst worden doorlopen

Hoofdstuk XIII. GELDIGHEIDSPERIODE

Artikel 42. §1. Deze overeenkomst, opgemaakt in twee exemplaren enbehoorlijk ondertekend door beide partijen, treedt in werking op 1 januari 2019.

Ze vernietigt en vervangt vanaf die datum de op 29 juni 1981 ondertekende overeenkomst tussen het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het R.I.Z.I.V. en "Revalidatie-inrichting 't Appelboomke".

§2. Deze overeenkomst is voor onbepaalde duur geldig.

Het beëindigen van deze overeenkomst verloopt hetzij conform de procedure zoals bepaald in artikel 182 tot en met 190 van het besluit in het geval de minister de overeenkomst wil beëindigen, hetzij conform artikel 174 tot en met 181 van hetzelfde besluit, in het geval de revalidatievoorziening de overeenkomst wil beëindigen.

§3. De bijlage bij deze overeenkomst waarin de berekening van de prijs van de revalidatiedag is vastgesteld, maakt integrerend deel uit van deze overeenkomst. De overeenkomst bevat de volgende bijlagen:

I. Het revalidatieproject van de revalidatievoorziening (zoals overgenomen van de basisovereenkomst met het RIZIV d.d. 09.01.2013).

II. Samenstelling van de prijs van de «revalidatiedag» (zoals overgenomen van de bij de basisovereenkomst d.d. 09.01.2013)

III. Samenstelling van de prijs van de «revalidatiedag» (zoals overgenomen van de wijzigingsclausule d.d. 04.12.2013 bij de basisovereenkomst)

IV. Aanpassing van de prijs van de <<revalidatiedag>>, ingevolge de integratie van de structurele subsidie d.d. 01.01.2019

V. IV. Het formulier dat moet worden gebruikt voor het aanvragen van een tegemoetkoming door de verzekeringsinstellingen in de revalidatieverstrekkingen.

Opgemaakt te Brussel op 12 april 2019.

De voorzitter van de Raad	van	De	Vlaamse	minister	van
bestuur van	de	Welzijn, Volksgezondheid en
revalidatievoorziening,		Gezin,
		Xx Xxxxxxxxxx
De verantwoordelijke arts van revalidatievoorziening,	de

Coördinatie

Basisovereenkomst d.d. 29.06.1981	NVT (overeenkomst vervangen door overeenkomst d.d. 09.01.2013
Verklaring d.d. 05.03.1991	NVT (toekenning sociale voordelen aan personeel)
Brief d.d. 05.08.1991	NVT (aanpassing overeenkomst d.d. 29.06.1991)
Verklaring d.d. 09.09.1992	NVT (invoering sociaal akkoord bezoldiging personeel gezondheidssector)
Wijzigingsclausule d.d. 30.06.1997	NVT (aanpassing overeenkomst d.d. 29.06.1991)
Wijzigingsclausule d.d. 01.09.2003	NVT (aanpassing overeenkomst d.d. 29.06.1991)
Brief d.d. 13.04.2004	NVT (invoering productiecijfers)
Brief d.d. 30.06.2004	NVT (doorgeven tewerkgesteld personeel)
Wijzigingsclausule d.d. 17.01.2006	NVT (aanpassing overeenkomst d.d. 29.06.1991)
Wijzigingsclausule d.d. 20.03.2006	NVT (aanpassing overeenkomst d.d. 29.06.1991)
Wijzigingsclausule d.d. 04.08.2006	NVT (aanpassing overeenkomst d.d. 29.06.1991)
Wijzigingsclausule d.d. 11.08.2008	NVT (aanpassing overeenkomst d.d. 29.06.1991)
Wijzigingsclausule d.d. 02.04.2009	NVT (aanpassing overeenkomst d.d. 29.06.1991)
Wijzigingsclausule d.d. 15.06.2010	NVT (aanpassing overeenkomst d.d. 29.06.1991)
Wijzigingsclausule d.d. 10.03.2011	NVT (aanpassing overeenkomst d.d. 29.06.1991)
Wijzigingsclausule d.d. 29.07.2011	NVT (aanpassing overeenkomst d.d. 29.06.1991)
Overeenkomst d.d. 09.01.2013	basisdocument
Wijzigingsclausule d.d. 04.12.2013	Art. 1 – aanp. art. 25 §1 (prijsaanpassing) Art. 2 – aanp. art. 25 §2 (indexaanpassing) Art. 3 – nieuwe bijlage (prijsberekening)
01.01.2019	Vlaamse revalidatie overeenkomst Nieuw art. 25 §1bis (integratie structurele GECO subsidie) Nieuwe bijlage III integratie structurele subsidie

[T yp hi er] [T yp hi er] [T yp hi er]