Wet Bibob en Vastgoedtransacties
BIBOB vragenformulier
Formulier Vastgoedtransacties
Versie 1, januari 2020
Wet Bibob en Vastgoedtransacties
Dit formulier is onderdeel van de Bibob−toets voor het aangaan van een vastgoedtransactie, waarbij de gemeente als private partij optreedt. De vragen gaan over de contractspartij, financiering, zakenpartners en zijn gericht op de vastgoedtransactie. De gemeente zorgt er zo voor dat alleen vastgoedtransacties worden gesloten met
(rechts-) personen die te goeder trouw zijn.
Dit formulier is in overeenstemming met de Ministeriële Regeling Bibob−formulieren, d.d. 24 juni 2013, nr. 398136.
A. Om welke soort vastgoedtransactie gaat het?
1. Algemeen
🞎 Koop vastgoedobject
🞎 Verhuur van vastgoedobject
🞎 Vestigen zakelijk recht
🞎 Verkoop vastgoedobject
🞎 Erfpacht (wijziging erfpachtrecht)
🞎 Optieovereenkomst
🞎 Pachtovereenkomst
🞎 Huur vastgoedobject
🞎 Huur (indeplaatsstelling)
🞎 Gebruik vastgoedobject
B. Wat is de locatie/ het adres waar de vastgoed−
transactie op ziet?
🞎 Deelname aan een rechtspersoon, commanditaire vennootschap of een vennootschap onder firma die het eigendomsrecht of een zakelijk recht met betrekking tot een onroerende zaak heeft of die
een onroerende zaak huurt of verhuurt
2. Contractspartij vastgoedtransactie
Wordt de vastgoedtransactie
🞎 Als natuurlijk persoon
🞎 Als rechtspersoon 🞎 CV/VOF
gesloten als natuurlijk (ga naar vraag 3) (ga direct naar vraag 4) (ga direct naar vraag 4)
persoon of als rechtspersoon?
3. Gegevens contractspartij (natuurlijk persoon)
Voorvoegsel en achternaam Voornamen (voluit) Geboorteplaats en -datum Adres Burgerservicenummer (BSN)
Telefoonnummer
E−mail
Ondernemingsvorm:
4. Gegevens contractspartij (rechtspersoon)
🞎 Eenmanszaak
🞎 Vennootschap onder firma (VOF)
🞎 Commanditaire vennootschap (CV)
🞎 Coöperatie
🞎 Buitenlandse rechtspersoon
🞎 NV
🞎 Vereniging
🞎 Stichting
🞎 Onderlinge waarborgmaatschappij
🞎 Xxxxxx, namelijk:
Statutaire naam en statutaire vestigingsplaats (zoals op
🞎 BV
akte van oprichting) Handelsnamen KvK – nummer Telefoonnummer
E−mail
LET OP! - Voeg een organogram bij
- Overleg de balansen en de winst- en verliesrekening van het meest recente boekjaar
- Overleg het aandeelhoudersregister en (indien van toepassing) het aandeelhoudersregister van de moedermaatschappij 1
- Overleg de gecombineerde opgave indien er sprake is van pacht van agrarische gronden
A. Heeft u in de afgelopen twaalf maanden een Bibob−formulier bij de gemeente of een andere gemeente in Nederland ingeleverd?
B. Zijn de bestuurders en/of aandeelhouders van de onderneming van de contractspartij in de afgelopen twaalf
maanden gewijzigd?
Is of waren de contractspartij of de bestuurders en vennoten in de afgelopen vijf jaar:
▪ veroordeeld
▪ een schikking aangegaan met het Openbaar Ministerie
▪ xxxxxxxxxx als verdachte aangemerkt
▪ of is er een (gemeentelijke) bestuurlijke/ fiscale boete opgelegd?
▪ of is er een (gemeentelijk) handhavingsbesluit opgelegd (last onder
dwangsom etc.)?
Is of zijn de contractspartij of de overige betrokkenen bij uw onderneming in de afgelopen vijf jaar betrokken (geweest) bij andere Nederlandse en/of buitenlandse
ondernemingen?
Geef aan hoe de vastgoedtransactie gefinancierd wordt.
5. Informatie herhaalde bibobscreening
🞎 Nee, ga direct naar vraag 6
🞎 Ja, namelijk de gemeente:
🞎 Adres vastgoedtransactie / adres vergunning Datum Soort vergunning / kenmerk vergunning / datum Soort vastgoedtransactie:
🞎 Nee, ga direct naar vraag 7
🞎 Ja (ga naar vraag 6)
6. Xxxxxxxx betrokkenen bij de contractspartij (natuurlijk persoon of rechtspersoon)
🞎 Nee
🞎 Ja, namelijk
1. naam datum strafbaar feit
2. naam datum strafbaar feit
3. naam datum strafbaar feit
7. Betrokkenheid bij andere ondernemingen
🞎 Nee
🞎 Ja, namelijk
1. naam onderneming
2. naam onderneming
3. naam onderneming
4. naam onderneming
5. naam onderneming
8. Financiering vastgoedtransactie (indien van toepassing)
Bedrag financiering vastgoedtransactie (totaal) Huursom per
1. Eigen vermogen
eigen vermogen percentage
geef concreet en onderbouwd aan hoe dit eigen vermogen is verkregen
2. Vreemd vermogen
1. naam financier bedrag
2. naam financier bedrag
3. naam financier bedrag
4. naam financier bedrag
- overleg een kopie van de financieringsovereenkomsten
A: Wordt het vastgoedobject gekocht door een belegger
9. Gebruik van het vastgoed
🞎 Nee
🞎 Ja, namelijk
ofeen eindgebruiker?
B: Wat is de hoogte van
de belegging?
C: Wie is de eind/
hoofdgebruiker?
A: Heeft u bij een gemeente in de afgelopen vijf jaar een vastgoedtransactie
afgesloten?
B: Is er een vergunning voor een onderneming in het kader van de Wet milieubeheer, voor de horeca−, prostitutie− en/ of speelautomatenhallen− branche en/of bouwactiviteiten aan
de bestuurders, aandeelhouders of vennoten van de onderneming geweigerd
10. Overige vastgoedtransacties en/of besluiten
🞎 Nee
🞎 Ja, adres en datum
🞎 Nee
🞎 Ja, namelijk
1. gemeente naam onderneming
2. gemeente naam onderneming
of ingetrokken? 3. gemeente naam onderneming
C: Heeft een gemeente in de afgelopen vijf jaar een door de bestuurders, aandeelhouders of vennoten geëxploiteerde onderneming of een pand die in eigendom/erfpacht is van de onderneming of bestuurders of aandeel− houders van de onder− neming op last van de
burgemeester gesloten?
🞎 Nee
🞎 Ja, namelijk
1. gemeente naam onderneming
2. gemeente naam onderneming
3. gemeente naam onderneming
11. Ondertekening contractspartij / gemachtigde
Met ondertekening verklaar ik bovenstaand formulier naar waarheid te hebben ingevuld.
Naam
Datum
Handtekening
Ondertekent u dit formulier als gemachtigde? Levert u dan een schriftelijk bewijs van machtiging in.
NB 1: U moet het Bibob−formulier volledig ingevuld inleveren of opsturen. Als u dit niet doet of als u weigert gegevens te verstrekken, heeft dat gevolgen voor uw voorgenomen transactie. De gemeente heeft contractsvrijheid. Opzettelijk verschaffen van onjuiste informatie is strafbaar, net als het opzettelijk niet−verstrekken van informatie (artikel 227a en 227b, Wetboek van Strafrecht); de gemeente kan om die reden besluiten de vastgoedtransactie niet aan te gaan (artikel 9 lid 3 sub c wet Bibob)
NB 2: De gemeente kan, nadat u dit formulier heeft ingeleverd, aanvullende gegevens van u vragen.