ALGEMENE POLISVOORWAARDEN WETTELIJKE VOORSCHRIFTEN

ALGEMENE POLISVOORWAARDEN WETTELIJKE VOORSCHRIFTEN

Verzekeringsmaatschappij en autoriteit die haar activiteiten reguleert

Zurich Insurance Public Limited Company is een in Ierland geregistreerde verzekeringsmaatschappij. Haar btw-nummer is 13460 en haar statutaire adres is Xxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxxxxx Xxxx, Xxxxxx 0, Xxxxxxx. Zij staat onder toezicht van en is geregistreerd bij de Central Bank of Ireland en heeft het recht om in Spanje actief te zijn op grond van het vestigingsrecht via haar filiaal Zurich Insurance plc, Sucursal en España.

Zurich Insurance plc, Sucursal en España, met fiscaal registratienummer (NIF) W0072130H en met als statutair adres Xxxxx Xxxxxxx xx Xxxx, xxxxxx 00, 00000 Xxxxxx, is ingeschreven in het administratief register van het Directoraat-generaal Verzekeringen en Pensioenfondsen onder de code E0189.

Volgens Art. 123 van het Koninklijk Besluit 1060/2015 van 20 november betreffende het beheer, het toezicht en de solvabiliteit van verzekeraars en herverzekeraars, wordt bepaald dat de Spaanse regelgeving inzake de liquidatie van verzekeringsentiteiten niet zal worden toegepast aangezien de Ierse regelgeving van toepassing is.

Toepasselijk recht

• De Wet op verzekeringscontracten 50/80 van 8 oktober.

• Wet 20/2015 van 14 juli betreffende het beheer, het toezicht en de solvabiliteit van verzekeraars en herverzekeraars.

• Wet 7/2004 van 29 oktober betreffende de regeling van het wettelijk statuut van het Verzekeringscompensatieconsortium.

• Elke andere regelgeving die tijdens de looptijd van de polis van toepassing kan zijn. Klachten en claims

Klachten en claims kunnen bij het bedrijf worden ingediend volgens de procedure die is vastgelegd in het door de verzekeraar opgestelde Reglement van de Klantenombudsman en dat beschikbaar is op onze website xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. Dit reglement voldoet aan de vereisten van het Ministerieel Besluit ECO 734/2004 en alle andere voorschriften die dit kunnen vervangen of wijzigen. De Klantenombudsman zoals geregeld in bovengenoemd reglement zal zijn of haar beslissing nemen binnen de in het reglement vermelde termijn na het indienen van de klacht of claim. Na het verstrijken van deze termijn kan de eiser in beroep gaan bij de Klachtendienst van het Directoraat-generaal Verzekeringen en Pensioenfondsen.

Bescherming van persoonsgegevens

Partij die verantwoordelijk is voor de verwerking van gegevens: Zurich Insurance plc, Sucursal en España Voor natuurlijke personen

Doeleinden van gegevensverwerking:

• Om het contract te beheren: Persoonsgegevens worden opgeslagen in bestanden die eigendom zijn van Zurich Insurance, plc, Sucursal en España, en haar moedermaatschappij Zurich Insurance, plc. Het doel van de opslag van gegevens kan het aanbieden, de uitvoering, het onderhoud en de controle van het verzekeringscontract zijn, alsmede het uitvoeren van statistische studies, kwaliteitsstudies, technische analyses, het beheer van medeverzekering, indien van toepassing, en de preventie en afhandeling van fraude door de moedermaatschappij ter voorkoming van het witwassen van geld of de financiering van terrorisme.

Rechtsgrond: De formalisering van het contract en de invoering van regelgeving op het gebied van verzekeringen, met name de Wet op verzekeringscontracten en de Wet betreffende het beheer, het toezicht en de solvabiliteit van verzekeraars en herverzekeraars, en regelgeving ter voorkoming van het witwassen van geld en de financiering van terrorisme.

• Om fraude te voorkomen: Deze gegevens zullen worden gebruikt voor de preventie van fraude. Rechtsgrond: Legitiem belang.

• Om u de prijs aan te bieden die het best bij uw profiel past alvorens uw verzekering af te sluiten, heeft de verzekeraar toegang tot het Asnef-bestand dat eigendom is van en beheerd wordt door Asnef-Equifax, Servicios de Información sobre la Solvencia y Crédito, S.L.

Rechtsgrond: Legitiem belang op basis van de regulering van kredietinformatiesystemen.

Daarnaast kan, tenzij u daartegen bezwaar hebt gemaakt, de verzekeraar uw gegevens verwerken:

• Met het oog op het verzenden van commerciële mededelingen met alle elektronische middelen, met inbegrip van sms, e- mail of gelijkwaardige communicatiemiddelen voor het aanbieden, promoten en afsluiten van de producten en diensten van de verzekeraar, alsmede aanvullende diensten die deel uitmaken van de afgesloten verzekering (zoals huishoudelijke hulp- of computerondersteuningsdiensten enz.).

• Met het oog op het verzenden van commerciële mededelingen in gedrukte vorm en door middel van telefoongesprekken met betrekking tot producten en verzekerings- en pensioenplannen van de verzekeringsgroep, d.w.z. Zurich Vida of andere bedrijven die juridisch verbonden zijn met deze groep, zoals vermeld op xxx.xxxxxx.xx/xxxx.

• Met het oog op het opstellen of segmenteren van profielen, zowel met de door u verstrekte gegevens als met gegevens die zijn verkregen uit het gebruik en het beheer van de afgenomen producten.

Rechtsgrond: Legitiem belang en recht van verzet.

U kunt te allen tijde bezwaar maken tegen deze verwerking.

Als u toestemming hebt gegeven, heeft de verzekeraar het recht om uw gegevens te verwerken:

• Met het oog op het verzenden van commerciële mededelingen met alle elektronische middelen, met inbegrip van sms, e- mail of gelijkwaardige communicatiemiddelen voor het aanbieden, promoten en afsluiten van verzekerings- of pensioenplanproducten en -diensten van andere entiteiten van de Groep, d.w.z. Zurich Vida of andere bedrijven die er juridisch mee verbonden zijn, zoals vermeld op xxx.xxxxxx.xx/xxxx.

• Met het oog op het opstellen of segmenteren van commerciële profielen op basis van eigen gegevens en die van derden (met inbegrip van verzekeringsmaatschappijen binnen de Groep).

• Met het oog op het verstrekken van de gegevens en, in voorkomend geval, de verkregen profielen aan de bedrijven van de Zurich Groep die actief zijn in de verzekerings- en pensioensector, met als doel het verzenden van commerciële mededelingen over hun producten en diensten op welke wijze dan ook (elektronisch en niet-elektronisch).

Rechtsgrond: Uitdrukkelijke toestemming.

Ontvangers: Uw gegevens kunnen worden doorgegeven aan de autoriteiten aan wie de verzekeraar volgens de wet verantwoording verschuldigd is, met inbegrip van rechtbanken en wetshandhavingsinstanties en -agentschappen, indien dit wordt vereist. Ook kan de formalisering van het contract inhouden dat uw persoonsgegevens worden verstrekt aan herverzekerings- en medeverzekeringsentiteiten, alsmede aan andere partijen die deelnemen aan de uitvoering van het contract, zoals herstellers, aanpassers en andere serviceproviders. Ook zullen ze worden verstrekt aan entiteiten van de Groep of aan derden in het geval dat u uitdrukkelijk hebt ingestemd met dergelijke overdrachten of als de acties gebaseerd zijn op legitieme belangen of wettelijke verplichtingen.

Voor rechtspersonen

Xxxxxxxxxx en ontvangers van gegevensverwerking:

• De vertegenwoordiger (persoon) van de POLISHOUDER wordt er hierbij op gewezen dat zijn of haar persoonsgegevens die hij of zij heeft verstrekt om dit verzekeringscontract te formaliseren, door de verzekeraar zullen worden verwerkt voor het beheer van de contractuele relatie en dat de rechtsgrond voor deze verwerking het verzekeringscontract is.

De verzamelde persoonsgegevens worden bewaard zolang het verzekeringscontract van kracht is. Na beëindiging van de relatie blijven zij gedurende de wettelijke verjaringstermijn geblokkeerd.

• De ontvangers van de persoonsgegevens zijn de entiteiten binnen de groep van de verzekeraar die deze nodig kunnen hebben om redenen van interne organisatie of leveranciers die door de verzekeraar zijn gecontracteerd.

• Met betrekking tot alle andere voor de formalisering van het verzekeringscontract verstrekte persoonsgegevens belooft de POLISHOUDER de verzekeraar dat hij of zij de betrokken belanghebbende (de verzekerde, de begunstigde of een andere persoon) op de hoogte heeft gebracht voordat hij zijn of haar gegevens heeft verstrekt met betrekking tot de verwerking van deze gegevens in het kader van de in deze clausule vastgestelde voorwaarden. De POLISHOUDER verklaart ook dat hij of zij heeft voldaan aan alle andere vereisten die nodig zijn om de rechtmatige overdracht van persoonsgegevens aan de verzekeraar op grond van de toepasselijke regelgeving mogelijk te maken.

De rechtsgrond voor deze verwerking is de formalisering van het contract en de naleving van de wettelijke verplichtingen die zijn vastgelegd in de regelgeving inzake het beheer, het toezicht en de solvabiliteit van verzekeraars en herverzekeraars en de regels van het contract.

Persoonsgegevens worden niet aan derden verstrekt, behalve wanneer dit nodig is om te voldoen aan de bepalingen van de geldende regelgeving.

Ten aanzien van deze andere bij de verzekering betrokken partijen kan de VERZEKERAAR, wanneer de POLISHOUDER een rechtspersoon is, via de daartoe geëigende procedures in de bovengenoemde gevallen om toestemming of geen bezwaar vragen.

Rechten en aanvullende informatie

Rechten: De houder van de gegevens (indien het om een natuurlijke persoon gaat) en de belanghebbende en de vertegenwoordiger (indien het om een rechtspersoon gaat) hebben het recht om deze gegevens in te zien, recht te zetten en te verwijderen, evenals andere rechten die in “Aanvullende informatie” worden uitgelegd.

Aanvullende informatie: U kunt de aanvullende informatie bekijken op xxx.xxxxxx.xx/xxxx.

Bijzonderheden met betrekking tot klachten en claims door Autonome Regio’s.

Zurich heeft niet alleen filialen in de Autonome Regio’s, maar heeft ook een fysiek adres voor alle consumenten en gebruikers, namelijk Xxx Xxxxxxx, 000, Xxxxxxxxx, waar zij elke klacht of claim kunnen indienen die zij hebben met betrekking tot hun verzekering. Consumenten en gebruikers in Catalonië kunnen ook bellen met onze gratis telefonische hulplijn op (x00) 000 000 000 om klachten en claims in te dienen.

Toepassing van de internationale openbare orde

Niettegenstaande de voorwaarden van deze overeenkomst is de verzekeraar die de dekking verleent niet verplicht om betalingen te doen of een dienst of uitkering te verstrekken aan een verzekerde of een derde indien de dekking, betaling, dienst of uitkering en/of enige andere activiteit van de verzekerde in strijd is met de handelswetgeving of -regelgeving, een handelsembargo of economische sancties die van toepassing zijn in het kader van de internationale openbare orde.

Evenmin zal er vertragingsrente ontstaan indien de verzekeraar bij het voldoen aan de bepalingen van genoemde regelgeving de maximale termijn voor het nakomen van de bedongen verplichtingen overschrijdt.

DEFINITIES

Verzekeraar (het Bedrijf): Zurich Insurance plc, Sucursal en España, dat in ruil voor het in rekening brengen van de premie het contractueel overeengekomen risico op zich neemt en zich eveneens verbindt tot het verstrekken van uitkeringen zoals bepaald in de voorwaarden van dit contract.

Polishouder: De persoon of entiteit die, samen met de verzekeraar, dit contract aangaat en de daaruit voortvloeiende verplichtingen op zich neemt.

Verzekerde: Xxxx natuurlijke persoon die tot de verzekerbare groep behoort, aan de lidmaatschapsvoorwaarden voldoet en voorkomt in de lijst van personen die in de verzekeringspolis zijn opgenomen. De groep personen die verzekerd zijn, vormt de verzekerde groep. Met betrekking tot zakenreizen omvat deze groep een verzekerde reisgenoot en meereizende kinderen, met toestemming van de polishouder.

Begunstigden: Het recht op vergoeding voor blijvende invaliditeit is persoonlijk en dus niet overdraagbaar aan erfgenamen.

Bij gebrek aan een uitdrukkelijke aanwijzing van “begunstigden” zal hun volgorde als volgt zijn: echtgeno(o)t(e) en kinderen in gelijke mate, en bij hun afwezigheid bloedverwanten in de eerste graad in opgaande of neergaande lijn, en bij gebrek aan deze, andere erfgenamen die een dergelijke hoedanigheid wettelijk bezitten.

De “begunstigden” moeten hun hoedanigheid van wettelijke erfgenaam bewijzen indien zij niet uitdrukkelijk als begunstigden zijn aangewezen.

Indien de verzekerde overlijdt na betaling van een vergoeding voor blijvende invaliditeit en als gevolg van het ongeval, betaalt de verzekeraar het verschil tussen de betaalde vergoeding en de vergoeding die is bepaald in het geval van “overlijden”, wanneer deze laatste hoger is, aan de aangewezen “begunstigden” of, bij hun afwezigheid, aan de rechtmatige erfgenamen. Zo niet, dan zal de verzekeraar geen terugbetaling vragen van het verschil.

Voor elke andere uitkering is de begunstigde de verzekerde, tenzij uitdrukkelijk anderszins is overeengekomen.

Daarom wordt uitdrukkelijk overeengekomen dat de polishouder afziet van het recht om begunstigden aan te wijzen voor het ontvangen van de uitkeringen van deze polis.

Ongeval: Elk letsel veroorzaakt door een gewelddadige, plotselinge en externe oorzaak die niet opzettelijk door de verzekerde is teweeggebracht.

Verkeersongeval: Een voorval dat zich voordoet bij de verzekerde in zijn of haar hoedanigheid van:

- Een voetganger op de openbare weg, veroorzaakt door een motorvoertuig.

- Een bestuurder of passagier van een landmotorvoertuig.

- Een gebruiker van openbare diensten voor vervoer over land, over zee of door de lucht, wanneer hij of zij niet tot het operationele personeel van die dienst behoort en het juiste reisbiljet heeft aangeschaft.

24-uurongeval: De verzekerde is 24 uur per dag gedekt, zowel in zijn of haar privéleven als in de uitoefening van zijn of haar beroep (met betrekking tot de in de polis vermelde dekkingen wordt onder 24 uur verstaan de tijd die wordt besteed aan reizen waarvoor een retourticket en een verblijf met de verzekerde betaalpas werd betaald)..

Niet-werkongeval: Elk lichamelijk letsel dat de verzekerde in zijn privé- of persoonlijk leven oploopt, dus met uitsluiting van ongevallen op de werkplek en in het woon-werkverkeer.

Ernstig ongeval: Elk ongeval dat leidt tot een ziekenhuisopname of dat naar het oordeel van het medische personeel van de verzekeraar de verzekerde verhindert zijn reis te beginnen of voort te zetten op de geplande datum, of dat het risico van overlijden met zich meebrengt.

Werkongeval: Elke schade die door de verzekerde wordt geleden tijdens of als gevolg van werkzaamheden uitgevoerd voor de polishouder, met inbegrip van tijdens het woon-werkverkeer.

Partner: De echtgeno(o)t(e) of levensgezel van de verzekerde.

Geografisch toepassingsgebied: Geografisch gebied waar de reis die het voorwerp uitmaakt van het contract doorheen loopt en waar de gebeurtenissen die zich voordoen in die reis, gedekt zullen zijn. Dit zal worden aangegeven in het Overzicht van de polis. Voor de vaststelling van de tarieven wordt het land van de gebruikelijke woonplaats in aanmerking genomen bij de bepaling van het geografische toepassingsgebied.

Wachtperiode: De periode waarin de verzekering of een van de dekkingen ervan niet van kracht is.

Ziekenhuisinstelling: Openbare of particuliere instelling, ziekenhuis, gezondheidscentrum of kliniek die wettelijk bevoegd is voor de medische behandeling van ziekten of verwondingen en die beschikt over de fysieke middelen en het personeel dat nodig is om diagnoses, behandelingen en chirurgische ingrepen uit te voeren.

De volgende instellingen worden niet beschouwd als ziekenhuisinstellingen: kuuroorden, centra voor begeleid wonen, verpleeghuizen en dergelijke.

Quarantaine: Tijdelijke isolatie van mensen om de verspreiding van een besmettelijke ziekte te voorkomen.

Geld: Munten, bankbiljetten of vreemde valuta, bankwissels, wissels, kredietbrieven, restaurantbonnen; krediet-, debet- of betaalkaarten; telefoonkaarten, postwissels, reischeques, reisbiljetten, benzinecoupons of andere coupons met geldwaarde, of kredietbonnen die toebehoren aan de verzekerde of die onder zijn bewaring of controle staan en die uitsluitend bestemd zijn voor de betaling van reizen, maaltijden, accommodatie en persoonlijke uitgaven.

Persoonlijke bezittingen: Alle voorwerpen voor persoonlijk gebruik die de verzekerde tijdens zijn of haar reis meeneemt of die worden verstrekt door een transportmiddel dat eigendom is van de verzekerde, in zijn bezit is of onder zijn toezicht staat, met uitzondering van professionele benodigdheden en uitrusting.

Ziekte: Elke gezondheidsstoornis die tijdens de looptijd van de polis wordt gediagnosticeerd en bevestigd door een wettelijk erkende arts.

Ernstige ziekte: Een gezondheidsprobleem dat een ziekenhuisopname vereist of dat naar het oordeel van het medische personeel van de verzekeraar de verzekerde verhindert zijn reis te beginnen of voort te zetten op de geplande datum, of dat het risico van overlijden met zich meebrengt.

Vooraf bestaande ziekte: Elke ziekte, aandoening of elk letsel dat eerder medisch of symptomatisch werd gediagnosticeerd of behandeld en dat begon of werd opgelopen vóór de datum van aanvang van de reis.

Plotselinge epidemie: Een snel, onverwacht en grootschalig uitbreken van een besmettelijke ziekte in een land waar deze zich snel verspreidt en zeer virulent is en dat leidt tot een aanbeveling van de WHO om niet-essentiële internationale reizen naar of vanuit het getroffen gebied te annuleren. In het geval van influenzavirussen moet de WHO in haar Global Pandemic Influenza Plan ten minste een Fase 5-pandemiealarm hebben afgekondigd. Een quarantaine voor getroffen personen moet door de gezondheidsdienst of de bevoegde autoriteit van het getroffen land zijn afgekondigd.

Verwanten: Xxxxxxxxxxx, levensgezellen, kinderen, ouders, grootouders, broers en zussen, schoonouders, xxxxxxxxxxx, schoondochters, zwagers en schoonzussen van de verzekerde worden als gezinsleden beschouwd, behalve zoals voorzien in het geval van elke dekking of beschermingsoptie. De wettelijke voogden van de verzekerde zullen deze hoedanigheid ook hebben.

Schadedatum: De datum waarop een door de polis voorzien en gedekt risico zich voordoet, dat voortvloeit uit een ongeval of een gebeurtenis die zich voordoet terwijl het verzekeringscontract van kracht is.

De datum waarop het ongeval zich voordoet, wordt beschouwd als de schadedatum voor alle dekkingen van de polis. In geval van ziekte wordt de datum waarop de ziekte begint, beschouwd als de schadedatum.

Eigen risico: Het bedrag of percentage van een schadevergoeding waarvan overeengekomen is dat deze moet worden betaald door de verzekerde en de verzekeraar.

Gangbare, redelijke en gebruikelijke medische kosten: Het gemiddelde bedrag dat wordt gefactureerd voor revalidatiediensten of behandelingskosten, zoals bepaald op basis van de ervaring van de verzekeraar in een bepaald land, gebied of regio en onderbouwd door een onafhankelijke derde partij die een arts of volksgezondheidsdienst kan zijn.

Verzekerbare groep: Een groep personen die wordt gedefinieerd door om het even welk ander gemeenschappelijk kenmerk dan het doel van de verzekering en die elk voldoen aan alle vereisten om verzekerd te zijn.

Kinderen: Personen onder de 18 jaar die in de gezinswoning wonen en afhankelijk zijn van de verzekerde.

Start- en eindtijd van de dekking: De polis treedt in werking om 00:00 uur op de vermelde startdatum en eindigt om 24:00 uur op de vermelde einddatum.

Diefstal: Het ontnemen van eigendommen van anderen voor eigen gewin, zonder gebruik te maken van geweld of intimidatie tegen personen, of geweld te gebruiken tegen voorwerpen.

Limiet per verzekeringsperiode: Maximale uitkeringsbedragen voor alle verliezen die zich tijdens de overeengekomen verzekeringsperiode voordoen.

Professionele benodigdheden en uitrusting: Voorwerpen voor professioneel gebruik die eigendom zijn van de polishouder en die de verzekerde bij zich draagt om zijn of haar werkzaamheden uit te voeren tijdens de reis die het voorwerp uitmaakt van de verzekering.

Begeleider: Persoon die verantwoordelijk is voor de voogdij of begeleiding van een groep minderjarigen of personen met een handicap, hetzij op een schoolterrein, hetzij op excursies, culturele bezoeken of gelijkaardige activiteiten.

Waardevolle voorwerpen: Sieraden, horloges, edelmetalen voorwerpen, bont, schilderijen, kunstwerken, zilver en edelmetaalwerk; unieke voorwerpen, mobiele telefoons en hun toebehoren; camera’s en foto- en videoapparatuur, radiofonie, geluids- of beeldopname- of speelapparatuur en hun toebehoren; allerlei soorten computerapparatuur; op afstand bediende modellen en toebehoren; geweren, jachtgeweren en hun optische toebehoren; rolstoelen en medische hulpmiddelen.

Land van woonplaats: Het land dat in het Overzicht staat vermeld, behalve in het geval van polissen die zijn afgesloten voor inkomende reizen of voor burgers uit derde landen die in het buitenland reizen. Onder inkomende reis wordt verstaan elke vorm van reizen naar Spanje wanneer de verzekerde zijn woonplaats in het buitenland heeft.

Met betrekking tot de uitkeringen van de dekkingen en de vergoedingslimieten voor elk van hen is het adres van de verzekerde het adres van zijn of haar gebruikelijke woonplaats in het land van herkomst, zodat telkens wanneer het woord “buitenlands” verschijnt dit verwijst naar alle andere landen dan dat van het adres van de verzekerde.

Polis: Het document met de voorwaarden van het verzekeringscontract. Als integraal onderdeel van de polis zijn opgenomen: de Algemene Voorwaarden; het Overzicht, dat het risico individualiseert; de Bijzondere Voorwaarden,

indien van toepassing; aanvullingen of bijlagen ter aanvulling of wijziging ervan; en het aanvraagformulier dat de basis vormde voor het verstrekken van de verzekering.

Premie: De prijs van de verzekering. De factuur zal de wettelijk geldende belastingen en toeslagen bevatten. De prijs wordt vastgesteld op basis van de voorwaarden van de polis, met inbegrip van de dekkingen, uitsluitingen en beperkingen daarin en in overeenstemming met het door de polishouder opgegeven risico.

Risico van woon-werkverkeer: De reis van de woning van de verzekerde naar zijn of haar werkplek en de terugreis naar zijn of haar woning.

Overval: Het ontnemen van eigendommen van anderen met behulp van geweld of intimidatie tegen personen of met geweld tegen voorwerpen.

Ontvoering: Het onrechtmatig vasthouden van een persoon (behalve in het geval van minderjarigen door een van hun familieleden) op een manier die zijn of haar leven of gezondheid bedreigt met het doel om geld te eisen voor zijn of haar bevrijding of om hem of haar af te persen of om andere politieke of sociale doeleinden te bereiken.

Eerste schadeverzekering: Een vorm van verzekering waarbij de verzekeraar een specifieke waarde dekt tot waar het risico is verzekerd, ongeacht de totale waarde van het verzekerde object en zonder toepassing van de evenredigheidsvoorwaarde.

Schade: Elke onopzettelijke gebeurtenis waarvan de gevolgen geheel of gedeeltelijk door de polis worden gedekt. Alle schade en/of letsel als gevolg van één enkele gebeurtenis wordt beschouwd als één enkel geval van schade.

Sublimieten: Indien in de voorwaarden, het overzicht of de bijzondere voorwaarden van de polis een sublimiet is vastgesteld, wordt deze geacht integraal deel uit te maken van de vergoedingslimiet en geen wijziging daarvan te zijn.

Verzekerd bedrag: De maximale vergoedingslimiet die de verzekeraar in geval van schade moet betalen, zoals vastgesteld in elk van de dekkingen van de polis.

Wanneer de verzekering wordt afgesloten met een limiet en/of sublimieten, zal de aansprakelijkheid van de verzekeraar niet zijn zoals vermeld in de vorige paragraaf, maar wel de bedragen die in de respectieve dekkingen zijn vermeld.

Derde partij: Xxxx andere natuurlijke persoon of rechtspersoon dan:

a) De polishouder, de verzekerden van de polis, de begunstigde of de persoon die de schade heeft veroorzaakt.

b) Echtgenoten, levensgezellen, bloedverwanten in opgaande of neergaande lijn van de in de vorige paragraaf genoemde personen.

c) Familieleden van de onder de eerste paragraaf genoemde personen die bij hen wonen.

d) De partners, managers, werknemers (met inbegrip van aannemers en onderaannemers) en personen die in feite of in rechte ten laste zijn van bovengenoemde personen wanneer zij handelen in het kader van deze afhankelijkheid.

Crisis: Situatie waarin de bevoegde autoriteiten van het land van de woonplaats van de verzekerde formeel adviseren om niet naar het gastland te reizen of formeel adviseren om het gastland te verlaten als gevolg van een van de volgende gebeurtenissen, die volledig buiten de controle van de polishouder en de verzekerde vallen:

• uitzetting van de verzekerde of het feit dat deze door de bevoegde autoriteiten van het gastland als persona non grata wordt aangemerkt;

• het begin van gewelddadige politieke onrust of burgerconflicten in het gastland;

• het begin van een militair conflict dat het gastland treft;

• een terroristische aanval op het gastland met doden als gevolg;

• het uitbreken van een epidemie in het gastland;

• een natuurramp in het gastland met doden als gevolg.

Reis:

Een reis wordt beschouwd als een verplaatsing van de verzekerde buiten zijn of haar gebruikelijke woonplaats of werkplek over een afstand van meer dan 30 km. Deze term omvat de verplaatsing naar of van een luchthaven/haven/station, alsmede het verblijf op dergelijke plaatsen (aangetoond aan de hand van bewijsstukken, zoals hotelreserveringen, vliegtuigreserveringen enz.), ook als de voornoemde afstand niet is overschreden. In geval van verplaatsingen met het openbaar vervoer is voornoemde afstandslimiet niet van toepassing, mits kan worden aangetoond dat de afstand tot de bestemming waar de verzekerde met het openbaar vervoer naartoe gaat, meer dan 30 km bedraagt. Deze reizen moeten verplicht betaald zijn met een verzekerde creditcard/betaalpas.

Normale lijnvlucht: Een vlucht met een openbare dienstregeling, afkomstig van een erkende luchthaven en met een vliegtuig met meer dan 18 zitplaatsen.

Openbaar vervoer: In het kader van de verzekering wordt onder openbaar vervoersmiddel verstaan het vervoersmiddel dat met de betaalpas is betaald om de door deze verzekering gedekte reis per vliegtuig, boot, trein of touringcar te ondernemen. De term omvat het in- of uitstappen van genoemde vervoersmiddelen, alsmede het openbaar vervoersmiddel (beperkt tot een taxi, huurauto met chauffeur, tram, bus, trein of metro) dat wordt gebruikt om te reizen naar en van het punt van vertrek of aankomst (van de woonplaats of het hotel naar de terminal, het luchthavenstation of de haven).

VOORWERP VAN DE VERZEKERING

Deze polis omvat de in deze voorwaarden en het overzicht vermelde dekkingen en uitkeringen, met de daarin vermelde beperkingen, en is alleen van kracht zolang de in deze polis verzekerde reizen worden ondernomen.

DEKKINGEN

HOOFDSTUK 1 PERSOONLIJK ONGEVAL

I. VERVOERSBEWIJZEN VOOR HET OPENBAAR VERVOER BETAALD MET DE VERZEKERDE BETAALPAS.

PERSONEN DIE ONDER DEZE DEKKING ZIJN VERZEKERD

De houder van een verzekerde betaalpas en elke andere persoon wiens reis is betaald met de verzekerde betaalpas van de kaarthouder, tot een maximum van 5 personen per reis voor individuele betaalpassen en 10 personen voor bedrijfsbetaalpassen.

In het geval van de verzekerde Maestro is voor de in de polis aangegeven Dekking Hoofdstuk 1 en Hoofdstuk 2 geen betaling van het openbaar vervoerbewijs met de verzekerde Maestro vereist, hoewel de betaling van het openbaar vervoerbewijs met elk ander gerechtvaardigd wettelijk elektronisch middel moet worden gerechtvaardigd, zodat de Rekeninghouder en maximaal 5 personen per reis in het geval van de individuele betaalpas en maximaal 10 personen in het geval van zakelijke betaalpassen, gedekt zijn.

In geval van gedeeltelijke betaling van een vervoersbewijs voor het openbaar vervoer met een VERZEKERDE BETAALPAS verstrekt door de POLISHOUDER van de verzekering, zal de vergoeding in geval van een door deze POLIS gedekt ONGEVAL evenredig zijn aan het bedrag dat met de BETAALPAS is betaald ten opzichte van het totale bedrag van dit vervoersbewijs.

GEDEKTE RISICO’S

Overlijden, Volledige Blijvende Invaliditeit en Gedeeltelijke Blijvende Invaliditeit in geval van een ongeval met het gebruikte openbaar vervoersmiddel. Voertuigen die zonder chauffeur worden gehuurd, worden niet beschouwd als een openbaar vervoersmiddel. (Bestaan van bijkomende dekking)

VERZEKERDE BEDRAGEN

• In geval van overlijden door Ongeval: € 100.000,00 VOOR Я42 OPEN BETAALPASSEN EN € 500.000,00 VOOR Я42 METAL CARDS Indien de overledene jonger is dan 14 jaar, bedraagt het verzekerde bedrag € 3.005,00 voor de begrafeniskosten.

• In geval van Volledige Blijvende Invaliditeit: € 100.000,00 VOOR Я42 OPEN BETAALPASSEN EN € 500.000,00 VOOR Я42 METAL CARDS

• In geval van Gedeeltelijke Blijvende Invaliditeit, volgens de in de polis weergegeven schaal met een limiet van € 100.000,00 VOOR Я42 OPEN BETAALPASSEN EN € 500.000,00 VOOR Я42 METAL CARDS.

UITGEBREIDE DEKKING

In het geval dat de houder van de verzekerde betaalpas tijdens een VERBLIJF op een reis die betaald is met de betaalpas een ongeval meemaakt dat gedekt is door 24-uurongeval, wordt de vergoeding in geval van Overlijden of Volledige Blijvende Invaliditeit teruggebracht tot € 50.000.

Deze dekking is uitsluitend van toepassing indien de kaarthouder 70 jaar of jonger is.

Als het vervoersmiddel wordt gekaapt, betaalt de VERZEKERAAR eveneens een maximale vergoeding van € 6.000,00, mits het vervoersbewijs werd betaald met behulp van een VERZEKERDE BETAALPAS.

II. TERUGBETALING VAN AANKOPEN BETAALD MET DE VERZEKERDE BETAALPAS.

PERSONEN DIE ONDER DEZE DEKKING ZIJN VERZEKERD

Kaarthouders van de verzekerde betaalpas.

GEDEKTE RISICO’S

Overlijden, Volledige Blijvende Invaliditeit en Gedeeltelijke Blijvende Invaliditeit als gevolg van een Ongeval, 24 uur per dag, 7 dagen per week, hetzij tijdens de uitvoering van professionele taken, hetzij in de loop van het privéleven.

VERZEKERDE BEDRAGEN

• In geval van Overlijden door ongeval of Volledige Blijvende Invaliditeit door ongeval: een verzekerd bedrag gelijk aan de som van de debiteringen voor gedane aankopen, zoals vermeld op rekeningafschriften, in de 12 maanden voorafgaand aan het ongeval, zal worden uitbetaald, met een maximale limiet van € 6.000,00.

• In geval van Gedeeltelijke Blijvende Invaliditeit, volgens de in de polis weergegeven schaal.

III. ANNULERING VAN SALDI. VERZEKERDE PERSONEN.

PERSONEN DIE ONDER DEZE DEKKING ZIJN VERZEKERD

Kaarthouders van Verzekerde Betaalpassen.

GEDEKTE RISICO’S

Overlijden door Ongeval, 24 uur per dag, 7 dagen per week, hetzij tijdens de uitvoering van professionele taken, hetzij in de loop van het privéleven.

VERZEKERDE BEDRAGEN

In geval van OVERLIJDEN van de VERZEKERDE als gevolg van een ONGEVAL, garandeert de VERZEKERAAR de betaling van een verzekerd bedrag dat gelijk is aan het te betalen saldo voor aankopen van roerende goederen en koopwaar gedaan met de VERZEKERDE CREDITCARD, met een maximum PER-CLAIM-limiet van € 6.000,00 indien de VERZEKERDE de KAARTHOUDER is van een van de VERZEKERDE BETAALPASSEN.

Voor de toepassing van deze POLIS omvatten aankopen de aankopen die vallen onder de verkoopovereenkomst die is geregeld in de artikelen 325 en 326, nr. 1, van het Wetboek van Koophandel.

IV. GEMEENSCHAPPELIJKE VOORWAARDEN VOOR HOOFDSTUK 1.

MAXIMALE VERGOEDINGSLIMIET

In de twee delen van deze verzekering is een maximumbedrag per claim van € 6.000.000 vastgesteld.

Voor de toepassing van dekking I van de polis “VERVOERSBEWIJZEN VOOR HET OPENBAAR VERVOER BETAALD MET DE VERZEKERDE BETAALPAS” en in geval van schade die in deze dekking is inbegrepen, zal, indien het aantal slachtoffers het maximum aantal verzekerden per contract overschrijdt – vijf voor een individuele betaalpas, of tien voor een bedrijfsbetaalpas – de maximale vergoeding die via deze polis kan worden uitbetaald proportioneel worden bepaald door dit bedrag te delen door het aantal slachtoffers.

Indien een vergoeding verschuldigd is voor de 24-uurongevallendekking, annulering van uitstaande saldi en/of debiteringen voor aankopen, en een andere vergoeding verschuldigd is aan een VERZEKERDE voor het betalen van de reis met behulp van de betaalpas, en deze persoon OVERLIJDT of BLIJVENDE INVALIDITEIT oploopt, dan wordt het verzekerde bedrag gecrediteerd op de dekking van de reis die met behulp van de betaalpas werd betaald.

BEGUNSTIGDEN

Zoals vermeld in de definities van deze polis, met uitzondering van situaties waarin de houder van de verzekerde betaalpas enig bedrag verschuldigd is aan de uitgever van de betaalpas, in welk geval deze instelling de eerste begunstigde zal zijn tot het totale bedrag van die schuld.

Voor de toepassing van dekking III van de polis “ANNULERING VAN SALDI” is de begunstigde de instelling die de kaart verstrekt.

UITSLUITINGEN

• Uitkeringen voor Overlijden en Blijvende Invaliditeit sluiten elkaar uit. Met andere woorden, het is slechts mogelijk om een verzekerde som voor een van beide te ontvangen.

• Letsels die door verzekerden zijn opgelopen als gevolg van oorlog, revoluties, rellen, burgerlijke onrust, gewapende conflicten of terreurdaden, alsmede letsels die in Spanje zijn opgelopen en waarvan de oorzaak van uitzonderlijke aard is en die in aanmerking komen voor dekking door het Verzekeringscompensatieconsortium.

• Letsels opzettelijk veroorzaakt door de verzekerde, zelfmoord of een poging tot zelfmoord en vrijwillige verminkingen.

• Dodelijke ongevallen die opzettelijk zijn veroorzaakt of teweeggebracht door de begunstigden van de polis.

• Letsels veroorzaakt door radioactieve of nucleaire stoffen.

• Ongevallen die zich voordoen terwijl een persoon onder invloed is van verdovende middelen, drugs of alcohol, evenals ongevallen die het gevolg zijn van psychische stoornissen.

• Ziekten van welke aard dan ook, met inbegrip van een hartaanval en een beroerte.

• De gevolgen van chirurgische ingrepen en medische behandelingen, met uitzondering van die welke een rechtstreeks gevolg zijn van een ongeval dat gedekt is door de polis.

• Ongevallen die zich voordoen als gevolg van het besturen van een motorvoertuig zonder dat men over het juiste rijbewijs beschikt; het beroepsmatig beoefenen van een sport, het deelnemen aan criminele daden, duels of gevechten, tenzij uit zelfverdediging.

• Ongevallen die zich voordoen vóór de opname van de verzekerde in de polis.

• Ongevallen met vervoersmiddelen die wettelijk niet als openbaar vervoer worden beschouwd. Voertuigen die zonder chauffeur worden gehuurd, worden niet als openbaar vervoer beschouwd.

HOOFDSTUK 2 REISBIJSTAND

DEKKINGEN

In overeenstemming met de voorwaarden die zijn overeengekomen tussen ZURICH en RACC, hebben de personen die worden gedefinieerd als VERZEKERDE personen recht op de volgende uitkeringen:

GROEP A: HULP IN GEVAL VAN ONGEVAL OF ZIEKTE

A.1. REPATRIËRING OF MEDISCH VERVOER VAN GEWONDE OF ZIEKE PERSONEN.

In overeenstemming met de urgentie of de ernst van elk geval neemt de VERZEKERAAR de verantwoordelijkheid op zich voor het vervoer van de VERZEKERDE, indien nodig onder medisch toezicht, totdat hij of zij wordt opgenomen in een ziekenhuis in Spanje, Nederland, Duitsland of Portugal (overeenkomstig de gebruikte betaalpas) in de nabijheid van zijn of haar woonplaats. Wanneer een ziekenhuisopname niet nodig is, kan hij of zij naar zijn of haar woonplaats worden gebracht.

Indien opname in de nabijheid van de woonplaats van de VERZEKERDE niet mogelijk is, neemt de VERZEKERAAR de verantwoordelijkheid op zich voor de latere overplaatsing naar zijn of haar woonplaats:

• Vervoersmiddel:

• Speciale medische vliegtuigen voor Europese landen of landen aan de Middellandse Zee.

• Gewone lijnvlucht, trein of schip.

• Ambulance.

In geval van gunstige omstandigheden of lichte verwondingen die geen repatriëring vereisen, wordt het vervoer naar de plaats waar passende zorg kan worden verleend per ambulance of op een andere manier uitgevoerd.

In geen geval zal de VERZEKERAAR noodhulpdiensten vervangen of hun kosten betalen.

De beslissing om het vervoer al dan niet uit te voeren wordt altijd genomen door een door de VERZEKERAAR aangewezen arts in overleg met de arts die de VERZEKERDE behandelt en, in voorkomend geval, met de familieleden.

A.2. VERVOER VAN REISGENOTEN.

Wanneer de terugkeer van de VERZEKERDE heeft plaatsgevonden om een van de redenen die in de vorige dekking A1 zijn vermeld, en deze reden ook verhindert dat de resterende reisgenoten hun reis kunnen voortzetten met de oorspronkelijk voorziene middelen, zal de VERZEKERAAR de verantwoordelijkheid op zich nemen voor het vervoer van de resterende reisgenoten naar hun gebruikelijke woonplaats.

Als de reisgenoten van de VERZEKERDE de kinderen onder de 18 jaar van de VERZEKERDE zijn (of personen die vanwege hun leeftijd of gezondheidstoestand bijzondere zorg nodig hebben) en zij geen familielid of vertrouwenspersoon hebben om hen op de reis te begeleiden, stelt de VERZEKERAAR, op verzoek van de familie, een persoon ter beschikking om met hen mee te reizen naar de plaats van begrafenis of naar hun woonplaats.

Wat de reiskosten betreft, betaalt de VERZEKERAAR alleen het bedrag dat de normaal verwachte kosten van de VERZEKERDE overschrijdt (treinkaartjes, vliegtickets, zeereizen enz.).

A.3. VERLENGD VERBLIJF IN EEN HOTEL.

Indien de VERZEKERDE niet kan terugkeren omdat hij of zij naar het oordeel van de behandelende arts, in overleg met de door de VERZEKERAAR aangewezen arts, ziek of gewond is, dekt de VERZEKERAAR de kosten die voortvloeien uit een verlengd verblijf in een driesterrenhotel of een gelijkwaardig hotel voor maximaal 10 nachten. In dergelijke situaties bedraagt de maximale vergoeding

€ 120,00 per dag gedurende maximaal 10 dagen (€ 1.200,00).

A.4. REPATRIËRING OF VERVOER VAN EEN OVERLEDEN VERZEKERDE.

In geval van OVERLIJDEN van de VERZEKERDE tijdens een reis, neemt de VERZEKERAAR de verantwoordelijkheid op zich voor alle voorzieningen en voor het ter beschikking stellen van de noodzakelijke en verplichte middelen, met inachtneming van de wettelijke en administratieve bepalingen. De VERZEKERAAR zal ook de kosten dekken die voortvloeien uit het vervoer van de OVERLEDENE naar zijn of haar gebruikelijke woonplaats, alsmede die welke verband houden met de balseming en de aanschaf van een met zink beklede vervoerskist.

Indien de personen die de VERZEKERDE vergezellen op het moment van zijn of haar overlijden niet kunnen terugkeren met de oorspronkelijk voorziene middelen of omdat hun retourticket dit niet toelaat, neemt de VERZEKERAAR de verantwoordelijkheid op zich om hen te vervoeren naar de plaats van begrafenis of naar hun woonplaats.

Indien de personen die de overleden VERZEKERDE vergezellen de kinderen onder de leeftijd van 18 jaar van de VERZEKERDE zijn (of personen die vanwege hun leeftijd of gezondheidstoestand bijzondere zorg nodig hebben) en zij geen familielid of vertrouwenspersoon hebben om hen op de reis te begeleiden, stelt de VERZEKERAAR, op verzoek van de familie, een persoon ter beschikking om met hen mee te reizen naar de plaats van begrafenis of naar hun woonplaats.

De kosten van een normale doodskist, evenals die voor begrafenis, crematie, begrafenisdiensten en passende ceremonies zijn niet inbegrepen in deze uitkering.

A.5. BETALING OF TERUGBETALING VAN MEDISCHE, CHIRURGISCHE, FARMACEUTISCHE EN ZIEKENHUISOPNAMEKOSTEN IN HET BUITENLAND.

Met deze dekking betaalt de VERZEKERAAR de kosten tot € 50.000,00 die de VERZEKERDE buiten zijn land van woonplaats maakt als gevolg van een ONGEVAL of een onvoorziene ziekte tijdens de reis en binnen de verzekeringsperiode van deze dekking.

Onder alle omstandigheden zijn de kosten voor tandheelkundige noodhulp beperkt tot € 500,00.

De terugbetaling van de hierin beschreven kosten zal altijd een aanvulling zijn op andere uitkeringen waarop de VERZEKERDE recht kan hebben, ongeacht of het gaat om uitkeringen van de Sociale Zekerheid of om een ander bijstandsprogramma waarbij hij of zij is aangesloten.

De VERZEKERDE verbindt zich er dan ook toe de nodige procedures uit te voeren om de kosten bij deze instanties terug te vorderen en de VERZEKERAAR te vergoeden voor de bedragen die deze eventueel heeft voorgeschoten.

A.6. VERVROEGDE TERUGKEER WEGENS OVERLIJDEN OF ZIEKENHUISOPNAME VAN EEN FAMILIELID NAAR HET LAND VAN DE WOONPLAATS VAN DE VERZEKERDE, MET INBEGRIP VAN HET VERSTUREN VAN DRINGENDE BERICHTEN.

Indien de echtgeno(o)t(e) van een VERZEKERDE of bloedverwanten in de eerste graad in opgaande of neergaande lijn tijdens een gedekte reis overlijdt, of indien hij of zij in het ziekenhuis wordt opgenomen in het land waar hij of zij woont, worden de buitengewone kosten gedekt die nodig zijn om de terugkeer van de VERZEKERDE via het openbaar vervoer naar zijn of haar gebruikelijke woonplaats te bespoedigen.

De VERZEKERAAR zal, op verzoek van de VERZEKERDEN, hun familieleden alle dringende berichten sturen die door een door deze dekking beschermde SCHADE noodzakelijk worden gemaakt.

A.7. INFORMATIEDIENSTEN VOOR BUITENLANDSE REIZEN.

De VERZEKERAAR zal, op verzoek van de VERZEKERDE, informatie verstrekken over: Vaccinaties en visumaanvragen voor het buitenland en de vereisten die zijn gespecificeerd in de meest recente publicatie van de TIM (Travel Information Manual), die samen met de IATA-luchtvaartmaatschappijen is gepubliceerd.

De VERZEKERAAR is niet verantwoordelijk voor de juistheid van de informatie in de TIM of voor eventuele tegenstrijdigheden die in de genoemde publicatie voorkomen.

Adressen en telefoonnummers van Spaanse ambassades en consulaten over de hele wereld, indien beschikbaar.

A.8. VOORUITBETALING VAN DE KOSTEN VOOR ZIEKENHUISOPNAME IN HET BUITENLAND.

Wanneer de VERZEKERDE in een ziekenhuis moet worden opgenomen wegens een ONGEVAL of ernstige ziekte, zal de VERZEKERAAR een voorschot in contanten van € 15.000,00 verstrekken voor elke storting die de instelling vóór de opname van de VERZEKERDE kan eisen.

Dit voorschot is onderworpen aan de wetgeving van het land van waaruit het wordt gevraagd.

Om het voorgeschoten bedrag te garanderen, behoudt de VERZEKERAAR zich het recht voor om vóór de verzending van het bedrag te eisen dat een door de VERZEKERDE in zijn of haar land van woonplaats aangewezen persoon of bank het voorgeschoten bedrag naar waarheid aantoont (via bankafschrift, ontvangstbewijs of schuldbevestiging).

Indien de VERZEKERAAR ervoor kiest een schuldbevestiging te ontvangen, moet de VERZEKERDE het door de VERZEKERAAR voorgeschoten bedrag binnen tien dagen na het einde van de reis, of binnen twee maanden na de datum waarop het voorschot is verstrekt, terugstorten.

A.9. VERKRIJGEN VAN EEN TOLK IN GEVAL VAN EEN ONGEVAL OF ZIEKTE IN HET BUITENLAND.

Indien als gevolg van een ONGEVAL of een ernstige ziekte die zich in het buitenland voordoet, de diensten van een tolk nodig zijn op die plaats, verbindt de VERZEKERAAR zich ertoe deze ter beschikking te stellen van de VERZEKERDE indien deze daarom verzoekt en hiermee instemt, en dit met de grootst mogelijke spoed.

De kosten van deze dekking worden gedragen door de VERZEKERDE.

A.10. INFORMATIEDIENST OP HET GEBIED VAN DE GEZONDHEIDSZORG.

Wanneer de VERZEKERDE zich buiten zijn of haar land van woonplaats bevindt en om medische zorg vraagt die niet in deze Bijstandsverzekering is opgenomen, zal de VERZEKERAAR:

• De naam van het meest geschikte ziekenhuis of de meest geschikte arts aan de VERZEKERDE meedelen.

• Een gekwalificeerde arts aanwijzen om de toestand van de patiënt te diagnosticeren en zowel de patiënt als zijn of haar familie hiervan op de hoogte stellen.

• Een systeem voor vertaling/vertolking tussen de VERZEKERDE en de arts voorzien.

• De VERZEKERDE bijstaan in de betaling van zijn of haar medische rekeningen. De VERZEKERDE is als enige verantwoordelijk voor de betaling van deze rekeningen.

A.11. DIENST OP HET GEBIED VAN ADMINISTRATIEVE PROCEDURES IN GEVAL VAN ZIEKENHUISOPNAME.

De VERZEKERAAR neemt de verantwoordelijkheid op zich voor alle administratieve procedures die nodig zijn voor de opname van de VERZEKERDE in een ziekenhuis wanneer dit noodzakelijk is vanwege een oorzaak die onder deze POLIS valt.

A.12. RETOURTICKET VOOR EEN FAMILIELID.

Wanneer de verzekerde getroffen wordt door een onvoorziene ziekte of een ongeval dat een ziekenhuisopname van vermoedelijk meer dan vijf dagen vereist en de verzekerde geen reisgenoot heeft, dan neemt de verzekeraar de kosten van het retourticket van een familielid voor zijn rekening via het vervoersmiddel dat de verzekeraar het meest geschikt acht.

A.13. VERBLIJFSKOSTEN VOOR EEN FAMILIELID.

Wanneer een familielid werd vervoerd overeenkomstig de bepalingen van de voorgaande dekking, neemt de verzekeraar ook de verblijfskosten en het ontbijt in een driesterrenhotel of gelijkwaardig hotel in zijn of haar land van woonplaats, voor zijn rekening tot het einde van de ziekenhuisopname van de verzekerde. In geval van een verlengd verblijf van de verzekerde wordt een verblijf van maximaal dertig dagen gedekt.

De VERZEKERAAR dekt deze aansprakelijkheid tot € 2.000,00.

GROEP B: HULP BIJ SCHADE AAN BAGAGE

B.1. VERZENDEN EN/OF DOORSTUREN VAN VERLOREN EN/OF GESTOLEN BEZITTINGEN TIJDENS DE REIS.

De VERZEKERAAR organiseert en betaalt de kosten voor het terugbrengen naar de woning van de VERZEKERDE van voorwerpen die door de VERZEKERDE tijdens de reis worden verloren.

Deze dekking omvat voorwerpen die worden teruggevonden na een overval tijdens de reis.

B.2. DIEFSTAL VAN EN SCHADE AAN BAGAGE.

De VERZEKERDE ontvangt een vergoeding voor schade als gevolg van diefstal en/of overval, verkeerde behandeling tijdens het vervoer, brand of voor geheel of gedeeltelijk verlies dat zich toevallig en buiten de schuld van de VERZEKERDE heeft voorgedaan aan voorwerpen die tijdens de reis door de VERZEKERDE worden vervoerd.

Deze dekking geldt voor bagage (koffers, tassen enz.) die door de verzekerde wordt gedragen of ingecheckt; voorwerpen die door de persoon worden gedragen (kleding, horloges, kettingen, sluitingen enz.); voorwerpen die los worden gedragen (jassen, dekens, hoeden, beeld-/geluidsuitrusting enz.); kampeeruitrusting, ski’s en toebehoren.

Wanneer dergelijke gebeurtenissen zich voordoen, moeten zij altijd aan de bevoegde autoriteit worden gemeld. Als alternatief moet, indien de vervoerder de schade heeft veroorzaakt, de door hem verstrekte documentatie die de schade staaft, worden voorgelegd.

De VERZEKERAAR dekt deze schade tot € 1500,00.

Uitgesloten zijn onder alle omstandigheden geld, alle soorten documenten, sieraden, fotomateriaal, telefoontoestellen en andere elektronische apparaten, zelfs als deze worden vervoerd als ingecheckte voorwerpen. Diefstal van de door de verzekerde vervoerde bagage is uitgesloten.

Onder overval wordt in het kader van deze dekking verstaan de onrechtmatige inbeslagname van voornoemde goederen tegen de wil van de VERZEKERDE door middel van geweld tegen voorwerpen, alsmede de onrechtmatige inbeslagname van in de polis vermelde goederen tegen de wil van de VERZEKERDE door middel van daden van intimidatie of geweld tegen personen.

Uitdrukkelijk uitgesloten is diefstal, waaronder wordt verstaan het tegen de wil van de verzekerde ontnemen van voornoemde goederen, maar zonder gebruik van geweld tegen voorwerpen of intimidatie of geweld tegen personen.

Deze dekking is alleen van kracht tijdens reizen met openbare vervoersmiddelen die met de betaalpas zijn betaald, met inbegrip van de tijd die wordt doorgebracht in de luchthavens, stations en zeeterminals die tijdens dergelijke reizen worden gebruikt.

Voor de toepassing van deze dekking wordt onder openbaar vervoer verstaan: taxi’s, auto’s met chauffeur, touringcars, bussen, treinen, metro’s, schepen en vliegtuigen.

B.3. VERTRAGING IN BAGAGEBEZORGING.

Indien de bezorging van ingecheckte bagage wordt vertraagd door oorzaken die aan de luchtvaartmaatschappij zijn toe te schrijven, worden de kosten voor de aankoop van de noodzakelijke persoonlijke artikelen vergoed.

De aankopen moeten worden aangetoond door middel van de bijbehorende facturen en de luchtvaartmaatschappij moet het bestaan van de gebeurtenis bevestigen.

Deze uitkering is niet van toepassing indien de vertraging in de bezorging zich voordoet in de stad/gemeente waar de VERZEKERDE zijn of haar gebruikelijke woonplaats heeft.

De VERZEKERAAR dekt deze kosten tot € 300,00 wanneer de vertraging meer dan 6 uur bedraagt en tot € 600,00 wanneer de vertraging meer dan 48 uur bedraagt.

B.4. KOSTEN VAN VERVANGING VAN REISDOCUMENTEN.

Indien tijdens de VERZEKERDE reis documenten die nodig zijn voor de reis worden vernietigd of verloren gaan, is de terugbetaling van de kosten voor het vervangen van deze documenten gedekt.

De VERZEKERAAR dekt deze kosten tot € 200,00.

B.5. BEROVING VAN EEN HOTELKLUIS.

Indien de kluis van het hotel waarin de VERZEKERDE verblijft wordt beroofd, ontvangt de VERZEKERDE een vergoeding voor het eventuele verlies van bezittingen.

Het incident moet worden aangetoond in de vorm van een melding aan de bevoegde autoriteit. De VERZEKERAAR dekt deze schade tot € 200,00.

B.6. DIEFSTAL VAN DE SLEUTELS VAN DE GEBRUIKELIJKE WOONPLAATS VAN DE VERZEKERDE.

Als de sleutels van de gebruikelijke woonplaats van de VERZEKERDE tijdens de reis worden beroofd of gestolen, zal de VERZEKERDE worden vergoed voor de kosten van het openen van de deur en het vervangen van de sleutels.

Het incident moet worden aangetoond in de vorm van een melding aan de bevoegde autoriteit. De VERZEKERAAR dekt deze kosten tot € 200,00.

GROEP C: HULP IN GEVAL VAN VERTRAGING IN HET VERVOER.

C.1. VERTREKVERTRAGING VAN DE REIS.

Er wordt een vergoeding van maximaal € 150,00 uitgekeerd voor de kosten die de VERZEKERDE heeft gemaakt als gevolg van een vertraging van meer dan 4 uur ten opzichte van de officiële dienstregeling bij het begin van de reis met het openbaar vervoer.

Indien de vertraging nog eens 4 uur of langer aanhoudt, wordt er een extra vergoeding van € 150,00 uitgekeerd om de kosten te dekken die de VERZEKERDE als gevolg van de extra vertraging heeft gemaakt.

Uitgaven die voortvloeien uit vertragingen van charter- of niet-lijnvluchten zijn uitgesloten.

C.2. REISANNULERING WEGENS STAKING.

Indien de reis wordt geannuleerd als gevolg van een wettelijke staking, zal de VERZEKERAAR de daaruit voortvloeiende kosten tot

€ 300,00 vergoeden.

C.3. MISSEN VAN AANSLUITING DOOR VERTRAGING.

Indien als gevolg van een vertraging van een vlucht of treinreis een aansluiting op een ander vervoersmiddel wordt gemist, worden de daaruit voortvloeiende kosten vergoed tot een bedrag van € 150,00, mits de reden voor de vertraging wordt aangetoond.

C.4. GEMISTE VERVOERSREIZEN ALS GEVOLG VAN EEN ONGEVAL TIJDENS HET WOON-WERKVERKEER.

Indien de reis wordt gemist door een ONGEVAL tijdens de verplaatsing naar de plaats waar een vervoersmiddel moet worden genomen, worden de daaruit voortvloeiende kosten van de VERZEKERDE vergoed tot € 150,00.

Om in aanmerking te komen voor de vergoeding moet een verifieerbare verantwoording van het bestaan van het ONGEVAL worden voorgelegd.

C.5. VERTRAGING DOOR OVERBOEKING.

Indien de VERZEKERDE door overboeking zijn of haar reis niet binnen 6 uur na de vertrektijd van de vlucht kan maken, worden de daaruit voortvloeiende kosten tot € 150,00 vergoed, mits de reden voor de vertraging wordt aangetoond.

GROEP D: AANSPRAKELIJKHEIDSBIJSTAND.

D.1. AANSPRAKELIJKHEID IN HET BUITENLAND.

De aansprakelijkheid van de VERZEKERDE voor materiële schade en/of letsel dat onvrijwillig aan een derde is toegebracht als gevolg van een ongeval dat zich tijdens de reis heeft voorgedaan, is gedekt tot een VERZEKERD BEDRAG van € 90.150,00 per claim.

Uitgesloten is de beroepsaansprakelijkheid die voortvloeit uit het gebruik en het besturen van motorvoertuigen, alsmede die welke voortvloeit uit het gebruik of het bezit van apparaten en wapens van welke aard dan ook. Ook uitgesloten zijn boetes en sancties die door rechtbanken of autoriteiten worden opgelegd, van welke aard dan ook.

Omdat het geografische toepassingsgebied van deze dekking het buitenland is, zijn gebeurtenissen die zich in het land van de woonplaats van de verzekerde voordoen, uitgesloten.

D.2. VOORSCHOT VAN DE KOSTEN VOOR JURIDISCHE BIJSTAND IN HET BUITENLAND.

Indien de VERZEKERDE omwille van een ONGEVAL juridische bijstand nodig heeft, zal de VERZEKERAAR een bedrag van maximaal

€ 1500,00 voorschieten om deze kosten te dekken.

Dit voorschot is onderworpen aan de wetgeving van het land van waaruit het wordt gevraagd.

Om het voorgeschoten bedrag te garanderen, behoudt de VERZEKERAAR zich het recht voor om vóór de verzending van het bedrag te eisen dat een door de VERZEKERDE in zijn of haar land van woonplaats aangewezen persoon of bank het voorgeschoten bedrag naar waarheid aantoont (via bankafschrift, ontvangstbewijs of schuldbevestiging).

Indien de VERZEKERAAR ervoor kiest een schuldbevestiging te ontvangen, moet de VERZEKERDE het door de VERZEKERAAR voorgeschoten bedrag binnen tien dagen na het einde van de reis, of binnen twee maanden na de datum waarop het voorschot is verstrekt, terugstorten.

D.3. VOORSCHOT VAN BORGTOCHTEN IN HET BUITENLAND.

Indien de VERZEKERDE door de autoriteiten van een land waar een ONGEVAL heeft plaatsgevonden, verplicht wordt om een strafrechtelijke borgtocht te plaatsen, zal de VERZEKERAAR het vereiste bedrag voorschieten tot € 4500,00.

Dit voorschot is onderworpen aan de wetgeving van het land van waaruit het wordt gevraagd.

Om het voorgeschoten bedrag te garanderen, behoudt de VERZEKERAAR zich het recht voor om vóór de verzending van het bedrag te eisen dat een door de VERZEKERDE in zijn of haar land van woonplaats aangewezen persoon of bank het voorgeschoten bedrag verifieerbaar aantoont (via bankafschrift, ontvangstbewijs of schuldbevestiging).

Indien de VERZEKERAAR ervoor kiest een schuldbevestiging te ontvangen, moet de VERZEKERDE het door de VERZEKERAAR voorgeschoten bedrag binnen tien dagen na het einde van de reis, of binnen twee maanden na de datum waarop het voorschot is verstrekt, terugstorten.

D.4. JURIDISCHE INFORMATIEDIENST.

Wanneer de VERZEKERDE rechtsbijstand nodig heeft terwijl hij of zij zich buiten zijn of haar land van woonplaats bevindt, zal de VERZEKERAAR:

• De VERZEKERDE informatie verstrekken over advocaten en/of ambassades of consulaten.

• De VERZEKERDE de middelen verschaffen om zijn of haar familie of bedrijf op de hoogte te brengen van de omstandigheden van de noodsituatie.

• Hulp bieden voor de betaling van borgtochten of advocatenkosten.

• De betaling voor de juridische noodhulpdiensten valt uitsluitend onder de verantwoordelijkheid van de KAARTHOUDER van de verzekerde kaart.

D.5. VERKRIJGEN VAN JURIDISCHE VERTEGENWOORDIGING IN HET BUITENLAND.

Indien de VERZEKERDE een advocaat of gerechtelijke vertegenwoordiger moet aanstellen om zijn of haar juridische belangen te verdedigen als gevolg van een ONGEVAL in het buitenland, verbindt de VERZEKERAAR zich ertoe de vereiste beroepsbeoefenaar te vinden en deze zo snel mogelijk ter beschikking te stellen van de VERZEKERDE.

Advocaten- en gerechtelijke vertegenwoordigingskosten worden door de VERZEKERDE betaald.

D.6. VERKRIJGEN VAN GARANTIES VOOR EEN VEILIGE DOORGANG.

De verzekeraar neemt de kosten voor zijn rekening voor het regelen en verkrijgen van de veilige doorgang die nodig is voor de repatriëring van de verzekerde naar Spanje of zijn of haar land van herkomst wanneer de verzekerde als gevolg van een ongeval, diefstal of overval tijdens een reis naar het buitenland niet in het bezit is van zijn of haar nationale identiteitsbewijs, rijbewijs of certificaat van veiligheidscontrole van het voertuig.

De verzekeraar is niet aansprakelijk voor schade die door dergelijke omstandigheden wordt veroorzaakt of voor onrechtmatig gebruik van documenten door derden.

CONTRACTBEPERKINGEN.

1. De dekkingen en uitkeringen die niet aan de verzekeraar zijn gevraagd en die niet zijn verstrekt door of met zijn of haar toestemming, behalve in geval van overmacht of bewezen materiële onmogelijkheid.

2. Medische, chirurgische en ziekenhuisopnamekosten die in het land van de woonplaats van de verzekerde worden gemaakt. In geval van acute tandheelkundige problemen – waaronder wordt verstaan die welke een noodbehandeling vereisen vanwege infectie, pijn of letsel – worden de onkostenvergoedingen onder alle omstandigheden beperkt tot maximaal € 120,00.

3. Vooraf bestaande of chronische ziekten, naast letsels of aandoeningen die de verzekerde vóór de ondertekening, de hernieuwing of de verlenging van het contract heeft opgelopen. Hieronder vallen ook letsels of aandoeningen die zich voordoen tijdens de verzekeringsperiode en vóór het begin van de reis.

4. Geestesziekte, psychoanalyse of psychotherapie.

5. Preventieve medische controles (check-ups), thermische en therapeutische kuren met behulp van uv-A-stralen, esthetische chirurgie, protheses en uitgaven in verband met chronische ziekten. Fysiotherapie en kinesitherapie.

6. Elk type van medische kosten die minder dan € 30,00 bedragen.

7. Xxxxxxxxx, zelfverwonding en drugs- of alcoholintoxicatie.

8. Reizen die tot doel hebben een medische behandeling of een chirurgische ingreep in het buitenland te ondergaan.

9. De diagnose, opvolging en behandeling van de zwangerschap; abortus en bevalling, behalve in geval van dringende zorg voorafgaand aan de zesde maand.

10. Ongevallen op het werk of beroepsziekten.

11. De deelname van de verzekerde aan weddenschappen, wedstrijden of gevechten.

12. Deelname aan competitieve motorsporten (races of rally’s), evenals het beoefenen van gevaarlijke of risicovolle activiteiten zoals boksen, gewichtheffen, worstelen (in de verschillende klassen), vechtsporten, bergbeklimmen in de nabijheid van gletsjers, sleeën, diepzeeduiken, speleologie, trampolinespringen met ski’s, luchtsporten in het algemeen, avontuurlijke sporten zoals rafting, bungeejumpen, hydrospeeding, canyoning en dergelijke.

13. De redding van personen in de bergen, de zee of de woestijn.

14. AIDS en de gevolgen ervan.

15. Bij de overbrenging of repatriëring van de overledene: de kosten voor de begrafenis en de begrafenisdiensten.

16. Oorlog, burgeroorlog en ontvoering.

17. Rellen, burgerlijke onrust, terrorisme en sabotage.

18. Het gebruik van particuliere vliegtuigen die niet bestemd zijn voor openbare dienstverlening, alsmede het gebruik van helikopters en kleine vliegtuigen voor fumigatie, brandbestrijding of reddingsdiensten.

AANVULLENDE BEPALINGEN

Bij het telefoneren om hulp te vragen bij de hierboven vermelde dekkingen moet het volgende worden verstrekt: naam van de verzekerde, betaalpasnummer, locatie, telefoonnummer en het soort hulp dat vereist is.

Er wordt geen aansprakelijkheid aanvaard voor vertragingen of niet-naleving als gevolg van overmacht of de bijzondere administratieve of politieke kenmerken van een bepaald land.

Indien een rechtstreekse tussenkomst niet mogelijk is, wordt de verzekerde na terugkeer in het land van woonplaats vergoed voor de gedekte kosten. Indien hij of zij naar een land is gereisd waar de voorgaande omstandigheden niet van toepassing zijn, worden de gedekte kosten die hij of zij heeft gemaakt, na overlegging van bewijsstukken, vergoed.

Medische en medische vervoersuitkeringen moeten worden geregeld via een voorafgaand akkoord tussen de arts van het ziekenhuis waar de verzekerde wordt verzorgd en het medische personeel van de verzekeraar.

Indien de verzekerde recht heeft op terugbetaling van het ongebruikte deel van het ticket bij gebruik van de vervoers- of repatriëringsdekking, dan gaat deze terugbetaling naar de verzekeraar.

De in de dekkingen vermelde vergoedingen zullen altijd een aanvulling vormen op andere contracten die dezelfde risico’s dekken, op uitkeringen van de Sociale Zekerheid of op een andere groepsuitkeringsregeling.

De verzekeraar is gesubrogeerd in de rechten en handelingen die de verzekerde kunnen toekomen voor gebeurtenissen die hebben geleid tot de tussenkomst van de verzekeraar en dit tot de totale som van de geleverde en betaalde diensten.

CLAUSULE INZAKE DE VERGOEDING DOOR HET VERZEKERINGSCOMPENSATIECONSORTIUM VAN VERLIEZEN ALS GEVOLG VAN BUITENGEWONE GEBEURTENISSEN DIE ZICH VOORDOEN IN VERBAND MET DE VERZEKERING TEGEN MATERIËLE SCHADE EN DE AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING VOOR LANDMOTORVOERTUIGEN.

Materiële schade en letsel

In overeenstemming met de bepalingen van de gewijzigde tekst van het wettelijk statuut van het Verzekeringscompensatieconsortium, goedgekeurd bij Koninklijk Wetgevend Decreet 7/2004 van 29 oktober, heeft de polishouder van een verzekeringscontract dat een toeslag moet bevatten ten gunste van de voormelde publieke rechtspersoon, het recht om buitengewone risico’s te laten dekken door elke verzekeringsmaatschappij die aan de wettelijk vereiste voorwaarden voldoet.

Schadevergoedingen die voortvloeien uit verliezen als gevolg van buitengewone gebeurtenissen die zich in Spanje voordoen en die van invloed zijn op de risico’s die zich daar bevinden, worden door het Verzekeringscompensatieconsortium betaald wanneer de polishouder de correcte toeslagen heeft betaald en er sprake is van een van de volgende situaties:

a) Het buitengewone risico dat door het Verzekeringscompensatieconsortium wordt gedekt, wordt niet gedekt door de verzekeringspolis van de verzekeringsmaatschappij.

b) Indien de verzekeringsmaatschappij, terwijl de verzekerde door deze verzekeringspolis is gedekt, niet in staat is haar verplichtingen na te komen omdat zij wettelijk failliet is verklaard of onderworpen is aan een door het Verzekeringscompensatieconsortium gecontroleerde of uitgevoerde schikkingsprocedure.

Het Verzekeringscompensatieconsortium zal erop toezien dat haar activiteiten in overeenstemming zijn met het hierboven vermelde wettelijk statuut, met de Wet op verzekeringscontracten 50/1980 van 8 oktober en met het Reglement voor de verzekering van buitengewone risico’s, goedgekeurd bij Koninklijk Besluit 300/2004 van 20 februari, en met de aanvullende bepalingen ervan.

1.1. Samenvatting van de wettelijke voorschriften

1. Gedekte buitengewone gebeurtenissen.

a) De volgende natuurfenomenen: aardbevingen en tsunami’s; buitengewone overstromingen, waaronder die welke worden veroorzaakt door zeestormen; vulkaanuitbarstingen; atypische cyclonale stormen (waaronder extreem hoge winden met vlagen van meer dan 120 km/u en tornado’s); en de val van astrale lichamen en meteorieten.

b) De gebeurtenissen die met geweld zijn veroorzaakt als gevolg van terrorisme, rebellie, opruiing, rellen en burgerlijke onrust.

c) Handelingen van de strijdkrachten en wetshandhavingsinstanties in vredestijd.

Weers- en seismische fenomenen, vulkaanuitbarstingen en de val van astrale lichamen en meteorieten zullen op verzoek van het Verzekeringscompensatieconsortium worden gecertificeerd aan de hand van rapporten van het Spaanse Meteorologisch Agentschap (AEMET), het Nationaal Geografisch Instituut en andere overheidsorganen die bevoegd zijn op dit gebied. In geval van incidenten van politieke of sociale aard en in geval van schade veroorzaakt door gebeurtenissen of acties van de strijdkrachten of wetshandhavingsinstanties in vredestijd, kan het Verzekeringscompensatieconsortium informatie over dergelijke omstandigheden inwinnen bij de bevoegde gerechtelijke en administratieve instanties.

2. Uitgesloten risico’s

a) De risico’s die niet in aanmerking komen voor vergoeding op grond van de Wet de verzekeringscontracten.

b) De risico’s die worden gedragen door eigendommen die verzekerd zijn onder een ander verzekeringscontract dan dat waarin de toeslag voor het Verzekeringscompensatieconsortium verplicht is.

c) De risico’s die worden veroorzaakt door storingen of defecten in het verzekerde voorwerp of door een duidelijk gebrek aan onderhoud ervan.

d) De risico’s die worden veroorzaakt door een gewapend conflict, zelfs indien niet voorafgegaan door een officiële oorlogsverklaring.

e) De risico’s die worden veroorzaakt door kernenergie, onverminderd de bepalingen van Wet 12/2011 van 27 mei betreffende de aansprakelijkheid voor schade door nucleaire en radioactieve stoffen. Niettegenstaande het voorgaande wordt alle directe schade die in een verzekerde nucleaire installatie wordt veroorzaakt, geacht te zijn inbegrepen wanneer deze het gevolg is van een buitengewone gebeurtenis die van invloed is op de installatie zelf.

f) De risico’s die worden veroorzaakt door de loutere werking van de tijd, en in het geval van eigendommen die geheel of gedeeltelijk permanent onder water staan, toe te schrijven zijn aan de loutere werking van de deining of de gewone stroming.

g) De risico’s die worden veroorzaakt door andere dan de in bovenstaand punt 1.a) genoemde natuurfenomenen, en met name die welke worden veroorzaakt door stijgingen van het grondwaterpeil, aardverschuivingen of grondafzettingen, steenslag of soortgelijke fenomenen, behalve wanneer deze duidelijk worden veroorzaakt door de werking van regenwater dat op zijn beurt heeft geleid tot buitengewone overstromingen in het gebied en deze zich op hetzelfde moment als de genoemde overstromingen hebben voorgedaan.

h) De risico’s die worden veroorzaakt door ongeregeldheden tijdens bijeenkomsten of demonstraties die worden gehouden overeenkomstig de bepalingen van de wet op de vrijheid van vergadering 9/1983 van 15 juli en tijdens wettelijke stakingen, behalve wanneer deze ongeregeldheden kunnen worden geclassificeerd als buitengewone gebeurtenissen in de zin van bovenstaand punt 1.b).

i) De risico’s die worden veroorzaakt door kwade trouw van de kant van de verzekerde.

j) De risico’s die voortvloeien uit schade veroorzaakt door natuurfenomenen die materiële schade of financiële schade tot gevolg hebben, op voorwaarde dat de datum van afgifte of inwerkingtreding van de polis, indien deze later valt, niet zeven kalenderdagen is vóór de datum waarop de schade zich heeft voorgedaan, tenzij de onmogelijkheid om de verzekering eerder af te sluiten wegens gebrek aan verzekerbaar belang kan worden aangetoond. Deze wachtperiode is niet van toepassing in geval van vervanging van de polis, via dezelfde of een andere maatschappij, zonder onderbreking, behalve wat betreft het aspect dat het voorwerp uitmaakte van een verhoging of een nieuwe dekking. De wachtperiode is evenmin van toepassing op een verzekerd bedrag dat voortvloeit uit een automatische herwaardering in het kader van de polis.

k) De risico’s die verband houden met schade die is ontstaan vóór de betaling van de eerste premie of wanneer, overeenkomstig de bepalingen van de Wet op verzekeringscontracten, de dekking van het Verzekeringscompensatieconsortium wordt opgeschort of de verzekering wordt opgezegd wegens niet-betaling van

de premies.

l) Indirecte risico’s of verliezen als gevolg van directe of indirecte schade, anders dan bedrijfsonderbreking die op grond van het Reglement voor de verzekering van buitengewone risico’s als vergoedbaar wordt beschouwd. In het bijzonder omvat deze dekking niet de schade of het verlies als gevolg van het afsluiten van of wijzigingen in de externe toevoer van elektriciteit, brandbare gassen, stookolie, gasolie of andere vloeistoffen, of enige andere indirecte

schade of verliezen dan die welke in de vorige paragraaf zijn genoemd, zelfs wanneer deze wijzigingen het gevolg zijn van een oorzaak die in de dekking van buitengewone risico’s is opgenomen.

m) Verliezen die door hun omvang en ernst door de nationale overheid worden geclassificeerd als een “nationale ramp of catastrofe”.

3. Eigen risico

Het eigen risico te betalen door de verzekerde is:

a) In geval van directe schade, verzekering tegen schade aan voorwerpen, bedraagt het door de verzekerde te betalen eigen risico zeven procent van het bedrag van de vergoedbare schade die door het verlies is veroorzaakt. Er zal echter geen eigen risico gelden voor schade aan woningen, verenigingen van huiseigenaren of voertuigen die door een autoverzekering zijn verzekerd.

b) In geval van winstderving is het door de verzekerde te betalen eigen risico het in de polis vermelde eigen risico, in tijd of hoeveelheid, voor schade als gevolg van gewone winstderving. Indien er meerdere eigen risico’s bestaan voor gewone verliezen als gevolg van winstderving, zullen de eigen risico’s die van toepassing zijn op de primaire dekking worden toegepast.

c) Wanneer in een polis een gecombineerd eigen risico voor schade en winstderving is opgenomen, vergoedt het Verzekeringscompensatieconsortium de materiële schade na aftrek van het eigen risico dat op grond van bovenstaande paragraaf a) van toepassing is, en de winstderving als gevolg van de aftrek van het eigen risico dat in de polis voor de primaire dekking is vastgelegd, verminderd met het eigen risico toegepast op de uitkering voor materiële schade.

4. Omvang van de dekking

1. De dekking van buitengewone risico’s zal zich uitstrekken tot dezelfde personen en verzekerde bedragen als die welke in de polis voor gewone risico’s zijn vastgesteld.

2. Niettegenstaande het voorgaande:

a) In geval van polissen die eigen schade aan motorvoertuigen dekken, dekt het Verzekeringscompensatieconsortium het volledige verzekerbare belang, ook al doet de polis dat slechts gedeeltelijk.

b) Wanneer voertuigen alleen worden gedekt door een openbare aansprakelijkheidspolis voor landmotorvoertuigen, zal de dekking voor buitengewone risico’s van het Verzekeringscompensatieconsortium de waarde van het voertuig in zijn staat onmiddellijk vóór het optreden van de schade garanderen, in overeenstemming met de op de markt algemeen aanvaarde aankoopprijzen.

1.2. Een schadegeval melden aan het Verzekeringscompensatieconsortium

1. De polishouder, de verzekerde of de begunstigde van de polis dient een schadeclaim in verband met een door het Verzekeringscompensatieconsortium gedekt schadegeval in te dienen bij laatstgenoemde instantie. De claim kan ook worden ingediend door iemand die namens hen optreedt, door de verzekeraar of door de verzekeringsmakelaar die betrokken was bij de aankoop van de polis.

2. Een schademelding en verzoeken om informatie met betrekking tot de procedures voor en de status van een claim kunnen worden ingediend:

− Door te bellen met de telefonische hulplijn van het Verzekeringscompensatieconsortium ((x00) 000 000 000 of (x00) 000 000 000).

− Via de website van het Verzekeringscompensatieconsortium (xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx).

3. Schadebepaling: De waardering van de schade die op grond van de verzekeringswetgeving en de bepalingen van de verzekeringspolis kan worden vergoed, wordt uitgevoerd door het Verzekeringscompensatieconsortium, zonder dat deze instantie gebonden is aan de door de verzekeraar uitgevoerde waarderingen van gewone risico’s.

4. Betaling van de vergoeding: Het Verzekeringscompensatieconsortium zal de vergoeding aan de begunstigde van de verzekering uitbetalen door middel van een bankoverschrijving.

CONTRACTUITVOERING

Het contract wordt uitgevoerd met instemming van de ondertekenende partijen van de polis of de voorlopige dekkingsovereenkomst. De afgesloten dekkingen en hun wijzigingen of aanvullingen worden niet van kracht als de polishouder de verschuldigde premie niet heeft betaald.

Indien de naleving van een van de bovengenoemde vereisten wordt vertraagd, beginnen de verplichtingen van de verzekeraar vierentwintig uur na de dag waarop de naleving plaatsvindt.

LOOPTIJD VAN HET CONTRACT

De verzekering is van kracht tussen de in de polis vermelde start- en einddata van de verzekering. De dekking die voorziet in een vergoeding voor een reisannulering voorafgaand aan het vertrek treedt in werking 48 uur vanaf de startdatum van de verzekering en tot de datum van aanvang van de reis die in de polis is vermeld.

PREMIEBETALING

De polishouder moet de premie betalen op het moment dat het contract wordt geformaliseerd, overeenkomstig artikel 14 van de Wet op verzekeringscontracten 50/1980 van 8 oktober. Indien de polishouder de premie niet betaalt, heeft de maatschappij het recht om ofwel het contract op te zeggen ofwel gerechtelijke stappen te ondernemen om de betaling af te dwingen. De maatschappij zal worden vrijgesteld van elke verplichting wanneer de premie niet is betaald vóór het ontstaan van een schadegeval.

AANPASBARE PREMIES

Indien voor de berekening van de premie factoren of cijfers zijn gehanteerd die voor schommelingen vatbaar zijn, wordt de periodiciteit waarmee de premie moet worden aangepast in de polis vermeld. Indien deze periodiciteit niet wordt vermeld, wordt ervan uitgegaan dat de aanpassing aan het einde van elke verzekeringsperiode moet plaatsvinden.

1) De polishouder of de verzekerde moet de verzekeraar de gegevens en documenten bezorgen die nodig zijn om de premieaanpassing uit te voeren binnen een termijn van dertig dagen na het einde van elke aanpassingsperiode.

2) De uit de aanpassing voortvloeiende premie mag niet lager zijn dan de minimale nettopremie die in het Overzicht van de polis is vermeld.

3) De verzekeraar kan te allen tijde controles uitvoeren om de gegevens met betrekking tot de factoren en cijfers op basis waarvan de premie wordt berekend, te bevestigen en te onderzoeken. De polishouder of de verzekerde moet de verzekeraar alle informatie, verduidelijkingen en bewijzen verstrekken die nodig zijn voor het onderzoek en de verificatie van de bovenvermelde gegevens.

4) Indien zich een schadegeval voordoet nadat de polishouder of de verzekerde een geval van nalatigheid of onnauwkeurigheid heeft begaan, zijn de volgende regels van toepassing:

a) In geval van kwade trouw vanwege de polishouder of de verzekerde wordt de verzekeraar ontheven van de verplichting tot het verstrekken van uitkeringen.

b) Wanneer de onnauwkeurigheid of nalatigheid aan een andere oorzaak te wijten is, wordt de uitkering verminderd naar rato van het verschil tussen de berekende premie en de premie die van toepassing zou zijn geweest volgens de cijfers waarop de uitkering gebaseerd had moeten zijn.

GEVOLGEN VAN NIET-BETALING VAN DE PREMIE

Indien de eerste premiebetaling niet plaatsvindt door toedoen van de polishouder, heeft de maatschappij het recht het contract op te zeggen of gerechtelijke stappen te ondernemen om de betaling van de polis af te dwingen. Onder dergelijke omstandigheden wordt de verzekeraar ontheven van zijn verplichtingen. Indien een van de volgende premiebetalingen niet wordt uitgevoerd, wordt de door de verzekeraar verleende dekking een maand na de vervaldatum van de betaling geschorst. Indien de verzekeraar binnen zes maanden na de vervaldatum van de premie niet om betaling heeft gevraagd, wordt het contract geacht te zijn beëindigd.

De maatschappij kan alleen betaling van de premie voor de lopende periode eisen wanneer het contract is opgeschort en de maatschappij heeft recht op het deel van de premie voor de periode waarin de dekking werd opgeschort.

WIJZIGINGEN IN DE SAMENSTELLING VAN DE VERZEKERDE GROEP

De polishouder is verplicht de verzekeraar op de hoogte te stellen van eventuele wijzigingen in de samenstelling van de verzekerde groep, waaronder:

1. Registraties: Die voortvloeien uit het toevoegen van personen die voldoen aan de voorwaarden van het lidmaatschap en die de wens kenbaar maken om toe te treden tot de verzekerbare groep of de lijst van verzekerde personen nadat de groepsverzekering al in werking is getreden.

Elke registratie wordt van kracht, na aanvaarding door de maatschappij, op het moment van ontvangst van de kennisgeving door de polishouder.

2. Stopzettingen: Deze kunnen zich voordoen om een van de volgende redenen:

1. Verlaten van de verzekerde of verzekerbare groep, of uitdrukkelijke kennisgeving door de polishouder.

Het deel van de premie voor de lopende verzekeringsperiode die niet is verstreken, wordt aan de polishouder terugbetaald.

2. Xxxxxxxx van het verzekerde bedrag bij overlijden of blijvende invaliditeit.

3. Het einde van het verzekeringsjaar waarin de verzekerde de voor elke dekking vastgelegde leeftijdsgrens

bereikt.

RISICOVERKLARING

De polishouder moet de maatschappij vóór het afsluiten van het contract op de hoogte brengen van alle omstandigheden die van invloed kunnen zijn op de beoordeling en de aanvaarding van het risico, overeenkomstig de vragenlijst die hem wordt toegestuurd. De polishouder is niet onderworpen aan deze verplichting als de verzekeraar deze vragenlijst niet verstrekt.

De maatschappij kan het contract ontbinden binnen een maand nadat zij kennis heeft genomen van voorbehoud of onnauwkeurigheid in de verklaringen van de polishouder.

Gedurende de looptijd van het contract dient de polishouder zo spoedig mogelijk melding te maken van elke omstandigheid die het risico wijzigt.

Tijdens de looptijd van het contract moet de polishouder of de verzekerde de verzekeraar zo snel mogelijk op de hoogte stellen van elke wijziging van de factoren en omstandigheden die in de bovengenoemde vragenlijst en/of in het Overzicht en de Bijzondere Voorwaarden worden vermeld en die het risico vergroten, en die van dien aard kunnen zijn dat de verzekeraar, indien hij daarvan op de hoogte was geweest, het contract niet zou hebben gesloten of het contract onder zwaardere voorwaarden zou hebben gesloten.

VERJARING

Handelingen die uit dit contract voortvloeien, vervallen twee jaar na de datum waarop ze hadden kunnen worden uitgevoerd.

KENNISGEVINGEN

Kennisgevingen van de polishouder, verzekerde of begunstigde aan de verzekeraar dienen te worden bezorgd op het in de polis vermelde adres van de verzekeraar. Evenzo zullen kennisgevingen en premiebetalingen door de polishouder aan een verbonden agent die de verzekeraar vertegenwoordigt, hetzelfde effect hebben als wanneer zij rechtstreeks aan de verzekeraar zouden zijn gedaan.

Kennisgevingen die een verzekeringsmakelaar namens de polishouder aan de verzekeraar stuurt, hebben hetzelfde effect als wanneer de polishouder ze zou hebben gestuurd, tenzij de polishouder uitdrukkelijk anderszins heeft aangegeven.

Kennisgevingen van de verzekeraar aan de polishouder en, in voorkomend geval, aan de verzekerde en de begunstigde, moeten worden bezorgd op het in de polis vermelde adres, tenzij de verzekeraar in kennis is gesteld van een adreswijziging.

SUBROGATIE

De maatschappij wordt, ten belope van de totale kosten van de door haar betaalde diensten of vergoedingen, gesubrogeerd in de rechten en vorderingen die de verzekerde heeft ten aanzien van aansprakelijke derden of die de verzekerden zouden kunnen doen gelden ten aanzien van elke aansprakelijke derde, alsook ten aanzien van de entiteiten of instellingen waarvan de verzekerde de gedekte diensten volledig of gedeeltelijk heeft verkregen. In dit verband verbindt de verzekerde zich ertoe de verzekeraar de nodige medewerking te verlenen om dergelijke vergoeding te verkrijgen.

Indien de verzekerde na het genieten van de vervoers- of repatriëringsdekking recht heeft op een terugbetaling van het niet gebruikte deel van het reisticket, dan gaat deze terugbetaling naar de maatschappij. Evenzo zal de maatschappij met betrekking tot de reiskosten van de verzekerden enkel de bijkomende kosten dekken die voortvloeien uit de

gebeurtenis en die hoger liggen dan de oorspronkelijk door de verzekerde voorziene kosten.

DUBBELE VERZEKERING

In geval van het bestaan van meerdere verzekeringspolissen draagt de maatschappij bij tot de uitbetaling van de vergoeding in verhouding tot haar eigen verzekerde bedrag, op voorwaarde dat de som van de schade niet wordt overschreden. Binnen deze limiet kan de verzekerde aan elke verzekeraar de verschuldigde vergoeding vragen, volgens het desbetreffende verzekeringscontract.

Indien deze verklaring wegens opzettelijk wangedrag is achtergehouden, is de maatschappij niet verplicht tot betaling van een vergoeding.

NIETIGHEID VAN HET CONTRACT EN ONBETWISTBAARHEID VAN DE POLIS

Het Verzekeringscontract wordt nietig verklaard, behalve in de gevallen waarin de Wet op verzekeringscontracten voorziet, indien het risico op het moment van afloop van het contract niet bestaat of er zich een schadegeval heeft voorgedaan (artikel 4 van de Wet op verzekeringscontracten 50/80 van 8 oktober).

BIJLAGE 1 SCHAAL VAN GEDEELTELIJKE INVALIDITEIT GEDEKT DOOR DE POLIS

	Rechts	Links
Volledig verlies van een arm of een hand	60,00%	50,00%
Volledig verlies van de schouderbeweging	25,00%	20,00%
Volledig verlies van de elleboogbeweging	20,00%	15,00%
Volledig verlies van de polsbeweging	20,00%	15,00%
Verlies van een duim en wijsvinger	30,00%	25,00%
Volledig verlies van alle drie de vingers, met inbegrip van de duim en wijsvinger	30,00%	25,00%
Volledig verlies van drie vingers aan één hand die niet de duim of wijsvinger zijn	25,00%	20,00%
Volledig verlies van een duim en een andere vinger die geen wijsvinger is	25,00%	20,00%
Volledig verlies van een wijsvinger en een andere vinger die geen duim is	20,00%	15,00%
Volledig verlies van de duim van (uitsluitend) één hand	20,00%	15,00%
Volledig verlies van de wijsvinger van (uitsluitend) één hand	15,00%	10,00%
Volledig verlies van de middelvinger, ringvinger of pink van één hand	10,00%	8,00%
Volledig verlies van de twee buitenste vingers van één hand	15,00%	12,00%
Volledig verlies van een been of voet	50,00%	50,00%
Gedeeltelijke amputatie van een voet die alle tenen omvat	30,00%	30,00%
Ablatie van de onderkaak	30,00%	30,00%
Volledig verlies van één oog of een halvering van het binoculaire gezichtsvermogen	25,00%	25,00%
Volledige en ongeneeslijke doofheid aan beide oren	40,00%	40,00%
Volledige doofheid aan één oor	10,00%	10,00%
Volledig verlies van beweging in een heup of knie	20,00%	20,00%
Verkorting van een onderste ledemaat met ten minste vijf centimeter	15,00%	15,00%
Volledig verlies van een grote teen	10,00%	10,00%
Volledig verlies van een andere teen	3,00%	3,00%

De volgende regels zijn van toepassing als aanvulling op de bovengenoemde schaal:

a) Wanneer eenzelfde ongeval meerdere soorten van invaliditeit veroorzaakt heeft, wordt de vergoeding bepaald door alle vergoedingspercentages bij elkaar op te tellen, met een limiet van 100% van het verzekerde bedrag voor deze dekking.

b) De som van de vergoedingspercentages voor meerdere soorten gedeeltelijke invaliditeit in hetzelfde lidmaat of orgaan mag niet hoger zijn dan het percentage dat is vastgesteld voor het volledige verlies van datzelfde lidmaat of orgaan.

c) Indien het slachtoffer linkshandig is, waarvoor hij of zij voldoende bewijs moet leveren, gelden de percentages die voor het rechter bovenste lidmaat zijn voorzien, voor het linker bovenste lidmaat en vice versa.

d) Indien een door een ongeval getroffen lidmaat of orgaan vóór het ongeval dezelfde amputatie of functionele beperkingen had, is het toepasselijke vergoedingspercentage het verschil tussen dat van de vooraf bestaande invaliditeit en dat van de invaliditeit na het ongeval.

e) De bepaling van de graad van invaliditeit als gevolg van het ongeval wordt uitgevoerd in overeenstemming met artikel 104 van Wet 50/1980. Indien de verzekerde het voorstel van de verzekeringsmaatschappij met betrekking tot de graad van invaliditeit niet aanvaardt, onderwerpen de partijen zich aan de beslissing van de medische deskundigen overeenkomstig de artikelen 38 en 39 van voormelde Wet.

f) De verzekeringsmaatschappij betaalt de kosten van de eerste prothese die wordt gebruikt om het restletsel van de verzekerde, veroorzaakt door het door de polis gedekte ongeval, te herstellen. De omvang van de prothese mag niet meer bedragen dan 10% van het te betalen bedrag in geval van blijvende invaliditeit en mag in geen geval meer bedragen dan de som van ZESHONDERD EURO (€ 600).