aanvullende verzekering CZ Zorg voor de Zorg
aanvullende verzekering CZ Zorg voor de Zorg
Productnummer: 8066004
Geldig vanaf 01-01-2024 tot en met 31-12-2024
Uw verzekering is een aanvullende zorgverzekering en is een combinatie van zorg in natura en restitutie.
Dit betekent dat u verzekerd bent voor:
Vergoeding voor zorg in natura:
● gecontracteerde zorg is 100% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het afgesproken tarief.
● niet-gecontracteerde zorg is 50% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het gemiddelde afgesproken tarief (nooit meer dan het wettelijk maximum tarief of het marktconforme tarief); of van het gedeclareerde tarief als dat lager is.
vergoeding op basis van restitutie is maximaal 100% van:
● het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het wettelijk maximum tarief of (als dit niet bestaat)
● het marktconforme tarief.
in alle gevallen vergoeden wij nooit meer dan het gedeclareerde tarief of het maximum dat bij de verzekerde zorg staat.
Om de zorg vergoed te krijgen, gelden de verzekeringsvoorwaarden die horen bij dit vergoedingenoverzicht. Voor deze zorg geldt geen eigen risico.
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Buitenland
Spoedzorg in het buitenland (D.14.a.)
Mondzorg bij spoed in het buitenland (D.14.b.)
Buiten Nederland of uw woonland 100 % van het gedeclareerde tarief dit is inclusief de vergoeding uit uw basisverzekering
Maximaal € 275,- per jaar
Repatriëring bij ziekte (D.14.c.) 100 %
Diëtetiek
Diëtetiek (D.18.) Per jaar 1 behandeluur bovenop de vergoeding uit de basisverzekering, we vergoeden eerst uit de basisverzekering en daarna uit uw aanvullende verzekering
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Ergotherapie | ||
Ergotherapie (D.17.1.) | Per jaar 5 uur bovenop de | ● Tot en met 17 jaar |
vergoeding uit de basisverzekering, | ||
we vergoeden eerst uit de | ||
basisverzekering en daarna uit uw | ||
aanvullende verzekering | ||
Fysiotherapie | ||
Fysiotherapie en oefentherapie | Per jaar 16 behandelingen | ● Dit is zorg in natura en dan |
(D.16.1.) | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Intake arbeidsfysiotherapie | 100 % | |
(D.16.3.) | ||
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) | ||
Online psychologisch programma: | 1 keer | |
e-zelfhulpprogramma en | ||
e-interventie (met coaching) (D.6.6.) | ||
Mindfulness (D.6.7.) | Maximaal € 350,- per jaar | |
Hulpmiddelen | ||
Hand- en vingerspalk (D.4.23.) | Per jaar 2 stuks | |
Loopkrukken (koop of huur) | Maximaal € 25,- per keer | |
Mantelzorg | ||
Mantelzorgvervanging (D.24.2.a.) | Maximaal € 2.250,- per jaar | |
Mantelzorgmakelaar (D.24.3.) | Maximaal 7 uur eenmaal per | |
verzekerde | ||
Medicijnen | ||
Anticonceptie (medicijnen en | 100 % | ● Vanaf 21 jaar |
hulpmiddelen) (D.3.5.b.) | ||
Mondzorg | ||
Mondzorg (behalve code R, P en J) | Maximaal € 200,- per jaar | |
en controle (D.8.4.) | ||
Mondzorg bij ongeval (D.8.6.) | Maximaal € 10.000,- per ongeval |
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Preventie
E-healthtraining Slaap lekker, Veerkracht, Sterk in Werk of Over gewicht (D.2.2.g.)
Consult bij overgang, PMS of (borst)kanker (D.2.5.a. en D.2.5.b.)
1 keer per jaar
Maximaal € 400,- per jaar, voor alle zorg samen
Sportmedisch advies (D.2.6.) Maximaal € 150,- per 2 jaar Voedingsadvies (D.2.7.) Maximaal € 50,- per jaar
EHBO- of gezondheidscursus (D.2.8.)
Contributie patiëntenvereniging (D.2.9.)
Maximaal € 100,- per jaar, voor alle zorg samen
Per jaar € 25,- maximaal 1 patiëntenvereniging
Gezondheidstest (D.2.12.) Maximaal € 200,- per jaar, 75% per
test