Inschrijving voor Plaatsingsovereenkomst
Inschrijving voor Plaatsingsovereenkomst
Na volledige invulling ontvangt u van ons een plaatsingsovereenkomst waarmee u na uw akkoord indien gewenst kinderopvangtoeslag kunt aanvragen.
Gegevens t.b.v. kinderopvangtoeslag
BSN kind: ………………….
Achternaam kind: ………………….
Voorletters kind: ………………….
Tussenvoegsels kind: ………………….
Geboortedatum kind: ………………….
BSN betalende ouder: ……………………..
Achternaam betalende ouder: ……………………..
Voorletters betalende ouder: ……………………..
Tussenvoegsels betalende ouder: ……………………..
Geboortedatum betalende ouder: ……………………..
BSN partner: (indien van toepassing)
Achternaam partner: …………………
Voorletters partner: …………………
Tussenvoegsels partner: …………………
Geboortedatum partner: …………………
Gegevens Kind
Voornamen: …………………………………………………………….
Roepnaam: ………………………………………………………………….
Geslacht: Jongen/Meisje
Geboorteland: …………………………………………………………….
Nationaliteit: …………………………………………………………….
Tweede taal …………………………………………………………….
Ouder/verzorger
Naam ………………………………………………………….
Straat en huisnummer …………………………………………………….
Postcode en plaats: …………………………………………………….
Telefoonnummer (privé): ……………………………………………………..
Telefoonnummer (werk of mobiel): ………………………………………………………….
e-mail adres: ………………………………………………………….
Geboorteland ouders: ………………………………………………………….
In geval van nood
Contact opnemen met naam: ……………………………………………………………
Telefoonnummer: ……………………………………………………………
Medische Contact
Naam huisarts: …………………………………………………………….
Adres: …………………………………………………………….
Telefoonnummer: …………………………………………………………….
Bijzonderheden: voeding, dieet, allergieën, opmerkingen: ……………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Aantal dagdelen per week: ……….. Ingangsdatum: ………………..
Voorkeur dagdelen: Maandag | Dinsdag | Woensdag | Donderdag | Vrijdag |
❑ Ochtend | ❑ Ochtend | ❑ Ochtend | ❑ Ochtend | ❑ Ochtend |
Toestemming om foto’s waar uw kind op staat te mogen plaatsen op de website: ❑ Ja ❑ Nee
Wij zetten om de twee weken nieuw foto’s op de website.
Datum van aanvraag ………………………. Inschrijfgeld betaald d.d. ………………….
Handtekening ouder /verzorger; Akkoord peuterspeelzaal;
………………………………………… ………………………………
Medische informatie
Is het kind ingeënt? Ja / nee
Zo ja, waarvoor: ❑ DKTP-Hib combinatievaccin tegen DKTP (= Difterie, Kinkhoest, Tetanus en Polio) en
tegen Hib (= Haemophilus influenzae type b)
❑ Hep B* vaccin tegen Hepatitis B
❑ BMR vaccin tegen Bof, Mazelen en Rodehond
❑ Men C vaccin tegen Meningokokken C
❑ DTP vaccin tegen Xxxxxxxx, Tetanus en Polio (op vierjarige leeftijd)
❑ xX vaccin tegen Xxxxxxxxx (op vierjarige leeftijd)
Zo nee, waarom niet?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Is het kind onder behandeling van een medisch specialist? Zo ja, waarvoor?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Consultatiebureau:
Naam: ………………………………………………………………
Adres: ………………………………………………………………
Postcode en plaats: ………………………………………………………………
Telefoonnummer (privé): ………………………………………………………………
Bijzonderheden groei en ontwikkeling:
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Andere medische bijzonderheden:
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Financiële informatie 2023
Het uurtarief 2023 is € 9,06
Het maandbedrag is € 120,77 euro per dagdeel per maand gedurende 12 maanden. Dus doorbetaling tijdens de vakanties !
Het maandtarief is gebaseerd op 40 weken. In de schoolvakanties is er geen peuterspeelzaal. We rekenen met vaste maandprijzen, dus de 40 weken wordt verdeeld over 12 maanden. Op deze manier blijft uw maandbedrag elke maand gelijk, ook als er in een maand een schoolvakantie valt.
Berekening van één dagdeel: 4 uur x 40 weken : 12 maanden = 13,33 uur per maand x € 9,06 =
€ 120,77 per maand.
U kunt aan de hand van de rekentool op onderstaande link eenvoudig zien hoeveel kinderopvangtoeslag u krijgt. Gegevens voor het invullen van de rekentool zijn:
• Tarief: 9,06 per uur
• Aantal uur voor 1 dagdeel per week is 13,33 uur per maand
• Aantal uur voor 2 dagdelen per week is 26,66 uur per maand. (2x13,33 uur)
• Aantal uur voor 3 dagdelen per week is 39,99 uur per maand (3x 13,33 uur) enz...
Indien u kinderopvangtoeslag aan wil vragen kunt een uitgebreidere proefberekening maken op onderstaande link van de belastingdienst waar de toeslag aangevraagd moet worden. xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxx/xxx/xxxxxxx/xx/xxxxxxxxx/xxxxxxx/xxxxxxxxxx- proefberekening-toeslagen
Kinderopvangtoeslag is afhankelijk van uw persoonlijke situatie. (Beide ouders moeten b.v. werken)
Zie ook onderstaande Link voorwaarden voor kinderopvangtoeslag (Belastingdienst) xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxx/xxx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx/xxxxx/xxxxxxxxx/xxx deropvangtoeslag/kan-ik-kinderopvangtoeslag-krijgen/