In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.

Melding concentratie

Formulier betreffende de aanmelding in de zin van artikel 49a Wet Marktordening gezondheidszorg van de concentratie

van

Stichting Verenigde Nederlandse Apotheken

Apotheek De Reeshof B.V.

d.d. 1 mei 2019

Hierbij verklaren de onderstaande gemachtigde(n) van de bovengenoemde organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld

De heer mr. D.W.L.A. Schrijvershof Advocaat Maverick Advocaten N.V. Amsterdam, 1 mei 2019

Handtekening

Mevr. xx. X. Xxxxxxxxx

Juridisch medewerker Maverick Advocaten N.V. Amsterdam, 1 mei 2019

Handtekening

Inhoudsopgave

1 Bij de concentratie betrokken organisaties 4

1.1 Organisatie 1 4

1.2 Organisatie 2 5

1.3 Beschrijf het karakter van de concentratie. 7

2 Effectrapportage 8

3 Cruciale zorg 17

4 Overige informatie en bijlagen 18

VERTROUWELIJKHEID

Dit aanmeldingsformulier bevat vertrouwelijke bedrijfsgeheimen. Deze aanmelding en de daarin vervatte bedrijfsgeheimen worden slechts aan de Nederlandse Zorgautoriteit ten behoeve van een onderzoek van de onderhavige transactie onder artikel 49 c van de Wet Marktordening gezondheidszorg ter beschikking gesteld. De bedrijfsgeheimen mogen niet openbaar worden gemaakt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de betrokken ondernemingen.

Inleiding

1. Deze melding betreft de voorgenomen concentratie waarbij Stichting Verenigde Nederlandse Apotheken (“VNA”) via haar dochteronderneming Farmaceutisch Beheer B.V. (“FB”) alle aandelen in Apotheek De Reeshof B.V. verwerft (hierna: de “Concentratie”). Apotheek De Reeshof B.V. (“Apotheek De Reeshof B.V.”) exploiteert een apotheekbedrijf onder de naam Apotheek De Reeshof (“Balieapotheek De Reeshof”). Apotheek De Reeshof B.V. exploiteert tevens Instellingenapotheek Middenbrabant (“Instellingenapotheek Middenbrabant”). Apotheek De Reeshof en Instellingenapotheek Middenbrabant worden hierna gezamenlijk aangeduid als “de Apotheken”. De Concentratie kwalificeert als een concentratie in de zin van de Mededingingswet (“Mw”). VNA, FB en de Apotheken worden hierna gezamenlijk aangeduid als “Partijen”.

2. VNA is opgericht in 1948 als handreiking aan weduwen van in WO II omgekomen apothekers en apothekers die aan hun pensioen toe waren zonder dat een toereikende pensioenvoorziening was getroffen. Er werd een jonge apotheker in de apotheek aangesteld terwijl de eigenaar of diens erfgenamen een pensioen ontvingen. De jonge apotheker kreeg vervolgens de mogelijkheid om geleidelijk de apotheek over te nemen. De cyclus van overname, inwerken van een nieuwe apotheker en overdracht is de kern van het bestaan van VNA. VNA adviseert en begeleidt de startende apotheker voor een periode van vijf jaar. Hierna kan de startende apotheker toetreden tot een personenvennootschap met VNA onder inbreng van de apotheek. Uiteindelijk kan de apotheker het apotheekbedrijf voor eigen rekening en risico voortzetten.

3. VNA houdt alle aandelen in FB en is statutair directeur van FB. Via FB kwalificeert VNA als een zorgaanbieder in de zin van de Wet marktordening gezondheidszorg (“Wmg”) die met meer dan vijftig personen zorg doet verlenen in de zin van artikel 49a Wmg. Daarom wordt de Concentratie, conform artikel 49a Wmg, gemeld bij de Nederlandse Zorgautoriteit (“NZa”). De Concentratie kwalificeert niet als een concentratie die bij de Autoriteit Consument & Markt (“ACM”) gemeld dient te worden, omdat de relevante omzetdrempels niet worden gehaald.

4. […]is meerderheidsaandeelhouder van Nakarol Holding B.V., die alle aandelen houdt in Apotheek De Reeshof B.V. Apotheek De Reeshof B.V. exploiteert de Apotheken.

5. VNA verwerft in beginsel alle aandelen in Apotheek De Reeshof B.V., […]

6. Partijen hebben geen (centrale) ondernemingsraad of een cliëntenraad. Een apotheek is, zoals de NZa eerder kenbaar heeft gemaakt, niet gehouden een cliëntenraad in te stellen. Niettemin zijn de werknemers en de cliënten van de Apotheken tijdig ingelicht over de voorgenomen Concentratie. Er is geen enkele reden om aan te nemen dat zij negatief staan ten opzichte van de Concentratie. Ook is er geen enkele reden om aan te nemen dat de bereikbaarheid, kwaliteit of betaalbaarheid van de zorg door de Concentratie nadelig wordt beïnvloed. Het zorgaanbod van Partijen zal als gevolg van de Concentratie niet worden gewijzigd.

7. Partijen bieden geen cruciale zorg aan als bedoeld in dit meldingsformulier. De Concentratie heeft dan ook geen risico’s voor cruciale zorg in de zin van artikel 49c Wmg. Partijen verzoeken de NZa op de kortst mogelijke termijn te besluiten dat er geen bezwaar bestaat ten aanzien van de Concentratie.

1 Bij de concentratie betrokken organisaties

1.1 Organisatie 1

Statutaire naam organisatie:	Stichting Verenigde Nederlands Apotheken
Nummer Kamer van Koophandel:	30079765
Zorgaanbieder:	Ja
Indien zorgaanbieder:	Deze zorgaanbieder doet via FB met circa […]personen zorg verlenen (apothekers en apothekersassistenten).1

Contactpersoon
De heer/mevrouw	Xxxxxxx
Initialen	R.
Naam	Rampersad
E-mailadres	xxxxxx.xxxxxxxxx@xxxxxxxx-xxx.xxx
Postadres	Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx
Telefoonnummer	000-000 00 00

Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw	N.v.t.
Initialen	N.v.t.
Naam	N.v.t.
E-mailadres	N.v.t.
Postadres	N.v.t.
Telefoonnummer	N.v.t.

Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw	N.v.t.
Initialen	N.v.t.
Naam	N.v.t.
E-mailadres	N.v.t.
Postadres	N.v.t.

1 VNA houdt alle aandelen in FB en is statutair directeur van FB. Zodoende kwalificeert VNA, via FB, als een zorgaanbieder in de zin van de Wmg die met meer dan vijftig personen zorg doet verlenen in de zin van artikel 49a Wmg. Bij VNA wordt, uitgaande van de aanpak die de NZa stelt te volgen bij een groep van ondernemingen, via FB (indirect) door circa […]personen zorg verleend (apothekers en apothekersassistenten). De NZa heeft eerder kenbaar gemaakt dat de NZa bij de uitleg van de vraag of de drempel van 50 personen wordt gehaald uitgaat van de optelsom van de ondernemingen die behoren tot de groep van bedrijven waarover een betrokken organisatie (indirect) zeggenschap heeft. Zonder dit standpunt van de NZa te onderschrijven, wordt enkel voor de doeleinden van deze melding conform het standpunt van de NZa met de NZa gedeeld met hoeveel personen VNA (indirect) zorg doet verlenen.

Telefoonnummer

N.v.t.

Activiteiten

Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.

8. VNA exploiteert een formule ten aanzien van de overdracht van een bestaande apotheek aan VNA, die vervolgens kan worden overgenomen door een ‘jonge’ apotheker. Met andere woorden, een apotheker die wil stoppen met de beroepsuitoefening, kan zijn apotheek overdragen aan VNA. Na de overdracht stelt VNA een 'jonge' apotheker aan als beherend apotheker. De eerste vijf jaar nadat VNA een apotheek heeft verworven is de apotheker in loondienst bij VNA als beherend apotheker. In deze jaren doet de apotheker waardevolle ervaring op als farmaceutisch professional en leert hij tegelijk de apotheek door en door kennen. VNA adviseert en begeleidt startende apothekers voor een periode van vijf jaar. Na vijf jaar wordt de apotheker beherend vennoot van de apotheek. VNA is medevennoot van de apotheek, maar de apotheker runt gedurende zestien jaar de apotheek. Na 21 jaar (het samenstel van de initiële vijf jaar loondienst vermeerderd met de opvolgende zestien jaren) wordt de apotheker eigenaar van de apotheek. Voor een nadere toelichting wordt verwezen naar xxx.xxx.xx/xxxxx/xxxxxxxxx.xxx.

9. VNA is statutair directeur van FB. Door middel van FB heeft VNA (in)direct zeggenschap over meerdere apotheken. De doelstellingen van VNA luiden volgens haar statuten (BIJLAGE 1):

o Het verwerven en tijdelijk exploiteren van apotheken;

o Het doen van uitkeringen aan oud apothekers en hun erfgenamen;

o Het bieden van de mogelijkheid aan jonge apothekers om zich zelfstandig te vestigen;

o Het bevorderen van de kwaliteit van de beroepsuitoefening op farmaceutisch-, bedrijfsmatig en economisch gebied.

10. Zie voor meer informatie over VNA: xxx.xxx.xx .

Regio’s en locaties

Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.

11. VNA beheert momenteel samen met ondernemende apothekers ruim […]apotheken verspreid over Nederland. De locatie van deze apotheken zijn te raadplegen2 via xxx.xxx.xx/xxxxx/xxxx- vna/bekijk-de-locaties-van-vna-apotheken.php.

1.2 Organisatie 2

Statutaire naam organisatie:	Apotheek De Reeshof B.V.
Nummer Kamer van Koophandel:	18026262
Zorgaanbieder:	Ja
Indien zorgaanbieder:	Bij de B.V. wordt door […]personen zorg verleend (apothekers en

2 Op de storelocator staan ook een 50-tal aangeslotenen, waar VNA geen zeggenschap over heeft. Dit betreffen apotheken die gebruik maken van de calamiteitendekking van VNA.

apothekersassistenten).

Contactpersoon
De heer/mevrouw	Xxxxxxx
Initialen	R.
Naam	Rampersad
E-mailadres	xxxxxx.xxxxxxxxx@xxxxxxxx-xxx.xxx
Postadres	Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx
Telefoonnummer	000-000 00 00

Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw	N.v.t.
Initialen	N.v.t.
Naam	N.v.t.
E-mailadres	N.v.t.
Postadres	N.v.t.
Telefoonnummer	N.v.t.

Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw	N.v.t.
Initialen	N.v.t.
Naam	N.v.t.
E-mailadres	N.v.t.
Postadres	N.v.t.
Telefoonnummer	N.v.t.

Activiteiten

Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.

12. […]is meerderheidsaandeelhouder van Nakarol Holding B.V., die alle aandelen houdt in Apotheek De Reeshof B.V.

13. Apotheek De Reeshof B.V. exploiteert een apotheekbedrijf onder de naam Apotheek De Reeshof (balieapotheek) en Instellingenapotheek Middenbrabant.

14. Instellingenapotheek Middenbrabant is een zogenoemde GDS-apotheek (waarbij ‘GDS’ staat voor geneesmiddelendistributiesysteem). In deze apotheek vinden de Baxtering activiteiten plaats. Instellingenapotheek Middenbrabant levert zowel Baxterrollen aan particulieren via Apotheek De Reeshof, als aan instellingen.

15. Instellingenapotheek Middenbrabant levert daarnaast geneesmiddelen aan verschillende (ouderen)zorginstellingen in de regio Tilburg.

Regio’s en locaties

Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.

16. De Apotheken zijn gevestigd te Tilburg.

17. Voor meer informatie wordt verwezen xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxx

1.3 Beschrijf het karakter van de concentratie.

a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:

□ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).

✓ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).

□ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke onderneming).

b. Beschrijf het karakter van de voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. Beschrijf de stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.

18. VNA zal alle aandelen in Apotheek De Reeshof B.V. verwerven. Partijen hebben in dit kader een intentieovereenkomst (BIJLAGE 2) en een verklaring van overeenstemming (BIJLAGE 3) getekend. Ten behoeve van deze Concentratie is eveneens als bijlage ingesloten de conceptkoopovereenkomst (BIJLAGE 4).

19. Door de Concentratie zal VNA uitsluitende zeggenschap verkrijgen over de Apotheken in de zin van artikel 27, eerste lid, onder b Mw.

[…]

20. De aandelen ten aanzien van Apotheek De Reeshof B.V. zullen met ingang van 1 juli 2019 voor rekening en risico zijn van VNA. […]

21. Voor de structuur van Partijen na de transactie verwijzen Partijen naar het antwoord op vraag 2.2, waar de (eigendoms- en organisatie)structuur van Partijen voorafgaand aan én na de voorgenomen Concentratie is weergegeven. Bovendien geldt het volgende.

22. Binnen één jaar na voltrekking van de Concentratie […]. VNA zal enkel duurzame zeggenschap verkrijgen over Apotheek De Reeshof B.V. en de Balieapotheek De Reeshof.

23. […]

c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.

24. Partijen hebben in de verklaring van overeenstemming (BIJLAGE 3), overeenstemming bereikt over de inhoud van de koopovereenkomst en de doorgang van de transactie. De volgende ontbindende voorwaarde is momenteel van toepassing:

Ontbindende voorwaarde

Status

Goedkeuring verkrijgen van NZa en/of ACM

Partijen zijn middels deze melding bezig om zo snel mogelijk een goedkeuring te krijgen van de voorgenomen Concentratie.

[…]

d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen. Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van commissarissen.

25. Het bestuur van VNA is d.d. 6 maart 2019 akkoord gegaan met de overname, mits wordt voldaan aan de ontbindende voorwaarde zoals vermeld onder randnummer 25.

e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.

✓ Intentieovereenkomst (bijvoegen).

□ Koopovereenkomst (bijvoegen).

□ Statuten(wijziging) (bijvoegen).

□ Oprichtingsakte (bijvoegen).

□ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).

□ Voorstel tot fusie ex. Art. 2:312 BW (bijvoegen).

✓ Xxxxxx, verklaring van overeenstemming (bijvoegen).

26. De concreetheid van de voorgenomen Concentratie blijkt uit de intentieovereenkomst, die is bijgevoegd als BIJLAGE 2, en de verklaring van overeenstemming, die is bijgevoegd als BIJLAGE 3.

2 Effectrapportage

2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?

27. VNA wil de bedrijfsactiviteiten van de Apotheken na de Concentratie voortzetten. De statutaire doelstelling van VNA is, zoals toegelicht, om nieuwe (jonge) apothekers de gelegenheid te bieden om zich zelfstandig te gaan vestigen in een apotheek die door VNA is verworven. Hierbij geldt dat de activiteiten van Instellingenapotheek Middenbrabant ongewijzigd voort worden gezet totdat zij binnen één jaar na de Concentratie is overgenomen door een derde onafhankelijke partij.

28. […]van Nakarol Holding B.V. wil stoppen met werken ten aanzien van de Apotheken. Er is door […]gekozen voor een overname door VNA. Dit nu de aanpak die VNA volgt het mogelijk maakt om de continuering van de activiteiten van de Apotheken te waarborgen. Dit mede op grond van de goede reputatie van VNA en haar doelstellingen om jonge apothekers een apotheekbedrijf te laten verwerven, zoals is toegelicht in randnummer 8. De ‘jonge’ apotheker zet de activiteiten van de Apotheken onder begeleiding van VNA voort. De eerste vijf jaar wordt de ‘jonge’ apotheker opgeleid en begeleid door VNA. Hiermee wordt de kwaliteit van de beroepsuitoefening op farmaceutisch-, bedrijfsmatig en economisch gebied geborgd. Een overname van de Apotheken door VNA brengt met zich dat een vakkundige exploitatie van de over te nemen Apotheken is gewaarborgd. Het betekent namelijk dat VNA een capabele, ondernemende apotheker selecteert die de betreffende apotheek na een periode van 21 jaar van VNA overneemt.3

29. Er is nog geen stichtingsapotheker aangesteld. Momenteel loopt het wervings- en selectietraject voor de vacature van stichtingsapotheker. Indien er per 1-7-2019 geen geschikte beherend apotheker voor de functie van stichtingsapotheker is gevonden, zal er een beherend apotheker worden aangesteld via detacheringsbureau Pharmalead, een gerenommeerd bureau binnen de farmacie.4 Daarnaast zijn de thans in loondienst zijnde beherende apothekers (4 apothekers) beschikbaar om de farmaceutische zorg te waarborgen.

30. Kortom, zowel de continuïteit van zowel de farmaceutische zorg als de bedrijfsvoering van de Apotheken is na de Concentratie gewaarborgd. Dat de Instellingenapotheek binnen één jaar na de Concentratie wordt verkocht aan een derde onafhankelijke partij, verandert niets aan de continuïteit van zowel de farmaceutische zorg als de bedrijfsvoering van de Apotheken.

2.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd.

31. VNA beheert – zoals hierboven beschreven – meerdere apotheken. Hieronder is een sterk vereenvoudigde weergave van de structuur van VNA opgenomen.

32. […]is meerderheidsaandeelhouder van Nakarol Holding B.V., die alle aandelen houdt in Apotheek de Reeshof B.V.

33. Apotheek de Reeshof B.V. exploiteert de Balieapotheek de Reeshof.

3 xxx.xxx.xx/xxxxx/xxxxxxxxxx.xxx .

4 Voor meer informatie zie xxx.xxxxxxxxxx.x x .

34. Apotheek de Reeshof B.V. exploiteert de Instellingenapotheek Middenbrabant.

35. Hieronder is een organogram van Apotheek de Reeshof B.V. opgenomen. Onderstaand organogram betreft de organisatiestructuur van de Apotheek de Reeshof ná de voorgenomen Concentratie.

2.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de en de zorgprocessen van betrokken organisaties.

a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.

b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere

zorgprocessen).

d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.

Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of

deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen.

g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen

voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

De Concentratie zal zowel in positieve als negatieve zin geen gevolgen hebben voor de continuïteit van de zorgverlening van Partijen.[…].De zorgverlening van balieapotheek De Reeshof zal ongewijzigd voort worden gezet.

36. Het zorgaanbod en de zorgorganisatie van Partijen, als bedoeld onder 2.3 a, zullen niet worden gewijzigd als gevolg van de Concentratie. Zodoende zijn er geen gevolgen voor de cliënt te verwachten. Zorgprocessen, als bedoeld onder 2.3 b, worden niet heringericht en ook hier zijn er aldus geen gevolgen voor de cliënt te verwachten. Het aantal locaties waar zorg wordt verleend, als bedoeld onder 2.3 c, zal niet wijzigen. De door Partijen verleende zorg zal ook niet worden verplaatst naar een andere locatie of worden herverdeeld over verschillende locaties. Dit heeft dus ook geen gevolgen voor de cliënt. Er zijn geen wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties als bedoeld in 2.3 d te verwachten. Er zijn dus geen gevolgen voor de cliënt wat dit betreft. Er zijn daarnaast geen andere wijzigingen (als bedoeld in 2.3 e). Ook om die reden zijn er geen gevolgen voor cliënten. Er bestaan tot slot geen cultuurverschillen tussen Partijen, zoals bedoeld in vraag 2.3 f. Dit heeft dus ook geen gevolgen voor de cliënt.

37. Omdat de zorgverlening van Partijen als gevolg van de Concentratie niet zal wijzigen, behoeven vraag 2.3 g en h geen nadere uitwerking. De Concentratie zal geen enkel risico meebrengen voor de kwaliteit van zorg die door Partijen wordt verleend. Er zijn immers geenszins gevolgen voor de continuïteit van de zorgverlening als gevolg van de Concentratie (zie randnummer 31 van deze melding) te verwachten.

38. Het voorgaande veranderd tot slot niet door […].

39. De Apotheken blijven na de Concentratie binnen het netwerk van VNA als een zelfstandige vestigingen bestaan. […] Gelet op het voorgaande zijn dan ook geen risico’s te verwachten voor de zorgverlening door de Concentratie.

2.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf).

a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie.

b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-

/veranderproces.

c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.

d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.

e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

40. VNA verwerft in het kader van de Concentratie uitsluitende zeggenschap over Apotheek De Reeshof B.V. Daarbij blijft Apotheek De Reeshof B.V. als zelfstandige onderneming bestaan. VNA heeft ruime ervaring met het verwerven van apotheken. Er is dan ook geen reden om als gevolg van de Concentratie bijvoorbeeld (integratie)problematiek bij de bedrijfsvoering ten aanzien van ICT-systemen te verwachten. Bovendien worden de lopende contracten van werknemers van Xxxxxxxx Xx Xxxxxxx B.V. gehonoreerd door VNA.

41. De overnemende apotheker zet het bestaande HR-beleid van de overdragende apotheker ongewijzigd voort. De bestaande arbeidscontracten worden gehonoreerd en er zijn derhalve dus geen nadelige of positieve gevolgen voortvloeiende uit de Concentratie. Omdat er op het gebied van HR niets zal veranderen, behoeven vraag 2.4 a t/m e voor dit punt geen nadere uitwerking.

42. […]

43. Er is geen reden om als gevolg van de Concentratie bijvoorbeeld (integratie)problematiek bij de bedrijfsvoering ten aanzien van ICT-systemen te verwachten. Balieapotheek De Reeshof zal na overdrachtsdatum op ongewijzigde wijze worden voortgezet onder leiding van een beherende apotheker. Dit geldt ook voor Instellingenapotheek Middenbrabant. De ICT-systemen waarmee thans en na overdrachtsdatum wordt gewerkt, wijzigen niet. De enige preventieve maatregel […] die wordt getroffen, is […]. Dit zal direct na overdracht worden geëffectueerd. Omdat dit de enige wijziging is die op het gebied van […] zal plaatsvinden en deze wijziging direct na Concentratie zal worden doorgevoerd, behoeven vraag 2.4 a t/m e geen nadere uitwerking.

44. De administratie van de Apotheken worden op dit moment verzorgd door […]. Nadat de Concentratie is geëffectueerd zal dit ongewijzigd worden voortgezet. Dit geldt ook voor Instellingenapotheek Middenbrabant […]. Omdat er op het gebied van administratie niets zal veranderen, behoeven vraag 2.4 a t/m e voor dit punt geen nadere uitwerking.

45. Gezien de kleinschaligheid van de […]. Er zijn derhalve geen nadelige of positieve gevolgen voortvloeiende uit de Concentratie. Omdat er op het gebied van facility management niets zal veranderen, behoeven vraag 2.4 a t/m e voor dit punt geen nadere uitwerking.

46. De overnemende apotheker zet het bestaande financiële beleid van de overdragende apotheker ongewijzigd voort. De facturatie/betalingen geschiedt onder zijn verantwoordelijkheid. De declaratieprocessen worden voorafgaand aan de Concentratie door de Apotheken verzorgd en ook dit zal niet wijzigen door de Concentratie. De bankrekeningen worden bij de Concentratie overgenomen en daaruit vloeien ook geen wijzigingen/risico’s voort. Omdat er op het gebied van facility management niets zal veranderen, behoeven vraag 2.4 a t/m e voor dit punt geen nadere uitwerking.

47. Ook anderszins is er, gezien de wijze waarop apotheken binnen de organisatie van VNA functioneren, geen reden om problemen bij de bedrijfsvoering van de Apotheken te verwachten. Door de Concentratie wordt juist door VNA voorzien in een gecontroleerde overgang waarbij de huidige eigenaar / ‘oude’ apotheker de Apotheken overdragen aan een nieuwe eigenaar / ‘jonge’ apotheker. Voor meer informatie over dit proces waarbij VNA apotheken verwerft, wordt verwezen naar xxx.xxx.xx/xxxxx/xxxxxxxxx.xxx .

48. […].

2.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.

49. Bij de vraag naar de verwachte financiële gevolgen van de Concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de Concentratie merken Partijen op dat zij als zelfstandige vestigingen zullen blijven fungeren. Gelet hierop verwachten Partijen geen (negatieve) financiële gevolgen. […]. […]is hierover op 1 mei 2019 per brief over ingelicht (BIJLAGE 5).

2.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt om gebogen na de voorgenomen concentratie.

50. Er worden geen wezenlijke synergievoordelen als gevolg van de Concentratie verwacht. De Apotheken zijn na de Concentratie wel gehouden aan het VNA kwaliteitsbeleid. Het VNA kwaliteitsbeleid is de door VNA gebruikte (interne) term om te verwijzen naar de verschillende geldende wet- en regelgeving (inclusief IGJ-richtlijnen) op het gebied van geneesmiddelenvoorziening. Een voorbeeld van dergelijke regelgeving is het voldoen aan het kwaliteitsprofiel van de KNMP.5 De wet- en regelgeving binnen het VNA kwaliteitsbeleid betreft wet- en regelgeving waaraan (in principe) elke apotheek en apotheker moet voldoen. Na introductie van het VNA kwaliteitsbeleid verandert er dus niets ten opzichte van de huidige situatie: zowel voor als na de Concentratie is de Apotheek gehouden aan wet- en regelgeving op het gebied van kwaliteit. Er zijn dus ook geen zorginhoudelijke gevolgen verbonden aan de introductie van het VNA kwaliteitsbeleid.

2.7 Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concentratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken.

□ Prognose van de balans (bijvoegen).

✓ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).

□ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).

5 xxx.xxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxx.x x .

□ Integratiekosten (bijvoegen).

□ Businessplan (bijvoegen).

□ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).

□ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).

□ Xxxxxx, namelijk … (bijvoegen).

51. Uitsluitend voor de volledigheid is hierna de vertrouwelijke conceptbegroting van Apotheek de Reeshof B.V. voor de periode 2018 – 2023 opgenomen. In de prognose is ook de omzet van de Instellingenapotheek Middenbrabant opgenomen. […].

[…]

52. Uitsluitend voor de volledigheid is hierna de vertrouwelijke conceptbegroting van VNA voor de periode 2019-2023 opgenomen. Het gaat hier om een prognose op basis van de huidige jaarrekening. Vanwege de structuur en werkwijze van VNA, waarbij VNA regelmatig en dus ook de komende vijf jaren nieuwe apotheken kan verwerven en bestaande apotheken (na ommekomst van de periode van 21 jaar) niet langer onder zeggenschap van VNA actief zijn, is sprake van een extrapolatie van de laatste jaarrekening van VNA. Met andere woorden, onderstaande conceptbegroting van VNA houdt geen rekening met mutaties als gevolg van een mogelijk wijzigend aantal apotheken waarover VNA zeggenschap heeft de komende vijf jaar.

[…]

53. Voor de apotheken waarover VNA reeds zeggenschap heeft, zal, gezien de omvang van de Concentratie, het verwerven van deze Apotheken geen negatieve financiële gevolgen kunnen hebben.

2.8 Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.

a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met cliënten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.

b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.

c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken. Xxxxxxx daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.

d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om

een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de

stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met de betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.

54. De NZa heeft eerder in een besluit opgemerkt: “Uit de parlementaire geschiedenis bij de Wmcz blijkt echter ondubbelzinnig dat het niet de bedoeling van de wetgever is geweest om de verplichting om een cliëntenraad in te stellen ook voor aanbieders van, onder andere, farmaceutische zorg te laten gelden. Uit de bij de melding ter beschikking gestelde gegevens blijkt dat er door Mediq Apotheken geen cliëntenraad in de zin van de Wmcz is ingesteld. Omdat Mediq Apotheken farmaceutische zorg verleent, is de NZa van oordeel dat de in randnummer 15 beschreven situatie tevens geldt voor Mediq Apotheken. Dat wil zeggen: kennelijk is door de wetgever niet beoogd dat op zorgaanbieders als Mediq Apotheken de plicht rust om een cliëntenraad in de zin van de Wmcz in te stellen en deze te betrekken bij de voorbereiding van de concentratie. Om die reden is de betrokkenheid van de cliënten bij de voorbereiding van de voorgenomen concentratie door de NZa niet beoordeeld.”6

55. Naast dat VNA niet gehouden is om een cliëntenraad in te stellen, rust er ook geen verplichting tot het instellen van een ondernemingsraad op VNA. Dit is bevestigd door de NZa in haar besluit

d.d. 5 augustus 2016 (Stichting Verenigde Nederlandse Apotheken - Apotheek Klijsen B.V. - Apotheek Quirijnstok B.V., kenmerk 190781/288010). VNA is niet gehouden om de apothekers die via FB gelieerd zijn aan VNA te informeren over concentraties, nu er geen verplichting op VNA rust om een ondernemingsraad in te stellen.7

56. VNA kent geen (centrale) cliëntenraad. Daarbij geldt dat het ook niet voor de hand ligt om de klanten van andere apotheken waarover VNA reeds zeggenschap heeft te raadplegen ten aanzien van de Concentratie. Dit nu er op geen enkele wijze sprake is van een samenvoeging of anderszins integratie van apotheken als gevolg van de Concentratie. Ook de Apotheken kennen geen cliëntenraad. Niettemin zijn de cliënten geïnformeerd door een bericht over de Concentratie op de website te plaatsen.8 De Apotheken hebben geen reacties ontvangen en verwachten geen negatieve reacties te vernemen. Er is geen enkele reden om aan te nemen dat de cliënten van de Apotheken negatief tegenover de Concentratie zullen staan.

57. VNA kent geen ondernemingsraad. Apotheek De Reeshof B.V. kent gezien de beperkte omvang ook geen ondernemingsraad. De werknemers van de Apotheken zijn op 29 april 2019 ingelicht over de Concentratie in aanwezigheid van de huidige eigenaar, […] (directeur Farmaceutisch Beheer B.V.) en […] (hoofd beheer van Farmaceutisch Beheer B.V.). Aanvullend zullen alle werknemers zo snel mogelijk persoonlijk een brief ontvangen met informatie rondom de Concentratie (geanonimiseerde BIJLAGE 6).

58. Bij Instellingenapotheek Middenbrabant werken uitsluitend medewerkers die zijn gedetacheerd door Xxxxxxxx Xx Xxxxxxx B.V. […].

59. De Apotheken verwachten geen negatieve reacties te vernemen van haar werknemers. Er is geen enkele reden om aan te nemen dat de dat de werknemers van de Apotheek negatief staan ten aanzien van de Concentratie.

60. Onderdeel van het proces waarbij VNA zeggenschap over een apotheek verwerft, vormt ook het bestendigen van de relaties met de zorgverzekeraars. De zorgverzekeraars zijn op 1 mei 2019

6 Fusiebesluit concentratie Mediq Apotheken Beheer B.V. en Apotheek Stadsweiden B.V oktober 2015.

7 Zie ook Toelichting aanvraagformulier voorgenomen concentratie van de NZa, p. 23.

8 xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxx .

verwittigd ten aanzien van de Concentratie (BIJLAGE 7). Zonder tegenbericht is het gebruikelijk dat contractuele verhoudingen met de zorgverzekeraar worden gecontinueerd. Er is geen enkele reden om aan te nemen dat de verzekeraars negatief staan ten opzichte van de Concentratie.

61. Volledigheidshalve wordt aangetekend dat VNA niet zelf betrokken is bij het contracteerproces met de zorgverzekeraars namens Apotheek de Reeshof B.V. Dat proces wordt voor Apotheek de Reeshof B.V. verzorgd door […].9 De zorgverzekeraars vragen […]bij de start van het contracteerproces te rapporteren namens welke apotheek […]wenst te gaan contracteren met de zorgverzekeraars. De contractering voor 2019-2020 verloopt dan ook via […].

62. De contactgegevens van alle betrokken zorgverzekeraars zijn:

• Zilveren Kruis

T.a.v de afdeling Contractadministratie Xxxxxxx 000

0000 XX Xxxxxx

• CZ Zorgverzekeraar

T.a.v. Relatiebeheer Zorgverleners Xxxxxxx 0000

0000 XX Xxxxxxx

• De Friesland Zorgverzekeraar

T.a.v. de afdeling Contractadministratie Xxxxxxx 000

0000 XX Xxxxxxxxxx

• DSW Zorgverzekeraar

T.a.v. de afdeling Contractadministratie Xxxxxxx 000

0000 XX Xxxxxxxx

• Multizorg / VRZ Zorginkoop

T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxx 00000

0000 XX Xxxxxxx

• VGZ

T.a.v. de afdeling Contractmanagement Xxxxxxx 000

0000 XX Xxxxxxxxx

• Zorg & Zekerheid

T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxx 0000

0000 XX Xxxxxx

• Menzis

9 Voor mee informatie wordt verwezen naar […]

T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxx 00000

0000 XX Xxxxxxxx

• Caresq

T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxx 000

0000 XX Xxxxxxxxxx

[…]

• CAK

T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxxxxxxxxx 0000

0000 XX Xxx Xxxx

• RMA

T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxx 000

0000 XX Xxxxxxxxxx

[…]

63. Zonder tegenbericht is het gebruikelijk dat contractuele verhoudingen met de zorgverzekeraar worden gecontinueerd. Dit temeer nu het een aandelenoverdracht betreft, waarbij de lopende contractuele lasten en lusten overgaan op de nieuwe aandeelhouder/eigenaar. Er is geen enkele reden om aan te nemen dat de overige verzekeraars negatief staan ten opzichte van de Concentratie. VNA heeft voldoende comfort dat ook de andere zorgverzekeraars de contractuele verhoudingen zullen continueren. Schriftelijke goedkeuring is niet vereist.

64. De bankrelatie ([…]) van VNA is op 1 mei 2019 per brief ingelicht over de Concentratie (BIJLAGE 5). VNA heeft een positieve reactie vernomen van […] (BIJLAGE 9).

65. De contactgegevens van de contactpersoon bij […]zijn: […]

66. Er zijn voorts geen andere stakeholders betrokken.

3 Cruciale zorg

3.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.

□ Ambulancezorg

□ Spoedeisende hulp

□ Acute verloskunde

□ Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg

□ Wlz-zorg

✓ Geen cruciale zorg

3.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

3.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

3.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

3.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.

3.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz-zorg levert of leveren.

67. N.v.t. Partijen bieden geen zorg zoals genoemd in vragen 3.1. t/m 3.6 aan.

4 Overige informatie en bijlagen

4.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?

68. N.v.t.

4.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.

OVERZICHT BIJLAGEN
1.	Statuten VNA
2.	Intentieovereenkomst
3.	Verklaring van overeenstemming
4.	Concept koopovereenkomst
5.	Brief […]
6.	Brief aan werknemers Apotheek
7.	Brieven aan de zorgverzekeraars
8.	Reactie zorgverzekeraar Caresq

9.	Reactie […]
10.	Volmacht VNA
11.	Volmacht Nakarol Holding B.V.

Document Metadata

Table of Contents

In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.

Document Metadata