Wijzigingen contractvoorwaarden en proces
Inkoopbeleid Farmaceutische zorg, verbruiksartikelen (DISV) en dieetpreparaten 2024
Versie 1-4-2023
Wijzigingen contractvoorwaarden en proces
Algemeen
• In hoofdstuk 3 zijn voorwaarden met betrekking tot Digitalisering/Technologie opgenomen.
• In hoofdstuk 4 is opgenomen dat zorgaanbieders die geen aanbod van ons hebben ontvangen gedurende het gehele jaar een overeenkomst kunnen aanvragen. De deadline van 1 september
komt te vervallen.
Farmaceutische zorg
• In hoofdstuk 3 is NAN, het Professioneel Statuut en het handvest van de apotheker als voorwaarden opgenomen
• In hoofdstuk 4 is het onderzoeken van meerjarige zorgovereenkomsten opgenomen.
Inhoudsopgave
Wijzigingen contractvoorwaarden en proces 2
1 Caresq 3
2 Thema’s zorginkoop 4
3 Voorwaarden zorgovereenkomst 7
4 Inkoopprocedure 9
5 Planning en bereikbaarheid 11
Voor het inkoopbeleid ten aanzien van intramurale farmaceutische zorg verwijzen wij u naar de inkoop- beleidstukken Ziekenhuizen, Zelfstandig behandelcentra en Categorale instellingen. Overige leveranciers (niet apotheekhoudende) van verbruiksartikelen (DISV) en dieetpreparaten verwijzen wij
naar het inkoopbeleid Hulpmiddelen.
ZORGINKOOP: VOOR ZORGVERZEKERAAR: MET LABEL:
Sluit contracten
met zorgverleners
Zorgverzekeraar in Nederland sinds 2019
xxxxxxxxxx@xxxxxx.xx 088 35 35 732
UZOVI 3360
Declaraties en vergoedingen
xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xxx 088 35 35 792
Machtigingen en toestemming
xx@xxxxxxx.xxx 088 35 35 792
Postbus 2705
6401 DE Heerlen
1. Caresq
Sinds 2018 werkt Xxxxxx op de Nederlandse zorgmarkt als zelfstandige inkooporganisatie met u samen om afspraken te maken over de zorg binnen de Zorgverzekeringswet (Zvw). Dit hebben wij sindsdien voor verschillende zorgverzekeraars georganiseerd. In 2024 zetten wij deze rol en samenwerking graag voort waarbij wij de contractering uitvoeren voor zorgverzekeraar EUCARE en het label Aevitae. Voor meer informatie over onze partners verwijzen wij u naar de website van Caresq, xxx.xxxxxx.xx.
Over Caresq
Wij zijn verantwoordelijk voor de zorginkoop van de zorg onder de Zorgverzekeringswet. Wij zorgen hiermee voor de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid van zorg voor de verzekerden van Aevitae. Als organisatie werken wij met een klein en bevlogen team aan de contractering. Dat betekent dat wij jaarlijks inhoudelijke thema’s benoemen en de inkoop vooral op deze punten zullen aanpassen. Wij vinden het belangrijk om voor al uw vragen en opmerkingen bereikbaar te zijn, waar mogelijk via persoonlijk contact. Wij werken niet met grote teams, callcenters en losgekoppelde afdelingen, maar organiseren de inkoop graag zoals de zorg dit ook wenst: dichtbij!
Met zorgaanbieders maken wij duidelijke en transparante afspraken, waarbij we de organisatie en verlening van de zorg zelf zoveel mogelijk aan het veld laten. Ook willen wij de afspraken herkenbaar, begrijpelijk en uitvoerbaar maken voor zowel de zorgaanbieders als de zorgverzekeraar.
Over EUCARE en Aevitae
EUCARE is een verzekeraar die de zorgen van haar klanten op het gebied van gezondheid en inkomen uit handen neemt. Zij biedt haar klanten in de hele EU unieke oplossingen op het gebied van zorg-, arbeidsongeschiktheid- en verzuimvraagstukken. In samenwerking met Aevitae biedt EUCARE in Nederland zorgverzekeringen aan. Aevitae is als volmachtbedrijf gespecialiseerd in collectieve en geïndividualiseerde werkgevers- en werknemersvoorzieningen en gelooft in de kracht van aandacht. Zij zijn er voor hun klanten en niet andersom.
2. Thema’s zorginkoop
De zorginkoop 2024 is gericht op een aantal thema’s die Caresq belangrijk vindt voor de zorg in het algemeen en specifiek voor de verzekerden van Aevitae. Voor de komende 3 jaar hebben alle betrokken partijen zich geconformeerd aan het Integraal Zorgakkoord 2022 (IZA). Om deze reden sluiten wij in ons zorginkoopbeleid aan bij het IZA en leggen zo de focus op toekomstbestendige zorg. Onze thema’s sluiten dan ook aan bij de lijnen die in het Integraal Zorgakkoord zijn beschreven. Daarnaast heeft Caresq een aantal zorgspecifieke aandachtspunten. Hieruit volgt de focus van de zorginkoop in 2024 en hier nemen wij u graag in mee. Verder leest u wat wij daarin van u als zorgaanbieder verwachten zodat wij gezamenlijk kunnen voldoen aan de maatschappelijke doelstelling: het realiseren van goede, toegankelijke en betaalbare zorg voor alle verzekerden, gericht op het bevorderen van gezondheid en kwaliteit van leven.
Inspraak verzekerden
Bij het tot stand komen van het zorginkoopbeleid hechten wij waarde aan de inspraak van verzekerden. Wij stellen onze verzekerden in de gelegenheid om hun meningen en wensen omtrent het zorginkoopbeleid kenbaar te maken. Verzekerden hebben bij EUCARE inspraak via de Verzekerdenraad. Signalen van individuele verzekerden die ons via andere kanalen bereiken, bijvoorbeeld via de klantenservice van Aevitae, worden ook meegenomen. De inbreng van verzekerden wordt op deze wijze verzameld en betrokken bij de vormgeving/uitvoering van het zorginkoopbeleid.
2.1 Thema’s 2023-2026
Aansluitend op de looptijd van het IZA stelt Xxxxxx vier thema’s centraal binnen het zorginkoopbeleid:
• Innovatieve zorg
• Passende zorg
• Verduurzamen van de zorgsector
• Digitalisering/Technologie
Innovatieve zorg
Er is sprake van schaarste van zorg, wat de komende jaren in alle waarschijnlijkheid zal toenemen. Om de IZA doelen te behalen zijn innovatieve oplossingen nodig, zodat we ook in de toekomst kunnen garanderen dat zorg beschikbaar is voor eenieder die daarop is aangewezen. Naast de inkoop van de reguliere zorg staat Caresq ervoor open om afspraken te maken met betrekking tot innovatieve zorg. Wanneer uw initiatief een impactvolle transformatie betreft volgens de richtlijnen van het IZA, kunt u zich wenden tot de marktleiders. Caresq zal de procesafspraken volgen die hieromtrent gemaakt worden binnen Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Bij toekenning door de marktleiders zullen wij met u in gesprek gaan over de invloed die de impactvolle transformatie zal hebben op de zorgovereenkomst die u heeft met Caresq. Wij verwachten dat de zorgaanbieder ons actief informeert over lopende transformatieplannen indien deze de contractering met Caresq raken. Betreft uw initiatief een overige transformatie of innovatie, vallend binnen de Zvw en in lijn met de thema’s beschreven in dit zorginkoopbeleid, dan ontvangen wij graag uw initiatief via xxxxxxxxxx@xxxxxx.xx. Wanneer wij voldoende raakvlakken zien, gaan wij een verkennend gesprek met u aan.
Passende zorg
Door de toenemende vraag en de krapte op de arbeidsmarkt staat de toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg onder druk. Dit komt mede doordat mensen ouder worden en het aantal ouderen ten opzichte van het aantal werkenden stijgt. Als we op de oude voet doorgaan zal in 2040 1 op de 4 werkende mensen in de zorg moeten werken om de stijgende zorgvraag het hoofd te kunnen bieden. Dit is niet haalbaar. Zorgverzekeraars, zorgaanbieders (en andere IZA-partijen) staan voor een grote uitdaging en hebben de gezamenlijke verantwoordelijkheid om de toegankelijkheid en betaalbaarheid van zorg te waarborgen. Om dit mogelijk te maken is het van belang dat er wordt ingezet op arbeidsbesparende maatregelen. Caresq verwacht dan ook van zorgaanbieders dat zij hier actief op zullen inzetten en kansrijke of bewezen initiatieven implementeren.
Om de zorg verder toekomstbestendig te houden staat Caresq voor kwalitatieve en doelmatige zorg, waarbij er een verschuiving is richting preventieve zorg en de inkoop van zorg volgend is op de zorgvraag van de patiënt. Wij vinden het van belang om de focus niet alleen op ziekte, maar ook op gezondheid te leggen. Onze ambitie is om in te zetten op een doelmatig zorgpad, over de verschillende zorgsoorten heen waarbij het bevorderen van de zelfredzaamheid en kwaliteit van leven van onze verzekerden centraal staat. Dit sluit aan op de principes van ‘Passende zorg’ in het IZA.
In de transparante afspraken tussen Caresq en zorgaanbieders wordt aangesloten bij landelijke afspraken en marktbrede ontwikkelingen:
• Aansturing op gepast gebruik van geneesmiddelen;
• Verbetering van zorginhoudelijk leveren van geneesmiddelen;
• Verlaging van geneesmiddelentekorten;
• Monitoring gewijzigde inkoopmethodiek geïndividualiseerde distributievorm;
• Optimalisering van afleverfrequentie van geneesmiddelen;
• Stimulering van digitalisering en technologie;
• Verhoging van verhouding generieke (merkloze) en specialité (merk) geneesmiddelen;
• Verkenning van inkoopmethodiek om doelmatig gebruik van geneesmiddelen te stimuleren.
Ook bij verbruiksartikelen (DISV) en dieetpreparaten wil Caresq met zorgaanbieders verder inzetten op kwalitatief goede en doelmatige zorgverlening. Om dit te realiseren maakt Xxxxxx afspraken over de te leveren zorg en sluiten we aan bij landelijke ontwikkelingen. Caresq onderzoekt voor verbruiksartikelen (DISV) en dieetpreparaten een andere inkoopsystematiek om meer marktconformiteit in voorwaarden en tariefstelling aan te brengen.
Principe 2: Passende zorg betekent dat patiënt en zorgverlener samen beslissen
De zorgaanbieder bespreekt samen met de verzekerde welke zorg mogelijk en noodzakelijk is. Dit resulteert in een samengenomen besluit en gezamenlijk vastgestelde, realistische en passende behandeldoelstellingen.
Principe 1: Passende zorg is zorg die werkt tegen een redelijke prijs
In Nederland heeft iedereen recht op kwalitatief goede en betaalbare zorg. Hierin dragen zowel zorgverzekeraars als zorgaanbieders een grote verantwoordelijkheid. Door de zorg zo efficiënt mogelijk te organiseren ontstaat meer financiële ruimte om te investeren in de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg. Dit leidt ertoe dat de zorg toekomstbestendig en toegankelijk blijft voor alle verzekerden.
Caresq koopt zorg in die voldoet aan de eisen van de Zvw en de vigerende wet- en regelgeving, stand van wetenschap en praktijk en gepast gebruik. De zorgaanbieder verleent zorg die voldoet aan de actuele kwaliteitsstandaarden, behandelrichtlijnen en minimumnormen van de beroepsgroepen en/ of brancheverenigingen. Om erop toe te zien dat de door ons betaalde zorg ook kwalitatief goede en doelmatige zorg betreft, toetsen wij de declaraties door middel van data- en risicoanalyses. Op het moment dat er bij het toetsen afwijkingen worden geconstateerd, zullen wij waar nodig het gesprek met u aangaan. Daarnaast worden alle signalen die wij ontvangen ten aanzien van misbruik, oneigenlijk gebruik en ongepast gebruik onderzocht. Indien noodzakelijk treffen wij hierop passende maatregelen.
Specifiek voor zorgaanbieders van farmaceutische zorg zien wij bij dit principe een belangrijke rol, doordat een juiste en tijdige inzet van geneesmiddelen (meer intensieve) zorg kan voorkomen en zelfredzaamheid (in de thuissituatie) kan vergroten. Om kwalitatief goede en doelmatige zorg te realiseren maakt Xxxxxx met zorgaanbieders transparante afspraken over de vorm, de hoeveelheid, de prijs, het proces en de kwaliteit van de te leveren zorg. Hierin is het van belang dat het geneesmiddelengebruik en de medicatieveiligheid geoptimaliseerd worden. Belangrijke pijlers zijn het verbeteren van de therapietrouw van de verzekerden en een intensievere samenwerking tussen betrokken partijen bij de verzekerde (bijvoorbeeld apotheken, huisartsen en ziekenhuizen) waardoor de overdracht beter verloopt.
Voor de zorgaanbieder zien wij een belangrijke rol weggelegd om vanuit deskundigheid de verzekerde te informeren en te helpen bij de zorgkeuze. Hierbij heeft de zorgaanbieder oog voor de doelmatigheid van de geleverde zorg. Uiteindelijk zullen de zorgaanbieder en de verzekerde samen beslissen over de zorg, waarbij onder andere oog is voor de kwaliteit van leven voor de verzekerde. Daarbij ontvangt de verzekerde alleen de zorg waar deze, gezien de gezondheidssituatie, redelijkerwijs op is aangewezen.
Caresq verwacht dat de zorgaanbieders de zorgverlening intern monitoren, overleg voeren met betrokken partijen (zoals de voorschrijvend arts) en de uitkomsten evalueren met de verzekerden. Hierin geldt een actieve informatieplicht richting de verzekerden over een passend behandeltraject, het juiste gebruik van (nieuwe) geneesmiddelen en/of verbruiksartikelen, vergoeding van geneesmiddelen en/of verbruiksartikelen in relatie tot de eigen bijdrage.
Principe 3: Passende zorg wordt, waar dat kan, zo dicht mogelijk bij de patiënt georganiseerd
De zorg wordt zo dicht mogelijk bij de verzekerde georganiseerd. Dit wil zeggen: zelf als het kan, thuis als het kan en digitaal als het kan.
Voor de inzet van professionele zorg hanteert Caresq een breed contracteerbeleid met goede en passende afspraken over kwaliteit en vergoeding van zorg. Zo ontstaat er voldoende keuzevrijheid voor de verzekerden om op basis van de eigen wensen en voorkeuren een gecontracteerde zorgaanbieder te kiezen.
Voor de zorgaanbieders zien wij hun rol tijdens het behandeltraject hierin als volgt:
• Reguliere zorg wordt vervangen door innovatieve vormen van zorg zoals e-health, wat leidt tot arbeidsbesparing, kostenbesparing en/of verhoging van de kwaliteit van zorg.
• De zorgaanbieder zet tijdig zorg in zodat meer intensieve zorg wordt voorkomen en verplaatsing van zorg plaatsvindt. Hierdoor wordt de verzekerde in de eigen vertrouwde omgeving dicht bij huis
behandeld.
• De zorgaanbieder verwijst indien nodig op het juiste moment door. Dit houdt enerzijds in dat de verzekerde niet onnodig wordt doorverwezen en anderzijds dat de zorgaanbieder tijdig andere
professionals inschakelt als de zorgvraag dit verlangt. Xxxxxx begrijpt dat deze bepaling minder bij de rol van de apotheker past. Mocht dat het geval zijn dan verwachten wij minimaal dat de zorgaanbieder indien nodig schakelt met andere zorgaanbieders.
Principe 4: Passende zorg gaat niet alleen over ziekte, maar ook over gezondheid en zelfredzaamheid
Professionele zorg is schaars en vraagt veel van de zorgaanbieder en verzekerde. Om de beschikbare capaciteit zo goed mogelijk te benutten wordt eerder hulp aangeboden. Zo worden gezondheid gestimuleerd, escalaties waar mogelijk voorkomen en wordt de druk op de professionele zorgverlening verminderd.
Caresq ondersteunt initiatieven die bijdragen aan de preventie van ziekten en het bevorderen van gezondheid en zelfredzaamheid van haar verzekerden. Omdat wij het belangrijk vinden dat zorgaanbieders actief zijn op het gebied van preventie nodigen wij zorgaanbieders uit om projecten bij ons aan te dragen welke hierbij aansluiten en van toegevoegde waarde zijn voor onze verzekerden. In het kader van preventie en zelfredzaamheid monitoren wij initiatieven welke samen vallen met de programma’s WOZO (Programma Wonen, Ondersteuning en Zorg voor Ouderen) en GALA (Gezond en Actief Leven Akkoord).
Verduurzamen van de zorgsector
Als Caresq hechten wij grote waarde aan een duurzame toekomst. De zorgsector is verantwoordelijk voor 7% van de CO2-uitstoot, 13% van het grondstofverbruik en 4% van het afval in Nederland. Dat heeft ernstige gevolgen voor onze leefomgeving en gezondheid1. Xxxxxx vindt het van groot belang om – naast onze eigen verduurzaming – een bijdrage te leveren aan de verduurzaming van het gehele zorglandschap2. Daarom zetten we samen met zorgaanbieders in op de versnelling van de verduurzaming van de zorgsector en monitoring daarvan.
De komende jaren richt Xxxxxx zich op acties uit de door de zorgbranches ondertekende Green Deal Duurzame Zorg 3.0, de ZN-visie verduurzaming zorgsector en de sectorale uitvoeringsplannen/het Green Deal Uitvoeringsprogramma.
We verwachten dat de zorgaanbieder:
• zich committeert aan de doelen van de Green Deal Duurzame zorg 3.0 (GDDZ 3.0) die op 4 november 2022 tussen zorgpartijen is overeengekomen voor de periode tot en met 2026;
• duurzaamheid verankert in de strategie.
Wat doen wij in 2024
• Zorgverzekeraars maken met zorgpartijen afspraken over terugdringen van medicijnverspilling3;
• Zorgverzekeraars gaan met apotheekketens in gesprek aan de hand van de verduurzamings- initiatieven met de meeste impact uit het uitvoeringsplan van de branche4 (KNMP). Het
gesprek heeft tot doel om de ambitie, verduurzamingsdoelstellingen en concrete acties van de apotheekketen te bespreken en te stimuleren met verduurzamingsdoestellingen aan de slag te gaan.
Digitalisering/Technologie
In het IZA en het WOZO zijn partijen forse uniforme ambities overeengekomen: zelf als het kan, thuis als het kan, digitaal als het kan. Hybride en digitale zorg draagt bij aan goede en veilige zorg voor de patiënt/cliënt en aan verlichting van de werkdruk van zorgverleners. Caresq sluit zich aan bij de Ambities Zorginkoop Digitalisering 2024.
1 Het effect van de Nederlandse zorg op het milieu. Methode voor milieuvoetafdruk en voorbeelden voor een goede zorgomgeving |
RIVM
2 Green Deal Samen werken aan duurzame zorg | Greendeals; Zorgverzekeraars Nederland (xx.xx)
3 Artikelen 6.2d en 6.2f GDDZ
4 We volgen de top 3-5 van verduurzamingsinitiatieven met de meeste impact uit het uitvoeringsplan, zoals na afstemming met de betreffende verenging opgenomen in het uitvoeringsplan van de zorgbranche. De top 3-5 van verduurzamingsinitiatieven wordt naar verwachting later dan dit inkoopbeleid gepubliceerd.
3. Voorwaarden zorgovereenkomst
Caresq hanteert als zorgovereenkomst de landelijk uniforme overeenkomst waarbij zorgvuldig wordt afgewogen of een aanvulling hierop noodzakelijk is. Naast de actuele kwaliteitsstandaarden, behandelrichtlijnen en minimumnormen die vanuit de beroepsgroepen en/of brancheverenigingen van toepassing zijn, gelden een beperkt aantal aanvullende registratie- en kwaliteitseisen voor de zorgaanbieders die een zorgovereenkomst sluiten met Caresq. Zo kunt u als organisatie vooral de focus hebben op het leveren van goede zorg aan de verzekerden. Tegelijkertijd borgen wij hiermee de kwaliteit van zorg aan de verzekerden.
Farmaceutische zorg - randvoorwaarden
• De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de zorgverlening overeenkomstig de Professionele Standaard Farmaceutische Zorg, NAN, het Professioneel Statuut en het Handvest van de
apotheker wordt geleverd;
• De zorgaanbieder voldoet aan het KNMP Kwaliteitsprofiel (inclusief de 8 kenmerken)
• De zorgaanbieder is ook ingeschreven in het register van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuis Apothekers (NVZA) mits het een poliklinisch apotheek betreft.
• Declaraties worden digitaal aangeleverd via VECOZO via de geldende Vektis standaard.
Wij bieden alle apotheekhoudenden een basisovereenkomst Farmaceutische zorg aan. Het is mogelijk aanvullende afspraken overeen te komen indien is voldaan aan de volgende voorwaarden:
• Er is een sluitende businesscase gericht op aantoonbaar doelmatige zorg;
• Het betreft een groep apotheekhoudenden met één gemandateerd vertegenwoordiger;
• Het voorstel sluit aan bij het inkoopbeleid Farmaceutische zorg, verbruiksartikelen (DISV) en dieetpreparaten 2024.
Zowel de zorgaanbieders als Caresq kunnen het initiatief nemen om tot aanvullende afspraken te komen. Zo doet Xxxxxx voor 2024 onderzoek naar verdieping binnen de huidige inkoopmethodiek van geneesmiddelenbekostiging.
Verbruiksartikelen (DISV) en dieetpreparaten - randvoorwaarden
• In het bezit zijn van een in de branche gebruikelijk ISO, HKZ, SEMH of vergelijkbaar certificaat;
• Het hebben van een klachtenregeling en registratie van klachten van verzekerden in een klachtenregister;
• Declaraties worden digitaal aangeleverd via VECOZO via de geldende Vektis standaard;
• Handelen volgens het Generiek Kwaliteitskader Hulpmiddelenzorg.
Selectieve inkoop Stoppen met roken
Geneesmiddelen die worden voorgeschreven als onderdeel van het Stoppen-met-rokenprogramma, ter ondersteuning van gedragsverandering, vallen niet onder de reikwijdte van de zorgovereenkomst Farmaceutische zorg. Voor deze zorg maken wij afspraken met landelijk werkende zorgaanbieders en bereiken hiermee een landelijk zorgaanbod. Bent u erin geïnteresseerd om hier afspraken over te maken, dan kunt u contact met ons opnemen via xxxxxxxxxx@xxxxxx.xx.
Spoedeisende farmaceutische zorg
Alle zorgverzekeraars kopen gezamenlijk de spoedeisende farmaceutische zorg in volgens een landelijk non-concurrentieel model conform de ‘Handreiking inkoop acute farmaceutische zorg’. Twee zorgverzekeraars - waaronder de grootste per regio - voeren voor het vaststellen van de ANZ-tarieven de inkoopgesprekken met de lokale zorgaanbieders. Alle zorgverzekeraars volgen de overeengekomen ANZ-tarieven. Farmaceutische spoedzorg is daarmee geen onderdeel van de onderhandelingen over de tarieven en condities van de reguliere farmaceutische zorg. In die gevallen dat ketens van apotheken ook lokale dienstapotheken exploiteren, verwachten de zorgverzekeraars dat zij de richtlijnen respecteren en zullen naleven.
Digitalisering/Technologie
Deze voorwaarden gelden voor alle apotheekhoudenden waarmee Caresq een contract sluit.
Digitalisering - voorwaarden
• U hebt in kaart gebracht welke zorg u vanaf 2024 hybride of digitaal gaat leveren, en welke zorg wordt afgeschaald;
• Voor tenminste 25% van de zorgpaden en zorgprocessen is een hybride en/of digitaal
zorgpad of zorgproces uitgetekend. Bij voorkeur worden hiervoor de in het “Landelijk platform digitale zorgtransformatie” gevalideerde oplossingen gebruikt;
• Minimaal 10% van al uw patiënten ontvangt eind 2024 al een vorm van hybride of digitale
zorg.
4. Inkoopprocedure
Tweejarige zorgovereenkomsten 2023-2024
Caresq heeft in 2023 met enkele zorgaanbieders tweejarige zorgovereenkomsten gesloten voor farmaceutische zorg. Deze zorgovereenkomsten lopen door in 2024. U ontvangt voor 2024 geen nieuw contractaanbod voor deze zorgsoort.
Farmaceutische zorg
Ter verlichting van de administratieve lasten en de verzekerden tijdig duidelijkheid te geven bij welke zorgaanbieder zij terechtkunnen, onderzoekt Caresq ook voor 2024 de mogelijkheid om meer meerjarige zorgovereenkomsten te sluiten voor farmaceutische zorg.
VECOZO Zorginkoopportaal
Wij benaderen alle zorgaanbieders die beschikken over de juiste Vektis registratie, de juiste VECOZO-
certificaten en die voldoen aan de voorwaarden zoals gesteld in hoofdstuk 3 via VECOZO.
Zorgaanbieders zonder onderhandeling
Contractaanbod
Wanneer ons contractaanbod voor u klaarstaat, ontvangt u een e-mail van VECOZO op het e-mailadres dat bij VECOZO staat geregistreerd. De link in deze e-mail leidt u rechtstreeks naar de zorgovereenkomst in het Zorginkoopportaal. Na digitale ondertekening van de zorgovereenkomst zijn onze afspraken volledig afgewikkeld en wordt u opgenomen in de zorgzoeker als gecontracteerde zorgaanbieder.
Zorgaanbieders met onderhandeling
Contractaanbod
Met gemandateerde vertegenwoordigers van apotheekhoudenden worden individuele inkoopgesprekken gevoerd. Caresq benadert de betreffende vertegenwoordigers voor het inplannen van individuele inkoopgesprekken in de periode zoals aangegeven in hoofdstuk 5. Na positieve afronding van het individuele inkoopgesprek ontvangt u ons definitieve contractaanbod in het Zorginkoopportaal van VECOZO. Wanneer deze voor u klaarstaat, ontvangt u een e-mail van VECOZO op het e-mailadres dat bij VECOZO staat geregistreerd. De link in deze e-mail leidt u rechtstreeks naar het Zorginkoopportaal. Na digitale ondertekening van de zorgovereenkomst zijn onze afspraken volledig afgewikkeld en wordt u opgenomen in de zorgzoeker als gecontracteerde zorgaanbieder.
Verbruiksartikelen (DISV) en dieetpreparaten
Verbruiksartikelen (DISV) en dieetpreparaten maken geen deel uit van de zorgovereenkomst Farmaceutische zorg. De zorgovereenkomsten voor verbruiksartikelen (DISV) en dieetpreparaten worden in VECOZO aangeboden onder het dossier ‘Hulpmiddelen’.
Wanneer ons contractaanbod voor u klaarstaat, ontvangt u een e-mail van VECOZO op het e-mailadres dat bij VECOZO staat geregistreerd. De link in deze e-mail leidt u rechtstreeks naar de zorgovereenkomst in het Zorginkoopportaal. Na digitale ondertekening van de zorgovereenkomst zijn onze afspraken volledig afgewikkeld en wordt u opgenomen in de zorgzoeker als gecontracteerde zorgaanbieder.
Geen aanbod ontvangen
Mocht u geen aanbod van ons hebben ontvangen, maar bent u toch geïnteresseerd in een zorgovereenkomst voor 2024, dan kunt u contact met ons opnemen via het aanvraagformulier op www. xxxxxx.xx. Wij sluiten geen zorgovereenkomsten met terugwerkende kracht. Contractaanbiedingen na 1 januari 2024 krijgen een ingangsdatum van de eerste van de maand volgend op de maand van aanvraag.
Wij beoordelen of uw aanvraag van toegevoegde waarde is binnen het zorgaanbod in de regio en vragen u waar nodig om aanvullende documentatie. Indien er twijfel bestaat over de integriteit van de zorgverlening van de zorgaanbieder op basis van vermoeden van fraude, is dit ook een reden om geen zorgovereenkomst aan te bieden.
Niet gecontracteerde zorgaanbieders
Mocht u ervoor kiezen geen zorgovereenkomst met Caresq te sluiten, dan wordt u niet in de zorgzoeker van de zorgverzekeraar genoemd als gecontracteerde zorgaanbieder. Daarnaast zijn de polisvoorwaarden van toepassing voor de vergoeding van de betreffende zorg aan de verzekerden. Dit betekent dat de vergoeding van de geleverde zorg in de meeste gevallen lager zal zijn
5. Planning en bereikbaarheid
In onderstaand schema ziet u waar u met uw vragen terecht kunt.
Onderwerp | Bereikbaarheid |
Vragen over zorginkoop | |
Aanvragen zorgovereenkomst | |
Vragen over declaraties | |
Vragen over toestemming |
Vermeld bij het versturen van uw e-mail in het onderwerp duidelijk uw AGB-code en zorgsoort. Wij
streven ernaar binnen 5 werkdagen een reactie op uw e-mail te geven.
De komende periode zal het zorginkoopbeleid 2024 verder uitgewerkt worden. Wij hanteren de
volgende planning voor de zorginkoop:
Onderwerp | Datum | |
Uitnodiging voor inkoopgesprek | Caresq benadert uiterlijk eind augustus 2023 de betreffende vertegenwoordigers voor individuele inkoopgesprekken | |
Aanbieding zorgovereenkomst Dieetpreparaten en Verbruiksartikelen (DISV) via VECOZO | Eind september 2023 | |
Aanbieding zorgovereenkomst Farmaceutische zorg via VECOZO | Zorgaanbieders zonder onderhandeling: - Eind september 2023 Zorgaanbieders met onderhandeling: - Na positieve afronding van het individuele inkoopgesprek | |
Uiterste tekendatum zorgovereenkomst Dieetpreparaten en Verbruiksartikelen (DISV) | 12 november 2023 | |
Uiterste tekendatum Farmaceutische zorg | zorgovereenkomst | Zorgaanbieders zonder onderhandeling: - 12 november 2023 Zorgaanbieders met onderhandeling: - 4 weken na aanbieding zorgovereenkomst |
Publicatie gecontracteerde zorgaanbieders op zorgzoeker en website | Vanaf 12 november 2023 | |
Disclaimer
Dit zorginkoopbeleid is opgesteld met inachtneming van de thans bekende wettelijke, beleids- en financiële kaders. Caresq behoudt zich uitdrukkelijk het recht voor om het zorginkoopbeleid alsmede de bijbehorende zorginkoopprocedure op enig moment aan te passen wegens gewijzigde of nog te wijzigen wet- en regelgeving (beleids- wijzigingen daarbij inbegrepen) alsook gewijzigde of nog te wijzigen financiële kaders. Zij behoudt zich eveneens het recht voor om het zorginkoopbeleid verder aan te vullen en/of te verduidelijken.