ViviPlan
ViviPlan
Informatiedocument over het verzekeringsproduct ViviPlan
VMOB SOHO, Xx-Xxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, Xxxxxx, verzekeringsonderneming met nummer 350/01 toegelaten door de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen om tak 2 “ziekte” uit te oefenen. Ondernemingsnummer 0839.743.450 – XX00 0000 0000 0000
De volledige precontractuele en contractuele informatie over ViviPlan wordt verstrekt via de MiFID-informatiefiche, het belangenconflictenbeleid, de segmentatiecriteria en de algemene en bijzondere voorwaarden.
Welke soort verzekering is dit?
ViviPlan is een facultatieve verzekering die een vergoeding uitkeert voor medische kosten bui- ten hospitalisatie.
Wat is verzekerd ?
Ambulante medische kosten, die gemaakt worden na het doorlopen van de wachttijd.
De dekking omvat een terugbetaling van:
• Remgelden: 75 % van de remgelden worden terugbetaald voor prestaties van artsen, specialisten, kinesisten, logopedisten en andere zorgverleners. De tussenkomst is beperkt tot 1675,55 euro per jaar.
• Geneesmiddelen: 75 % van de wettelijke remgelden voor geneesmiddelen dewelke door een arts werden voorgeschreven en waarvoor reeds een wettelijke terugbetaling is voorzien. De tussenkomst is beperkt tot 1675,55 euro per jaar.
• Oogzorg:
• Brillenglazen en contactlenzen worden voor 75
% terugbetaald met een maximum van 279,25 euro per 3 verzekeringsjaren.
• Ooglaserbehandeling en implantlenzen worden voor 75 % terugbetaald met een maximum van 558,50 euro per 3 verzekeringsjaren.
• Hoorapparaten: 75 % van de aankoop van een hoorapparaat wordt terugbetaald met een maximum van 837,77 euro.
• Psychologie: 75 % van de raadplegingskosten van een psycholoog worden terugbetaald met een maximum van 279,25 euro.
ProdUctfichE_ViViPlAN_2022 | NoVEmbEr 2, 2021 11:56 Am | 1 - 2
• Geboorteforfait: 279,25 euro forfait voor de bevallingskosten.
• Palliatieve zorg: 726,07 euro forfaitair voor de zorg waarin voor palliatieve patiënten moet worden voorzien.
• Chronische ziekte: enerzijds 167,54 euro forfait voor de chronische zieke en anderzijds 726,07 euro voor de kosten van de gezinszorg.
Wat is niet verzekerd?
• Kosten die gemaakt werden voor de aansluiting van het contract of tijdens de wachttijd.
• 6 maanden voor de waarborgen remgelden, geneesmiddelen, oogzorg en psychologie
• 12 maanden voor de waarborgen hoorapparaten, geboorteforfait, palliatieve zorg en chronische ziekte
• Esthetische verzorging of behandeling.
• Behandelingen en geneesmiddelen waarvan het nut niet wetenschappelijk bewezen is.
• Kosten ten gevolge van behandelingen en behandelingsproducten die niet voldoende klinisch beproefd zijn en officieel en wetenschappelijk niet erkend zijn.
• Kosten ten gevolge van oorlogsfeiten, opzettelijke daad, vrijwillige verminking of verzwaring van het risico, burgerlijke onlusten en oproer.
Zijn er dekkingsbeperkingen?
De tegemoetkoming is per verzekerde en per verzeke- ringsjaar beperkt tot 1675,55 euro.
Waar ben ik gedekt?
De dekking geldt voor de prestaties die in België voor- geschreven zijn en in België verstrekt worden.
Wat zijn mijn verplichtingen?
• Lid zijn van een bij de verzekeraar aangesloten ziekenfonds.
• De aanvullende bijdrage betalen.
• Een verzekeringsvoorstel en behoefteanalyse invullen en ondertekend terugbezorgen.
• Verplichte aansluiting van het volledige mutualistisch gezin.
Zie keerzijde >>
VMOB SOHO, XXXX-XXXXXXXXXX 00-00, 0000 XXXXXXX
VERZEKERINGSMAATSCHAPPIJ DOOR DE CDZ TOEGELATEN ONDER NR. 350/01 OM DE TAK 2 “ZIEKTE” TE BEOEFENEN
Wanneer en hoe betaal ik?
• De premie is verschuldigd op de jaarlijkse vervaldag vermeld in de Bijzondere Voorwaarden en betaalbaar bij aanbieding van het vervaldagbericht of het verzoek om betaling.
• De premie kan betaald worden via jaarlijkse overschrijving of driemaandelijkse storting via verplichte bankdomiciliëring. .
Wanneer begint en eindigt de dekking?
Het verzekeringscontract treedt in werking op de datum die wordt vermeld in de Bijzondere Voorwaarden en na betaling van de eerste premie. Het contract wordt afge- sloten voor onbepaalde duur.
Het verzekeringscontract wordt beëindigd:
• bij het overlijden van de verzekeringnemer of verzekerde
• bij stopzetting van het lidmaatschap bij één van de bij de verzekeraar aangesloten ziekenfondsen
• indien de verzekerde uitgesloten werd uit de aanvullende verzekering van één van de bij de verzekeraar aangesloten ziekenfondsen
• bij stopzetting van het lidmaatschap binnen het mutualistisch gezin
• bij niet-betaling van de premie op de jaarlijkse vervaldag
• drie maanden na het schrijven van de verzekeringnemer met de vraag de verzekering stop te zetten.
• bij uitsluiting in de aanvullende verzekering bij één van de bij de verzekeraar aangesloten ziekenfondsen.
Hoe zeg ik mijn contract op?
Via een schrijven drie maanden voor de gewenste einddatum.
Zie keerzijde >>
ProdUctfichE_ViViPlAN_2022 | NoVEmbEr 2, 2021 11:56 Am | 2 - 2
VMOB SOHO, XXXX-XXXXXXXXXX 00-00, 0000 XXXXXXX
VERZEKERINGSMAATSCHAPPIJ DOOR DE CDZ TOEGELATEN ONDER NR. 350/01 OM DE TAK 2 “ZIEKTE” TE BEOEFENEN