ADMINISTRATIEPROTOCOL MEVIS 2023
ADMINISTRATIEPROTOCOL MEVIS 2023
(VERSIE 1.9)
Procesbeschrijving opdrachtverstrekking, zorgverlening en declaratie Jeugdhulp voor Onderaannemers van Mevis:
INHOUD
3. Waarom dit protocol en voor wie is dit bestemd? 3
5.1 Uitwerking Opdrachtverstrekkingsproces 5
5.2 Uitwerking Zorgleveringsproces 5
5.3 Uitwerking declaratieproces 6
Aanpassingen in de zorgvraag 8
Opdrachtverstrekking buiten het berichtenverkeer om 8
7.2 Doorlooptijden berichten 12
7.5 Declaratiekalender 2023 13
1. INLEIDING
Dit protocol heeft als uitgangspunt dat conform de landelijke iStandaarden wordt gewerkt. Dit protocol gaat uit van de ‘iStandaard iJw 3.1’ die op 4 april 2022 van kracht is geworden. In het geval van wijzigingen hierin wordt dit protocol aangepast en worden betrokkenen hierover tijdig geïnformeerd. Dit administratieprotocol sluit daarom ook zoveel mogelijk aan bij het Standaard Administratieprotocol Inspanningsgericht Versie 3.1.2. De uitgangssituatie van Mevis als uitvoeringsorganisatie is echter wezenlijk anders dan die van een gemeente. Een aantal punten zoals verwijzingen door verwijzers, verzoeken tot toewijzing en verzoeken tot wijzigingen in toewijzingen via het berichtenverkeer zijn simpelweg niet van toepassing. Mevis maakt middels uitvoeringsorganisatie Rogplus gebruik van het elektronisch berichtenverkeer. Waar in dit administratieprotocol Mevis staat kan ook Rogplus gelezen worden waar het om uitvoeringszaken gaat m.b.t. het berichtenverkeer.
Deze eerste versie van het administratieprotocol bevat de beschrijving van het standaardproces rondom opdrachtverlening, het starten en stoppen van de zorg alsmede het met elkaar afrekenen van de geleverde zorg. In de toekomst komen we mogelijk c.q. waarschijnlijk situaties tegen die niet binnen het berichtenverkeer passen. Mevis zal die situaties samen met de aanbieders en uitvoeringsorganisatie Rogplus analyseren en te zoeken naar manieren waarop dat wel mogelijk is. Dit document is derhalve een ‘levend’ document en aan wijziging onderhevig. De laatste versie zal steeds gepubliceerd worden op:
xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxx-xxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx/
3. WAAROM DIT PROTOCOL EN VOOR WIE IS DIT BESTEMD?
Met onderaannemers is een raamovereenkomst afgesloten voor het leveren van Jeugdhulp voor kinderen in de MVS-Gemeenten Maassluis, Vlaardingen en Schiedam. De raamovereenkomst verwijst naar dit administratieprotocol. Dit administratieprotocol is erop gericht om voor alle partijen de uitvoering van de administratieve afhandeling zo efficiënt mogelijk te regelen.
Dit protocol gaat alleen over de door Mevis ingekochte specialistische Jeugdhulp in onderstaande voor gemeenten in de IV3 standaarden genoemde zorgcategorieën:
IV3-Code | Omschrijving |
6.72a | Jeugdhulp begeleiding |
6.72b | Jeugdhulp behandeling |
6.72c | Jeugdhulp dagbesteding |
6.72d | Jeugdhulp zonder verblijf overig |
6.73a | Pleegzorg |
6.73b | Gezinsgericht |
6.73c | Jeugdhulp met verblijf overig |
6.74a | Jeugdhulp behandeling GGZ zonder verblijf |
6.74b | Jeugdhulp crisis/LTA/GGZ-verblijf |
6.74c | Gesloten Plaatsing |
Hierbij aangetekend dat Xxxxx niet verantwoordelijk is voor de inkoop van LTA-zorg en deze ook niet kan en zal inkopen en hiervoor ook geen productcodes voor beschikbaar stelt.
Mevis maakt in 2023 gebruik van de Inspanningsgerichte uitvoeringsvariant. Concreet betekent dit de uitvoering van zorg en/of ondersteuning waarbij er een duidelijke afspraak tussen Mevis en aanbieder is gemaakt over de levering van een ondersteuningsproduct. Voor ondersteuningsproducten met een inspanningsgerichte uitvoering wordt een tarief per tijdseenheid afgesproken en voor ondersteuningsproducten met de eenheid stuks (inspanning) wordt een tarief per stuk afgesproken.
Dit hoofdstuk beschrijft het standaard proces van beoordelen, opdracht geven, leveren en financiering van zorgvragen voor de Jeugdwet via Mevis. Het proces start bij de cliënt of gezagsdrager die een aanvraag doet voor jeugdhulp (Jeugdwet). Het proces start altijd bij de toegang via Mevis. Mevis geeft bij een positieve beoordeling de aanbieder een opdracht tot levering. Nadat de aanbieder de opdracht heeft ontvangen is er rechtmatigheid van levering en kan gedeclareerd worden volgens de geldende contractafspraken. In dit administratieprotocol worden de termen Opdrachtverstrekkingsproces, Zorgleveringsproces en Declaratieproces gebruikt.
OPDRACHTSVERSTREKKINGSPROCES
Mevis verstrekt de opdracht tot levering door de aanbieder een Toewijzingsbericht te sturen. Een Toewijzingsbericht bevat voor 1 client altijd alle Toewijzingen voor 1 aanbieder die op of na de aanmaakdatum van het bericht geldig zijn plus alle Toewijzingen die gewijzigd zijn.
ZORGLEVERINGSPROCES
Binnen het kader van dit administratieprotocol is het proces van de zorgverlening beperkt tot het afgeven van een Startzorg bericht en een Stopzorg bericht aan Xxxxx. Startzorg- en Stopzorg berichten zijn verplicht en geven Mevis regie op cliëntniveau over de zorglevering.
DECLARATIEPROCES
De scope van het declaratieproces bevat de informatie-uitwisseling die nodig is voor het op de juiste wijze declareren van geleverde zorg. Het betalingsproces, het uitbetalen van de goedgekeurde declaraties, is geen onderdeel van het berichtenverkeer en is niet in dit protocol opgenomen.
5.1 UITWERKING OPDRACHTVERSTREKKINGSPROCES
In het opdrachtverstrekkingsproces verstrekt Xxxxx de opdracht tot levering door de aanbieder een Toewijzingsbericht te sturen. Mevis verstuurt in 2023 enkel specifieke opdrachten. Een specifieke Toewijzing bevat een specifiek product of producten dat de aanbieder mag inzetten voor de hulpverlening waar de aanbieder niet van mag afwijken. De aanbieder mag wel van de omvang afwijken. De aanbieder mag alleen niet meer dan de toegewezen omvang declareren. Onderstaand overzicht laat de mogelijke variaties zien welke er bij een toewijzing door Xxxxx mogelijk zijn. Mevis zal normaal gesproken kiezen voor een Totaal binnen de geldigheidsduur om aanbieders behandeling en ondersteuning zo efficiënt mogelijk in laten te vullen.
TYP E | C ATEGO RI E | P ROD U C T | V OLU M E | EIND D ATU M | FRE QU E NTI E |
S P EC IF I E K V OO R EENH ED E N M INU U T EN U U R | G EVU LD | G EVU LD | G EVU LD | AFHA NKE L I JK VA N AFSPRAA K | DAG |
W EEK | |||||
MAAND | |||||
TO TAAL BI NN EN G E LDI G HEI D | |||||
S P EC IF I E K V OO R EENH ED E N ETM A AL D AGD EE L OF S TU KS | G EVU LD | G EVU LD | G EVU LD | AFHA NKE L I JK VA N AFSPRAA K | W EEK |
MAAND | |||||
TO TAAL BI NN EN G E LDI G HEI D |
OPDRACHTVERSTREKKING DOOR XXXXX
Xxxxx beoordeelt bij de toegang welke ondersteuning nodig is en stuurt een Toewijzingsbericht (JW301- bericht) naar de gecontracteerde aanbieder. De aanbieder antwoordt met een technisch retourbericht (JW302) binnen 3 werkdagen. Indien de aanbieder de opdracht niet kan of wil accepteren, neemt de aanbieder buiten het berichtenverkeer om contact op met Mevis. Bijvoorbeeld als in de Toewijzing een verkeerd product is opgenomen of een verkeerde start- en/of einddatum. Na afstemming kan een nieuw Toewijzingsbericht verzonden worden en wordt de oude ingetrokken. Een Toewijzingsbericht bevat voor 1 client altijd alle Toewijzingen voor 1 aanbieder die op of na de aanmaakdatum van het bericht geldig zijn plus alle Toewijzingen die gewijzigd zijn ten opzichte van het voorgaande Toewijzingsbericht.
PROCESBEWAKING
Mevis en aanbieder zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor een ordentelijke procesgang. Mevis en de aanbieder bewaken dat bij elk verzonden Toewijzingsbericht:
- binnen 3 werkdagen een retourbericht verstuurd is;
- de naleving van de afspraak over lang openstaande Toegewezen producten die nog niet zijn gestart;
De aanbieder bewaakt dat:
- binnen 5 werkdagen na aanvang van de Zorglevering een Startzorg bericht wordt verstuurd.
5.2 UITWERKING ZORGLEVERINGSPROCES
Wat betreft het zorgleveringsproces beperkt dit administratieprotocol zich tot de berichten Startzorg (305- bericht)- en Stopzorg (307-bericht) richting Mevis. De berichten zijn binnen het kader van het Administratieprotocol bedoeld om Mevis inzicht te geven in het daadwerkelijk plaatsvinden van de levering van zorg en ondersteuning. Het gebruik van Startzorg- en Stopzorg-berichten is volgens de iJw standaarden verplicht. M.a.w. voor elke Toewijzing die is gestart of gestopt moet de aanbieder een bericht sturen. Mevis
reageert hierop met de bijbehorende retourberichten. Het retourbericht behorend bij de Startzorg is het 306- bericht en het retourbericht behorend bij het Stopzorg bericht is het 308-bericht.
Startzorg- en Stopzorg berichten worden gevuld met het Toewijzingsnummer voor de koppeling naar de Toewijzing. Definitie van de Start- en Einddatum is - vanwege de diversiteit - niet beschreven in dit protocol. Aanbieder en Mevis maken onderling afspraken over deze datums. In het contract met de aanbieder kan zijn bepaald dat een Toewijzing vervalt als niet binnen de afgesproken periode een Startzorg is gestuurd. In dat geval stuurt Mevis een intrekking .
WERKWIJZE STARTZORGBERICHT
De volgende regels zijn van toepassing bij een Startzorg bericht:
1. De aanbieder verzendt een Startzorg bericht binnen 5 werkdagen na de daadwerkelijke datum waarop de zorglevering gestart is of, indien de ondersteuning met terugwerkende kracht is toegewezen, nadat de ondersteuning reeds was gestart binnen vijf werkdagen na ontvangst van het Toewijzingsbericht.
2. Mevis verstuurt binnen 3 werkdagen na ontvangst van het Startzorg bericht een passend retourbericht.
3. Bij een Toewijzing is maximaal één Startzorg bericht actueel.
WERKWIJZE STOPZORGBERICHT
De volgende regels zijn van toepassing bij een Stopzorg bericht:
1. De aanbieder verstuurt binnen 5 werkdagen na het einde van de zorglevering een Stopzorg bericht (307-bericht) met daarin aangegeven de reden van beëindiging, ook als dat gebeurt op de geplande einddatum in de Toewijzing.
2. Bij een Stopzorg bericht hoort altijd een Startzorg bericht (305 bericht). Zonder Startzorg bericht kan niet gestopt worden.
3. Mevis verstuurt binnen 3 werkdagen na ontvangst van het stopzorg bericht een passend retourbericht (308-bericht).
PROCESBEWAKING
Zowel Mevis als aanbieder bewaken dat de regieberichten verstuurd en ontvangen worden en dat dit tijdig gebeurt.
5.3 UITWERKING DECLARATIEPROCES
Uit de aard van deze inspanningsgerichte variant volgt dat de aanbieder alleen werkelijk geleverde zorg declareert. Onderstand leest u hoe het declaratieproces verloopt. Deze afspraken gelden op grond van de iStandaarden voor het declaratieproces met 323-berichten.
WERKWIJZE DECLAREREN VAN GELEVERDE ZORG
De volgende regels zijn van toepassing bij het declareren van geleverde zorg:
1. De aanbieder declareert maandelijks, via een 323-bericht. Dit doet de aanbieder uiterlijk op de laatste dag van de opvolgende maand waarin de kosten conform het contract declarabel zijn.
2. De aanbieder declareert in dezelfde eenheid als waarin de ondersteuning is toegewezen
met als enige uitzondering als er in uren is toegewezen kan de aanbieder in minuten declareren. Als de toegewezen eenheid uren is en er is een afgesproken minutentarief, dan wordt dit tarief gebruikt in de declaratie.
3. Voor het declareren wordt altijd een specifiek product meegegeven.
4. De aanbieder declareert in batches per maand per gemeente. Door middel van de specifieke productcodes komen alle declaraties voor Mevis via uitvoeringsorganisatie Rogplus bij Mevis terecht.
5. Elk declaratiebericht bevat een declaratienummer dat uniek is per declaratiebericht en wettelijk domein (Jeugdwet) voor de aanbieder.
6. De aanbieder declareert uitsluitend de zorg die is geleverd conform afspraken in het geldende contract.
7. De aanbieder houdt rekening met de afspraken die gemaakt zijn over het declareren gedurende afwezigheid van de cliënt.
8. De declaratiemethode die gebruikt wordt is ’Som over Declaratieperiode’. Dat betekent dat alle geleverde zorg die hoort bij een Toewijzing per specifiek product wordt gesommeerd over de te declareren maand. Afrondingen bij berekeningen vinden altijd op het eind van de totale berekening plaats.
WERKWIJZE ANTWOORD MEVIS OP HET DECLAREREN VAN GELEVERDE ZORG
De volgende regels zijn van toepassing bij het reageren door Mevis op het declareren van geleverde zorg:
1. Mevis verstuurt, volgens de iStandaarden, binnen 10 werkdagen een Declaratie- antwoord bericht type 325 waarin is aangegeven:
a. Het declaratie identificatienummer van de aanbieder;
b. Het totaal ingediende bedrag;
c. Het totaal toegekende bedrag;
d. Eventueel afgekeurde declaratieregels met de reden van afkeuring.
2. Mevis keurt een declaratieregel alleen 100% goed of 100% af. Het Declaratie- Antwoordbericht bevat de afgekeurde regels, het totaalbedrag van de ingediende regels en het totaalbedrag van de goedgekeurde regels.
3. Mevis betaalt goedgekeurde declaratieregels binnen 30 dagen na de laatst mogelijke dag van het inzenden van het Declaratiebericht.
WERKWIJZE CORRECTIES OP HET DECLAREREN VAN GELEVERDE ZORG
De volgende regels zijn van toepassing bij correcties op het declareren van geleverde zorg:
1. De aanbieder dient correcties op afgekeurde declaratieregels in, in dezelfde of direct opvolgende declaratieperiode door gecorrigeerde declaratieregels in te dienen. Het crediteren van afgekeurde declaratieregels is niet aan de orde.
2. De aanbieder dient correcties op goedgekeurde declaratieregels zo snel mogelijk in, doch uiterlijk 2 maanden na goedkeuring.
3. Correcties op eerder ingestuurde en goedgekeurde declaratieregels, worden eerst gecrediteerd (met gelijke kenmerken en inhoud als de oorspronkelijke regel), waarbij in hetzelfde declaratiebericht ook een nieuwe gecorrigeerde declaratieregel (indien nodig) kan worden opgenomen. Een goedgekeurde declaratieregel als credit aanbieden heeft de volgende kenmerken:
a. Gelijke inhoud als de goedgekeurde declaratieregel waarbij
b. de declaratieregel als Credit is aangemerkt en
c. een nieuw Referentienummer en
d. het VorigReferentieNummer wordt gevuld met het ReferentieNummer van de goedgekeurde declaratieregel.
Wanneer een opdracht aangepast moet worden vanwege een aanpassing c.q. verandering van de zorgvraag moet de aanbieder opnemen met de verantwoordelijk casemanager bij Mevis. Indien besloten wordt dat een wijziging nodig is wordt hiervoor een nieuwe opdracht c.q. toewijzing afgegeven onder intrekking van de lopende opdracht. Mevis maakt derhalve geen gebruik van Verzoeken om Wijziging (VOW) via het elektronisch berichtenverkeer.
OPDRACHTVERSTREKKING BUITEN HET BERICHTENVERKEER OM
Het aantal aanbieders dat gebruik moet maken van deze vorm van communicatie richting Mevis is naar verwachting zeer gering. In principe gaat het alleen om cliënten waarvoor geen BSN beschikbaar is of waarvan het BSN geheim moet blijven. In het berichtenverkeer is het gebruik van het BSN verplicht maar in voornoemd gevallen is het gebruik van het berichtenverkeer vanwege deze reden niet mogelijk.
Deze paragraaf beschrijft op hoofdlijnen via welke stappen het administratieve en financiële proces vorm krijgt:
1. Mevis verstrekt de aanbieder de opdracht via beveiligde email of per post. De volgende gegevens worden hierin opgenomen.
- Aanbieder (AGB-code, IBAN-nummer, KvK-nummer)
- Gemeente en gemeentecode
- Intern cliëntnummer dat alleen door de aanbieder aan een cliënt gekoppeld kan worden
- Naam en code verwijzer voor zover dat eventuele geheimhouding en veiligheid niet schaadt
- Startdatum en beoogde einddatum
- Afhankelijk van contractuele afspraken
o Product en omvang (volume, frequentie en eenheid) of
o Productcategorie waarbij de omvang leeg is.
- Contactgegevens aanbieder
2. Facturatie vanuit de aanbieder aan Mevis vindt na afloop van de maand waarin zorg is geleverd plaats via beveiligde email naar xxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx of per post en bevat de volgende gegevens voor zover dat de veiligheid van de cliënt niet schaadt:
- Aanbieder (AGB-code, IBAN-nummer, KvK-nummer)
- Gemeente en gemeentecode
- Intern cliëntnummer dat alleen door de aanbieder aan een cliënt gekoppeld kan worden.
- Periode waarover de factuur wordt gestuurd
- Product (bilaterale afspraken tussen gemeente en aanbieder)
- Productperiode (begin- en of einddatum)
- Factuurbedrag
Ter verduidelijking zijn ten behoeve van dit administratieprotocol de volgende bijlagen opgenomen:
- 7.1: Productcodes
- 7.2: Doorlooptijden Berichten
- 7.3: Gemeentecodes
- 7.4: Contactpersonen
- 7.5: Declaratiekalender 2023
- 7.6: Begrippenlijst
Productcode | Productnaam | Eenheid | Frequentie |
40M01 | Persoonlijke verzorging | Minuut | Totaal binnen geldigheidsduur Opdracht |
41M01 | Dagbehandeling Groep Licht | Dagdeel | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
41M02 | Dagbehandeling Groep Midden | Dagdeel | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
41M03 | Dagbehandeling Groep Zwaar | Dagdeel | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
41M04 | Dagbehandeling KDC | Dagdeel | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M01 | Gezinshuis incl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M02 | Logeren inc behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M03 | VF2 Kamertraining inc behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M04 | VF6 Behandelgroep incl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M05 | VF5 Behandelgroep Fasehuis incl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M06 | VF7 Behandelgroep Zwaar incl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M07 | VF8 Behandelgroep Crisis incl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M08 | Driemilieuvoorziening incl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M09 | Moeder Kind Huis incl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M11 | Pleegzorg Regulier Incl. BZK | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M12 | Pleegzorg Regulier Deeltijd incl | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M21 | Perspectiefhuis Fase 1 en 2 | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M22 | Xxxxxx Xxxx | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M23 | Open Residentieel | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M24 | Open Residentieel Kleinschalig | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
43M25 | Jeugdzorgplus | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
44M01 | Gezinshuis excl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
44M02 | Logeren excl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
44M03 | VF2 Kamertraining excl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
44M04 | VF6 Behandelgroep excl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
44M05 | VF5 Behandelgroep Fasehuis excl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
44M06 | VF7 Behandelgroep Zwaar excl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
44M07 | VF8 Behandelgroep Crisis excl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
44M08 | Driemilieuvoorziening excl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
44M09 | Moeder Kind Huis excl behandeling | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
44M11 | Pleegzorg Regulier excl. BZK | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
44M12 | Pleegzorg Regulier Deeltijd excl. | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M02 | Ind. Begeleiding. licht aanbieder | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M04 | Ind. Begeleiding. midden aanbieder | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M06 | Ind. Begeleiding. zwaar aanbieder | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M08 | Ind. Begeleiding. spec. aanbieder | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M11 | Begeleiding op school | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M13 | Gezinsbegeleiding aanbieder | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M15 | Jeugd en Opvoedhulp locatie | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M16 | Multi Dimensionale Familie Therapie | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M18 | Gezinsbehandeling | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M21 | Begeleiding Groep Licht | Dagdeel | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M22 | Begeleiding Groep Midden | Dagdeel | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M23 | Begeleiding Groep Zwaar | Dagdeel | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M30 | Dagbesteding Licht | Dagdeel | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M31 | Dagbesteding Midden | Dagdeel | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M32 | Dagbesteding Zwaar | Dagdeel | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M33 | Dagbesteding KDC | Dagdeel | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M41 | Ind. Beh. Vaktherapie aanbiedr | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M43 | Ind. Beh. Intensief aanbieder | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M50 | 1 daagse oudertraining autisme | Stuk | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M51 | 2 daagse oudertraining autisme | Stuk | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M52 | 3 daagse oudertraining autisme | Stuk | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M53 | Ouders na Scheiding | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M54 | Verbindend Gezag | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M55 | PPG/IAG | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M56 | Diagnostiek bij KDC | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M57 | Pak Je Kans Screening | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M58 | Pak Je Kans Traject | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
45M59 | Inzet Psychiater bij Verblijf | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
46M01 | Crisis Ambulant Behandeling | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
46M02 | Crisisopvang | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
46M03 | Pleegzorg Crisis Inclusief BZK | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
51M02 | Basis Jeugd GGZ aanbieder | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
51M03 | Basis Jeugd GGZ digitaal | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
53M01 | Laag frequente medicatie | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
53M02 | Laag freq. medicatie- consult | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M02 | Spec. Jeugd GGZ aanbieder | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M03 | Spec. Jeugd GGZ digitaal | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M04 | Hoog Specialistische Jeugd GGZ | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M05 | Geintegr. Spec. Jeugd GGZ | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M06 | Forensische GGZ | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M10 | Jeugd-GGZ Verblijf A | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M11 | Jeugd-GGZ Verblijf B | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M12 | Jeugd-GGZ Verblijf C | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M13 | Jeugd-GGZ Verblijf D | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M14 | Jeugd-GGZ Verblijf E | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M15 | Jeugd-GGZ Verblijf F | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M16 | Jeugd-GGZ Verblijf G | Etmaal | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M20 | Dyslexie Diagnostiek netwerk | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M21 | Dyslexie Diagnostiek aanbieder | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M22 | Dyslexie Behandeling netwerk | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
54M23 | Dyslexie Behandeling aanbieder | Minuut | Totaal binnen Geldigheidsduur Opdracht |
Enkele productnamen komen 2/3 keer voor in bovenstaande productenlijst. Wij maken namelijk een onderscheid in de locatie waarop zorg kan plaatsvinden. De 3 verschillende locaties zijn: in het netwerk van de cliënt, op locatie zorgaanbieder of digitaal.
BERICHT | BERICHTNAAM | DOORLOOPTIJD | TOELICHTING |
JW301 | Opdracht (Toewijzing) | NVT | Bevestiging opdracht door Xxxxx |
JW302 | Opdracht Retour | < 3 werkdagen | Betreft Retourbericht van Onderaannemer |
JW305 | Startzorg | < 5 werkdagen | Betreft Startbericht van Onderaannemer |
JW306 | Startzorg Retour | < 3 werkdagen | Betreft Retourbericht van Xxxxx |
JW307 | Stopzorg | < 5 werkdagen | Betreft Stopbericht van Onderaannemer |
JW308 | Stopzorg Retour | < 3 werkdagen | Betreft Retourbericht van Xxxxx |
JW323 | Declaratie | Variabel | Conform declaratie kalender |
JW325 | Declaratie Antwoord | Variabel | Betaling binnen 30 dagen na declaratie |
GEMEENTE | GEMEENTECODE |
Maassluis | 0556 |
Xxxxxxxx | 0000 |
Xxxxxxxxxxx | 0622 |
CONTACTGEGEVENS MEVIS CONTRACTMANAGERS | ||
Xxxx xxx Xxxxxxxx | 06-26489468 | |
Xxxxx xxx xxx Xxxx | 06-26471275 | |
Boudewijn Eindhoven | 06-38508263 | |
CONTACTGEGEVENS MEVIS M.B.T. BERICHTENVERKEER & DECLARATIES | ||
Algemeen | 010 435 10 22 | |
MAAND | WEKEN | LAATSTE DECLARATIE DATUM | |||||
Januari | 52 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 28/2/2023 |
Februari | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 31/3/2023 | |
Maart | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 30/4/2023 | |
April | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 31/5/2023 | |
Mei | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 30/6/2023 | |
Juni | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 31/7/2023 | |
Juli | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 31/8/2023 |
Augustus | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 30/9/2023 | |
September | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 31/10/2023 | |
Oktober | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 30/11/2023 |
November | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 31/12/2023 | |
December | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 31/01/2024 |
BEGRIP | UITLEG/ OMSCHRIJVING |
Behandelplan/ Hulpverleningsplan | Een door de aanbieder opgesteld plan waarin staat verwoord op welke wijze de aanbieder inhoud (soort, frequentie) geeft aan de hulp. Het plan bevatdoelen die in samenspraak met het Gezin zijn opgesteld. Deze behandeldoelen moeten gerelateerd zijn aan de Gezinsdoelen (beoogde resultaten) uit het Ondersteuningsplan. |
Behandelregie | De regie op de hulpverlening zoals opgenomen in het Hulpverleningsplan. Jeugdhulpaanbieder heeft de behandelregie. |
Casusregie | De afstemming, overzicht en coördinatie tussen Mevis en overige hulpverleners in een gezin, welke berust bij Mevis. |
Contractmanager | Contactpersoon tussen Mevis en onderaannemer inzake contractuele afspraken |
Declaratie | Staat van verschuldigde kosten wegens geleverde goederen, diensten of werkzaamheden. Het is een bericht waarmee uitgevoerde werkzaamheden worden vermeld. Dit wordt door de aanbieder aangeleverd in de vorm van een declaratiebericht. Hiervoor wordt het 323 bericht gebruikt. |
Declaratie-Factuur Periode | Bij maandelijkse Declaratie- Factuurperiode (hierna Declaratieperiode) beslaat de periode 1 gehele maand. Deze loopt altijd van de eerste t/m de laatste dag van een kalendermaand. Zie ook de in de bijlage opgenomen declaratiekalender 2023. |
Factuur | Staat van verschuldigde kosten wegens geleverde goederen, diensten of werkzaamheden. Het is een bericht waarmee uitgevoerde werkzaamheden worden vermeld. Dit wordt door de aanbieder aangeleverd in de vorm van factuurbericht. Voor geleverde prestaties voor 2021 wordt het 303F bericht gebruikt. |
Gecertificeerde Instelling | Gecertificeerde instellingen (ook wel de ‘GI’ genoemd) zijn instellingen die kinderbeschermings- en jeugdreclasseringsmaatregelen uitvoeren op basis van de Jeugdwet. |
Gezin | Een samenlevingsvorm van een aantal individuen waarin in ieder geval één of meerdere Jeugdige(n) een plek hebben. |
Hulp | Jeugdhulp zoals bedoeld en omschreven in artikel 1 van de Jeugdwet. |
Inspanningsgerichte Uitvoeringsvariant | Uitvoering van zorg en/of ondersteuning waarbij er een duidelijke afspraak tussen Mevis en aanbieder is gemaakt over de levering van een ondersteuningsproduct. Voor ondersteuningsproducten met een inspanningsgerichte uitvoering wordt een tarief per tijdseenheid afgesproken en voor ondersteuningsproducten met de eenheid stuks (inspanning) wordt een tarief per stuk afgesproken. |
iStandaarden | Benaming voor de informatiestandaarden die in beheer zijn bij Zorginstituut Nederland, namelijk iWlz, iWmo, iJw, iPgb en iEb. |
Jeugdige/Ouder(s) | Een Jeugdige/ouder(s) zoals gedefinieerd in art 1 van de Jeugdwet. De Jeugdige/ouder(s) staat ingeschreven in BRP en kan op basis van de Jeugdwet aanspraak maken op Jeugdhulp. |
Jeugdhulpaanbieder | De door Mevis gecontracteerde Jeugdhulpaanbieder die de hulp verleend. |
Landelijke standaard berichten | Mevis en Jeugdhulpaanbieders wisselen berichten uit over Jeugdigen die een beroep doen op de Jeugdwet. In de bijlage is een overzicht opgenomen met de typeberichten. |
Ontvangstmoment | In dit protocol wordt diverse malen gesproken over ‘reageren binnen [n] werkdagen na ontvangst’. Het moment van ontvangst is het moment dat er een bericht klaar staat bij het GGK of VECOZO. Bij geautomatiseerde verbindingen komt het bericht direct binnen en is de dag van ontvangst ook daadwerkelijk de dag dat Xxxxx of aanbieder het bericht heeft ontvangen. |
Opdracht | Formeel besluit van Mevis aan onderaannemer over de levering van zorg aan een Jeugdige. |
Opdrachtgever | Mevis is de opdrachtgever voor het leveren van Jeugdhulp in de MVS-gemeenten Maassluis, Vlaardingen en Schiedam |
Raamovereenkomst | De raamovereenkomst die tussen Mevis en de jeugdhulpaanbieder is afgesloten. |
Startzorg-bericht | Met het startbericht geeft de aanbieder aan Mevis door wanneer hij gestart is |
met de levering van gecontracteerde44 zorg of ondersteuning. Het bericht is binnen het kader van het standaard administratieprotocol een regiebericht om de Mevis inzicht te geven in het daadwerkelijk plaatsvinden van de levering van zorg en ondersteuning. Er kunnen geen rechten ontleend worden aan dit bericht. Dit wil ook zeggen dat er geen afhankelijkheid met de betaling (declaratie) mag bestaan. | |
Stopzorg-bericht | Met het stopbericht geeft de aanbieder aan Mevis aan wanneer de levering beëindigd is en wat de reden is van de beëindiging. Het bericht is bedoeld om de Mevis inzicht te geven in het daadwerkelijk plaatsvinden van de levering van zorg en ondersteuning. |
Startdatum zorg | Het betreft de dag waarop de feitelijke hulpverlening start. In geval van jeugdhulp zonder verblijf gaat het om het eerste gesprek tussen de jeugdige en/of de ouders met de hulpverlener/behandelaar om met elkaar kennis te maken en te starten met de hulpverlening/behandeling. De hulpverlening dient in dit eerste gesprek daadwerkelijk te starten, dus niet een eerste kennismaking gevolgd door plaatsing op een wachtlijst. |
Stopdatum zorg | In het stopzorg-bericht wordt de einddatum opgenomen. Dit is de datum waarop er voor het laatst zorg verleend is aan de cliënt. |
Toewijzing | Het JW301-bericht waarmee Xxxxx een opdracht plaatst bij een Jeugdhulpaanbieder voor een specifiek persoon. |
Woonplaats van de Jeugdige | Met de aanduiding ‘woonplaats van de Jeugdige’ of ‘Gemeente waarin de Jeugdige woont’ wordt in dit document bedoeld de Gemeente die op grond van het woonplaatsbeginsel verantwoordelijk is voor de Jeugdhulp aan deze Jeugdige. |