aanvullende verzekering CZ Excellent
aanvullende verzekering CZ Excellent
Productnummer: 8000115
Geldig vanaf 01-01-2024 tot en met 31-12-2024
Uw verzekering is een aanvullende zorgverzekering en is een combinatie van zorg in natura en restitutie.
Dit betekent dat u verzekerd bent voor:
Vergoeding voor zorg in natura:
● gecontracteerde zorg is 100% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het afgesproken tarief.
● niet-gecontracteerde zorg is 50% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het gemiddelde afgesproken tarief (nooit meer dan het wettelijk maximum tarief of het marktconforme tarief); of van het gedeclareerde tarief als dat lager is.
vergoeding op basis van restitutie is maximaal 100% van:
● het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het wettelijk maximum tarief of (als dit niet bestaat)
● het marktconforme tarief.
in alle gevallen vergoeden wij nooit meer dan het gedeclareerde tarief of het maximum dat bij de verzekerde zorg staat.
Om de zorg vergoed te krijgen, gelden de verzekeringsvoorwaarden die horen bij dit vergoedingenoverzicht. Voor deze zorg geldt geen eigen risico.
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Alternatieve en psychosociale zorg
Alternatieve en psychosociale behandelingen (D.7.1.)
Maximaal € 750,- per jaar, € 50 per dag
Alternatieve medicijnen (D.7.2.) Maximaal € 750,- per jaar
Bril, lenzen en ooglaseren
Bril, contactlenzen, ooglaseren en de wettelijke eigen bijdrage uit de basisverzekering (D.4.7.a., D.4.7.b.,
D.4.7.c. en D.1.4.)
Maximaal € 300,- per 2 jaar, voor alle zorg samen
Buitenland
Spoedzorg in het buitenland (D.14.a.)
Buiten Nederland of uw woonland 100 % van het gedeclareerde tarief dit is inclusief de vergoeding uit uw basisverzekering
Mondzorg bij spoed in het buitenland (D.14.b.)
100 %
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Repatriëring bij ziekte (D.14.c.) | 100 % | |
Begeleiding bij repatriëring (D.14.d.) | Maximaal 4 gezinsleden | |
Vervoer stoffelijk overschot (D.14.f.) | 100 % | |
Diëtetiek | ||
Diëtetiek (D.18.) | Bovenop de vergoeding uit de | |
basisverzekering 100 % we | ||
vergoeden eerst uit de | ||
basisverzekering en daarna uit uw | ||
aanvullende verzekering | ||
Ergotherapie | ||
Ergotherapie (D.17.1.) | Per jaar 2 uur bovenop de | ● Tot en met 17 jaar |
vergoeding uit de basisverzekering, | ||
we vergoeden eerst uit de | ||
basisverzekering en daarna uit uw | ||
aanvullende verzekering | ||
Instructie aan en begeleiding van | Per jaar 2 uur | |
mantelzorgers bij ergotherapie | ||
(D.17.2.) | ||
Fysiotherapie | ||
Fysiotherapie en oefentherapie | Per jaar 52 behandelingen | ● Dit is zorg in natura en dan |
(D.16.1.) | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Fysiotherapie meenemen (D.16.5.) | Maximaal 5 ongebruikte | ● Dit is zorg in natura en dan |
behandelingen | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) | ||
Inloophuis (D.6.3.) | Maximaal € 150,- per jaar | |
Traumaverwerking bij | 100 % | |
arbeidsgerelateerde gebeurtenis | ||
(D.6.5.) | ||
Huidtherapieën | ||
Ontharing (D.10.2.) | Maximaal € 2.000,- eenmaal per | |
verzekerde | ||
Acnebehandeling (D.10.3.) | Maximaal € 500,- per jaar | |
Camouflagetherapie (D.10.4.) | Maximaal 5 lessen eenmaal per | |
verzekerde | ||
Hulpmiddelen | ||
Hoofdbedekking anders dan pruik | Xxxxxxxx € 75,- per jaar | |
(D.4.4.b.) | ||
Diabetestestmateriaal (D.4.15.) | Maximaal € 40,- per jaar | |
Wettelijke eigen bijdrage en/of | Maximaal € 500,- per jaar, voor alle | |
bedrag dat uitkomt boven maximale | zorg samen | |
vergoeding van de | ||
basisverzekering voor hulpmiddelen | ||
(D.4.1.) |
U kunt kiezen uit één van de volgende vergoedingen:
1. aankoopkosten plaswekker (D.4.6.)
Maximaal 100 % eenmaal per verzekerde
2. huurkosten plaswekker (D.4.6.) Maximaal 4 maanden eenmaal per
verzekerde
Steunzolen en voetzorg hulpmiddelen (D.4.8. en D.4.9.)
Maximaal € 75,- per jaar, voor alle zorg samen
Thuisbewakingsmonitor in bruikleen (D.4.10.)
Maximaal 12 maanden eenmaal per verzekerde
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
En u bent verzekerd voor: | ||
● aansluitende verlenging van | Xxxxxxxx 12 maanden eenmaal per | |
thuisbewakingsmonitor in | verzekerde | |
bruikleen (D.4.10.) | ||
ADL-hulpmiddelen (D.4.11.) | 100 % | |
Thuisverzorgingsartikelen (D.4.12.) | 100 % | |
Ketonenstrips (D.4.12.) | 100 % | |
Steunpessarium (D.4.14.) | 100 % | |
Braces en bandages (D.4.18.) | 100 % | |
Alarmering bij epilepsie (D.4.20.) | 100 % | |
Redressiehelm (D.4.21.) | 100 % | |
Aangepaste lingerie (D.4.22.) | Maximaal € 90,- eenmaal per | |
verzekerde | ||
Mantelzorg | ||
Mantelzorgvervanging (D.24.2.a.) | Maximaal € 2.250,- per jaar | |
Mantelzorgcursus (D.24.1.) | Maximaal € 150,- eenmaal per | |
verzekerde | ||
Mantelzorgmakelaar (D.24.3.) | Maximaal 7 uur eenmaal per | |
verzekerde | ||
Medicijnen | ||
Anticonceptie (medicijnen en | 100 % | ● Vanaf 21 jaar |
hulpmiddelen) (D.3.5.b.) | ||
Medisch specialistische zorg | ||
Sterilisatie man (D.1.1.) | Maximaal € 400,- | ● Vanaf 18 jaar geldt wel eigen |
risico voor bijvoorbeeld | ||
vooronderzoeken, nacontroles | ||
of laboratoriumonderzoek als | ||
deze geen onderdeel zijn van | ||
de DBC declaratie ● U bent man | ||
Sterilisatie vrouw (D.1.1.) | Maximaal € 1.250,- | ● Vanaf 18 jaar geldt wel eigen |
risico voor bijvoorbeeld | ||
vooronderzoeken, nacontroles | ||
of laboratoriumonderzoek als | ||
deze geen onderdeel zijn van | ||
de DBC declaratie ● U bent vrouw |
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Ongedaan maken van sterilisatie (D.1.2.) | 100 % | ● Vanaf 18 jaar geldt wel eigen risico voor bijvoorbeeld vooronderzoeken, nacontroles of laboratoriumonderzoek als deze geen onderdeel zijn van de DBC declaratie |
Flapoorcorrectie (D.1.3.) | Maximaal 100 % eenmaal per verzekerde | ● Tot en met 17 jaar |
Mondzorg | ||
Mondzorg bij ongeval (D.8.6.) | Maximaal € 10.000,- per ongeval | |
Preventie | ||
Preventief onderzoek naar risicofactoren voor hart- en vaataandoeningen (D.2.2.a.) | Maximaal 1 keer per jaar | |
Griepprik (D.2.2.i.) | Maximaal 1 keer per jaar | |
Vaccinatie meningokokken (D.2.2.h.) | 100 % | |
Preventie voor reizen naar het buitenland (D.2.3.e.) | 100 % | |
Consult bij overgang, PMS of (borst)kanker (D.2.5.a. en D.2.5.b.) | Maximaal € 200,- per jaar, voor alle zorg samen | |
Sportmedisch advies (D.2.6.) | 100 % | |
Voedingsadvies (D.2.7.) | Maximaal € 250,- per jaar | |
EHBO- of gezondheidscursus (D.2.8.) | 100 % | |
Contributie patiëntenvereniging (D.2.9.) | Maximaal 2 patiëntenvereningingen per jaar | |
Zelfmanagementcursus (D.2.11.) | Maximaal € 100,- eenmaal per verzekerde | |
Beweegprogramma (D.22.2.) | Maximaal € 500,- per 3 jaar | |
Verblijf | ||
Therapeutisch kamp (D.13.1.) | Maximaal € 200,- | ● Tot en met 17 jaar |
Logeerkosten (D.13.2.a. en D.13.2.b.) | Maximaal € 500,- per jaar, voor alle zorg samen | |
Liggelduitkering (D.13.4.a.) | Maximaal € 50,- per dag, maximaal 5 dagen per jaar | ● Vanaf 18 jaar |
Eigen bijdrage verblijf in een hospice (D.13.7.) | Maximaal € 30,- per dag |
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Kinderopvang bij opname ouder (D.13.8.c.)
Maximaal € 200,- per jaar, per gezin, vanaf de 3e dag van de opname
Vervoer
Wettelijke eigen bijdrage van ziekenvervoer: vervoer per auto, vervoer per taxi, per openbaar vervoer of ander vervoer (D.12.1.a.)
Aanvullende kilometervergoeding bij gebruik auto (D.12.1.b.)
100 %
Maximaal € 0,37 in totaal per kilometer; dit is inclusief de vergoeding uit uw basisverzekering
Voetzorg
Algemene voetzorg (D.15.1.) 100 %
Zorg voor de bevalling
Bevallingscursus (D.19.2.) Maximaal € 200,- per jaar
Zorg tijdens de bevalling
Eigen bijdrage poliklinische bevalling (D.20.1.)
100 %
Zorg na de bevalling
Advies bij borstvoeding (D.21.1.) Maximaal € 200,- per jaar
Wettelijke eigen bijdrage kraamzorg (D.21.2.)
100 %
Kraamzorguitkering (D.21.3.) Maximaal € 130,- per dag,
maximaal 14 dagen
Extra kraamzorg bij medische noodzaak (D.21.4.)
Maximaal 4 dagen
Couveuse nazorg (D.21.5.) Maximaal 12 uur
Kraamzorg na ziekenhuisopname (D.21.6.)
Maximaal 6 uur