Speciale Voorwaarden

Speciale Voorwaarden

Verzekering B.A. Sport- of Ontspanningsverenigingen

Uitgave B
		Blz.
Inhoudstafel	A. BURGERRECHTELIJKE AANSPRAKELIJKHEID
	Wat is het voorwerp van de waarborg ?	2
	Aan wie wordt hij verleend ?	2
	Waar bent u verzekerd ?	2
	De waarborg is niet verworven ...	2
	B. INDIVIDUELE ONGEVALLEN
	Wat verstaat men onder ?	3
	Wat kan verzekerd worden ?	3
	Wanneer ?	3
	Wat is de omvang van de waarborgen ?	3
	De waarborg wordt niet verleend, zo het ongeval ...	5
	Vergoedingsvoorwaarden	5
	Cumulatie van verzekeringen	5
	BIJZONDERE CLAUSULES
	Uitsluiting van uit de installaties en het materieel voortvloeiende schade	6
	Betaling van de premie	6

AG Insurance nv - RPR Brussel - BTW BE 0404.494.849 - xxx.xxxxxxxxxxx.xx

X. Xxxxxxxxxxxx 00, X-0000 Xxxxxxx - Tel. x00(0)0 000 00 00 - Fax x00(0)0 000 00 00

0079-2003803N-24042010 @

A. BURGERRECHTELIJKE AANSPRAKELIJKHEID

1. Wat is het voorwerp van de waarborg ?

Is verzekerd, de burgerrechtelijke aansprakelijkheid (1) die, wegens een ongevalgebeurtenis, aan de verzekerde ten laste wordt gelegd door een lid van de vereniging of door een derde, die lichamelijke of materiële schade heeft geleden, naar aanleiding van de beoefening, als amateur, van de in de bijzondere voorwaarden beschreven sporten of activiteiten, bijeenkomsten om te trainen of te repeteren incluis, en naar aanleiding van gemeenschappelijke reizen ten einde deel te nemen aan wedstrijden, competities, festivals, enz...

Is eveneens gedekt de aansprakelijkheid voor schade die veroorzaakt wordt door de installaties en door het materieel, toebehorende aan de contracterende vereniging of aan de bestuursleden, of die aan hen verhuurd, geleend of ter beschikking gesteld werden.

De leden worden beschouwd als derden onder elkaar.

2. Aan wie wordt hij verleend ?

Zijn verzekerd:

- de verzekeringnemer,

- de bestuursleden,

- de leden van de vereniging.

3. Waar bent u verzekerd ?

De waarborg is over de hele wereld verleend. Hij is evenwel geschorst van zodra de vereniging haar zetel in het buitenland vestigt.

Elke kennisgeving aan de verzekeringnemer zal geldig geschieden op zijn laatste officieel door de maatschappij gekende woonplaats.

4. De waarborg is niet verworven ...

Behoudens strijdige overeenkomst,

- voor risico's voortvloeiend uit de eigendom, de uitbating of het gebruik van zwembaden, boten, vijvers, dieren, voertuigen, tribunes en restaurants;

- voor schade veroorzaakt aan kleren van de leden van de verzekerde vereniging;

- voor schade te wijten aan ziekten.

(1) Artikelen 1382 tot 1386 van het Burgerlijk Wetboek.

2

B. INDIVIDUELE ONGEVALLEN

1. Wat verstaat men onder ?

Ongeval: de plotselinge gebeurtenis, die een lichamelijk letsel ten gevolge heeft, en waarvan de oorzaak of één van de oorzaken buiten het organisme van de betrokkene ligt. Dit begrip zal, op het ogenblik van het ongeval, worden uitgelegd overeenkomstig de rechtspraak inzake de wetgeving op de arbeidsongevallen.

Zijn, bij uitbreiding, met een ongeval gelijkgesteld:

a) verdrinking;

b) vergiftiging en verstikking, door het onvrijwillig innemen van een schadelijk product;

c) tetanus, razernij of miltvuur;

d) verstuikingen, spierscheuringen en -verrekkingen, te wijten aan een plotse krachtinspanning;

e) lichamelijke letsels of het overlijden naar aanleiding van daden gesteld ter vrijwaring van personen, goederen of belangen;

f) aantastingen van de gezondheid, die het rechtstreekse gevolg zijn van en in rechtstreeks verband staan met een verzekerd ongeval.

De verzekerden:

- de bestuursleden;

- de leden van de vereniging.

De begunstigden: al de personen die aanspraak kunnen maken op de in het contract voorziene vergoedingen.

2. Wat kan verzekerd worden ?

- het overlijden

- de blijvende invaliditeit

- de tijdelijke werkonbekwaamheid

- de verplegingskosten

die het gevolg zijn van een ongeval.

3. Wanneer ?

Gedurende de deelneming aan de verzekerde activiteiten, daarin begrepen de trainingen en repetities, naar aanleiding van gemeenschappelijke verplaatsingen, met een openbaar vervoermiddel, om deel te nemen aan wedstrijden, competities, festivals, enz...

4. Wat is de omvang van de waarborgen ?

A. Het overlijden

Behoudens andersluidende bepalingen in de bijzondere voorwaarden, wordt de vergoeding exclusief uitbetaald aan:

- de echtgeno(o)(te) van de verzekerde, niet gescheiden van tafel en bed of niet feitelijk gescheiden, ten persoonlijken titel;

- bij ontstentenis, aan de wettelijke erfgenamen van de verzekerde, tot en met de vierde graad, ten persoonlijken titel.

Geen enkel ongeval geeft tegelijkertijd recht op de vergoedingen bij overlijden en in geval van blijvende invaliditeit; de eventueel uitgekeerde vergoedingen voor blijvende invaliditeit worden afgetrokken van diegene welke opeisbaar worden ingevolge het overlijden dat aan dezelfde oorzaak te wijten is en dat zich voordoet binnen een termijn van 3 jaar na de dag van het ongeval.

3

B. Blijvende invaliditeit

De fysiologische invaliditeit is de aantasting van de lichamelijke integriteit van de verzekerde. De graad ervan wordt bepaald door een geneeskundige beslissing, volgens de Officiële Belgische Schaal tot vaststelling van de graad van Invaliditeit (OBSI) zonder de 100 % te kunnen overschrijden en zonder rekening te houden met het uitgeoefende beroep of met de bezigheden van de verzekerde.

Uiterlijk drie jaar na de datum van het ongeval, wordt de consolidatie van de letsels contractueel beschouwd als zijnde tot stand gekomen, en de maatschappij betaalt de vergoeding op basis van de voorzienbare graad van blijvende invaliditeit.

Indien, één jaar na het ongeval, de gezondheidstoestand nog niet toelaat de consolidatie te bepalen, dan betaalt de maatschappij, op aanvraag, een provisie die gelijk is aan de helft van het bedrag dat overeenstemt met de op dat ogenblik voorzienbare blijvende invaliditeit.

De graad van de blijvende invaliditeit die het gevolg is van een gewaarborgde aantasting van de gezondheid, niet opgenomen in de Officiële Belgische Schaal tot vaststelling van de graad van Invaliditeit, wordt bepaald bij vergelijking en analogie.

C. Tijdelijke werkonbekwaamheid

De maatschappij keert per dag werkonbekwaamheid, zondagen uitgesloten, de verzekerde dagvergoeding uit, vanaf de dag na het verstrijken van de wachttijd tot de consolidatie van de letsels, maar ten hoogste gedurende de in de bijzondere voorwaarden bepaalde termijn.

De vergoeding is integraal verschuldigd zo de verzekerde geen enkele van zijn bezigheden kan uitoefenen; ze wordt proportioneel verminderd zo de verzekerde zijn bezigheden niet volledig stopzet of zodra hij ze gedeeltelijk kan hervatten. De vergoedingen zijn maandelijks betaalbaar, na afgelopen termijn.

D. Verplegingskosten

De maatschappij betaalt terug, tot beloop van het verzekerde bedrag en tot de consolidatie van de letsels, maar maximum gedurende drie jaar:

- alle kosten voor medisch noodzakelijke verpleging, verstrekt of voorgeschreven door een geneesheer die wettelijk gemachtigd is tot praktiseren;

- de ziekenhuiskosten;

- de kosten voor prothese;

- de kosten voor orthopedie;

- de kosten voor esthetische chirurgie;

- de kosten voor aangepast vervoer.

Zo, voor het ongeval, de verzekerde terugbetalingen geniet, krachtens de wetgeving op de Maatschappelijke Zekerheid, de beroepsziekten, de arbeidsongevallen of andere persoonlijke, familiale of groepsverzekeringscontracten, wordt het totaal verzekerde bedrag voor verplegingskosten verhoogd met 50 %.

Voor ieder schadegeval betaalt de maatschappij de verzekerde het verschil tussen de opgelopen kosten en die terugbetalingen terug, op voorwaarde dat dit verschil meer dan 12,39 EUR bedraagt; indien dit verschil lager is dan 12,39 EUR, zal geen enkele vergoeding verschuldigd zijn.

Deze verzekering is van aanvullende aard. De maatschappij betaalt slechts schadeloosstelling na uitputting van de bij andere verzekerings- of bijstandscontracten verschafte waarborgen, ongeacht de datum waarop ze zijn onderschreven.

De maatschappij, die tot betaling van de hierboven opgesomde kosten is gehouden of die ze heeft betaald, treedt in alle rechten en vorderingen die de verzekerde tegen de voor het ongeval aansprakelijke derde kan bezitten. Bijgevolg mag de verzekerde geen afstand doen van eender welk verhaal, zonder de voorafgaande instemming van de maatschappij.

4

5. De waarborg wordt niet verleend, zo het ongeval ...

a) zich voordoet naar aanleiding van weddenschappen, uitdagingen of kennelijk roekeloze daden van de verzekerde, tenzij die daden werden gesteld ter vrijwaring van personen, goederen of belangen;

b) het gevolg is van twist, agressie of aanslag, tenzij de verzekerde bewijst dat hij er noch een aanstoker noch een dader van was;

c) te wijten is, of indien sommige gevolgen van het ongeval te wijten zijn aan een minderwaardige anatomische, biologische, fysiologische of psychische toestand van de verzekerde.

6. Vergoedingsvoorwaarden

- Bij elke schadeaangifte moet het medisch attest van schadevaststelling zijn gevoegd, waarvan het typeformulier door de maatschappij wordt verstrekt.

- De verzekerde moet de behandelende artsen toelaten aan de adviserende geneesheren van de maatschappij alle informatie te verstrekken waarover ze met betrekking tot zijn gezondheidstoestand beschikken.

- De nodige maatregelen dienen getroffen opdat de afgevaardigden van de maatschappij de verzekerde zouden kunnen ontmoeten en de geneesheren deze laatste te allen tijde zouden kunnen onderzoeken en alle door de maatschappij noodzakelijk geachte opdrachten vervullen.

7. Cumulatie van verzekeringen

De "Individuele" verzekering vormt met de waarborg "Burgerrechtelijke Aansprakelijkheid" een alternatief, en kan er niet mee gecumuleerd worden.

Derhalve worden de uit hoofde van de "Individuele" verzekering verschuldigde vergoedingen, slechts uitgekeerd tegen volledige ontlasting van de getroffene of van zijn rechthebbenden, en afstand van elke op Burgerrechtelijke Aansprakelijkheid berustende vordering ten opzichte van de verzekerden.

5

BIJZONDERE CLAUSULES

Zijn alleen van toepassing, de clausules waarvan het nummer is vermeld in de bijzondere voorwaarden.

30. Uitsluiting van uit de installaties en het materieel voortvloeiende schade

In afwijking van de speciale voorwaarden, is de aansprakelijkheid voor uit de installaties en het materieel voortvloeiende schade niet gedekt.

31. Betaling van de premie

De in de bijzondere voorwaarden vermelde premie is een voorlopige premie die vooruit betaalbaar is voor het lopende verzekeringsjaar.

Deze premie is berekend op basis van een voorlopig aantal verzekerden dat bij het sluiten van het contract wordt bepaald.

De voorlopige premie wordt ieder jaar, op de in de bijzondere voorwaarden vastgestelde datum, geregulariseerd op basis van het reële aantal verzekerden. Om die regularisatie mogelijk te maken, zal de verzekeringnemer aan de maatschappij het aantal verzekerden over het afgelopen verzekeringsjaar mededelen.

Ligt het reële aantal verzekerden hoger dan het voorlopig aantal, dan zal de verzekeringnemer de aanvullende premie, met betrekking tot het verschil, betalen.

Ligt, daarentegen, het reële aantal verzekerden lager dan het voorlopig bepaalde aantal, dan bepaalt de afrekening het door de maatschappij terug te betalen premiegedeelte.

Geen regularisatie wordt verricht, als het premieverschil, naar beneden of naar boven, minder dan 6,20 EUR bedraagt.

6