VLAAMS AGENTSCHAP ZORG EN GEZONDHEID
VLAAMS AGENTSCHAP ZORG EN GEZONDHEID
Xxxxxx Xxxxxx XX – xxxx 00 xxx 00, 0000 XXXXXXX
Afdeling Gespecialiseerde Zorg
REVALIDATIEOVEREENKOMST TUSSEN
DE VLAAMSE GEMEENSCHAP EN
DE V.Z.W. “PULDERBOS REVALIDATIECENTRUM VOOR KINDEREN EN
JONGEREN”
Gelet op het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging, inzonderheid artikel 110, eerste lid;
Gelet op het besluit van de Vlaamse Regering van 7 december 2018 houdende uitvoering van het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging, inzonderheid op artikel 372;
Wordt overeengekomen wat volgt tussen:
enerzijds,
De Vlaamse Gemeenschap, vertegenwoordigd door de Vlaamse regering, in de persoon van de
minister xxx Xxxxxxx, Volksgezondheid en Gezin, hierna te noemen “de Vlaamse Gemeenschap”;
en anderzijds,
De VZW “Pulderbos revalidatiecentrum voor kinderen en jongeren”, verder in de tekst aangeduid als
“de revalidatievoorziening”.
DEFINITIES
In deze overeenkomst wordt verstaan onder:
1° agentschap: het agentschap Zorg en Gezondheid, opgericht bij het besluit van de Vlaamse Regering van 7 mei 2004 tot oprichting van het intern verzelfstandigd agentschap “Zorg en Gezondheid”;
2° besluit: het besluit van de Vlaamse Regering van […] houdende uitvoering van het decreet van
6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging;
3° decreet: het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging;
4° minister: de Vlaamse minister xxx Xxxxxxx, Volksgezondheid en Gezin;
5° rechthebbende: de rechthebbende zoals vermeld in artikel 2, 13° van het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging;
6° zorggebruiker: iedere natuurlijke persoon die een beroep doet of wil doen op de revalidatievoorziening.
Hoofdstuk I. VOORWERP VAN DE OVEREENKOMST
Artikel 1. Deze overeenkomst bepaalt de inhoud en de rechthebbenden van de door de revalidatievoorziening verleende revalidatieverstrekkingen en regelt de financiële en administratieve betrekkingen tussen de revalidatievoorziening en het agentschap.
Voor de rechthebbenden legt deze overeenkomst de tegemoetkomingen en eigen bijdrage vast van de door de revalidatievoorziening geleverde revalidatieverstrekkingen.
Hoofdstuk II. DE REVALIDATIEVOORZIENING
Artikel 2. §1. Het “Revalidatiecentrum voor kinderen en jongeren” is een gespecialiseerd revalidatiecentrum voor kinderen en jongeren met neurologische of respiratoire aandoeningen. De in de revalidatievoorziening opgenomen kinderen kunnen daar 24 uur op 24 uur de nodige verzorging en revalidatiebehandelingen krijgen en dat het ganse jaar rond, weekends en feestdagen inbegrepen.
De revalidatievoorziening is geaffilieerd met de “Universitaire Ziekenhuizen Leuven”, wat onder meer in houdt dat het medisch personeel van de revalidatievoorziening uitsluitend bestaat uit personeelsleden van de “Universitaire Ziekenhuizen Leuven / K.U. Leuven”.
De revalidatievoorziening bestaat uit twee afdelingen die, in de mate dat dat medisch aangewezen en pedagogisch en organisatorisch verantwoord is, gescheiden functioneren:
- Een afdeling voor kinderen en jongeren met neurologische aandoeningen (verder in de tekst
de “neurologische afdeling” genoemd);
- Een afdeling voor kinderen en jongeren met respiratoire aandoeningen (verder in de tekst de
“respiratoire afdeling” genoemd).
Iedere afdeling beschikt over eigen leef- en slaapruimten voor de opgenomen zorggebruikers en over een eigen personeelsteam (paramedisch personeel en leefgroep personeel).
Teneinde het leefklimaat voor de opgenomen kinderen en jongeren zo aangenaam mogelijk te maken, wordt iedere afdeling opgedeeld in leefgroepen van 6 tot 10 zorggebruikers.
§2. Aan de revalidatievoorziening is tevens een onderwijsinrichting verbonden, waarvan de kosten niet ten laste van deze overeenkomst vallen.
Hoofdstuk III. RECHTHEBBENDEN VAN DEZE OVEREENKOMST
Artikel 3. §1. Onder rechthebbenden als bedoeld in deze overeenkomst, dient te worden verstaan, in de revalidatievoorziening voor revalidatie opgenomen rechthebbenden, die op de datum van opname geen 21 jaar oud zijn.
§2. Komen voor opname in de neurologische afdeling in aanmerking, kinderen en jongeren die ten gevolge van neurologische aandoeningen op motorisch, sensorieel, cognitief of emotioneel vlak beperkingen van die aard of van die graad hebben dat een intensieve multidisciplinaire revalidatie nodig is teneinde hun globale functionele toestand te verbeteren.
Tot deze doelgroep behoren ook kinderen en jongeren met functioneel neurologische symptoomstoornissen (FNSS) waarbij, omwille van de complexiteit en impact op het functioneren en participeren, nood is aan de expertise van een gespecialiseerd multidisciplinair team voor diagnostiek en behandeling.
Onder de FNSS vallen volgens de diagnostische criteria in de DSM-5 verschillende symptoomtypen, waarbij
- er één of meer symptomen zijn van veranderingen in de willekeurige motorische of sensorische functie;
- uit klinisch onderzoek blijk(t)en dat het symptoom/de symptomen incompatibel is/zijn met bekende neurologische of andere somatische aandoeningen;
- het symptoom of de deficiëntie niet beter kan verklaard worden door een somatische of psychische stoornis;
- het symptoom of de deficiëntie een klinisch significante impact heeft op het leven en functioneren.
Voor revalidatie komen in aanmerking: kinderen en jongeren met een FNSS waarbij na doorlopen van het stepped care model nood is aan een gespecialiseerde multidisciplinaire aanpak. In de diagnostische fase zullen een biopsychosociaal verklaringsmodel en individuele therapeutische doelstellingen op maat geformuleerd worden. In een eventuele behandelfase zullen deze doelstellingen vertaald worden naar een revalidatieprogramma gericht op verbetering van het functioneren en participeren.
§3. Komen voor opname in de respiratoire afdeling in aanmerking, kinderen en jongeren die omwille van ernstige langdurige aandoeningen van de luchtwegen nood hebben aan een multidisciplinaire respiratoire revalidatie teneinde hun functionele toestand te verbeteren. De aandoeningen die een opname verantwoorden, worden nader omschreven in punt 2 (“Diagnostische criteria”) van het revalidatieproject van de afdeling dat als bijlage 1 en 2 bij deze overeenkomst is gevoegd.
In afwijking van de bepalingen van §1, kunnen in de respiratoire afdeling tevens mucoviscidosezorggebruikers worden opgenomen die aan de diagnostische criteria beantwoorden maar die op de datum van opname ouder zijn dan 21 jaar, op voorwaarde dat het gaat om zorggebruikers die reeds in de revalidatievoorziening zijn opgenomen geweest voor hun 21ste verjaardag.
§4. Alleen kinderen en jongeren die, om de beoogde verbetering van de functionele toestand te bewerkstelligen, nood hebben aan een brede en intensieve revalidatie-aanpak die noch tijdens een ziekenhuisopname, noch in een medisch-pedagogische instelling, noch ambulant kan geboden worden, komen in aanmerking voor een opname in de revalidatievoorziening.
§5. Voor revalidatie komen ook in aanmerking: kinderen en jongeren met functionele stoornissen ten gevolge van een specifieke pathologie, waarbij omwille van de complexiteit er nood is aan de expertise van een hooggespecialiseerd multidisciplinair team en een intensief revalidatieprogramma op maat. Onder complexiteit wordt verstaan de combinatie van fysieke, mentale en/of psychosociale problemen die leiden naar ernstige functionele stoornissen.
§6. De revalidatie in de revalidatievoorziening kan worden gecumuleerd met het revalidatieprogramma inzake zelfregulatie van diabetes mellitus bij kinderen en adolescenten in erkende kinderdiabetescentra, inzake ademhalingsondersteuning en andere revalidatieovereenkomsten die voorzien in behandelingsapparatuur of materiaal die met het RIZIV een overeenkomst hebben gesloten. Om deze cumul in stand te houden moet de zorggebruiker steeds blijven voldoen aan de voorwaarden van de RIZIV overeenkomst in kwestie.
§7. Voor revalidatie komen ook in aanmerking: kinderen en jongeren met een somatische symptoomstoornis (SSS) waarbij na doorlopen van een stepped care model nood is aan een gespecialiseerde multidisciplinaire aanpak. In de diagnostische fase zullen een biopsychosociaal verklaringsmodel en individuele therapeutische doelstellingen op maat geformuleerd worden. In een eventuele behandelfase zullen deze doelstellingen vertaald worden naar een revalidatieprogramma gericht op verbetering van het functioneren en participeren.
Onder de SSS vallen volgens de diagnostische criteria in de DSM-5 patiënten met somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) gedurende meer dan 6 maanden met significante impact op het dagelijks leven en buitensporige gedachten, emoties of gedragingen in reactie op deze klacht(en).
De SSS worden verder ingedeeld volgens het op de voorgrond staand klachtenpatroon. Binnen de revalidatievoorziening zal men zich vooral richten op patiënten met chronische locomotorische pijnklachten en patiënten met cardiorespiratoire SOLK.
Hoofdstuk IV. DOEL VAN DE REVALIDATIE
Artikel 4. De revalidatievoorziening beoogt, door een brede en intensieve therapeutische aanpak, een maximaal functioneel herstel en een optimale persoonlijke ontplooiing van de opgenomen zorggebruikers te bewerkstellingen.
De instelling zal derhalve niet alleen instaan voor de gespecialiseerde medische zorgen die de zorggebruikers nog nodig hebben, maar ook oog hebben voor de ontwikkelings- en opvoedingsaspecten en voor de emotionele en gedragsfactoren van de revalidatie. Tevens zal er gewerkt worden aan de psychomentale en motorische ontplooiing van de opgenomen kinderen en jongeren.
De respiratoire afdeling van de revalidatievoorziening beoogt daarnaast ook nog, door een aangepaste respiratoire revalidatie, de frequentie en de duur van de hospitalisaties van de opgenomen zorggebruikers, ook na de revalidatie, te verminderen.
De revalidatie in de revalidatievoorziening is steeds beperkt tot de periode tijdens welke een belangrijke verbetering van de functionele toestand van de zorggebruiker nog mogelijk is. Deze verbetering moet na verloop van tijd het voortzetten van de behandeling in het thuismilieu of –voor sommige zorggebruikers van de afdeling van de neurologische afdeling – een verblijf in een gezinsvervangend milieu mogelijk maken. De revalidatievoorziening zal derhalve zelf voor de opgenomen zorggebruikers in geen geval functioneren als een hoofzakelijk gezinsvervangend milieu.
Artikel 4bis. §1. Een ‘interdisciplinair advies’ (verder aangeduid als IDA) is een prestatie waarbij zorgverleners van verschillende therapeutische disciplines van de revalidatievoorziening, een rechthebbende ambulant onderzoeken en op basis daarvan, ten behoeve van de reguliere zorgverleners of de ouders van de rechthebbende, een gespecialiseerd interdisciplinair advies bezorgen omtrent de adequate behandeling of verzorging van de rechthebbende.
Onder meer de doelstellingen, de inhoud en de situaties waarin het aangewezen is om een interdisciplinair advies te realiseren, worden beschreven in bijlage 3 bij deze overeenkomst. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe de interdisciplinaire adviezen te organiseren zoals beschreven wordt in deze bijlage.
Een interdisciplinair advies wordt meestal verstrekt nadat een rechthebbende een revalidatieprogramma gevolgd heeft in de revalidatievoorziening (ter bevordering van de re-integratie, de zorgcontinuïteit, het behoud van de bereikte resultaten door de revalidatie, …). Een interdisciplinair advies kan ook verstrekt worden zonder dat de rechthebbende een revalidatieprogramma volgt in de revalidatievoorziening (opnamepreventie door gedegen advisering van de reguliere zorgverleners, …) of een interdisciplinair advies kan uitmonden in een revalidatieprogramma. Een interdisciplinair advies kan niet gerealiseerd worden terwijl een rechthebbende het eigenlijke revalidatieprogramma volgt.
§2. De revalidatieverstrekking die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekking in aanmerking komt van het interdisciplinair advies is de IDA-module. De IDA-module komt voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking per zitting van 3 uur dat de rechthebbende en/of zijn ouders in de revalidatievoorziening of eventueel in de leefomgeving van de rechthebbende (thuis …) samen met één of meerdere therapeuten van de revalidatievoorziening de doelstellingen van het interdisciplinair advies realiseert.
De zitting kan opgesplitst worden in deelzittingen die in voorkomend geval kunnen gerealiseerd worden op verschillende dagen. De duur van de deelzittingen kan samengeteld worden om de vereiste duur van 3 uur voor het aanrekenen van de IDA-module te bereiken. Een deelzitting dient evenwel minstens 1 uur te duren om te kunnen meegeteld worden om de IDA-module aan te rekenen. Eén (deel-)zitting kan slechts één maal meegerekend worden om een IDA-module aan te rekenen.
De tijd die besteed wordt aan het eventuele gebruik van een maaltijd in de revalidatievoorziening, kan nooit deel uitmaken van de vereiste 3 uur om een IDA-module te realiseren.
De datum waarop een IDA-module gerealiseerd wordt is de datum waarop de laatste (deel-)zitting wordt gerealiseerd waarvan de duur wordt meegeteld om de vereiste duur van de IDA-module (minstens 3 uur) te bereiken.
Per dag komt slechts één revalidatieverstrekking voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking: een revalidatiedag in internaat, een ambulante revalidatiedag of een IDA-module.
Op de dagen dat een revalidatiedag in internaat of een ambulante revalidatiedag gerealiseerd wordt, kunnen geen ambulante (deel-)zittingen gerealiseerd worden waarvan de duur wordt meegeteld om een IDA-module te realiseren.
In de periode vanaf de begindatum van een eigenlijk revalidatieprogramma (in internaat of externaat) tot aan de einddatum van het revalidatieprogramma kunnen geen ambulante (deel-)zittingen gerealiseerd worden die worden meegeteld om een IDA-module te realiseren. Ook op weekend- of re- integratiedagen in de loop van het revalidatieprogramma kunnen geen dergelijke zittingen gerealiseerd worden.
Hoofdstuk V. AARD EN PRIJS VAN DE REVALIDATIEVERSTREKKINGEN
Artikel 5. §1. De op basis van deze overeenkomst revalidatieverstrekking die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking komt, is de revalidatiedag, waarmede iedere dag bedoeld wordt tijdens welke een rechthebbende effectief in de revalidatievoorziening verblijft en die begrepen is in de revalidatieperiode die door artsende zorgkassencommissie voor iedere zorggebruiker afzonderlijk wordt vastgesteld.
§2. De dag van de opname en de dag van ontslag worden samen voor één revalidatiedag gerekend, behoudens wanneer de volgende voorwaarden gelijktijdig worden vervuld: opneming van een rechthebbende vóór 12 uur de dag van zijn opname en vertrek van de rechthebbende na 14 uur de dag van zijn ontslag.
§3. Een dag die niet voorafgegaan of gevolgd wordt door een nacht tijdens welke de rechthebbende in de revalidatievoorziening verblijft, kan nooit beschouwd worden als een revalidatiedag. Indien een rechthebbende evenwel de dag zelf van zijn opname overlijdt, is de betaling van één revalidatiedag verschuldigd.
§4. De dagen tijdens dewelke de rechthebbende niet effectief in de revalidatievoorziening verblijft (maar in een ziekenhuis of revalidatieziekenhuis, een andere revalidatievoorziening of gelijk waar) kunnen nooit worden beschouwd als revalidatiedagen, net zo min als de in artikel 18 bedoelde
afwezigheidsdagen die het revalidatieverblijf onderbreken teneinde de integratie van de rechthebbende in zijn thuismilieu te bevorderen. De in artikel 19 en 20 bedoelde dagen kunnen echter wel vergoed worden volgens de modaliteiten voorzien in bedoelde artikelen.
Artikel 5bis. In het kader van deze overeenkomst is de ambulante revalidatiedag eveneens een revalidatieverstrekking die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking komt. Deze ambulante revalidatiedag omvat de aanwezigheid van de rechthebbende in de revalidatievoorziening gedurende ten minste 7 uur.
Artikel 6. §1. De normale prijs van de revalidatiedag, vastgesteld op basis van bijlage 4 bij deze overeenkomst, is een vast bedrag dat de kosten omvat welke voortvloeien uit het verblijf van de rechthebbende, alsmede alle werkingskosten, de kosten welke voortvloeien uit het verlenen aan de rechthebbende van de maatregelen inzake revalidatie in de revalidatievoorziening en alle verstrekkingen voor diagnose en behandeling welke voor die revalidatie nodig zijn (zie bijlage 1 en 2); de revalidatiedagprijs omvat bijgevolg onder meer de hotelkosten en de kosten van het medisch, paramedisch, verpleegkundig, opvoedkundig en psychologisch toezicht op de rechthebbenden, met inbegrip van de geneesmiddelen, een aantal medisch-technische verstrekkingen en, in voorkomend geval, de beademing van de zorggebruikers.
§2. De volgende geneeskundige verstrekkingen zijn niet inbegrepen in de in §1 omschreven revalidatiedagprijs en kunnen derhalve boven op die prijs worden bijvergoed volgens de voorwaarden bepaald in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen:
a) De raadplegingen van artsen-specialisten, met uitsluiting van de raadpleging van een pediater, een (kinder)pneumoloog, een (kinder)neuroloog, een (kinder)psychiater of een arts-specialist in de inwendige geneeskunde;
b) De technisch-geneeskundige verstrekkingen (artikel 3 §1 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen);
c) De tandverzorging;
d) De verlossingen;
e) De algemene speciale technische geneeskundige verstrekkingen (artikel 11 §1 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen);
f) De anesthesiologie;
g) De reanimatie;
h) De heelkunde (artikel 14 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen);
i) De medische beeldvorming, met uitsluiting van de medische beeldvorming op het vlak van de ademhalingsorganen of van de neurologie;
j) De radiotherapie en radiumtherapie;
k) De inwendige geneeskunde (artikel 20 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen), met uitsluiting van de verstrekkingen voorzien onder artikel 20 §1 b (pneumologie), onder artikel 20 §1 d (kindergeneeskunde) en onder artikel 20 §1 f (neuropsychiatrie);
l) De dermato-venerologie;
m) De klinische biologie;
n) De verstrekkingen voorzien bij artikel 27 tot en met 31 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen;
o) De genetische onderzoeken (artikel 33 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen);
p) De interventionele verstrekkingen (artikel 34 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen).
§3. De in §2 genoemde geneeskundige verstrekkingen mogen alleen boven op de prijs worden bijvergoed als de verstrekking plaats vindt buiten de revalidatievoorziening en verleend wordt door een verstrekker die geen deel uit maakt van het personeel van de revalidatievoorziening. Indien deze verstrekkingen toegediend worden in de revalidatievoorziening, worden ze verondersteld in de revalidatieprijs begrepen te zijn en kunnen ze noch aan de rechthebbende, noch aan de verzekeringsinstellingen worden gefactureerd.
Deze beperkende voorwaarde geldt niet voor de in §2 m) en n) vermelde verstrekkingen.
§3bis. De farmaceutische producten kunnen niet aangerekend worden aan de verzekeringsinstellingen. De enige uitzondering hierop geldt voor de weesgeneesmiddelen waarvoor een College van Artsen voor de weesgeneesmiddelen bestaat. Het deel van de kostprijs van deze weesgeneesmiddelen dat door de verzekeringsinstellingen vergoed wordt, kan door de revalidatievoorziening aan de verzekeringsinstellingen worden aangerekend, mits aan de vergoedingsvoorwaarden van de reglementering over de terugbetaling van geneesmiddelen voldaan is.
De farmaceutische producten kunnen nooit aangerekend worden aan de rechthebbende.
§4. De kosten, gemoeid met de door het personeel van de revalidatievoorziening aan de rechthebbende verleende verstrekkingen die niet tot de revalidatie zouden behoren, mogen nooit worden aangerekend, noch aan de rechthebbende, noch aan de verzekeringsinstellingen.
Deze bepaling geldt ook voor verstrekkingen die door het personeel van de revalidatievoorziening worden verleend buiten het raam van de revalidatievoorziening en voor verstrekkingen die eventueel worden verricht door personen die voor de revalidatievoorziening werken op basis van het statuut van zelfstandige.
§5. De revalidatievoorziening verbindt zich er toe aan de rechthebbende geen persoonlijk aandeel aan te rekenen boven op de in deze overeenkomst vastgestelde revalidatiedagprijs. Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende met betrekking tot de verstrekkingen die opgenomen zijn in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen en die op basis van de bepalingen van §2 en §3 van dit artikel boven op de revalidatiedagprijs kunnen bijvergoed worden, kan echter wel aan de rechthebbende aangerekend worden.
§6. De kostprijs van de verstrekkingen die eventueel in de revalidatievoorziening zouden worden verricht ten behoeve van kandidaat-zorggebruikers, nog vóór hun opname, kan in geen geval worden aangerekend, noch aan de rechthebbende, noch aan de verzekeringsinstellingen, zelfs niet als de betrokken rechthebbende uiteindelijk niet in de revalidatievoorziening wordt opgenomen.
§7. De kostprijs van verstrekkingen die uitzonderlijk in de revalidatievoorziening zouden worden verricht voor zorggebruikers voor wie de ten laste genomen revalidatieperiode beëindigd is, kan evenmin worden aangerekend, noch aan de rechthebbende, noch aan de verzekeringsinstellingen.
§8. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe, met het oog op de naleving van de bepalingen in dit artikel, alle nuttige maatregelen te nemen.
Het niet naleven van de bepalingen van dit artikel wordt als een zware fout beschouwd.
Artikel 7. §1. De in artikel 5, §1 en artikel 6, §1 omschreven prijs van de revalidatiedag wordt vastgesteld op xxx EUR, rekening houdende met de personeelskosten en de werkingskosten, vermeld in bijlage 4 bij deze overeenkomst.
De structurele DAC subsidie, ter compensatie van de loonkost van de bediende technische dienst, wordt met ingang van 01.01.2019 geïntegreerd in de basisforfaitprijs. De in het eerste lid vermelde prijs van de revalidatiedag wordt, conform de berekening vermeld in bijlage 5, daardoor verhoogd met € xxx.
De prijs voor een ambulante revalidatiedag bedraagt steeds 70 % van de prijs voor een revalidatiedag in het internaat.
De prijs voor een IDA-module bedraagt steeds 40 % van de prijs voor een revalidatiedag in internaat.
De prijs van de IDA-module dekt de volledige kostprijs van de revalidatievoorziening voor de realisatie van de interdisciplinaire adviezen.
De revalidatievoorziening verbindt er zich toe aan de rechthebbende geen persoonlijk aandeel aan te rekenen boven op de prijzen van de IDA-module. De kostprijs van de dranken en maaltijden die eventueel in de revalidatievoorziening worden gebruikt, kan evenwel aan de rechthebbende worden aangerekend.
§2. Het indexeerbaar gedeelte van de in §1 vastgestelde revalidatiedagprijs, waarvan de hoegrootheid wordt vermeld in bijlage 4 van deze overeenkomst, wordt gekoppeld aan spilindexcijfer 109,34 (september 2021, basis 2013) van de consumptieprijzen en wordt aangepast volgens de bepalingen van artikel 192 van het besluit.
Hoofdstuk VI. CAPACITEIT VAN DE REVALIDATIEVOORZIENING
Artikel 8. §1. Deze overeenkomst wordt gesloten voor een gemiddelde capaciteit van xxx zorggebruikers in de neurologische afdeling en xxx zorggebruikers in de respiratoire afdeling.
De revalidatievoorziening verbindt er zich toe om nooit meer dan xxx zorggebruikers op een zelfde dag in de neurologische afdeling op te nemen en om nooit meer dan xxx zorggebruikers op een zelfde dag in de respiratoire afdeling op te nemen.
De behandelingscapapciteit van de afdeling die de IDA-modules verricht, bedraagt het equivalent van 1 interne zorggebruiker per dag.
De revalidatievoorziening verbindt er zich toe om voor de toepassing van dit artikel rekening te houden met alle zorggebruikers, met inbegrip van de zorggebruikers die geen rechthebbende zijn.
§2. In afwijking van andersluidende bepalingen in deze overeenkomst kunnen maximum xxx van de in totaal xxx opnameplaatsen van de revalidatievoorziening ingevuld worden door zorggebruikers van de in artikel 3 §5 gedefinieerde doelgroep. Het personeelskader dat is vastgesteld in bijlage 4 bij deze overeenkomst wordt proportioneel ingezet voor het verblijf en de revalidatie van de opgenomen zorggebruikers van deze doelgroep.
Hoofdstuk VII. MEDISCH – ADMINISTRATIEVE EN BOEKHOUDKUNDIGE BEPALINGEN
Artikel 9. §1. Een tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen en, in voorkomend geval, de reiskosten die verband houden met deze revalidatieverstrekkingen, voor zorggebruikers die worden vervoerd in een voertuig dat is aangepast voor het vervoer in een rolstoel, kan enkel worden toegekend als de verzekeringsinstelling waarbij de zorggebruiker is aangesloten of ingeschreven, een beslissing tot goedkeuring heeft genomen.
Een beslissing tot goedkeuring voor de tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen en, in voorkomend geval, voor de reiskosten die gepaard gaan met deze revalidatieverstrekkingen voor zorggebruikers die worden vervoerd in een voertuig dat is aangepast voor het vervoer in een rolstoel, vermeldt de periode waarin de revalidatievestrekkingen kunnen worden verleend.
Alleen de revalidatiedagen en de IDA-modules die gerealiseerd worden binnen de aanvaarde revalidatieperiode, komen voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking.
Binnen de aanvaarde revalidatieperiode kunnen zowel internaatsdagen, ambulante revalidatiedagen als IDA-modules worden gerealiseerd, al naargelang wat voor de betrokken rechthebbende op dat ogenblik geïndiceerd is.
§2. Indien de revalidatieperiode om medische redenen onderbroken dient te worden door een opname in een ziekenhuis of revalidatieziekenhuis, dient voor de voortzetting van de revalidatieperiode geen nieuwe aanvraag tot tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen worden ingediend op voorwaarde dat de revalidatie wordt voortgezet onmiddellijk na het ontslag uit het ziekenhuis of revalidatieziekenhuis en dat de nieuwe revalidatieperiode binnen de eerder aanvaarde revalidatieperiode valt.
Artikel 10. §1. De aanvraag tot tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen en, in voorkomend geval, voor de reiskosten die verband houden met deze revalidatieverstrekkingen, voor zorggebruikers die worden vervoerd in een voertuig dat is aangepast voor het vervoer in een rolstoel, gebeurt conform de procedure zoals vermeld in artikel 206 en 209 van het besluit. Het model van aanvraagformulier is opgenomen als bijlage 7 bij deze overeenkomst.
§2. In het geval een beslissing tot goedkeuring voor een tegemoetkoming voor de reiskosten werd verleend, levert de revalidatievoorziening, voor iedere dag waarop een of meerdere revalidatieverstrekkingen in de revalidatievoorziening zijn geleverd, een attest aan de rechthebbende, waaruit blijkt dat aan de rechthebbende een revalidatieverstrekking op ambulante basis werd verleend. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe de rechthebbende te informeren over de stappen die moeten worden ondernomen om, op basis van dit attest, de tegemoetkoming voor de reiskosten te bekomen.
Artikel 11. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe de zorgkassencommissie, via de verzekeringsinstelling van de rechthebbende, al de informatie te bezorgen die gevraagd wordt ter beoordeling van de individuele aanvragen om tegemoetkoming.
De revalidatievoorziening verbindt zich eveneens ertoe, op het einde van de revalidatie, de expertencommissie, een eindverslag betreffende de revalidatie met vermelding van de behaalde resultaten te bezorgen. Het agentschap kan ten allen tijde een model opleggen voor het opstellen van dit eindverslag.
Artikel 12. De revalidatievoorziening houdt per zorggebruiker, al dan niet rechthebbende, een medisch-therapeutisch dossier bij dat een overzicht geeft van het verloop van de revalidatie in de revalidatievoorziening. Dat dossier moet voor iedere zorggebruiker minstens volgende elementen bevatten: de antecedenten, de medische en therapeutische briefwisseling, alle diagnostische gegevens en de besluiten van teamvergaderingen.
Artikel 13. §1. De revalidatievoorziening houdt een aanwezigheidsregister bij volgens een door het agentschap aanvaard model, waarin zij elke dag vóór 10 uur alle gerevalideerde zorggebruikers, rechthebbenden of niet, optekent.
§2. Zij stelt op die basis haar productiecijfers op (dit is voor alle rechthebbenden, het aantal gepresteerde revalidatiedagen vermenigvuldigd met hun respectievelijke prijzen). De revalidatievoorziening verbindt zich er toe zijn productiecijfers ter beschikking te houden van het agentschap. De productiecijfers worden, op eenvoudig verzoek van het agentschap, binnen de maand overgemaakt aan het agentschap.
§3. De revalidatievoorziening verbindt er zich toe op vraag van het agentschap de aanwezigheidsregisters voor te leggen ter staving van de bezorgde productiecijfers. Het opzettelijk bijhouden of bezorgen van verkeerde productiecijfers heeft de onmiddellijke schorsing van betalingen door de verzekeringsinstellingen in het raam van deze overeenkomst tot gevolg.
De revalidatievoorziening wijst een contactpersoon aan die belast wordt met het bijhouden en bezorgen van de productiecijfers. Zij deelt zijn persoonlijke gegevens (naam, rechtstreeks telefoonnummer en elektronisch adres) mee aan het agentschap en brengt het agentschap eveneens op de hoogte van elke wijziging in zijn persoonlijke gegevens.
§4. De revalidatievoorziening verbindt er zich toe de instructies inzake het dagelijks bijhouden van het aanwezigheidsregister en betreffende het bijhouden en overmaken van de productiecijfers nauwgezet in acht te nemen.
In geval de verplichting om de aanwezigheidsregisters correct in te vullen en/of om de productiecijfers correct bij te houden niet wordt nageleefd, worden bij een eerste overtreding de verstrekkingen verleend op de dag waarop de overtreding is vastgesteld, niet vergoed. Bij een tweede overtreding zal voor de dagen waarop het aanwezigheidsregister niet correct is ingevuld en/of de productiecijfers niet correct werden bijgehouden geen enkele verstrekking worden vergoed.
Artikel 14. §1. Indien een zorggebruiker tijdens zijn verblijf in de revalidatievoorziening één van de op basis van artikel 6, §2 en §3 vergoedbare verstrekkingen die opgenomen zijn in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen, ontvangt, dient de revalidatievoorziening de zorgenverstrekker ervan te verwittigen dat de zorggebruiker in een revalidatievoorziening verblijft en het identificatienummer van de revalidatievoorziening aan de zorgenverstrekker mee te delen. De revalidatievoorziening dient de zorgenverstrekker er bij die aan te herinneren dat voor de verstrekkingen die verschillende nomenclatuurnummers hebben voor ambulante en gehospitaliseerde patiënten, de nomenclatuurnummers en honoraria voorbehouden voor de gehospitaliseerde patiënten, van toepassing zijn en dat op de getuigschriften voor verstrekte hulp het identificatienummer van de revalidatie-revalidatievoorziening dient te worden vermeld in het vak dat normaal bestemd is voor het nummer van het ziekenhuis of revalidatieziekenhuis.
§2. Wat meer bepaald de verstrekkingen inzake klinische biologie betreft, moet de revalidatievoorziening voor elk laboratorium voor klinische biologie dat analyses uitvoert voor de revalidatievoorziening, aan het agentschap een document bezorgen waaruit blijkt dat het laboratorium voor klinische biologie akkoord gaat met de verplichtingen van deze overeenkomst om voor die klinische analyses de nomenclatuurcodenummers en honoraria voorbehouden voor gehospitaliseerde patiënten te gebruiken en het identificatienummer van de revalidatie- revalidatievoorziening op de getuigschriften voor verstrekte hulp te vermelden.
Xxxxxxx als de revalidatievoorziening een beroep wenst te doen op een ander laboratorium voor klinische biologie, dient voorafgaandelijk een dergelijk document naar het agentschap gestuurd te worden.
§3. Indien het agentschap vaststelt dat de bepalingen van §2 van dit artikel niet worden nageleefd, wordt de uitwerking van de overeenkomst opgeschort.
§4. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe het agentschap jaarlijks een statistisch overzicht te bezorgen van al de verrichte verstrekkingen inzake klinische biologie; die verstrekkingen inzake klinische biologie dienen te worden gegroepeerd per nomenclatuurnummer.
Artikel 15. §1. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe de revalidatieverstrekkingen aan de verzekeringsinstellingen aan te rekenen op basis van een factuur waarvan het model is goedgekeurd door het agentschap. Inlichtingshalve moeten alle door de revalidatievoorziening aan de rechthebbende gefactureerde bedragen voor diensten die niet tot de revalidatie behoren, eveneens op die factuur worden vermeld. Een afschrift van die factuur moet aan de rechthebbende of aan zijn wettelijke vertegenwoordiger worden gegeven.
§2. In toepassing van de bepalingen van artikel 217 van het besluit, dient de aan de verzekeringsinstellingen aangerekende prijs te worden verminderd met de in artikel 220 t.e.m. 222 van het besluit voorziene bedragen.
§3. In toepassing van de bepalingen van de bepalingen van artikel 217 van het besluit, dienen de aan de verzekeringsinstellingen gefactureerde prijzen van de ambulante revalidatiedag en van de IDA- module te worden verminderd met het in artikel 219 van het besluit voorziene bedrag.
Artikel 16. §1. De in artikel 7 vastgestelde revalidatiedagprijs is berekend, zoals vermeld in bijlage 4 bij deze overeenkomst, rekening houdend met een bezettingsgraad van 90 %.
De “normale facturatiecapaciteit” van de revalidatievoorziening, zijnde het normale totaal van de in een zelfde kalenderjaar gerealiseerde revalidatiedagen die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking komen, bedraagt xxx revalidatiedagen in internaatsverband, wat overeenstemt met een bezettingsgraad van 90 %.
De realiseerbare capaciteit van de revalidatievoorziening bedraagt xxx revalidatiedagen in internaatsverband, wat overeenstemt met een bezettingsgraad van 100 % in de revalidatievoorziening.
De “maximale facturatiecapaciteit”, zijnde het maximum aantal in een zelfde kalenderjaar gerealiseerde revalidatiedagen die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking komen, bedraagt aan xxx revalidatiedagen in internaatsverband, wat overeenstemt met 98 % van de realiseerbare capaciteit van de revalidatievoorziening.
§2. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe, indien voor een bepaald kalenderjaar de normale facturatiecapaciteit wordt overschreden, voor de aan de verzekeringsinstellingen gefactureerde prestaties die de normale facturatiecapaciteit overschrijden, een verminderde prijs aan te rekenen. De aan te rekenen verminderde prijs zal in dat kalenderjaar ofwel 50 %, ofwel 25 % bedragen van de basisprijs van de revalidatiedag in internaatsverband aan 100 %, van de basisprijs van de revalidatiedag in internaatsverband aan 70 %, van de basisprijs van de ambulante revalidatiedag en van de basisprijs van de IDA-module én dit afhankelijk van het in de vorige kalenderjaren gerealiseerde revalidatieprestaties dat voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking komt.
De in vorige alinea bedoelde verminderde prijzen bedragen:
1) 50 % van de in artikel 7 §1 vastgelegde basisprijzen:
a) Als in het kalenderjaar dat onmiddellijk voorafgaat aan het beschouwde kalenderjaar, de revalidatievoorziening niet meer dan xxx (aantal = 90 % van de realiseerbare capaciteit) revalidatiedagen in internaatsverband die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking kwamen, heeft gerealiseerd
Of
b) Als sinds het recentste kalenderjaar waarvoor de normale facturatiecapaciteit niet is overschreden, de revalidatievoorziening in geen enkel kalenderjaar meer dan xxx (aantal
= 94 % van de realiseerbare capaciteit) revalidatiedagen in internaatsverband die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking kwamen, heeft gerealiseerd.
2) 25 % van de in artikel 7 §1 vastgelegde basisprijzen:
a) Als in het kalenderjaar dat onmiddellijk voorafgaat aan het beschouwde kalenderjaar, de revalidatievoorziening meer dan xxx (aantal = 94 % van de realiseerbare capaciteit) revalidatiedagen in internaatsverband die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking kwamen, heeft gerealiseerd
Of
b) Als sinds het recentste kalenderjaar waarvoor de normale facturatiecapaciteit niet is overschreden, de revalidatievoorziening in minstens één kalenderjaar meer dan xxx (aantal = 94 % van de realiseerbare capaciteit) revalidatiedagen in internaatsverband die voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking kwamen, heeft gerealiseerd.
§3. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe nooit revalidatieprestaties aan te rekenen boven de maximale facturatiecapaciteit én dit noch aan de verzekeringsinstellingen, noch aan de rechthebbenden.
De revalidatieprestaties die de revalidatievoorziening realiseert voor zorggebruikers die geen rechthebbenden zijn, kunnen aan andere instanties worden aangerekend. Het totaal van alle aan de verzekeringsinstellingen en aan derden voor een bepaald kalenderjaar aangerekende prestaties, mag echter nooit de realiseerbare capaciteit overschrijden die vastgesteld is in §1.
§4. Voor de toepassing van dit artikel moet de mathematische waarde van de verschillende revalidatieprestaties die voor tegemoetkoming voor de revalidatieprestaties in aanmerking komen, proportioneel worden afgeleid van de waarde van de revalidatiedag in internaatsverband, welke als eenheid geldt.
De mathematische waarde van de krachtens deze overeenkomst revalidatieprestaties die voor tegemoetkoming voor de revalidatieprestaties in aanmerking komen, waarmee bij de toepassing van de bepalingen van dit artikel moet worden rekening gehouden, bedraagt bijgevolg:
- 1 voor de revalidatiedag in internaatsverband aan 100 %
- 0,7 voor de revalidatiedag in internaatsverband aan 70 %
- 0,7 voor de ambulante revalidatiedag
- 0,4 voor de IDA – module
§5. De in §4 van dit artikel vermelde mathematische waarden van d revalidatieprestaties die krachtens deze overeenkomst voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking komen, waarmee bij toepassing van de bepalingen van dit artikel moet worden rekening gehouden, wordt niet beïnvloed door het aanrekenen (in toepassing van de bepalingen van §2) van verminderde prijzen (50
% of 25 % van de normale prijzen).
§6. Voor het kalenderjaar waarin aan de onderhavige overeenkomst een einde komt, dienen de in §1 van dit artikel vermelde aantallen met betrekking tot de normale facturatiecapaciteit en de maximale facturatiecapaciteit evenredig verminderd te worden, rekening houdend met de toepassingstermijn van deze overeenkomst in dat kalenderjaar.
§8. De revalidatieprestaties die aan de Belgische verzekeringsinstellingen worden gefactureerd voor zorggebruikers die ten laste zijn van een buitenlandse verzekeringsinstelling, zijn begrepen in de normale en maximale facturatiecapaciteit.
§9. Indien wordt vastgesteld dat de revalidatievoorziening revalidatieprestaties heeft aangerekend die krachtens de bepalingen van deze overeenkomst niet voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking kwamen omdat ze bepaalde capaciteiten overschreden, kunnen de revalidatieprestaties die niet aan de voorwaarden blijken te voldoen en die zijn gerealiseerd en aangerekend in de periode van vijf jaar vóór de datum dat de inbreuk wordt vastgesteld, worden teruggevorderd.
De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe in dat geval de teruggevorderde revalidatieprestaties niet te verhalen op de gerevalideerde zorggebruikers.
Artikel 17. De VZW “Pulderbos revalidatiecentrum voor kinderen en jongeren” verbindt zich er toe een boekhouding te voeren die een overzicht geeft van alle inkomens en uitgaven die voortvloeien uit de activiteiten van de revalidatievoorziening, waarbij deze activiteiten als een afzonderlijke kostenrubriek worden beschouwd die het mogelijk maakt de kostprijs van bedoelde activiteiten na te gaan.
Het voeren van deze boekhouding dient zo veel mogelijk te gebeuren conform de door het agentschap aanvaarde boekhoudkundige richtlijnen voor de revalidatievoorzieningen of conform de boekhoudkundige voorschriften voor de ziekenhuizen (K.B. 14.8.1987), onder meer wat de minimumindeling van het rekeningenstelsel en de gehanteerde afschrijvingstermijnen voor investeringen betreft. Het gebruikte rekeningenstelsel moet daarenboven toelaten de specifieke inkomsten en uitgaven van de activiteiten van de revalidatievoorziening die niet door deze overeenkomst gedekt worden (o.m. de school en het zwembad), te onderscheiden.
De exploitatierekening met betrekking tot de activiteiten van de revalidatievoorziening moet jaarlijks, binnen de zes maanden na het afsluiten van het boekjaar dat telkens aanvangt op 1 januari en eindigt op 31 december, naar het agentschap worden gestuurd. Het agentschap kan voor het opmaken van deze exploitatierekening ten allen tijde een eenvormig model opleggen.
Hoofdstuk VIII. BIJZONDERE BEPALINGEN MET BETREKKING TOT DE REVALIDATIE
Artikel 18. Voor de dagelijks gemiddeld 95 zorggebruikers van de respiratoire en de neurologische afdeling samen, zijn er in de loop van elk kalenderjaar gemiddeld 15 die gemiddeld 35 “re- integratiedagen” afwezig zijn uit de revalidatievoorziening, gemiddeld 20 die gemiddeld 83 re- integratiedagen afwezig zijn en gemiddeld 60 die gemiddeld 130 re-integratiedagen afwezig zijn, weekends en vakantieperiodes inbegrepen. Het gemiddeld aantal re-integratiedagen per zorggebruiker en per kalenderjaar bedraagt aldus 9.985/95 = 105.
De dagen dat de zorggebruiker hierdoor afwezig is in de revalidatievoorziening, kunnen niet beschouwd worden als revalidatiedagen en komen dus niet voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in aanmerking.
De dag van vertrek uit de revalidatievoorziening mag alleen worden beschouwd als effectieve aanwezigheidsdag wanneer de rechthebbende de revalidatievoorziening verlaat na 14 uur en de dag van terugkeer mag alleen worden beschouwd als effectieve aanwezigheidsdag wanneer de rechthebbende vóór 12 uur in de revalidatievoorziening terug komt.
Teneinde de continuïteit van de verzorging tijdens de re-integratiedagen te verzekeren, zal de revalidatievoorziening de nodige contacten leggen met de huisarts van de zorggebruiker en er voor waken zelf steeds voldoende bereikbaar te blijven. De revalidatievoorziening zal tevens aan de zorggebruiker de door een arts van de revalidatievoorziening voorgeschreven farmaceutische producten en de eventueel noodzakelijke beademingsapparatuur ter beschikking stellen.
Artikel 19. Zorggebruikers die opgenomen zijn in de revalidatievoorziening kunnen, mits toestemming van de zorgkassencommissie, naast het in deze overeenkomst beoogde revalidatieprogramma, een onderwijsprogramma of een beroepsopleiding volgen buiten de revalidatie-revalidatievoorziening.
In dat geval wordt, voor de dagen dat voornoemde activiteiten buiten de revalidatievoorziening effectief plaats vinden en de zorggebruiker daardoor gedurende vier uur of meer niet deel neemt aan het revalidatieprogramma van de revalidatievoorziening, de revalidatiedagprijs verminderd tot 70 procent.
Het volgen van een onderwijsprogramma in de school die aan de revalidatievoorziening verbonden is, valt niet onder de toepassing van dit artikel.
Artikel 20. De dagen waarop een zorggebruiker niet effectief in de revalidatievoorziening verblijft maar deel neemt aan activiteiten georganiseerd door de revalidatievoorziening die door hun karakter één of meerdere nachten buiten de revalidatievoorziening vergen, kunnen, mits voorafgaandelijke toestemming van de expertencommissie, gelijkgesteld worden met vergoedbare revalidatiedagen.
Alleen activiteiten met een onmiskenbare therapeutische functie in het raam van het revalidatieprogramma, waarvoor de revalidatievoorziening een kwantitatieve en kwalitatieve omkadering verzekert die niet geringer is dan de omkadering binnen de revalidatievoorziening zelf, kunnen in aanmerking worden genomen voor zulke gelijkstelling.
De aanvraag voor zulke gelijkstelling moet, ten minste een maand vooraf, aan de expertencommissie worden gericht en moet onder andere een beschrijving van de activiteit bevatten (soort activiteit, waar, wanneer, voorzien aantal deelnemers, voorziene begeleiding), en van haar bijdrage aan het revalidatieprogramma. In geval van akkoord van de expertencommissie, moet de volledige lijst van de deelnemers ten laatste op de dag van het vertrek ter informatie naar de expertencommissie worden gestuurd.
Hoofdstuk IX. PERSONEEL
Artikel 21. §1. Teneinde de kwaliteit van de revalidatie te verzekeren, verbindt de revalidatievoorziening zich ertoe om het personeelskader, dat voorzien is in bijlage 4 van de
overeenkomst, volledig op te vullen. Dit houdt in dat de revalidatievoorziening voor iedere in dat personeelskader voorziene functie iemand effectief zal tewerkstellen die de voor die functie vereiste kwalificatie bezit en dit gedurende het vooropgesteld aantal werkuren per week.
Het agentschap kan niet beschouwd worden als partij in de arbeidscontracten die gesloten worden tussen de revalidatievoorziening en haar personeel.
§1bis. Om haar therapeutisch team te versterken, verbindt de revalidatievoorziening zich ertoe om 0,5 voltijds equivalenten met een master in de psychologie aan te werven als loontrekkende en in de voormelde revalidatie-revalidatievoorziening permanent te werk te stellen in het kader van de activiteiten waarin de afgesloten revalidatieovereenkomst voorziet.
Dat aantal voltijdse equivalenten met een master in de psychologie mag – conform het sociaal akkoord 2011 voor de creatie van nieuwe banen in de revalidatiesector – uitsluitend worden aangewend voor de creatie van nieuwe banen in de revalidatievoorziening. Dit personeel moet derhalve worden toegevoegd aan de bestaande personeelsformatie van de overeenkomst.
§2. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe, in toepassing van de bepalingen §1, steeds onverwijld alle nuttige schikkingen te treffen met het oog op de aanwerving van nieuw personeel, teneinde te vermijden dat een in het personeelskader voorziene functie niet meer zou opgevuld worden. Zo zal de revalidatievoorziening, zodra geweten is dat een in het personeelskader voorziene functie open zou komen te staan door ontslagneming, afdanking of door redenen van gewettigde langdurige afwezigheid (loopbaanonderbreking, verlof zonder wedde, ziekte, …), onmiddellijk maatregelen nemen om in de tijdige vervanging van het tijdelijk of definitief weggevallen personeelslid te voorzien. De revalidatievoorziening is evenwel niet verplicht een door de revalidatievoorziening ontslagen personeelslid dat op verzoek van de revalidatievoorziening geen arbeidsprestaties meer verricht tijdens de nog bezoldigde wettelijke vooropzegperiode, gedurende die periode reeds te vervangen. De revalidatievoorziening is evenmin verplicht een personeelslid dat afwezig is wegens ziekte te vervangen gedurende de wettelijke periode van gewaarborgd loon, periode tijdens welke het zieke personeelslid nog effectief door de revalidatievoorziening bezoldigd wordt.
Teneinde het vast personeel de kans te geven zijn jaarlijkse vakantie te nemen, is het aanvaardbaar dat de revalidatievoorziening enkele functies tijdelijk vacant laat om bijkomend tijdelijk personeel te kunnen aanwerven tijdens de vakantiemaanden. De revalidatievoorziening verbindt er zich in dat geval toe op jaarbasis de vacant gelaten functie toch volledig op te vullen door verhoudingsgewijs voldoende extra-personeel in dienst te nemen tijdens de vakantiemaanden.
§3. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe jaarlijks een overzichtstabel van het tewerkgesteld personeel aan het agentschap over te maken, die zij daartoe bij de over te maken jaarrekening voegt.
§4. Indien de overzichtstabel van het tewerkgesteld personeel niet wordt overgemaakt vóór het einde van de zevende maand die volgt op het afsluiten van het boekjaar, wordt de revalidatievoorziening per aangetekend schrijven aan haar verbintenis terzake herinnerd. Indien binnen de 30 dagen na versturen van dit aangetekend schrijven de overzichtstabel nog niet is overgemaakt, worden alle betalingen door de verzekeringsinstellingen in het kader van deze overeenkomst ambtshalve opgeschort tot hij is overgemaakt.
Artikel 22. §1. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe haar personeel ten minste te bezoldigen volgens de principes die aan de basis hebben gelegen van de berekening van de personeelskosten van de revalidatievoorziening, berekening die zich in bijlage 4 bij deze overeenkomst bevindt. Deze berekening is, zoals aangeduid in voornoemde bijlage, ofwel gebaseerd op de loonschalen van het paritair comité 305.1 – met toepassing van de maatregelen voorzien in het sociaal akkoord van 4 juli 1991 (meerjarenplan gezondheidssector) en van de C.A.O.’s van 10 december 1992 en 24 april 1995 – ofwel gebaseerd op de barema’s van de federale overheidsdiensten.
De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe bepaalde voordelen die in het raam van nieuwe C.A.O.’s, gesloten binnen het paritair comité 305.1, aan het personeel zouden toegekend worden en waarvan de kosten ten gevolge van een beslissing van de minister in de revalidatiedagprijs zouden opgenomen worden, eveneens toe te kennen aan zijn personeel.
§2. Een in het personeelskader van de revalidatievoorziening voorziene functie kan contractueel worden vervuld door een zelfstandige, op voorwaarde dat de wettelijke bepalingen in verband met het uitoefenen van loonarbeid hierbij niet worden overtreden. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe voor de prestaties van zulke zelfstandige een honorarium uit te betalen dat minstens gelijk is aan de totale loonkost in geval van tewerkstelling op basis van het werknemersstatuut. De totale loonkost in geval van tewerkstelling op basis van het werknemersstatuut omvat, naast de brutobezoldiging onder meer de toeslag voor onregelmatige uren, het vakantiegeld, alle premies en de patronale RSZ- bijdragen.
De revalidatievoorziening zal voor iedere functie die contractueel vervuld wordt door een zelfstandige, onmiddellijk een kopie van het tussen de revalidatievoorziening en de betrokken zelfstandige gesloten contract bezorgen aan het agentschap.
§3. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe ieder (loontrekkend of zelfstandig) personeelslid schriftelijk te informeren over de verplichtingen met betrekking tot zijn bezoldiging zoals die voortvloeien uit artikel 22 van deze overeenkomst.
De revalidatievoorziening bewaart de stukken waaruit blijkt dat het personeel ingelicht is over die verplichtingen en houdt ze ter beschikking van het agentschap.
De revalidatievoorziening machtigt het agentschap om ieder personeelslid dat erom vraagt, de gegevens met betrekking tot zijn bezoldiging die voortvloeien uit voormelde verplichtingen, mede te delen.
§4. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe jaarlijks, ten laatste op 31 maart, aan het Fonds voor de uitbetaling van een vakbondspremie, het in de revalidatiedagprijs verrekend vast bedrag (momenteel 0,05 euro) over te maken voor iedere revalidatiedag die het voorbije kalenderjaar door de verzekeringsinstellingen uitbetaald werd.
Artikel 23. Het aandeel van de personeelskosten in de revalidatiedagprijs zal aan de realiteit aangepast worden, indien de werkelijke personeelsuitgaven, ten gevolge van de evolutie van de anciënniteit van het werkelijk tewerkgestelde personeel, 1 % hoger zouden komen te liggen dan de personeelskost die begrepen is in de revalidatiedagprijs. Desgevallend is artikel 193 van het besluit van toepassing.
Hoofdstuk X. ALGEMENE BEPALINGEN
Artikel 23bis. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe de implementatie van het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) te realiseren volgens het stappenplan dat voor de revalidatieziekenhuizen wordt bepaald in het besluit. Met ingang van 1 november 2017 werd de jaarenveloppe van de revalidatievoorziening daartoe met xxx euro (index 103,04) verhoogd. Het behoud van dit budget wordt afhankelijk gemaakt van het respecteren van het implementatieplan.
Artikel 24. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe alle nuttige maatregelen te nemen op het vlak van brandveiligheid; de revalidatievoorziening zal daartoe bestendig contact houden met een bevoegde brandweerdienst en onmiddellijk de door deze laatste opgelegde maatregelen en werken uitvoeren.
Artikel 25. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe de revalidatie in de revalidatievoorziening te organiseren zoals voorzien in de revalidatieprojecten die zich als bijlage 1 en 2 bij deze overeenkomst bevinden. Aanpassingen aan deze revalidatieprojecten zijn slechts mogelijk mits een gunstig resultaat na het doorlopen van de procedure zoals bepaald in de artikels 159 t.e.m. 173 van het besluit.
Artikel 26. Om de kwaliteit van de revalidatie te waarborgen, verbindt de revalidatievoorziening zich ertoe aan ieder personeelslid een exemplaar te bezorgen van het revalidatieproject dat betrekking heeft op zijn afdeling en dat als bijlage 1 of 2 bij deze overeenkomst gevoegd is. De revalidatievoorziening zal het personeelslid bij die gelegenheid op de in artikel 25 vermelde draagwijdte van die tekst wijzen. De revalidatievoorziening bewaart de in dit verband door het personeel ondertekende ontvangstbewijzen en houdt ze ter beschikking van het agentschap.
Artikel 27. De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe het agentschap of de expertencommissie al de informatie te bezorgen die gevraagd wordt op therapeutisch en financieel vlak of met het oog op het algemeen beheer van de revalidatieovereenkomsten. De revalidatievoorziening verbindt zich er tevens toe alle afgevaardigden van het agentschap of van de verzekeringsinstellingen toe te laten de bezoeken af te leggen die zij hiertoe nuttig achten.
Om een beoordeling van de uitbreiding van de doelgroep vanaf 1 november 2021 met patiënten met FNSS (art. 3, §2) en met SSS (art. 3, §7) mogelijk te maken, verbindt de revalidatievoorziening zich ertoe om periodiek, telkens het agentschap hierom vraagt en een eerste keer één jaar na het ingaan van de aanpassing van de overeenkomst, een evaluatierapport aan het agentschap te bezorgen. In het rapport worden naast het aantal gerevalideerde zorggebruikers per toegevoegde doelgroep in het voorbije jaar, een beschrijving van de aard van de problematiek, de geformuleerde revalidatiedoelstellingen, de uitgevoerde behandeling en de behaalde resultaten vermeld. Het rapport moet conform de GDPR- bepalingen worden opgemaakt. Het agentschap zal het evaluatierapport voor inhoudelijk advies overmaken aan de zorgkassencommissie. De zorgkassencommissie kan bijkomende informatie, die nodig is voor het opmaken van het gevraagde advies, aan de revalidatievoorziening vragen. De beoordeling van het evaluatierapport bepaalt het al dan niet behouden van de toegevoegde doelgroepen.
Artikel 28. Deze overeenkomst wordt op therapeutisch vlak beschouwd als een normale verderzetting van de revalidatieprogramma’s zoals bepaald in de overeenkomst d.d. 8 januari 2019, tussen de Vlaamse Gemeenschap en de VZW “Pulderbos revalidatiecentrum voor kinderen en jongeren”
Voor elke zorggebruiker die een beslissing tot goedkeuring voor tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen in het kader van het in het eerste lid vermelde overeenkomst heeft bekomen, mag de revalidatievoorziening het begonnen revalidatieprogramma verder zetten tot het einde van de periode waarvoor een beslissing tot goedkeuring werd bekomen.
Bij een eventueel nieuwe aanvraag vanaf 1 januari 2019 tot verlenging van de tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen en waarvoor de 1ste dag waarop revalidatieverstrekkingen in het kader van de verlenging worden verricht na 1 januari 2019 valt moeten de zorggebruikers beantwoorden aan de voorwaarden zoals bepaald in deze overeenkomst en moet de procedure zoals bepaald in artikel 32 van deze overeenkomst worden doorlopen.
Bij een eventueel nieuwe aanvraag vanaf 1 januari 2019 tot verlenging van de tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen en waarvoor de 1ste dag waarop revalidatieverstrekkingen in het kader van de verlenging worden verricht vóór 1 januari 2019 valt moeten de zorggebruikers beantwoorden aan de voorwaarden zoals die geldig waren vóór het in werking treden van deze overeenkomst en moet de procedure zoals die geldig was vóór het in werking treden van deze overeenkomst worden doorlopen.
HOOFDSTUK XI. INFRASTRUCTUUR
Artikel 29. Op 18 december 2018 bekwam de revalidatievoorziening een principieel akkoord voor de realisatie van een nieuwbouw. Aan de voorziening wordt de garantie gegeven voor het opnemen van de kosten van een nieuwbouw in de prijzen van de revalidatieverstrekkingen die deze revalidatieovereenkomst voorziet.
Deze kosten kunnen in de prijzen van de revalidatieverstrekkingen worden opgenomen na de realisatie van de nieuwbouw of van belangrijke onderdelen van de nieuwbouw, mits naleving van de voorwaarden van dit hoofdstuk.
Het principieel akkoord is gebaseerd op de gebruikelijke principes van het RIZIV voor bouwdossiers van inrichtingen met een revalidatieovereenkomst. Op enkele punten wijken de principes hier van af omdat de scrupuleuze naleving van alle principes niet haalbaar was voor de revalidatievoorziening omwille van de verplichtingen inzake openbare aanbesteding die op de revalidatievoorziening van toepassing zijn. Zo is het voor de revalidatievoorziening niet mogelijk om vooraf gedetailleerde bouwplannen en een gedetailleerde kostenraming voor te leggen, omdat het aanstellen van een architect(enbureau) maar mogelijk is op basis van een openbare aanbesteding. Zonder principieel akkoord voor de nieuwbouw is het voor de revalidatievoorziening niet haalbaar om over te geaan tot een openbare aanbesteding omwille van het financiële engagement dat die aanbesteding voor de revalidatievoorziening met zich meebrengt.
Doordat de revalidatievoorziening vooraf geen gedetailleerde bouwplannen en geen gedetailleerde kostenraming van de nieuwbouw kan voorleggen, moet dit hoofdstuk beschouwd worden als een kader waarmee rekening moet worden gehouden bij de realisatie van de nieuwbouw teneinde de kosten van die nieuwbouw in de prijs van de revalidatieverstrekkingen van deze revalidatieovereenkomst te kunnen opnemen. Als zowel de revalidatievoorziening als de Vlaamse Gemeenschap het daarmee eens zijn, kunnen de modaliteiten van dit hoofdstuk worden aangepast teneinde rekening te houden met de gedetailleerde bouwplannen en de gedetailleerde kostenraming van de nieuwbouw.
Dit hoofdstuk heeft tot doel de werkelijke kosten van de nieuwbouw voor de revalidatievoorziening zo correct mogelijk te dekken, rekening houdend met de beperkingen die in dit hoofdstuk worden
opgelegd. Ieder initiatief, op korte of lange termijn, dat leidt tot het onterecht vergroten van de kosten van het gebouw die via de revalidatieovereenkomst worden vergoed of waardoor de revalidatievoorziening, haar inrichtende macht of eventueel bevriende organisaties van de inrichtende macht winst kunnen maken op basis van de kosten van het gebouw die via de revalidatieovereenkomst worden vergoed, wordt daarom beschouwd als een manifeste overtreding van het doel en de inhoud van dit hoofdstuk. De revalidatievoorziening zal het agentschap dan ook steeds transparant informeren over alle initiatieven die een impact hebben op de werkelijke kosten van de nieuwbouw die via de overeenkomst worden ten laste genomen en dit zolang de nieuwbouw niet volledig is afgeschreven.
Artikel 30. §1. De kosten van de nog te realiseren nieuwbouw voor de revalidatievoorziening zullen na de voltooiing en ingebruikname van deze nieuwbouw (of, onder de voorwaarden van artikel 33, §2, na de voltooiing van bepaalde onderdelen van deze nieuwbouw) in de prijs van de revalidatieverstrekkingen die deze revalidatieovereenkomst voorziet, worden opgenomen, mits alle voorwaarden van dit hoofdstuk worden nageleefd.
Dit zal gebeuren door de kostprijs van de nieuwbouw – nadat die kostprijs conform §2 van dit artikel vermeerderd is geweest met de waarde van de terreinen die voor de nieuwbouw zullen worden gebruikt en conform §3 van dit artikel verminderd is geweest met de verkoopwaarde van de gebouwen en terreinen die de voorbije decennia voor de revalidatievoorziening werden gebruikt – af te schrijven over 33 jaar en de aldus berekende jaarlijkse kostprijs van de nieuwbouw te delen door de normale facturatiecapaciteit van de revalidatievoorziening, om op die manier de kostprijs per internaatsdag te bepalen.
§2. Bij de bepaling van de kostprijs van de nieuwbouw zal worden rekening gehouden met de waarde van het deel van de huidige terreinen van Zorgverblijf Hooidonk dat nodig is voor de nieuwbouw van de revalidatievoorziening en door de revalidatievoorziening voor haar werking zal worden gebruikt, op voorwaarde dat de inrichtende macht van de revalidatievoorziening deze terreinen in eigendom heeft of gedurende minstens 50 jaar in erfpacht heeft.
Het agentschap kan voor het bepalen van de waarde van deze terreinen eventueel beroep doen op een gespecialiseerde dienst van de Vlaamse overheid of de waarde laten bepalen door een door de Vlaamse overheid aangesteld expert.
§3. De nieuwbouw is bedoeld om de bestaande gebouwen van de revalidatievoorziening te vervangen en zal op een andere locatie die geen deel uitmaakt van de huidige site van de revalidatievoorziening worden opgericht. Na de ingebruikname van de nieuwbouw hebben de gebouwen en terreinen die de voorbije decennia voor de revalidatievoorziening werden gebruikt, voor de revalidatievoorziening geen enkel nut meer.
Gezien de decennialange investering van overheidsinstanties in die gebouwen, in de instelling die in die gebouwen gehuisvest zijn geweest en, rechtstreeks of onrechtstreeks, in de organisaties die die instellingen hebben opgericht, dient de voorkoopwaarde van de gebouwen en terreinen die de voorbije decennia voor de revalidatievoorziening werden gebruikt, van de kostprijs van de nieuwbouw te worden afgetrokken.
De verkoopwaarde van de gebouwen en terreinen die de voorbije decennia voor de revalidatievoorziening werden gebruikt, kan worden bepaald door één van volgende methodes:
- Door de gebouwen en terreinen te verkopen via de procedure van een openbare verkoop;
- Door de verkoopwaarde te laten bepalen door een gespecialiseerde dienst van de Vlaamse overheid;
- Door de verkoopwaarde te laten bepalen door een door de Vlaamse overheid aangestelde expert.
Het bestuur van de revalidatievoorziening kan er zelf voor kiezen om de gebouwen en terreinen die de voorbije decennia voor de revalidatievoorziening werden gebruikt, te verkopen via de procedure van een openbare verkoop. Als het bestuur daar niet voor kiest, komt het het agentschap toe om eventueel te kiezen voor één van de andere bovenvermelde methodes.
Indien bij de ingebruikname van de nieuwbouw een deel van het kapitaal van een investeringslening nog niet is afgelost, dient dit deel van het kapitaal niet mee in mindering te worden gebracht, als de investeringslening:
- Uiterlijk in 1992 is aangegaan voor de financiering van een gebouw van de revalidatievoorziening;
- Een investeringslening vervangt die uiterlijk in 1992 is aangegaan maar die door een nieuwe investeringslening is vervangen geweest om de intrestlasten van de oorspronkelijke, uiterlijk in 1992 aangegane, investeringslening te verminderen.
§4. Bij de ingebruikname van de nieuwbouw zullen de afschrijvingen die in de prijs van de revalidatieverstrekkingen zijn opgenomen voor de huidige gebouwen van de revalidatievoorziening worden geschrapt. Ook de andere afschrijvingen die nu opgenomen zijn in de prijs van de revalidatieverstrekkingen, zullen worden geschrapt, tenzij de revalidatievoorziening kan aantonen dat bepaalde investeringen nog niet volledig zijn afgeschreven. Niet afgeschreven investeringen die door de verhuizing naar de nieuwbouw waardeloos zijn geworden, kunnen over een termijn van 10 jaar worden afgeschreven.
Artikel 31. De nieuwbouw voor de revalidatievoorziening dient volgende voorwaarden te respecteren:
1) De nieuwbouw zal gevestigd worden op de huidige site van Zorgverblijf Hooidonk, Xxxxxxxxxxx 000 – 180, 2240 Zandhoven.
2) De inrichtende macht van de revalidatievoorziening moet het terrein dat nodig is voor de nieuwbouw en voor de werking van de revalidatievoorziening in eigendom hebben of gedurende minstens 50 jaar in erfpacht te hebben.
3) De nieuwbouw moet beantwoorden aan alle wettelijke normen die op de revalidatievoorziening van toepassing zijn, bijvoorbeeld qua brandveiligheid, veiligheid van de zorggebruikers, de teamleden en de bezoekers, keuken en voedselveiligheid, isolatie en ventilatie, preventie van legionella, enz.
4) De nieuwbouw die voor de revalidatievoorziening in het kader van deze revalidatieovereenkomst kan worden gefinancierd, is uitsluitend bedoeld voor de werking van de revalidatievoorziening die op basis van deze revalidatieovereenkomst wordt gefinancierd. De financiering die dit hoofdstuk stelt, kan dan ook alleen maar betrekking hebben op het gebouw van de revalidatievoorziening en niet op de financiering van de gebouwen die op dezelfde site zullen worden gebouwd of reeds zijn gebouwd en die voor andere voorzieningen zijn bedoeld. Bijgevolg kan de financiering nooit betrekking hebben op gebouwen of delen van een gebouw dat bestemd is voor:
o Het Zorgverblijf Hooidonk;
o De onderwijsinstelling voor de revaliderende zorggebruikers van de revalidatievoorziening;
o Het respijthuis Limmerik;
o Een dagverzorgingscentrum;
o Een kinderboerderij;
o En ieder mogelijk ander initiatief.
5) Indien bepaalde delen van het gebouw en/of de parking niet alleen door de revalidatievoorziening zullen worden gebruikt maar ook door één of meer andere voorzieningen die op dezelfde site zijn gehuisvest of zullen worden gehuisvest, moeten de bouwkosten van deze gemeenschappelijke ruimten tussen de verschillende betrokken voorzieningen worden verdeeld volgens logische en vanuit de werking van de verschillende voorzieningen verdedigbare verdeelsleutels. Dat geldt ook als bepaalde bouwfacturen niet alleen betrekking hebben op het gebouw van de revalidatievoorziening (en/of de parking) maar ook op ruimten die bestemd zijn voor een andere voorziening op dezelfde site. Het agentschap kan eventueel andere verdeelsleutels van de kosten toepassen dan de verdeelsleutels die de revalidatievoorziening voorstelt.
6) Aangezien deze overeenkomst een behandelingscapaciteit voorziet van xxx zorggebruikers per dag en volgens de reglementering van de Vlaamse overheid een geïsoleerde revalidatiedienst van een ziekenhuis (waarmee de werking van de revalidatievoorziening het best kan worden vergeleken) voor een nieuwbouw kan aanspraak maken op xxx m² per plaats, moet de oppervlakte van de nieuwbouw beperkt blijven tot xxx * xxx m² = xxx m².
Wordt geacht inbegrepen te zijn in deze maximale oppervlakte van xxx m²:
o Alle ruimten die door de revalidatievoorziening, haar zorggebruikers en hun verwanten, en het team van de revalidatievoorziening worden gebruikt, met inbegrip van overdekte terrassen;
o Alle gangen, traphallen, liftkokers, e.d. die voor de revalidatievoorziening zijn bedoeld;
o Alle technische ruimten voor de revalidatievoorziening (centrale keuken, installaties voor centrale verwarming, enz.);
o Het aandeel van de revalidatievoorziening, bepaald volgens logische en verdedigbare verdeelsleutels, in de onder 5) bedoelde gemeenschappelijke ruimten, met inbegrip van de gemeenschappelijke technische ruimten.
Is niet inbegrepen in deze maximale oppervlakte van xxx m²:
o De ruimte voor een eventuele parking;
o Het eventuele zwembad van de revalidatievoorziening, op voorwaarde dat de oppervlakte van het zwembad (met inbegrip van alle ruimten die voor het zwembad nodig zijn: kleedkamers, waterzuiveringsinstallatie, andere technische installaties, e.d.) beperkt blijft tot 800 m². Als ook andere voorzieningen en/of andere personen die geen zorggebruiker zijn van de revalidatievoorziening, ooit gebruik zouden maken van het zwembad, moeten de kosten van de bouw en het gebruik van het zwembad, volgens logische verdeelsleutels gedeeld worden door de verschillende gebruikers van het zwembad. Het agentschap kan eventueel andere verdeelsleutels van de kosten toepassen dan de verdeelsleutels die de revalidatievoorziening voorstelt.
Voor het berekenen van de maximale oppervlakte wordt rekening gehouden met de behandelingscapaciteit van xxx zorggebruikers per dag die deze overeenkomst voorziet en wordt er geen rekening gehouden mee gehouden dat deze overeenkomst:
o Een bezettingsgraad van 90 % van deze behandelingscapaciteit voorziet;
o Gemiddeld per zorggebruiker en per jaar xxx re-integratiedagen voorziet, waardoor de gemiddelde reële bezetting per dag veel lager is dan de vooropgestelde behandelingscapaciteit van xxx zorggebruikers;
o Toestaat dat op eenzelfde dag xxx zorggebruikers tegelijkertijd in de revalidatievoorziening opgenomen zijn, ook al bedraagt de behandelingscapaciteit slechts xxx zorggebruikers per dag. Rekening gehouden met deze bepaling van deze overeenkomst, is het toegestaan dat de nieuwbouw ruimte voorziet voor méér dan xxx zorggebruikers, zonder dat dit eventueel iets wijzigt aan de maximale oppervlakte van xxx m².
7) De kostprijs van de nieuwbouw en het zwembad moet beperkt blijven tot xxx € per m² + xxx € inrichtingskosten per m² = xxx € per m² in het totaal, te verhogen met xxx % voor andere kosten (kosten van voorstudies voor de nieuwbouw, honoraria van architecten en ingenieurs, kosten van openbare aanbestedingen, e.d.) en xxx % BTW = xxx € per m² * (xxx m² + xxx m²) = xxx € in het totaal.
Als het noodzakelijk is om op de site waarop de nieuwbouw wordt ingeplant, bepaalde bestaande gebouwen te slopen, zijn de kosten van deze sloop van bestaande gebouwen niet inbegrepen in bovenvermeld bedrag. Deze sloopkosten moeten eventueel verdeeld worden tussen de verschillende voorzieningen op de site volgens logische en verdedigbare verdeelsleutels.
De vermelde maximale kostprijs houdt geen rekening met:
o De waarde van de terreinen die voor de nieuwbouw zullen worden gebruikt en die conform artikel 30, §2, mee verrekend kunne worden in de prijs van de revalidatieverstrekkingen die deze revalidatieovereenkomst voorziet;
o De verkoopwaarde van de gebouwen en terreinen die de voorbije decennia voor de revalidatievoorziening werden gebruikt. Deze verkoopwaarde moet volgens artikel 30,
§3, in mindering worden gebracht van de kostprijs van de nieuwbouw die in de prijs van de revalidatieverstrekkingen van deze overeenkomst kan worden opgenomen.
De vermelde maximale kostprijs van xxx € in het totaal moet dus gerespecteerd worden zonder rekening te houden met de verrekening die artikel 30, §2 en §3 voorziet. Deze verrekening moet pas nadien gebeuren.
Artikel 32. §1. De gemiddelde jaarlijkse intrestlasten op investeringsleningen die de inrichtende macht van de revalidatievoorziening eventueel aangaat bij banken om de kostprijs van de nieuwbouw (begrensd tot de bedragen die volgens dit hoofdstuk kunnen worden ten laste genomen) te financieren, kunnen mee opgenomen worden in de prijs van de revalidatieverstrekkingen die deze overeenkomst voorziet.
Daartoe zal voor iedere dergelijke investeringslening de totale intrestlast (na aftrek van eventuele ristorno’s) worden berekend die over de volledige aflossingstermijn van de lening zal moeten worden betaald, en zal deze totale interestlast worden gedeeld door het aantal jaren dat de investeringslening loopt.
Teneinde de kostprijs van de intrestlasten zo veel mogelijk te beperken, zal de revalidatievoorziening vooraleer ze een investeringslening aangaat, steeds een offerte aanvragen bij minstens 3 verschillende banken.
§2. De intresten (op de effectief opgenomen kapitalen van de in §1 bedoelde investeringsleningen) die de inrichtende macht van de revalidatievoorziening reeds moet betalen voordat met de aflossing van het geleende kapitaal wordt gestart en/of voordat de investering – in toepassing van artikel 33 – in de tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen is opgenomen (intercalaire interesten), kunnen in het kader van de revalidatieovereenkomst vergoed worden via een éénmalige vergoeding die deze intercalaire intresten vergoedt aan de revalidatievoorziening.
Een dergelijke éénmalige vergoeding kan worden toegekend telkens als in toepassing van de bepalingen van artikel 33, bepaalde uitgaven voor de nieuwbouw in het revalidatieforfait worden opgenomen. In de berekening van de éénmalige vergoeding kan wel alleen rekening worden gehouden met interestlasten die op die datum reeds effectief door de revalidatievoorziening zijn betaald en die betrekking hebben op bouwwerken die nog niet in het revalidatieforfait zijn opgenomen. Alle andere interestlasten (ook als het formeel volgens het leningscontract om intercalaire interesten gaat) worden vergoed door ze volgens de in §1 vermelde formule op te nemen in de tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen.
Een leningsformule waarbij de betaling van de interesten op het geleend kapitaal wordt uitgesteld en de te betalen interesten worden omgezet in bijkomend geleend kapitaal, is niet toegestaan.
De via éénmalige vergoedingen vergoede intercalaire interesten moeten, voor de toepassing van de bepalingen van §1, in mindering worden gebracht van de totale interestlast die over de volledige aflossingstermijn van de lening zal moeten worden betaald.
§3. Indien ten gevolge van wijzigende economische omstandigheden de intrestvoeten voor een investeringslening zouden dalen en een aangegane investeringslening vervangen wordt door een goedkopere investeringslening met minder intrestlasten, zal de prijs van de revalidatieverstrekkingen die deze overeenkomst voorziet, verminderd worden, rekening gehouden met de gedaalde intrestlasten.
De revalidatievoorziening verbindt zich er toe de evolutie van de intrestvoeten geregeld op te volgen en eventueel de nodige stappen te zetten om de vervanging van de bestaande investeringsleningen door goedkopere investeringsleningen bij een bank te onderzoeken. De revalidatievoorziening verbindt zich er eveneens toe om het agentschap tijdig te verwittigen als één of meerdere investeringsleningen door goedkopere investeringsleningen worden vervangen. Als de revalidatievoorziening op dit vlak nalatig is, kunnen de intrestlasten die te veel werden vergoed via de prijs van de revalidatieverstrekkingen van deze overeenkomst, door het agentschap worden teruggevorderd van de revalidatievoorziening, via (bij voorkeur) een tijdelijke vermindering van de tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen gedurende een jaar of op een andere wijze (met name in het geval dat deze overeenkomst niet meer zou van toepassing zijn).
Artikel 33. §1. Om het principieel akkoord van de nieuwbouw om te zetten in een effectieve verhoging van de prijs van de revalidatieverstrekkingen van deze overeenkomst, is een aanpassing van deze revalidatieovereenkomst noodzakelijk, met daarin de verhoging van de prijs van de revalidatieverstrekkingen op basis van de werkelijke kostprijs van de nieuwbouw en met inachtname van de beperkingen die dit hoofdstuk voorziet.
De revalidatievoorziening zal daartoe uiterlijk op 31 december 2025 een dossier bezorgen aan het agentschap. Dat dossier:
- Zal gedetailleerd informatie bevatten over de gerealiseerde nieuwbouw (onder meer met de definitieve plannen);
- Zal een gedetailleerd overzicht bevatten van de reële kostprijs van de gerealiseerde nieuwbouw, met de nodige bewijsstukken (facturen van de bouwwerken) en gedetailleerde informatie over de wijze waarop bepaalde gemeenschappelijke kosten zijn verdeeld tussen de inrichting en de andere betrokken voorzieningen;
- Zal de leningscontracten bevatten van de investeringsleningen die bij banken werden aangegaan, samen met een aflossingstabel van de lening en een overzicht van de te betalen interesten over de volledige aflossingstermijn van de lening;
- Zal vermelden voor welke betaalde interesten de revalidatievoorziening aanspraak maakt op de in artikel 32, §2, voorziene vergoeding van intercalaire interesten via een inhaalforfait;
- Zal, voor de toepassing van de bepalingen van artikel 30 , §2, een voorstel bezorgen betreffende de waarde van het deel van de terreinen van Zorgverblijf Hooidonk dat nodig is voor de nieuwbouw van de revalidatievoorziening en door de revalidatievoorziening voor haar werking zal worden gebruikt, en zal bewijzen dat de inrichtende macht van de revalidatievoorziening deze terreinen in eigendom heeft of gedurende minstens 50 jaar in erfpacht heeft;
- Zal, voor de toepassing van de bepalingen van artikel 30, §3, meedelen of de gebouwen en terreinen die de voorbij decennia voor de revalidatievoorziening werden gebruikt, openbaar worden verkocht of niet, en zo ja, wat de resultaten zijn van de openbare verkoop, met de nodige bewijsstukken.
De revalidatievoorziening verbindt zich ertoe om alle bijkomende informatie die het agentschap in dit verband zou vragen aan de revalidatievoorziening, onverwijld aan het agentschap te bezorgen.
Als de maximale oppervlakte die artikel 31 oplegt zou worden overschreden, zal de kostprijs van de nieuwbouw worden beperkt tot de maximale kostprijs zoals bepaald in artikel 31.
Als de werkelijke kostprijs de krachtens artikel 31 toegestane en geïndexeerde maximale kostprijs overschrijdt, zal de kostprijs die in de prijzen van de revalidatieverstrekkingen wordt opgenomen, worden beperkt tot de krachtens artikel 31 toegestane en geïndexeerde maximale kostprijs.
§2. De revalidatievoorziening kan er eveneens voor opteren om de kosten van de nieuwbouw in maximum 3 fasen in de prijzen van de revalidatieverstrekkingen van deze revalidatieovereenkomst op te nemen. In dat geval moet voor iedere fase een afzonderlijke aanpassing van deze overeenkomst gebeuren, op basis van een dossier zoals bedoeld in §1 over de kosten die in die fase worden verrekend. De laatste fase kan pas gerealiseerd worden nadat de nieuwbouw is voltooid en volledig in gebruik genomen is en de terreinen die de voorbije decennia voor de revalidatievoorziening zijn gebruikt, openbaar zijn verkocht geweest, als de revalidatievoorziening voor de toepassing van de bepalingen van artikel 30, §3, opteert voor een openbare verkoop.
De krachtens artikel 31, punt 7) toegestane extra 10 % voor andere kosten (kosten van voorstudies voor de nieuwbouw, honoraria van architecten en ingenieurs, kosten van openbare aanbestedingen, e.d.) kan pas verrekend worden pro rata de effectief gerealiseerde bouwwerken.
Zolang de nieuwbouw niet voltooid is en nog niet volledig in gebruik genomen is en de terreinen die de voorbije decennia voor de revalidatievoorziening zijn gebruikt, nog niet openbaar verkocht zijn geweest (als de revalidatievoorziening voor de toepassing van de bepalingen van artikel 30, §3, opteert voor een openbare verkoop), kan maximum 75 % van de voorziene maximale kostprijs van de
nieuwbouw in de prijzen van de revalidatieverstrekkingen van deze revalidatieovereenkomst worden opgenomen.
§3. Het RIZIV draagt geen enkele verantwoordelijkheid voor de uitvoering van het principieel akkoord waarin in dit hoofdstuk wordt voorzien, noch financieel, noch operationeel. Het komt het agentschap toe om de engagementen die dit hoofdstuk bevat uit te voeren.
§4. Als de revalidatievoorziening uiterlijk op 31 december 2025 het in §1 bedoelde definitieve dossier niet heeft ingediend, komen de engagementen van dit hoofdstuk te vervallen.
Artikel 34. Dit hoofdstuk houdt geen enkel engagement in van de Vlaamse Gemeenschap voor de verdere financiering van de nieuwbouw van de revalidatievoorziening als deze revalidatieovereenkomst zou eindigen.
Artikel 35. In toepassing van artikel 33, §3, is het agentschap belast met de uitvoering van de engagementen in dit hoofdstuk. Daartoe worden volgende specificaties vastgelegd.
§1. De totale kostprijs van xxx € per m², zoals bepaald in artikel 31, punt 7), omvat de bouwkost, de kost van de inrichting van de revalidatievoorziening, de algemene kosten en BTW. Rekening houdend met de maximaal toegestane oppervlakte van de nieuwbouw, zoals bepaald in artikel 31, punt 6), van xxx m² + xxx m², wordt een maximale kostprijs van de nieuwbouw vastgelegd op xxx €.
De samenstelling van deze totale kostprijs moet door de revalidatievoorziening niet gerespecteerd worden. Een hogere kost voor de inrichting van de revalidatievoorziening kan bijvoorbeeld gecompenseerd worden vanuit een lagere bouwkost. Bij het staven van de werkelijke kosten die, conform artikel 33, §1, noodzakelijk is om een effectieve verhoging van de kostprijs van de revalidatieverstrekkingen te bekomen, moet de totaliteit van de in artikel 31, punt 7) toegestane maximale kostprijs van de nieuwbouw worden gerespecteerd.
§2. De indexatie van de bedragen, voorzien in artikel 31, punt 7), gebeurt tot het moment dat de nieuwbouw is voltooid en volledig in gebruik is genomen, dus tot op het moment van de opname van de laatste fase van de integratie van de volledige kostprijs van de nieuwbouw in de prijs van de revalidatieverstrekkingen van deze overeenkomst, zoals bepaald in artikel 33, §2.
§3. In de prijsbepaling van de maximale kostprijs per m² is 10 % voor andere kosten voorzien. Dit percentage omvat alle andere kosten. De kosten opgenoemd in artikel 31, punt 7), zijn voorbeelden en zijn dus niet limitatief.
§4. Artikel 31, punt 7) bepaalt dat kosten van noodzakelijke sloopwerken niet inbegrepen zijn in de maximale kostprijs van de nieuwbouw. De maximale kostprijs van de nieuwbouw kan vermeerderd worden met de reële kostprijs van noodzakelijke sloopwerken. De kostprijs van noodzakelijke sloopkosten moet eventueel verdeeld worden tussen de verschillende voorzieningen op de site volgens logische en verdedigbare verdeelsleutels. Het agentschap kan eventueel andere verdeelsleutels van deze kosten toepassen dan de verdeelsleutels die de revalidatievoorziening voorstelt. In het in artikel 33, §1, vermelde dossier moet de revalidatievoorziening deze reële kostprijs staven. De kostprijs van de sloopwerken worden afgeschreven over 33 jaar.
§5. Artikel 31, punt 6) bepaalt dat de ruimte voor een eventuele parking niet inbegrepen is in de maximale oppervlakte van de nieuwbouw. De maximale kostprijs van de nieuwbouw, zoals bepaald in artikel 31, punt 7), kan vermeerderd worden met xxx € per parkeerplaats, voor een maximum van xxx duurzame, overdekte parkeerplaatsen. Dit is xxx duurzame, overdekte parkeerplaats per xxx plaatsen, voor een behandelingscapaciteit van xxx zorggebruikers. Aldus kan de maximale kostprijs van de
nieuwbouw, zoals bepaald in artikel 31, punt 7), vermeerderd worden met maximaal xxx €. In tegenstelling tot de bepalingen van §1, is dit budget uitsluitend bestemd voor de realisatie van een parking. In het in artikel 33, §1, vermelde dossier moet de revalidatievoorziening de kostprijs voor de realisatie van de parking staven. De kostprijs van de parking worden afgeschreven over 33 jaar.
§6. De maximale kostprijs van de nieuwbouw, zoals bepaald in artikel 31, punt 7), kan vermeerderd worden met de reële kostprijs van de omgevingswerken, beperkt tot xxx euro per m². In tegenstelling tot de bepalingen van §1, is dit budget uitsluitend bestemd voor de realisatie van de omgevingswerken. In het in artikel 33, §1, vermelde dossier moet de revalidatievoorziening de kostprijs voor de realisatie van de omgevingswerken staven. De kostprijs van de omgevingswerken worden afgeschreven over 33 jaar.
§7. In de maximaal toegestane oppervlakte van de nieuwbouw, zoals bepaald in artikel 31, punt 6), is maximaal xxx m² toegestaan voor een eventueel therapeutisch zwembad. De maximale kostprijs van de nieuwbouw, zoals bepaald in artikel 31, punt 7), kan vermeerderd worden met de reële kostprijs van de realisatie van een therapeutisch zwembad, beperkt tot xxx euro per m². Dit maximaal budget van xxx euro omvat alle werken voor de realisatie van het therapeutisch zwembad, inclusief de realisatie van kleedkamers en alle technische installaties. Als ook andere voorzieningen en/of andere personen die geen zorggebruiker van de revalidatievoorziening zijn, ooit gebruik zouden maken van het zwembad, moet de kostprijs van de realisatie van een therapeutisch zwembad verdeeld worden tussen de verschillende gebruikers volgens logische en verdedigbare verdeelsleutels. Het agentschap kan eventueel andere verdeelsleutels van deze kosten toepassen dan de verdeelsleutels die de revalidatievoorziening voorstelt. De revalidatievoorziening kan er ook voor opteren om geen therapeutisch zwembad te realiseren en het daarvoor voorziene budget van maximaal xxx euro te besteden voor extra therapieruimte. In het in artikel 33, §1, vermelde dossier moet de revalidatievoorziening de kostprijs voor de realisatie van het therapeutisch zwembad of de bijkomende therapieruimte staven. De kostprijs van het therapeutisch zwembad of de bijkomende therapieruimte worden afgeschreven over 33 jaar.
§8. De bepalingen van artikel 32 betreffen de reële intrestlasten. Ter staving hiervan moet de voorziening de aflossingstabel van de verschillende investeringsleningen die door de voorziening werden aangegaan toevoegen in het in artikel 33 vermelde dossier.
§9. Artikel 30, §3, stelt dat de verkoopwaarde van de gebouwen en terreinen op de huidige site van de revalidatievoorziening, waar van overheidswege in geïnvesteerd werd, in mindering wordt gebracht van de in artikel 31, punt 7) bepaalde maximale kostprijs van de nieuwbouw. Voor het schatten van gebouwen en terreinen doet het agentschap beroep de Vlaamse belastingdienst. Gebouwen op de huidige site van de revalidatievoorziening waarin van overheidswege nooit werd geïnvesteerd, zoals bijvoorbeeld de school, behoren niet tot de scoop van deze bepaling.
§10. Artikel 31, punt 4), stelt dat het principieel akkoord voor de opname van de kostprijs van een nieuwbouw in de prijs van de revalidatieverstrekkingen in deze revalidatieovereenkomst geen betrekking heeft op gebouwen of delen van een gebouw die bestemd zijn voor het respijthuis Limmerik. Een eventuele nieuwbouw voor het respijthuis Limmerik valt dus buiten de scoop van voorliggend engagement.
Artikel 36. De bedragen vermeld in dit hoofdstuk worden gekoppeld aan de bouwindex 1,74124 (op 1 januari 2019, basisindex 1 januari 1994), zoals bepaald in artikel 17 van het Besluit van de Vlaamse Regering van 10 september 2010 tot vaststelling van een investeringssubsidie en de bouwtechnische en bouwfysische normen voor de preventieve en ambulante gezondheidszorg. De bedragen worden
geïndexeerd conform de bepaling van artikel 35, §2 van deze overeenkomst, aan de hand van de actualisatieformule 0,40 s/S + 0,40 i/I + 0,20, waarbij:
1° s = het officiële loon in de bouwnijverheid voor categorie 2A, dat van kracht is op 1 januari van het jaar in kwestie;
2° S = 19,885;
3° i = de index van de bouwmaterialen die van kracht is op 1 december voorafgaand aan het jaar in kwestie;
4° I = 3627.
Hoofdstuk XII. SLOTBEPALINGEN
Artikel 37. §1. Deze overeenkomst, opgemaakt in twee exemplaren en behoorlijk ondertekend door beide partijen, treedt in werking op 1 november 2021.
Deze overeenkomst vervangt de overeenkomst d.d. 1 september 2019 tussen de Vlaamse Gemeenschap en de VZW “Pulderbos revalidatiecentrum voor kinderen en jongeren”.
§2. Deze overeenkomst geldt voor een onbepaalde duur.
Het beëindigen van deze overeenkomst verloopt hetzij conform de procedure zoals bepaald in artikel 182 t.e.m. 189 van het Besluit, in het geval de minister de overeenkomst wil beëindigen, hetzij conform artikel 174 t.e.m. 181 van het besluit van de Vlaamse Regering, in het geval de revalidatievoorziening de overeenkomst wil beëindigen.
§3. De bijlagen bij deze overeenkomst maken een integrerend deel ervan uit, binnen de door de artikelen van de overeenkomst bepaalde grenzen. De artikelen van de overeenkomst primeren echter steeds op de bijlage.
Het gaat om de volgende bijlagen:
- Bijlage 1: revalidatieproject van de neurologische afdeling van de revalidatievoorziening (“kinderrevalidatie- en epilepsiecentrum”), zoals overgenomen als bijlage I A van de basisovereenkomst d.d. 21.12.1995 tussen de revalidatievoorziening en het RIZIV;
- Bijlage 2: revalidatieproject van de respiratoire afdeling van de revalidatievoorziening (‘revalidatiecentrum voor kinderen en jongeren met respiratoire aandoeningen”), zoals overgenomen als bijlage I B van de basisovereenkomst d.d. 21.12.1995 tussen de revalidatieovereenkomst en het RIZIV;
- Bijlage 3: Interdisciplinair advies (IDA), ingevoegd als bijlage I bij de wijzigingsclausule d.d. niet gedateerd bij de basisovereenkomst tussen de revalidatievoorziening en het RIZIV d.d. 21.12.1995;
- Bijlage 4: prijsberekening zoals ingevoegd via de wijzigingsclausule d.d. 21.10.2015 bij de oorspronkelijke overeenkomst tussen het RIZIV en de revalidatievoorziening d.d. 21.12.1995;
- Bijlage 5: berekening verhoging jaarenveloppe implementatie EPD, zoals ingevoegd via de wijzigingsclausule d.d. 30.10.2017 bij de oorspronkelijke overeenkomst tussen het RIZIV en de revalidatievoorziening d.d. 21.12.1995;
- Bijlage 6: berekening integratie structurele subsidies
- Bijlage 7: het standaard aanvraagformulier vermeld in artikel 209 van het besluit, dat moet gebruikt worden voor het aanvragen van een tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen.
Gedaan in twee exemplaren te Brussel, op 14 oktober 2021.
De voorzitter van de Raad van Bestuur van de revalidatievoorziening, | De Vlaamse minister van Welzijn, Volksgezondheid,Gezin en Armoedebestrijding, |
Xxxxxx Xxxx | |
De verantwoordelijke arts van de revalidatievoorziening, | |
Versiegeschiedenis
Overeenkomst | Datum | aanpassing |
Basisovereenkomst | 08.01.2019 | |
Aangepaste overeenkomst | 01.07.2019 | Art. 29 t.e.m. art. 34 - Integratie wijzigingsclausule RIZIV d.d. 18.12.2018 Art. 35 en 36 – concretisering principieel akkoord nieuwbouw |
Aangepaste overeenkomst | 01.10.2021 | Art. 3, §2 – uitbreiding doelgroep FNSS Art. 3, §7 – uitbreiding doelgroep SSS Art. 5bis – weglaten tijdsbegrenzing voor ambulante revalidatieverstrekkingen Art. 27 – jaarlijks evaluatierapport FNSS en SSS Art. 33, §1 – aangepaste formulering 4de lid. Art. 35, §7 – inschrijven van de mogelijkheid om budget therapeutisch zwembad aan te wenden voor extra therapieruimte |