Versie 5 – november 2020
Continuïteitsregeling Jeugdhulp Regio WBO rondom Corona
Versie 5 – november 2020
Wijziging t.o.v. versie 4.0:
- Verwijzing naar landelijke afspraken rondom LTA-omzetderving, en de daarbij geldende compensatie
- Verwijzing naar gemaakte afspraken rondom vergoeding van meerkosten
Voor de regio West-Brabant Oost (hierna te noemen Regio WBO en bestaande uit de gemeente Altena, Breda, Drimmelen, Geertruidenberg en Oosterhout) voert de gemeente Breda de inkoop en het contractmanagement van de ongeveer 270 gecontracteerde zorgaanbieders die voor Regio WBO de jeugdhulp uitvoeren.
In de brief van 20 maart jl. zijn aanbieders door Regio WBO geïnformeerd dat er wordt gewerkt aan een regeling om jeugdhulpaanbieders (hierna te noemen ‘aanbieder(s)’) te ondersteunen die in financiële problemen (dreigen te) komen door de Coronacrisis. Hierbij wordt op de regeling verder ingegaan.
In het jeugdzorglandschap ziet Regio WBO dat de meeste aanbieders een relatie hebben met de zorgverzekeraars. Om eenduidigheid te bewerkstelligen rondom de financiële maatregelen
m.b.t. Corona, is ervoor gekozen om zoveel mogelijk aan te sluiten op de regeling van de Zorgverzekeraars Nederland. Deze regeling is door Regio WBO aangevuld met informatie over de vergoeding van de extra kosten m.b.t. Corona en de verantwoording. Zodra er landelijke ontwikkelingen zijn die aanpassing van deze regeling noodzakelijk maken, zal dit worden gedaan.
Intentie
Met deze regeling streeft Regio WBO ernaar dat aanbieders die voldoen aan de gestelde voorwaarden vanaf begin mei 2020 een financiële bijdrage kunnen ontvangen wanneer zij door de crisis (dus door onvoorziene omstandigheden) in financiële nood zijn of dreigen te raken.
Hoofdlijnen:
• Deze regeling is een tijdelijke voorziening voor alle gecontracteerde aanbieders en geldt (met terugwerkende kracht) vanaf 1 maart 2020 en tot (vooralsnog) 1 juli 2020.
• Indien een aanbieder van deze regeling gebruik maakt, kan de aanbieder geen of niet langer een beroep doen op de (algemene) Rijksregelingen die zijn ingesteld naar aanleiding van het Coronavirus.
• De continuïteitsbijdrage gaat uit van een inspanningsverplichting en wordt verrekend met de daadwerkelijk geleverde productie gedurende de maanden dat de regeling van toepassing is (c.q. tot wanneer de aanbieder van deze regeling gebruik maakt) én met de eventuele hogere productie als gevolg van de inhaaleffecten daarna. Hiermee wordt ervoor gezorgd dat de zorgkosten niet hoger zijn dan in de situatie zonder vraaguitval ten gevolge van de Coronacrisis.
• De continuïteitsbijdrage wordt toegekend om gedurende deze Coronacrisis de capaciteit van het jeugdhulpaanbod in stand te houden en beoogt een redelijke tegemoetkoming te geven voor gemiste dekking van doorlopende kosten die gemaakt worden.
• Een aanbieder met een inkomstenderving hoger dan 20% in de periode van 1 maart tot 1 juli 2020 kan gebruik maken van de continuïteitsbijdrage. De inkomstenderving van 20% wordt bepaald in relatie tot de door de gemeenten vergoede zorgkosten in 2019.
• De hoogte van de maandelijkse continuïteitsbijdrage wordt vastgesteld op 80% van een twaalfde deel van de door Regio WBO totaal vergoede zorgkosten in 2019. Indien er geen overeenkomst was of afwijkende omzet gold in 2019, zal er afstemming plaatsvinden met de betreffende aanbieder. De continuïteitsbijdrage wordt vastgesteld en uitbetaald over de gehele periode van 1 maart tot 1 juli.
• De hoogte van continuïteitsbijdrage (80% van de vergoede zorgkosten in 2019) is gebaseerd op de aanname dat aanbieders die geen of minder dienstverlening leveren ook minder kosten maken (reiskosten, niet declarabele uren etc.) en voor een aanbieder die normale dienstverlening levert de normale vergoeding blijft staan
met de mogelijkheid van afwijkende dienstverlening. Voor de aanbieder die extra kosten maakt wordt een aanvullende regeling uitgewerkt voor compensatie.
• Naast de continuïteitsbijdrage kan een aanbieder compensatie aanvragen voor de directe extra gemaakte kosten i.v.m. Corona. Deze kosten moeten apart bijgehouden worden en maken dus géén deel uit van deze continuïteitsregeling.
• De combinatie van deze maatregelen met het inlopen van wachtlijsten na de Coronacrisis mag voor de betrokken aanbieder niet tot een financieel voordeel leiden.
• De aanbieder die reeds liquiditeitsproblemen heeft, worden verwezen naar de subsidieregeling ‘continuïteit cruciale jeugdzorg’ en moet zich melden bij de Jeugdautoriteit.
Uiterste aanvraagdatum
De aanvraag voor de continuïteitsbijdrage moet uiterlijk 31 oktober 2020 bij de regio WBO zijn ingediend. Aanvragen die later dan 31 oktober 2020 zijn ontvangen, worden niet meer in behandeling genomen.
Voor wie
Voor alle gecontracteerde aanbieders die Jeugdhulp verlenen voor Regio WBO en die een financiering ontvangen op basis van PxQ. De financiering en verantwoording rondom lumpsum bekostiging blijft op dit moment plaatsvinden volgens de huidige afspraken. Voor de omzet vanuit het Landelijk Transitie-Arrangement (LTA) geldt een andere wijze van compensatie dan in voorliggende regeling is bepaald. Voor LTA-aanbieders verwijzen we naar de landelijke regeling die door de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) is opgesteld.
Duur
Deze regeling is een tijdelijke voorziening en geldt (met terugwerkende kracht) vanaf 1 maart 2020 en tot (vooralsnog) 1 juli 2020 en eindigt van rechtswege. Regio WBO heeft het recht deze regeling tussentijds eenzijdig te wijzigen en/of te verlengen. Aanbieders worden hierover geïnformeerd.
Uitgangspunten
De volgende uitgangspunten zijn en blijven van kracht:
1. De gemeenten blijven – in lijn met landelijke afspraken – bevoorschotting en/of betalen voor de contractueel geleverde productie en daarmee samenhangende omzet.
2. Alle wettelijke bepalingen en contractafspraken blijven van kracht, zeker die van registratie en declaratie, tenzij in deze regeling hiervan nadrukkelijk wordt afgeweken.
3. De aanbieder is verplicht om de volgende informatie zo goed mogelijk bij te houden en apart te registreren:
a) de omvang van de jeugdhulpverlening welke als gevolg van de Coronacrisis niet of afwijkend wordt geleverd
b) extra gemaakte kosten als gevolg van de Coronacrisis
c) jeugdhulp die de aanbieder gebruikelijk levert, maar die nu door een andere aanbieder wordt of is overgenomen
4. Begin november 2020 heeft Regio WBO de gecontracteerde zorgaanbieders geïnformeerd over de wijze waarop extra noodzakelijke Coronakosten gedeclareerd kunnen worden, en welke voorwaarden daarbij gelden. Regio WBO past daarbij de landelijke richtlijnen en formats toe. Tot 1 december 2020 kan een zorgaanbieder de 1e
tranche indienen. Voor meer informatie verwijzen we naar de toegezonden brief over meerkosten.
5. Zodra een aanbieder voldoet aan de voorwaarden en een continuïteitsbijdrage krijgt toegekend, kan de aanbieder geen of niet langer een beroep doen op de
(algemene) Rijksregelingen die zijn ingesteld naar aanleiding van het Coronavirus. De aanbieder verplicht zich om aan Regio WBO alle gevraagde inlichtingen te verschaffen over diens financiële positie en andere aangevraagde en ontvangen (aanvullende) inkomsten. De aanbieder is in staat om rekening en verantwoording af te leggen ten aanzien van de opgevoerde kosten en inkomsten en vergoedingen.
6. Bij de productieverantwoording van 2020 zal een aanbieder gevraagd worden de extra kosten en gemiste omzet door de Coronacrisis apart te verantwoorden. In de verantwoording staan in ieder geval alle ontvangen bijdragen van derden, de verkregen vergoedingen van gemeenten en het per saldo positieve of negatieve omzetverlies vermeld.
7. Indien een aanbieder in de uitvoering van jeugdhulp als hoofdaannemer optreedt, verzoekt Regio WBO hem/haar dringend eenzelfde handelswijze richting de onderaannemer te hanteren voor betaling en bevoorschotting als tussen aanbieder en Regio WBO.
Inspanningsverplichting
8. Het is aan de aanbieder om te onderbouwen waarom er geen of niet langer beroep kan worden gedaan op de (algemene) Rijksregelingen die zijn ingesteld naar aanleiding van het Coronavirus.
9. De aanbieder heeft een verplichting om aantoonbaar te maken dat ze naar eer en vermogen een inspanning heeft gedaan om de dienstverlening te continueren of aantoonbare inzet leveren voor maximale zorg op afstand.
10. Van een aanbieder wordt verwacht dat hij/zij zich inspant om de professionele inzet zo goed mogelijk te benutten (binnen hun organisatie dan wel op andere plaatsen waar de acute behoeften bestaat), en daarmee de eventuele omzetdaling te beperken.
11. De aanbieders die van deze regeling gebruik wil maken, committeert zich eraan dat hij/zij, de beperkingen die de overheid heeft gesteld met het oog op het Coronavirus respecterend, zoveel mogelijk de reguliere zorg blijft leveren met aandacht voor integriteit, doelmatigheid, rechtmatigheid en gepast gebruik en dat zij alle jeugdhulp conform de hiervoor geldende regels blijft registreren.
12. Tevens zal de aanbieder in de periode van vraaguitval beschikbaar zijn voor het bieden van noodzakelijke zorg in deze moeilijke tijd, zowel door personele inzet als door middel van faciliteiten en hulpmiddelen.
13. De aanbieders streeft zowel op de korte als op de langere termijn naar instandhouding van de capaciteit(personeel en middelen).
14. Regio WBO heeft het recht meer informatie op te vragen over de inspanningsverplichtingen en hoe de aanbieder de inspanning heeft geleverd. De aanbieder zal aan een verzoek gehoor geven en binnen een redelijke termijn de informatie verstrekken.
15. Verzoek aan de aanbieder die ook een beroep doet op de regeling van de zorgverzekeraars Nederland om (in overweging te nemen) geen beroep te doen op de regeling van de gemeenten. Dit om administratieve lasten te beperken.
Voorwaarden
In verband met de uitvoerbaarheid van deze regeling hanteert Regio WBO de hieronder genoemde voorwaarden (deze zijn niet limitatief en Regio WBO behoudt zich het recht voor om deze voorwaarden op enig moment te wijzigen of aan te vullen):
16. De aanbieder heeft op het moment van het aanvragen van de bijdrage een overeenkomst voor in ieder geval één van de gecontracteerde jeugdhulpvormen en levert daadwerkelijk jeugdhulp aan één van de deelnemende gemeenten.
17. Deze tijdelijke regeling wordt onderdeel van de hoofdovereenkomst die Regio WBO met de aanbieder heeft gesloten. Het niet houden aan gemaakte afspraken en/of misbruik, levert een tekortkoming in de nakoming van de gehele overeenkomst
op. Regio WBO is gerechtigd om conform de gestelde wet- en regelgeving en het bepaalde in de hoofdovereenkomst nadere stappen te ondernemen, waaronder opschorting en ontbinding van de overeenkomst.
18. Indien een aanbieder betrokken is bij een lopend fraudeonderzoek dan wel bij enig frauderegister is geregistreerd of indien er opvallende resultaten zijn of worden geconstateerd bij uitgevoerde formele en/of materiële controle, heeft Regio WBO het recht om de aanbieder van (betaling van) de continuïteitsbijdrage uit te sluiten of om nadere voorwaarden te stellen aan de uitbetaling.
19. Indien een aanbieder recent een juridische procedure heeft gehad dan wel dat deze lopend is aangaande de rechtmatigheid of doelmatigheid van de geleverde zorg, heeft Regio WBO het recht om de aanbieder continuïteitsbijdrage te weigeren of nadere voorwaarden te stellen.
21. De aanbieder die gebruik maakt van het berichtenverkeer is verplicht om de declaraties te blijven indienen via het berichtenverkeer, inclusief een juiste en gedetailleerde specificatie. Dit om overzicht te houden van jeugdigen in zorg. Voor jeugdigen en/of ouders waarvoor geen jeugdhulp wordt verleend mogen geen declaraties worden ingediend. Op deze wijze houdt Regio WBO overzicht welke jeugdhulp en aan wie wordt verstrekt.
22. De aanbieder is verplicht om zich de houden aan alle in deze regeling genoemde punten. Houdt de aanbieder zich hier niet aan, dan is er sprake van een tekortkoming in de nakoming van deze overeenkomst. Regio WBO heeft het recht om (indien tijdens de regeling ontdekt) om de bijdrage te weigeren of nadere voorwaarden te stellen. Indien achteraf ontdekt, heeft Regio WBO het recht de bijdrage of delen hiervan terug te vorderen.
23. Bij onjuist gebruik/misbruik of het later niet accepteren van de voorwaarden of bijgestelde versie van deze continuïteitsregeling, zal de betaling worden teruggevorderd dan wel verrekend. De aanbieder dient op eerste verzoek van Regio WBO de ontvangen bedragen terug te betalen.
Betaling
24. De hoogte van de maandelijkse bijdrage wordt door Regio WBO vastgesteld op 80% van een twaalfde deel van de door de gemeenten totaal vergoede zorgkosten in 2019. Indien er geen overeenkomst was of afwijkende omzet gold in 2019 , zal er afstemming plaatsvinden met de betreffende aanbieder.
25. Indien er volgens aanbieder sprake is van afwijkende omzet toont aanbieder aan dat er een significante (minimaal 20%) afwijking is in de omzet waardoor de rekenregel zoals genoemd in punt 23 niet kan worden gehanteerd.
26. Bij aantoonbare afwijking hanteert Regio WBO het gemiddelde over een representatieve periode als rekenregel voor de hoogte van de continuïteitsbijdrage.
27. Indien er een significante vermindering is in de gedeclareerde zorgkosten 2020 t.o.v. van 2019 zal hierover overleg plaatsvinden en kan Regio WBO afwijken van de bovenstaande rekenregel.
28. Indien de continuïteitsbijdrage aan de aanbieder wordt toegekend, wordt dat direct verrekend met alle ontvangen declaraties en eventuele vordering(en) die nog openstaan bij de aanbieder.
29. De aanbieder dient maandelijks de declaraties in via de bekende wijze. Zorg-Lokaal zal de reguliere declaraties voldoen via de wekelijkse betalingen.
30. Regio WBO zal via Zorg-Lokaal elke maand een extra betaling verrichten op basis van de hoogte van de bijdrage. Dit betekent dat de bijdrage die is vastgesteld wordt verrekend met de betaalde declaraties en het restant wordt overgemaakt. De eerste uitbetaling vindt
bekende bankrekeningnummer van de aanbieder.
31. Aan de aanbieder wordt verzocht om de declaraties tijdig in te dienen en de jeugdhulp die in een maand wordt verleend, ook in die maand te declareren. Nagekomen declaraties worden in de volgende maand met de bijdrage van die maand verrekend.
Indienen aanvraag
32. Uiterlijk 31 oktober 2020 moet een complete aanvraag, die voldoet aan onderstaande indiendingsvereisten, zijn ingediend. Aanvragen die later dan 31 oktober 2020 zijn ontvangen, worden niet meer in behandeling genomen. Voor LTA-omzet geldt de landelijk afgesproken uiterste indieningdatum van 1 december 2020.
33. Voor het indienen van een aanvraag om gebruik te maken van deze regeling, moet dit document geparagrafeerd en ondertekend worden door de vertegenwoordigingsbevoegde(n) van de betreffende aanbieder.
34. De aanvraag kan worden ingediend bij: xxxxxxxxx@xxxxx.xx.
35. Daarnaast het verzoek om bij de getekende regeling de volgende informatie te voegen:
1) Deugdelijke onderbouwing waarom er geen of niet langer een beroep kan worden gedaan op de (algemene) Rijksregelingen die zijn ingesteld naar aanleiding van het Coronavirus.
2) Opgave van de toegekende bedragen voor (tijdelijke) financiering die aangevraagd zijn bij andere financiers, zoals andere jeugdregio’s of zorgverzekeraars, landelijke regelingen zoals TOZO of NOW, alsmede de toezeggingen of afwijzingen daarop.
3) Onderbouwing welke inspanningen de aanbieder heeft gedaan om de dienstverlening, in welke vorm dan ook, te continueren.
4) Onderbouwing van de 20% inkomstenderving. De inkomstenderving van 20% wordt berekend op basis van een twaalfde deel van de door Regio WBO totaal vergoede zorgkosten in 2019 over de periode van 1 maart tot 1 juli 2020.
5) Gegevens over uw onderneming: naam onderneming, AGB-code, nummer en datum van inschrijving bij de Kamer van Koophandel, rechtsvorm, NAW-gegevens.
6) Contactgegevens: naam, adres, telefoonnummer, e-mailadres van de contactpersoon.
7) (Governance)structuur van de organisatie: overzicht van gelieerde ondernemingen (stichtingen, holdings, deelnemingen, etc.).
8) Xxxxxxxxxxxx(en) over 2019, indien gereed voorzien van een controleverklaring van de accountant of bestuurdersverklaring.
36. Indien nodig kan Regio WBO om meer stukken vragen. De aanbieder werkt hieraan mee en verstrekt de informatie zo spoedig mogelijk.
37. Voor LTA-omzet verwijzen we naar de landelijke regeling die hiervoor de VNG is opgesteld (xxxxx://xxx.xx/xxxxx/xxxxxxx/xxxxx/0000-00/xxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxxx-xxx-xxxxxx-xxxx- het-lta-1.pdf). De factuur en aanvullende bijlagen kan worden ingediend bij: xxxxxxxxx@xxxxx.xx.
Stopzetten aanvraag/gebruik regeling
38. Natuurlijk kan het zijn dat een aanbieder geen gebruik meer van de regeling hoeft te maken. Het staat de aanbieder vrij om de aanvraag in te trekken en/of aan te geven dat hij/zij geen gebruik meer wil maken van de regeling. De aanbieder kan dit tijdig doorgeven (met vermelding van de einddatum) via xxxxxxxxx@xxxxx.xx. Regio WBO zet de regeling dan zo snel mogelijk stop.
komt, xxxxxxxx Regio WBO om hierover in contact te treden via xxxxxxxxx@xxxxx.xx.
Over de precieze invulling van wat o.a. moet worden verstaan hoe administratieprotocollen en rechtmatigheid moeten worden ingericht, vindt op dit moment nog uitwerking plaats in diverse landelijke werkgroepen. Vooruitlopend op de uitkomsten daarvan worden gemeenten opdragen in regionaal verband te komen tot werkbare afspraken. Bij de uitwerking zal zo veel mogelijk aangesloten worden bij oplossingen die in de Zorgverzekeringswet en Wet Langdurige zorg worden gekozen. Zodra er meer duidelijkheid is omtrent deze zaken, bericht Regio WBO u. Heeft u meerkosten gemaakt, dan verwijzen wij u naar de brief die u als gecontracteerde zorgaanbieder begin november 2020 heeft ontvangen.
Wenst u als aanbieder meer informatie of heeft u vragen, dan verwijst Regio WBO naar: xxxxx://xxx.xx/xxxxxxxxx/xxxxxx-xx-xxxxxxxxxx-xxxxxx-xxxxxxx-xxxxxx#xxxxxxxxxxxx. Mocht een specifieke vraag er niet tussen staan, dan kunt u kijken op de website van xxx.XxxxxXXX.xx of contact opnemen via xxxxxxxxx@xxxxx.xx.
Ondertekening aanvraag Aanbieder
Hierbij verklaart ondergetekende als bevoegd persoon namens onderstaande organisatie naar eer en weten gebruik te willen maken van de “Continuïteitsregeling
Jeugdhulp Regio WBO rondom Corona”, zich aan alle punten van de regeling te committeren, akkoord te gaan met deze regeling en de bijdrage te ontvangen op de bij Regio WBO bekende rekeningnummer.
(Handtekening)
Naam:
Functie:
Organisatie:
(Graag ook uw paraaf op elke pagina)
Indien er meerdere bevoegden dienen te tekenen:
(Handtekening)
Naam:
Functie:
Organisatie:
(Graag ook uw paraaf op elke pagina)
(Handtekening)
Naam:
Functie:
Organisatie:
(Graag ook uw paraaf op elke pagina)