Toelichting

Factsheet Betaalovereenkomsten

Toelichting

Vanaf 1 januari 2022 zijn we gestart met nieuwe contracten voor aanbieders van specialistische jeugdhulp in de segmenten B, C en V van start. Hiermee is binnen de regio een ruim pallet aan specialistische ondersteuning gecontracteerd.

Daarnaast bestaat binnen de regio het instrument van de Individuele Betaalovereenkomst (BOK, IBO). De BOK is een maatwerkovereenkomst op cliëntniveau. Hierbij wordt de uitvoering van een ondersteuningstraject toegewezen aan een aanbieder die niet via de regionale aanbestedingsprocedure is gecontracteerd.

Reikwijdte

Maatwerkovereenkomsten met ingekochte partijen vallen uitdrukkelijk buiten de reikwijdte van deze factsheet. Deze maatwerkovereenkomsten vallen onder “meerwerk overeenkomsten” en hebben betrekking op de ingekochte producten/diensten.

Binnen de regio Zaanstreek-Waterland wordt terughoudend omgegaan met de toewijzing van BOK’s, omdat:

• Juridisch gezien een BOK al snel in strijd is met het aanbestedingsrecht. Een toewijzing wordt onthouden aan een formeel gecontracteerde partij die de ondersteuning ook had kunnen uitvoeren. Daarom kan een betaalovereenkomst worden toegekend alleen als het om de

niet- ingekochte zorg gaat, die niet door de gecontracteerde partij geleverd kan worden.

• Een aanbieder bij een toekenning van een BOK veel minder gescreend wordt dan bij een aanbestedingsprocedure. Daarmee neemt het risico op het gebied van integriteit toe.

• De administratieve afhandeling van een BOK leidt tot hogere administratieve lasten. Het is een arbeidsintensief proces dat buiten de reguliere administratie van specialistische jeugdhulp om gaat.

Om de toewijzing van BOK’s beperkt te houden, zijn regionaal een aantal beleidsregels afgesproken.

Uitgangspunten

Uitgangspunt is dat de uitvoering van een specialistisch ondersteuningstraject wordt toegewezen aan aanbieders die zijn gecontracteerd in segment B, C en/of V. In een beperkt aantal gevallen kan een specialistisch ondersteuningstraject via een BOK worden toegewezen. Als kwaliteitskader hanteert de regio Zaanstreek-Waterland (gelijk aan ZIN en PGB) de norm van de verantwoorde werktoedeling die opgenomen is het Besluit Jeugdwet1.

Toewijzing via een BOK aan een niet regionaal gecontracteerde aanbieder is mogelijk, wanneer:

• De rechtbank de uitvoering van een ondersteuningstraject specifiek heeft toegewezen aan een aanbieder die niet is gecontracteerd.

• Er sprake is van zorgcontinuïteit, en een in de periode voor 1-1-2022 afgegeven BOK moet worden verlengd. Om zorgcontinuïteit te garanderen, kan een nieuwe BOK worden aangegaan.

1 xxxxxx.xx - Regeling - Besluit Jeugdwet - BWBR0035779 (xxxxxxxx.xx)

Versie 3.0

Datum 18-08-2022

Een nieuwe BOK kan niet worden aangegaan, wanneer de betreffende aanbieder bij deze aanbesteding 2022-2024 alsnog voor de betreffende ondersteuning is gecontracteerd. Indien de aanbieder wel alsnog is gecontracteerd, dient de BOK te worden beëindigd. Het traject wordt omgezet naar een passende productcode binnen het regionale contract van de aanbieder

• Er sprake is van zorgcontinuïteit in het kader van het woonplaatsbeginsel.

• Er sprake is van aanbod dat niet door gecontracteerde partijen kan worden geboden.

Toewijzing van een BOK bij de hiervoor genoemde uitzonderingen is niet mogelijk, wanneer:

• De reden voor een BOK voort komt uit een wachtlijst bij een gecontracteerde aanbieder.

• De te leveren ondersteuning onderdeel is van een perceel waarvoor een aanbieder in de beoordelingsfase van de aanbesteding op basis van kwaliteit is afgewezen voor verdere deelname aan de aanbestedingsprocedure.

• Het contract van een aanbieder niet definitief is gegund of is ontbonden als gevolg van de uitkomst van een BIBOB-onderzoek vanwege gerede twijfels aan de integriteit van een aanbieder.

• De overeenkomst van een aanbieder is ontbonden vanwege wanprestatie dan wel fraude dan wel andere gevallen, zoals bepaald in de Raamovereenkomst Jeugd, daarop van toepassing zijnde Algemene inkoopvoorwaarden en aanbestedingsdocumenten dan wel de aanbieder in verzuim is jegens de gemeente.

Hardheidsclausule

Gemeenten zijn bevoegd, in gevallen waarin de toepassing van deze regionale beleidsregels naar hun oordeel tot een bijzondere en ongewenste situatie leidt, ten gunste van de jeugdige af te wijken van deze regionale beleidsregels. Deze hardheidsclausule kan uitsluitend worden toegepast indien er sprake is zeer dringende redenen. De afwijking moet grondig worden onderbouwd. De door de gemeente aangewezen leidinggevende is bevoegd om deze afwijking toe te staan.

Versie 3.0

Datum 18-08-2022