Overeenkomst

Overeenkomst

Periodieke gift in geld

Exemplaar voor de schenker/ontvanger*

*(Laat de IJsselmeervereniging doorhalen wat van toepassing is.)

Dit formulier insturen naar: IJsselmeervereniging Xxxxxxxxxxxxxx 0000

0000 XX XXXXX

1. Verklaring gift

IJsselmeervereniging

De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan

De gift bestaat uit een vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen van (bedrag in cijfers) ,

(bedrag in letters) euro

per jaar die minstens vijf jaar worden uitgekeerd en uiterlijk eindigen bij:

het overlijden van de schenker

het overlijden van een ander dan de xxxxxxxx

Eindigt de gift bij het overlijden van een ander dan de schenker? Vul dan de naam in van die persoon.

2. Looptijd van de gift

2a Wat is de looptijd van de gift? 5 jaar

2b In welk jaar vindt de eerste uitkering plaats?

jaar (minimaal 5 jaar) onbepaaldetijd

3. Gegevens schenker

Geboortedatum

Naam Voornamen BSN/sofinummer Xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx Telefoonnummer

0 0 9 8 7 2 9 7 8

IJsselmeervereniging

4. Gegevens IJsselmeervereniging Let op! Laat ditonderdeelinvullen door de Ijsselmeervereniging. 4a Naam instelling of vereniging

4b Transactienummer

4c RSIN/fiscaal

5. Ondertekening schenker

Plaats

Handtekening schenker

Datum

» »

6. Xxxxxxxx en ondertekening partner xxxxxxxx (indien aanwezig)

Naam en voornamen (voluit)

BSN/sofinummer Geboorteplaats

Ondertekening

Handtekening partner xxxxxxxx

Toelichting:

• Hebt u een echtgenoot of geregistreerd partner? Dan moet die de overeenkomst ook ondertekenen, op grond van artikel 88 van boek 1 van het Burgerlijk Wetboek. Geregistreerd partnerschap is vastgelegd bij de burgerlijke stand van de gemeente. • U hebt geen geregistreerd partnerschap als u alleen maar een samenlevingscontract hebt laten opmaken door een notaris met een huisgenoot die staat ingeschreven op hetzelfde adres in de administratie van uw gemeente • Leeft u niet meer samen met uw echtgenoot? En wilt u dat ook niet meer? Zolang de rechter de scheiding niet heeft uitgesproken, moet uw echtgenoot de overeenkomst toch medeondertekenen.

7. Ondertekening namens de IJsselmeervereniging

Datum

Naam Functie Plaats

Handtekening namens ontvanger

Betalingsvolmacht Periodieke gift in geld of contributie/donatie IJsselmeervereniging

Gegevens schenker/lid

Geboorteplaats

Naam en voornamen (voluit) Xxxxxxxxxxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx

Gegevens betaling

met ingang van

IJsselmeervereniging

Ik betaal per automatische incasso.

Ik machtig hierbij

om (bedrag in cijfers) (bedrag in letters)

af te schrijven van mijn rekening (IBAN rekeningnummer)

in de volgende termijnen per kwartaal per halfjaar per jaar

Ondertekening

Plaats Datum

Handtekening schenker/lid

Emailadres

Wil IJsselmeerberichten in het vervolg ontvangen op bovenstaand emailadres ☐ (indien gewenst svp aankruisen)