ALGEMENE VOORWAARDEN

VERZEKERING VAN HET GEWAARBORGD LOON

ALGEMENE VOORWAARDEN

DEFINITIES

Maatschappij:

Federale Verzekering, Coöperatieve Vennootschap voor verzekering tegen Ongevallen, Brand, Burgerlijke Aansprakelijkheid en Diverse Risico’s CV, Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, Xxxxxx, RPR Brussel BTW BE 0403.257.506 — Verzekeringsmaatschappij toegelaten onder het nr. 87 door de Nationale Bank van België.

Schadegeval:

elke gebeurtenis die de toepassing van de overeenkomst tot gevolg kan hebben.

Verzekeringsnemer:

de werkgever, als natuurlijke of rechtspersoon, die de overeenkomst ondertekent.

Artikel 1 Voorwerp van de dekking

De verzekering heeft tot doel binnen de perken van de algemene en bijzondere voorwaarden van de overeenkomst de Verze­ keringsnemer te waarborgen tegen de lasten die hem worden opgelegd krachtens de voorschriften van de wetgeving en de regle­ mentering betreffende het gewaarborgd loon in geval:

1. van arbeidsongevallen of ongevallen op de weg naar en van het werk, overeenkomstig de wet ter zake;

2. van arbeidsongeschiktheid door ziekte, andere dan beroepsziekte;

3. van een ongeval van het privé­leven.

De overeenkomst kan voorzien in de terugbetaling van de werkgeverslasten voor sociale zekerheid. Elke wettelijke wijziging van deze kosten kan leiden tot een wijziging in het percentage van de premie.

Artikel 2 Inwerkingtreding van de overeenkomst

De verzekeringsovereenkomst treedt in werking op de datum en het uur vastgesteld in de bijzondere voorwaarden.

Artikel 3 Looptijd van de overeenkomst

De duur van de verzekeringsovereenkomst bedraagt één jaar.

Behalve wanneer één der partijen zich ertegen verzet door een aangetekend schrijven dat minstens drie maanden voor de ver­ valdag van de overeenkomst ter post is afgegeven, wordt ze stilzwijgend verlengd voor opeenvolgende periodes van een jaar.

Artikel 4 Beschrijving van het risico ­ Mededelingsplicht van de Verzekeringsnemer

De Verzekeringsnemer is verplicht bij het sluiten van de overeenkomst alle hem bekende omstandigheden nauwkeurig mee te delen die hij redelijkerwijs moet beschouwen als gegevens die van invloed kunnen zijn op de beoordeling van het risico door de Maatschappij.

Artikel 5 Wijzigingen van het risico ­ Mededelingsplicht van de Verzekeringsnemer

In de loop van de overeenkomst heeft de Verzekeringsnemer de verplichting om de nieuwe omstandigheden of de wijzigingen van de omstandigheden aan te geven die van die aard zijn om een aanzienlijke en blijvende vermindering of verzwaring te bewerk­ stelligen van het risico dat het verzekerd voorval zich voordoet.

Hij moet schriftelijk iedere overeenkomst van dezelfde aard meedelen die bij een andere verzekeringsonderneming is aangegaan.

Artikel 6 Premie

De Verzekeringsnemer is aan de Maatschappij een jaarlijkse premie verschuldigd die bepaald wordt door het percentage, dat op zijn risico van toepassing is, te vermenigvuldigen met het bedrag van de jaarlijkse bezoldigingen, toegekend aan de leden van zijn personeel welke in de bijzondere bepalingen van zijn verzekeringsovereenkomst vermeld zijn.

Deze bezoldigingen omvatten onder meer: de eigenlijke lonen, de premies, commissielonen, gratificaties, aandelen in de winst, vergoedingen voor levensduurte, verplaatsingsvergoedingen (met uitsluiting van het gedeelte dat de werkelijk gedragen vervoers­ en verblijfskosten vergoedt), lonen in natura (onderdak, voeding, enz...) en in het algemeen alles wat voor de berekening van het normale loon in aanmerking genomen wordt.

Vooraf wordt per kalenderkwartaal een provisionele premie berekend en deze is ten laatste voor het einde van de eerste maand van het betrokken kwartaal te voldoen.

Deze premie wordt jaarlijks herzien bij de vaststelling van de premie met betrekking tot het 3de trimester op basis van de premie van het voorgaande boekjaar.

Voor het eerste verzekeringsjaar wordt de provisionele premie, op grond van de gegevens in het verzekeringsvoorstel forfaitair bepaald.

Derhalve dient de Verzekeringsnemer de bij de ter zake geldende wetten en besluiten voorgeschreven inlichtingen regelmatig in het personeelsboek en de individuele rekeningen in te schrijven.

Voor het bepalen van de premie moet de Verzekeringsnemer aan de Maatschappij, op door haar verstrekte formulieren en tenzij het tegendeel is overeengekomen, binnen de 20 dagen vanaf hun ontvangst de voor juist verklaarde aangifte van alle hierboven omschreven en in de loop van het jaar betaalde bezoldigingen doen toekomen.

Als de Verzekeringsnemer verzuimt binnen de voorgeschreven termijn het definitieve bedrag van de tijdens het voorgaande jaar betaalde bezoldigingen bekend te maken, kan de met 50 % verhoogde en onmiddellijk opeisbare premie bepaald worden op dezelfde basis als die van het vorige boekjaar.

In dit geval heeft de Maatschappij het recht de boeken en loonstaten te controleren. Deze controle kan een eventuele verhoging van de premie tot gevolg hebben.

Ongeacht het voorafgaande behoudt de Maatschappij zich tijdens de duur van de overeenkomst het recht voor, na te zien, of de boeken en loonstaten goed worden bijgehouden, of de daarop vermelde gegevens juist zijn en of zij met de voormelde jaarlijkse aangiften overeenstemmen.

Met het oog hierop mag zij te allen tijde eisen dat haar de registers en boekhoudingsbescheiden van de Verzekeringsnemer voor­ gelegd worden.

Artikel 7 Niet­betaling van de premie

De Maatschappij kan bij niet­betaling van de premie de dekking van de overeenkomst schorsen of opzeggen indien de Verzeke­ ringsnemer in gebreke is gesteld bij deurwaardersexploot of bij een ter post aangetekende brief.

De schorsing van de dekking of de opzegging van de overeenkomst gaan in na het verstrijken van een termijn van 15 dagen, te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening of de afgifte ter post van de aangetekende brief.

De betaling van de achterstallige premies, in voorkomend geval vermeerderd met de intresten, maakt een einde aan de schorsing. Onder betaling verstaat men de ontvangst door de Maatschappij van de verschuldigde bedragen, vermeerderd met de intresten.

De schorsing van de dekking doet geen afbreuk aan het recht van de Maatschappij de later nog te vervallen premies te eisen op voorwaarde dat de Verzekeringsnemer in gebreke werd gesteld overeenkomstig de 1ste alinea. In dit geval herinnert de ingebre­ kestelling aan de schorsing van de waarborg.

Het recht van de Maatschappij wordt evenwel beperkt tot de premies voor twee opeenvolgende jaren.

Artikel 8 Belastingen

Alle belastingen, rechten of taksen die uit hoofde van de overeenkomst geheven kunnen worden, komen ten laste van de Verzekeringsnemer.

Artikel 9 Wijziging van tarief en verzekeringsvoorwaarden

Indien de Maatschappij haar tarief wijzigt, heeft zij het recht het tarief van het huidige contract te wijzigen vanaf de volgende jaarlijkse vervaldag.

Indien de Verzekeringsnemer hiervan tenminste vier maanden vóór de jaarlijkse vervaldag van zijn verzekeringscontract in kennis wordt gesteld, mag hij zijn contract alsnog opzeggen ten minste drie maanden voor deze vervaldag. Hierdoor komt het contract ten einde op deze vervaldag.

Indien de Verzekeringsnemer minder dan vier maanden vóór de jaarlijkse vervaldag van zijn verzekeringsovereenkomst van de wijziging in kennis wordt gesteld, mag hij de overeenkomst opzeggen binnen een termijn van drie maanden te rekenen vanaf de dag van die kennisgeving. In dat geval zal het contract een einde nemen na het verstrijken van een termijn van een maand te rekenen van de dag die volgt op de afgifte ter post van de aangetekende brief, maar ten vroegste op de datum van de jaarlijkse vervaldag die volgt na de kennisgeving van de wijziging.

De hierboven vermelde beginselen inzake tariefwijziging zijn eveneens van toepassing bij wijziging van de verzekeringsvoorwaar­ den.

De mogelijkheid tot opzegging voorzien hierboven bestaat niet wanneer de wijziging van het tarief of van de verzekeringsvoor­ waarden voorvloeit uit een wettelijke of reglementaire bepaling.

Artikel 10 Controle

De Verzekeringsnemer is gehouden op zijn werk, bouwplaatsen, in zijn ondernemingen, enz... het bezoek toe te laten van de afgevaardigden van de Maatschappij, die opdracht hebben de organisatie en de wijze van uitvoering van het werk, evenals de doelmatigheid van de getroffen veiligheidsmaatregelen na te zien.

De Verzekeringsnemer is eveneens gehouden aan deze afgevaardigden alle inlichtingen te verstrekken die deze noodzakelijk of nuttig achten hem te vragen.

Artikel 11 Schadegevallen

Elke gebeurtenis welke tot toepassing van deze overeenkomst kan leiden, moet onmiddellijk door de Verzekeringsnemer aan de Maatschappij worden aangegeven, en ten laatste binnen 24 uur na het voorvallen of nadat de Verzekeringsnemer er kennis van kreeg.

Deze aangifte moet behoorlijk gebeuren op voorgeschreven formulieren.

De Verzekeringsnemer moet zonder verwijl aan de Maatschappij alle nuttige inlichtingen verstrekken en op de vragen antwoorden die hem worden gesteld, teneinde de omstandigheden en de omvang van de schade te kunnen vaststellen.

Indien de Verzekeringsnemer de hierboven vermelde bepalingen niet correct nageleefd heeft, dan heeft de Maatschappij niet alleen het recht een vermindering van zijn prestatie te verlangen tot beloop van de schade die zij geleden heeft, maar, in geval van bedrieglijk opzet, kan zij zelfs zijn dekking weigeren.

Artikel 12 Begunstigde van de Verzekering

Enkel de Verzekeringsnemer is bevoegd de door deze overeenkomst verstrekte waarborgen op te eisen.

Artikel 13 Indeplaatsstelling ­ Afstand van verhaal

1. Er wordt uitdrukkelijk overeengekomen dat de Maatschappij in de plaats wordt gesteld van de Verzekeringsnemer wat betreft alle rechten, vorderingen en aanspraken op verhaal tegen de voor de schade aansprakelijke daders.

De betaling van de normale volledige bezoldiging, waarop het door een arbeidsongeval of een ongeval op weg naar of van het werk getroffen lid van het personeel krachtens de wet tot invoering van het gewaarborgd loon aanspraak kan maken, geschiedt door toedoen van de Verzekeringsnemer, die er bij de Maatschappij tegen voorlegging van de bewijsstukken de terugbetaling van verkrijgt. Tot dit doel verklaart de Verzekeringsnemer dat zijn rechten, vorderingen en aanspraken van ver­ haal tegenover de verzekeraars arbeidsongevallen, waarbij hij verzekerd is, aan de Maatschappij worden overgedragen.

2. De Verzekeringsnemer doet ten opzichte van de Maatschappij afstand van elke eis tot terugbetaling van opzeggings­ of ande­ re vergoedingen, welke hij ten opzichte van sommige van zijn aangestelden zou moeten betalen ingevolge door hem zelf genomen beslissingen, zelfs op basis van inlichtingen die hem door de Maatschappij werden verstrekt.

Artikel 14 Leiding van de geschillen

Enkel de Maatschappij heeft de leiding der geschillen, maar de Verzekeringsnemer blijft verplicht, haar alle nodige inlichtingen of bewijsstukken te verstrekken.

Artikel 15 Verandering van Verzekeringsnemer

1. Overlijden van de Verzekeringsnemer.

In geval van overgang van het verzekerde belang ten gevolge van het overlijden van de Verzekeringsnemer, gaan de rechten en verplichtingen uit het verzekeringsovereenkomst over op de nieuwe houder van dat belang.

De nieuwe houder van het verzekerde belang en de Maatschappij kunnen evenwel kennis geven van de beëindiging van de overeenkomst, de eerste bij een ter post aangetekende brief, binnen drie maanden en veertig dagen na het overlijden, de tweede bij een ter post aangetekende brief binnen drie maanden te rekenen vanaf de dag waarop hij kennis heeft gekregen van het overlijden.

2. Faillissement van de Verzekeringsnemer.

In geval van faillissement van de Verzekeringsnemer blijft de verzekering bestaan ten voordele van de massa van de schul­ deisers, die jegens de Maatschappij instaan voor de betaling van de premies die nog moeten vervallen na de faillietverklaring.

Niettemin hebben de Maatschappij en de curator van het faillissement het recht de overeenkomst op te zeggen.

Evenwel kan de opzegging van de overeenkomst door de Maatschappij slechts gebeuren ten vroegste drie maanden na de faillietverklaring, terwijl de curator van het faillissement dit slechts kan gedurende de drie maanden na de faillietverklaring.

3. Gerechtelijk akkoord met boedelafstand door de Verzekeringsnemer.

In geval van gerechtelijk akkoord met boedelafstand door de Verzekeringsnemer blijft de verzekering bestaan ten voordele van de massa van schuldeisers zolang niet alle activa te gelde gemaakt zijn door de vereffenaar. Deze laatste en de Maat­ schappij kunnen evenwel in onderlinge overeenstemming de verzekeringsovereenkomst beëindigen.

De premie wordt betaald door de vereffenaar en behoort tot de voorschotten die bij voorrang afgenomen worden van het onder

de schuldeisers te verdelen bedrag.

4. Andere hypothesen van verandering van Verzekeringsnemer.

In geval van behoud van de activiteit maar van verandering van natuurlijke persoon of rechtspersoon, ongeacht de juridische vorm en om iedere andere reden dan die welke bij art. 15.1., 15.2. en 15.3. beoogd worden, verplichten de Verzekeringsne­ mer, of zijn erfgenamen of rechtverkrijgenden zich ertoe de overeenkomst door hun opvolgers te laten voortzetten.

Bij niet­naleving van die verplichting kan de Maatschappij van de Verzekeringsnemer of van zijn erfgenamen of rechtverkrij­ genden en onafhankelijk van de vervallen premies, een opzeggingsvergoeding eisen die gelijk is aan de laatste jaarlijkse premie. De overeenkomst vervalt dan op de datum van die verandering of die overname.

In geval van voortzetting zoals voorzien in de eerste alinea, mag de Maatschappij evenwel de overdracht van de overeen­ komst weigeren en ze opzeggen. In dat geval moet de Maatschappij de dekking van de huidige overeenkomst verstrekken tot het verstrijken van een termijn van 45 dagen die begint te lopen op de dag waarop de aangetekende opzeggingsbrief, die door de Maatschappij aan de Verzekeringsnemer is gericht, bij de post werd afgegeven. De Maatschappij heeft dan nog recht op de vervallen premies die overeenstemmen met de gedekte periodes.

Artikel 16 Opzegging van de overeenkomst

De overeenkomst kan worden opgezegd bij een ter post aangetekende brief, bij deurwaardersexploot of door afgifte van de op­ zeggingsbrief tegen ontvangstbewijs. Behoudens in de gevallen bedoeld in de artikelen 3 en 7 heeft de opzegging eerst uitwerking na het verstrijken van een termijn van ten minste een maand te rekenen van de dag volgend op de betekening of de datum van het ontvangstbewijs of, ingeval van een aangetekende brief, te rekenen van de dag die volgt op zijn afgifte ter post.

Zonder af te wijken van de overige bepalingen voorzien in de overeenkomst kunnen de Maatschappij en de Verzekeringsnemer de overeenkomst eveneens opzeggen na iedere aangifte van schadegeval, maar uiterlijk één maand na de uitbetaling of de wei­ gering van uitbetaling van vergoeding.

De opzegging wordt ten vroegste drie maanden na de dag van de betekening van kracht.

Evenwel kan zij van kracht worden één maand na de dag van de betekening ervan, indien de Verzekeringsnemer één van zijn ver­ plichtingen, ontstaan door het schadegeval, niet is nagekomen met de bedoeling de Maatschappij te misleiden. Deze opzegging is onderhevig aan de voorwaarden voorzien door artikel 31 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomsten.

De overeenkomst wordt van rechtswege opgezegd indien de verzekerde zijn hoofdverblijfplaats buiten België vestigt of op de

datum van definitieve stopzetting van de activiteiten van de Verzekeringsnemer.

Artikel 17 Mededelingen en kennisgevingen

Om geldig te zijn, moeten de mededelingen en de kennisgevingen die voor de Maatschappij bestemd zijn aan haar zetel in België of aan het in de overeenkomst vermelde adres of aan het later door de Maatschappij meegedeelde adres gericht worden.

Die van de Maatschappij aan de Verzekeringsnemer worden geldig verzonden, indien ze aan het in de overeenkomst vermelde adres of aan het door de Verzekeringsnemer later meegedeelde adres gericht worden.

21.80.030/10 06/20

VERZEKERING VAN HET GEWAARBORGD LOON

BIJZONDERE BEPALINGEN

21.80.030/20

3. GEWAARBORGD XXXX VOOR BEDIENDEN 6 BEREKENING VAN DE VERGOEDING

De vergoedingen worden berekend op basis van 1/30ste van het brutomaandloon, per kalenderdag arbeidsongeschiktheid.

5. VERZEKERING BEPERKT TOT DE MEDISCHE CONTROLE

Er wordt verduidelijkt dat, behoudens uitzonderlijke omstandigheden, de Maatschappij binnen een termijn van twee werkda­ gen na de ontvangst van de door de Verzekeringsnemer toegezonden aangifte, een controle zal verrichten op de arbeids­ ongeschiktheid als gevolg van niet­professionele ongevallen en ziekten, zoals zij door de desbetreffende wetten en verorde­ ningen bepaald zijn.

De verzekering beperkt zich ertoe de Verzekeringsnemer in kennis te stellen van de resultaten van de controle, met uitsluiting van juridische adviezen of de terugbetaling van vergoedingen van welke aard ook.

21.80.030/10 06/20

DIVERSE BEPALINGEN

A. Fraude

In het kader van de huidige bepalingen verstaat men onder “verzekeringsfraude” het misleiden van de Maatschappij of van een verzekeringsonderneming bij de sluiting of tijdens de looptijd van een verzekeringsovereenkomst of bij de aangifte dan wel afhandeling van een schadegeval met het oog op het verkrijgen van een verzekeringsdekking of een verzekeringsprestatie.

De aandacht van de Verzekeringsnemer wordt gevestigd op het feit dat iedere verzekeringsfraude of poging tot verzekerings­ fraude gesanctioneerd wordt volgens de toepasselijke wetgeving en/of de bepalingen in de algemene of bijzondere voorwaar­ den en in voorkomend geval kan leiden tot strafrechtelijke vervolging.

B. Sancties

De in deze overeenkomst bepaalde dekkingen zullen als zonder uitwerking worden beschouwd als door de toekenning van deze dekkingen de Maatschappij blootgesteld wordt aan sancties, verbodsbepalingen of beperkingen in het kader van de Organisatie van de Verenigde naties of commerciële of economische sancties in het kader van Wetten en Reglementen van de Europese Unie, het Verenigd Koninkrijk of de Verenigde Staten van Amerika.

C. Bescherming van uw persoonsgegevens

Conform de Algemene Verordening voor de gegevensbescherming verzoeken wij u kennis te nemen van de onderstaande informatie.

Doeleinden van de gegevensverwerking ­ Ontvangers van de gegevens ­ Rechtsgrond

De meegedeelde persoonsgegevens worden door Federale Verzekering, verwerkingsverantwoordelijke, verwerkt met het oog op: het evalueren van de risico’s, de uitgifte van het verzekeringscontract en de aanpassing ervan, de uitvoering van de prestaties waaronder het beheer van de schadegevallen volgende uit deze verzekering, het ontdekken en voorkomen van fraude, het voldoen aan wettelijke verplichtingen, het beheer van de commerciële relatie en het opvolgen van de portefeuille.

Voor deze doeleinden kunnen de gegevens gecommuniceerd worden aan ondernemingen die deel uitmaken van de groep Federale Verzekering, aan natuurlijke personen of ondernemingen die als dienstverlener of verwerker optreden voor rekening van Federale Verzekering, aan derden in het kader van de uitvoering van een wettelijke verplichting, aan herverzekeraars, en aan elke persoon of entiteit die een verhaal uitoefent of tegen wie een verhaal wordt uitgeoefend in verband met de verzeke­ ring in kwestie.

De juridische basis van de gegevensverwerking wordt gevormd door het verzekeringscontract, net als de verplichting die uit dit contract en de eventuele bijakten volgt voor de verzekeraar ­ verwerkingsverantwoordelijke om desgevallend tot prestatie over te gaan. De verwerking baseert zich bovendien op het legitiem belang van de verzekeraar teneinde verzekeringsfraude te voorkomen, statistieken uit te werken en voor direct marketingdoeleinden.

In de hypothese dat deze documenten niet adequaat zouden worden ingevuld, zal Federale Verzekering zich in de onmogelijk­ heid bevinden om haar verplichtingen voortvloeiend uit het verzekeringscontract na te komen en desgevallend een gevolg te verlenen aan de vraag tot tussenkomst.

Vertrouwelijkheid

Technische en organisatorische maatregelen werden genomen teneinde de vertrouwelijkheid en de veiligheid van uw gege­ vens te garanderen. De toegang tot uw persoonlijke gegevens is beperkt tot de personen die deze in het kader van de uitoe­ fening van hun beroepstaken nodig hebben.

Bewaring van de verwerkte gegevens

De verwerkte gegevens worden door Federale Verzekering bewaard gedurende minstens de waarborgperiode van de verze­ kering of gedurende de looptijd van het schadegeval, die zal aangepast worden telkens dat de omstandigheden het vereisen. Deze duurtijd zal verlengd worden door de verjaringstermijn opdat de verzekeraar het hoofd kan bieden aan eventuele vorde­ ringen na de sluiting van het schadedossier.

Recht op toegang, verbetering en verzet

De betrokken personen kunnen kennis nemen van de gegevens die aangaande hun persoon verwerkt worden, of desgewenst ze laten verbeteren door een verzoek hiertoe te sturen naar Federale Verzekering t.a.v. de Data Protection Officer – Xxxxxxxxxxx 00 xx 0000 Xxxxxxx of een email naar xxxxxxx@xxxxxxxx.xx, vergezeld door een recto verso kopie van de identiteitskaart. Deze personen kunnen eveneens, volgens dezelfde modaliteiten, en binnen de limieten voorzien door de Algemene Verordening

21.80.030/10 06/20

voor de gegevensbescherming, zich verzetten tegen de verwerking van de gegevens of een beperking ervan en tegen verwer­ kingen voor direct marketingdoeleinden. Zij kunnen tevens de verwijdering of de gegevensoverdraagbaarheid ervan vragen. Wanneer u aan Federale Verzekering persoonsgegevens meedeelt van personen waarmee we niet rechtstreeks in contact staan, vragen wij u hen te informeren over deze gegevensoverdracht en hun daarmee verband houdende rechten.

Contactgegevens

Meer informatie kan u terugvinden op xxx.xxxxxxxx.xx of u kan zich richten tot xxxxxxx@xxxxxxxx.xx of Federale Verzekering

t.a.v. de Data Protection Officer – Stoofstraat 12 te 0000 Xxxxxxx.

Eventuele klachten kunnen gericht worden naar de Gegevensbeschermingsautoriteit.

21.80.030/10 06/20