Deelnameovereenkomst project Zonnedak ’t Mozaïek te Wijchen

Deelnameovereenkomst project Zonnedak ’t Mozaïek te Wijchen

Hierbij verklaart ondergetekende (Deelnemer) te participeren in het project Zonnedak ‘t Mozaïek van Energiecoöperatie Leur en omstreken U.A. (Coöperatie). Het project behelst de realisatie en exploitatie van 364 zonnepanelen (circa 105 kWp) op de daken van Sociaal Cultureel en Educatief Centrum ’t Mozaïek, Xxxxxxxxxx 0, 0000 XX Xxxxxxx.

Het aantal Zonnestroomdelen waarmee deelgenomen wordt, bedraagt: ,

zegge: (aantal uitgeschreven).

Prijs per Zonnestroomdeel: € 300,-- exclusief btw.

Totaalbedrag: € .............................................. (aantal Zonnestroomdelen x € 300,--).

Het totaal te betalen bedrag is het aantal Zonnestroomdelen x € 363,-- inclusief btw. Voor elk Zonnestroomdeel wordt door de Coöperatie € 63,-- op de rekening van de Deelnemer teruggestort.

Ondergetekende verklaart lid te zijn of lid te worden van de Coöperatie en in te stemmen met:

• De Statuten van de Coöperatie.

• De Overeenkomst tot aankoop Zonnestroomdelen.

Indien ondergetekende nog geen lid is van de Coöperatie dan verklaart zij gelijktijdig met de ondertekening van deze deel- nameovereenkomst zich aan te melden als lid en de inschrijfbijdrage van € 25,- te voldoen. Deze inschrijfbijdrage is tevens de contributie voor lidmaatschap van de Coöperatie tot en met 31 december 2016. Ondergetekende verklaart tevens het Informatiememorandum Zonnedak ‘t Mozaïek ter beschikking te hebben gekregen, dit te hebben gelezen en zich bewust te zijn van de verplichtingen en risico’s bij de aanschaf van de Zonnestroomdelen. De Coöperatie is een Coöperatie met uitgesloten aansprakelijkheid, waardoor een Deelnemer niet aansprakelijk is voor eventuele financiële tekorten van de Co- operatie en zijn/haar betalingsverplichting zich beperkt tot bovennoemd bedrag.

Naam Deelnemer: .......................................................

Straat en huisnummer: .......................................................

Postcode en plaats: .......................................................

E-mailadres: ....................................................... Telefoonnummer: .......................................................

Bankrekeningnummer (IBAN) .......................................................

Datum: ....................................................... Handtekening: .......................................................

Voor akkoord namens de Coöperatie, naam en functie: Xxxxxx xxx Xxxxxx, voorzitter

Datum: ............4....a..p..r..i.l...2..0...1..6...................... Handtekening: .......................................................

Deze overeenkomstig is alleen geldig bij ondertekening in tweevoud door de Deelnemer en namens de Coöperatie. Volgens de Wet op het financieel toezicht is deze aanbieding vrijgesteld van prospectusplicht, is de Coöperatie voor deze aanbieding niet ver- gunningplichtig en staat de Coöperatie niet onder toezicht van de AFM. De Coöperatie is volgens de Wet op het financieel toezicht verplicht dit kenbaar te maken op haar documenten en onderstaande disclaimer daarin op te nemen. Versie d.d.: 4 april 2016

Energiecoöperatie Leur en omstreken U.A. Secretariaat: Xx Xxxxx 0000, 0000 XX, Xxxxxxx KvK: 63412500, E: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx. I: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx Bankrelatie: Rabobank Rijk van Nijmegen, Wijchen, IBAN: XX00 XXXX 0000 0000 00