Aanvrager: * Gehuwd/samenwonend/anders met:
Terugontvangen : Compleet : JA / NEE
Aanvrager:
* Gehuwd/samenwonend/anders met:
Achternaam : Voornamen : Woonadres : Postcode : Woonplaats : Geboorteplaats : Geboortedatum : Beroep : Netto maandinkomen : Telefoon privé : Telefoon werk :
E-mail :
Wanneer de tweede aanvrager géén duurzaam gemenschappelijk huishouding (samenwonend/gehuwd) heeft met aanvrager,
wat is dan de relatie : Inwonende kinderen : Geb.datum Naam Geb.datum Naam Geb.datum Naam Geb.datum Naam
Andere inwonende(n) :
Reden van verhuizing : Eigenaar van huidige woning : (bijgaand formulier in te vullen door eigenaar/beheerder)
Heeft u huisdieren? Zo ja, welke? : Gaat u huisdieren houden? Zo ja, welke? :
Heeft u nog betalingsverplichtingen? Zo ja, welke? : (bv alimentatie, studieschuld, SoZaWe, pers.lening e.d.) Nog te betalen bedrag na heden : (aangeven wat van toepassing is)
Omschrijving verlangde woning : Maximaal gewenste huurpijs : (aangeven wat van toepassing is) Met ingang van (uiterlijk) :
Zijn alle -op de achterzijde- genoemde bescheiden hierbij gevoegd? Zo niet, welke niet? :
Het is ondergetekende bekend dat bij onjuiste beanwoording van één van bovenstaande vragen of het ontbreken van bescheiden de verhuurder de aanvraag kan annuleren, of indien de aanvraag tot een huurovereenkomst heeft geleid, de dan gesloten huurovereenkomst terstonds beëindigd kan verklaren,
met welke regeling ondergetekende zich nu voor alsdan akkoord verklaart. Ondergetekende verklaart zich akkoord om na het tot stand komen van een huurovereenkomst, aan X. Xxxxxxx & Zonen B.V. € 196,35 te betalen voor contract kosten c.q. administratiekosten, € 500,00 waarborg en één maand huur vooruit (voor sommige duurdere woningen is de waarborg hoger).
Er zijn géén kosten verbonden aan dit inschrijvingsformulier en op géén enkele wijze kan aan dit formulier rechten jegens X. Xxxxxxx & Zonen B.V. worden ontleent. Een onvolledige aanvraag wordt niet in behandeling genomen.
Getekend te : (woonplaats), Datum ondertekening: Handtekening aanvrager:
Naam in blokletters: * Doorhalen wat van toepassing is.
Verklaring van Werkgever / onderwijsinstelling / inhoudingsplichtige
Gegevens van aanvrager inzake : werk studie uitkering 1
Ondergetekende : Gevestigd te : Verklaart dat dhr./mevr. : Gedurende per week werkzaam is onderwijs volgt een uitkering ontvangt 1
en dat zijn/haar inkomen € netto maandinkomen, € bruto maandinkomen bedraagt.
Datum:
Handtekening: Stempel:
Verklaring van Werkgever / onderwijsinstelling / inhoudingsplichtige
Gegevens van aanvrager inzake : werk studie uitkering 1
Ondergetekende : Gevestigd te : Verklaart dat dhr./mevr. : Gedurende per week werkzaam is onderwijs volgt een uitkering ontvangt 1
en dat zijn/haar inkomen € netto maandinkomen, € bruto maandinkomen bedraagt.
Datum:
Handtekening: Stempel:
Mee te leveren bescheiden bij deze inschrijving:
Naast de bovengenoemde werkgeversverklaring, die door de werkgever is ingevuld, dienen er ook twee laatste loonstrookjes meegezonden te worden. Gepensioneerden kunnen volstaan met meezending van (een) kopie van de jaaropgave. Ontvangers van een uitkering kunnen volstaan met jaaropgave en invulling van bovenstaande door uitkeringsinstantie.
Tevens meezenden: Verklaring van goed betalingsgedrag (huidige verhuurder), uitreksel uit basisadministratie persoonsregister (origineel en niet ouder dan vier maanden), een kopie paspoort, identiteitsbewijs en/of rijbewijs, en twee recente pasfoto’s.
Bij studenten vragen wij in sommige gevallen een garantverklaring van ouder(s) en/of verzorger(ers) voor de betaling van de huur, formulier is gratis te verkrijgen aan onze balie.
Toelichting en/of extra informatie:
Bovenstaande gegevens worden strikt vertrouwelijk behandeld
1 aankruisen wat van toepassing is