INHOUDSTAFEL
BA Festiviteiten
Editie 24/06/2023
INHOUDSTAFEL
I. ALGEMENE BESCHRIJVING VAN DE VERZEKERING 5
Artikel 1: Voorwerp van de verzekering 5
Artikel 2: Voorafgaande definities 5
Artikel 3: Territoriale reikwijdte 5
Artikel 4: Duur van de dekking 5
Artikel 5: Basiswaarborg: dekking van de extracontractuele aansprakelijkheid 6
B. Extracontractuele burgerlijke aansprakelijkheid voor vrijwilligers 6
D. Uitbreiding: dekking van de georganiseerde vestiaire 7
E. Uitbreiding: dekking van diefstal van geld uit de kassa 7
Artikel 6: Optionele waarborg: dekking van schade aan roerende en onroerende goederen van derden die tijdelijk ter beschikking zijn gesteld 8
Artikel 7: Optionele waarborg: dekking van medische kosten bij ongeval 8
D. De waarborg Medische kosten 9
Artikel 9: Uitsluitingen en verval die van toepassing zijn op alle waarborgen 11
Artikel 10: Termijn voor de aangifte 12
Artikel 11: Inhoud van de aangifte 12
Artikel 12: Informatie versturen 12
Artikel 13: Specifieke verplichtingen 12
Artikel 14: Sancties bij niet-naleving van de verplichtingen 13
Artikel 15: Erkenning van aansprakelijkheid 13
Artikel 16: Indeplaatsstelling 13
Artikel 17: Beschrijving van het risico 14
1. Mededelingsplicht bij de onderschrijving van het contract 14
2. Mededelingsplicht in de loop van het contract 14
Artikel 18: Betaling van de premie 15
3. Niet-betaling van de premie 15
Artikel 19: Het verloop van het contract 16
1. Ingangsdatum en duur van het contract 16
2. Overlijden van de verzekeringsnemer 16
3. Xxxxxxxx aan minderjarigen, onbekwaamverklaarden of andere onbekwamen 16
VOORWOORD
Structuur van het contract
Het contract bestaat uit twee delen:
1. De algemene voorwaarden beschrijven de wederzijdse verbintenissen, de inhoud van de waarborgen en de uitsluitingen.
2. De bijzondere voorwaarden beschrijven uw persoonlijke gegevens, de waarborgen die u hebt afgesloten en de speciale clausules die op u van toepassing zijn, de verzekerde bedragen en de premies. Ze vullen de algemene voorwaarden waarnaar ze verwijzen aan en ze wijken ervan af in de mate dat ze er tegenstrijdig mee zouden zijn.
Hoe raadpleegt u de algemene voorwaarden van het contract?
Met de inhoudsopgave hebt u een overzicht van de algemene voorwaarden van het contract en kan u gemakkelijk een specifiek artikel terugvinden.
Informatie of schadegeval
Als u vragen, opmerkingen of problemen hebt over uw contract of een schadegeval, neem dan contact op met uw tussenpersoon of met onze diensten. Zij zullen alles in het werk stellen om u zo goed mogelijk van dienst te zijn.
Correspondentieadres
Om geldig te zijn moeten de berichten die voor ons bestemd zijn, worden gestuurd naar onze maatschappelijke zetel of naar een van onze regionale zetels in België.
De voor u bestemde berichten zijn geldig verzonden, zelfs ten aanzien van de erfgenamen of rechthebbenden, naar het adres dat in de bijzondere voorwaarden vermeld is, of naar ieder ander adres, eventueel elektronisch, dat zou zijn meegedeeld.
Indien verscheidene personen het contract hebben ondertekend, is ieder bericht gestuurd naar het door hen gekozen adres, vermeld in de bijzondere voorwaarden of op een later tijdstip meegedeeld, geldig voor alle verzekeringsnemers.
Een klacht
Onverminderd uw recht om een rechtsvordering in te stellen, kan u uw klacht schriftelijk verzenden naar: AG Insurance NV
Dienst Klachtenbeheer Xxxxx Xxxxxxxxxxxx 00
0000 Xxxxxxx
Tel.: 00 000 00 00
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx
Als de oplossing die de verzekeringsmaatschappij voorstelt u geen voldoening schenkt, kan u het geschil voorleggen aan: Ombudsman van de Verzekeringen
Xx Xxxxxxxxxxx 00
0000 Xxxxxxx
Website: xxx.xxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx
Toepasselijke wetgeving en verjaringstermijn
De Belgische wetgeving is van toepassing op dit contract en het in bijzonder de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen, die onder andere bepaalt dat de verjaringstermijn voor elke rechtsvordering voortvloeiend uit een
verzekeringsovereenkomst drie jaar bedraagt (artikel 88 en 89). De verjaring tegen minderjarigen, onbekwaamverklaarden en andere onbekwamen loopt niet tot de dag van de meerderjarigheid of van de opheffing van de onbekwaamheid.
I. ALGEMENE BESCHRIJVING VAN DE VERZEKERING
Artikel 1: Voorwerp van de verzekering
Het doel van de verzekering BA Festiviteiten is de financiële gevolgen te dekken waarvoor de verzekerden op basis van de artikelen 1382 tot 1386bis van het Burgerlijk Wetboek aansprakelijk kunnen worden gesteld naar aanleiding van een evenement, beschreven in de bijzondere voorwaarden, dat schade aan derden heeft veroorzaakt.
Het is ook mogelijk om optioneel dekking te bekomen voor:
– schade veroorzaakt door een verzekerde aan onroerende goederen (met inbegrip van chalets, tenten en springkastelen) en materieel toevertrouwd, gehuurd of geleend voor het evenement beschreven in de bijzondere voorwaarden (artikel 6).
– medische kosten door een ongeval van een verzekerde in verband met de organisatie van het evenement beschreven in de bijzondere voorwaarden (artikel 7).
Artikel 2: Voorafgaande definities
U:
Xxxxx op de verzekerden, met name:
– de verzekeringsnemer in de hoedanigheid van organisator
• als het om een natuurlijke persoon gaat, op voorwaarde dat de hoofdverblijfplaats van deze persoon in België is gevestigd;
• als het om een rechtspersoon gaat, op voorwaarde dat de exploitatiezetel van deze persoon zich in België bevindt.
– de leden van het organisatiecomité.
– de aangestelden en onbezoldigde medewerkers.
– de vrijwilligers in de zin van de wet van 3 juli 2005.
– de deelnemers die hun hoofdverblijfplaats in België hebben en die deelnemen in het kader van hun vrije tijd.
Deelnemers zijn alle personen die, zonder deel te nemen aan de voorbereiding en de organisatie van het evenement, actief deelnemen aan het verloop van de door het organisatiecomité georganiseerde en in de bijzondere voorwaarden vermelde activiteit. Deelnemers zijn bijvoorbeeld exposanten op een antiekmarkt, artiesten op een spektakel, carnavalisten.
Bezoekers, kopers en toeschouwers worden niet als deelnemers beschouwd, ook al nemen zij deel aan activiteiten (zoals plaatsnemen in een kermisattractie, zingen, dansen, kopen, consumeren, ...).
Wij:
Duidt op AG Insurance (afgekort AG) NV, X. Xxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx – RPR Brussel BTW BE 0404.494.849 – Belgische verzekeringsonderneming toegelaten onder code 0079, onder toezicht van de Nationale Bank van België, de Berlaimontlaan 14, 1000 Brussel.
Derde(n):
Xxxxx op elke andere persoon dan de verzekerde die aansprakelijk is voor de schade. De hierboven vermelde verzekerden worden onderling als derden beschouwd.
Artikel 3: Territoriale reikwijdte
De waarborg geldt over heel de wereld.
Als de in de bijzondere voorwaarden vermelde activiteit gedeeltelijk buiten België plaatsvindt, is de waarborg alleen verworven met onze voorafgaande en uitdrukkelijke toestemming.
Artikel 4: Duur van de dekking
De waarborg is verworven tijdens de duur van de activiteit vermeld in de bijzondere voorwaarden.
De waarborg wordt verlengd met de periode die nodig is voor het voorbereiden en opruimen van de locatie, en dit tot 30 kalenderdagen zowel vóór als na de in de bijzondere voorwaarden vermelde georganiseerde activiteit.
II. WAARBORGEN
Artikel 5: Basiswaarborg: dekking van de extracontractuele aansprakelijkheid
A. Doel van de waarborg
Wij verzekeren u wanneer uw burgerlijke aansprakelijkheid betrokken is tijdens de organisatie en/of het verloop van de in de bijzondere voorwaarden aangegeven activiteit, voor schade veroorzaakt aan een derde en waarvoor u aansprakelijk bent op basis van de artikelen 1382 tot 1386bis van het Burgerlijk Wetboek:
• door uw persoonlijke aansprakelijkheid;
• door de koopwaar en het materieel;
− de waarborg voor schade veroorzaakt door (party)tenten:
• tot een oppervlakte van 500m² is automatisch gedekt, zonder voorafgaande aangifte of bijpremie;
• van meer dan 500m² is verworven op voorwaarde dat ze geplaatst zijn door een professional of onder zijn/haar verantwoordelijkheid, en met voorafgaande aangifte en betaling van een bijpremie;
− de waarborg voor schade veroorzaakt door tribunes, podiums of platformen is verworven als ze door een professional geplaatst zijn, op voorwaarde dat die vooraf is aangegeven en tegen betaling van een bijpremie;
• door het gebouw (met inbegrip van tijdelijke constructies en chalets) of het terrein dat u gratis of tegen betaling ter beschikking is gesteld.
De waarborg wordt ook uitgebreid tot schade veroorzaakt door voedselvergiftiging of vergiftiging veroorzaakt door dranken of producten die gratis of tegen betaling zijn bereid en/of geleverd of door de toevallige aanwezigheid van een vreemd voorwerp in voormelde eetwaren en dranken tijdens de in de bijzondere voorwaarden vermelde activiteit.
B. Extracontractuele burgerlijke aansprakelijkheid voor vrijwilligers
Wij dekken ook uw extracontractuele burgerlijke aansprakelijkheid voor schade aan derden veroorzaakt door de vrijwilligers (in de zin van de wet van 3 juli 2005 betreffende de rechten van vrijwilligers en haar uitvoeringsbesluiten) op wie u een beroep hebt gedaan voor de organisatie en/of uitvoering van de activiteit die in de bijzondere voorwaarden is aangegeven. De inhoud en de modaliteiten van de waarborg staan vermeld in de bijzondere voorwaarden van uw contract.
Deze dekking is verworven zonder voorafgaande aangifte of bijpremie op voorwaarde dat het aantal vrijwilligers niet meer dan 50 personen bedraagt.
Voor de berekening van het aantal vrijwilligers moet rekening worden gehouden met het aantal verschillende personen die aan het evenement deelnemen, ongeacht het aantal dagen en/of uren dat zij aanwezig zijn.
C. Verzekerde bedragen
a) Vergoeding verschuldigd in hoofdsom
Per schadegeval verlenen wij tussenkomst tot een maximumbedrag van 2.500.000 euro, alle schade vermengd.
Vormen een en eenzelfde schadegeval, alle schade die voortvloeit uit eenzelfde schadeverwekkend feit of een reeks van identieke schadeverwekkende feiten.
Een vrijstelling van 175,00 euro per schadegeval wordt toegepast voor de materiële schade.
b) Reddingskosten, interesten en kosten Wij verzekeren u voor:
a. De reddingskosten die voortvloeien zowel uit de maatregelen die wij hebben gevraagd om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen of te beperken als uit de dringende en redelijke maatregelen die u uit eigen beweging hebt genomen om bij nakend gevaar een schadegeval te voorkomen, of, zodra het schadegeval ontstaat, om de gevolgen ervan te voorkomen of te beperken, op voorwaarde dat zij met de zorg van een voorzichtig en redelijk persoon zijn genomen, ook als de aangewende pogingen vruchteloos zijn geweest.
b. De interesten op de in hoofdsom verschuldigde schadevergoeding, de kosten van de burgerrechtelijke rechtsvorderingen, alsook de honoraria en de kosten van de advocaten en deskundigen, voor zover die kosten door ons of met onze toestemming zijn gemaakt of, in geval van belangenconflict dat niet te wijten is aan de verzekerde, voor zover die kosten niet onredelijk zijn gemaakt.
Wij nemen de reddingskosten, interesten en kosten volledig ten laste voor zover de reddingskosten, interesten en kosten en de in hoofdsom verschuldigde vergoeding het totaal verzekerde bedrag niet overschrijden.
Als de reddingskosten, interesten en kosten van de in hoofdsom verschuldigde vergoeding het verzekerde totaalbedrag overschrijden, zijn de reddingskosten enerzijds en de interesten en kosten anderzijds elk beperkt als volgt:
• als het verzekerde totaalbedrag lager is dan of gelijk is aan 2.478.935,25 euro: 495.787,05 euro;
• als het verzekerde totaalbedrag tussen 2.478.935,25 euro en 12.394.676,24 euro ligt: 495.787,05 euro plus 20% van het bedrag tussen 2.478.935,25 euro en 12.394.676,24 euro;
• als het verzekerde totaalbedrag hoger is dan 12.394.676,24 euro: 2.478.935,25 euro, plus 10% van het bedrag boven 12.394.676,24 euro, met een maximum van 9.915.740,99 euro.
(De hierboven vermelde bedragen zijn gekoppeld aan het indexcijfer der consumptieprijzen waarbij het basisindexcijfer dat is van november 1992 namelijk 113,77.)
De reddingskosten en de interesten en kosten zijn ten onze laste in de mate dat zij betrekking hebben op de door dit contract verzekerde prestaties. Deze kosten zijn slechts voor onze rekening binnen de grenzen van onze verbintenis.
D. Uitbreiding: dekking van de georganiseerde vestiaire
Wij verzekeren u, zonder voorafgaande aangifte of bijpremie, wanneer uw burgerlijke aansprakelijkheid betrokken is door beschadiging, verlies of diefstal van jassen en mantels die aan een derde toebehoren en door die derde in bewaring zijn gegeven, op voorwaarde dat:
• het een door u georganiseerde en permanent bewaakte vestiaire betreft, ongeacht of die gratis of tegen betaling is; en
• het afgeven van de jas of mantel aanleiding geeft tot de afgifte van een jeton (of gelijkwaardig) die verplicht wordt opgevraagd bij het ophalen van de in bewaring gegeven goederen.
Zelfs als ze zich in de zakken van de in bewaring gegeven jassen en mantels bevinden, zijn volgende voorwerpen niet verzekerd:
• bankbiljetten en munten, bank- en/of kredietkaarten, …
• juwelen, voorwerpen in edele metalen, parels en edelstenen;
• mobiele telefoons, smartphones, draagbare muziekspelers, oortjes, hoofdtelefoons, fototoestellen, ...
Onze tussenkomst is beperkt tot een bedrag van 2.500 euro per schadegeval, na aftrek van een vrijstelling van 175 euro per schadegeval.
E. Uitbreiding: dekking van diefstal van geld uit de kassa
Wij verzekeren de verzekeringsnemer in hoedanigheid van organisator in geval van diefstal van geld uit de kassa bestemd voor de organisatie van de verzekerde activiteit. Deze dekking geldt tot 2.500 euro, na aftrek van een vrijstelling van 175 euro, in geval van diefstal van waarden (beperkt tot bankbiljetten en munten die de hoedanigheid van wettige betaalmiddelen hebben) gepleegd:
• met geweld of bedreiging tijdens de verzekerde activiteit;
• bij inbraak in de woning van een lid van het organisatiecomité, binnen de 24 uur na afloop van de verzekerde activiteit. Deze periode houdt geen rekening met de sluitingsdagen van de bankinstelling waar het geld zou worden gestort;
• met geweld of bedreiging tijdens het vervoer door een lid van het organisatiecomité tussen:
− de plaats van de verzekerde activiteit en de woning van een lid van het organisatiecomité of een bankinstelling waar het geld zou worden gestort;
− de woning van een lid van het organisatiecomité en een bankinstelling waar het geld zou worden gestort;
• het vervoer moet plaatsvinden binnen maximaal 24 uur na afloop van de verzekerde activiteit. Deze termijn houdt geen rekening met de sluitingsdagen van de bankinstelling waar het geld zou worden gestort.
Het bewijs van het gestolen bedrag kan met alle mogelijke middelen worden geleverd.
F. Uitsluitingen
Wij verzekeren u niet voor:
• de foutloze aansprakelijkheid op basis van nationale of communautaire wet- en regelgeving of soortgelijke buitenlandse wetgeving;
• de schade als gevolg van burgerlijke aansprakelijkheid waarvoor een wettelijk verplichte verzekering geldt, met uitzondering van de dekking van de extracontractuele burgerlijke aansprakelijkheid van vrijwilligers als bedoeld in artikel 5.B;
• de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt door een verzekerde als gevolg van een opzettelijke daad;
• de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt door een verzekerde die zich bevindt in een staat van dronkenschap, alcoholintoxicatie of verstandsverbijstering of een hiermee vergelijkbare toestand veroorzaakt door het gebruik van producten andere dan alcoholische dranken;
• de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt door een verzekerde naar aanleiding van weddenschappen, uitdagingen of klaarblijkelijke roekeloze daden (vrijwillige daad of nalatigheid waardoor degene die ze begaan heeft zonder geldige reden wordt blootgesteld aan een gevaar waarvan hij/zij op de hoogte had moeten zijn), tenzij hij/zij deze handelingen stelde om personen, zaken of belangen te beschermen.
Artikel 6: Optionele waarborg: dekking van schade aan roerende en onroerende goederen van derden die tijdelijk ter beschikking zijn gesteld
A. Voorwerp van de waarborg
Wij verzekeren zowel uw contractuele als extracontractuele burgerlijke aansprakelijkheid, voor materiële schade veroorzaakt aan (delen van) onroerende goederen en/of tenten waarvan u geen eigenaar of permanente huurder bent en die u tijdelijk (al dan niet tegen betaling) ter beschikking zijn gesteld voor de in de bijzondere voorwaarden vermelde
activiteiten. De waarborg is onder dezelfde voorwaarden verworven voor springkastelen en tijdelijke constructies (tribunes, podiums of platformen).
De dekking wordt uitgebreid tot schade veroorzaakt tijdens het monteren of demonteren van de constructies.
Schade aan roerende goederen (waaronder geluids- en audiovisuele apparatuur) die u huurt of die u ter beschikking is gesteld voor de organisatie van de in de bijzondere voorwaarden genoemde activiteiten is ook gedekt.
B. Verzekerde bedragen
Afhankelijk van de gekozen optie vermeld in de bijzondere voorwaarden van uw contract, verlenen wij tussenkomst, per schadegeval:
• tot een bedrag van 50.000 euro met een vrijstelling van 500 euro;
• tot een bedrag van 150.000 euro met een vrijstelling van 1.500 euro.
C. Uitsluiting
We verlenen geen tussenkomst voor zuivere immateriële schade, d.w.z. schade die niet het gevolg is van lichamelijke of materiële schade.
Artikel 7: Optionele waarborg: dekking van medische kosten bij ongeval
A. Voorwerp van de waarborg
De dekking garandeert de betaling van de medische kosten vermeld in punt D in geval van een ongeval dat een verzekerde overkomt tijdens onbezoldigde prestaties in het kader van de in de bijzondere voorwaarden beschreven activiteit. Deze prestaties omvatten de voorbereiding en het opruimen van de locatie, evenals de verplaatsingen die worden gemaakt voor de voorbereiding en het opruimen van de locatie en de prestaties tijdens de verzekerde activiteit. Voor deze uitbreidingen wordt dekking verkregen tot 30 kalenderdagen, zowel vóór als na de in de bijzondere voorwaarden vermelde georganiseerde activiteit.
Een ongeval is een plotse gebeurtenis die lichamelijke schade tot gevolg heeft en waarvan de oorzaak of één van de oorzaken zich buiten het lichaam van het slachtoffer bevindt.
Worden gelijkgesteld met een ongeval, hernia’s, spierscheuren en spierverrekkingen, verstuikingen en ontwrichtingen, die het rechtstreekse gevolg zijn van een intense fysieke inspanning die zich op een onmiddellijke en plotse manier voordoen.
Volgende sportactiviteiten zijn niet in de waarborg opgenomen:
• de deelname aan paardenwedrennen, aan een snelheidswedstrijd of een demonstratie met gebruik van een vervoermiddel of de deelname aan een wedstrijd van een winter-, gevechts- of verdedigingssport, evenals de trainingen, oefeningen of testen met het oog op dergelijke wedstrijden;
• het beoefenen van een luchtsport zoals parachutespringen, parapente, deltavliegen, zweefvliegen, ULM enz. als de verzekerde deze sprongen of vluchten uitvoert zonder een instructeur of piloot die beschikt over de vereiste brevetten. De verzekerde is wel verzekerd als passagier of bestuurder van een luchtballon;
• duiken als de verzekerde niet begeleid is door een instructeur die beschikt over de vereiste brevetten of het duiken dieper dan 40 m;
• het beoefenen van een extreme sport waarbij de extreme omstandigheden of de moeilijkheidsgraad een belangrijk potentieel levensgevaar inhouden, zoals klifduiken, wingsuit vliegen, basejumping, schansspringen, benji, free ride, sportklimmen zonder zekering, koorddansen zonder zekering enz.
C. De verzekerden
Voor deze optionele dekking worden als verzekerden beschouwd:
• hetzij alle leden van het organisatiecomité van de in de bijzondere voorwaarden beschreven activiteit (inclusief de verzekeringsnemer);
• hetzij alle leden van het organisatiecomité van de in de bijzondere voorwaarden beschreven activiteit (inclusief de verzekeringsnemer), alsook alle onbezoldigde medewerkers (inclusief vrijwilligers in de zin van de wet van 3 juli 2005) die prestaties verrichten in het kader van diezelfde activiteit.
De waarborg kan niet worden afgesloten voor deelnemers.
Alle verzekerden moeten hun hoofdverblijfplaats in België of in een buurland hebben.
De verzekeringsnemer verbindt zich ertoe een lijst ter beschikking van de maatschappij te houden met de contactgegevens van de leden van het organisatiecomité en, als zij verzekerd zijn, van de onbezoldigde medewerkers (inclusief de vrijwilligers in de zin van de wet van 3 juli 2005).
D. De waarborg Medische kosten
Onder medische kosten verstaan we de hierna opgesomde kosten voor zover ze noodzakelijk zijn als gevolg van een verzekerd ongeval:
• de kosten van behandelingen die door een arts moeten worden uitgevoerd of voorgeschreven, de apothekerskosten en de kosten van schadeherstellende esthetisch-heelkundige behandelingen;
• de kosten van een ziekenhuisopname;
• de terugbetaling van de herstellings- of vervangingskosten van de bestaande prothesen en orthopedische toestellen die door het ongeval zijn beschadigd, zelfs als dit ongeval geen lichamelijke letsels veroorzaakt. De verzekerde heeft ook één keer recht op de terugbetaling van de aankoopprijs van nieuwe prothesen en orthopedische toestellen die medisch noodzakelijk zijn. De terugbetaling is beperkt tot het bedrag bepaald door de richtlijnen van Fedris of, bij gebrek daaraan, tot het tarief van de ziekte- en invaliditeitsverzekering;
• de verplaatsingskosten om medische redenen worden terugbetaald aan 0,35 euro per km voor zover de afstand heen en terug meer dan 5 km bedraagt en na opgave van de data en het aantal afgelegde kilometers.
Wij vergoeden deze kosten totdat de letsels geheeld zijn of als u als gevolg van het ongeval een blijvende invaliditeit hebt opgelopen, tot de consolidatie (d.i. het ogenblik waarop de toestand van de letsels als definitief kan beschouwd worden omdat er geen verergering of verbetering meer wordt verwacht).
Als de verzekerde voor het ongeval vergoedingen ontvangt op basis van de sociale zekerheidswetgeving, verlenen wij tussenkomst na aftrek van het totale bedrag van deze vergoedingen. Krijgt de verzekerde om welke reden ook deze wettelijke tussenkomst niet of heeft hij er geen recht op, dan houden wij rekening met een fictieve tussenkomst die gelijk is aan de tussenkomst die door de Belgische wetgeving is voorzien.
De medische kosten die na tegemoetkoming van de sociale zekerheid voor rekening van de verzekerde blijven, worden terugbetaald na aftrek van een vrijstelling van 50 euro per verzekerde en per ongeval. We vergoeden deze kosten na voorlegging van de bewijsstukken. Onze tussenkomst is beperkt, per persoon en voor hetzelfde schadegeval, tot 7.500 euro.
Naast de in artikel 9 vermelde uitsluitingen is de dekking niet van toepassing in de volgende gevallen:
• het ongeval is te wijten aan het feit dat de verzekerde zich bevindt in een klaarblijkelijke staat van dronkenschap of verstandsverbijstering of een hiermee vergelijkbare toestand veroorzaakt door het gebruik van producten andere dan alcoholische dranken;
• het ongeval is gebeurd tijdens een weddenschap, uitdaging of klaarblijkelijke roekeloze daad (vrijwillige daad of nalatigheid waardoor degene die ze begaan heeft zonder geldige reden wordt blootgesteld aan een gevaar waarvan hij/ zij op de hoogte had moeten zijn) in hoofde van de verzekerde, tenzij hij deze daden stelde ter vrijwaring van personen, goederen of belangen;
• het ongeval is het gevolg van een opzettelijke daad van de verzekerde;
• het ongeval is het gevolg van een gewelddaad en de verzekerde heeft er actief aan deelgenomen of heeft niet alle redelijke voorzorgsmaatregelen genomen om het ongeval en de daaruit voortvloeiende schade te voorkomen;
• de Belgische arbeidsongevallenwetgeving of een gelijkaardige buitenlandse wetgeving is van toepassing op het ongeval;
• het ongeval bestaat uit zonnesteken, onderkoeling, bevriezing of uitputting, tenzij ze het gevolg zijn van een gedekt ongeval, van een accidentele en abnormale onderbreking van een reis aan boord van een land-, zee- of luchtvervoermiddel, of van het redden van personen, dieren of goederen.
Wij verzekeren niet:
• de ziekte, tenzij die het rechtstreekse gevolg is van een gedekt ongeval;
• de besmetting of infectie, tenzij die het gevolg is van een lichamelijk letsel of een steek.
Artikel 8: Terrorisme
A. Lidmaatschap van TRIP
Wij verzekeren in bepaalde gevallen de schade veroorzaakt door daden van terrorisme. Wij zijn lid van de vzw TRIP, met maatschappelijke zetel gevestigd in 0000 Xxxxxxx, de Meeûsplantsoen, 29. Overeenkomstig de wet van 1 april 2007 betreffende de verzekering tegen schade veroorzaakt door terrorisme, wordt de uitvoering van alle verbintenissen van alle verzekeringsondernemingen die lid zijn van de vzw, beperkt tot 1 miljard euro per kalenderjaar voor de schade veroorzaakt door alle gebeurtenissen erkend als terrorisme voorgevallen tijdens dat kalenderjaar. Dit bedrag wordt elk jaar aangepast op 1 januari volgens de evolutie van het indexcijfer der consumptieprijzen, met als basis het indexcijfer van december 2005. Xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx of reglementaire wijziging van dit basisbedrag, zal het gewijzigde bedrag automatisch
van toepassing zijn vanaf de eerstvolgende vervaldag na de wijziging, tenzij de wetgever uitdrukkelijk in een andere overgangsregeling voorziet.
Indien het totaal van de berekende of geraamde schadevergoedingen groter is dan het bedrag genoemd in de vorige alinea, wordt een evenredigheidsregel toegepast: de uit te keren schadevergoedingen worden beperkt ten belope van de verhouding van het bedrag genoemd in de vorige alinea of de nog beschikbare middelen voor dat kalenderjaar ten opzichte van de uit te keren schadevergoedingen toegerekend aan dat kalenderjaar.
B. Uitbetalingsregeling
Overeenkomstig voornoemde wet van 1 april 2007 beslist het Comité of een gebeurtenis beantwoordt aan de definitie van terrorisme. Opdat het bedrag genoemd in de paragraaf hierboven niet zou worden overschreden, bepaalt dit Comité, ten laatste zes maanden na de gebeurtenis, het percentage van de schadevergoeding dat door de
verzekeringsondernemingen die lid zijn van de vzw ingevolge de gebeurtenis dient te worden vergoed. Het Comité kan dit percentage herzien. Ten laatste op 31 december van het derde jaar volgend op het jaar van de gebeurtenis, neemt het Comité een definitieve beslissing omtrent het uit te betalen percentage van schadevergoeding.
De verzekerde of de begunstigde kan tegenover ons pas aanspraak maken op de schadevergoeding nadat het Comité het percentage heeft vastgesteld. Wij betalen het verzekerde bedrag uit overeenkomstig het percentage vastgesteld door het Comité. Indien het Comité het percentage verlaagt, zal de verlaging van de schadevergoeding niet gelden voor de reeds uitgekeerde schadevergoedingen, noch voor de nog uit te keren schadevergoedingen waarvoor wij reeds een beslissing aan de verzekerde of de begunstigde hebben meegedeeld. Indien het Comité het percentage verhoogt, geldt de verhoging van de schadevergoeding voor alle aangegeven schadegevallen voortvloeiend uit de gebeurtenis erkend als terrorisme.
Indien het Comité vaststelt dat het bedrag genoemd in de paragraaf hierboven onvoldoende is voor het vergoeden van alle geleden schade of over onvoldoende elementen beschikt om te oordelen of dit bedrag voldoende is, wordt de schade aan personen bij voorrang vergoed. De morele schadevergoeding wordt na alle andere schadevergoedingen vergoed. Elke beperking, uitsluiting en/of spreiding in de tijd van de uitvoering van onze verbintenissen, bepaald in een koninklijk besluit, zal van toepassing zijn overeenkomstig de modaliteiten voorzien in dat koninklijk besluit.
Artikel 9: Uitsluitingen en verval die van toepassing zijn op alle waarborgen
Wij verzekeren u niet voor:
• met uitzondering van de optionele dekking ‘Medische kosten bij ongeval’:
− alle schade die voortvloeit uit het bezitten, besturen of houden van motorvoertuigen, al dan niet onderworpen aan de verplichte verzekering krachtens de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen (met inbegrip van werfvoertuigen en -machines en vorkheftrucks), hun aanhangwagens en toebehoren;
− alle schade veroorzaakt door luchtvaartuigen (met inbegrip van drones en modelvliegtuigen) of zeevaartuigen;
• alle schade veroorzaakt tijdens het gebruik of de behandeling (inclusief vervoer) van pyrotechnisch materiaal;
• de gerechtelijke, transactionele, administratieve of economische boeten, de schadevergoedingen die als strafmaatregel of afschrikmiddel worden toegepast (zoals ‘punitive damages’ of ‘exemplary damages’ in sommige buitenlandse rechtsstelsels), evenals de gerechtskosten van strafvervolgingen;
• de schade als gevolg van de aanwezigheid of de verspreiding van asbest, asbestvezels of producten die asbest bevatten, voor zover de schade voortvloeit uit de schadelijke eigenschappen van asbest;
• de schade die rechtstreeks of onrechtstreeks te wijten is aan een aardbeving, grondverzakking of -verschuiving, overstroming, of elke andere natuurramp;
• alle schade veroorzaakt door oorlog, burgeroorlog of gelijkaardige feiten;
• alle schade veroorzaakt tijdens een staking, lock-out, oproer, daad van sabotage, of elke daad van collectief geweld (politiek, sociaal of ideologisch), al dan niet gepaard gaande met verzet tegen de overheid. De uitsluiting geldt alleen als er een oorzakelijk verband bestaat tussen de gewelddaad en het ongeval.
III. BIJ SCHADEGEVAL
Artikel 10: Termijn voor de aangifte
Elk schadegeval moet onmiddellijk en uiterlijk binnen de 10 dagen na het zich voordoen ervan schriftelijk worden gemeld. Deze verplichting geldt voor alle verzekerden. Wij kunnen echter geen beroep doen op niet-naleving van deze termijn, indien deze verklaring zo snel als redelijkerwijs mogelijk is, is gedaan.
Artikel 11: Inhoud van de aangifte
De schadeaangifte moet in de mate van het mogelijke de oorzaken, de omstandigheden en de vermoedelijke gevolgen van het schadegeval vermelden, evenals de naam, de voornaam en de woonplaats van de getuigen en de benadeelden.
Artikel 12: Informatie versturen
De verzekerde moet ons onmiddellijk alle bewijsstukken van de schade bezorgen en alle documenten betreffende het schadegeval, alsook alle aanvullende informatie of documenten die we zouden kunnen vragen.
De dagvaardingen en in het algemeen alle gerechtelijke en buitengerechtelijke akten betreffende het schadegeval moeten aan ons worden overgemaakt van zodra ze overhandigd of betekend zijn, of ten laatste binnen de 48 uur na hun ontvangst.
Voor de optionele dekking ‘Medische kosten bij ongeval’ moet de verzekerde ons binnen de 10 dagen na het begin van de arbeidsongeschiktheid een medisch attest van eerste vaststelling van zijn/haar huisarts bezorgen. De medische attesten betreffende het ongeval, de behandeling, de gezondheidstoestand van de verzekerde na of voor het ongeval of alle andere inlichtingen die wij vragen, dienen ons binnen de 10 dagen te worden bezorgd. Alle medische attesten in verband met de gezondheidstoestand van de verzekerde moeten worden verstuurd naar onze adviserende arts.
De verzekerde moet ons ook alle inlichtingen verstrekken die nuttig zijn voor het vaststellen van het recht op vergoeding en aan de behandelende artsen alle informatie over zijn/haar gezondheidstoestand vragen. Deze informatie moet zo vlug mogelijk aan onze adviserende arts worden bezorgd. Wij behouden ons het recht voor de ons gedane verklaringen en de antwoorden verstrekt naar aanleiding van ons verzoek om inlichtingen na te gaan. Hiertoe kan onze adviserende arts de verzekerde verzoeken een medisch onderzoek te ondergaan bij een door ons aangeduide arts. Wij betalen de kosten van dit onderzoek.
Artikel 13: Specifieke verplichtingen
De verzekerde moet alle redelijke maatregelen nemen om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen en te beperken.
Voor de optionele dekking ‘Medische kosten bij ongeval’ moet de verzekerde door een arts worden verzorgd tot alle mogelijkheden tot genezing zijn uitgeput. Wij staan niet in voor de verergering van de gevolgen van een ongeval als die verergering te wijten is aan het feit dat de verzekerde laattijdig medische hulp heeft ingeroepen of de voorgeschreven behandeling weigert te volgen.
Als er geen akkoord is over een medische behandeling, schikken de partijen zich naar het gelijkluidend advies uitgebracht door twee artsen, de ene door de verzekerde aangewezen, de andere door ons. Als ze niet tot overeenstemming komen, wijzen de twee artsen een derde arts aan, wiens oordeel doorslaggevend is. Doen ze dat niet, dan zal de Voorzitter van de bevoegde Rechtbank van Eerste Aanleg van de woonplaats van de verzekerde, op verzoek van de meest gerede partij, een derde arts aanwijzen. Elke partij draagt de erelonen van haar arts. De erelonen van de derde arts, alsook de kosten voor bijkomende medische onderzoeken, worden door beide partijen betaald, ieder voor de helft.
Overeenkomstig het vergoedingsbeginsel moeten de kosten gerecupereerd ten laste van derden en de rechtsplegingsvergoeding aan ons terugbetaald worden.
Artikel 14: Sancties bij niet-naleving van de verplichtingen
Als de verzekerde een van de opgelegde verplichtingen niet nakomt en wij daardoor nadeel ondervinden, kunnen wij onze prestatie verminderen tot beloop van het door ons geleden nadeel.
Indien de tekortkoming het gevolg is van bedrieglijk opzet, kunnen we iedere tegemoetkoming weigeren of de vergoeding die reeds betaald werd, terugvorderen.
Het erkennen van feiten of het verstrekken van eerste geldelijke of medische hulp door de verzekerde kunnen voor ons geen grond opleveren om onze dekking te weigeren.
Artikel 15: Erkenning van aansprakelijkheid
Geen enkele erkenning van aansprakelijkheid, dading, bepaling van de schade, belofte van schadevergoeding of betaling van uwentwege die zonder onze schriftelijke toestemming is tot stand gekomen, is ons tegenstelbaar.
Artikel 16: Indeplaatsstelling
Wij zijn gesubrogeerd in de rechten en vorderingen van de verzekerde of de begunstigde tegen de aansprakelijke derden ten belope van onze tussenkomst.
Bijgevolg kan de verzekerde of de begunstigde geen afstand van verhaal aanvaarden ten voordele van de aansprakelijke derde.
Als, door toedoen van de verzekerde of de begunstigde, de indeplaatsstelling geen uitwerking meer kan hebben in ons voordeel, dan kunnen wij de betaalde schadevergoeding terugvorderen in de mate van het geleden nadeel.
De indeplaatsstelling mag de verzekerde of de begunstigde, die slechts gedeeltelijk vergoed is, niet benadelen. In dat geval kan de verzekerde of de begunstigde, bij voorrang voor ons, zijn/haar rechten uitoefenen voor hetgeen nog verschuldigd is.
Wij hebben geen enkel recht van verhaal op de bloedverwanten in opgaande of dalende lijn van de verzekerde, de echtgeno(o) t(e) en aanverwanten in rechte lijn, noch op de bij hem/haar inwonende personen, zijn/haar gasten en huispersoneel, behalve in geval van kwaad opzet.
Wij kunnen evenwel verhaal uitoefenen op deze personen voor zover hun aansprakelijkheid daadwerkelijk door een verzekeringscontract is gedekt.
IV. ALGEMENE BEPALINGEN
Artikel 17: Beschrijving van het risico
1. Mededelingsplicht bij de onderschrijving van het contract
Bij de onderschrijving van het contract dient u ons exact alle omstandigheden mee te delen waarvan u kennis hebt en die u redelijkerwijze moet beschouwen als gegevens die voor ons van belang kunnen zijn bij de beoordeling van het risico.
Als u bepaalde van onze schriftelijke vragen niet beantwoordt en wij toch het contract hebben afgesloten, kunnen wij ons, behalve in geval van fraude, niet beroepen op dit verzwijgen.
a) Opzettelijk verzwijgen of onjuist meedelen
Wanneer het opzettelijk verzwijgen of onjuist meedelen in de aangifte ons kan misleiden met betrekking tot de elementen van de risicobeoordeling, is het verzekeringscontract nietig.
De premies die vervallen zijn tot op het ogenblik waarop wij kennis hebben gekregen van het opzettelijk verzwijgen of opzettelijk onjuist meedelen van gegevens, komen ons toe.
b) Onopzettelijk verzwijgen of onjuist meedelen
Wanneer het verzwijgen of onjuist meedelen van gegevens in de aangifte niet opzettelijk gebeurt, is het verzekeringscontract niet nietig.
Binnen een maand na de dag dat wij kennis hebben gekregen van het weglaten of het onjuist meedelen van gegevens, stellen wij voor het contract te wijzigen met ingang vanaf de dag dat wij kennis hebben gekregen van het weglaten of onjuist meedelen.
Als wij het bewijs leveren dat wij het verzwaarde risico in geen geval zouden hebben verzekerd, kunnen wij het contract opzeggen binnen dezelfde termijn.
Als u het voorstel tot wijziging van het contract weigert of als u, na een termijn van 1 maand te rekenen vanaf de ontvangst van dit voorstel, dit laatste niet aanvaard hebt, kunnen wij het contract binnen de 15 dagen opzeggen.
Als wij binnen de hierboven genoemde termijn het contract niet hebben opgezegd noch een wijziging hebben voorgesteld, kunnen wij ons achteraf niet meer beroepen op de feiten die ons op een later tijdstip bekend werden.
Wat gebeurt er als er zich een schadegeval voordoet voordat de wijziging of opzegging van het contract van kracht wordt?
• Als het weglaten of onjuist meedelen van gegevens u niet kan worden verweten, moeten wij de overeengekomen prestatie leveren.
• Als het weglaten of onjuist meedelen van gegevens u wel kan worden verweten, zijn wij verplicht een prestatie te verstrekken op basis van de verhouding tussen de betaalde premie en de premie die u had moeten betalen als u het risico correct had aangegeven.
• Als wij echter het bewijs leveren dat wij het risico waarvan de ware aard door het schadegeval aan het licht is gekomen, in geen geval zouden hebben verzekerd, is onze prestatie beperkt tot de terugbetaling van alle betaalde premies.
2. Mededelingsplicht in de loop van het contract
a) Verzwaring van het risico
U bent verplicht in de loop van het contract de nieuwe omstandigheden of de wijzigingen van de omstandigheden aan te geven die van aard zijn om een aanmerkelijke en blijvende verzwaring van het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet te bewerkstelligen.
Wanneer het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet in de loop van de uitvoering van het contract, zo verzwaard is dat wij, als die verzwaring bij het sluiten van het contract had bestaan, onder andere voorwaarden zouden hebben verzekerd, moeten wij u binnen een termijn van een maand, te rekenen vanaf de dag waarop wij van de verzwaring kennis hebben gekregen, de wijziging van het contract voorstellen met terugwerkende kracht tot de dag van de verzwaring.
Als wij het bewijs leveren dat wij het verzwaarde risico in geen geval zouden hebben verzekerd, kunnen wij het contract opzeggen binnen dezelfde termijn.
Als u het voorstel tot wijziging weigert of als, bij het verstrijken van een termijn van 1 maand te rekenen vanaf de ontvangst van dit voorstel, u dit laatste niet aanvaardt, kunnen wij het contract opzeggen binnen de 15 dagen na het verstrijken van voornoemde termijn van 1 maand.
Als wij het contract niet hebben opgezegd noch binnen de hierboven bepaalde termijnen een wijziging hebben voorgesteld, kunnen we ons later niet meer beroepen op de verzwaring van het risico.
Wat gebeurt er als er zich een schadegeval voordoet voordat de wijziging of opzegging van het contract van kracht wordt?
• Als u aan uw mededelingsplicht zoals hierboven beschreven hebt voldaan, zijn wij tot de overeengekomen prestatie gehouden.
• Als u uw meldingsplicht zoals hierboven beschreven niet bent nagekomen:
− wij zijn ertoe gehouden om de overeengekomen prestatie te leveren als het ontbreken van de kennisgeving u niet kan worden verweten;
− wij zijn ertoe gehouden de prestatie te leveren naar de verhouding tussen de betaalde premie en de premie die u had moeten betalen indien de verzwaring in aanmerking was genomen, wanneer het ontbreken van de kennisgeving u kan worden verweten.
Als wij evenwel het bewijs aanbrengen dat we het verzwaarde risico in geen enkel geval zouden verzekerd hebben, dan is de prestatie bij schadegeval beperkt tot de terugbetaling van alle betaalde premies;
− als u met bedrieglijk opzet hebt gehandeld, kunnen wij de dekking weigeren. De premies die vervallen zijn tot op het ogenblik waarop wij kennis hebben gekregen van het bedrieglijk verzuim, komen ons toe als schadevergoeding.
b) Vermindering van het risico
Wanneer het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet, in de loop van het contract aanzienlijk en blijvend verminderd is en wel zo dat wij, als die vermindering bij het sluiten van de overeenkomst had bestaan, onder andere voorwaarden zouden hebben verzekerd, zijn wij verplicht een overeenkomstige vermindering van de premie toe te staan vanaf de dag waarop wij van de vermindering van het risico kennis hebben gekregen.
Als wij niet tot een akkoord komen met u over de nieuwe premie binnen een maand te rekenen vanaf uw aanvraag tot vermindering, kan u het contract opzeggen via:
• aangetekende brief
• deurwaardersexploot
• afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs.
De opzegging gaat in na het verstrijken van een termijn van één maand te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening van het deurwaardersexploot of de dag volgend op de datum van ontvangstbewijs of, in geval van aangetekende brief, te rekenen vanaf de dag volgend op de aangifte ervan.
Artikel 18: Betaling van de premie
1. Te betalen bedrag
U moet het bedrag vermeld op de betalingsaanvraag dat de belastingen, de bijdragen en de kosten omvat, betalen.
2. Tijdstip van betaling
De premie is vooraf te betalen, na ontvangst van de betalingsaanvraag.
3. Niet-betaling van de premie
Bij niet-betaling van de premie tegen de vervaldag, sturen wij u een eerste herinnering. Indien de premie niet betaald is uiterlijk 20 dagen na verzending hiervan, zal een tweede herinnering worden verzonden, waarbij u ons een forfaitaire vergoeding van 7,00 EUR verschuldigd bent.
Indien u na deze twee herinneringen nog steeds de premie niet betaald heeft, zal een ingebrekestelling worden verzonden per aangetekende brief of bij deurwaardersexploot. Wij rekenen u hierbij een forfaitaire vergoeding aan van 13,00 EUR boven de al verschuldigde vergoeding van 7,00 EUR.
Bij niet-betaling van de premie binnen de 15 dagen te rekenen vanaf de dag na de datum van verzending van de ingebrekestelling worden alle waarborgen van het contract geschorst na afloop van deze termijn en zeggen wij het contract op na afloop van een nieuwe termijn van ten minste 15 dagen te rekenen vanaf de eerste dag van de schorsing.
Indien de waarborgen geschorst worden, blijven de premies die tijdens deze schorsingsperiode vervallen verschuldigd, op voorwaarde dat u in gebreke gesteld werd zoals hoger vermeld. Onze vordering kan echter niet meer bedragen dan de premies voor twee opeenvolgende jaren. De waarborgen zullen opnieuw in voege treden op het moment van de integrale ontvangst van deze vervallen premies op onze bankrekening of die van onze lasthebber.
Artikel 19: Het verloop van het contract
1. Ingangsdatum en duur van het contract
Het contract treedt in werking op de datum vastgesteld in de bijzondere voorwaarden, voor de duur die erin is vermeld.
2. Overlijden van de verzekeringsnemer
Bij overlijden van de verzekeringsnemer gaan de rechten en verplichtingen ontstaan uit het verzekeringscontract, over op de nieuwe houder van het verzekerde belang.
3. Betaling aan minderjarigen, onbekwaamverklaarden of andere onbekwamen
Als wij aan een minderjarige, onbekwaamverklaarde of andere onbekwame een betaling moeten verrichten in toepassing van een verzekeringscontract, doen we dit op een rekening die op naam van de minderjarige, onbekwaamverklaarde of andere onbekwame is geopend en die onbeschikbaar is tot de meerderjarigheid of het opheffen van de onbekwaamheid, onverminderd het recht op wettelijk genot.
Na bijzondere machtiging van de vrederechter kunnen de aldus gestorte bedragen op verzoek van de voogd of de bewindvoerder over de goederen, worden vrijgemaakt volgens dezelfde regels die van toepassing zijn op de omstandigheden bedoeld in de artikelen 410, §1, 14°, of 499/7, §2, van het Burgerlijk Wetboek.
0079-2501530N-24062023
F06584N
AG Insurance (afgekort AG) NV - X. Xxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx - xxx.xxxxxxxxxxx.xx - xxxx@xxxxxxxxxxx.xx - IBAN: XX00 0000 0000 0000 - BIC: XXXXXXXX - RPR Brussel
BTW BE 0404.494.849 - Belgische verzekeringsonderneming toegelaten onder code 0079, onder toezicht van de Nationale Bank van België, de Xxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx p. 16/16