Informatieblad – Contract nr. 304248
Informatieblad – Contract nr. 304248
Geachte klant,
Rekening houdend met het type dienstverlening dat u aanschaft en de inlichtingen die u ons bezorgde, bevelen wij u aan om dit verzekeringscontract aan te gaan. Het contract bestaat uit de hierna vermelde Algemene voorwaarden, aangevuld met het huurcontract voor de verzekerde dienstverlening dat u bij de ondertekening wordt overhandigd.
Wij verzoeken u dit Informatieblad en de Algemene voorwaarden aandachtig door te lezen voordat u dit verzekeringscontract afsluit. U vindt daarin de rechten en plichten van uzelf en van de Verzekeraar, alsook een antwoord op uw eventuele vragen.
Wie is de Verzekeraar?
De waarborgen in deze Algemene voorwaarden worden door CROWN BLUE LINE LIMITED afgesloten bij:
AWP P&C nv Naamloze vennootschap met maatschappelijk kapitaal van 17.287.285,00 euro, 519 490 080 RCS Bobigny, Frankrijk, maatschappelijke zetel: 0 xxx Xxxx Xxxx – 00000 Xxxxx-Xxxx, Xxxxxxxxx, particuliere onderneming waarop de Franse Verzekeringswet van toepassing is (hierna de 'Verzekeraar' genoemd);
en worden verleend door:
AWP FRANCE sas Société par actions simplifiée (vereenvoudigde vennootschap op aandelen) met maatschappelijk kapitaal van 7.584.076,86 euro, 490 381 753 RCS Bobigny, Frankrijk
maatschappelijke zetel: 0 xxx Xxxx Xxxx – 00000 Xxxxx-Xxxx, Xxxxxxxxx, verzekeringsmakelaar – inschrijving ORIAS 07 026 669 – (xxx.xxxxx.xx) (hierna 'Mondial Assistance' genoemd).
Voor wie is dit contract bestemd?
Dit contract is bestemd voor personen die hebben geboekt voor de huur van een boot op xxx.xxxxxx.xx, onder voorbehoud van de onderstaande voorwaarden.
Aan welke voorwaarde(n) moet u voldoen voor dit contract?
Uw Woonplaats moet in Europa liggen.
Het contract moet de dag van de boeking van de huur worden aangegaan.
Wat is de ingangsdatum en de looptijd van uw contract?
Het contract treedt in werking op de datum waarop het wordt afgesloten, voor elke privéhuur van maximaal 2 (twee) opeenvolgende maanden die wordt aangeboden door de Instelling of Gemachtigde tussenpersoon met wie dit contract wordt aangegaan. De waarborgen zijn van toepassing volgens de voorwaarden die in onderstaand artikel 2.2 'Geldigheidsduur' van de Algemene Voorwaarden worden beschreven.
In welke waarborgen voorziet het contract?
- Het gaat om de waarborgen die in uw huurcontract staan vermeld en waarvoor u de overeenkomstige premie zult betalen.
- Voor de bedragen en limieten van de vergoeding en het Eigen risico van elke afgesloten waarborg verwijzen we u naar het Waarborgoverzicht. Dat overzicht wordt aangevuld met een lijst van algemene en specifieke uitsluitingen voor elke waarborg.
Het contract is opgesteld in het Frans en vertaald in het Nederlands, en is onderworpen aan het Frans recht.
Aandachtspunten
✓ U kunt al dan niet gebruikmaken van uw verzakingsrecht na het aangaan van dit verzekeringscontract. De voorwaarden en bepalingen voor het gebruik van die mogelijkheid staan beschreven in de 'Administratieve bepalingen' van de Algemene voorwaarden, onder artikel 7 'Mogelijkheid tot verzaking'.
✓ Om overeenkomstig artikel L112-10 van de Franse Verzekeringswet oververzekering te voorkomen:
wordt u verzocht om na te gaan of u al geen waarborg geniet voor een van de risico's die door dit nieuwe contract zijn gedekt. Is dat het geval, dan hebt u het recht om dit contract op te zeggen binnen veertien (kalender)dagen, te rekenen vanaf de datum van ondertekening, zonder kosten noch boete, als aan alle hierna vermelde voorwaarden is voldaan:
- u hebt het contract gesloten voor niet-professionele doeleinden;
- het contract vormt een aanvulling op de aankoop van een zaak of dienst verkocht door een leverancier;
- u kunt aantonen dat u al een waarborg geniet voor een van de risico's die gedekt zijn door dit nieuwe contract;
- het contract dat u wilt opzeggen, is nog niet volledig uitgevoerd;
- u hebt geen door dit contract gedekt schadegeval gemeld.
In dat geval kunt u uw recht om dit contract op te zeggen uitoefenen door een brief of elke andere duurzame drager te sturen aan de Verzekeraar van het nieuwe contract, samen met een document waarin wordt aangetoond dat u al een waarborg geniet voor een van de risico's die gedekt zijn door het nieuwe contract. De Verzekeraar moet u de betaalde premie terugbetalen binnen een termijn van dertig dagen vanaf uw opzegging.
Als u uw contract wilt opzeggen maar niet voldoet aan de hierboven vermelde voorwaarden, dient u de opzeggingsmodaliteiten zoals voorzien in uw contract onder artikel 7 'Mogelijkheid tot verzaking' na te leven.
✓ Servicekwaliteit en klantentevredenheid staan bij ons centraal. Als u toch niet helemaal tevreden bent over onze diensten, kunt u met ons contact opnemen volgens de bepalingen in artikel 16 'Klachtenprocedure' van de Algemene voorwaarden hierna.
Op de waarborgen van dit contract, met uitzondering van de bijstandswaarborgen, is de Franse Verzekeringswet (Code des assurances) van toepassing.
OM EEN SCHADEGEVAL TE MELDEN
BELANGRIJK
De Verzekerde dient het schadegeval bij de Verzekeraar te melden binnen vijf (5) werkdagen nadat hij hiervan kennis heeft genomen, behoudens een onvoorzien voorval of overmacht. Bij diefstal van de Gewaarborgde goederen wordt die termijn teruggebracht tot achtenveertig (48) uur.
Als de Verzekeraar door die laattijdige melding schade lijdt, kan de vergoeding na deze termijn ten belope van het schadebedrag worden verminderd.
De Verzekerde moet alle nodige maatregelen nemen om de gevolgen van het schadegeval te beperken.
Voor de waarborgen 'Annulering of Wijziging' en 'Bagageschade' geldt het volgende:
Om de melding te vereenvoudigen en de behandeling van het dossier te optimaliseren, wordt aanbevolen het schadegeval via de volgende website te melden: xxxxx://xxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx-xxxxxxxxxx.xx
Door middel van een vertrouwelijke toegangscode kan de afhandeling van het dossier 24 uur per dag worden gevolgd.
De Verzekerde kan telefonisch contact opnemen met de Verzekeraar, van maandag tot vrijdag, van 9 tot 18 uur (Tijdzone Europees Frankrijk):
vanuit Frankrijk (als de Verzekerde zich in Frankrijk bevindt)
- via het nummer 01 42 99 03 95 (zonder verhoogd tarief) voor Franstaligen
- via het nummer 01 42 99 03 97 (zonder verhoogd tarief) voor niet-Franstaligen
buiten Frankrijk (als de Verzekerde zich buiten Frankrijk bevindt)
- via het nummer + 33 1 42 99 03 95 voor Franstaligen
- via het nummer + 33 1 42 99 03 97 voor niet-Franstaligen
Voor de waarborg 'Reisonderbreking' moet de Verzekerde contact opnemen met de Verzekeraar:
- ofwel per e-mail via: xxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx
- ofwel per post via het volgende adres:
AWP France SAS
Service Relations Clientèle – RELAC01 0, xxx Xxxx Maar
CS 60001
93488 SAINT-OUEN Cedex
Voor de waarborg 'Burgerlijke aansprakelijkheid privéleven in het buitenland' moet de Verzekerde contact opnemen met de Verzekeraar:
- ofwel per e-mail via: xxxxxxxxxxxxxx-xxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx
- ofwel per post via het volgende adres:
AWP France XXX
Xxxxxxx Xxxxxxxxx - Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx - XX00 0, xxx Xxxx Maar
CS 60001
93488 SAINT-OUEN Cedex
- ofwel telefonisch, van maandag tot vrijdag, van 9 tot 17.30 uur (Tijdzone Europees Frankrijk): Vanuit Frankrijk via het nummer 01 42 99 02 66 (geen verhoogd tarief) of
Buiten Frankrijk via het nummer + 00 0 00 00 00 00
- ofwel per fax via het nummer + 33 1 42 99 81 98
DRINGENDE BEHOEFTE AAN BIJSTAND
De Verzekerde of een derde neemt contact op met Mondial Assistance:
telefonisch, 24 uur per dag, 7 dagen per week:
Vanuit Frankrijk (geen verhoogd tarief): op het nummer 01 42 99 02 02 of
Buiten Frankrijk: op het nummer + 33 1 42 99 02 02
Toegang voor doven en slechthorenden (24 uur per dag): xxxxx://xxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx
De Verzekerde krijgt onmiddellijk een dossiernummer toegewezen en moet de volgende informatie geven:
• contractnummer,
• het adres en telefoonnummer waarop hij/zij bereikbaar is, evenals de gegevens van de mensen die voor hem/haar zorgen.
Om de door de Verzekerde met toestemming van Mondial Assistance gemaakte kosten terugbetaald te krijgen, moet de Verzekerde bij Mondial Assistance alle documenten indienen die als basis voor zijn/haar verzoek kunnen dienen.
- ofwel per post via het volgende adres:
AWP France SAS
Service Relations Clientèle - RELAC01 0, xxx Xxxx Maar
CS 60001
93488 SAINT-OUEN Cedex
- ofwel telefonisch, van maandag tot vrijdag, van 9 tot 17.30 uur (Tijdzone Europees Frankrijk): Vanuit Frankrijk (geen verhoogd tarief) via het nummer 01 42 99 08 83 of
Buiten Frankrijk via het nummer + 33 1 42 99 08 83
Dit contract, hierna het 'Contract' genoemd, bestaat uit:
- de hierna beschreven 'Algemene voorwaarden', met daarin de inhoud, voorwaarden, uitvoeringsbepalingen en beperkingen van de afgesloten waarborgen en de bijbehorende uitsluitingen;
- het 'huurcontract voor de verzekerde dienstverlening', dat u bij de ondertekening wordt overhandigd.
Algemene voorwaarden – contract nr. 304248
Inhoudsopgave
2. GELDIGHEID VAN HET CONTRACT 7
4.1. VOLLEDIGE OF GEDEELTELIJKE ANNULERING OF WIJZIGING 9
4.5. BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID PRIVÉLEVEN IN HET BUITENLAND 17
7. MOGELIJKHEID TOT VERZAKING 20
8. TOEGEPASTE SANCTIES BIJ VALSE VERKLARING BIJ HET AANGAAN VAN HET CONTRACT 20
9. SANCTIES IN GEVAL VAN OPZETTELIJK VALSE SCHADEMELDING DOOR DE VERZEKERDE OP DE DAG VAN HET SCHADEGEVAL 20
10. ADRES VOOR DE VERZENDING VAN DE TE VERSTREKKEN BEWIJSSTUKKEN BIJ SCHADEGEVALLEN 21
13. SAMENLOOP VAN VERZEKERINGEN 21
14. SUBROGATIE IN DE RECHTEN EN VORDERINGEN VAN DE VERZEKERDE 21
18. WET OP DE PERSOONSGEGEVENS 23
1. WAARBORGOVERZICHT
DIENSTVERLENING | VERGOEDINGEN | EIGEN RISICO OF VERGOEDINGSDREM PELS |
VOLLEDIGE OF GEDEELTELIJKE ANNULERING OF WIJZIGING | ||
• Na het plaatsvinden van een Gewaarborgde gebeurtenis | Vergoeding van de annuleringskosten overeenkomstig het schema van de Algemene huurvoorwaarden en tot maximaal: bij annulering: - 6.500 euro per Verzekerde, en - 32.000 euro per Gewaarborgde gebeurtenis voor alle Verzekerden, maximaal tot het totale bedrag van de annuleringskosten bij Wijziging: - 300 euro per Verzekerde of per dossier | Eigen risico per Verzekerde: 30 euro |
GEWAARBORGDE GEBEURTENISSEN | GEWAARBORGDE BEDRAGEN EN LIMIETEN | EIGEN RISICO OF VERGOEDINGSDREM PELS |
BAGAGESCHADE (*) | ||
• Schade aan de Gewaarborgde goederen tijdens het vervoer ervan en tijdens het verblijf | Vergoeding binnen de volgende limieten: 1.200 euro per Verzekerde en per Verzekeringsperiode en 12.000 euro per Gewaarborgde gebeurtenis voor alle Verzekerden | Eigen risico per Verzekerde en per Verzekeringsperiode: 30 euro |
• Diefstal van kostbaarheden | Vergoeding binnen de limiet van: 50% van het bedrag van de waarborg 'Bagageschade', per Verzekerde en per Verzekeringsperiode | |
(*) Het maximumbedrag van de waarborg 'Bagageschade', inclusief 'Diefstal van kostbaarheden' bedraagt 1.200 euro per Verzekerde en per Verzekeringsperiode en mag niet hoger zijn dan 12.000 euro per Gewaarborgde gebeurtenis voor alle Verzekerden.
GEWAARBORGDE DIENSTVERLENING OF VERGOEDINGEN | GEWAARBORGDE BEDRAGEN EN LIMIETEN | EIGEN RISICO OF VERGOEDINGSDREM PELS |
REISBIJSTAND | ||
BIJSTAND TIJDENS DE REIS | ||
• Repatriëringsbijstand organisatie en vergoeding van de terugkeer van de Verzekerde naar zijn Woonplaats of van zijn vervoer naar een ziekenhuis organisatie en vergoeding van de terugkeer van een verzekerde begeleider | Werkelijke kosten Werkelijke kosten | Nihil |
GEWAARBORGDE DIENSTVERLENING OF VERGOEDINGEN | GEWAARBORGDE BEDRAGEN EN LIMIETEN | EIGEN RISICO OF VERGOEDINGSDREM PELS |
REISBIJSTAND | ||
BIJSTAND TIJDENS DE REIS | ||
• Bijstand aan de Kinderen organisatie en vergoeding van de terugkeer naar de Woonplaats van de Kinderen wanneer hij wordt gerepatrieerd organisatie en vergoeding van de vervoerskosten voor de heen- en terugreis van een begeleider voor de terugkeer van de Kinderen van de Verzekerde wanneer hij ter plaatse in het ziekenhuis wordt opgenomen | Werkelijke kosten Werkelijke kosten | Nihil |
• Xxxxxx van een Naast familielid wanneer de Verzekerde ter plaatse in het ziekenhuis wordt opgenomen vergoeding van de kosten voor de aanwezigheid van een Naast familielid in het ziekenhuis om de Verzekerde bij te staan: heen- en terugreis | Werkelijke kosten | Nihil |
Dringende ziekenhuiskosten in het Buitenland (*) | Tot maximaal het volgende bedrag, per Verzekerde en per Verzekeringsperiode: | Nihil |
• de Verzekerde is aangesloten bij een primaire ziektekostenverzekeraar: de Verzekerde is niet aangesloten bij een primaire ziektekostenverzekeraar: ⋅ rechtstreekse vereffening op voorwaarde dat de Verzekerde de van de sociale instellingen ontvangen sommen terugbetaalt | 75.000 euro - USA, Canada: 150.000 euro | |
• de Verzekerde is niet aangesloten bij een primaire ziektekostenverzekeraar: ⋅ voorschot | 75.000 euro - USA, Canada: 150.000 euro | |
(*) Geen cumulatie van de maximumbedragen voor de waarborg 'Dringende ziekenhuiskosten in het buitenland' en de waarborg 'Dringende medische kosten door de Verzekerde betaald in het Buitenland (inclusief Kosten voor dringende tandverzorging)'. | ||
• Dringende medische kosten in het Buitenland betaald door de Verzekerde | Tot maximaal het volgende bedrag, per Verzekerde en per Verzekeringsperiode: | Eigen risico per Verzekeringsperiode: 30 euro |
terugbetaling van Dringende medische kosten die voor rekening van de Verzekerde blijven (behalve Kosten voor dringende tandverzorging) | 75.000 euro USA, Canada: 150.000 euro | |
terugbetaling van Kosten voor dringende tandverzorging die voor rekening van de Verzekerde blijven (*) Geen cumulatie van de maximumbedragen voor de waarborg 'Dringende medische kosten door de Verzekerde betaald in het Buitenland (inclusief Kosten voor dringende tandverzorging)' en de waarborg 'Dringende ziekenhuiskosten in het Buitenland'. | 300 euro | Eigen risico per Verzekeringsperiode: 30 euro |
• Bijstand bij overlijden van de Verzekerde - vervoer stoffelijk overschot - begrafeniskosten - extra reiskosten van de verzekerde Familieleden van de overledene of een verzekerde begeleider | Werkelijke kosten Tot maximaal 2.300 euro per Verzekerde Werkelijke kosten | Nihil |
GEWAARBORGDE DIENSTVERLENING OF VERGOEDINGEN | GEWAARBORGDE BEDRAGEN EN LIMIETEN | EIGEN RISICO OF VERGOEDINGSDREM PELS |
REISBIJSTAND | ||
• Juridische bijstand in het Buitenland vergoeding van advocaatkosten voorschot op de strafrechtelijke borg | Tot maximaal het volgende bedrag, per Verzekerde en per Verzekeringsperiode: 3.000 euro 15.000 euro | Nihil |
GEWAARBORGDE GEBEURTENISSEN | GEWAARBORGDE BEDRAGEN EN LIMIETEN | EIGEN RISICO OF VERGOEDINGSDREM PELS |
REISONDERBREKING | ||
• Huur van boten wanneer de huur van boten wordt onderbroken als gevolg van een van de Gewaarborgde gebeurtenissen | Vergoeding in verhouding tot het aantal niet- gebruikte dagen van de huur, tot maximaal: 6.500 euro per Verzekerde, en 32.000 euro per Gewaarborgde gebeurtenis voor alle Verzekerden | Nihil |
GEWAARBORGDE SCHADE | GEWAARBORGDE BEDRAGEN EN LIMIETEN | EIGEN RISICO OF VERGOEDINGSDREM PELS |
BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID PRIVÉLEVEN IN HET BUITENLAND (*) | ||
• Lichamelijke en immateriële gevolgschade na een gewaarborgd schadegeval • Materiële en immateriële gevolgschade na een gewaarborgd schadegeval | Tot maximaal 4.500.000 euro per Schadegeval Tot maximaal 45.000 euro per Schadegeval (*) Het maximumbedrag van de vergoeding voor de waarborg 'Burgerlijke Aansprakelijkheid Privéleven in het Buitenland' voor alle schade samen bedraagt 4.500.000 euro per Schadeveroorzakend feit. | Eigen risico per Schadegeval: 75 euro |
2. GELDIGHEID VAN HET CONTRACT
2.1 TERRITORIALE GELDIGHEID
De waarborgen 'Volledige of gedeeltelijke annulering of Wijziging' zijn van toepassing voor elke huur van boten wereldwijd, met uitsluiting van de Niet-gedekte landen.
De waarborgen 'Bagageschade', 'Reisbijstand', 'Reisonderbreking' en 'Burgerlijke Aansprakelijkheid Privéleven in het Buitenland' zijn van toepassing in het (de) land(en) dat (die) wordt (worden) bezocht tijdens de huur van de boot en is (zijn) opgenomen in het verkoopcontract voor de verzekerde dienstverlening, met uitsluiting van de Niet-gedekte landen.
2.2 GELDIGHEIDSDUUR
2.2.1 Wijze van afsluiten en inwerkingtreding van het Contract
Het contract moet op dezelfde dag als de boeking afgesloten worden of uiterlijk twee (2) werkdagen na voormelde boeking. Het Contract treedt in werking op de datum waarop het wordt afgesloten en ten laatste op de dag van Vertrek.
2.2.2 Inwerkingtreding en beëindiging van de waarborgen
• De waarborgen 'Volledige of gedeeltelijke annulering of Wijziging' treden in werking de dag na betaling van de premie om 0 uur. Ze eindigen vanaf het begin van de Huur.
• De waarborg 'Reisbijstand' treedt in werking zodra de Verzekerde de Xxxxxx van vertrek verlaat (maximaal vierentwintig (24) uur vóór de Datum van vertrek zoals opgenomen in de Bijzondere voorwaarden). Ze eindigt maximaal vierentwintig (24) uur na de beëindiging van de verzekerde Huur, waarvan de datum in de Bijzondere voorwaarden staat.
• Alle andere waarborgen treden in werking om 0.00 uur op de dag van Vertrek zoals vermeld in de Bijzondere voorwaarden en ten vroegste na betaling van de premie. De waarborgen lopen ten einde om 24 uur op de dag van terugkeer zoals vermeld in de Bijzondere voorwaarden.
3. DEFINITIES
In deze Algemene voorwaarden hebben de termen en uitdrukkingen die met een hoofdletter beginnen, de volgende betekenis:
3.1 ALGEMENE DEFINITIES
BUITENLAND: ieder land met uitzondering van het land waar de Verzekerde zijn woonplaats heeft en met uitsluiting van de Niet- gedekte landen.
De Azoren, de Canarische Eilanden en Madeira behoren niet tot deze definitie. DERDE: elke andere natuurlijke of rechtspersoon dan de Verzekerde zelf.
EIGEN RISICO: gedeelte van de schade dat de Verzekerde zelf moet betalen in de vereffening van het schadegeval. De bedragen van het Eigen Risico voor iedere waarborg staan vermeld in het Waarborgoverzicht.
EUROPA: Frankrijk en grondgebieden van de andere lidstaten van de Europese Unie, gelegen in geografisch Europa, evenals de volgende landen: Liechtenstein, de vorstendommen Monaco en Andorra, San Xxxxxx, Zwitserland, het Vaticaan.
FAMILIELID: partner, bloedverwanten in opgaande of neergaande rechtstreekse lijn van de Verzekerde en van zijn Partner, zijn broers, xxxxxx, zwagers, xxxxxxxxxxxx, schoonzonen, schoondochters, schoonvaders, schoonmoeders, wettelijke voogd of persoon onder zijn voogdij.
FRANKRIJK: Europees Frankrijk (Corsica inbegrepen), Guadeloupe, Guyana, Martinique, Réunion, Sint-Maarten (Frans gedeelte) en Saint- Barthélemy.
GEKWALIFICEERDE DIEFSTAL: diefstal begaan met inbraak of aanval en waarvoor een omstandige klacht werd ingediend.
GEWAARBORGDE GEBEURTENIS: elke gebeurtenis die recht geeft op een waarborg en die is opgenomen in elke waarborg van het Contract.
HUUR: huur van boten zoals gepland in de geldigheidsperiode van het Contract, verstrekt door de Instelling of Gemachtigde tussenpersoon bij wie dit contract wordt aangegaan. ZIEKTE: door een arts vastgestelde plotse verslechtering van de gezondheidstoestand van een persoon.
IMMATERIËLE GEVOLGSCHADE: elke geldelijke schade voortkomend uit onthouding van het bezit van een recht, onderbreking van een dienst geleverd door personen of goederen, de stopzetting van een activiteit, het verlies van winst of klanten en die het directe gevolg is van een gewaarborgde Lichamelijke of Materiële schade.
INSTELLING OF GEMACHTIGDE TUSSENPERSOON: CROWN BLUE LINE LIMITED, verhuurder.
KIND: kinderen die fiscaal ten laste zijn van de Verzekerde, niet-ontvoogde minderjarige of gehandicapte meerderjarige, die gewoonlijk bij de Verzekerde inwonen.
LICHAMELIJK ONGEVAL: elk onopzettelijk lichamelijk letsel veroorzaakt door de plotselinge invloed van een oorzaak van buitenaf, vastgesteld door een arts.
LIMIET PER GEWAARBORGDE GEBEURTENIS: maximaal verzekerd bedrag voor eenzelfde gebeurtenis die recht geeft op de waarborg, ongeacht het aantal Verzekerden in het Contract.
MATERIËLE SCHADE: elke onopzettelijke beschadiging, vernieling of verdwijning van goederen, evenals elke schade ondergaan door een huisdier.
NAAST FAMILIELID: iedere natuurlijke persoon die met de Verzekerde is verwant.
NATUURRAMP: natuurlijke gebeurtenis veroorzaakt door de abnormale hevigheid van natuurkrachten en als dusdanig erkend door de overheid in het land van de natuurramp.
NIET-GEDEKTE LANDEN: Noord-Korea. De bijgewerkte lijst van alle Niet-gedekte landen is beschikbaar op de website van Mondial Assistance op het volgende adres: xxxx://xxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx.
ONDERTEKENAAR: de ondertekenaar van de Bijzondere voorwaarden die de verzekeringspremie betaalt.
ONGEVAL: elke onverwachte en onvoorziene gebeurtenis waarvan de oorzaak zich situeert buiten het lichaam van het slachtoffer of het beschadigde object en die de oorzaak van de schade is.
ONZEKERE GEBEURTENIS: alle onverwachte omstandigheden, buiten de macht van de Verzekerde en onafhankelijk van zijn wil.
PARTNER: echtgenoot (echtgenote), erkende geregistreerde of samenwonende partner van de Verzekerde, die gewoonlijk bij de Verzekerde inwoont.
SKISPORTEN BUITEN PISTE: beoefening van sport of vrijetijdsbesteding waarbij op sneeuw wordt gegleden in zones die niet zijn afgebakend, onbewaakt zijn en niet zijn voorbereid door de veiligheidsdiensten van de wintersportstations.
SPORT- OF VRIJETIJDSACTIVITEIT: het beoefenen van een sport- of vrijetijdsactiviteit als amateur, verzekerd in het kader van het Contract en vermeld in het huurcontract. Elke deelname aan een officiële wedstrijd wordt niet als sport- of vrijetijdsactiviteit beschouwd.
TEGEMOETKOMINGSDREMPEL: minimumduur of -percentage voor de vergoeding door de Verzekeraar of voor toepassing van zijn waarborg. De tegemoetkomingsdrempels voor iedere waarborg staan vermeld in het Waarborgoverzicht.
VERTREK: dag en tijdstip waarop de Huur zoals vermeld in het Huurcontract dient te beginnen.
VERZEKERDE(N): de persoon (personen) die in de Bijzondere voorwaarden wordt (worden) genoemd, op voorwaarde dat zijn (hun) Woonplaats in Europa is gevestigd.
VERZEKERINGSPERIODE: geldigheidsperiode van het Contract.
WOONPLAATS: hoofdverblijfplaats in Europa waarvan het adres op het laatste aanslagbiljet van de inkomstenbelasting staat.
3.2 SPECIFIEKE DEFINITIES
3.2.1 VOLLEDIGE OF GEDEELTELIJKE ANNULERING OF WIJZIGING
WIJZIGING: uitstel door de Verzekerde van de data van de huur, op voorwaarde dat dit uitstel plaatsvindt vóór zijn Vertrek en minstens betrekking heeft op de begindatum van de Huur.
3.2.2 BAGAGESCHADE
EERSTE BENODIGDHEDEN: kleding en toiletartikelen die de Verzekerde kan gebruiken wanneer hij zijn Gewaarborgde goederen tijdelijk niet voorhanden heeft.
GEWAARBORGDE GOEDEREN: bagage en de inhoud ervan die aan de Verzekerde toebehoort, meegenomen en/of verworven tijdens de Huur, inclusief:
⋅ kostbaarheden.
KOSTBAARHEDEN: alle andere voorwerpen dan kleding met een aankoopwaarde van meer dan tweehonderdvijftig (250) euro per stuk.
⋅ persoonlijke bezittingen: voorwerpen, kleding, juwelen, accessoires die de Verzekerde bij zich heeft op het ogenblik van de Gewaarborgde gebeurtenis.
SLIJTAGE: waardevermindering van goederen veroorzaakt door de tijd, gebruik of staat van onderhoud op de dag van de schade. Tenzij anders vermeld in het Contract wordt voor de berekening van de verschuldigde vergoeding een Slijtagepercentage toegepast van 1% per maand, met een maximum van 80% van de oorspronkelijke aankoopprijs.
VERBLIJF: periode van de waarborg buiten het vervoer van de Verzekerde en zijn Gewaarborgde goederen.
VERVOERSMAATSCHAPPIJ: lucht-, zeevaart- of spoorwegmaatschappij of andere dienstverlener die met name verantwoordelijk is voor het transport van de Gewaarborgde goederen.
3.2.3 REISBIJSTAND
BEGRAFENISKOSTEN: initiële conserverings- en behandelingskosten, het plaatsen in een kist, specifieke schikkingen voor transport, de verplichte conservering, de verpakking en de eenvoudigste kist vereist voor het transport en de naleving van de lokale wetgeving, exclusief de begrafenis (of crematie) zelf, kosten voor balseming en ceremoniekosten
DRINGENDE ZIEKENHUISOPNAME: verblijf in een privé- of openbaar ziekenhuis voor een niet voorziene en niet uit te stellen spoedingreep, als gevolg van een Lichamelijk ongeval of Ziekte.
IMMOBILISATIE: verplichting om in de Woonplaats of in de verblijfplaats te blijven, hierna 'Immobilisatie in de Woonplaats', volgend op een bezoek van een Arts en op afgifte van een medisch attest.
MEDISCHE KOSTEN: farmaceutische, chirurgische, consultatie- en ziekenhuisopnamekosten op medisch voorschrift, nodig voor de diagnose en de behandeling van een Ziekte of als gevolg van een Lichamelijk ongeval.
VERBLIJFSKOSTEN: hotelkosten (inclusief ontbijt), met uitzondering van restaurant- en drankkosten en fooien.
Wanneer het stoffelijk overschot overeenkomstig de geldende normen zonder kist mag worden vervoerd, worden de kosten voor de kist niet vergoed.
3.2.4 BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID PRIVÉLEVEN IN HET BUITENLAND
BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID: verplichting om de gevolgen te vergoeden van schade die aan een Derde werd toegebracht door eigen schuld of de schuld van personen waar we verantwoordelijk voor zijn of door schuld van goederen onder onze hoede.
DERDE: iedere andere natuurlijke of rechtspersoon dan de Verzekerde zelf, zijn bloedverwanten in opgaande en neergaande lijn, of in zijlijn tot in de tweede graad of:
Voor de Burgerlijke aansprakelijkheid privéleven in het buitenland, iedere persoon die de Verzekerde tijdens zijn Huur vergezelt.
LICHAMELIJKE SCHADE: elke aantasting van de fysieke of psychische integriteit die een persoon toevallig ondergaat evenals alle geldelijke nadelen die eruit voortvloeien.
SCHADEGEVAL: alle nadelige gevolgen voortvloeiend uit eenzelfde Schadeveroorzakend feit dat tot de toepassing van een of meer waarborgen van het Contract kan leiden. Een reeks van schade die dezelfde oorspronkelijke oorzaak heeft, vormt eenzelfde schadegeval.
SCHADEVEROORZAKEND FEIT: oorspronkelijke oorzaak die een of meer mensen schade berokkent.
4. WAARBORGEN
4.1.VOLLEDIGE OF GEDEELTELIJKE ANNULERING OF WIJZIGING
4.1.1 VOORWERP VAN DE WAARBORG
Wanneer de Verzekerde zijn boeking annuleert of wijzigt, kan de Instelling of Gemachtigde tussenpersoon hem verplichten tot de betaling van de volledige of een gedeelte van de prijs van de dienstverlening. Die kosten worden 'annulerings- of wijzigingskosten' genoemd. Die kosten lopen op naarmate de datum van Vertrek dichterbij komt. Ze worden berekend volgens de in het Waarborgoverzicht opgenomen regeling.
De Verzekeraar betaalt de in rekening gebrachte annulerings- of wijzigingskosten terug, na aftrek van het Eigen Risico dat in het Waarborgoverzicht staat vermeld.
4.1.2 GEWAARBORGDE GEBEURTENISSEN BIJ ANNULERING OF WIJZIGING
De Annulering of Wijziging moet het gevolg zijn van een van de volgende Gewaarborgde gebeurtenissen die formeel het Vertrek van de Verzekerde verhinderen:
► Medische gebeurtenissen:
4.1.2.1 Een Ziekte, inclusief verbonden aan een zwangerschap, een Lichamelijk ongeval,
die verplicht tot gevolg heeft:
• ofwel een ziekenhuisopname vanaf de dag van Annulering of Wijziging tot de oorspronkelijk geplande dag van Xxxxxxx,
• ofwel
- de staking van elke beroepsactiviteit, of het gekluisterd zijn aan huis als de persoon niet werkt, vanaf de dag van Annulering of Wijziging tot de oorspronkelijk geplande dag van Vertrek
en
- een medisch consult, evenals de naleving van een geneeskundige behandeling vanaf de dag van Annulering of Wijziging of het ondergaan van geneeskundige onderzoeken, voorgeschreven door een arts,
met vergoeding van al deze handelingen door een van de ziektekostenverzekeringen waarbij de Verzekerde aangesloten is,
die zich voordoet bij:
• de Verzekerde of een Familielid,
► Familiale gebeurtenissen:
4.1.2.2 Het overlijden van:
de Verzekerde of een Familielid,
en op voorwaarde dat de woonplaats van de overledene niet de plaats van bestemming is.
► Beroeps- of studiegebeurtenissen:
4.1.2.3 De oproep van de Verzekerde voor het afleggen van een herexamen in het kader van zijn studies, op een datum tijdens de duur van de Huur en op voorwaarde dat dit niet bekend was op het moment van de boeking.
De waarborg is ook van toepassing wanneer de Verzekerde zijn schooljaar moet overdoen, op voorwaarde dat dit niet bekend was op het ogenblik van de boeking van de Huur en dat het nieuwe schooljaar tijdens de Huur begint.
4.1.2.4 Het ontslag om economische redenen van de Verzekerde of van zijn Partner, op voorwaarde dat de oproeping voor het voorafgaande individuele onderhoud niet ontvangen werd vóór de dag van de boeking van de Huur.
4.1.2.5 De verkrijging van een betaalde baan of een betaalde stage, die ingaat vóór of tijdens de data van de Huur, terwijl de Verzekerde ingeschreven was als werkzoekende.
De waarborg is ook van toepassing wanneer de Verzekerde reeds een baan had krachtens een arbeidscontract voor bepaalde duur op het moment van de boeking van de Huur en op voorwaarde dat dit Contract:
• omgezet wordt in een contract voor onbepaalde duur of
• de dag na de einddatum van het contract verlengd wordt met een periode van minimaal drie (3) opeenvolgende maanden.
► Materiële gebeurtenissen:
4.1.2.6 Ernstige materiële schade te wijten aan:
• diefstal met inbraak,
• brand,
• waterschade,
• klimatologische, meteorologische of natuurgebeurtenissen, met uitsluiting van Natuurrampen,
die rechtstreekse gevolgen heeft voor een van de volgende onroerende goederen van de Verzekerde:
• de hoofdwoning of tweede verblijfplaats,
en waarvoor de aanwezigheid van de Verzekerde vereist is op een datum tijdens de periode van zijn Huur om de administratieve maatregelen te treffen in verband met de schade of het herstel van het beschadigde onroerend goed.
► Overige gebeurtenissen:
4.1.2.7 De Annulering of Wijziging van alleen achterblijvende verzekerde begeleiders of die met zijn tweeën (2) moeten reizen wegens de waarborg Annulering of Wijziging van een van de Verzekerden, op voorwaarde dat iedereen verzekerd is krachtens het Contract en in hetzelfde huurcontract is vermeld.
Alle Verzekerden die deel uitmaken van hetzelfde fiscale gezin of die een onderlinge verwantschap in rechtstreekse lijn kunnen aantonen, zijn echter gedekt door de waarborg 'Annulering of Wijziging'.
4.1.3 BEDRAG VAN DE WAARBORG
De Verzekeraar vergoedt, tot het maximumbedrag zoals vermeld in het Waarborgoverzicht, de annulerings- of wijzigingskosten die de Instelling of Gemachtigde tussenpersoon heeft aangerekend, zonder echter de prijs van de Huur zoals vermeld in het huurcontract te overschrijden.
De vergoeding van de Verzekeraar is begrensd tot de kosten die de Verzekerde in rekening zouden gebracht zijn als hij de Instelling of Gemachtigde tussenpersoon in kennis had gesteld op de dag waarop de Gewaarborgde gebeurtenis is opgetreden.
Kosten voor fooien, dossierkosten, visa en overige kosten, met uitzondering van servicekosten en de gestorte premie voor de afsluiting van het Contract worden niet vergoed.
De servicekosten worden volledig vergoed voor zover ze deel uitmaken van het verzekerde bedrag dat is vermeld bij het afsluiten van het Contract.
In geval van Wijziging wegens het optreden van een van de Gewaarborgde gebeurtenissen vergoedt de Verzekeraar de Verzekerde de wijzigingskosten tot de in het Waarborgoverzicht vermelde limieten. Als de Verzekerde de Huur annuleert, worden de annuleringskosten vergoed na aftrek van de reeds door de Verzekeraar uitgekeerde wijzigingskosten.
Als de annulering enkel betrekking heeft op een van de verzekerden, vergoedt Mondial Assistance hem de annuleringskosten die de Instelling of Gemachtigde tussenpersoon van de verzekerde dienstverlening heeft aangerekend. De vergoeding van de Verzekeraar is evenredig met het aantal deelnemers dat in het huurcontract is opgenomen.
4.1.4 UITSLUITINGEN VAN DE WAARBORG
Naast de 'Algemene uitsluitingen' die in artikel 5 zijn vermeld en de eventuele uitsluitingen in de definities zijn de gevolgen van de hierna vermelde omstandigheden en gebeurtenissen uitgesloten:
4.1.4.1 Ziekten of Lichamelijke ongevallen die aanleiding gaven tot diagnose, behandeling, terugval, verergering of ziekenhuisopname tussen de boekingsdatum van de Huur en de datum waarop het Contract werd aangegaan;
4.1.4.2 Ziekten die aanleiding gaven tot diagnose, een ontwikkeling, aanvullend onderzoek of wijziging van de behandeling gedurende de dertig (30) dagen vóór de boeking van de Huur;
4.1.4.3 Lichamelijke ongevallen die zich voordeden of aanleiding gaven tot een chirurgische ingreep, revalidatie, aanvullend onderzoek of een wijziging van de behandeling gedurende de dertig (30) dagen voorafgaand aan de boeking van de Huur;
4.1.4.4 Vrijwillige zwangerschapsonderbreking, in-vitrofertilisatie;
4.1.4.5 Medische contra-indicaties voor de reis die niet het gevolg zijn van een Ziekte, inclusief die welke verband houden met zwangerschap, of een Lichamelijk ongeval, volgens de voorwaarden zoals bepaald in artikel 4.1.2.1 van deze waarborg;
4.1.4.6 De gevolgen, nasleep, complicaties of verergering van een vóór de boeking van de Huur vastgestelde Ziekte of Lichamelijk ongeval;
4.1.4.7 Weigering van de betaalde vakantiedagen door de werkgever;
4.1.4.8 Natuurrampen;
4.1.4.9 Xxxx Xxxxxxxxxxxx gebeurtenis die zich voordoet tussen de boekingsdatum van de Huur en de datum waarop het Contract werd afgesloten.
4.1.5 WAT DE VERZEKERDE MOET DOEN BIJ VOLLEDIGE OF GEDEELTELIJKE ANNULERING OF BIJ WIJZIGING
De Verzekerde dient de Instelling of Gemachtigde tussenpersoon in kennis te stellen van zijn volledige of gedeeltelijke Annulering of van zijn Wijziging zodra een Gewaarborgde gebeurtenis optreedt die het geplande Vertrek verhindert.
4.2.BAGAGESCHADE
4.2.1 VOORWERP VAN DE WAARBORG
De Verzekeraar waarborgt tot de maximale vergoeding zoals vermeld in het Waarborgoverzicht de schade die de Gewaarborgde goederen oplopen tijdens de Huur.
4.2.2 GEWAARBORGDE SCHADE
4.2.2.1 Tijdens de verzending van de Gewaarborgde goederen door een Vervoersmaatschappij
• Beschadiging of verlies van Gewaarborgde goederen tijdens het transport
Wanneer de Verzekerde zijn Gewaarborgde goederen tijdens zijn Huur toevertrouwt aan een Vervoersmaatschappij, waarborgt de Verzekeraar de beschadiging of het verlies ervan tijdens het transport ervan in het bagagevak.
BELANGRIJK
De Verzekerde moet de beschadiging of het verlies van zijn bagage zo snel mogelijk melden aan de Vervoersmaatschappij die belast is met het transport van zijn bagage teneinde een 'vaststelling van onregelmatigheid bagage' (proces-verbaal van onregelmatigheid) te laten opstellen die hij dan kan doorsturen naar de Verzekeraar, samen met de originele aankoopbewijzen van de betrokken Gewaarborgde goederen.
De eventueel door de Vervoersmaatschappij gestorte vergoeding zal van het schadebedrag worden afgetrokken.
4.2.2.2 Gewaarborgde schade tijdens het Verblijf
Op vertoon van de originele aankoopbewijzen waarborgt de Verzekeraar de onopzettelijke beschadiging of de Gekwalificeerde diefstal van de tijdens de Huur meegebrachte of aangekochte Gewaarborgde goederen, onder voorbehoud van de hierna vermelde bijzondere gevallen:
• Diefstal van Kostbaarheden, enkel wanneer de Verzekerde ze draagt, ze onder zijn rechtstreeks toezicht gebruikt of ze in een aparte bagagekluis of hotelkluis heeft ondergebracht.
• Diefstal van Gewaarborgde goederen in een voertuig, enkel als de volgende voorwaarden zijn vervuld:
- de Gewaarborgde goederen zijn van buitenaf niet zichtbaar achtergelaten in de kofferbak;
- het voertuig is volledig met sleutel afgesloten, met dichte ramen en dakraam;
- de Inbraak in het voertuig vond plaats tussen 7 en 22 uur (lokale tijd).
De Verzekerde moet bewijzen dat in het voertuig werd ingebroken en dat de diefstal binnen de gewaarborgde tijd werd gepleegd.
4.2.3 SCHADEVERGOEDING
4.2.3.1 Berekening van de schadevergoeding
• De schadevergoeding wordt berekend op basis van het originele aankoopbewijs dat de Verzekerde voorlegt, of bij gebrek daaraan, op basis van de vervangingswaarde van dezelfde soort goederen met aftrek van de Slijtage.
• Juwelen, horloges, parels, edelstenen en voorwerpen uit edele metalen, worden enkel vergoed op vertoon van het originele aankoopbewijs of bij gebrek daaraan op vertoon van de door een erkend deskundige gecertificeerde schatting. Er wordt geen Slijtagepercentage toegepast.
• Film-, foto- en geluidsapparatuur evenals de accessoires ervan worden vergoed op vertoon van het originele aankoopbewijs, op basis van de waarde ervan op de dag van de schade, geraamd volgens hun officiële waarde op de tweedehandsmarkt.
• De verschuldigde vergoeding bij vernieling van een Gewaarborgd goed wordt berekend op basis van de factuur van de herstelling als het kan worden hersteld.
In elk geval wordt de verschuldigde vergoeding na gemeen overleg geraamd en zal ze nooit hoger zijn dan het bedrag van de geleden schade noch rekening houden met de immateriële gevolgschade zoals de vervoers- of telefoonkosten.
4.2.3.2 Bedrag van de waarborg
De dekking wordt verleend tot de maximale vergoeding zoals aangegeven in het Waarborgoverzicht met een specifiek maximumbedrag in het volgende geval:
• Diefstal van kostbaarheden
4.2.4 ALS DE VERZEKERDE DE GESTOLEN OF VERLOREN GOEDEREN TERUGVINDT
Als de Gewaarborgde goederen van de Verzekerde worden teruggevonden, moet hij de Verzekeraar zo snel mogelijk per aangetekende brief op de hoogte brengen op het adres vermeld in artikel 10 'VERZENDINGSADRES VOOR DE TE VERSTREKKEN BEWIJSSTUKKEN BIJ SCHADEGEVALLEN' van de Administratieve bepalingen.
Bij teruggave van zijn Gewaarborgde goederen verbindt de Verzekerde zich ertoe aan de Verzekeraar enkel de ontbrekende of beschadigde voorwerpen aan te geven.
Als de Verzekerde al een vergoeding kreeg van de Verzekeraar, moet hij de Verzekeraar de uitbetaalde vergoeding terugstorten na aftrek van de vergoeding voor de eventueel ontbrekende of beschadigde voorwerpen.
4.2.5 UITSLUITINGEN VAN DE WAARBORG
Naast de 'Algemene uitsluitingen' vermeld in artikel 5 (behalve uitsluiting nr. 7) en de eventuele uitsluitingen in de definities zijn eveneens uitgesloten:
• De volgende omstandigheden:
4.2.5.1 diefstal, beschadiging of verlies die het gevolg is van een beslissing van een administratieve instantie of van een verbod om bepaalde goederen te vervoeren;
4.2.5.2 vertraging, beschadiging of verlies tijdens een luchttransport door een maatschappij die op de zwarte lijst staat van de Europese Commissie, ongeacht de herkomst en bestemming ervan;
4.2.5.3 diefstal door de Verzekerde, zijn Partner, zijn bloedverwanten in op- of neergaande lijn, of met hun medeplichtigheid, of door het personeel van de Verzekerde tijdens de uitoefening van hun functie;
4.2.5.4 diefstal zonder inbraak met gebruik van vervalste sleutels;
4.2.5.5 diefstal van de Gewaarborgde goederen die zonder toezicht van de Verzekerde waren achtergelaten op een openbare plaats;
4.2.5.6 diefstal van de Gewaarborgde goederen die onder een tentzeil waren gelegd;
4.2.5.7 verlies, anders dan het verlies door de transporteur zoals bedoeld in artikel 4.2.2.1 van deze waarborg, vergetelheid, kwijtgeraakte voorwerpen door toedoen van de Verzekerde of een Derde;
4.2.5.8 beschadiging en verlies van Kostbaarheden van welke aard dan ook, inclusief tijdens vervoer door een
Vervoersmaatschappij;
4.2.5.9 beschadiging als gevolg van een fout van het Gewaarborgde goed zelf of van de normale slijtage ervan;
4.2.5.10 beschadiging van breekbare voorwerpen, zoals aardewerk, voorwerpen vervaardigd uit glas, porselein of albast;
4.2.5.11 beschadigingen te wijten aan ongevallen met rokers, krassen, strepen of vlekken, lekken van vloeistoffen, vettige stoffen, kleurstoffen of bijtende stoffen die deel uitmaken van de verzekerde bagage;
4.2.5.12 Immateriële gevolgschade;
4.2.5.13 schade als gevolg van een natuurfenomeen, zoals een aardbeving, vulkaanuitbarsting, vloedgolf (of tsunami), overstroming, lawine of een andere natuurramp;
• De volgende goederen:
4.2.5.14 documenten, identiteitspapieren, bank- en kredietkaarten, magnetische kaarten, reistickets, muntstukken, waardepapieren, sleutels;
4.2.5.15 apparatuur die door de aard of bestemming voor de beroepsactiviteit van de Verzekerde dient, representatiecollecties, koopwaren, medische apparatuur en geneesmiddelen, bederfelijke waar, wijnen en gedistilleerde dranken, sigaretten, sigaren en tabak;
4.2.5.16 Sport- of vrijetijdsmateriaal en tassen, dozen, zakken, handtassen of hoezen waarin dit materiaal zit, muziekinstrumenten;
4.2.5.17 kunstvoorwerpen of ambachtelijk vervaardigde voorwerpen, antiek, godsdienstige voorwerpen, verzamelobjecten;
4.2.5.18 brillen (glazen en monturen), contactlenzen, alle soorten prothesen en apparaten, behalve wanneer deze in een Lichamelijk ongeval van de Verzekerde werden beschadigd of vernield;
4.2.5.19 dieren;
4.2.5.20 alle gemotoriseerde voertuigen of toestellen en toebehoren, caravans en aanhangwagens;
4.2.5.21 plezierbootjes met zeil of met motor, met inbegrip van jetski’s;
4.2.5.22 computermateriaal en mobiele telefoons.
4.2.6 WAT DE VERZEKERDE MOET DOEN BIJ EEN SCHADEGEVAL
De Verzekerde moet:
• In geval van diefstal: aangifte doen, binnen achtenveertig (48) uur, bij het dichtstbijzijnde politiebureau van de plaats waar het schadegeval zich voordeed.
• Bij onopzettelijke beschadiging: de schade schriftelijk laten vaststellen door een bevoegde instantie die zich het dichtst bij de plaats van het schadegeval bevindt, of bij afwezigheid door een getuige.
• Bij verlies of beschadiging door een Vervoersmaatschappij: verplicht een vaststelling onregelmatigheid bagage (proces-verbaal van onregelmatigheid) laten opstellen door het bevoegde personeel van dit bedrijf.
4.3. REISBIJSTAND
4.3.1 BIJSTAND BIJSTAND TIJDENS DE HUUR
Beslissingen over de aard, de juistheid en de organisatie van de te nemen maatregelen voor de organisatie van de bijstand komen uitsluitend toe aan Mondial Assistance.
► Bijstand bij Lichamelijk ongeval, Ziekte of overlijden van de Verzekerde:
4.3.1.1 Repatriëringsbijstand
Als de gezondheidstoestand van de Verzekerde een repatriëring vereist, helpt Mondial Assistance als volgt:
• Organisatie en vergoeding van de terugkeer van de Verzekerde naar zijn Woonplaats of zijn vervoer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis daarvan en/of het ziekenhuis dat uitgerust is voor de behandeling die zijn gezondheidstoestand behoeft.
In dat geval organiseert Mondial Assistance vervolgens de terugkeer van de Verzekerde naar zijn Woonplaats zodra zijn gezondheidstoestand dat toestaat.
• Organisatie en vergoeding van de terugkeer van een verzekerde begeleider
Wanneer de repatriëring van de Verzekerde meer dan vierentwintig (24) uur vóór de oorspronkelijke datum van terugkeer valt, organiseert en vergoedt Mondial Assistance na akkoord van haar medische dienst de terugkeer naar de Woonplaats van een van de Verzekerden die met hem mee reisden, op voorwaarde dat de oorspronkelijk geplande middelen voor zijn terugreis niet bruikbaar of wijzigbaar zijn.
BELANGRIJK
Beslissingen worden uitsluitend in het belang van de medische toestand van de Verzekerde genomen en behoren uitsluitend tot de bevoegdheid van de artsen van Mondial Assistance in samenspraak met de lokale behandelende artsen.
De artsen van Mondial Assistance zullen contact opnemen met de medische organisaties ter plaatse en indien nodig met de gebruikelijke huisarts van de Verzekerde, om alle informatie te verzamelen die nodig is om de beste beslissingen voor zijn gezondheidstoestand te kunnen nemen.
Over de repatriëring van de Verzekerde zal worden beslist en de repatriëring zal worden beheerd door medisch personeel met een officieel erkend diploma in het land waarin het genoemde medische personeel de beroepsactiviteit gebruikelijk uitoefent.
Enkel het medisch belang van de Verzekerde en de naleving van de geldende hygiënevoorschriften worden in aanmerking genomen bij de beslissing over het vervoer, de keuze van het vervoermiddel en de keuze van het eventuele ziekenhuis.
Het vervoer per vliegtuig is enkel mogelijk op voorwaarde dat hiervoor de machtigingen zijn verkregen van de luchtvaartmaatschappij. Mondial Assistance kan niet aansprakelijk worden gesteld voor een vertraagde uitvoering of verhindering om de diensten te verlenen als gevolg van een beperking door een luchtvaartmaatschappij.
Als de Verzekerde weigert om zich te houden aan de beslissingen van de medische dienst van Mondial Assistance ontslaat hij Mondial Assistance van elke aansprakelijkheid met betrekking tot de gevolgen van een dergelijk initiatief, met name bij een terugkeer met eigen middelen of een verslechtering van zijn gezondheidstoestand, en verliest hij alle rechten op dienstverlening en vergoeding van Mondial Assistance.
Bovendien kan Mondial Assistance in geen geval de lokale noodhulpdiensten vervangen of de hiervoor gemaakte kosten dekken.
De Verzekerde of de persoon in zijn gezelschap moet in noodgevallen rechtstreeks en prioritair contact opnemen met de lokale noodhulpdiensten.
4.3.1.2 Bijstand aan de Kinderen
• Organisatie en vergoeding van de terugkeer naar de Woonplaats van de Kinderen
Wanneer de gezondheidstoestand van de Verzekerde zijn repatriëring vereist, organiseert en vergoedt Mondial Assistance tevens, na akkoord van haar medische dienst, het transport voor de terugkeer naar de Woonplaats van zijn Kinderen die met hem meereisden indien geen enkel ander meerderjarig Naast familielid bij hen ter plaatse is.
• Organisatie en vergoeding van de kosten voor de heen- en terugreis van een begeleider voor de terugkeer van de Kinderen Wanneer de Verzekerde ter plaatse in het ziekenhuis is opgenomen terwijl ten minste een van zijn Kinderen met hem meereisde en geen enkel volwassen Familielid bij het kind (de kinderen) aanwezig is, vergoedt Mondial Assistance de heen- en terugreis van een
xxxxxxx naar keuze die in Europa woont om het kind (de kinderen) te komen halen.
De kosten voor logies, maaltijden en drank van de gekozen persoon om de Kinderen naar huis te brengen, blijven voor rekening van de Verzekerde.
4.3.1.3 Bezoek van een Naast familielid wanneer de Verzekerde ter plaatse in het ziekenhuis wordt opgenomen
Wanneer de Verzekerde ter plaatse meer dan drie (3) dagen in het ziekenhuis wordt opgenomen, of langer dan achtenveertig (48) uur als hij minderjarig of mindervalide is, en tijdens zijn reis niet begeleid werd door een volwassen Naast familielid:
• Mondial Assistance organiseert en vergoedt de heen- en terugreis van een Naast familielid in Europa zodat hij in het ziekenhuis aanwezig kan zijn.
4.3.1.4 Dringende ziekenhuiskosten in het buitenland
• Wanneer de Verzekerde is aangesloten bij een primaire ziektekostenverzekeraar of een (onderlinge) verzekeringsmaatschappij:
Bij een dringende Ziekenhuisopname van de Verzekerde in het buitenland kan Mondial Assistance de onverwachte en dringende ziekenhuiskosten rechtstreeks vereffenen na akkoord van haar medische dienst en tot de maximale vergoeding zoals vermeld in het Waarborgoverzicht.
In dat geval dient de Verzekerde alle nodige formaliteiten te vervullen voor de terugbetaling van die kosten bij zijn primaire ziekteverzekeraar, zijn ziekenfonds en elke andere (onderlinge) verzekeringsmaatschappij om Mondial Assistance onmiddellijk elke ontvangen som te kunnen terugstorten. Anders heeft Mondial Assistance het recht om wettelijke rente aan te rekenen.
De dienstverlening wordt stopgezet de dag waarop Mondial Assistance meent dat de repatriëring van de Verzekerde mogelijk is.
• Wanneer de Verzekerde niet is aangesloten bij een primaire ziektekostenverzekeraar of een (onderlinge) verzekeringsmaatschappij:
Bij een dringende Ziekenhuisopname van de Verzekerde in het buitenland kan Mondial Assistance de onverwachte en dringende ziekenhuiskosten voorschieten na akkoord van haar medische dienst en tot de maximale vergoeding zoals vermeld in het Waarborgoverzicht.
In dat geval verbindt de Verzekerde zich ertoe Mondial Assistance dit voorschot terug te betalen binnen een termijn van drie (3) maanden vanaf de datum van de Huur. Na die termijn heeft Mondial Assistance het recht om het bedrag van het toegestane voorschot vermeerderd met de wettelijke rente in rekening te brengen.
Dat voorschot is enkel mogelijk met opstelling van een schuldbekentenisformulier.
De dienstverlening wordt stopgezet de dag waarop Mondial Assistance meent dat de repatriëring van de Verzekerde mogelijk is.
4.3.1.5 Dringende medische kosten in het Buitenland betaald door de Verzekerde
BELANGRIJK
Als de Verzekerde de Dringende medische kosten in het Buitenland heeft betaald, vergoedt Mondial Assistance die Kosten binnen de limiet van het Waarborgoverzicht en na beoordeling van de dringendheid door haar medische dienst.
Om die terugbetaling te genieten, moet de Verzekerde aangesloten zijn bij een primaire ziektekostenverzekeraar die in een dekking voorziet voor medische kosten in het Buitenland, en dat tijdens de hele looptijd van het Contract.
De Verzekerde moet Mondial Assistance de originelen van de terugbetalingsborderellen of de brieven met de weigering van de instellingen waarvan hij afhangt, kunnen voorleggen.
Tot de maximale vergoeding zoals vermeld in het Waarborgoverzicht en na aftrek van het Eigen Risico dat ook in dat overzicht is vermeld:
• Vergoeding van de Dringende medische kosten die voor rekening van de Verzekerde blijven (behalve Kosten voor dringende tandverzorging) na de tegemoetkoming van zijn primaire ziektekostenverzekeraar, zijn ziekenfonds en elke andere (onderlinge) verzekeringsmaatschappij.
• Vergoeding van de Kosten voor dringende tandverzorging die voor rekening van de Verzekerde blijven na de tegemoetkoming van zijn primaire ziektekostenverzekeraar, zijn ziekenfonds en elke andere (onderlinge) verzekeringsmaatschappij.
4.3.1.6 Bijstand bij overlijden van de Verzekerde
Bij overlijden van de Verzekerde organiseert en vergoedt Mondial Assistance tot de maximale vergoeding zoals vermeld in het Waarborgoverzicht:
• Vervoer van het stoffelijk overschot van de plaats van overlijden naar de begrafenisondernemer van de plaats van begrafenis of crematie in Europa,
• Begrafeniskosten
• Extra vervoerskosten van de verzekerde Familieleden van de overledene of van een verzekerde die hem begeleidde, voor zover de oorspronkelijk voorziene middelen voor hun terugkeer naar Europa niet meer gebruikt kunnen worden.
► Juridische bijstand
4.3.1.7 Juridische bijstand in het Buitenland
• Vergoeding van advocaatkosten
Wanneer er een rechtsvordering tegen de Verzekerde is ingesteld naar aanleiding van een Ongeval dat zich voordeed tijdens zijn Huur, vergoedt Mondial Assistance hem zijn advocaatkosten op vertoon van bewijsstukken en tot de maximale vergoeding zoals vermeld in het Waarborgoverzicht, voor zover:
- het geschil geen betrekking heeft op zijn beroepsactiviteit,
- het geschil niet van toepassing is op het gebruik van of de zorg voor een motorvoertuig,
- de ten laste gelegde feiten volgens de wetgeving van het land waar hij verblijft niet in aanmerking komen voor strafrechtelijke sancties.
• Voorschot van de strafrechtelijke borg
Als de Verzekerde in hechtenis is genomen of genomen dreigt te worden, op voorwaarde dat de betreffende gerechtelijke vervolgingen niet het gevolg zijn van:
- handel in verdovende middelen en/of drugs,
- zijn deelname aan politieke bewegingen,
- iedere vrijwillige inbreuk op de wetgeving van het land waar hij verblijft.
Mondial Assistance schiet hem het bedrag van de wettelijk opeisbare strafrechtelijke borg voor, binnen de limiet van het maximumbedrag in het Waarborgoverzicht.
In dat geval heeft de Verzekerde een periode van drie (3) maanden de tijd, vanaf de terbeschikkingstelling van het bedrag, om dit voorschot aan Mondial Assistance terug te betalen. Na die termijn heeft Mondial Assistance het recht om het bedrag van het toegestane voorschot vermeerderd met de wettelijke rente in rekening te brengen.
Dat voorschot is enkel mogelijk met opstelling van een schuldbekentenisformulier.
4.3.2 UITSLUITINGEN VAN DE WAARBORG
Naast de 'Algemene uitsluitingen' vermeld in artikel 5 en de eventuele uitsluitingen in de definities zijn eveneens uitgesloten:
• Krachtens het geheel van de bijstandswaarborgen:
4.3.2.1 kosten gemaakt zonder de voorafgaande toestemming van de bijstandsdienst van Mondial Assistance;
4.3.2.2 de gevolgen van elk incident met het luchttransport dat de Verzekerde boekte, bij een maatschappij die op de zwarte lijst staat van de Europese Commissie, ongeacht de herkomst of bestemming ervan;
4.3.2.3 de gevolgen van Ziekten en/of verwondingen die vooraf bestonden, gediagnosticeerd en/of behandeld werden en comfortoperaties met als gevolg een continue ziekenhuisopname of een dagopname in het ziekenhuis of een poliklinische ziekenhuisopname, in de zes (6) maanden voorafgaand aan het bijstandsverzoek;
4.3.2.4 de gevolgen van een niet-genezen aandoening onder behandeling tijdens een reis ondernomen voor genezingsdoeleinden, alsook aandoeningen die zich voordoen tijdens een reis die ondernomen is met het doel een diagnose en/of behandeling te krijgen;
4.3.2.5 eventuele nawerkingen (controle, bijkomende behandeling, herval) van een ziekte die al in een eerdere repatriëring heeft geresulteerd binnen zes (6) maanden voorafgaand aan het bijstandsverzoek;
4.3.2.6 de organisatie en de vergoeding van een transport zoals bepaald in artikel 4.3.1.1 'Repatriëringsbijstand' voor goedaardige aandoeningen of letsels die ter plaatse kunnen worden behandeld en die de Verzekerde niet verhinderen om zijn Huur voort te zetten;
4.3.2.7 de vrijwillige zwangerschapsonderbreking, de bevalling, in-vitrofertilisatie en de gevolgen ervan, evenals zwangerschappen die aanleiding gaven tot een ziekenhuisopname binnen zes (6) maanden voorafgaand aan het bijstandsverzoek;
4.3.2.8 de deelname van de Verzekerde aan elke sport uitgeoefend in officiële competitie, als prof of onder een contract dat in een betaling voorziet, evenals de voorbereidende trainingen;
4.3.2.9 het niet in acht nemen door de Verzekerde van officiële verbodsbepalingen, evenals de niet-naleving door de Verzekerde van de officiële veiligheidsregels verbonden aan het beoefenen van een sport;
4.3.2.10 de gevolgen van een Ongeval tijdens de beoefening van een van de volgende sporten of vrijetijdsbestedingen door de Verzekerde, ongeacht of ze individueel of binnen een sportfederatie worden beoefend: kitesurfen, skeletonsleeën, bobsleeën, skipringen, alle Skisporten buiten piste, bergbeklimmen op meer dan 3.000 meter hoogte, rotsklimmen, speleologie, deltavliegen, zweefvliegen, parasailing, alle vormen van parachutespringen en elke sport die wordt beoefend met of vanuit ULM's in de zin van de burgerluchtvaart;
4.3.2.11 de gevolgen van een Ongeval van de Verzekerde tijdens bungeejumpen en duiken met een autonoom toestel wanneer die activiteit niet door een erkende professional wordt begeleid;
4.3.2.12 kosten die niet expliciet aangeduid zijn als aanleiding gevend tot vergoeding, evenals alle onkosten waarvoor de Verzekerde geen bewijsmateriaal kan overleggen.
• Krachtens de waarborgen 'Dringende ziekenhuiskosten in het Buitenland' en 'Dringende medische kosten in het Buitenland betaald door de Verzekerde' zijn bovendien uitgesloten:
4.3.2.13 de kosten voor bronkuren, heliotherapiekuren, vermageringskuren, alle soorten 'comfort'-kuren of schoonheidsbehandelingen, kosten voor kinesitherapie en de kosten voor verzorging of behandelingen zonder medische noodzaak;
4.3.2.14 de kosten voor implantaten, inwendige, oog-, tand-, gehoor-, functionele of andere prothesen en ook de kosten van de apparatuur;
4.3.2.15 vaccinatiekosten;
4.3.2.16 de kosten voorkomend uit verzorging of behandelingen waarvan het therapeutische karakter niet erkend is door de Franse wetgeving;
4.3.2.17 de kosten aangerekend door de lokale noodhulpdiensten;
4.3.2.18 de in het Buitenland gemaakte kosten wanneer de Verzekerde die op dat moment niet werkt, geen voorafgaande toestemming heeft gekregen van zijn primaire ziektekostenverzekeraar om naar het Buitenland te gaan.
4.3.3 BEPERKINGEN IN DE TUSSENKOMST VAN MONDIAL ASSISTANCE EN AANSPRAKELIJKHEID
Mondial Assistance handelt in het kader van de nationale en internationale wetten en reglementen.
Mondial Assistance levert haar diensten op voorwaarde hiervoor de nodige machtigingen te krijgen van de bevoegde administratieve instanties.
Bovendien kan Mondial Assistance niet aansprakelijk worden gesteld voor een vertraagde uitvoering of verhinderingen om de bijstandsdiensten te verlenen als gevolg van een geval van overmacht of gebeurtenissen zoals stakingen, ordeverstoringen, volksopstanden, beperkingen van vrij verkeer van goederen en personen, sabotage, terrorisme, Burger- of Buitenlandse oorlog, grote politieke instabiliteit, represailles, embargo's, economische sancties (overzicht van de beperkende maatregelen per land beschikbaar op de website van het Franse ministerie van Economie en Financiën: xxxxx://xxx.xxxxxx.xxxxxxxx.xxxx.xx/Xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx- financieres-internationales), gevolgen van de invloed van een bron van radioactiviteit, Natuurrampen of ieder andere toevallige gebeurtenis.
BELANGRIJK
Mondiale Assistance organiseert en vergoedt het gewaarborgde vervoer van de Verzekerde binnen de limiet van de kostprijs van een treinreis in eerste klasse en/of een vliegtuigreis in economy class of een aangepast medisch transport.
Mondial Assistance wordt in elk geval eigenaar van de niet-gebruikte vervoerbewijzen van de Verzekerde. Hij verbindt zich ertoe ze aan Mondial Assistance terug te geven of het bedrag terug te betalen dat werd uitbetaald door de Instelling of Gemachtigde tussenpersoon;
4.4.REISONDERBREKING
4.4.1 VOORWERP VAN DE WAARBORG
De Verzekeraar waarborgt de uitkering van een vergoeding bij de reisonderbreking van de Verzekerde als gevolg van een van de volgende Gewaarborgde gebeurtenissen:
• de medische repatriëring van de Verzekerde, georganiseerd door Mondial Assistance,
• de ziekenhuisopname van de Verzekerde ter plaatse op voorwaarde dat Mondial Assistance hier vooraf mee instemt;
4.4.2 BEDRAG VAN DE WAARBORG
De vergoeding wordt berekend vanaf de dag volgend op een van de Gewaarborgde gebeurtenissen bij artikel 4.4.1. 'Doel van de waarborg' (medische repatriëring, ziekenhuisopname ter plaatse).
BELANGRIJK
Wanneer het verblijf werd onderbroken omdat de Verzekerde ter plaatse in het ziekenhuis is opgenomen, worden de verzekerde Familieleden of een verzekerde die hem begeleidt, vergoed onder de volgende voorwaarden:
- zijn ze op de verblijfplaats gebleven, dan wordt de vergoeding berekend vanaf de dag na hun effectieve repatriëring;
- hebben ze de verblijfplaats moeten verlaten, dan worden ze vergoed onder dezelfde voorwaarden als de Verzekerde, zelfs als ze krachtens de waarborg 'Reisbijstand' recht hadden op een vergoeding van hun bijkomende Verblijfskosten.
De vergoeding is gelijk aan de kostprijs van de niet-gebruikte dienstverlening voor het verblijf (aantal overnachtingen) en is evenredig met het aantal Verzekerden dat de verblijfplaats effectief heeft verlaten gedurende de betrokken periode.
De berekening van de vergoeding berust op het oorspronkelijk geplande aantal nachten die in het huurcontract staan.
Worden afgetrokken van de berekeningsbasis: transport-, dossier-, service- en visakosten, fooien, de verzekeringspremie en de terugbetalingen of vergoedingen toegekend door de Instelling of Gemachtigde tussenpersoon.
De basis voor de berekening van de vergoeding verschilt volgens het type Huur:
• Voor de cruises:
De vergoeding wordt berekend op basis van de prijs van de Huur per Verzekerde.
De vergoeding wordt uitgekeerd tot de maximumbedragen zoals vermeld in het Waarborgoverzicht, echter zonder het Maximum per Gewaarborgde gebeurtenis te overschrijden.
4.4.3 UITSLUITINGEN VAN DE WAARBORG
Naast de 'Algemene uitsluitingen' die in artikel 5 zijn vermeld en de eventuele uitsluitingen in de definities zijn de gevolgen van de hierna vermelde omstandigheden en gebeurtenissen uitgesloten:
4.4.3.1 alle gebeurtenissen die niet staan vermeld bij artikel 4.4.1. 'Voorwerp van de waarborg';
4.4.3.2 klimatologische, meteorologische of natuurgebeurtenissen;
4.4.3.3 Natuurrampen.
4.4.4 WAT DE VERZEKERDE MOET DOEN BIJ EEN SCHADEGEVAL
BELANGRIJK
Voordat hij zijn eventuele terugkeer regelt, moet de Verzekerde contact opnemen met Mondial Assistance om telefonisch de voorafgaande goedkeuring voor de vergoeding krachtens de Onderbreking van zijn verblijf te verkrijgen (behalve als de vervroegde terugkeer door een andere bijstandsmaatschappij wordt georganiseerd):
Vanuit Frankrijk via het nummer 01 42 99 02 02 of
Buiten Frankrijk via het nummer + 33 1 42 99 02 02 24 uur per dag, 7 dagen per week
4.5.BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID PRIVÉLEVEN IN HET BUITENLAND
4.5.1 VOORWERP VAN DE WAARBORG
De Verzekeraar waarborgt de financiële gevolgen van de burgerlijke aansprakelijkheid die de Verzekerde kan oplopen tijdens zijn Huur, krachtens de geldende rechtsregels in het land waar hij zich bevindt, als gevolg van:
• Lichamelijke schade,
• Materiële schade,
• Immateriële gevolgschade resulterend uit de gewaarborgde Lichamelijke of Materiële schade,
ingevolge een Ongeval in de loop van zijn privéleven en met gevolgen voor een Derde:
• dat hij zelf veroorzaakt,
• veroorzaakt door mensen voor wie hij verantwoordelijk is,
• veroorzaakt door voorwerpen of dieren onder zijn hoede.
4.5.2 SUBSIDIARITEIT VAN DE WAARBORG
De waarborg is voor de Verzekerde verworven voor zijn Huur buiten het land waar hij woont en
• enkel in de landen waar hij geen elders afgesloten burgerlijke aansprakelijkheidsverzekering heeft of
• als zijn Burgerlijke aansprakelijkheidsverzekering de schade van het gemelde Schadegeval niet of slechts gedeeltelijk dekt.
4.5.3 GEWAARBORGDE BEDRAGEN
De waarborgen worden verleend tot de maximumbedragen zoals vermeld in het Waarborgoverzicht, waarbij rekening moet worden gehouden met het feit dat:
• de Limiet per Gewaarborgde gebeurtenis (aangeduid met *) het maximaal gewaarborgde bedrag is voor een en hetzelfde Schadeveroorzakend feit, alle schade samen: lichamelijke schade, materiële schade en immateriële gevolgschade,
• een Eigen Risico per Schadegeval blijft in elk geval voor rekening van de Verzekerde.
In elk geval wordt de verschuldigde vergoeding na gemeen overleg geraamd en zal ze nooit hoger zijn dan het bedrag van de geleden schade.
4.5.4 UITSLUITINGEN VAN DE WAARBORG
Naast de 'Algemene uitsluitingen' die in artikel 5 zijn vermeld en de eventuele uitsluitingen in de definities zijn ook uitgesloten, de gevolgen van:
4.5.4.1 schade die door de Verzekerde is veroorzaakt aan zijn bloedverwanten in opgaande en neergaande lijn, of in zijlijn tot in de tweede graad en aan alle personen die de Verzekerde tijdens zijn Huur vergezellen;
4.5.4.2 schade toegebracht aan dieren of voorwerpen die de Verzekerde bezit of die aan hem zijn verhuurd, uitgeleend of toevertrouwd;
4.5.4.3 schade veroorzaakt door:
• elk gemotoriseerd landvoertuig dat overeenkomt met de definitie volgens artikel L 211-1 van de Franse Verzekeringswet,
• elk landvoertuig gemaakt om aan een gemotoriseerd landvoertuig gekoppeld te worden,
• elk apparaat bestemd voor lucht-, zee- of rivierverkeer;
4.5.4.4 schade voortvloeiend uit de beoefening door de Verzekerde van de jacht, alle mechanische sporten beoefend met een gemotoriseerd landvoertuig evenals een van de volgende sporten of vrijetijdsbestedingen, ongeacht of ze individueel of binnen een sportfederatie worden beoefend: bungeejumpen, diepzeeduiken met autonoom toestel, kitesurfen, skeletonsleeën, bobsleeën, skipringen, alle Skisporten buiten piste, bergbeklimmen op meer dan 3.000 meter hoogte, rotsklimmen, speleologie, deltavliegen, parasailing, kunstvliegen, zweefvliegen, alle vormen van parachutespringen en elke sport die wordt beoefend met of vanuit ULM's in de zin van de burgerluchtvaart;
4.5.4.5 schade toegebracht aan derden door de organisatie, voorbereiding van of deelname aan een competitie georganiseerd onder de auspiciën van een sportieve federatie die onderworpen is aan een administratieve toestemming of een verplichting van wettelijke verzekering;
4.5.4.6 schade toegebracht in de loop van de beroepsactiviteit (inclusief beroepsstages) van de Verzekerde of tijdens zijn deelname aan een activiteit georganiseerd door een non-profitorganisatie in het kader van de Franse wet van 1901, een instelling of een gemeenschap die gemachtigd is om de activiteit te organiseren;
4.5.4.7 de contractuele aansprakelijkheid van de Verzekerde;
4.5.4.8 de gevolgen van de aansprakelijkheid van de Verzekerde waaraan hij zich blootstelt als gevolg van brand, ontploffing of waterschade.
Zijn bovendien uitgesloten:
4.5.4.9 boetes en geldstraffen uitgesproken als strafmaatregel en die niet het voorwerp uitmaken van direct verhaal voor lichamelijke, materiële en/of immateriële gevolgschade.
4.5.5 TOEPASSINGSPROCEDURE IN DE TIJD
De werking van de waarborg wordt gestipuleerd in de Franse wet nr. 2003- 706 van 1 augustus 2003.
De dekking die het resultaat is van het Schadeveroorzakende feit dekt de Verzekerde tegen de financiële gevolgen van zijn burgerlijke aansprakelijkheid wanneer het Schadeveroorzakende feit plaatsvindt tussen het initieel van kracht worden van de dekking en de datum van beëindiging daarvan, ongeacht de datum van andere elementen die bij de het schadegeval betrokken zouden kunnen zijn.
4.5.6 WAT DE VERZEKERDE MOET DOEN BIJ EEN SCHADEGEVAL
BELANGRIJK
De Verzekerde mag geen enkele aansprakelijkheid of transactie erkennen zonder toestemming van de Verzekeraar. Het erkennen van een materieel feit of de uitvoering van een eenvoudige bijstandsverplichting vormt echter geen erkenning van aansprakelijkheid.
Wanneer er procedures tegen de Verzekerde worden ingesteld, geeft hij de Verzekeraar de volle bevoegdheid om het geding te behandelen en om alle rechtsmiddelen in burgerlijke rechtszaken te gebruiken of zijn verdediging waar te nemen en om alle rechtsmiddelen inzake burgerlijke belangen voor strafrechtbanken aan te wenden.
De Verzekerde moet alle dagvaardingen, exploten, buitengerechtelijke instrumenten of procedurestukken die naar hem verzonden of aan hem betekend worden, bij ontvangst onmiddellijk aan de Verzekeraar doorsturen.
Bij enig uitstel in het doorsturen van deze documenten heeft de Verzekeraar het recht om van de Verzekerde een vergoeding te eisen in verhouding tot het door hem geleden nadeel (artikel L 113-11 van de Franse Verzekeringswet).
Als de Verzekerde zijn verplichtingen na het Schadegeval niet nakomt, zal de Verzekeraar de benadeelde Derde partijen of hun Begunstigden vergoeden maar kan de Verzekeraar procedures tegen de Verzekerde opstarten om de betaalde bedragen van hem te recupereren.
4.5.7 BEPALINGEN INGEVAL ER DOOR EEN GERECHTELIJKE BESLISSING AAN EEN SLACHTOFFER EEN RENTE WORDT TOEGEKEND
Indien er een waarborg wordt opgelegd voor de betaling van een rente, betaalt de Verzekeraar de waarborg tot aan het maximumbedrag van zijn dekking.
Indien er geen waarborg opgelegd is, wordt de waarde van de rente berekend volgens de regels die gelden voor de berekening van de wiskundige reserve van die rente. Indien die waarde lager is dan het bedrag van de waarborg van de Verzekeraar zal de rente volledig voor zijn rekening zijn. Indien deze hoger is, zal enkel het deel van de rente dat in kapitaal overeenkomt met het bedrag van de waarborg voor rekening van de Verzekeraar zijn.
5. ALGEMENE UITSLUITINGEN
Naast de specifieke uitsluitingen die bij elke waarborg zijn vermeld en de eventuele uitsluitingen in de definities, zijn de gevolgen van de volgende omstandigheden en gebeurtenissen niet verzekerd:
5.1 schade van elke aard die door de Verzekerde of met zijn medeplichtigheid is veroorzaakt, uitgelokt of beslist, of die het gevolg is van kennelijke nalatigheid, een opzettelijke fout of kwade trouw van de Verzekerde (artikel L.113-1 lid 2 van de Franse Verzekeringswet), behalve in geval van noodweer of hulpverlening aan een persoon die in gevaar verkeert;
5.2 tegen de Verzekerde uitgesproken strafrechtelijke veroordelingen;
5.3 zelfdoding of poging tot zelfdoding van de Verzekerde;
5.4 schade als gevolg van het gebruik van alcohol door de Verzekerde en/of van geneesmiddelen, drugs of verdovende middelen zonder medisch voorschrift;
5.5 behoudens andersluidende bepalingen in de waarborgen, schade als gevolg van burger- of buitenlandse oorlog, terrorisme, oproer, volksopstand, staatsgreep, gijzeling of staking;
5.6 kernreacties voor burgerlijke of militaire doeleinden, dat wil zeggen veranderingen van atoomkernen, het vervoer en de behandeling van radioactief afval, het gebruik van een radioactieve bron of lichaam, blootstelling aan ioniserende straling, besmetting van het milieu door radioactieve middelen, ongevallen of storingen op een site waar atoomkernen veranderd worden;
5.7 gebeurtenissen waarvoor Crow Blue Line aansprakelijk gesteld zou kunnen worden op grond van titel 1 van de Franse wet nr. 2009-888 van 22 juli 2009 inzake de ontwikkeling en modernisering van toeristische diensten, ofwel de vervoerder, behoudens andersluidende bepalingen in de waarborgen;
5.8 niet-naleving door de Verzekerde van de door de vervoerder opgelegde veiligheidsvoorschriften of welk door de plaatselijke autoriteiten opgesteld reglement ook;
5.9 niet-naleving door de Verzekerde van de door de plaatselijke autoriteiten besloten verbodsbepalingen;
5.10 beperking van het vrije verkeer van personen en goederen, sluiting van luchthavens, sluiting van grenzen. Zijn bovendien uitgesloten:
5.11 elke gebeurtenis of schade die zich heeft voorgedaan vóór het sluiten van het Contract;
5.12 de gevolgen:
• van situaties met een verhoogd besmettingsrisico in een omgeving waar epidemieën heersen,
• blootstelling aan biologische, besmettende stoffen, chemische stoffen zoals strijd-, uitschakelende, radioactieve, zenuwgassen of gassen met blijvende neurotoxische gevolgen, waarvoor quarantaine,
preventieve maatregelen, speciaal toezicht of aanbevelingen gelden van de internationale of plaatselijke gezondheidsautoriteiten,
Pagina 19 van 23
• natuurlijke en/of menselijke vervuiling.
6. GELDENDE WETGEVING
Van toepassing op het Contract zijn de Franse Verzekeringswet, met uitzondering van de bijstandswaarborgen, de Algemene voorwaarden en de Bijzondere voorwaarden.
Het Contract is opgesteld in het Frans en is onderworpen aan het Frans recht.
7. MOGELIJKHEID TOT VERZAKING
De Verzekerde beschikt over een mogelijkheid tot verzaking na de ondertekening van een verzekeringscontract.
7.1 Xxxxx xxx xxxxxxxxx
• Oververzekering
Krachtens de bepalingen van artikel L112-10 van de Franse Verzekeringswet kan de Verzekerde die voor niet-professionele doeleinden
een verzekeringscontract afsluit dat een aanvulling vormt op een door een tussenpersoon verkochte zaak of dienstverlening, als hij een voorgaande waarborg aantoont voor één van de door het Contract gedekte risico's, afzien van genoemd Contract, zonder kosten noch boetes, zolang dit niet volledig werd uitgevoerd of de Verzekerde geen aanspraak op een van de waarborgen heeft gemaakt. Dit verzakingsrecht dient binnen een termijn van veertien (14) kalenderdagen vanaf de afsluiting van het Contract te worden uitgeoefend.
7.2 Voorwaarden voor de uitoefening van het verzakingsrecht
De Verzekerde kan desgewenst de onderstaande modelbrief van verzaking gebruiken:
"Ik ondergetekende, achternaam, voornaam, geboortedatum en -plaats, wil afzien van de waarborgen van het verzekeringscontract nr. ...
dat ik ben aangegaan bij AWP P&C op (datum).
Opgemaakt te ... (plaats). ... (Datum) en Handtekening: ...
In het kader van een verzaking wegens oververzekering dient de Verzekerde bij zijn aanvraag een bewijs mee te sturen van het bestaan van een lopend verzekeringscontract dat gelijksoortige risico's dekt als dit contract.
Als de Verzekerde dit recht uitoefent, wordt het contract opgezegd op de datum van inwerkingtreding. De Verzekerde krijgt de overeenkomstige premie terugbetaald uiterlijk binnen dertig (30) dagen na de ontvangst van zijn verzakingsverzoek.
Het verzakingsrecht mag niet worden uitgeoefend als de Verzekerde aanspraak heeft gemaakt op de waarborgen van dit verzekeringscontract in het kader van een gemeld schadegeval tijdens de termijn van veertien (14) kalenderdagen; in dat geval wordt geen enkele premie terugbetaald.
8. TOEGEPASTE SANCTIES BIJ VALSE VERKLARING BIJ HET AANGAAN
VAN HET CONTRACT
• Elke opzettelijke verzwijging of valse verklaring van de Verzekerde in de omschrijving van het risico leidt tot de nietigheid van het contract volgens de bepalingen van artikel L113-8 van de Franse Verzekeringswet.
• De verzwijging of onjuiste verklaring door de Verzekerde waarvan de kwade trouw niet vaststaat, wordt krachtens de bepalingen van artikel L113-9 van de Franse Verzekeringswet als volgt bestraft:
- als het wordt vastgesteld vóór enig schadegeval: de Verzekeraar heeft het recht het Contract te laten bestaan met een premieverhoging of om het contract binnen tien (10) dagen per aangetekende brief op te zeggen met terugbetaling van het te veel ontvangen gedeelte van de premie;
- als het pas wordt vastgesteld na het schadegeval: de Verzekeraar heeft het recht de vergoeding te verlagen naar evenredigheid van de betaalde premie ten opzichte van de premie die verschuldigd was geweest als het risico volledig en juist was aangegeven.
9. SANCTIES IN GEVAL VAN OPZETTELIJK VALSE SCHADEMELDING DOOR DE VERZEKERDE OP DE DAG VAN HET SCHADEGEVAL
Ieder geval van fraude, verzwijging of opzettelijke valse verklaring door de Verzekerde over de omstandigheden of gevolgen van een schadegeval leidt van rechtswege tot het verval van het recht op dienstverlening of vergoeding voor dat schadegeval.
10. ADRES VOOR DE VERZENDING VAN DE TE VERSTREKKEN BEWIJSSTUKKEN BIJ SCHADEGEVALLEN
BELANGRIJK
De Verzekerde dient te bewijzen dat alle vereiste voorwaarden voor de toepassing van een waarborg zijn verenigd aan de hand van de door de Verzekeraar gevraagde bewijsstukken bij de schademelding of tijdens het beheer van het dossier.
Bij gebrek aan bewijsstukken of als uit de verstrekte bewijsstukken niet blijkt dat de Gewaarborgde gebeurtenis zich voorgedaan heeft, behoudt de Verzekeraar zich het recht voor de vergoedingsaanvraag van de Verzekerde te weigeren.
Als de Verzekerde over medische bewijsstukken beschikt, kan hij ze desgewenst op vertrouwelijke wijze opsturen naar de medische adviseur van de Verzekeraar.
Voor de waarborgen 'Volledige of gedeeltelijke Annulering of Wijziging' en 'Bagageschade' moeten de bewijsstukken worden gericht aan:
AWP France SAS
Service Indemnisation Assurances – DOP01 0, xxx Xxxx Maar
CS 60001
93488 SAINT-OUEN Cedex
Voor de waarborg 'Burgerlijke aansprakelijkheid privéleven in het buitenland' moeten de bewijsstukken worden gericht aan:
XXX Xxxxxx XXX
Xxxxxxx Xxxxxxxxx - Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx - XX00 0, xxx Xxxx Maar
CS 60001
93488 SAINT-OUEN Cedex
Voor de waarborgen 'Reisbijstand' en 'Reisonderbreking' moeten de bewijsstukken worden gericht aan:
AWP France SAS
Service Relations Clientèle - RELAC01 0, xxx Xxxx Maar
CS 60001
93488 SAINT-OUEN Cedex
11. SCHADEBEGROTING
De oorzaken en gevolgen van het schadegeval worden in onderling overleg begroot, bij gebrek hieraan door een derde minnelijke expertise, onder voorbehoud van de wederzijdse rechten van de Verzekeraar en de Verzekerde. De honoraria van deze expertise worden gedeeld tussen de partijen.
Indien de partijen geen overeenstemming kunnen bereiken over de keuze van de derde deskundige, wordt deze aangewezen door de voorzitter van de Arrondissementsrechtbank van de Woonplaats van de Ondertekenaar.
De aanstelling gebeurt op eenvoudig verzoekschrift dat ondertekend wordt door de Verzekeraar en slechts een van de partijen, waarbij de andere partij per aangetekende brief wordt opgeroepen.
12. SCHADEREGELINGSTERMIJN
Zodra het dossier van de Verzekerde volledig is, wordt zijn vergoeding binnen tien (10) dagen na het onderlinge akkoord tussen de Verzekeraar en de Verzekerde of het uitvoerbare vonnis van de rechtbank uitgekeerd.
13. SAMENLOOP VAN VERZEKERINGEN
Indien de Verzekerde voor dezelfde waarborgen gedekt is bij andere Verzekeraars, dient hij de Verzekeraar hiervan op de hoogte te stellen en ons de gegevens en de reikwijdte van hun waarborgen mee te delen overeenkomstig artikel L121-4 van de Franse Verzekeringswet.
De Verzekerde kan een schadevergoeding krijgen door zich te richten tot een Verzekeraar naar keuze.
Deze beschikkingen zijn niet van toepassing op de tussenkomst van hulpverlening.
14. SUBROGATIE IN DE RECHTEN EN VORDERINGEN VAN DE
VERZEKERDE
Krachtens artikel L 121-12 van de Franse Verzekeringswet treedt de Verzekeraar als tegenprestatie voor de uitkering van de vergoeding en ten belope van het bedrag ervan in de rechten en vorderingen waarover de Verzekerde beschikte tegen de aansprakelijke partijen van het schadegeval.
Als de Verzekeraar dat vorderingsrecht niet meer kan uitoefenen door toedoen van de Verzekerde, kan hij vrijgesteld worden van alle of een gedeelte van zijn verplichtingen tegenover de Verzekerde.
15. VERJARINGSTERMIJN
Krachtens artikel L 114-1 van de Franse Verzekeringswet verjaart elke vordering in verband met het verzekeringscontract binnen een termijn van twee (2) jaar vanaf de gebeurtenis die er aanleiding toe geeft.
De bepalingen met betrekking tot de verjaring van de vorderingen die voortvloeien uit het verzekeringscontract worden geregeld door de hieronder vermelde artikelen L114-1 tot L114-3 van de Franse Verzekeringswet:
• Artikel L114-1 van de Franse Verzekeringswet
"Alle vorderingen die voortvloeien uit een verzekeringscontract verjaren na verloop van twee jaar vanaf de gebeurtenis die hieraan ten
grondslag ligt.
Die termijn loopt echter:
1° in geval van verzwijging, valse of onjuiste opgave van het risico, slechts vanaf de dag waarop de verzekeraar hier kennis van heeft gekregen; 2° in geval van een schadegeval, slechts vanaf de dag waarop de betrokkenen hier kennis van hebben gekregen, als zij kunnen aantonen dat zij dat tot dan toe niet wisten.
Wanneer de vordering van de Verzekerde tegen de Verzekeraar betrekking heeft op het verhaal van een derde, loopt de verjaring pas vanaf de dag waarop die derde een rechtsvervolging heeft ingesteld tegen de Verzekerde of door laatstgenoemde vergoed werd.
De verjaring wordt verlengd tot tien jaar in geval van levensverzekeringsovereenkomsten wanneer de begunstigde een andere persoon is dan de verzekeringnemer en in geval van letselongevallenverzekeringsovereenkomsten wanneer de begunstigden rechthebbenden zijn van de overleden Verzekerde.
In geval van levensverzekeringsovereenkomsten verjaren de vorderingen van de begunstigden, onverminderd de bepalingen onder 2°, uiterlijk dertig jaar vanaf het overlijden van de verzekerde."
• Artikel L114-2 van de Franse Verzekeringswet
"De verjaring wordt gestuit door één van de gebruikelijke stuitingsgronden van de verjaring en door de aanwijzing van experts naar aanleiding
van een schadegeval. De stuiting van de verjaring van de vordering kan daarnaast ook voortvloeien uit de verzending van een aangetekende brief met ontvangstbevestiging door de verzekeraar aan de verzekerde voor wat betreft de betalingsvordering van de premie en door de verzekerde aan de verzekeraar voor wat betreft de betaling van de vergoeding."
• Artikel L114-3 van de Franse Verzekeringswet
"In afwijking van artikel 2254 van het Franse Burgerlijk Wetboek kunnen de partijen van een verzekeringsovereenkomst zelfs in
gemeenschappelijk overleg niet de duur van de verjaring veranderen, noch opschortings- of stuitingsgronden daarvan toevoegen."
Aanvullende informatie:
De gebruikelijke stuitingsgronden van de verjaring worden uiteengezet in artikel 2240 en volgende van het Franse Burgerlijk Wetboek en bestaan onder andere uit: erkenning door de schuldenaar van het recht van degene tegen wie hij de verjaring inroept, rechtsvervolging zelfs in kort geding, akte van gedwongen tenuitvoerlegging.
Voor een volledige opsomming van de gebruikelijke stuitingsgronden van de verjaring wordt verwezen naar hoger genoemde artikelen van het Franse Burgerlijk Wetboek.
De termijn van de waarborg 'Burgerlijke aansprakelijkheid privéleven in het buitenland' loopt pas vanaf de dag waarop een Derde de Verzekerde op de hoogte brengt van zijn intentie om een schadevergoeding van de Verzekerde te verkrijgen, op voorwaarde dat zijn actie niet verjaard is, overeenkomstig artikel 2226 van het Franse Burgerlijk Wetboek.
16. KLACHTENPROCEDURE
Wanneer een Verzekerde ontevreden is over de manier waarop zijn aanvraag is verwerkt, moet hij eerst zijn gebruikelijke contactpersoon daarvan op de hoogte brengen en hem vertellen waarom hij ontevreden is. Er wordt dan op zoek gegaan naar een oplossing.
Bij onenigheid over de voorgestelde oplossingen kan de Verzekerde een klacht richten aan het volgende e-mailadres:
xxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx
(of een brief sturen naar het volgende adres: AWP FRANCE SAS, Service Traitement des Réclamations, TSA 70002 – 00000 Xxxxx-Xxxx Xxxxx, Xxxxxxxxx).
De Verzekerde krijgt een ontvangstbewijs binnen tien (10) werkdagen (uitgezonderd zon- en feestdagen) na ontvangst van zijn klacht, behalve wanneer zijn klacht binnen die termijn wordt beantwoord.
Behoudens uitzonderlijke omstandigheden waarvan de Verzekerde op de hoogte zal worden gebracht, krijgt hij uiterlijk twee (2) maanden na ontvangst van zijn klacht een antwoord.
Klachten over contracten die door privépersonen via internet zijn afgesloten, kunnen worden voorgelegd op het Platform voor onlinegeschillenbeslechting, op het volgende adres: https:/xxxxxxx.xx.xxxxxx.xx/xxx
Als er na het antwoord van de Verzekeraar op basis van het laatste onderzoek van de aanvraag, na uitputting van alle interne middelen, nog steeds onenigheid bestaat, kan de Verzekerde de onafhankelijke bemiddelaar aanspreken. De contactgegevens van de bemiddelaar zijn:
LMA
TSA 50110
75441 PARIS Cedex 09
La Médiation de l’Assurance
xxxx://xxx.xxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xxx
De verzekeringsmaatschappijen die zijn aangesloten bij de FFA hebben een voorziening uitgewerkt waarmee verzekerden en derden een bemiddelingsprocedure kunnen opstarten om geschillen te beslechten. Deze voorziening is vastgelegd in de 10 regels van het Bemiddelingshandvest van de FFA.
17. BEVOEGDE RECHTBANKEN
AWP P&C nv kiest woonplaats in haar maatschappelijke zetel: 0 xxx Xxxx Xxxx, 00000 XXXXX-XXXX, Xxxxxxxxx.
De geschillen die tegen AWP P&C kunnen zijn ontstaan en die in verband staan met het Contract zijn uitsluitend onderworpen aan de bevoegde rechtbanken in Frankrijk. Alle officiële kennisgevingen moeten worden gericht aan het hieronder aangegeven adres.
18. WET OP DE PERSOONSGEGEVENS
Overeenkomstig de Franse Wet op de persoonsgegevens (Loi Informatique et Libertés) van 6 januari 1978, zoals gewijzigd door de wet van 6 augustus 2004, heeft de Verzekerde het recht om zijn persoonsgegevens in onze bestanden in te zien, te wijzigen, te laten corrigeren en te verwijderen, en in verband hiermee bezwaar in te dienen. Om dit recht uit te oefenen, kan hij zich richten tot: XXX Xxxxxx XXX – Xxxxxxx Xxxxxxxxx – XX00 – 0, xxx Xxxx Maar – CS 60001 – 00000 Xxxxx-Xxxx Xxxxx, Xxxxxxxxx.
XXX Xxxxxx SAS beschikt over elektronische middelen die worden ingezet om de bijstand en/of verzekeringswaarborgen van dit contract te beheren.
De opgeslagen gegevens zijn voorbehouden aan de beheerders van de bijstand en/of de verzekeringswaarborgen, en kunnen worden verstrekt aan onderaannemers die binnen of buiten de Europese Unie zijn gevestigd.
In het kader van haar beleid inzake risicobeheer en fraudebestrijding behoudt AWP France SAS zich het recht voor de gegevens te controleren en zich indien noodzakelijk overeenkomstig de geldende wetgeving tot de bevoegde autoriteiten te wenden.
19. TOEZICHTHOUDER
De instelling die belast is met het toezicht op van AWP P&C nv is de Autorité de contrôle prudentiel et de résolution, 00 xxx Xxxxxxxx, 00000 Xxxxx Xxxxx 00, Xxxxxxxxx xxx.xxxx.xxxxxx-xxxxxx.xx.