Overeenkomst periodieke schenking
Overeenkomst periodieke schenking
Met deze overeenkomst legt de schenker zich vast voor een periodieke gift van minimaal vijf jaar aan het Migrainefonds. Periodieke giften die zijn vastgelegd in een overeenkomst zijn aftrekbaar voor de inkomstenbelasting.
1. Verklaring gift
De ondergetekende (naam schenker)
verklaart een gift te doen aan het Migrainefonds
De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen van:
per jaar (bedrag in cijfers) euro (bedrag in letters)
die gedurende minstens vijf jaar worden uitgekeerd en uiterlijk eindigen bij het overlijden van de xxxxxxxx. De overeenkomst eindigt automatisch bij het verlies van de ANBI-status van het
Migrainefonds en/of het faillissement van het Migrainefonds. Indien schenker arbeidsongeschikt wordt of onvrijwillig werkloos raakt, heeft schenker het recht de overeenkomst tussentijds te beëindigen. De overeenkomst wordt geacht te zijn beëindigd zodra schenker het Migrainefonds hiervan in kennis heeft gesteld.
2 Looptijd van de gift*
5 jaar
jaar (minimaal 5 jaar) onbepaalde tijd
In welk jaar vindt de eerste uitkering plaats?
3 Gegevens schenker*
man | vrouw | ||
Initialen Geslacht Achternaam Geboortedatum
Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Land
Telefoonnummer E-mailadres
4 Gegevens ontvanger
Naam: Migrainefonds
RSIN/fiscaal nummer: 855010563. Kvk: 62911988 Transactienummer (invullen door MF):
5 Gegevens betaling*
Betaling vindt plaats door middel van (kies optie A òf B):
A. Automatische incasso door het Migrainefonds. Vul alstublieft onderstaande gegevens in. Met deze doorlopende SEPA-machtiging geef ik het Migrainefonds toestemming om:
euro (bedrag in cijfers)
met ingang van af te schrijven van in de volgende termijnen:
per maand per kwartaal per halήaar per jaar
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan het Migrainefonds om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van het Migrainefonds. Als u het niet eens bent met deze
afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. De afschrijving van uw bijdrage vindt plaats op de laatste vrijdag van de maand.
B. Overboeking door xxxxxxxx op IBAN-rekeningnummer XX00 XXXX 0000000000
ten name van Xxxxxxxxxxxxx.
6 Ondertekening schenker*
Plaats Datum
Handtekening schenker
7 Gegevens en ondertekening partner xxxxxxxx* (indien gehuwd of bij geregistreerd partnerschap)
man | vrouw | ||
Initialen Geslacht Achternaam Geboortedatum Land
Plaats Datum
Handtekening partner schenker
8 Ondertekening namens ontvanger
Naam: Xxx xxx Xxxx Functie: Penningmeester Xxxxxx: Amersfoort Datum
Handtekening namens ontvanger:
Stuur deze ingevulde geprinte overeenkomst naar:
Migrainefonds Antwoordnummer 7142
3800 TC Amersfoort
of mail deze digitale pdf naar xxxx@xxxxxxxxxxxxx.xx
U ontvangt de overeenkomst – voorzien van het transactienummer – van ons per post retour. U kunt uw ingevulde pdf-formulier bewaren op uw eigen computer.