Contract
1. Inleiding
In het addendum wordt ingegaan op de financiering van het verblijf van cliënten met en zonder Wlz-indicatie in een Coronacentrum of Corona-unit. In deze bijlage wordt de financiering per cliëntgroep nader omschreven.
2. Definities
Coronacentrum: Met een Coronacentrum wordt een voorziening bedoeld ter cohortverpleging en - verzorging van cliënten met een COVID-19 besmetting of een verdenking hiervan. Dit als extra capaciteit buiten de bestaande capaciteit van de zorginstelling in (tijdelijke) nieuwe locaties.
Corona-unit: Met een Corona-unit wordt een voorziening bedoeld ter cohortverpleging en- verzorging van cliënten met een COVID-19 besmetting of een verdenking hiervan. Dit binnen de bestaande of nog onbenutte capaciteit van een zorginstelling.
NZa beleidsregel BR/REG-20157 (Zvw):
Beleidsregel continuïteitsbijdrage en meerkosten in verband met de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus.
NZa beleidsregel BR/REG-20158 (Wlz): Beleidsregel SARS-CoV-2 virus.
3. Situaties
Financiering cohortverpleging in een Coronacentrum Sector Verpleging en Verzorging.
1 | Situatie | ‘Basis’ prestatie | Extra kosten als gevolg van de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus |
a | Cliënten zonder Wlz-indicatie. | Zvw: Experimentprestatie eerstelijnsverblijf: A0012 Corona Cohortverpleging binnen het ELV, tarief: €282,92. | Zvw: BR/REG-20157. |
b | Cliënten met Wlz-indicatie. | Zvw*: Experimentprestatie eerstelijnsverblijf: A0012 Corona Cohortverpleging binnen het ELV, tarief: €282,92. | Zvw*: BR/REG-20157. |
*Achteraf verrekening Zvw-Wlz
Financiering cohortverpleging in een Corona-unit Sector Verpleging en Verzorging
2 | Situatie | ‘Basis’ prestatie | Extra kosten als gevolg van de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus |
a | Cliënten met Wlz-indicatie binnen bestaand aanbod V&V. | ZZP. | Wlz: BR/REG-20158. |
b | Cliënten zonder Wlz-indicatie binnen bestaand aanbod VVT. | Zvw: Experimentprestatie eerstelijnsverblijf: A0012 Corona Cohortverpleging binnen het ELV, tarief: €282,92. | Zvw: BR/REG-20157. |
Financiering cohortverpleging voor GHZ-cliënten met een Wlz-indicatie
3 | Situatie | ‘Basisprestatie’ | Extra kosten als gevolg van de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus |
a | Cliënten met een Wlz-indicatie binnen bestaand aanbod GHZ. Dit zijn de corona-units die momenteel door meerdere GHZ- instellingen in gebruik zijn of die op korte termijn operationeel te maken zijn. | ZZP. | Wlz: BR/REG-20158. |
b | GHZ-cliënten met een Wlz- indicatie in een Coronacentrum vanuit het VV- aanbod Zvw. V&V zorgaanbieder kan expertise vanuit GHZ inroepen. | Zvw*: Experimentprestatie eerstelijnsverblijf: A0012 Corona Cohortverpleging binnen het ELV, tarief: €282,92. Bekostiging van inzet GHZ- aanbieder, via onderlinge afspraken zorgaanbieders V&V en GHZ. | Zvw: BR/REG-20157*. |
*Achteraf verrekening Zvw-Wlz
Financiering cohortverpleging voor GHZ-cliënten zonder Wlz-indicatie
4 | Situatie | ‘Basisprestatie’ | Extra kosten als gevolg van de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus |
a | Cliënten zonder Wlz-indicatie die worden opgenomen in een corona-unit van een Wlz- zorgaanbieder zonder contract met de zorgverzekeraar. Het betreft cliënten die bij GHZ- zorgaanbieders bekend zijn vanwege ondersteuning of verblijf vanuit het Sociaal Domein (Jeugdwet en Wmo 2015) en/of behandeling krijgen vanuit de Tijdelijke subsidieregeling extramurale behandeling of via de zorgvorm GZSP1 vanuit de Zvw (arts verstandelijk gehandicapten). | Zvw: Experimentprestatie eerstelijnsverblijf: A0012 Corona Cohortverpleging binnen het ELV, tarief: €282,92. Zorgaanbieder en zorgverzekeraar bekijken op casusniveau wat de best passende declaratieroute is. | Zvw: BR/REG-20157. |
b | GHZ-cliënten zonder een Wlz- indicatie in een Coronacentrum vanuit het VV- aanbod Zvw. V&V zorgaanbieder kan expertise vanuit GHZ inroepen. | Zvw: Experimentprestatie eerstelijnsverblijf: A0012 Corona Cohortverpleging binnen het ELV, tarief: €282,92. Bekostiging van inzet GHZ- aanbieder, via onderlinge afspraken tussen zorgaanbieders V&V en GHZ. | Zvw: BR/REG-20157. |
1 Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen
Financiering cohortverpleging Sector Geestelijke Gezondheidszorg
5 | Situatie | ‘Basisprestatie’ | Extra kosten als gevolg van de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus |
a | Zonder Wlz- indicatie GGZ-instelling (Zvw) start in overleg met de DPG een initiatief tot het creëren van een coronacentrum buiten de bestaande capaciteit. | Via bestaande GGZ-prestaties voor verblijfszorg (Zvw). Er is vastgesteld dat verblijf in verband met geneeskundige ggz medisch noodzakelijk is. | Zvw: BR/REG-20157. |
b | Met Wlz- indicatie GGZ-instelling (Wlz) Corona-unit. | ZZP. | Wlz: BR/REG-20158. |