Contract

A

596385 – versie 1.0
14 december 2015

anmeldformulier Stichting Keurmerk Private Lease

Het aanmeldformulier is de overeenkomst tussen de beoogd Deelnemer en de Stichting Keurmerk Private Lease. Dit formulier dient volledig en naar waarheid te worden ingevuld, en - voorzien van de benodigde bijlagen - verstuurd te worden naar xxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
Nadat de status van Aanvrager is bevestigd, zal de procedure gevolgd worden zoals beschreven in het Certificeringsreglement (Bijlage 1 van de Deelnemersvoorwaarden).

Gegevens aanvrager

Statutaire naam van juridische entiteit

KvK- nummer*

Handelsnaam/namen
(deze wordt/worden op certificaat en website getoond)

Vestigingsadres (inclusief huisnummer)

Postcode en Plaats

Algemeen telefoonnummer

Algemeen e-mail adres t.b.v. Private Lease

Postadres

Postcode en Plaats

*Voeg een recent uittreksel van de Kamer van Koophandel toe

Achtergrond Aanvrager

Aanvrager dient zich bewust te zijn dat iedere zelfstandige entiteit die als lessor optreedt, zich apart dient aan te melden als beoogd Deelnemer aan het Keurmerk. Onderstaande vragen zijn gericht op het verkrijgen van inzage in de ondernemingsstructuur van de aanvragende juridische entiteit*:

Business Units Aantal:

(geen zelfstandige juridische entiteiten)

Namen:

1. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

2. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

3. ……………………………………………………………………………………………………………………….

Aantal Business Units betrokken bij private lease:

Vestigingen: Aantal:

Adresgegevens:

1. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

2. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

3. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

Aantal vestigingen waar backoffice activiteiten worden uitgevoerd:

Handelsnamen en/of productlabels met betrekking tot Private Lease Aantal:

Namen:

1. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

2. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

3. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

Domeinnamenⁱ met betrekking tot Private Lease: Aantal:

Namen:

1. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

2. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

3. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

Niet identieke websitesⁱⁱ met betrekking tot Private Lease Aantal:

Namen:

1. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

2. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

3. ……………………………………………………………………………………………………………………….

Geef de gegevens van aan de Aanvrager verbonden partijen (moeder- en zusterbedrijven) weer, die géén aanvrager zijn in de zin van het Keurmerk, omdat zij niet actief zijn op het gebied van operationele lease van voertuigen in Nederland *:

Naam en vestigingsadressen:

1. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

2. ……………………………………………………………………………………………………………………….
   
   

3. ……………………………………………………………………………………………………………………….

*De uitwerking van de structuren kan ook als bijlage bij de aanvraag worden gevoegd

ISO 9001-certificering

Is de organisatie in het bezit van een ISO 9001-certificaat? Zo ja, vul onderstaande vragen in:

Wat is de einddatum van het certificaat?

Wat is de scope die op het certificaat vermeld staat?

Door welke instelling is het certificaat afgegeven?

*Voeg een kopie van het certificaat bij de aanvraag

Gegevens tekenbevoegde

Naam
Functie
Geslacht
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Tekenbevoegde is tevens contactpersoon	Ja
*Svp kopie legitimatiebewijs bijvoegen

Gegevens contactpersoon

Naam

Functie

Geslacht

Telefoonnummer

Mobiel nummer

E-mailadres

*Bovenstaande contactgegevens worden voor de officiële communicatie met de Stichting gebruikt.

Informatie voor de Aanvraag

Aanvrager is reeds BKR-deelnemer:	Ja, (vermeld het BKR-nummer: ________________ ) Nee
Aanvrager werkt met externe verkopende partijen/intermediairs:	Ja, voeg bijlage toe met daarin de partijen vermeld Nee
Aanvrager wordt gevraagd opgave te doen van de aantallen nieuwe Private Lease contracten over de afgelopen 3 kwartalen en de verkoopverwachting voor de komende 12 maanden:	Nieuwe contracten Kwartaal 1: Kwartaal 2: Kwartaal 3: Verkoopverwachting 12 mnd:
Binnen het concern van Aanvrager zijn andere entiteiten actief met operationele autoleasing:	Ja, voeg bijlage toe met daarin de entiteiten vermeld Nee
Aanvrager is aangesloten bij de volgende brancheorganisatie(s):	Vereniging van Financieringsondernemingen in Nederland (VFN) Vereniging van Nederlandse Autoleasemaatschappijen (VNA) Anders, namelijk: Geen

Voorwaarde voor de aanvraag

De Aanvrager verklaart de verplichtingen neergelegd in de Deelnemersvoorwaarden en haar bijhorende reglementen, de Algemene Voorwaarden, het Normenkader, de jaarlijks te actualiseren Draagkrachtnormen en eventueel overige - in de toekomst van toepassing verklaarde - aanvullende reglementen van deze Stichting zonder voorbehoud te zullen nakomen gedurende de looptijd van de overeenkomst.

Na acceptatie van de aanvraag komt de Deelnemersovereenkomst tot stand tussen Aanvrager en de Stichting Keurmerk Private Lease. De overeenkomst zal voortduren tot dat deze rechtsgeldig door een van de partijen beëindigd is.

Aanvrager verklaart hierbij bovenstaande gegevens naar waarheid te hebben ingevuld .

Datum en plaats : …………………………………………………………………….

Naam tekenbevoegde : .……………………………………………………………………

Handtekening : ………………………………….….………..…………………..

i Onder een domeinnaam (ook wel domein) verstaan wij een naam die verwijst naar een locatie op het internet; hij bestaat uit een unieke naam en een extensie (bijvoorbeeld .nl). Meerdere domeinnamen kunnen gebruik maken van dezelfde website.

ii Onder een website verstaan wij een verzameling van bij elkaar horende pagina’s op het internet (world wide web) die een totaal aan informatie (content) over een bepaalde organisatie of een bepaald onderwerp bieden.

…