In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Melding concentratie
Formulier betreffende de aanmelding in de zin van artikel 49a Wet Marktordening gezondheidszorg van de concentratie
van
Stichting Verenigde Nederlandse Apotheken
en
Apotheek Nijverdal B.V.
d.d. 13 januari 2021
Hierbij verklaren de onderstaande gemachtigde(n) van de bovengenoemde organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld
De heer mr. D.W.L.A. Schrijvershof Advocaat Maverick Advocaten N.V. Amsterdam, d.d. 13 januari 2021 Aangevuld op 27 januari 2021 Handtekening | Xxxxxxx xx. X. Xxxxxxxxx Advocaat Maverick Advocaten N.V. Amsterdam, d.d. 13 januari 2021 Aangevuld op 27 januari 2021 Handtekening |
Inhoudsopgave
1 Bij de concentratie betrokken organisaties 4
1.3 Beschrijf het karakter van de concentratie. 6
4 Overige informatie en bijlagen 20
VERTROUWELIJKHEID
Dit aanmeldingsformulier bevat vertrouwelijke bedrijfsgeheimen. Deze aanmelding en de daarin vervatte bedrijfsgeheimen worden slechts aan de Nederlandse Zorgautoriteit ten behoeve van een onderzoek van de onderhavige transactie onder artikel 49 c van de Wet Marktordening gezondheidszorg ter beschikking gesteld. De bedrijfsgeheimen mogen niet openbaar worden gemaakt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de betrokken ondernemingen.
Inleiding
1. Deze melding betreft de voorgenomen concentratie waarbij Stichting Verenigde Nederlandse Apotheken (“VNA”) via haar dochteronderneming Farmaceutisch Beheer B.V. (“FB”) alle aandelen in Apotheek Nijverdal B.V. verwerft (hierna: de “Concentratie”). Apotheek Nijverdal B.V. exploiteert een apotheekbedrijf onder de naam Apotheek Nijverdal (“de Apotheek”). Door de Concentratie wordt uitsluitende zeggenschap verkregen over Apotheek Nijverdal B.V. en de Apotheek. De Concentratie kwalificeert als een concentratie in de zin van de Mededingingswet (“Mw”). VNA, FB en Apotheek Nijverdal B.V. worden hierna gezamenlijk aangeduid als “Partijen”.
2. VNA is opgericht in 1948 als handreiking aan weduwen van in WO II omgekomen apothekers en apothekers die aan hun pensioen toe waren zonder dat een toereikende pensioenvoorziening was getroffen. Er werd een jonge apotheker in de apotheek aangesteld terwijl de eigenaar of diens erfgenamen een pensioen ontvingen. De jonge apotheker kreeg vervolgens de mogelijkheid om geleidelijk de apotheek over te nemen. De cyclus van overname, inwerken van een nieuwe apotheker en overdracht is de kern van het bestaan van VNA. VNA adviseert en begeleidt de startende apotheker voor een periode van vijf jaar. Hierna kan de startende apotheker toetreden tot een personenvennootschap met VNA onder inbreng van de apotheek. Uiteindelijk kan de apotheker het apotheekbedrijf voor eigen rekening en risico voortzetten.
3. VNA houdt alle aandelen in FB en is statutair directeur van FB. Via FB kwalificeert VNA als een zorgaanbieder in de zin van de Wet marktordening gezondheidszorg (“Wmg”) die met meer dan vijftig personen zorg verleent in de zin van artikel 49a Wmg. Daarom wordt de Concentratie, conform artikel 49a Wmg, gemeld bij de Nederlandse Zorgautoriteit (“NZa”). De Concentratie kwalificeert niet als een concentratie die bij de Autoriteit Consument & Markt (“ACM”) gemeld dient te worden, omdat de relevante omzetdrempels niet worden gehaald.
4. […] houdt alle aandelen in Karlijn B.V. (“Karlijn”), die alle aandelen houdt in Apotheek Nijverdal B.V. Apotheek Nijverdal B.V. exploiteert de Apotheek.
5. Partijen hebben geen (centrale) ondernemingsraad of een cliëntenraad. Een apotheek is, zoals de NZa eerder kenbaar heeft gemaakt, niet gehouden een cliëntenraad in te stellen. Niettemin zijn de werknemers en de cliënten van de Apotheken tijdig ingelicht over de voorgenomen Concentratie. Er is geen enkele reden om aan te nemen dat zij negatief staan ten opzichte van de Concentratie. Ook is er geen enkele reden om aan te nemen dat de bereikbaarheid, kwaliteit of betaalbaarheid van de zorg door de Concentratie nadelig wordt beïnvloed. Het zorgaanbod van Partijen zal als gevolg van de Concentratie niet worden gewijzigd.
6. Partijen bieden geen cruciale zorg aan als bedoeld in dit meldingsformulier. De Concentratie heeft dan ook geen risico’s voor cruciale zorg in de zin van artikel 49c Wmg. Partijen verzoeken de NZa op de kortst mogelijke termijn te besluiten dat er geen bezwaar bestaat ten aanzien van de Concentratie.
1 Bij de concentratie betrokken organisaties
1.1 Organisatie 1
Statutaire naam organisatie: | Stichting Verenigde Nederlands Apotheken |
Nummer Kamer van Koophandel: | 30079765 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | Deze zorgaanbieder verleent via FB met circa […] personen zorg (apothekers en apothekersassistenten).1 |
Contactpersoon | |
De heer/mevrouw | Xxxxxxx |
Initialen | R. |
Naam | Rampersad |
E-mailadres | |
Postadres | Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx |
Telefoonnummer | 000-000 00 00 |
Voorzitter ondernemingsraad | |
De heer/mevrouw | N.v.t. |
Initialen | N.v.t. |
Naam | N.v.t. |
E-mailadres | N.v.t. |
Postadres | N.v.t. |
Telefoonnummer | N.v.t. |
Voorzitter cliëntenraad | |
De heer/mevrouw | N.v.t. |
Initialen | N.v.t. |
Naam | N.v.t. |
E-mailadres | N.v.t. |
Postadres | N.v.t. |
Telefoonnummer | N.v.t. |
Activiteiten
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.
1 VNA houdt alle aandelen in FB en is statutair directeur van FB. Zodoende kwalificeert VNA, via FB, als een zorgaanbieder in de zin van de Wmg die met meer dan vijftig personen zorg doet verlenen in de zin van artikel 49a Wmg. Bij VNA wordt, uitgaande van de aanpak die de NZa stelt te volgen bij een groep van ondernemingen, via FB (indirect) door circa […] personen zorg verleend (apothekers en apothekersassistenten). De NZa heeft eerder kenbaar gemaakt dat de NZa bij de uitleg van de vraag of de drempel van 50 personen wordt gehaald uitgaat van de optelsom van de ondernemingen die behoren tot de groep van bedrijven waarover een betrokken organisatie (indirect) zeggenschap heeft. Zonder dit standpunt van de NZa te onderschrijven, wordt enkel voor de doeleinden van deze melding conform het standpunt van de NZa met de NZa gedeeld met hoeveel personen VNA (indirect) zorg doet verlenen
7. VNA exploiteert een formule ten aanzien van de overdracht van een bestaande apotheek aan VNA, die vervolgens kan worden overgenomen door een ‘jonge’ apotheker. Met andere woorden, een apotheker die wil stoppen met de beroepsuitoefening, kan zijn apotheek overdragen aan VNA. Na de overdracht stelt VNA een 'jonge' apotheker aan als beherend apotheker. De eerste vijf jaar nadat VNA een apotheek heeft verworven is de apotheker in loondienst bij VNA als beherend apotheker. In deze jaren doet de apotheker waardevolle ervaring op als farmaceutisch professional en leert hij tegelijk de apotheek door en door kennen. VNA adviseert en begeleidt startende apothekers voor een periode van vijf jaar. Na vijf jaar wordt de apotheker beherend vennoot van de apotheek. VNA is medevennoot van de apotheek, maar de apotheker runt gedurende zestien jaar de apotheek. Na 21 jaar (het samenstel van de initiële vijf jaar loondienst vermeerderd met de opvolgende zestien jaren) wordt de apotheker eigenaar van de apotheek. Voor een nadere toelichting wordt verwezen naar xxx.xxx.xx/xxxxx/xxxxxxxxx.xxx.
8. VNA is statutair directeur van FB. Door middel van FB heeft VNA (in)direct zeggenschap over meerdere apotheken. De doelstellingen van VNA luiden volgens haar statuten (BIJLAGE 1):
o Het verwerven en tijdelijk exploiteren van apotheken;
o Het doen van uitkeringen aan oud apothekers en hun erfgenamen;
o Het bieden van de mogelijkheid aan jonge apothekers om zich zelfstandig te vestigen;
o Het bevorderen van de kwaliteit van de beroepsuitoefening op farmaceutisch-, bedrijfsmatig en economisch gebied.
9. Zie voor meer informatie over VNA: xxx.xxx.xx.
Regio’s en locaties
Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
10. VNA beheert momenteel samen met ondernemende apothekers ruim 150 apotheken verspreid over Nederland. De locatie van deze apotheken zijn op te vragen bij het secretariaat van VNA via xxx@xxx.xx.
1.2 Organisatie 2
Statutaire naam organisatie: | Apotheek Nijverdal B.V. |
Nummer Kamer van Koophandel: | 06083143 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | Er wordt met […] personen zorg verleend (apothekers en apothekersassistenten). |
Contactpersoon | |
De heer/mevrouw | Xxxxxxx |
Initialen | R. |
Naam | Rampersad |
E-mailadres | |
Postadres | Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx |
Telefoonnummer | 000-000 00 00 |
Voorzitter ondernemingsraad | |
De heer/mevrouw | N.v.t. |
Initialen | N.v.t. |
Naam | N.v.t. |
E-mailadres | N.v.t. |
Postadres | N.v.t. |
Telefoonnummer | N.v.t. |
Voorzitter cliëntenraad | |
De heer/mevrouw | N.v.t. |
Initialen | N.v.t. |
Naam | N.v.t. |
E-mailadres | N.v.t. |
Postadres | N.v.t. |
Telefoonnummer | N.v.t. |
Activiteiten
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.
11. Xxxxxxx X.X. is een financiële holding die alle aandelen houdt in Apotheek Nijverdal B.V. Apotheek Nijverdal B.V. exploiteert de Apotheek. […] houdt alle aandelen in Karlijn B.V.
Regio’s en locaties
Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
12. Apotheek Nijverdal B.V. is gevestigd te Nijverdal. Voor meer informatie wordt verwezen naar xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/
1.3 Beschrijf het karakter van de concentratie.
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
□ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
✓ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
□
b.
artikel 27, tweede lid, van onderneming).
Beschrijf het karakter van de
Mededingingswet. Beschrijf de
de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke
voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de
stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de
voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de
structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.
13. VNA is voornemens via FB alle aandelen in Apotheek Nijverdal B.V. te verwerven van Apotheek Nijverdal B.V. Partijen hebben in dit kader een concept koopovereenkomst opgesteld (BIJLAGE 2), welke nog op detailpunten zal worden uitgewerkt. De kern en essentie van de koopovereenkomst
zal niet worden aangepast. Partijen zijn voornemens de conceptkoopovereenkomst op korte termijn te finaliseren en de koopovereenkomst te ondertekenen.
14. Doordat VNA alle aandelen houdt in FB, verwerft VNA door deze Concentratie uitsluitende zeggenschap over Apotheek Nijverdal B.V. en daarmee ook over de Apotheek. VNA verkrijgt via FB en Apotheek Nijverdal B.V. uitsluitende zeggenschap over de Apotheek in de zin van artikel 27, eerste lid, onder b Mw.
15. De aandelen ten aanzien van Apotheek Nijverdal B.V. zullen per 1 maart 2021 met terugwerkende kracht per 1 januari 2021 voor rekening en risico zijn van VNA. VNA streeft ernaar closing te laten plaatsvinden op 1 maart 2021 of zoveel eerder of later als VNA met de verkopende partij overeenkomt.
c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.
16. Er zijn geen ontbindende voorwaarden van toepassing. Vanzelfsprekend geldt dat goedkeuring van de NZa vereist is voor deze Concentratie. Partijen zijn middels deze melding bezig om zo snel mogelijk een goedkeuring te krijgen.
d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen. Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van commissarissen.
17. Het bestuur van VNA is d.d. 16 december 2020 akkoord gegaan met de overname.
e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.
✓ Concept koopovereenkomst (bijvoegen).
□ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
□ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
□ Oprichtingsakte (bijvoegen).
□ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).
□ Voorstel tot fusie ex. Art. 2:312 BW (bijvoegen).
□ Anders, namelijk: … (bijvoegen).
18. De concreetheid van de voorgenomen Concentratie blijkt uit de concept koopovereenkomst, die is bijgevoegd als BIJLAGE 2. De ondertekening van de koopovereenkomst vindt plaats bij de notaris op 1 maart 2021.
2 Effectrapportage
2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een
concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?
19. VNA wil de bedrijfsactiviteiten van de Apotheek na de Concentratie voortzetten. De statutaire doelstelling van VNA is, zoals toegelicht, om nieuwe (jonge) apothekers de gelegenheid te bieden om zich zelfstandig te gaan vestigen in een apotheek die door VNA is verworven.
20. […] wil zijn zorgverlenerschap als apotheker continueren, door de Xxxxxxxx over te dragen aan VNA en er vervolgens werkzaam te blijven op een interim basis. Op langere termijn wil hij stoppen met werken ten aanzien van de Apotheek. Er is door […] gekozen voor een overname door VNA. Dit nu de aanpak die VNA volgt het mogelijk maakt om de continuering van de activiteiten van de Apotheek te waarborgen. Dit mede op grond van de goede reputatie van VNA en haar doelstellingen om jonge apothekers een apotheekbedrijf te laten verwerven, zoals is toegelicht in randnummer 7. De ‘jonge’ apotheker zet de activiteiten van de Apotheek onder begeleiding van VNA voort. De eerste vijf jaar wordt de ‘jonge’ apotheker opgeleid en begeleid door VNA. Hiermee wordt de kwaliteit van de beroepsuitoefening op farmaceutisch-, bedrijfsmatig en economisch gebied geborgd. Een overname van de Apotheek door VNA brengt met zich dat een vakkundige exploitatie van de over te nemen Apotheek is gewaarborgd. Het betekent namelijk dat VNA een capabele, ondernemende apotheker selecteert die de betreffende apotheek na een periode van 21 jaar van VNA overneemt.2
21. Er is nog geen stichtingsapotheker aangesteld. Momenteel loopt het wervings- en selectietraject voor de vacature van stichtingsapotheker. Indien er per 1-3-2021 geen geschikte beherend apotheker voor de functie van stichtingsapotheker is gevonden, wordt de waarneming verzorgd door […] als beherend apotheker om de farmaceutische zorg te waarborgen. De verwachting is dat […] tot omstreeks de zomervakantie 2021 op interim basis de Apotheek zal waarnemen, of zoveel korter indien er zich eerder een geschikte kandidaat voor de functie van stichtingsapotheker heeft aangediend.
22. Aangezien […] de oud-eigenaar is, kan er per 1-3-2021 geen sprake zijn van eventuele cultuurverschillen. Partijen hebben daar ook geen aanwijzen voor gekregen tijdens gesprekken.
23. […] zal betrokken zijn bij het inwerken van de nieuwe stichtingsapotheker. […]en de nieuwe stichtingsapotheker zullen afspraken maken t.b.v. de werkoverdracht, waarbij er gedurende één maand een aantal dagdelen worden ingepland waarop nauwgezet in de breedste zin des woords patiëntdossier- en kennisoverdracht zal plaatsvinden. Hiermee wordt gezorgd voor een goede overdracht van de werkzaamheden en een warme overdracht richting cliënten.
24. Partijen hebben tijdens de voorbereidingen voor de Concentratie geen reden gekregen om aan te nemen dat er cultuurverschillen bestaan tussen de nieuwe stichtingsapotheker en Partijen.
25. De risico’s voor de continuïteit van de zorgverlening en het ondervangen van deze risico’s, in het geval de stichtingsapotheker de activiteiten van Apotheek Nijverdal B.V. en de Apotheek niet zal voortzetten, zijn gedekt op grond van de lange termijnvisie die inherent is aan de VNA-constructie. Zoals eerder uiteengezet in randnummer 7 van de melding, exploiteert VNA een formule waarbij een (oude) apotheker zijn apotheek overdraagt aan VNA. Na de overdracht stelt VNA een 'jonge' apotheker aan als beherend apotheker. VNA adviseert en begeleidt startende apothekers voor een periode van vijf jaar. Na vijf jaar wordt de apotheker beherend vennoot van de apotheek. De jonge stichtingsapotheker is er dus op gericht om geadviseerd en begeleid te worden door VNA om
2 xxx.xxx.xx/xxxxx/xxxxxxxxxx.xxx.
vervolgens beherend vennoot te worden van de apotheek. Op basis van dit uitgangspunt, is het zeer onwaarschijnlijk dat een stichtingsapotheker met twijfel en/of terughoudendheid de samenwerking met VNA aanvangt.
26. Kortom, zowel de continuïteit van zowel de farmaceutische zorg als de bedrijfsvoering van de Apotheek is na de Concentratie gewaarborgd.
2.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd.
27. VNA beheert – zoals hierboven beschreven – meerdere apotheken. Hieronder is een sterk vereenvoudigde weergave van de structuur van VNA opgenomen. Als BIJLAGE 9 is het actuele overzicht opgenomen van het VNA concern.
[…]
28. […] houdt alle aandelen in Karlijn B.V. Xxxxxxx X.X. houdt alle aandelen in Apotheek Nijverdal B.V. Apotheek Nijverdal B.V. exploiteert de Apotheek. Hieronder is een organogram van Apotheek Nijverdal B.V. van vóór de Concentratie opgenomen.
[…]
29. Onderstaand organogram betreft de organisatiestructuur van Apotheek Nijverdal B.V. van ná de voorgenomen Concentratie.
[…]
2.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de en de zorgprocessen van betrokken organisaties.
a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
30. De Concentratie zal, zowel in positieve, als negatieve zin geen gevolgen hebben voor de continuïteit van de zorgverlening van Partijen.
31. Het zorgaanbod en de zorgorganisatie van Partijen, als bedoeld onder 2.3 a, zullen niet worden gewijzigd als gevolg van de Concentratie. Zodoende zijn er geen gevolgen voor de cliënt te verwachten.
32. Er is geen sprake van zorginhoudelijke aansturing vanuit VNA. Een belangrijk aspect hierin is dat alle apotheken in Nederland moeten voldoen aan de beroepsgroep geldende wet- en regelgeving (inclusief IGZ-richtlijnen) op het gebied van de geneesmiddelenvoorziening. Dit houdt in dat in elke apotheek in Nederland:
A. blijvend wordt voldaan aan het kwaliteitsprofiel KNMP, dat bestaat uit de volgende acht kenmerken:
x. xx xxxxxxxxx is opgenomen in het Specialistenregister van Openbare Apothekers;
b. de apotheek neemt deel aan Avond Nacht en Weekenddiensten (ANW);
c. de apotheek heeft een spreekkamer;
d. de apotheker voert structureel overleg met voorschrijvers;
x. xx xxxxxxxxx onderzoekt de ervaringen van zijn of haar patiënten;
f. de apotheek heeft een HKZ-certificaat;
g. de apotheker meldt incidenten bij de Medicatie-incidenten registratie (CMR);
x. xx xxxxxxxx heeft een klachtenregeling;
B. jaarlijks wordt voldaan aan de gestelde normering voor aangemeldde patiënten bij de Stichting Kijksluiter;
C. jaarlijks de PREM Farmacie (= meting van klantervaringen) wordt uitgevoerd door een gekwalificeerd onderzoeksbureau;
D. jaarlijks wordt voldaan aan de module Uitkomsten van Zorg, zijnde de openbare sets die binnen SFK zijn gemarkeerd met een * (sterretje). De apotheek dient op deze indicatoren een positieve score te behalen voorbij het 50e percentiel;
E. de apotheek dient met alle MFB’s te werken conform de KNMP-beslisbomen en stroomschema’s en te beschikken over een adequaat systeem van signalering, vastlegging, en afhandeling, alsmede een koppeling met het AIS ten behoeve van een actuele status bepaling en ten behoeve van controledoeleinden;
F. in het geval van onderaannemerschap zal de apotheek voldoen aan eventuele aanvullende kwaliteitseisen en doelstellingen, welke van toepassing zijn op het desbetreffende collectief waarvan de apotheek onderdeel is.
33. VNA gaat uiteraard elk jaar na of de apotheken voldoen aan de voor de beroepsgroep geldende wet- en regelgeving (inclusief IGZ-richtlijnen) middels rapportages die iedere apotheek in Nederland verplicht moet opstellen.
b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
34. Zorgprocessen, als bedoeld onder 2.3 b, worden niet heringericht en ook hier zijn er aldus geen gevolgen voor de cliënt te verwachten.
c.
Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt
(bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).
35. Het aantal locaties waar zorg wordt verleend, als bedoeld onder 2.3 c, zal niet wijzigen. De door Partijen verleende zorg zal ook niet worden verplaatst naar een andere locatie of worden herverdeeld over verschillende locaties. Dit heeft dus ook geen gevolgen voor de cliënt.
d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
36. Er zijn geen wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties als bedoeld in 2.3 d te verwachten. Er zijn dus geen gevolgen voor de cliënt wat dit betreft.
e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
37. Er zijn daarnaast geen andere wijzigingen (als bedoeld in 2.3 e). Ook om die reden zijn er geen gevolgen voor cliënten.
f.
Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen
worden genomen om deze risico’s te ondervangen.
38. Partijen hebben tijdens de voorbereidingen voor de Concentratie geen reden gekregen om aan te nemen dat er (grote) cultuurverschillen bestaan tussen Partijen. Er bestaan geen cultuurverschillen tussen Partijen, zoals bedoeld in vraag 2.3 f. Zo zijn er geen cultuurverschillen tussen Partijen ten aanzien van het primaire zorgproces. Daarnaast zijn er geen cultuurverschillen in de instroom van zorg. Partijen leveren zorg aan eenieder die daar behoefte aan heeft. De risico’s voor de continuïteit van de zorgverlening en cultuurverschillen, zijn gedekt op grond van de lange termijnvisie die inherent is aan de VNA-constructie. Zoals eerder uiteengezet in randnummer 7 van de melding, exploiteert VNA een formule waarbij een (oude) apotheker zijn apotheek overdraagt aan VNA. Na de overdracht stelt VNA een 'jonge' apotheker aan als beherend apotheker. VNA adviseert en begeleidt startende apothekers voor een periode van vijf jaar. Na vijf jaar wordt de apotheker beherend vennoot van de apotheek. De jonge stichtingsapotheker is er dus op gericht om geadviseerd en begeleid te worden door VNA om vervolgens beherend vennoot te worden van de apotheek. Op basis van dit uitgangspunt, is het zeer onwaarschijnlijk dat een stichtingsapotheker met twijfel en/of terughoudendheid de samenwerking met VNA aanvangt.
39. Partijen hebben dus geen enkele reden om aan te nemen dat mogelijk te ontdekken cultuur)verschillen, na voltrekking van de Concentratie, niet te overbruggen zijn. De activiteiten van Partijen worden na de Concentratie geheel ongewijzigd voortgezet. Indien er mogelijke cultuurverschillen zijn, zullen deze dus ook geen problemen opleveren.
g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
40. Omdat de zorgverlening, organisatie van de zorgverlening, zorgprocessen, schaalgrootte van de zorgverlening van Partijen als gevolg van de Concentratie niet zullen wijzigen, behoeft deze vraag
geen antwoord. Er zijn immers geen stappen die per kwartaal moeten worden gezet om veranderingen te realiseren.
h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
41. Omdat de zorgverlening van Partijen als gevolg van de Concentratie niet zal wijzigen, behoeft vraag
2.3 h geen nadere uitwerking. De Concentratie zal geen enkel risico meebrengen voor de kwaliteit van zorg die door Partijen wordt verleend. Er zijn immers geenszins gevolgen voor de continuïteit van de zorgverlening als gevolg van de Concentratie (zie randnummer 28 van deze melding) te verwachten.
42. Bovendien zet VNA – zoals hiervoor toegelicht – de bedrijfsactiviteiten van de Apotheek in beginsel ongewijzigd voort. VNA erkent daarbij het belang van een apotheek die kwalitatief hoogwaardige diensten aanbiedt. VNA heeft daar ook alle belang bij, omdat zodoende op termijn de Apotheek succesvol kan worden voortgezet door de ‘jonge apotheker’.
43. De Apotheek blijft na de Concentratie binnen het netwerk van VNA als een zelfstandige vestiging bestaan en zal op een termijn van enkele jaren als zelfstandige onderneming worden ingebracht in een personenvennootschap.3
44. De reden waarom VNA voor deze aanpak kiest, is gelegen in de geschiedenis. VNA is opgericht in 1948 als handreiking aan weduwen van in WO II omgekomen apothekers en apothekers die aan hun pensioen toe waren zonder dat een toereikende pensioenvoorziening was getroffen. Er werd een jonge apotheker in de apotheek aangesteld terwijl de eigenaar of diens erfgenamen een pensioen ontvingen. De jonge apotheker kreeg vervolgens de mogelijkheid om geleidelijk de apotheek over te nemen. De cyclus van overname, inwerken van een nieuwe apotheker en overdracht is de kern van het bestaan van VNA. VNA adviseert en begeleidt de startende apotheker voor een periode van vijf jaar. Hierna kan de startende apotheker toetreden als vennoot tot een personenvennootschap met VNA onder inbreng van de apotheek. Uiteindelijk kan de apotheker het apotheekbedrijf voor eigen rekening en risico voortzetten.
45. VNA faciliteert en begeleidt dus in de kern de overgang van twee (natuurlijke) personen bij de overname van een apotheek. De apotheken die via deze weg door VNA worden overgenomen, zijn niet als een keten van apotheken te omschrijven. Apothekers die via VNA aan de slag gaan, geven zelf leiding aan hun eigen apotheek, onder hun eigen naam, met een eigen bedrijfsvoering etc. De naam van VNA is afwezig in de communicatie en uitingen naar klanten. Er is geen onderlinge samenhang tussen de verschillende apotheken die via FB aan VNA zijn geëlideerd. Deze apotheken zijn ook niet van elkaar afhankelijk. Na de overname van een nieuwe apotheek vindt er op geen enkele wijze vermenging plaats van de nieuwe apotheek met de reeds aangesloten apotheken. Vandaar dat de overgenomen apotheek in een netwerk terechtkomt.
46. De plannen voor de aankomende vijf jaar blijven dus ongewijzigd. In die periode zal er niets veranderen aan het zorgaanbod of de zorgorganisatie van de apotheek. Partijen hebben daarnaast geen aanwijzingen dat het zorgaanbod of de zorgorganisatie van de apotheek na die periode zal
3 Zie ook xxx.xxx.xx/xxxxx/xxxxxxxxx.xxx.
wijzigen. Gelet op het voorgaande zijn dan ook geen risico’s te verwachten voor de zorgverlening door de Concentratie.
2.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf).
a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie.
47. VNA verwerft in het kader van de Concentratie uitsluitende zeggenschap over de Apotheek. Daarbij blijft de Apotheek als zelfstandige onderneming bestaan. Er is geen sprake van een integratie-
/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen.
48. De overnemende apotheker zal het bestaande HR-beleid van de overdragende apotheker ongewijzigd voortzetten. De bestaande arbeidscontracten worden gehonoreerd en er zijn derhalve dus geen nadelige of positieve gevolgen voortvloeiende uit de Concentratie.
49. De administratie van de Apotheek wordt op dit moment verzorgd door […]Nadat de Concentratie is geëffectueerd zal dit ongewijzigd worden voortgezet.
50. Gezien de kleinschaligheid van de Apotheek is er geen specifiek facilitair bedrijf dat zorg draagt voor het facilitymanagement. Er zijn derhalve geen nadelige of positieve gevolgen voortvloeiende uit de Concentratie.
51. De overnemende apotheker zet het bestaande financiële beleid van de overdragende apotheker ongewijzigd voort. De facturatie/betalingen geschiedt onder zijn verantwoordelijkheid. De declaratieprocessen worden voorafgaand aan de Concentratie door de Apotheek verzorgd en ook dit zal niet wijzigen door de Concentratie. De bankrekeningen worden bij de Concentratie overgenomen en daaruit vloeien ook geen wijzigingen/risico’s voort.
52. Ook op het gebied van ICT zal er niets veranderen. Apotheek Nijverdal B.V. zal na overdrachtsdatum op ongewijzigde wijze worden voortgezet onder leiding van een beherend apotheker. De ICT- systemen waarmee thans en na overdrachtsdatum wordt gewerkt, wijzigen niet. De enige preventieve maatregel die op het gebied van ICT wordt getroffen, is het blokkeren van de toegang na overdrachtsdatum tot de diverse systemen door de voormalig eigenaar, al dan niet op locatie, dan wel extern benaderbaar. Hiertoe zal de systeembeheerder opdracht worden gegeven om de algehele toegang tot de diverse systemen voor voormalig eigenaar ongedaan te maken c.q. te blokkeren. De toegang tot diverse ICT systemen worden pas geblokkeerd wanneer er een nieuwe stichtingsapotheker werkzaam zal zijn bij Apotheek Nijverdal. Tot die tijd zal de heer drs. X.X.X.X. xxx Xxxx toegang hebben tot de ICT-systemen.
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-
/veranderproces.
53. Er zijn geen belangrijke keuzes die nog gemaakt moeten worden in het kader van een integratie/veranderproces. Er vindt immers geen integratie plaats. VNA verwerft in het kader van de Concentratie uitsluitende zeggenschap over de Apotheek. Daarbij blijft de Apotheek als zelfstandige onderneming bestaan.
54. VNA heeft ruime ervaring met het verwerven van apotheken. Er is dan ook geen reden om als gevolg van de Concentratie bijvoorbeeld (integratie)problematiek bij de bedrijfsvoering ten aanzien van ICT- systemen te verwachten. Bovendien worden de lopende contracten van werknemers van Apotheek Nijverdal B.V. gehonoreerd door VNA.
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
55. Er zijn geen belangrijke keuzes die nog gemaakt moeten worden in het kader van een integratie/veranderproces. Er vindt immers geen integratie plaats. VNA verwerft in het kader van de Concentratie uitsluitende zeggenschap over de Apotheek. Daarbij blijft de Apotheek als zelfstandige onderneming bestaan.
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
56. Er zijn geen stappen die per kwartaal gezet moeten worden om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen.
57. Er vindt geen integratie plaats. VNA verwerft in het kader van de Concentratie uitsluitende zeggenschap over de Apotheek. Daarbij blijft de Apotheek als zelfstandige onderneming bestaan.
e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
58. Er zijn geen belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen. Er vindt geen integratie plaats. VNA verwerft in het kader van de Concentratie uitsluitende zeggenschap over de Apotheek. Daarbij blijft de Apotheek als zelfstandige onderneming bestaan.
59. Ook anderszins is er, gezien de wijze waarop Xxxxxxxx binnen de organisatie van VNA functioneert, geen reden om problemen bij de bedrijfsvoering van de Apotheek te verwachten. Door de Concentratie wordt juist door VNA voorzien in een gecontroleerde overgang waarbij de huidige eigenaar / ‘oude’ apotheker de Apotheek overdraagt aan een nieuwe eigenaar / ‘jonge’ apotheker. Voor meer informatie over dit proces waarbij VNA apotheken verwerft, wordt verwezen naar xxx.xxx.xx/xxxxx/xxxxxxxxx.xxx.
2.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.
60. Bij de vraag naar de verwachte financiële gevolgen van de Concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de Concentratie merken Partijen op dat zij als zelfstandige vestiging zullen blijven fungeren. Gelet hierop verwachten Partijen geen (negatieve) financiële gevolgen. VNA zal de financiering van de Concentratie verzorgen binnen de daarvoor gemaakte afspraken met […]. […] is hierover op 5 januari 2021 per brief over ingelicht en heeft geen bezwaren (BIJLAGE 3).
2.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt om gebogen na de voorgenomen concentratie.
61. Er worden geen wezenlijke synergievoordelen als gevolg van de Concentratie verwacht, omdat Apotheek Nijverdal B.V. als stand alone apotheek zal opereren. Op lokaal en operationeel niveau zijn er geen direct synergievoordelen te behalen. Doordat Apotheek Nijverdal B.V. onderdeel zal uitmaken van het VNA-netwerk kan de apotheek ervoor kiezen om gebruik te maken van […], waardoor kostenvoordelen en kwalitatieve verbeteringen zich kunnen gaan voordoen. […] Daarnaast zullen er efficiency-voordelen worden behaald door het snel toegankelijk hebben van het delen van kennis om tot versnelde operationele oplossingen c.q. verbeteringen te kunnen komen, hetgeen lastiger is voor apothekers die een dergelijk netwerk niet tot hun beschikking hebben.
62. De Apotheek is na de Concentratie wel gehouden aan het VNA kwaliteitsbeleid. Het VNA kwaliteitsbeleid is de door VNA gebruikte (interne) term om te verwijzen naar de verschillende geldende wet- en regelgeving (inclusief IGJ-richtlijnen) op het gebied van geneesmiddelenvoorziening. Een voorbeeld van dergelijke regelgeving is het voldoen aan het kwaliteitsprofiel van de KNMP.4 De wet- en regelgeving binnen het VNA kwaliteitsbeleid betreft wet- en regelgeving waaraan (in principe) elke apotheek en apotheker moet voldoen. Na introductie van het VNA kwaliteitsbeleid verandert er dus niets ten opzichte van de huidige situatie: zowel voor als na de Concentratie is de Apotheek gehouden aan wet- en regelgeving op het gebied van kwaliteit. Er zijn dus ook geen zorginhoudelijke gevolgen verbonden aan de introductie van het VNA kwaliteitsbeleid.
2.7 Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concentratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken.
□ Prognose van de balans (bijvoegen).
✓ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).
□ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).
□ Integratiekosten (bijvoegen).
□ Businessplan (bijvoegen).
□ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).
□ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).
□ Xxxxxx, namelijk … (bijvoegen).
63. Uitsluitend voor de volledigheid is hierna de vertrouwelijke conceptbegroting van Apotheek Nijverdal
B.V. voor de periode 2019-2024 opgenomen. De kosten voor beherend apotheker vanaf 2021 zijn, ondanks dat […] op interim basis werkzaam blijft in Apotheek Nijverdal, niet opgenomen in de conceptbegroting, omdat VNA de apotheekexploitaties altijd exclusief honorering van de farmaceutisch verantwoordelijke, zijnde de beherend apotheker, beoordeelt.
4 xxx.xxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxx.xx.
[…]
64. Uitsluitend voor de volledigheid is hierna de vertrouwelijke conceptbegroting van VNA voor de periode 2021-2026 opgenomen. Het gaat hier om een prognose op basis van de huidige jaarrekening. Vanwege de structuur en werkwijze van VNA, waarbij VNA regelmatig en dus ook de komende vijf jaren nieuwe apotheken kan verwerven en bestaande apotheken (na ommekomst van de periode van 21 jaar) niet langer onder zeggenschap van VNA actief zijn, is sprake van een extrapolatie van de laatste jaarrekening van VNA. Met andere woorden, onderstaande conceptbegroting van VNA houdt geen rekening met mutaties als gevolg van een mogelijk wijzigend aantal apotheken waarover VNA zeggenschap heeft de komende vijf jaar.
[…]
65. Voor de apotheken waarover VNA reeds zeggenschap heeft, zal, gezien de omvang van de Concentratie, het verwerven van deze Apotheek geen negatieve financiële gevolgen kunnen hebben.
2.8 Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met cliënten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.
66. Partijen hebben geen cliëntenraad. Onder de Wmcz 2018 moeten alle instellingen die met meer dan tien personen ‘zorg’ leveren als bedoeld in de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) een cliëntenraad (CR) instellen. Er zijn twee uitzonderingen op bovengenoemde 10-personen hoofdregel. Bij het Besluit Wmcz 2018 is in artikel 2 bepaald in welke gevallen de Wmcz niet van toepassing is. Uit artikel 2 sub e onder 5 Besluit Wmcz 2018 volgt dat apotheken uitgezonderd zijn van de Wmcz. Partijen zijn derhalve met de invoering van de Wmcz 2018 nog steeds niet gehouden een cliëntenraad in te stellen.
67. De Apotheek heeft niettemin haar klanten geïnformeerd over de Concentratie. Apotheek Nijverdal
B.V. heeft een bericht hierover op haar website gepubliceerd.5 De Apotheek heeft naar aanleiding van het voorgaande geen negatieve reacties vernomen. Er is dan ook geen enkele reden om aan te nemen dat de cliënten van de Apotheek negatief tegenover de Concentratie staan.
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.
68. De WOR, artikel 2 lid 1, bepaalt dat een onderneming verplicht is om een OR in te stellen, als er in de regel ten minste 50 personen krachtens een arbeidsovereenkomst in de onderneming werkzaam zijn. Dit is niet het geval bij VNA. Bij VNA werken minder dan 50 personen en derhalve is er geen OR bij VNA en bestaat er geen verplichting om het personeel bij VNA te informeren.
5 Zie het bericht op de homepage van xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/
69. Dit is reeds omschreven in het aanvraagformulier én bij iedere meldingstrajecten bij de NZa ook met succes toegelicht aan de NZa. VNA verwijst hiervoor naar een recent concentratiebesluit van de NZa: het concentratiebesluit van VNA en Apotheek Wolverlei van 14 februari 2020.6 In dit aanvraagformulier is reeds vermeld dat NVA in de kern de overgang van twee (natuurlijke) personen bij de overname van een apotheek faciliteert en begeleidt.
[…]
[…]
70. Apotheek Nijverdal B.V. heeft gezien de beperkte omvang ook geen ondernemingsraad. Niettemin zijn de werknemers van Apotheek Nijverdal B.V. op 23 december 2020 ingelicht over de Concentratie door de huidige eigenaar, […]. Aanvullend hebben alle werknemers ook op 5 januari 2021 persoonlijk een brief ontvangen met informatie rondom de Concentratie (geanonimiseerde BIJLAGE 4).
71. De Apotheek heeft van haar werknemers begrepen dat zij voldoende zijn geïnformeerd over de inhoud van de concentratieplannen, de mogelijkheden om alternatieven voor te stellen en aanbevelingen kenbaar te maken. De Apotheek heeft van haar werknemers begrepen dat zij voldoende tijd hebben gehad om te reageren. Er is dan ook geen enkele reden om aan te nemen dat de werknemers van de Apotheek negatief staan ten aanzien van de Concentratie.
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken. Xxxxxxx daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.
72. Onderdeel van het proces waarbij VNA zeggenschap over een apotheek verwerft, vormt ook het bestendigen van de relaties met de zorgverzekeraars. De zorgverzekeraars zijn op 5 januari 2021 geïnformeerd over de Concentratie (BIJLAGE 5). Zowel VNA als Apotheek Nijverdal B.V. hebben geen reacties vernomen van de zorgverzekeraars. Zonder tegenbericht is het gebruikelijk dat de contractuele verhoudingen met de zorgverzekeraar worden gecontinueerd.
73. Volledigheidshalve wordt aangetekend dat VNA niet zelf betrokken is bij het contracteerproces met de zorgverzekeraars namens Apotheek Nijverdal B.V. Dat proces wordt voor Apotheek Nijverdal B.V. verzorgd door […]. De zorgverzekeraars vragen […] bij de start van het contracteerproces te rapporteren namens welke apotheek […] wenst te gaan contracteren met de zorgverzekeraars. De contractering voor 2021-2022 verloopt dan ook ongewijzigd via […].
74. De contactgegevens van alle betrokken zorgverzekeraars zijn:
• Zilveren Kruis
T.a.v. de afdeling Contractadministratie Xxxxxxx 000
0000 XX Xxxxxx
• CZ Zorgverzekeraar
T.a.v. Relatiebeheer Zorgverleners
6 Zie bijvoorbeeld het concentratiebesluit van VNA en Apotheek Wolverlei: xxxxx://xxx.xxxxxxxx.xx/xxx/xxx/XXX_000000_00/0/
Xxxxxxx 0000
0000 XX Xxxxxxx
• De Friesland Zorgverzekeraar
T.a.v. de afdeling Contractadministratie Xxxxxxx 000
0000 XX Xxxxxxxxxx
• DSW Zorgverzekeraar
T.a.v. de afdeling Contractadministratie Xxxxxxx 000
0000 XX Xxxxxxxx
• Multizorg VRZ
T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxx 00000
0000 XX Xxxxxxx
• Eno
T.a.v. de afdeling Contractadministratie Xxxxxxx 000
0000 XX Xxxxxxxx
• VGZ
T.a.v. de afdeling Contractmanagement Xxxxxxx 000
0000 XX Xxxxxxxxx
• Zorg & Zekerheid
T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxx 000
0000 XX Xxxxxx
• Menzis
T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxx 00000
0000 XX Xxxxxxxx
• Caresq
T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxx 000
0000 XX Xxxxxxxxxx
• CAK
T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxxxxxxxxx 0000
0000 XX Xxx Xxxx
• RMA
T.a.v. de afdeling Contractbeheer Xxxxxxxxxxxxx 000x
0000 XX Xxxxxxx
75. De bankrelatie ([…]) van VNA is op 5 januari 2021 per brief ingelicht over de Concentratie (BIJLAGE 3) en heeft positief gereageerd.
76. De contactgegevens van de contactpersoon bij […]zijn:
[…]
77. Er zijn voorts geen andere stakeholders betrokken.
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met de betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.
78. De zorgverzekeraars zijn op 5 januari 2021 geïnformeerd over de Concentratie (BIJLAGE 5). Zowel VNA als Apotheek Nijverdal B.V. hebben geen reacties vernomen van de zorgverzekeraars. Zonder tegenbericht is het gebruikelijk dat contractuele verhoudingen met de zorgverzekeraar worden gecontinueerd. Dit temeer nu het een aandelenoverdracht betreft, waarbij de lopende contractuele lasten en lusten overgaan op de nieuwe aandeelhouder/eigenaar. Er is geen enkele reden om aan te nemen dat de overige verzekeraars negatief staan ten opzichte van de Concentratie. VNA heeft voldoende comfort dat ook de andere zorgverzekeraars de contractuele verhoudingen zullen continueren. Schriftelijke goedkeuring is niet vereist.
79. De bankrelatie ([…]) van VNA is op 5 januari 2021 per brief ingelicht over de Concentratie (BIJLAGE 3) en heeft positief gereageerd.
3 Cruciale zorg
3.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
□ Ambulancezorg
□ Spoedeisende hulp
□ Acute verloskunde
□ Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
□ Wlz-zorg
✓ Geen cruciale zorg
3.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
3.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
3.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
3.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
3.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz-zorg levert of leveren.
80. N.v.t. Partijen bieden geen zorg zoals genoemd in vragen 3.1. t/m 3.6 aan.
4 Overige informatie en bijlagen
4.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
81. N.v.t.
4.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
OVERZICHT BIJLAGEN | ||
1. | Statuten VNA | |
2. | Conceptkoopovereenkomst | |
3. | Brief en reactie | |
4. | Brief aan werknemers | |
5. | Brief aan zorgverzekeraars | |
6. | Volmacht VNA | |
7. | Volmacht Apotheek Nijverdal B.V. | |
8. | Tekst website Apotheek | |
9. | Concernoverzicht VNA |