Pack Modulis Tandarts
Pack Modulis Tandarts
Editie 25/06/2022
Als u vragen of opmerkingen hebt over uw contract of een schadegeval, neem dan zeker contact op met uw makelaar, uw verzekeringsadviseur of met onze diensten. Ze doen er alles aan om u zo goed mogelijk te helpen.
Blijft uw probleem onopgelost, dan kan u schriftelijk contact opnemen met:
AG NV
Dienst Klachtenbeheer
E. Xxxxxxxxxxxx 00 0000 Xxxxxxx
Tel.: 00 000 00 00
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx
Als de oplossing die de verzekeringsmaatschappij voorstelt geen voldoening schenkt, kan u, onverminderd het verhaal in rechte, het geschil voorleggen aan:
Ombudsman van de Verzekeringen de Xxxxxxxxxxxxxx 00
Inhoudstafel
1. Uw foutloze aansprakelijkheid 5
2. Schade aan uw medisch materiaal 5
3. De beschadigde kleding van uw patiënten 5
4. Uw uitgebreide bescherming in geval van agressie 5
1. Een ‘extra’ aan uw foutloze aansprakelijkheid 7
2. Wedersamenstelling van documenten en informaticagegevens 7
3. Uw honorariumverlies in geval van onbruikbare lokalen 7
1. Toekenningsvoorwaarden van de waarborgen van uw contract: aanvullend karakter van Pack Modulis Tandarts 9
2. Inwerkingtreding van uw contract 9
4. Betaling van de premie van uw contract 9
7. Wijziging van de verzekerings- en/of tariefvoorwaarden van uw contract 11
8. Faillissement van de verzekeringsnemer 11
9. Overlijden van de verzekeringsnemer 11
10. Betaling aan een minderjarige, een onbekwaamverklaarde of een andere onbekwame 11
11. Verplichtingen bij een schadegeval 12
12. Algemene uitsluitingen van uw contract 13
Voorwoord
Deze algemene voorwaarden beschrijven onze wederzijdse verbintenissen en de inhoud van de waarborgen en uitsluitingen.
Voorafgaandelijke begripsbepalingen U
duidt de tandpracticus aan met privépraktijk, in de hoedanigheid van tandarts-generalist, tandarts met specialisatie Orthodontie of tandarts met specialisatie Paradontologie, verzekeringsnemer, titularis van het Modulis-dossier met betrekking tot de uitoefening van dit beroep.
Wij
duidt AG Insurance (afgekort AG) NV aan, E. Xxxxxxxxxxxx 00, X-0000 Xxxxxxx – RPR Brussel BTW BE 0404.494.849 – Belgische verzekeringsonderneming toegelaten onder code 0079, onder toezicht van de Nationale Bank van België, de Xxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx.
Toepasselijke wetgeving
De Belgische wetgeving is van toepassing op dit contract dat in het bijzonder wordt geregeld door de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen, die onder andere bepaalt dat de verjaringstermijn voor elke rechtsvordering voortvloeiend uit een verzekeringsovereenkomst drie jaar bedraagt (artikel 88 en 89). De verjaring tegen minderjarigen, onbekwaamverklaarden en andere onbekwamen loopt niet tot de dag van de meerderjarigheid of van de opheffing van de onbekwaamheid.
Informatie of schadegeval
Als u vragen, opmerkingen of problemen hebt over uw contract of een schadegeval, neem dan contact op met uw makelaar of met onze diensten. Zij doen hun uiterste best om de beste service te verlenen.
Correspondentieadres
Om geldig te zijn moeten de berichten die voor ons bestemd zijn, worden gestuurd naar onze maatschappelijke zetel of naar een van onze regionale zetels in België.
De voor u bestemde berichten zijn geldig verzonden, zelfs ten aanzien van de erfgenamen of rechthebbenden, naar het adres dat in de bijzondere voorwaarden vermeld is, of naar ieder ander adres, eventueel elektronisch, dat zou zijn meegedeeld.
Waarborgen
1. Uw foutloze aansprakelijkheid
Deze waarborg wordt verleend als uw Modulis-dossier een contract ‘BA Medische en Paramedische Beroepen’ bevat, waarvan u de verzekerde bent, en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.
In gevallen waarin uw beroepsaansprakelijkheid en/of die van andere gedekt door uw contract ‘BA Medische en Paramedische Beroepen’ niet in het gedrang is of ter discussie staat, verzekeren wij u voor de schade die aan een van uw patiënten wordt berokkend als gevolg van verleende tandheelkundige zorg.
Wij betalen de medische kosten, na eventuele tussenkomst van het ziekenfonds, tot een maximum van 2.500 euro per schadegeval.
Wij komen tussen voor zover het een gespecialiseerde derde is die de schade herstelt, met het schriftelijke akkoord van de patiënt. Wij vergoeden niet:
– De schade die het resultaat is van de normale evolutie van de toegediende tandverzorging, rekening houdend met de toestand van de patiënt.
– De kostprijs van prothesen en de kosten verbonden aan de plaatsing ervan. Wij komen wel tussen voor de kosten van een nieuwe prothese als de patiënt een prothese ingeslikt heeft.
2. Schade aan uw medisch materiaal
Deze waarborg wordt verleend op voorwaarde dat uw Modulis-dossier een contract brand ‘Top Woning’ of ‘Top Kantoor’ bevat dat uw medisch materiaal dekt en dat dat contract van kracht was op het moment van het schadegeval.
Wij verzekeren de schade aan al uw materiaal dat van nature uit bestemd is voor uw activiteiten als tandarts, wanneer deze schade veroorzaakt werd door één van uw patiënten, die de feiten schriftelijk heeft erkend.
Onze tussenkomst is verworven zonder vrijstelling, tot 2.500 euro (ABEX 612) per schadegeval.
Wij doen afstand van ons verhaal tegen deze patiënt. Deze afstand van verhaal is alleen van toepassing voor zover de persoon die aansprakelijk is voor de schade geen beroep kan doen op een aansprakelijkheidsverzekering.
Wij nemen niet ten laste:
– De schade veroorzaakt aan de digitale intra-orale sensoren
– Esthetische schade
3. De beschadigde kleding van uw patiënten
Deze waarborg wordt verleend als uw Modulis-dossier een contract ‘BA Medische en Paramedische Beroepen’ bevat, waarvan u de verzekerde bent, en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.
Deze waarborg wordt verleend aan alle personen verzekerd door dit contract ‘BA Medische en Paramedische Beroepen’.
Wij verzekeren u, zonder vrijstelling, wanneer u de kledij of de bril van één van uw patiënten beschadigd hebt terwijl u hem/haar aan het verzorgen was.
4. Uw uitgebreide bescherming in geval van agressie
Deze waarborg wordt verleend als uw Modulis-dossier een ongevallenverzekering ‘Formule 24 Beroeps- en privéleven’ bevat, waarvan u de verzekerde bent, en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.
Deze waarborg is alleen van toepassing als er een klacht is ingediend bij de politie.
In geval van medische kosten die noodzakelijk zijn als gevolg van agressie tijdens de uitoefening van uw beroep, wordt de waarborg voorzien in uw ‘Ongevallenverzekering Formule 24 Beroeps- en privéleven’ verhoogd tot 5.000 euro. Er is een vrijstelling van toepassing van 150 euro per schadegeval.
Wij betalen aan de verzekerde een forfaitair bedrag van 500 euro per dag van volledige of gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid, met een maximum van 5 dagen. Als de ongeschiktheid langer duurt dan de eerste dag waarop de agressie heeft plaatsgevonden, moet u ons binnen de 48 uur na de agressie een medisch attest bezorgen met het aantal dagen ongeschiktheid. Wij behouden ons het recht voor om de verklaringen die we ontvangen te controleren. Zo nodig kan onze adviserende arts u vragen om een medisch onderzoek te ondergaan bij een arts die hij/zij aanduidt. Wij vergoeden de kosten van dit onderzoek.
In geval van blijvende invaliditeit vergoeden wij u op basis van een kapitaal van 50.000 euro.
Bij overlijden dat het directe gevolg is van een agressie of voortvloeit uit een andere oorzaak die door de agressie is verergerd en in die mate dat, zonder die verergering het overlijden niet had plaatsgevonden, betalen wij een kapitaal uit van 50.000 euro.
Wij betalen het kapitaal uit aan:
– Uw echtgenoot, op voorwaarde dat u niet bent gescheiden of wettelijk gescheiden leeft, of aan uw wettelijk samenwonende partner.
– Bij ontstentenis van echtgeno(o)t(e) of wettelijk samenwonende, aan uw kinderen, op voorwaarde dat die geroepen zijn om te erven.
– Bij ontstentenis van echtgeno(o)t(e) of wettelijke samenwonende en kinderen, aan uw wettelijke erfgenamen, volgens hun respectieve rechten in de nalatenschap, met uitzondering van de Staat.
We betalen het kapitaal uit binnen een termijn van 30 dagen te rekenen vanaf de dag van de overlijdensaangifte of vanaf de dag dat we de gevraagde bewijsstukken hebben ontvangen.
Subrogatie
Voor de medische kosten zijn wij gesubrogeerd in uw rechten en vorderingen tegen de aansprakelijke derden ten belope van onze tussenkomst.
Bijgevolg kan u geen afstand van verhaal aanvaarden ten voordele van de aansprakelijke derde.
Als, door uw toedoen, de indeplaatsstelling geen uitwerking meer kan hebben in ons voordeel, dan kunnen wij de betaalde schadevergoeding terugvorderen in de mate van het geleden nadeel.
U mag geen schade ondervinden van de subrogatie als u maar gedeeltelijk werd vergoed. In dat geval beschikt u over een voorkeursrecht ten opzichte van ons voor het deel van de nog verschuldigde vergoeding.
Wij hebben geen recht van verhaal tegen uw descendenten, uw ascendenten, uw partner en uw aanverwanten in rechte lijn, noch tegen de personen die onder uw dak wonen, uw gasten en de leden van uw huispersoneel, behalve in geval van kwaad opzet.
Wij kunnen wel verhaal uitoefenen tegen deze personen in de mate waarin hun aansprakelijkheid daadwerkelijk is verzekerd door een verzekeringsovereenkomst.
Optionele waarborgen
1. Een ‘extra’ aan uw foutloze aansprakelijkheid
Voor zover het niet gaat om schade veroorzaakt aan bestaande protheses, wordt de waarborg ‘Uw foutloze aansprakelijkheid’ uitgebreid tot de vergoeding van de kostprijs van de protheses en de kosten verbonden aan de plaatsing ervan.
Onze maximale tussenkomst voor medische kosten wordt gebracht op 5.000 euro per schadegeval, protheses inbegrepen.
2. Wedersamenstelling van documenten en informaticagegevens
Deze waarborg wordt verleend op voorwaarde dat uw Modulis-dossier een contract brand ‘Top Woning’ of ‘Top Kantoor’ bevat voor de inhoud voor professioneel gebruik en dat dat contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.
Als de documenten, modellen en informaticadragers zich in het gebouw, aangeduid in de bijzondere voorwaarden, bevinden en noodzakelijk zijn voor de uitoefening van het beroep van tandarts, verzekeren wij zonder toepassing van de evenredigheidsregel en tot beloop van 10.000 euro (ABEX 612), de volgende kosten, als zij het rechtstreekse gevolg zijn van de materiële schade verzekerd door het contract Brand voor de inhoud voor professioneel gebruik:
1. De kosten voor wedersamenstelling en klassering van de documenten en modellen, evenals de kosten voor de inrichting van of de huur van voorlopige lokalen bestemd voor hun wedersamenstelling of klassering.
2. De kosten voor duplicatie van de gegevens die, op het ogenblik van het schadegeval, stonden op de kopies van de informatiedragers, die bijgehouden moeten worden buiten het gebouw, evenals de kosten voor wedersamenstelling van de gegevens, die op de informatiedragers stonden, geregistreerd binnen de 7 kalenderdagen vóór het schadegeval.
3. De kosten voor het opnieuw installeren van systeemsoftware of toepassingssoftware, evenals de kosten voor wederaankoop van systeemsoftware.
4. De kosten die u maakt, met onze toestemming, bijkomend bij uw normale exploitatiekosten om de vermindering van uw beroepsactiviteit te beperken, met uitzondering van de kosten te wijten aan het niet bijhouden van kopieën van informatiedragers buiten het gebouw.
De waarborg blijft verworven wanneer de documenten en modellen evenals de informatiedragers verplaatst worden, gedurende maximaal 90 dagen per verzekeringsjaar, bij derden in België.
Wij komen niet tussen voor de kosten die het gevolg zijn van de materiële schade verzekerd door de waarborg Natuurrampen Tariferingsbureau.
Wordt in geen geval beschouwd als materiële schade: diefstal en de schade geleden door de informaticagegevens of de software en die het resultaat is van een wissen, beschadiging door een virus of door schadelijke software.
3. Uw honorariumverlies in geval van onbruikbare lokalen
Deze waarborg wordt verleend op voorwaarde dat uw Modulis-dossier een contract brand ‘Top Woning’ of ‘Top Kantoor’ bevat en dat dat contract van kracht was op het moment van het schadegeval.
In geval van schade aan het gebouw voor beroepsgebruik dat door deze brandpolis van AG is verzekerd, waardoor de lokalen waarin u uw beroep uitoefent ontoegankelijk of onbruikbaar zijn, komen wij forfaitair tussen om uw verlies aan honoraria te vergoeden, tot een bedrag van 250 euro (ABEX 612) per werkdag in uw privépraktijk.
De vergoedingsperiode loopt af wanneer uw lokalen opnieuw operationeel zijn en met een maximum van 3 maanden.
4. Terrorisme
Overeenkomstig de toepassingsvoorwaarden van de waarborgen van Pack Modulis Tandarts, met uitzondering van de waarborgen:
– Uw foutloze aansprakelijkheid
– Schade aan uw medisch materiaal
– De beschadigde kleding van uw patiënten
– Een ‘extra’ aan uw foutloze aansprakelijkheid
Wij dekken de schade veroorzaakt door terrorisme, behalve schade veroorzaakt door wapens of tuigen die bestemd zijn om te ontploffen door de structuurwijziging van de atoomkern.
Onder terrorisme wordt verstaan: een clandestien georganiseerde actie of dreiging van actie met ideologische, politieke, etnische of religieuze bedoelingen, individueel of door een groep uitgevoerd, waarbij geweld wordt gepleegd op personen of de economische waarde van een materieel of immaterieel goed geheel of gedeeltelijk wordt vernield, ofwel om indruk te maken op het publiek, een klimaat van onveiligheid te scheppen of de overheid onder druk te zetten, ofwel om het verkeer of de normale werking van een dienst of een onderneming te belemmeren.
A. Lidmaatschap van TRIP
AG is lid van de VZW TRIP, met maatschappelijke zetel gevestigd in 0000 Xxxxxxx, xx Xxxxxxxxxxxxxx, 00.
Overeenkomstig de wet van 1 april 2007 betreffende de verzekering tegen schade veroorzaakt door terrorisme, wordt de uitvoering van alle verbintenissen van alle verzekeringsondernemingen die lid zijn van de vzw, beperkt tot 1 miljard euro per kalenderjaar voor de schade veroorzaakt door alle gebeurtenissen erkend als terrorisme, voorgevallen tijdens dat kalenderjaar. Dit bedrag wordt elk jaar aangepast op 1 januari volgens de evolutie van het indexcijfer der consumptieprijzen, met als basis het indexcijfer van december 2005. Bij een wettelijke of reglementaire wijziging van dit basisbedrag, zal het gewijzigde bedrag automatisch van toepassing zijn vanaf de eerstvolgende vervaldag na de wijziging, tenzij de wetgever uitdrukkelijk in een andere overgangsregeling voorziet.
Als het totaal van de berekende schadevergoedingen groter is dan het bedrag genoemd in de vorige alinea, wordt een evenredigheidsregel toegepast: de uit te keren schadevergoedingen worden beperkt ten belope van de verhouding van het bedrag genoemd in de vorige alinea of de nog beschikbare middelen voor dat kalenderjaar ten opzichte van de uit te keren schadevergoedingen toegerekend aan dat kalenderjaar.
B. Uitbetalingsregeling
Overeenkomstig voornoemde wet van 1 april 2007 beslist het Comité of een gebeurtenis beantwoordt aan de definitie van terrorisme. Opdat het bedrag genoemd in de paragraaf ‘Lidmaatschap van TRIP’ niet zou worden overschreden, bepaalt dit Comité, ten laatste zes maanden na de gebeurtenis, het percentage van de schadevergoeding dat de verzekeringsondernemingen die lid zijn van de vzw ingevolge de gebeurtenis ten laste moeten nemen. Het Comité kan dit percentage herzien. Ten laatste op 31 december van het derde jaar volgend op het jaar van de gebeurtenis, neemt het Comité een definitieve beslissing over het uit te betalen percentage van schadevergoeding.
De verzekerde of de begunstigde kan tegenover ons pas aanspraak maken op de schadevergoeding nadat het Comité het percentage heeft vastgesteld. Wij betalen het verzekerde bedrag uit overeenkomstig het percentage vastgesteld door het Comité.
Als het Comité het percentage verlaagt, geldt de verlaging van de schadevergoeding niet voor de reeds uitgekeerde schadevergoedingen, noch voor de nog uit te keren schadevergoedingen waarvoor wij al een beslissing aan de verzekerde of de begunstigde hebben meegedeeld.
Als het Comité het percentage verhoogt, geldt de verhoging van de schadevergoeding voor alle aangegeven schadegevallen voortvloeiend uit de gebeurtenis erkend als terrorisme.
Als het Comité vaststelt dat het bedrag genoemd in de paragraaf ‘Lidmaatschap van TRIP’ onvoldoende is voor het vergoeden van alle geleden schade of over onvoldoende elementen beschikt om te oordelen of dit bedrag voldoende is, wordt de schade aan personen bij voorrang vergoed.
De morele schadevergoeding wordt na alle andere schadevergoedingen vergoed.
Elke beperking, uitsluiting en/of spreiding in de tijd van de uitvoering van de verbintenissen van de verzekeringsmaatschappij, bepaald in een Koninklijk Besluit, is van toepassing overeenkomstig de voorwaarden die in dat Koninklijk Besluit zijn vastgelegd.
Administratieve bepalingen
1. Toekenningsvoorwaarden van de waarborgen van uw contract: aanvullend karakter van Pack Modulis Tandarts
Uw contract Pack Modulis Tandarts hangt af van het bestaan van uw Modulis-dossier.
Als het toekennen van een waarborg van uw contract Pack Modulis Tandarts afhankelijk is van de aanwezigheid van een basiswaarborg in het Modulis-dossier, is deze pas van toepassing als de basiswaarborg van uw Modulis-dossier in werking is getreden.
De basiswaarborgen moeten onderschreven worden in het kader van uw beroepsactiviteiten als titularis van een Modulis- dossier met betrekking tot de uitoefening van het beroep van tandarts.
2. Inwerkingtreding van uw contract
Uw contract Pack Modulis Tandarts treedt in werking op de datum die is vastgelegd in de bijzondere voorwaarden en voor zover het geïntegreerd is in een Modulis-dossier dat in voege is.
3. Duur van uw contract
Uw contract Pack Modulis Tandarts wordt afgesloten voor de duur vermeld in de bijzondere voorwaarden, die niet langer mag zijn dan een jaar. Het Pack blijft in voege zolang het Modulis-dossier waarin het is opgenomen in voege blijft.
Op het einde van de verzekeringsperiode wordt het contract Pack Modulis Tandarts stilzwijgend vernieuwd voor opeenvolgende periodes van één jaar, tenzij een van de partijen het contract opzegt ten minste drie maanden voor de vervaldag van het contract.
4. Betaling van de premie van uw contract
Te betalen bedrag
Het op het betalingsbericht vermelde bedrag dat de belastingen, de bijdragen en de kosten omvat, moet u betalen.
Tijdstip van betaling
De premie is jaarlijks en vooraf te betalen, na ontvangst van de betalingsuitnodiging.
Niet-betaling van de premie
Bij niet-betaling van de premie op de vervaldag sturen we u per deurwaardersexploot of aangetekende brief een herinnering die geldt als ingebrekestelling. Wij rekenen u hierbij een forfaitaire vergoeding aan van 12,50 euro (index 111,31 - augustus 2009 - basis 2004 = 100) verschuldigd van rechtswege en zonder ingebrekestelling. Die vergoeding varieert ieder jaar op 1 januari naargelang van de evolutie van de index der consumptieprijzen op basis van de index van de maand december van het vorige jaar. In geen geval is dit bedrag lager dan 12,50 euro.
Bij niet-betaling van de premie binnen de 15 dagen te rekenen vanaf de dag volgend op de datum van verzending van deze ingebrekestelling, worden alle waarborgen van het contract geschorst vanaf het verlopen van deze termijn en wordt het contract opgezegd bij het verlopen van een nieuwe termijn van ten minste 15 dagen te rekenen vanaf de eerste dag van de schorsing.
Als de waarborgen geschorst zijn, blijven de premies die vervallen tijdens de schorsingsperiode verschuldigd, op voorwaarde dat u in gebreke werd gesteld zoals hierboven aangegeven. Wij kunnen echter geen premies van u eisen die betrekking hebben op meer dan twee opeenvolgende jaren. De waarborgen worden opnieuw in voege gesteld op het ogenblik van de effectieve en integrale betaling van de vervallen premies.
5. Opzeggingsrecht
5.1. We kunnen het contract Pack Modulis Tandarts opzeggen:
• Voor de aanvang van het contract
Wij kunnen het contract opzeggen als er meer dan een jaar ligt tussen de datum van sluiting van het contract en de aanvangsdatum. Wij moeten u van deze opzegging uiterlijk drie maanden vóór de aanvangsdatum van het contract kennisgeven.
De opzegging gaat in op de aanvangsdatum van het contract.
• Aan het einde van elke verzekeringsperiode
Zoals bepaald in punt 3 kunnen wij het contract aan het einde van elke verzekeringsperiode opzeggen, maar niet later dan drie maanden voor de vervaldatum.
De opzegging gaat in op die vervaldag.
• In geval van niet-betaling van de premie
Zoals voorzien in punt 4, bij niet-betaling van de premie binnen de 15 dagen vanaf de dag na de datum van verzending van de ingebrekestelling, worden alle waarborgen van het contract geschorst bij het aflopen van deze termijn en zeggen wij het contract op na afloop van een nieuwe termijn van ten minste 15 dagen, te rekenen vanaf de eerste dag van de schorsing.
• Na schadegeval
Wij kunnen het contract geheel of gedeeltelijk opzeggen na een schadegeval. Deze opzegging gaat in ten laatste één maand na de uitbetaling of de weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding, met uitwerking drie maanden te rekenen van de dag volgend op de betekening, de dag volgend op de datum van het ontvangstbewijs of, in geval van een aangetekende zending, te rekenen van de dag die volgt op de afgifte ervan.
Wij kunnen op ieder moment het contract opzeggen, als u of de verzekerde een van de verplichtingen, ontstaan door het schadegeval, niet is nagekomen met de bedoeling ons te misleiden, en op voorwaarde dat wij een klacht met burgerlijke partijstelling hebben ingediend tegen een van deze personen bij een onderzoeksrechter of hem voor het vonnisgerecht hebben gedagvaard, op basis van de artikelen 193, 196, 197, 496 of 510 tot 520 van het Strafwetboek. De opzegging gaat in ten vroegste één maand vanaf de dag die volgt op de datum van de
betekening, van de dag die volgt op de datum van het ontvangstbewijs of, in geval van een aangetekende zending, te rekenen vanaf de dag die volgt op de afgifte ervan.
• In geval van faillissement
Wij kunnen het contract opzeggen als u failliet zou gaan, maar ten vroegste drie maanden na de faillietverklaring zoals voorzien in punt 8.
• Bij overlijden
Wij kunnen het contract na uw overlijden opzeggen binnen de drie maanden na de dag waarop wij er kennis van hebben gekregen, zoals bepaald in artikel 9.
• Bij opzegging van het Modulis-dossier
5.2. U kan het contract Pack Modulis Tandarts opzeggen:
• Voor de aanvang van het contract
U kan het contract opzeggen als er meer dan een jaar ligt tussen de datum van sluiting van het contract en de aanvangsdatum. U moet deze opzegging uiterlijk drie maanden voor de overeengekomen aanvangsdatum bekendmaken.
De opzegging gaat in op de aanvangsdatum van het contract.
• Aan het einde van elke verzekeringsperiode
Zoals bepaald in punt 3 kan u het contract aan het einde van elke verzekeringsperiode opzeggen, maar niet later dan drie maanden voor de vervaldatum.
De opzegging gaat in op die vervaldag.
• Na schadegeval
U kan het contract geheel of gedeeltelijk opzeggen na een schadegeval.
Deze opzegging moet ten laatste één maand na betaling of weigering van betaling van de vergoeding plaatsvinden.
De opzegging gaat in drie maanden vanaf de dag die volgt op de datum van de betekening, van de dag die volgt op de datum van het ontvangstbewijs of, in geval van een aangetekende zending, te rekenen vanaf de dag die volgt op de afgifte ervan.
• Wijziging van de verzekeringsvoorwaarden en de premie
U kan uw contract opzeggen in geval van een wijziging zoals bedoeld in punt 7.
Als u geen duidelijke informatie van ons hebt ontvangen over de wijziging van de verzekeringsvoorwaarden, kan u het contract ook opzeggen.
6. Opzeggingsmodaliteiten
Opzeggingswijze
Het contract kan worden opgezegd via:
– Aangetekende brief
– Deurwaardersexploot
– Afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs
Opzegging wegens niet-betaling van de premie kan alleen worden gedaan via:
– Aangetekende brief
– Deurwaardersexploot
Ingangsdatum van de opzegging
Tenzij andere termijnen voorzien in andere contractuele bepalingen, gaat de opzegging in na het verstrijken van een termijn van één maand te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening van het deurwaardersexploot of de dag volgend op de datum van ontvangstbewijs of, in geval van aangetekende brief, te rekenen vanaf de dag volgend op de aangifte ervan.
7. Wijziging van de verzekerings- en/of tariefvoorwaarden van uw contract
Als wij de verzekeringsvoorwaarden en/of het tarief wijzigen, kunnen we deze wijzigingen toepassen vanaf de volgende jaarlijkse vervaldag, na u hiervan op de hoogte te hebben gebracht minstens vier maanden voor de jaarlijkse vervaldag. In dat geval kan u uw contract opzeggen tot drie maanden vóór de jaarlijkse vervaldag. Als wij u minder dan vier maanden voor de jaarlijkse vervaldag op de hoogte brengen van deze wijzigingen en u gaat niet akkoord, hebt u het recht om het contract binnen de drie maanden na ontvangst van deze kennisgeving op te zeggen.
8. Faillissement van de verzekeringsnemer
In geval van faillissement blijft de verzekering bestaan ten voordele van de massa van de schuldeisers, die jegens ons instaan voor de betaling van de premies die nog moeten vervallen na de faillietverklaring.
Zowel de curator van het faillissement als wij hebben wel het recht om het contract op te zeggen. Als wij het contract opzeggen, kunnen wij dit ten vroegste drie maanden na de faillietverklaring doen.
Als de curator het contract opzegt, kan hij dit slechts doen binnen de drie maanden na de faillietverklaring.
9. Overlijden van de verzekeringsnemer
Als u zou overlijden, gaan de rechten en verplichtingen ontstaan uit het verzekeringscontract, over op de nieuwe houders van het verzekerde belang.
Zowel de nieuwe houders van het verzekerde belang als wijzelf kunnen echter het contract opzeggen, de eerste bij een aangetekende brief, binnen de drie maanden en veertig dagen na het overlijden, wij in de onder punt 5 voorgeschreven vormen, binnen de drie maanden te rekenen vanaf de dag waarop wij kennis hebben gekregen van het overlijden.
10. Betaling aan een minderjarige, een onbekwaamverklaarde of een andere onbekwame
Als wij aan een minderjarige, onbekwaamverklaarde of andere onbekwame een betaling moeten verrichten in toepassing van een verzekeringscontract, doen we dit op een rekening die op naam van de minderjarige, onbekwaamverklaarde of andere onbekwame is geopend en die onbeschikbaar is tot de meerderjarigheid of het opheffen van de onbekwaamheid, onverminderd het recht op wettelijk genot.
De aldus gestorte sommen kunnen vrijgemaakt worden op basis van een bijzondere machtiging van de vrederechter, op verzoek van de voogd of de bewindvoerder van de goederen, volgens dezelfde regels die van toepassing zijn op de omstandigheden bedoeld in de artikelen 410, § 1, 14°, of 499/7, § 2, van het Burgerlijk Wetboek.
11. Verplichtingen bij een schadegeval
11.1. Basiswaarborg in het Modulis-dossier
Als het toekennen van een waarborg van uw contract Pack Modulis Tandarts afhangt van de aanwezigheid van een basiswaarborg in het Modulis-dossier, zijn en blijven de bepalingen betreffende schadegevallen van toepassing.
11.2. Geen basiswaarborg in het Modulis-dossier
Als het toekennen van een waarborg van uw contract Pack Modulis Tandarts niet afhangt van de aanwezigheid van een basiswaarborg in het Modulis-dossier, moet u, tenzij anders bepaald in de waarborgen, voldoen aan de onderstaande verplichtingen:
11.2.1. Aangiftetermijn
Elk schadegeval moet, behoudens andersluidende bepalingen, onmiddellijk en uiterlijk binnen de 30 dagen na het zich voordoen ervan schriftelijk worden gemeld. Deze verplichting geldt voor alle verzekerden. We kunnen de niet- naleving van deze termijn echter niet inroepen als deze melding zo snel als redelijkerwijze mogelijk is gebeurd.
In geval van diefstal of poging tot diefstal moet de verzekerde onmiddellijk een klacht indienen bij de politiediensten en ons binnen de 24 uur op de hoogte brengen van het schadegeval.
11.2.2. Inhoud van de aangifte
De schadeaangifte moet in de mate van het mogelijke de oorzaken, de omstandigheden en de vermoedelijke gevolgen van het schadegeval vermelden, evenals de naam, de voornaam en de woonplaats van de getuigen en de benadeelden.
11.2.3. Verstrekken van inlichtingen
De verzekerde moet ons onmiddellijk alle bewijsstukken van de schade bezorgen en alle documenten betreffende het schadegeval, alsook alle aanvullende informatie of documenten die we zouden kunnen vragen.
De dagvaardingen en in het algemeen alle gerechtelijke en buitengerechtelijke akten betreffende het schadegeval moeten aan ons worden overgemaakt van zodra ze overhandigd of betekend zijn, of ten laatste binnen de 48 uur na hun ontvangst.
11.2.4. Specifieke verplichtingen
De verzekerde moet alle redelijke maatregelen nemen om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen en te beperken.
11.2.5. Sancties bij niet-naleving van de verplichtingen
Als de verzekerde een van de bovenstaande verplichtingen niet nakomt en wij daardoor schade lijden, kunnen wij onze prestatie verminderen volgens de geleden schade.
Als de niet-nakoming door de verzekerde van een van voormelde verplichtingen het gevolg is van frauduleuze bedoelingen, kunnen wij onze tussenkomst weigeren of de al uitbetaalde vergoeding terugvorderen.
Het erkennen van feiten of het verstrekken van eerste geldelijke of medische hulp door de verzekerde kunnen voor ons geen grond opleveren om onze dekking te weigeren.
11.2.6. Erkenning van aansprakelijkheid
Elke erkenning van aansprakelijkheid, elke dading, elke vaststelling van schade, elke belofte van schadevergoeding of elke door de verzekerde gedane betaling, zonder onze schriftelijke toestemming, is ons niet tegenwerpbaar.
12. Algemene uitsluitingen van uw contract
Naast de uitsluitingen die eventueel zijn opgenomen in de waarborgen voorzien in de algemene voorwaarden van dit contract Pack Modulis Tandarts, zijn de volgende uitsluitingen van toepassing:
De schade die rechtstreeks of onrechtstreeks in verband staat met een van de volgende voorvallen:
– oorlog of gelijkaardige feiten en burgeroorlog;
– arbeidsconflicten en aanslagen als de waarborg brand niet afgesloten is;
– opeising in welke vorm ook, gehele of gedeeltelijke bezetting van de aangeduide goederen door een krijgs- of politiemacht of door geregelde of ongeregelde strijdkrachten, onder voorbehoud van de waarborg arbeidsconflicten en aanslagen;
– natuurrampen andere dan deze verzekerd door de waarborg Natuurrampen van toepassing in dit contract. De schade of verzwaring van de schade:
– veroorzaakt door wapens of tuigen die bestemd zijn om te ontploffen door structuurwijziging van de atoomkern;
– veroorzaakt door een nucleaire brandstof, een radioactief product, radioactief afval of een bron van ioniserende stralingen, waarbij uitsluitend een exploitant van een nucleaire installatie aansprakelijk is;
– veroorzaakt door een bron van ioniserende stralingen, in het bijzonder radio-isotopen, die buiten een nucleaire installatie wordt gebruikt of bestemd is om erbuiten te worden gebruikt, en waarvan u of een persoon voor wie u instaat de eigenaar, de bewaker of de gebruiker bent.
De uitsluitingen voorzien in de laatste twee streepjes zijn niet van toepassing in het kader van de waarborg Terrorisme.
0079-2334108N-25062022
F06541N
AG Insurance (afgekort AG) NV - E. Xxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx - xxx.xxxxxxxxxxx.xx - xxxx@xxxxxxxxxxx.xx - IBAN: XX00 0000 0000 0000 - BIC: XXXXXXXX - RPR Brussel
BTW BE 0404.494.849 - Belgische verzekeringsonderneming toegelaten onder code 0079, onder toezicht van de Nationale Bank van België, de Xxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx p. 13/13