VOLMACHT
VOLMACHT
Volmachtgever
Organisatie/bedrijfsnaam KVK-nummer
Vestigingsadres Postcode + plaats
Rechtsgeldig vertegenwoordigd door E-mailadres
Telefoonnummer
verleent hierbij een volmacht aan:
Gevolmachtigde
Organisatie/bedrijfsnaam KVK-nummer
Vestigingsadres Postcode + plaats Naam contactpersoon E-mailadres
Telefoonnummer
Inhoud volmacht
om namens en in opdracht van Volmachtgever en ten behoeve van de aansluiting(en) zoals opgenomen in Bijlage 1 bij Coteq Netbeheer B.V. de navolgende (rechts)handelingen te verrichten c.q. gegevens op te vragen:
(aankruisen wat van toepassing is, meerdere opties mogelijk)
O het aanvragen van prijsopgaves en/of offertes (exclusief ondertekenen) voor nieuwe aansluitingen, het wijzigen of verwijderen van bestaande aansluitingen;
O het namens Volmachtgever ondertekenen van offertes en aansluit- en transportovereenkomst(en) voor elektriciteit en/of gas, en tevens het aanpassen van (contract)gegevens van voornoemde overeenkomsten. Let op! Door ondertekening door Gevolmachtigde zal Volmachtgever gebonden zijn aan de hiervoor bedoelde offertes en overeenkomsten;
O het opvragen van facturen voor netbeheer (elektriciteit en/of gas) over de volgende periode: O vanaf heden;
O tot twee jaar vóór de datum van ondertekening van deze volmacht;
O anders, namelijk:
O het opvragen van meetgegevens voor elektriciteit op basis van kwartierwaarden, over de volgende periode:
(meerdere opties mogelijk)
O vanaf heden;
O historische meetgegevens:
O tot twee jaar vóór de datum van ondertekening van deze volmacht; O anders:
O het opvragen van meetgegevens voor gas op basis van uurwaarden, over de volgende periode:
(meerdere opties mogelijk)
O vanaf heden;
O historische meetgegevens:
O tot twee jaar vóór de datum van ondertekening van deze volmacht;
O anders, namelijk:
Coteq Netbeheer B.V. verwerkt (persoons)gegevens in overeenstemming met wet- en regelgeving, waaronder de Algemene Verordening Gegevensbescherming (“AVG”). Meer weten? In onze privacyverklaring leest u hoe Coteq Netbeheer B.V. persoonsgegevens verwerkt.
Duur volmacht
Deze volmacht gaat in per datum van ondertekening en geldt voor onbepaalde tijd.
De volmacht kan door Volmachtgever op ieder moment schriftelijk worden ingetrokken door een e- mail te sturen naar xxxx@xxxxx.xx.
Ondertekening
Door ondertekening van deze volmacht verklaart u akkoord te gaan met alle in deze volmacht aangegeven handelingen. Tevens verklaart u dat u bevoegd c.q. gemachtigd bent uw organisatie rechtsgeldig te vertegenwoordigen terzake van het afgeven van deze volmacht.
Getekend te
op
door (naam + functie)
(handtekening)