In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Melding concentratie
Formulier betreffende de aanmelding in de zin van artikel 49a Wet Marktordening gezondheidszorg van de uitbreiding van de werkzaamheden
van
SymforaMeander Centrum voor Psychiatrie
met
de crisisdienst van Stichting GGz Centraal
d.d. 16 november 2016
Hierbij verklaren de onderstaande gemachtigde(n) van de bovengenoemde organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld
X.X.X. xxx xx Xxx Advocaat Amsterdam, 16 november 2016 Handtekening | X. Ruigewaard Advocaat Amsterdam, 16 november 2016 Handtekening |
Het meldingsformulier wordt namens GGz Centraal, SMCvP en Meander ingediend door hun gemachtigde mr. X.X.X. xxx xx Xxx. De volmachten die de vertegenwoordigheidsbevoegdheid van de gemachtigde aantonen zijn als BIJLAGE 1, BIJLAGE 2 en BIJLAGE 26 aan deze melding gehecht.
Inhoudsopgave
1 Bij de concentratie betrokken organisaties 4
1.4 Gegevens betreffende de concentratie 8
4 Overige informatie en bijlagen 25
VERTROUWELIJKHEID
Dit aanmeldingsformulier bevat vertrouwelijke bedrijfsgeheimen. Deze aanmelding en de daarin vervatte bedrijfsgeheimen worden slechts aan de Nederlandse Zorgautoriteit ten behoeve van een onderzoek van de onderhavige transactie onder artikel 49 c van de Wet Marktordening gezondheidszorg ter beschikking gesteld. De bedrijfsgeheimen mogen niet openbaar worden gemaakt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de betrokken ondernemingen.
Inleiding
1. De onderhavige melding heeft betrekking op de voorgenomen concentratie als bedoeld in artikel 27, lid 2, van de Mededingingswet (“Mw”), waarbij de reeds bestaande volwaardige gemeenschappelijke onderneming SymforaMeander Centrum voor Psychiatrie (“SMCvP”) de (ambulante) crisisdienst van Stichting GGz Centraal in Amersfoort (de “crisisdienst”) zal verkrijgen. De transactie zal hierna worden aangeduid als de “Concentratie”.
2. SMCvP is een vennootschap onder firma (“V.O.F.”). De vennoten binnen deze V.O.F. zijn Stichting GGz Centraal (“GGz Centraal”) (voorheen: Symfora Groep) en Stichting Meander Medisch Centrum (“Meander”). Hoewel SMCvP als zelfstandige joint venture op de markt actief is,1 zijn GGz Centraal en Meander aan te merken als betrokken ondernemingen in de zin van artikel 29 lid 1 Mw en de Geconsolideerde mededeling van de Commissie over bevoegdheidskwesties. Om die reden zijn SMCvP, GGZ Centraal en Meander in deze melding opgenomen als betrokken organisaties.
3. SMCvP, GGz Centraal, Meander en de crisisdienst zullen hierna ook gezamenlijk worden aangeduid als “Partijen”.
4. Nu sprake is van een Concentratie in de zin van de Mw en SMCvP als zorgaanbieder in de zin van de Wet Marktordening Gezondheidszorg (“Wmg”) met gemiddeld meer dan 50 personen zorg doet verlenen, wordt de Concentratie conform artikel 49a Wmg gemeld bij de Nederlandse Zorgautoriteit (“NZa”).
5. De stap naar de Concentratie wordt ook door de werknemers, cliënten, zorgverzekeraars en andere stakeholders, die zijn geïnformeerd door Partijen, gewaardeerd. De ondernemingsraden van Partijen hebben aangegeven positief te staan ten opzichte van de Concentratie. Dat geldt ook voor de cliëntenraden van Partijen. Ook de voornaamste zorgverzekeraar, te weten Zilveren Kruis, geeft aan de meerwaarde van de Concentratie te zien.
6. Partijen hebben alle belanghebbenden voldoende geïnformeerd en geraadpleegd over de Concentratie. Daarbij zijn hun zienswijzen meegenomen in de vormgeving van de Concentratie, eventuele risico’s voor de continuïteit van zorg zijn tijdig gesignaleerd, en worden ondervangen. Zodoende komen de kwaliteit en bereikbaarheid van de cruciale zorg, meer in het bijzonder ook de crisis GGZ, als gevolg van de Concentratie niet in het geding. Kortom, er is geen reden om aan te nemen dat de werknemers, cliënten en andere stakeholders bezwaren zouden hebben tegen de Concentratie.
7. Partijen wensen de Concentratie op de kortst mogelijke termijn te voltrekken en verzoeken de NZa dan ook om spoedig te besluiten om, zonder voorwaarden, voorschriften of beperkingen, haar goedkeuring voor de Concentratie te verlenen.
1 Zie het besluit NMa, 4 november 2008, zaaknummer 6557, Meander Medisch Centrum - Symfora Groep - SymforaMeander Centrum voor Psychiatrie.
1 Bij de concentratie betrokken organisaties
1.1 Organisatie 1
(statutaire) naam organisatie: | SymforaMeander Centrum voor Psychiatrie |
Nummer Kamer van Koophandel: | 53411900 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | Deze zorgaanbieder doet door meer dan 50 personen zorg verlenen |
Contactpersoon | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000 0000 XX Xxxxxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter ondernemingsraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000 0000 XX Xxxxxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter cliëntenraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000 0000 XX Xxxxxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Activiteiten
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.
8. SMCvP biedt kortdurende psychiatrische zorg, spoedeisende psychiatrische zorg en ziekenhuispsychiatrie. SMCvP biedt zowel klinische als niet-klinische specialistische geestelijke
gezondheidszorg (“GGZ”). De zorg van SMCvP is met name gericht op personen bij wie lichamelijke en psychische klachten in elkaars verlengde liggen.
9. SMCvP is een vennootschap onder firma (“V.O.F.”). De vennoten binnen deze V.O.F. zijn GGz Centraal en Meander Medisch Centrum (“Meander”). SMCvP is als zelfstandige joint venture op de markt actief.2 Voor meer informatie zie: xxxx://xxxxxxx-xxxxxxx.xx.
Regio’s en locaties
Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
10. SMCvP is actief in Amersfoort.
1.2 Organisatie 2
(statutaire) naam organisatie: | Stichting GGz Centraal |
Nummer Kamer van Koophandel: | 32152692 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | Deze zorgaanbieder doet door meer dan 50 personen zorg verlenen |
Contactpersoon | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxxxxxxx 000 0000 XX Xxxxxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter ondernemingsraadcommissie (ORc) | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000 0000 XX XXXXXXXXXX |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter cliëntenraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
2 Zie het besluit NMa, 4 november 2008, zaaknummer 6557, Meander Medisch Centrum - Symfora Groep - SymforaMeander Centrum voor Psychiatrie.
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000 0000 XX XXXXXXXXXX |
Telefoonnummer | […] |
Activiteiten
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.
Crisisdienst van GGz Centraal
11. Opgemerkt wordt dat de Concentratie uitsluitend ziet op de crisisdienst van GGz Centraal en deze crisisdienst als de betrokken activiteiten moet worden gekwalificeerd. Bij de crisisdienst zijn 17 personen werkzaam, hiervan zijn er 16 personen die zorg doen verlenen als bedoeld in de Wmg. De totale omzet die met de crisisdienst gemoeid is betreft EUR […].
12. De crisisdienst binnen kantoortijden wordt vormgegeven op basis van de volgende uitgangspunten:
a. Voor de crisisdienst overdag zijn er poli kamers beschikbaar. Voor risicovolle crisisbeoordelingen wordt gebruik gemaakt van de crisisdienstkamer achter de Spoedeisende Hulp (“SEH”). Hiervoor vindt nog een verbouwing plaats. Praktische zaken rondom veiligheid zijn geregeld middels cameratoezicht, persoonsalarm en afspraken met SMCvP over ondersteuning indien noodzakelijk;
b. Het crisisteam bestaat uit voorwacht SPV, tussenwacht arts en achterwacht psychiater. Eventueel indien nodig aangevuld met andere deskundigheid, zoals een systeemtherapeut of een ambulante psychiatrische verpleegkundige;
c. Samenwerkingsafspraken zijn vastgelegd met politie, HAP, SEH en verwijzersorganisatie (Stichting Diamuraal). Hieronder vallen tevens afspraken over de overlegstructuur; en
d. Het behandelverloop van cliënten c.q. snelle uitstroom vanuit de crisisdienst is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid van crisisdienst, opnemende instelling, de behandelprogramma’s van de specialistische GGZ en de basis GGZ Indigo. Cliënten moeten na een crisis, indien nodig, zo snel mogelijk kunnen starten met een behandeling.
13. De crisisdienst buiten kantoortijden wordt vormgegeven op basis van de volgende uitgangspunten:
a. De organisatie van de 7 x 24 uurs psychiatrische crisiszorg in de regio Eemland wordt gezamenlijk door GGz Centraal en SMCvP vormgegeven;
b. De achterwachtfunctie voor GGz Centraal en SMCvP wordt uitgevoerd door één dienstdoende psychiater. Hiervoor is het van belang dat de voor- en tussenwacht goed is ingevuld. Dit betekent een voorwacht voor de crisisdienst, een aanwezigheidsdienst voor de klinieken en een bereikbaarheidsdienst om zo nodig bij te kunnen springen voor de voorwacht en/of aanwezigheidsdienst;
c. De juridische verantwoordelijkheid van medewerkers om voor een andere instelling te kunnen werken is geregeld middels een dienstverleningsovereenkomst tussen GGz en SMCvP;
d. In het Meander bevindt zich achter de Spoedeisende Hulp de crisisdienstkamer van waaruit de crisisinterventie uitgevoerd wordt. Afspraken zijn gemaakt tussen GGZ Centraal en SMCvP in verband met veiligheid voor patiënt en medewerker; en
e. Samenwerkingsafspraken zijn vastgelegd met politie, HAP, Regionaal Ambulance Vervoer, SEH en consultatieve dienst Meander Medisch Centrum.
Regio’s en locaties
Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
14. De crisisdienst is gevestigd in Amersfoort.
1.3 Organisatie 3
(statutaire) naam organisatie: | Stichting Meander Medisch Centrum |
Nummer Kamer van Koophandel: | 32082917 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | Deze zorgaanbieder doet door meer dan 50 personen zorg verlenen |
Contactpersoon | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000, 0000 XX xx Xxxxxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter ondernemingsraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000, 0000 XX xx Xxxxxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter cliëntenraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000, 0000 XX xx Xxxxxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Activiteiten
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.
15. De verkrijgende vennootschap SMCvP is als volwaardige zelfstandige joint venture op de markt actief. Uitsluitend omdat Meander als vennoot van SMCvP als betrokken onderneming kwalificeert, wordt zij in dit aanvraagformulier vermeld als betrokken organisatie. De Concentratie betreft echter een overdracht van de crisisdienst van GGZ Centraal naar SMCvP. Meander is niet inhoudelijk bij de Concentratie betrokken, op haar formele positie als vennoot van SMCvP na.
16. Meander is een ziekenhuis met locaties in Amersfoort, Baarn, Barneveld, Nijkerk en Leusden. De (ambulante en klinische) crisisdienst Eemland (binnen én buiten kantooruren) is gehuisvest in Meander’s spoedeisende hulp in Amersfoort. Voor meer informatie zie xxx.xxxxxxxxx.xx.
Regio’s en locaties
Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
17. Meander is actief in Amersfoort, Baarn, Barneveld, Nijkerk en Leusden.
1.4 Gegevens betreffende de concentratie
Beschrijf het karakter van de operatie en vermeld de overeenkomsten en andere documenten waar de concentratie op berust (voeg deze overeenkomsten en andere documenten bij).
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
□ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
□ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
✓ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (gemeenschappelijke onderneming).
b. Beschrijf het karakter in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet
18. De onderhavige melding heeft betrekking op de voorgenomen concentratie als bedoeld in artikel 27, lid 2, van de Mededingingswet. De werkzaamheden van de reeds bestaande volwaardige gemeenschappelijke onderneming SMCvP zullen worden uitgebreid met de crisisdienst van GGz Centraal.
19. De Concentratie zal als volgt worden gerealiseerd. GGz Centraal zal de uitvoering van de crisiszorg in de regio Eemland en daarbij de medewerkers in de crisistijd binnen kantoortijd overdragen aan SMCvP. De behandelverantwoordelijkheid en regie over de crisisdienst buiten kantoortijden zal overgaan van GGz Centraal naar SMCvP. Ook de facturatie zal vanaf dat moment door SMCvP worden gedaan waarbij zij de verrekening op basis van beschikbaarheid van GGz Centraal ([…] %) en
SMCvP ([…] %) op zich zal nemen. Daarmee verkrijgt SMCvP zeggenschap over de crisisdienst van GGZ Centraal.
c. Op welke documenten berust de concentratie.
✓ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
□ Koopovereenkomst (bijvoegen).
□ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
□ Anders, namelijk: … (bijvoegen).
20. De concreetheid van de Concentratie volgt uit de als BIJLAGE 3 opgenomen intentieovereenkomst.
2 Effectrapportage
2.1. Vermeld de doelstellingen van de voorgenomen concentratie. Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?
21. De Concentratie heeft als gevolgen dat er zorginhoudelijke synergievoordelen zullen ontstaan. Deze voordelen zullen ten goede komen aan de cliënten, toekomstige cliënten, medewerkers en verwijzers.
22. Door de Concentratie wordt onder meer de samenhang in de zorgketen tussen de crisisdienst, acute zorg en eventuele verdere doorgeleiding van de cliënt voor vervolgbehandeling geoptimaliseerd en komt onder één regisseur. Daarnaast zal de Concentratie leiden tot meer en bredere (medische) kennis en ervaring met de crisisinterventie (methodieken). De overgang zal er ook voor zorgen dat de crisisdienst een integraal onderdeel wordt van de zorgketen acute psychiatrie, met duidelijke kwaliteitsnormen en kaders met aandacht voor kennisdelen/-verbreden en veiligheid. Ook zal er een vermindering van de administratieve druk ontstaan omdat er sprake is van één zorgketen met één regisseur.
23. De crisisdienst sluit naadloos aan bij het zorgaanbod van het SMCvP. De formatie crisisdienst kan breder en daardoor efficiënter worden ingezet in de zorgketen. Hierdoor zal er ook voldoende capaciteit (psychiaters, artsen en verpleegkundig personeel) zijn. Door de Concentratie zal de crisisdienst acute zorg nog door één aanbieder worden aangeboden, hetgeen de naamsbekendheid ten goede komt.
2.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen?
24. De redenen voor de Concentratie zijn genoemd bij het antwoord op vraag 2.1.
25. Er zijn geen andere concentraties overwogen. Hierbij wordt aangetekend dat een concentratie met SMCvP als voordeel heeft dat daarmee concrete kwaliteitsvoordelen voor de betrokken cliënten kunnen worden behaald.
2.3 Beschrijf de structuur van de organisatie concentratie, voor én na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur.
26. Hieronder is de structuur van Meander weergegeven. Deze structuur zal als gevolg van de Concentratie niet wijzigen.
27. Hieronder is de structuur van GGz Centraal (meer in het bijzonder RVZe Eemland) weergegeven.
28. Hieronder is de structuur van SMCvP weergegeven. De dagelijkse leiding van SMCvP berust bij een duaal management. Duo’s bestaande uit een beleidspsychiater en een teammanager verzorgen de aansturing van de behandelprogramma’s.
29. De crisisdienst wordt in de nieuwe structuur een onderdeel van het behandelprogramma Spoedeisende psychiatrie. Na de Transactie zal dit er als volgt uitzien.
2.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie-
/veranderproces met betrekking tot de zorgverlening.
a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening.
g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
i. Beschrijf de belangrijkste risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (kwaliteit en bereikbaarheid van zorg).
30. De Concentratie brengt geen veranderingen met zich voor de zorgverlening van Partijen. In onderstaande tabellen wordt antwoord gegeven op vraag 2.4.
31. Voor Meander geldt dat er geen integratie-/veranderproces met betrekking tot de zorgverlening bestaat, waardoor vraag 2.4 niet op haar van toepassing is.
Gevolgen van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt | SMCvP | GGz Centraal |
a. Verandering in het aanbod van zorg | geen | geen |
b. Herinrichting zorgprocessen | geen | geen |
c. Verandering van het aantal locaties waar zorg wordt verleend | ||
d. Verplaatsen van zorgaanbod tussen locaties | geen | geen |
e. De aanpassing van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties | geen | geen |
f. Organisatie van zorg | Er zijn geen veranderingen in de organisatie van zorgverlening anders dan dat de crisisdienst per 1 januari 2017 onderdeel wordt van het behandelprogramma Spoedeisende psychiatrie | geen |
g. Andere wijzigingen met gevolgen voor de cliënt | geen | geen |
h. te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt | Er zijn geen veranderingen in de organisatie van zorgverlening anders dan dat de crisisdienst per 1 januari 2017 onderdeel wordt van het behandelprogramma spoedeisende psychiatrie. Dit heeft geen gevolgen voor de cliënt, behalve dat sprake zal zijn van een | geen |
meer efficiënte afstemming mede doordat de regie en de zeggenschap komt te liggen bij het management behandelprogramma Spoedeisende psychiatrie |
32. De integratie heeft géén zorginhoudelijke gevolgen, ook niet voor de inrichting van de zorgprocessen. Echter, doordat de crisisdienst daadwerkelijk onderdeel wordt van het behandelprogramma Spoedeisende psychiatrie zal er wel sprake zijn van een meer efficiënte afstemming mede doordat de regie en de zeggenschap komt te liggen bij het management behandelprogramma Spoedeisende psychiatrie.
33. Zoals ook volgt uit de gegevens opgenomen in boven- en onderstaande tabel, zijn er geen risico’s als gevolg van de Concentratie te verwachten voor de bereikbaarheid van de zorg alsook voor ieder van de andere boven- en onderstaande punten in de tabellen. Dit houdt verband met het feit dat Partijen de activiteiten van de crisisdienst binnen kantoortijden ongewijzigd voort zullen zetten na de Concentratie, in overeenstemming met de hiervoor genoemde uitgangspunten. De enige verandering betreft dat SMCvP de regisseur wordt van de crisisdienst en daarmee behandelverantwoordelijkheid krijgt.
34. Er is in het kader van de Concentratie geen sprake van een verplaatsing van het zorgaanbod naar een andere locatie, of een inkrimping/uitbreiding van het aantal locaties waar zorg wordt verleend.
Gevolgen van de concentratie voor de bereikbaarheid | SMCvP | GGz Centraal |
Het aantal locaties dat cliënten kunnen bezoeken | geen | geen |
De reisafstand die cliënten moeten afleggen | geen | geen |
35. Er zijn ook geen risico’s dat als gevolg van de Concentratie de kwaliteit van de zorg achteruit zal gaan. Partijen zullen immers als toegelicht hun activiteiten als gevolg van de Concentratie niet (wezenlijk) wijzigen.
36. De medewerkers van de crisisdienst werken al vanaf januari 2016 samen met de medewerkers van het SMCvP op één fysieke locatie, namelijk het SMCvP (binnen de muren van het Meander Medisch Centrum).
37. Naar aanleiding van adviezen van de OR van SMCvP en OR van GGz Centraal met betrekking tot de integratie van personeel (zie ook randnummers 44 en 46 hieronder) hebben Partijen in afstemming met de OR van SMCvP voor het behandelprogramma spoedeisende psychiatrie op 24 oktober 2016 een integratieplan opgesteld en vastgesteld (BIJLAGE 21). Het integratieplan voorziet in een werkgroep inhoud en een werkgroep cultuur. In deze werkgroepen zal aandacht worden besteed aan de integratie van het personeel. De teams kennen elkaar al goed vanwege de samenwerking die reeds bestaat, dus Partijen verwachten hierin geen risico’s.
2.5 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën).
38. Partijen zijn voornemens om de activiteiten van de crisisdienst van GGz Centraal, onder zeggenschap van SMCvP, ongewijzigd voort te zetten. Gelet op de beperkte omvang van de crisisdienst zullen deze activiteiten eenvoudig kunnen worden geïntegreerd in de activiteiten van SMCvP.
39. Voor Meander geldt dat er geen integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen bestaat, waardoor vraag 2.5 niet op haar van toepassing is.
a. Beschrijf de belangrijke veranderingen die gaan plaatsvinden na de concentratie.
40. In onderstaand schema is weergegeven wat de belangrijkste veranderingen zijn voor de diverse ondersteunde diensten van SMCvP.
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-
/veranderproces.
41. De belangrijkste keuzes met betrekking tot de veranderingen van de diverse ondersteunende diensten zijn reeds gemaakt.
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
42. Ondersteunende diensten die nauw zijn verbonden met het verlenen van zorg, zoals (zorg)administratie en personeel en staf, zullen worden overgeheveld naar of geïntegreerd met SMCvP. Overige diensten zullen na de concentratie worden afgenomen bij GGz Centraal. Bij het maken van de keuzes met betrekking tot het integratie- en veranderproces hebben Partijen zowel (zorg)inhoudelijke als efficiency overwegingen in ogenschouw genomen. Partijen menen dat ondersteunende diensten die nauw zijn verbonden met het verlenen van zorg het beste kunnen worden uitgevoerd door SMCvP, terwijl meer algemene diensten het meest (kosten)efficiënt door GGz Centraal kunnen worden uitgevoerd. Deze afwegingen hebben geresulteerd in het integratieproces zoals beschreven in het onderstaande schema.
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
43. In onderstaand schema is weergegeven wat de veranderingen zijn voor de diverse ondersteunde diensten van SMCvP, alsmede de timing daarvan.
e. Beschrijf de belangrijkste risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
Proces | Doelstelling | Belangrijke stappen | Timing | Risicobeheersing |
Financiële administratie | Deze diensten zullen na de Concentratie worden afgenomen bij GGz Centraal | Geen belangrijke stappen. Op dit moment worden deze diensten reeds door GGz Centraal verricht | Deze diensten worden al enige jaren al afgenomen van GGz Centraal | Geen negatieve gevolgen worden verwacht |
(Zorg)administratie | Overheveling naar administratie SMCvP | Eind december 2016 zal de gehele (zorg)administratie worden overgeheveld | Per 1-1-2017 zal de (zorg)administratie zijn overgeheveld | Geen negatieve gevolgen verwacht |
Integratie ondersteunend personeel en staf | Integreren binnen behandelplan Spoedeisende psychiatrie SMCvP | Oprichten werkgroep inhoud en werkgroep cultuur | Per 1-1-2017 zal de staf en het ondersteunend personeel zijn geïntegreerd | Geen negatieve gevolgen worden verwacht Er zal voldoende aandacht worden besteed aan mogelijke culturele verschillen tussen de teams . De medewerkers van de crisisdienst werken al vanaf januari 2016 samen met de medewerkers van het SMCvP op één fysieke locatie, namelijk het SMCvP (binnen de muren van het Meander Medisch Centrum) Naar aanleiding van adviezen van de OR van SMCvP en OR van GGz Centraal met betrekking tot de integratie van personeel (zie ook randnummers 44 en 46 hieronder) hebben Partijen in afstemming met de OR van SMCvP voor het behandelprogramma spoedeisende psychiatrie op 24 oktober 2016 een integratieplan opgesteld en vastgesteld (BIJLAGE 21). Het integratieplan voorziet in een werkgroep inhoud en een werkgroep cultuur. In deze werkgroepen zal aandacht worden besteed aan de integratie van het personeel. |
Salaris en personeels- administratie | Deze diensten zullen na de Concentratie worden afgenomen bij GGz Centraal | Geen belangrijke stappen. Op dit moment worden deze diensten reeds door GGz Centraal verricht | Deze diensten worden al enige jaren al afgenomen van GGz Centraal | Geen negatieve gevolgen verwacht Op advies van de OR van SMCvP en de OR van GGz Centraal zal het roosterbureau van GGz Centraal de diensten met betrekking tot de roostering van werknemers van SMCvP voor haar rekening nemen |
ICT systemen | Deze diensten zullen na de Concentratie | Geen belangrijke stappen. Op dit moment | Deze diensten worden al enige | Geen negatieve gevolgen verwacht |
worden afgenomen bij GGz Centraal | worden deze diensten reeds door GGz Centraal verricht | jaren al afgenomen van GGz Centraal |
2.6 Beschrijf de verwachte financiële gevolgen van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie. Denk hierbij aan de vraag welke financiële gevolgen de concentratie heeft. Hoe wordt de concentratie gefinancierd? Welke synergievoordelen ontstaan door de concentratie?
2.7 Waar blijken de verwachte financiële gevolgen uit, zoals beschreven bij randnummer 2.6? De prognoses dienen ten minste de vijf jaren vanaf de concentratie te betreffen.
□ Prognose van de balans (bijvoegen).
□ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).
✓ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).
✓ Integratiekosten (bijvoegen).
✓ Businessplan (bijvoegen).
□ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).
□ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).
□ Xxxxxx, namelijk … (bijvoegen).
44. De vragen 2.6 en 2.7 zullen hierna gezamenlijk worden behandeld.
45. Partijen hebben de volgende uitgangspunten gehanteerd bij het opstellen van de business case.
a. De totale opbrengsten van de crisisdienst bedragen EUR […], dit betreft […] crisisDBC's en […] toeslagen voor de beschikbaarheidscomponent crisis. Hierbij wordt door de crisisdienst binnen kantoortijd EUR […] gerealiseerd en door de crisisdienst buiten kantoortijd EUR […].
b. Voor de crisisdienst buiten kantoortijd geldt in de huidige situatie een beschikbaarheid van […] % door SMCvP en […] % door GGz Centraal. Na de Concentratie geldt een beschikbaarheid buiten kantoortijd van […] % door SMCvP en […] % door GGz Centraal.
c. Voor de crisisdienst binnen kantoortijd geldt in de huidige situatie een beschikbaarheid van […] % door GGz Centraal. Na de Concentratie geldt een beschikbaarheid van […] % door SMCvP.
d. De waarde van de DBC productie (uitgedrukt in DBC uren maal uurtarief) door personeel van GGz Centraal dat wordt gefactureerd door SMCvP wordt terugbetaald door SMCvP aan GGz Centraal en visa versa. Dit heeft betrekking op de crisisdienst buiten kantoortijd. Na overdracht zal de waarde van de beschikbaarheidstoeslag buiten kantoortijd voor […]% worden gefactureerd door SMCvP. SMCvP zal […]% hiervan betalen aan GGz Centraal. De reden hiervoor is dat GGz Centraal voor […]% beschikbaar is buiten kantoortijd.
e. Na de Concentratie wordt personeel van GGz Centraal naar SMCvP overgedragen. Dit levert directe kosten op van EUR […]. Dit betreft personeel dat voor het overgrote binnen kantoortijd werkt.
f. De huidige totale directe kosten voor de crisisdienst bedragen EUR […] voor GGz Centraal en EUR […] voor SMCvP. De overige kosten (inclusief overhead) bedragen […] % van de totale kosten. De directe kosten van personeel bedragen […] % van de totale kosten.
g. De totale directe (en overige) kosten en opbrengsten van de crisisdienst zullen naar verwachting voor en na overgang van crisisdienst van GGz Centraal naar SMCvP hetzelfde blijven.
46. Dit resulteert in onderstaande business case
Huidige business case (jaarlijks) crisisdienst (voor de Concentratie)
GGz Centraal
opbrengsten crisisdienst EUR […]
kosten direct personeel EUR […]overige kosten (inclusief overhead) EUR
[…]
resultaat EUR […]
SMCvP
opbrengsten crisisdienst EUR […]
kosten direct personeel EUR […]overige kosten (inclusief overhead) EUR
[…]
resultaat EUR […]
Toekomstige business case (jaarlijks) crisisdienst (na de Concentratie)
GGz Centraal
opbrengsten crisisdienst EUR […] kosten direct personeel EUR […] overige kosten (inclusief overhead) EUR […]
resultaat EUR […]
SMCvP
opbrengsten crisisdienst EUR […]
kosten direct personeel EUR […]overige kosten (inclusief overhead) EUR
[…]
resultaat EUR […]
47. De Concentratie heeft in financiële zin geen consequenties voor de jaarrekening, balans en financiële ratio’s van zowel GGz Centraal als SMCvP. Partijen verwachten geen tot zeer weinig integratiekosten bij de overgang van de crisisdienst binnen kantoortijden van GGz Centraal naar SMCvP. Partijen verwachten ook geen financiële synergievoordelen. De Concentratie vindt op (zorg)inhoudelijke gronden plaats.
48. De totale productieoverheveling van EUR […] van GGz Centraal naar SMCvP vindt over zes zorgverzekeraars plaats. Per verzekeraar is inmiddels afgestemd dat GGz Centraal en SMCvP gezamenlijk een voorstel voor productie-overheveling presenteren aan de zorgverzekeraar.
49. De Concentratie wordt bekostigd uit de eigen middelen van SMCvP.
50. […].
51. Hieronder is een meerjarenprognose voor SMCvP weergegeven, waar de overgenomen activiteiten in zijn opgenomen. […]
2.8 Beschrijf de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlagen toe aan dit formulier.
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlage toe aan dit formulier.
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken, vermeld hierbij ook de contactgegevens.
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de correspondentie, gespreksverslagen, et cetera, toe aan dit formulier.
Cliëntenraden
52. Het voorgenomen besluit is op 20 juni 2016 middels een adviesaanvraag (BIJLAGE 4) aan de cliëntenraden voorgelegd. Op respectievelijk 28 juni 2016 en 2 augustus 2016 (BIJLAGE 5) en BIJLAGE 6) hebben de cliëntenraad van SMCvP en GGz Centraal hun reacties gegeven.
Cliëntenraad SMCvP
53. De cliëntenraad van SMCvP heeft positief advies gegeven om de zeggenschap van de crisisdienst over te dragen naar SMCvP onder de voorwaarde dat nog een financiële onderbouwing zou worden overgelegd waarin staat vermeld welk budget er wordt overgeheveld van GGz Centraal naar SMCvP. Deze financiële onderbouwing is op 22 augustus 2016 toegezonden BIJLAGE 7).
Cliëntenraad GGz Centraal
54. De regionale cliëntenraad van GGz Centraal3 ondersteunt de geschetste organisatorische voordelen van de Concentratie en stemt hiermee in. De cliëntenraad adviseert positief, zij spreekt wel haar zorg uit dat steeds meer functies van het terrein Zon & Schild verdwijnen waardoor in hun perspectief ‘de instelling hierdoor onttakelt’. De cliëntenraad vindt dit een slechte ontwikkeling. Gelet op deze zorg heeft de directie op 12 oktober 2016 een reactie aan de cliëntenraad toegezonden, waarin zij aangeeft dat het terrein behouden moet blijven (BIJLAGE 8).
Cliëntenraad Meander
55. De cliëntenraad van Meander is op 19 januari 2017 mondeling geïnformeerd over de Concentratie. De cliëntenraad van Meander heeft op 24 januari 2017 haar reactie gegeven (BIJLAGE 24). In haar reactie stemt de cliëntenraad van Meander in met de Concentratie.
Ondernemingsraden
56. Het voorgenomen besluit is op 20 juni 2016 middels een adviesaanvraag (BIJLAGE 4) aan de ondernemingsraden voorgelegd. Op respectievelijk 30 augustus en 1 september 2016 (BIJLAGE 9 en BIJLAGE 10) hebben en de ondernemingsraad (“OR”) van SMCvP en de ondernemingsraadcommissie (“ORc”) van GGz Centraal hun reacties gegeven.
OR
57. De OR xxx XXXxX heeft positief geadviseerd, nadat het management van SMCvP op 28 augustus 2016 nog schriftelijke informatie heeft toegezonden (BIJLAGE 11), onder de volgende voorwaarden:
a. er wordt vóór de overheveling opnieuw gekeken wie de roostering van de diensten buiten kantoortijden het beste kan doen. De OR stelt voor om óf de expertise van GGz Centraal
m.b.t. het roosteren te gebruiken door een medewerker van het roosterbureau voor een aantal uren te detacheren naar SMCvP óf door het roosteren onder de verantwoordelijkheid van GGz Centraal te laten vallen;
b. om de integratie van de medewerkers van de crisisdienst goed te laten verlopen, wil de OR dat er een kennismakings- en integratieplan wordt gemaakt om het samengaan van de organisaties te vergemakkelijken en te begeleiden; en
c. de OR vindt het belangrijk dat de medewerkers van de crisisdienst en de medewerkers van SMCvP op de hoogte zijn van elkaars werkwijze en kennis en kunde. Ze wil daarom een onderzoek naar de behoefte aan kennisoverdracht en scholing voor de medewerkers van SMCvP en de crisisdienst en hiervoor een plan van aanpak te maken.
58. Op 9 september 2016 heeft het management van SMCvP op dit positieve advies gereageerd (BIJLAGE 12), in deze reactie is opgenomen dat alle adviezen van de OR worden overgenomen.
ORc
59. De regionale ORc van GGz Centraal4 adviseert positief onder de volgende voorwaarden:
3 GGz Centraal heeft regionale cliëntenraden die verbonden zijn aan de zogenaamde resultaatverantwoordelijke zorgeenheden (RVZe's) van GGz Centraal.
4 GGz Centraal heeft regionale ondernemingsraad die verbonden zijn aan de zogenaamde resultaatverantwoordelijke zorgeenheden (RVZe's) van GGz Centraal.
a. de huidige werkwijze en samenwerking binnen kantooruren wordt met het werkveld geëvalueerd voordat de crisisdienst overgaat;
b. de uitkomst van de evaluatie wordt meegenomen in de inhoudelijke vormgeving van de crisisdienst bij SMCvP en er wordt een gezamenlijke visie ontwikkeld op de samenwerking binnen en buiten kantoortijd;
c. de FACT teams worden gecompenseerd voor de inzet t.b.v. de crisisdienst zodanig dat dit niet ten koste gaat van de formatieve inzet FACT. Dit wordt in de begroting 2017 verwerkt. Productieafspraken worden per medewerker gemaakt op basis van netto beschikbare uren
t.b.v. FACT en inzet t.b.v. andere taken zoals crisisdiensten worden in mindering gebracht op het bruto beschikbare uren;
d. GGz Centraal participeert in de ontwikkeling van IHT. De ORc wordt geïnformeerd over de voortgang;
e. de expertise van het roosterbureau van GGz Centraal ingezet wordt voor de roostering van diensten buiten kantooruren; en
f. er overeenstemming is tussen werkgevers en de werknemersorganisaties over de overdacht van werknemers en er een getekend overgangsprotocol is. Het concept overgangsprotocol is als BIJLAGE 13 bijgevoegd.
60. Op 14 september 2016 heeft de directie gereageerd (BIJLAGE 14), in deze reactie is opgenomen dat alle adviezen van de ORc worden overgenomen.
Ondernemingsraad Meander
61. De ondernemingsraad van Meander is op 16 januari 2017 mondeling geïnformeerd over de Concentratie. De ondernemingsraad van Meander heeft op 2 februari 2017 haar reactie gegeven (BIJLAGE 25). In haar reactie zegt de ondernemingsraad van Meander dat zij voldoende is geïnformeerd over de Concentratie en dat zij afziet van advisering, omdat de medezeggenschapsorganen van GGz Centraal en het SMCvP reeds hebben geadviseerd.
Zorgverzekeraar
62. Partijen hebben de voor hun belangrijkste verzekeraar, Zilveren Kruis, tijdig geïnformeerd ten aanzien van de Concentratie (BIJLAGE 15). Xxxxxxxx Xxxxx heeft per brief van 15 september 2016 laten weten de voordelen van de Concentratie te zien (BIJLAGE 16). Zilveren Kruis heeft enkele aanbevelingen gedaan, welke allen door Partijen zijn overgenomen.
63. Wat betreft de overige verzekeraars geldt het volgende. Partijen hebben Menzis, VGZ, MultiZorg, DSW en CZ tijdig mondeling geïnformeerd over de Concentratie. DSW en Menzis zijn ook via de aanbiedingsbrief bij de offerte SGGZ 2017 op de hoogte gebracht van de Concentratie (BIJLAGE 22).
64. Alle zorgverzekeraars op 5 december 2016 per e-mail nogmaals op de hoogte gebracht van de voorgenomen Concentratie (BIJLAGE 23).
65. Geen van de verzekeraars heeft kenbaar gemaakt negatief te staan te opzichte van de Concentratie.
66. De personen waarmee Partijen contact hebben gehad zijn hieronder weergegeven.
N.B. de contactpersonen van CZ, Multizorg en Zilveren Kruis zijn voor SMCvP en GGz Centraal gelijk.
1. Menzis – voor SMCvP Contactpersoon: […]
Adres: Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxxxxxxx Telefoon: 088 – 2224040 (algemeen nummer) E-mailadres: […]
Menzis – voor GGz Centraal Contactpersoon: […]
Adres: Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxxxxxxx Telefoon: 088 – 2224040 (algemeen nummer) E-mailadres: […]
2. VGZ– voor SMCvP Contactpersoon: […]
Adres: Xxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx Telefoon: […]
E-mailadres: […] VGZ– voor GGz Centraal Contactpersoon: […]
Adres: Xxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx Telefoon: […]
E-mailadres: […]
3. Multizorg – voor SMCvP én GGz Centraal Contactpersoon: […]
Adres: Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxxxxxx Telefoon: […]
E-mailadres: […]
4. DSW – voor SMCvP Contactpersoon: […]
Adres: Xxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxx Telefoon: 010 – 2043540 (algemeen nummer) E-mailadres: […]
DSW – voor GGz Centraal Contactpersoon: […]
Adres: Xxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxx Telefoon: 010 – 2043540 (algemeen nummer) E-mailadres: […]
5. CZ – voor SMCvP én GGz Centraal Contactpersoon: […]
Adres: Xxxxxxx 00000 0000 XX Xxxxxxx
Telefoon:
E-mailadres:
[…]
[…]
6. Zilveren Kruis – voor SMCvP én GGz Centraal Contactpersoon […]
Adres […]
Xxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxxxxxx
Telefoon
E-mailadres
[…]
[…]
Overige stakeholders
67. Partijen hebben ook de gemeente Amersfoort geïnformeerd over het voornemen (BIJLAGE 17). De gemeente Amersfoort heeft op 10 oktober 2016 Partijen geïnformeerd de voordelen te zien en geen bezwaren te hebben tegen de Concentratie (BIJLAGE 18).
68. Partijen hebben ook Stichting Diamuraal, als belangrijkste verwijzer, geïnformeerd over het voornemen (BIJLAGE 19). Stichting Diamuraal heeft per e-mail van 3 oktober 2016 aangegeven geen bezwaar te hebben tegen de Concentratie (BIJLAGE 20).
Gemeente Amersfoort Contactpersoon: […]
Adres: Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxxxxx
Telefoon:
E-mailadres:
[…]
[…]
Stichting Diamuraal Contactpersoon: […]
Adres: Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx 00-00, 0000 XX Xxxxxxxxxx
Telefoon:
E-mailadres:
[…]
[…]
3 Cruciale zorg
3.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
□ Ambulancezorg
□ Spoedeisende hulp
□ Acute verloskunde
□ Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
□ Wlz-zorg
□ Geen cruciale zorg
3.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de
concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
69. Partijen bieden geen ambulancezorg.
3.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
70. GGZ Centraal en SMCvP bieden geen spoedeisende hulp. De voorgenomen concentratie heeft geen gevolgen voor de spoedeisende hulp zoals deze door Meander wordt geboden.
3.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
71. GGZ Centraal en SMCvP bieden acute verloskunde. De voorgenomen concentratie heeft geen gevolgen voor de acute verloskunde zoals deze door Meander wordt geboden.
3.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
72. De crisiszorg zal, na de Concentratie, op dezelfde manier en vanuit dezelfde locatie worden uitgevoerd. Na de Concentratie zal de ketensamenwerking en de ketenaansluiting met SMCvP worden verbeterd aangezien er één regievoerder is die op dezelfde locatie gehuisvest is en die verantwoordelijk is voor de hele keten (van ambulante crisisbeoordeling/-interventie alsook voor het klinische traject). Voor de ketenzorg FACT (van ambulant tot klinisch) blijft de verantwoordelijkheid bij GGz Centraal.
73. Er zullen derhalve geen negatieve effecten optreden voor de crisisopvang geestelijke gezondheidszorg als gevolg van de Concentratie.
74. Meander biedt geen crisisopvang GGZ.
3.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, welke gevolgen de concentratie heeft voor de sociale context van de Wlz-zorg.
75. GGZ Centraal en SMCvP bieden geen Wlz-zorg.
76. Meander biedt in beperkte mate Wlz-zorg. Dit betreft uitsluitend uitbehandelde patiënten die in afwachting zijn van plaatsing elders (zogenaamde "verkeerde bedden problematiek"). Er treden als gevolg van de Concentratie geen volgen in voor de sociale context van de Wlz-zorg.
4 Overige informatie en bijlagen
4.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
77. Niet van toepassing.
4.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
78. In onderstaande tabel is een overzicht van de bijlagen opgenomen. Per bijlage wordt aangegeven welke documenten als vertrouwelijk kwalificeren. De bijlagen bevatten vertrouwelijke bedrijfsgeheimen en worden slechts aan de NZa ten behoeve van een onderzoek van de onderhavige Concentratie onder artikel 49c Wmg ter beschikking gesteld. De bedrijfsgeheimen mogen niet openbaar worden gemaakt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de betrokken ondernemingen.
Overzicht bijlagen | ||
1 | Volmacht SMCvP | |
2 | Volmacht GGz Centraal | |
3 | Intentieovereenkomst | VERTROUWELIJK |
4 | Adviesaanvraag Medezeggenschap | VERTROUWELIJK |
5 | Reactie CR SMCvP | VERTROUWELIJK |
6 | Reactie CR GGz Centraal | VERTROUWELIJK |
7 | Reactie management SMCvP op CR | VERTROUWELIJK |
8 | Reactie management GGz Centraal op CR | VERTROUWELIJK |
9 | Reactie OR SMCvP | VERTROUWELIJK |
10 | Reactie OR GGz Centraal | VERTROUWELIJK |
11 | Reactie management SMCvP op OR | VERTROUWELIJK |
12 | Reactie management SMCvP op OR (2) | VERTROUWELIJK |
13 | Concept overgangsprotocol | VERTROUWELIJK |
14 | Reactie management GGz Centraal op OR | VERTROUWELIJK |
15 | Brief Zilveren Kruis | VERTROUWELIJK |
16 | Reactie Zilveren Kruis | VERTROUWELIJK |
17 | Brief Gemeente Amersfoort | VERTROUWELIJK |
18 | Reactie Gemeente Amersfoort | VERTROUWELIJK |
19 | Brief Stichting Diamuraal | VERTROUWELIJK |
20 | Reactie Stichting Diamuraal | VERTROUWELIJK |
21 | Integratieplan | VERTROUWELIJK |
22 | Aanbiedingsbrieven DSW en Menzis | VERTROUWELIJK |
23 | E-mail aan alle zorgverzekeraars | VERTROUWELIJK |
24 | Reactie cliëntenraad Meander | VERTROUWELIJK |
25 | Reactie ondernemingsraad Meander | VERTROUWELIJK |
26 | Volmacht Meander | |
4.3 Geef aan welke van de onder 4.2 genoemde bijlagen verstrekt zijn aan de ondernemingsraden, cliëntenraden en/of overige stakeholders van de betrokken organisaties voordat zij hun oordelen en aanbevelingen hebben kunnen geven.
79. Het antwoord op deze vraag is gegeven bij vraag 2.8.
***