Begripsbepalingen
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
Begripsbepalingen
Zorgaanbieder Sherpa: rechtspersoon die op basis van een Overeenkomst met de gemeente ondersteuning biedt.
Cliënt: natuurlijke persoon die op basis van een beschikking van de gemeente in aanmerking komt voor ondersteuning en een overeenkomst voor ondersteuning heeft gesloten met Sherpa en waarvoor Sherpa rechtstreeks wordt betaald door die gemeente.
Overeenkomst: de overeenkomst die tussen Sherpa en de cliënt is gesloten waarvan deze Algemene Voorwaarden deel uitmaken.
Vertegenwoordiger: persoon of rechtspersoon die een cliënt vertegenwoordigt die niet in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake (wilsonbekwaam). Personen of rechtspersonen die als vertegenwoordiger kunnen optreden voor een meerderjarige, xxxxxxxxxxxxx ter zake cliënt zijn de curator, de mentor of schriftelijk gemachtigde van de cliënt, dan wel, indien zodanige persoon of rechtspersoon ontbreekt diens echtgenoot, de geregistreerde partner of andere levensgezel van de cliënt, tenzij deze persoon dat niet wenst, dan wel, indien ook zodanige persoon ontbreekt, diens ouder, kind, broer of zus, tenzij deze persoon dat niet wenst.1
Beschikking: het besluit van de gemeente waarin is vastgelegd in welke omvang en voor welke duur de cliënt in aanmerking komt voor ondersteuning.
De te verlenen zorg: de overeengekomen zorg en diensten, afgeleid van de beschikking van de cliënt en de leveringsbeschikking. Deze zorg en diensten worden vastgelegd in het contract tussen cliënt en Sherpa: de overeenkomst van Zorg en Dienstverlening Sociaal Domein, waarin staat of er nog aanvullende diensten/services zijn afgesproken. Dit laatste is alleen van toepassing voor cliënten met een beschikking voor Beschermd Wonen.
Zorg in natura (ZIN): zorg waarvoor Xxxxxx volgens de wettelijke regels op grond van de overeenkomst met de regio rechtstreeks vergoeding ontvangt voor de aan de individuele cliënt verleende zorg.
Persoonsgebonden budget (PGB): een budget in de vorm van trekkingsrechten
die aan de cliënt zijn toegekend en waarmee de cliënt zelf betalingen kan (laten) doen voor zorg. Het budget is in beheer bij de Sociale Verzekeringsbank.
1 Met betrekking tot de persoon of rechtspersoon welke als vertegenwoordiger van de Cliënt kan optreden, is aangesloten bij het bepaalde in artikel 1.1.1. lid 2 Wmo 2015.
Voor de volledigheid wordt het volgende opgemerkt. Een cliënt kan door een mantelzorger en/of vrijwilliger worden ondersteund. Het kan zich in de praktijk voordoen dat deze mantelzorger en/of vrijwilliger tevens de Vertegenwoordiger van de Cliënt is, dit hoeft echter niet vanzelfsprekend het geval te zijn.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
Artikel 1
Aangaan, duur en einde overeenkomst
1.1. Overeenkomst aangaan:
a. het recht op zorg- en/of dienstverlening wordt van kracht na het aangaan van een Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening tussen Sherpa en de cliënt en het bereiken van overeenstemming over de te verlenen zorg
b. in het geval de feitelijke zorg- en dienstverlening op een eerdere datum is begonnen dan de ondertekening van de overeenkomst, geldt die datum als ingangsdatum van de overeenkomst. In de overeenkomst van Zorg en Dienstverlening wordt die ingangsdatum vastgelegd.
1.2. De overeenkomst eindigt door:
a. het verstrijken van de looptijd
b. het verlopen van de afgegeven beschikking waarin de gemeente heeft besloten tot het toekennen van ondersteuning aan de cliënt
c. het overlijden van de cliënt
d. opzegging
e. ontbinding
f. een rechterlijke machtiging of andere titel op grond waarvan de cliënt gedwongen wordt opgenomen en de overeengekomen ondersteuning als gevolg daarvan feitelijk wordt gestaakt.
1.3 Sherpa kan de overeenkomst opzeggen op grond van zodanig
zwaarwegende redenen, dat voortzetting van de ondersteuning in redelijkheid niet kan worden verlangd. Onder deze redenen wordt in ieder geval verstaan dat:
a. de cliënt zijn verplichtingen uit de overeenkomst niet naleeft, waaronder de betalingsverplichting als de ondersteuning niet wordt verleend op basis van betaling aan Sherpa door de gemeente maar door de cliënt zelf
b. de cliënt weigert de medewerking te verlenen die redelijkerwijs nodig is voor een goede uitvoering van de overeenkomst, waaronder langdurig afwezigheid
x. xx xxxxxx, diens wettelijk vertegenwoordiger, belangenbehartiger of anderen2 bij de cliënt betrokkenen gedragingen vertoont/vertonen jegens medewerkers of cliënten van Sherpa, die voortzetting van de ondersteuning niet meer mogelijk maken
d. de omvang of zwaarte van de ondersteuning door een gewijzigde (ondersteunings-)vraag zich zodanig ontwikkelt dat deze buiten de reikwijdte van de overeenkomst gaat vallen en Sherpa en de cliënt geen afspraken kunnen maken over een aanpassing van de overeenkomst, al dan niet omdat de gemeente daarmee niet akkoord gaat
e. op het moment dat Xxxxxx geen vergoeding meer ontvangt van de gemeente voor de uitvoering van de overeengekomen ondersteuning en de cliënt deze ook niet voor eigen rekening wil gaan afnemen
2 Onder anderen worden hier onder meer verstaan mantelzorgers, vrijwilligers, overige familieleden en naasten van de cliënt.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
f. op het moment dat Sherpa, met inachtneming van het bepaalde in artikel 8.8 in deze algemene voorwaarden, geen vergoeding meer ontvangt van de cliënt voor de uitvoering van de overeengekomen ondersteuning indien de cliënt deze zelf betaalt
g. de cliënt als gevolg van een rechterlijke machtiging of andere titel gedwongen wordt opgenomen in de instelling van Xxxxxx en de cliënt en Sherpa geen overeenstemming kunnen bereiken over de beëindiging dan wel, indien relevant, aanpassing van de overeengekomen zorg- en dienstverlening
h. in geval van surseance of faillissement van Sherpa
i. de cliënt ondanks een schriftelijke waarschuwing waarin een redelijke termijn is gesteld, na verloop van die termijn niet voldoet aan zijn verplichtingen, waaronder zijn betalingsverplichtingen voor overeengekomen aanvullende diensten
j. indien cliënt verhuist naar een nieuwe gemeente waar vanuit geen afspraken met Sherpa zijn gemaakt, kan niet worden gevraagd om de overeenkomst in stand te houden.
1.4 Sherpa zal bij opzegging, indien de cliënt dat wenst, behulpzaam zijn bij het zoeken naar een alternatief voor de cliënt. Sherpa zal, mits de cliënt daar toestemming voor geeft, zich inspannen voor een goede overdracht naar een andere hulpverlenende instantie.
1.5 In de gevallen genoemd in 1.3 kan opzegging door Sherpa tegen elke dag van de kalendermaand geschieden, met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden, tenzij dringende, aan de cliënt onverwijld mee te delen redenen, onmiddellijke beëindiging van de overeenkomst rechtvaardigen. Opzegging met onmiddellijke ingang kan in ieder geval geschieden in de in 1.3 sub e, f en h genoemde gevallen.
1.6 De cliënt kan de overeenkomst te allen tijde opzeggen met inachtneming van een opzegtermijn van een maand, tenzij dringende redenen een kortere opzegtermijn rechtvaardigen.
1.7 Indien Sherpa deze overeenkomst wijzigt als bedoeld in artikel 13, kan de cliënt de overeenkomst opzeggen tegen de dag waarop de wijziging van de overeenkomst in werking treedt.
1.8 Opzegging dient schriftelijk te geschieden.
Artikel 2
Inhoud ondersteuning en ondersteuningsplan
2.1 Sherpa streeft er naar binnen (zes) weken na aanvang van de ondersteuning in overleg met de cliënt een ondersteuningsplan uit te werken, tenzij de ondersteuning uitsluitend bestaat uit logeeropvang.
2.2 Bij het opstellen van het ondersteuningsplan worden voor de ondersteuning in natura als uitgangspunt genomen de geldige beschikking van de gemeente waar de cliënt woont en de afspraken van Sherpa met die gemeente.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
2.3 In het ondersteuningsplan liggen de afspraken tussen de cliënt en Sherpa vast over de:
a. behoeften van de cliënt
b. doelen van de ondersteuning
c. inzet van Sherpa
d. eventuele inzet van vrijwilligers en/of mantelzorgers
e. wijze van evalueren van de ondersteuning waarbij de resultaten worden gemeten
f. evaluatiemomenten.
2.4 Het ondersteuningsplan zoals de cliënt en Sherpa zijn overeengekomen of zullen overeenkomen, maakt integraal onderdeel uit van de overeenkomst.
2.5 De cliënt kan bij de bespreking van het ondersteuningsplan gebruik maken van de onafhankelijke Cliëntondersteuning die de gemeente biedt.
2.6 Het ondersteuningsplan wordt periodiek geëvalueerd en waar nodig in overleg met de cliënt aangepast binnen de ruimte die de beschikking biedt.
2.7 De ondersteuning wordt uitgevoerd volgens de afspraken zoals opgenomen in de overeenkomst, waarvan het ondersteuningsplan onderdeel is, en in de Algemene Voorwaarden. De locatie waar de ondersteuning volgens het ondersteuningsplan wordt geboden kan Sherpa na overleg met de cliënt wijzigen indien Sherpa dit redelijkerwijs nodig acht.
2.8 De cliënt verleent naar beste kunnen de medewerking die redelijkerwijs nodig is voor het uitvoeren van de overeenkomst en maakt op gepaste wijze gebruik van materiaal en middelen die bij de ondersteuning door Sherpa ter beschikking worden gesteld.
2.9 Sherpa en de cliënt zullen met elkaar in overleg treden over de
aanpassing van de ondersteuning indien de omstandigheden daartoe aanleiding geven. Van dergelijke omstandigheden is in ieder geval sprake indien:
a. de cliënt op grond van een rechterlijke machtiging of andere titel gedwongen wordt opgenomen in de instelling van Xxxxxx
b. Sherpa geheel of gedeeltelijk geen vergoeding meer ontvangt van de gemeente voor de uitvoering van de in het ondersteuningsplan overeengekomen ondersteuning
c. om andere redenen de omvang of zwaarte van de ondersteuning door een gewijzigde (ondersteunings-)vraag zich zodanig ontwikkelt dat deze geheel of gedeeltelijk buiten de reikwijdte van de overeenkomst gaat vallen.
Artikel 3
Kwaliteit ondersteuning
3.1 Sherpa draagt er zorg voor dat de ondersteuning van goede kwaliteit is en zet daartoe deskundig personeel in.
3.2 De ondersteuning wordt in elk geval:
− veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht verstrekt
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
− afgestemd op de reële behoefte van de cliënt en op andere vormen van zorg of hulp die de cliënt ontvangt
− verstrekt in overeenstemming met de op de door Sherpa ingezette zorgverlener rustende verantwoordelijkheid, voortvloeiend uit de professionele standaard en
− verstrekt met respect voor en inachtneming van de rechten van de cliënt.
3.3 Sherpa onderzoekt periodiek de tevredenheid van cliënten.
Artikel 4 Informatie
4.1 Sherpa geeft de cliënt de informatie over de ondersteuning waarover de cliënt redelijkerwijze dient te beschikken.
4.2 De informatie is begrijpelijk en passend bij de leeftijd en het bevattingsvermogen van de cliënt en bij de ondersteuning die de cliënt krijgt op grond van de overeenkomst.
4.3 Sherpa geeft de informatie alleen niet indien die informatieverstrekking zou leiden tot ernstig nadeel voor de cliënt. Indien het belang van de cliënt dit vereist geeft Xxxxxx de desbetreffende informatie aan de vertegenwoordiger van de cliënt.
4.4 Als de cliënt geen informatie wil ontvangen, respecteert Xxxxxx dit, behalve indien het belang dat de cliënt daarbij heeft niet opweegt tegen het nadeel dat daaruit voor hemzelf of anderen kan voortvloeien.
4.5 Bij het aangaan van de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening verstrekt Sherpa informatie over medezeggenschap en cliëntenraad, de klachtenregeling, huisregels, protocollen en overig relevant beleid van Xxxxxx.
4.6 De cliënt is gehouden alle gegevens en schriftelijke stukken die Sherpa in redelijkheid nodig heeft voor het goed uitvoeren van de ondersteuning, tijdig ter beschikking te stellen.
4.7 Cliënt staat in voor de juistheid, volledigheid en betrouwbaarheid van de ter hand gestelde gegevens en schriftelijke stukken.
4.8 De cliënt is verplicht Sherpa meteen te informeren over feiten en omstandigheden die voor de uitvoering van de ondersteuning van belang kunnen zijn.
Artikel 5
Dossiervorming, geheimhouding en privacy
5.1 Sherpa richt een dossier in met betrekking tot de ondersteuning voor de cliënt. Het dossier omvat het ondersteuningsplan en eventueel andere relevante gegevens die direct verband houden met de ondersteuning.
5.2 Het dossier is eigendom van Xxxxxx.
5.3 Sherpa draagt zorg dat aan anderen dan de cliënt geen inlichtingen over de cliënt dan wel xxxxxx in of afschrift van het dossier worden verstrekt dan met toestemming van de cliënt, met uitzondering van:
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
a. het verstrekken van inlichtingen of het geven van xxxxxx aan degenen die rechtstreeks betrokken zijn bij de uitvoering van de ondersteuning en hun vervangers voor zover nodig voor de uitoefening van hun werkzaamheden
b. het verstrekken van inlichtingen of het geven van xxxxxx aan de vertegenwoordiger van de minderjarige of wilsonbekwame Cliënt voor zover deze informatie nodig is voor de vertegenwoordiging
c. het verlenen van medewerking aan het verstrekken van gegevens ten behoeve van het uitvoeren van de wettelijke taken van de gemeente, CAK en SVB waaronder de controles door de gemeente.
5.4 Sherpa handelt in overeenstemming met de geldende wet- en regelgeving op het gebied van bescherming van persoonsgegevens.
Artikel 6 Aansprakelijkheid
6.1 De cliënt is gehouden Sherpa in de gelegenheid te stellen een tekortschieten door Sherpa in de nakoming van de overeenkomst binnen een redelijke termijn te herstellen.
6.2 De aansprakelijkheid van Sherpa is beperkt tot het bedrag dat ter zake door een door Sherpa gesloten verzekering wordt uitgekeerd, voor zover deze aansprakelijkheid door de verzekering wordt gedekt. Indien de verzekering in enig geval geen dekking biedt of niet tot uitkering overgaat, is de aansprakelijkheid beperkt als volgt:
a. als de overeenkomst op het moment van de schadeveroorzakende gebeurtenis ten hoogste drie maanden heeft geduurd is de aansprakelijkheid beperkt tot ten hoogste het bedrag dat met de overeenkomst gemoeid is
b. als de overeenkomst op het moment van de schadeveroorzakende gebeurtenis langer dan drie maanden heeft geduurd is de aansprakelijkheid beperkt tot ten hoogste het bedrag dat met de
overeenkomst is gemoeid over de periode van ten hoogste drie maanden direct voorafgaande aan het plaatsvinden van de schade veroorzakende gebeurtenis.
6.3 Het bepaalde in artikel 6.2 is mede van toepassing op door Sherpa ingeschakelde derden.
6.4 De beperkingen in aansprakelijkheid zoals omschreven in artikel 6.2 gelden niet indien de schade is te wijten aan opzet of grove schuld van de zijde van Xxxxxx.
6.5 De cliënt is verplicht een verzekering voor wettelijk aansprakelijkheid (WA) te sluiten.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
Artikel 7
Aanvullende diensten en services
Aanvullende diensten en services kunnen niet zijn diensten en services van de Zorgaanbieder die onder enige andere (wettelijke) aanspraak vallen en die de cliënt uit dien hoofde van de Zorgaanbieder verkrijgt.
Artikel 8 Betaling
8.1 De kosten van de ondersteuning in natura brengt Sherpa in rekening bij de gemeente. De cliënt kan een eigen bijdrage verschuldigd zijn voor de ondersteuning volgens de regels van de Wmo. Sherpa int deze eigen bijdrage niet, tenzij anders overeengekomen met de gemeente.
8.2 De kosten van ondersteuning zijn voor eigen rekening van de cliënt met particuliere financiering. De in het ondersteuningsplan overeengekomen ondersteuning moet door de cliënt worden betaald. Voor zover op de overeengekomen ondersteuning wettelijke tarieven van toepassing zijn, wordt de prijs bepaald overeenkomstig die tarieven, tenzij anders overeengekomen.
8.3 De prijzen van de overeengekomen ondersteuning en de overeengekomen aanvullende diensten en services worden jaarlijks aangepast aan in ieder geval de loon- en kostenontwikkelingen en indien van toepassing de wettelijke tarieven. Aanpassing van de prijzen wordt de cliënt schriftelijk meegedeeld. De cliënt kan bij aanpassing van de prijzen de overeenkomst opzeggen met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden. Indien de verhoging van het tarief ingaat binnen een termijn die korter is dan twee maanden kan de cliënt de overeenkomst opzeggen met ingang van de datum waarop de verhoging van het tarief van kracht wordt.
8.4 Indien de cliënt die ondersteuning in natura ontvangt, aanvullende diensten en services krijgt die buiten de beschikking vallen, komen deze aanvullende diensten en services voor rekening van de cliënt. Aanvullende diensten en services levert Sherpa uitsluitend als die in de overeenkomst zijn opgenomen of zijn vastgelegd in een aanvullende schriftelijke overeenkomst die door de cliënt en Sherpa zijn ondertekend.
8.5 De kosten van overeengekomen aanvullende diensten en services en de kosten van ondersteuning die de cliënt zelf betaalt, brengt Xxxxxx binnen zes weken na het einde van de maand waarin de aanvullende diensten en services en/of ondersteuning zijn verleend op een gespecificeerde factuur bij de cliënt in rekening.
8.6 De in artikel 8.5 genoemde factuur bevat naam, adres en het KvK nummer van Xxxxxx, een overzicht van de dagen waarop is gewerkt, de (uur)prijs en het aantal te betalen uren, dagdelen of etmalen of de stuksprijs indien een vast bedrag per maand is overeengekomen.
8.7 Betaling door de cliënt dient te geschieden binnen de termijn van 30 dagen, na
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
dagtekening van de factuur.
8.8 Indien de factuur niet is voldaan binnen de termijn van 30 dagen, dan stuurt Sherpa de cliënt een betalingsherinnering waarin een tweede termijn wordt gesteld om de factuur te voldoen van in ieder geval 14 dagen. Blijft betaling ook na deze termijn uit dan is de cliënt automatisch in verzuim en vanaf de vervaldatum van de eerste betalingstermijn de wettelijke rente over het te vorderen bedrag en incassokosten conform het Besluit vergoeding voor buitengerechtelijke incassokosten verschuldigd aan Sherpa.
8.9 Sherpa is gerechtigd alle heffingen en toeslagen die van overheidswege verplicht zijn, in rekening te brengen.
Artikel 9
Kredietwaardigheid en incasso
Ten aanzien van aanvullende diensten en services en ondersteuning die door de cliënt wordt betaald, kan Sherpa indien de kredietwaardigheid van de cliënt daartoe redelijkerwijs aanleiding geeft, nadere zekerheden verlangen, zoals automatische incasso, vooruitbetaling of een borgstelling.
Artikel 10 Arbeidsomstandigheden
In het geval Xxxxxx ondersteuning verleent in de privé-woning van de cliënt, kunnen ten aanzien van de arbeidsomstandigheden nadere voorwaarden en eisen worden gesteld. Met ondertekening van de overeenkomst, verplicht de cliënt zich aan deze eisen en voorwaarden te houden. De eisen en voorwaarden worden vastgelegd in het ondersteuningsplan.
Artikel 11
(Intellectuele) eigendomsrechten
11.1 Met betrekking tot de door of namens Xxxxxx uitgebrachte adviezen en/of publicaties ter zake de ondersteuning berusten de intellectuele eigendomsrechten bij Sherpa. De mede met advisering omtrent de ondersteuning verband houdende stukken die door de cliënt aan Xxxxxx zijn overhandigd, blijven eigendom van de cliënt.
11.2 De cliënt verbindt zich de door of namens Xxxxxx uitgebrachte
adviezen niet aan derden ter inzage te geven dan na voorafgaande toestemming van Xxxxxx, tenzij dit vereist is op grond van een wettelijk voorschrift of het gebruik betreft in een klachtenprocedure, een tuchtrechtelijke procedure of andere juridische procedure waarin ook Sherpa of een aan hem verbonden zorgverlener partij is.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
11.3 Indien cliënt binnen werk- en dagbestedingslocaties van Sherpa en/of met gebruikmaking van de middelen van de Sherpa een (kunst)werk tot stand brengt waarop intellectuele eigendomsrechten rusten, dan is er sprake van de ‘Regeling inzake eigendoms- en auteursrecht’ van Xxxxxx.
Artikel 12 Annulering
12.1 Te leveren ondersteuning en aanvullende diensten kunnen, tenzij anders overeengekomen in het ondersteuningsplan, met een minimale annuleringstermijn van 4 werkdagen vóór het overeengekomen aanvangstijdstip van de uitvoering daarvan, door de cliënt worden geannuleerd.
Sherpa zal de overeengekomen ondersteuning en aanvullende diensten dan niet verlenen, behalve indien het belang dat de cliënt daarbij heeft niet opweegt tegen het nadeel dat daaruit voor hemzelf of anderen kan voortvloeien.
12.2 In geval van niet tijdige annulering brengt Xxxxxx de volledige kosten in rekening bij de cliënt, tenzij anders overeengekomen in het ondersteuningsplan. Dit geldt behoudens gevallen van overmacht.
12.3 Wanneer een begeleider niet op een afspraak kan komen, bijvoorbeeld vanwege ziekte, spant Sherpa zich in om dit tijdig te melden bij de cliënt. Indien de cliënt dit wenst, zal Xxxxxx zich inspannen om dan vervanging te regelen.
Artikel 13 Wijzigingen
13.1 De overeenkomst, de Algemene Voorwaarden en de regelingen, protocollen, regels en beleid als bedoeld in artikel 4.5 kunnen door Sherpa worden gewijzigd. Wijzigingen treden 30 dagen in werking na de dag waarop ze aan de cliënt dan wel diens vertegenwoordiger of belangenbehartiger zijn meegedeeld, tenzij in de bekendmaking een latere datum van inwerkingtreding is vermeld.
13.2 Wijzigingen gelden ook ten aanzien van reeds bestaande overeenkomsten. Algemene Voorwaarden kunnen alleen ten gunste gewijzigd worden voor iedereen. Algemene Voorwaarden kunnen nooit per individuele cliënt gewijzigd worden.
Vastgesteld op 11 december 2019 te Hilversum.