WGA ERD-verzekering werkafspraken

WGA ERD-verzekering werkafspraken

U hebt bij ons een WGA ERD-verzekering afgesloten. In deze werkafspraken leest u wat u van ons kunt verwachten en wat we nodig hebben van u voor het optimaal uitvoeren van onze dienstverlening rondom uw verzekering. Als u met Loyalis specifieke werkafspraken hebt gemaakt, dan kunnen zaken enigszins afwijken.

Eenmalige werkafspraken/processen

Verplichting ZW ERD

We kunnen u alleen verzekeren als u bij uw eigenrisico­ dragerschap voor de WGA ook de Ziektewet (ZW) betrekt. Dit betekent dat u ook Eigenrisicodrager bent voor de ZW. ZW Eigenrisicodrager worden is ook in

uw eigen belang. Eigen regie en grip in de eerste 2 ziektejaren zijn cruciaal, juist bij de flexmedewerkers. Beperking van de duur van de Ziektewet­uitkering en preventie van instroom in de WGA vormen samen altijd de beste schadelastbeheersing. U sluit zelf uw

Eigenrisicodragerschap ZW af. Hoe u dat doet leest u op xxxxxxx.xx/xx­erd­worden. Daarnaast kunt u er voor kiezen om de Dienstverlening voor ZW ERD via Loyalis af te sluiten. Onderaan dit document leest u wat deze dienstverlening inhoudt.

Garantieverklaring

U sluit dus zelf het Eigenrisicodragerschap voor WGA (en ZW) af. Hierbij bent u verplicht om een Garantie­ verklaring naar de Belastingdienst te sturen. We nemen dit graag voor u uit handen; we sturen voor u de Garantieverklaring rechtstreeks naar de Belastingdienst. U hoeft verder niets meer te doen.

Korting bij meerdere producten

Sluit u ook een collectieve arbeidsongeschiktheids­ verzekering of WIA­verzekering(en) bij ons af?

Xxx ontvangt u 5% combinatiekorting over de premie van de WGA ERD­verzekering. De korting gaat in op de ingangsdatum van uw tweede verzekering.

Inloggegevens Verzekeringsinzicht Verzekeringsinzicht is een online omgeving waarin u onder andere ziek­ en herstelmeldingen doorgeeft.

90.1908_2022.04.14

U ontvangt per post uw inloggegevens en een activatie­ code. Inloggen op Verzekeringsinzicht kan daarna via: xxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxx

Afloop van de contractperiode

Uiterlijk 3 maanden voor afloop van de contracttermijn ontvangt u van ons een verlengingsvoorstel. In de loop van dat jaar vragen we bij u aanvullende gegevens op van zieken en WIA­gerechtigden. Ons nieuwe aanbod geldt voor een contractperiode van 3 jaar.

Reageert u niet op ons aanbod? Dan verlengen we het contract tegen het aangeboden tarief voor 1 jaar. Uiteraard informeren we u hierover. Tijdens deze automatische verlenging is het contract maandelijks, op elk gewenst moment, opzegbaar. Maakt u wel

de keuze te verlengen voor een periode van 3 jaar? Dan geldt de gekozen contractduur.

Jaarlijks terugkerende werkafspraken/processen

Er is een aantal afspraken en processen die jaarlijks terugkeren. Hieronder leest u welke dit zijn en wat u kunt verwachten.

Verplichting ZW ERD

Jaarlijks vragen we een kopie van de WhK­beschikking bij u op. Aan de hand van de beschikking controleren we het Eigenrisicodragerschap voor ZW.

Periodieke premiebetaling

U maakt vooraf met ons een afspraak over het betalen van de premie: per jaar, per kwartaal of per maand.

U ontvangt volgens de afgesproken periodiek een nota met het verzoek de verschuldigde premie over te maken (binnen 30 dagen). Mocht u – na betalings­ herinnering(en) – nog steeds niet betalen, dan mogen

we u rente in rekening brengen over het verschuldigde premiebedrag en schorten we de dekking van uw verzekering op.

Berekening voorschotnota

Als u de WGA ERD­verzekering afsluit, levert u bij ons personeelsgegevens aan die we nodig hebben om de voorschotnota te kunnen berekenen. Het hiervan afgeleide verzekerd loon vormt de premiegrondslag. Dat vermenigvuldigen we met het overeengekomen premiepercentage om uw voorschotpremie te kunnen

vaststellen. We vragen deze gegevens jaarlijks op, zodat we elk jaar uw voorschotnota kunnen berekenen aan de hand van actuele gegevens. De voorschotpremie kunt

u per maand, per kwartaal of per jaar vooraf betalen. U ontvangt de voorschotnota bij uw polis.

Premie voor het nieuwe verzekeringsjaar

De premievaste periode is standaard 1 jaar. Deze periode is afwijkend als u hebt gekozen voor premie­ garantie. Na afloop van deze periode stellen we

de premie opnieuw vast. In het eerste kwartaal van ieder jaar doen we een aanvullende uitvraag voor de bepaling van het nieuwe premiepercentage van het komend jaar. We vragen de benodigde gegevens van zieken en WIA­gerechtigden uit via het Excel format op xxxxxxx.xx/xxx­erd.

Uiterlijk 1 oktober ontvangt u van ons het tarief voor het nieuwe jaar. Hierbij geldt dat, als de jaarlijkse premie een verhoging vertoont ten opzichte van het lopende jaar, u het contract tussentijds mag beëindigen.

Contracten waarbij de jaarlijkse premie wordt bepaald door middel van een bonus­malustabel kunnen niet tussentijds worden beëindigd.

Berekening eindnota

In de loop van januari sturen we u via Verzekeringsinzicht een verzoek om een geactualiseerd personeels­ overzicht te uploaden. Deze gegevens moet u vóór

1 april bij ons aanleveren. Op basis van de door u aan­ geleverde gegevens ontvangt u de eindafrekening over het voorgaande jaar.

Deze werkwijze kan leiden tot een teruggave van al betaalde premie, maar het kan ook zijn dat u

moet bijbetalen. Dit is bijvoorbeeld het geval als uw (verzekerde) personeelsbestand is gegroeid in het afgelopen jaar.

Vitaliteitspakket: wat is het?

Werk is de allerbeste vorm van sociale zekerheid. Medewerkers willen graag vitaal zijn en met plezier aan het werk gaan. Wilt u uw medewerkers écht optimaal en duurzaam inzetten? Dan kan ons Vitaliteitspakket hierbij helpen. Want we zijn er niet alleen als het ‘misgaat’ en bij re­integratie, maar liever preventief. Samen dragen we zorg voor de vitaliteit van úw organisatie.

Dan bouwen we aan een duurzame relatie.

Met ons Vitaliteitspakket kunt u gebruik maken van diverse diensten die duurzame inzetbaarheid en werk­ vermogen van uw medewerkers vergroten, langdurig verzuim voorkomen en beperken en snelle re­integratie bevorderen. Het vitaliteitspakket bestaat uit:

1. Vitaliteitsbudget: financiële steun. Hierin maken we onderscheid tussen Vitaliteitsbudget Individueel en Vitaliteitsbudget Organisatie. De voorwaarden Loyalis Vitaliteitsbudget zijn hierop van toepassing. U vindt deze ­ en het aanvraagformulier ­ op xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx.

2. Interventieplatform: gemakkelijk in contact komen met onafhankelijke dienstverleners op het gebied van verzuimreductie, re­integratie, loopbaan­ begeleiding en coaching. Vervolgens kunt u deze diensten zo efficiënt en effectief mogelijk inzetten en afhandelen.

3. 5 gratis onderzoeken per jaar: van onze eigen vitaliteit diensten. Er zijn verschillende scans over vitaliteit, loopbaan en financieel bewustzijn.

Alle informatie over het Vitaliteitspakket vindt u op xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx.

Vitaliteitsbudget: voorwaarden

U kunt gebruik maken van ons Vitaliteitsbudget als u voldoet aan de voorwaarden. U vindt de actuele voorwaarden op xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx.

Casemanagement: wat doen wij voor u?

Bij de WGA ERD­verzekering bieden we u gratis Case­ management aan. U en uw werknemers krijgen hiermee ondersteuning bij het voorkomen van instroom in en het bevorderen van uitstroom uit de WGA. Dit is van groot belang voor u als werkgever, uw (ex­)werknemer en voor ons als verzekeraar. Deze dienstverlening bieden we aan in samenwerking met professionele partners op het gebied van schadelastbeperking en re­integratie.

Wat doen wij voor u?

Monitoring van langdurig verzuim o.a. door het uitvoeren van risicoscans

Controle van de WIA­beschikking

Bezwaar en beroep tegen UWV­beschikkingen Aanvragen herbeoordelingen Re­integratiebegeleiding na toekenning WGA Proactief volgen van het WGA­dossier

Kosten van re­integratietrajecten die door onze samenwerkingspartners worden ingezet vergoeden we op basis van een kosten/baten­ analyse. Deze analyse maken we voor u.

Bij een schaderatio van 100% of meer valt een werk­ gever onder ons verzuimadviestraject. Meer weten? Mail ons via xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx.

Casemanagement: wat vragen we van u?

Ziek- en herstelmeldingen doorgeven

Op basis van de Wet verbetering Poortwachter bent u verplicht om uw zieke werknemer in de 42e ziekte­ week aan te melden bij UWV. Voor flexwerkers is

dit 13 weken. Om tijdig een start te maken met de beoordeling van de individuele verzuimdossiers dient u als werkgever deze melding ook direct in te voeren in Verzekeringsinzicht. Ook herstelmeldingen en overige wijzigingen geeft u hierin tijdig aan.

Het niet melden of te laat melden van de arbeids­ ongeschiktheid aan Loyalis kan, als we hierdoor in onze belangen zijn geschaad, gevolgen hebben voor het recht op uitkering.

WIA-beschikking en overige documenten insturen

Is uw werknemer meer dan 87 weken ziek? Dan kan hij uiterlijk in week 91 een WIA­uitkering aanvragen bij

UWV. Binnen 8 weken na de aanvraag, beslist UWV of er recht is op een uitkering. Uw werknemer ontvangt dan de zogenaamde WIA­beschikking. Daarvan ontvangt

u een afschrift. Het is van belang dat u het afschrift van de beschikking uiterlijk binnen 14 dagen na ontvangst invoert in Verzekeringsinzicht. Dan kunnen we de correctheid van de beschikking tijdig controleren.

Ongeval direct melden

Is een derde partij verantwoordelijk voor de arbeids­ ongeschiktheid van uw werknemer (bijvoorbeeld bij een ongeval)? In dat geval is het niet alleen belangrijk dat uw werknemer de tegenpartij aansprakelijk stelt om een schadevergoeding te krijgen, ook voor u is dat interessant. U kunt namelijk loon­ en re­integratie­ kosten vergoed krijgen. Gelukkig hoeft u niet zelf achter uw schadevergoeding aan te gaan. In overleg met u schakelen we BSA Schaderegeling in voor het

verhalen van xx xxxxx en re­integratiekosten, de schade­ vergoeding aan uw werknemer en (als het zover komt) onze WGA­kosten. Belangrijk dat u het ons direct laat weten als er sprake is van een ongeval. We kunnen u dan hierbij ondersteunen.

Claim indienen

UWV stelt recht, duur en hoogte van de WGA­uitkering voor uw werknemer vast en betaalt deze uitkering rechtstreeks aan uw werknemer. Het deel van de WGA­ uitkering dat u als Eigenrisicodrager zelf moet betalen verhaalt UWV op u. Zodra u deze rekening aan UWV hebt betaald, voert u uw claim op in Verzekeringsinzicht. Voeg een kopie van de verhaalbrief van het UWV bij.

We vergoeden dan uw rekeningen.

Xxxx meer over gratis Casemanagement op xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx.

Dienstverlening Ziektewet ERD

Hulp en advies bij al het regelwerk rondom de Ziektewet

U kunt ervoor kiezen om bij uw WGA ERD­verzekering ook de Dienstverlening Ziektewet Eigenrisicodrager­ schap (ZW ERD) af te sluiten. Met deze extra service nemen we de begeleiding en administratie rondom de Ziektewet voor u uit handen. Consense Arbo voert deze dienstverlening uit voor Loyalis en voldoet aan alle eisen die de Ziektewet stelt aan arbobegeleiding. U bespaart met Dienstverlening ZW ERD een hoop tijd en energie én u bent er zeker van dat alles goed wordt geregeld volgens de eisen van de wet.

Uw voordelen met deze service

Begeleiding, hulp en advies rondom de Ziektewet

Zekerheid dat u voldoet aan de eisen van de wet en belastingdienst

Zekerheid voor uw zieke ex­werknemer over de uitkering

Administratie en communicatie met het UWV nemen we uit handen

Na de ziek­uit­dienst­melding staan we direct voor u klaar

Wat regelen we voor u?

Met de Dienstverlening ZW ERD nemen we veel (administratieve) zaken en begeleiding rondom de Ziektewet en het UWV voor u en uw zieke (ex­)werk­ nemer uit handen.

Op het gebied van de Ziektewet­begeleiding regelen we (via Consense Arbo) de volgende zaken:

• We sturen uw ex­werknemer een bevestiging van de ziekmelding en informeren over alle procedures, rechten en plichten.

• U doet zelf de ziekmelding bij UWV en met uw machtiging regelen wij de overige zaken rondom de uitkering.

• Bij de ziekmelding vragen we, met een machtiging van uw ex­werknemer, zijn (medisch) dossier op bij de arbodienstverlener.

• We adviseren of uw ex­werknemer volgens de Ziektewet in aanmerking komt voor een uitkering.

• We geven re­integratieadvies en ­ondersteuning, bijvoorbeeld over de inzet van re­integratiebedrijven.

• We vullen het formulier Eerstejaarsziektewet­ beoordeling in waarna UWV de toetsing uitvoert.

• We adviseren en begeleiden u en uw ex­werknemer bij het voldoen aan de eisen die de Wet Verbetering Poortwachter stelt.

Op het gebied van de Ziektewet­administratie regelen we (via Consense Arbo in samenwerking met Frontyr) de volgende zaken:

• We controleren of uw ex­werknemer onder de dekking van de Ziektewet valt (ook No­Risk).

• We vragen het Verzoek om een beschikking Ziektewetuitkering aan bij het UWV als ook het dagloon.

• We leveren de uitkeringsgegevens en de uitkerings­ strook voor uw ex­werknemer aan.

• We maken de loonjournaalpost en de SEPA­betaal­ bestanden.

• We stellen jaarlijks de jaaropgaven en verzamelloon­ staten op.

• We stellen de aangifte loonheffing op en regelen de belastingaangifte.

Zo zorgen we er samen voor dat uw zieke ex­werk­ nemer snel en zorgvuldig de ZW­uitkering ontvangt waarop hij recht heeft. En u als werkgever bespaart op dit vlak veel tijd en energie.

Wat kost het?

U betaalt een vast tarief per werknemer. Daarnaast betaalt u per dossier eenmalig een bedrag als er sprake is van overdracht door uw eigen arbodienst.

De kosten voor de Dienstverlening ZW ERD brengen we elk jaar via een aparte factuur in rekening. Consense Arbo kan tariefswijzigingen maximaal 1x per jaar,

per 1 januari van het betreffende jaar, doorvoeren. Een voorgenomen tariefswijziging communiceren we altijd vooraf.

Hoe regelt u het?

U kunt gratis een offerte aanvragen op xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx­zw­erd of neem contact op met Loyalis Deskaccountmanagement:

• Telefoon 045 645 93 20

• E­mail xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx

Wat is het vervolg?

Als u de Dienstverlening ZW ERD afsluit, ontvangt u van ons (Consense Arbo) deze documenten:

• Een door u te ondertekenen dienstverleningsovereenkomst met alle afspraken (inclusief protocol).

• Een door Consense vooringevuld formulier dat u ­ met uw aanvraag ZW ERD ­ indient bij de Belastingdienst.

Voor de ziekmeldingen van uw werknemers hoeft u geen extra acties te ondernemen. In Verzekeringsinzicht maakt u al melding van uw zieke

werknemers als ook de ziek­uit­dienst­datum. Zodra uw werknemer ziek uit dienst gaat, neemt Xxxxxxxx Xxxx met u contact op.

De Dienstverlening ZW ERD sluit u af voor 1 jaar en verlengen we elk jaar stilzwijgend.

Meer weten? Ga naar xxxxxxx.xx/xxx-xxx

Bij tegenstrijdigheden tussen deze werkafspraken en de polisvoorwaarden, gelden de bepalingen zoals die zijn opgenomen in de polisvoorwaarden.