POLISVOORWAARDEN

Xxxx Xxxxxxxxxxxxx geeft je financiële ondersteuning in de vorm van een éénmalige uitkering. Dit bedrag kun je gebruiken om je werk en leven opnieuw in te richten.

In deze voorwaarden staan de afspraken van deze verzekering. Bijvoorbeeld waarvoor je precies bent verzekerd, wanneer je een uitkering krijgt en welke veranderingen je altijd doorgeeft.

Belangrijk om vooraf te weten

In deze polisvoorwaarden zijn sommige woorden en begrippen schuingedrukt. Wij vinden het belangrijk dat je deze begrippen kent en begrijpt. Wij leggen deze begrippen uit in de begrippenlijst achter in deze polisvoorwaarden. Ook lees je in de begrippenlijst wat wij verstaan onder ‘je/jouw’, ‘Wij/ons’ en ‘verzekering’.

Welke veranderingen geef je altijd door?

Wij vinden het belangrijk dat de verzekering past bij jouw situatie. Daarom is het belangrijk dat je (of jouw nabestaanden) onderstaande veranderingen direct aan ons doorgeeft. Wij beoordelen dan of je de verzekering kunt houden. Zo zorgen wij ervoor dat je niet onnodig premie betaalt. En weten wij hoe wij contact met je op kunnen nemen.

• Je gaat verhuizen.

• Je krijgt een ander e-mailadres.

• Je krijgt een ander telefoonnummer.

• Je bent overleden en je nabestaanden geven door dat je bent overleden.

• Je gaat een ander beroep uitoefenen.

• Je gaat andere werkzaamheden uitoefenen waardoor je

- Je inkomen verdient door middel van sport op professioneel niveau? Met uitzondering van denksporten, golf en darts.

- Je werkt met vuurwapens, explosieven of andere gevaarlijke stoffen?

- Je werkt in of onder water, bijvoorbeeld als duiker?

- Je werkt als artiest of acteur met gevaarlijke acts, stunts of met gevaarlijke dieren?

- Je werkt als persoonsbeveiliger of bodyguard?

- Je werkt in de prostitutiebranche?

• Je verblijft langer dan twee maanden in het buitenland.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 3

xxx.xxxxxxxx.xx

Wat is verzekerd?

Hoe geef je een claim door?

Heb je een van de volgende functionele beperkingen:

• Je kan niet meer zien, horen of spreken.

• Je bent niet meer mobiel.

• Je kunt je armen of handen niet meer gebruiken. Xxx laat je dit zo snel mogelijk aan ons weten.

• Dat doe je op de website xxx.xxxxxxxx.xx/XxxxXxxxxxxxxxxxx .

• Of je belt ons via telefoonnummer 085-1055090.

Wat er gebeurt als je een uitkering bij ons aanvraagt, xxxx je onder het kopje ‘Wat gebeurt er als je

een uitkering aanvraagt en wat keren wij uit?’.

Wanneer krijg je een uitkering?

Je krijgt een uitkering als je aan de volgende eisen voldoet:

Tijdens de contractduur:

• Je een lopende verzekering hebt.

• Je minimaal één functionele beperking hebt die is verzekerd. En waarvan de verwachting is dat die niet binnen 12 maanden kan herstellen met bijvoorbeeld een medische ingreep of behandeling. Deze 12 maanden gaan in vanaf het moment dat een arts deze functionele beperkingen vaststelt. Onder het kopje ‘Welke functionele beperkingen zijn verzekerd?’ xxxx je precies welke functionele beperkingen zijn verzekerd. Onder het kopje ‘Wat gebeurt er als je een uitkering aanvraagt en wat keren wij uit?‘ xxxx je hoe de inschatting over de duur van jouw functionele beperking wordt vastgesteld.

• De functionele beperking als directe oorzaak een lichamelijke aandoening heeft.

• De lichamelijke aandoening is ontstaan na afloop van de voorlopig verzekerde periode.

• De functionele beperking minimaal door een arts is vastgesteld. En wanneer nodig via een

keuring. Onder het kopje ‘Wat gebeurt er als je een uitkering aanvraagt en wat keren wij uit?’

xxxx je precies hoe een functionele beperking wordt vastgesteld.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 4

xxx.xxxxxxxx.xx

Tijdens de voorlopig verzekerde periode:

• Je bemiddelaar heeft de verzekering voor je aangevraagd.

• Je hebt minimaal één functionele beperking die is verzekerd zoals je hierboven leest onder

‘Tijdens de contractduur’.

• De functionele beperking heeft als directe oorzaak een lichamelijke aandoening die direct en alleen komt door een ongeval tijdens de voorlopig verzekerde periode.

• De functionele beperking is vastgesteld zoals je hierboven leest onder ‘Tijdens de contractduur’.

Let op:

• In sommige situaties heb je een functionele beperking en voldoe je aan de eisen voor een uitkering tijdens de contractduur of de voorlopig verzekerde periode, maar krijg je toch geen uitkering van ons. Onder het kopje ‘Wanneer krijg je geen uitkering?’ xxxx je wanneer je geen uitkering krijgt.

• Heb je een functionele beperking als gevolg van terrorisme. En zou je volgens deze voorwaarden een uitkering krijgen? Dan krijgt je van ons een aangepaste uitkering. Wanneer je een aangepaste uitkering bij terrorisme krijgt, lees je onder het kopje ‘Welke andere

afspraken zijn er?’ bij het onderwerp ‘Wat gebeurt er als jouw functionele beperking

veroorzaakt is door terrorisme?’.

Welke functionele beperkingen zijn verzekerd? Niet meer kunnen zien, horen of spreken‌

Wat verstaan wij onder niet meer kunnen zien?

• De gezichtsscherpte (visus) van het betere oog na optimale correctie met medische of optische hulpmiddelen 3/60 (0,05) of minder is; of

• De gezichtsscherpte (visus) van het betere oog na optimale correctie met medische of optische hulpmiddelen 10 graden of minder is; en

• De ernstige visuele handicap is door een oogarts vastgesteld. Wat verstaan wij onder niet meer kunnen horen?

• Je hebt aan beide oren een gehoorverlies van minimaal 80%. Het gaat dan om tonen die binnen het frequentiegebied van praten vallen;

• Dit verlies is ook aanwezig als je gebruik maakt van hulpmiddelen (bijvoorbeeld: gehoorapparaat of implantaten) in beide oren; en

• Het gehoorverlies is vastgesteld met een erkende hoortest (spraakaudiometrie). Wat verstaan wij onder niet meer kunnen spreken?

• Je kan niet meer volledig spreken;

• Je gebruikt woorden die geen enkele betekenis hebben of niet voorkomen in bekende gesproken talen;

• Er geen sprake is van stotteren of een psychogene stoornis; en

• Dit is vastgesteld door middel van een neurologisch onderzoek.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 5

xxx.xxxxxxxx.xx

Niet meer mobiel zijn

Je kunt geen auto meer besturen. Wat verstaan wij hier onder?

• Je rijbewijs voor het besturen van een personenauto uitsluitend is ingenomen vanwege jouw

gezondheid;

• Je een besluit: ‘niet rijgeschikt’ van het Centraal Bureau Rijvaardigheidsbewijzen (CBR) aan

ons kunt laten zien. Dit na het eerlijk invullen van de Gezondheidsverklaring bij het CBR; en

• De inname van jouw rijbewijs en het besluit: ‘niet rijgeschikt’ van het CBR niet direct of

indirect komt door misbruik van alcohol-, drugs- of geneesmiddelen.

Je kunt niet meer fietsen. Wat verstaan wij hier onder?

• Je zittend op een fiets niet meer dan 400 meter achter elkaar kan fietsen op een normaal, vlak fietspad;

• Met een fiets bedoelen wij een fiets met twee wielen, zonder motor, zonder middenstang en lage instap.

Je kunt niet meer lopen. Wat verstaan wij hier onder?

• Je niet meer zelfstandig 400 meter achter elkaar kunt lopen op een vlak terrein; en

• Ook niet als je gebruik maakt van een geschikt hulpmiddel. Bijvoorbeeld een wandelstok of rollator.

Je kunt niet meer traplopen. Wat verstaan wij hier onder?

• Je niet meer zelfstandig een trap met 12 treden achter elkaar op en af kunt lopen; en

• Ook niet als je gebruik maakt van een geschikt hulpmiddel. Bijvoorbeeld wandelstok, trapleuning.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 6

xxx.xxxxxxxx.xx

Niet meer je armen of handen kunnen gebruiken

Je kunt je armen niet meer gebruiken. Wat verstaan wij hier onder?

• Je kunt je arm niet meer actief gestrekt naar voren of opzij optillen tot op schouderhoogte;

• deze positie kan je niet meer minimaal 10 seconden volhouden; en

• dit doet zich bij zowel je linker- als rechterarm voor.

Je kunt je handen niet meer gebruiken, Wat verstaan we hier onder?

• Je niet meer kan schrijven. We verstaan hier onder dat je geen pen kan vasthouden. En je met deze pen niet meer dan 5 woorden achter elkaar, elk met 10 blokletters, kunt schrijven of overschrijven.

• Of je kan een fles met schroefdop niet meer helemaal dicht en opendraaien.

• Of je kan niet meer tillen of dragen. We verstaan hier onder dat je een voorwerp van 2 kg met handvat niet meer van een tafel van ongeveer 75 cm hoog kunt optillen. En je kan dit voorwerp vervolgens geen 5 meter achter elkaar dragen op een vlakke ondergrond.

• Eén van deze situaties doet zich zowel bij je linker- als rechterhand voor.

Wat gebeurt er als je een uitkering aanvraagt en wat keren wij uit? Wat doen wij als je een uitkering aanvraagt?‌

Vraag je een uitkering aan? Dan vragen wij je om het claimformulier in te vullen. Deze vind je op

xxx.xxxxxxxx.xx/XxxxXxxxxxxxxxxxx .

Hoelang heb je de tijd om een uitkering aan te vragen?

Heb je een functionele beperking? Dan meld je dat zo snel mogelijk bij ons. Dat doe je uiterlijk binnen drie jaar nadat de functionele beperking is ontstaan. Daarmee voorkom je dat je geen uitkering krijgt.

Binnen 2 werkdagen na jouw melding neemt de claimbehandelaar contact met je op.

De claimbehandelaar is de persoon die jouw claim behandelt en is jouw contactpersoon tijdens de behandeling van jouw claim. Je mag altijd met jouw claimbehandelaar contact opnemen als je vragen hebt.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 7

xxx.xxxxxxxx.xx

Hoe wordt jouw claim beoordeeld?

Om jouw claim te beoordelen worden de volgende documenten gebruikt:

• Alle gegevens die bij het aanvragen van de verzekering zijn ingevuld.

• Jouw ingevulde gezondheidsverklaring.

• De polisvoorwaarden die gelden op de eerste dag waarop je functionele beperking is ontstaan.

• Jouw polisblad.

• Het Clausuleblad terrorismedekking, het Protocol afwikkeling claims en de Toelichting Protocol afwikkeling claims van de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (NHT).

• Het claimformulier.

De claimbehandelaar laat zich adviseren door onze medische dienst (onder verantwoordelijkheid van onze medisch adviseur) en/of een andere medisch deskundige. De medische dienst vraagt je of met jouw toestemming medische informatie op bij jouw huisarts, medisch specialist en/of andere deskundigen.

• Als de medische dienst een duidelijk beeld heeft van jouw lichamelijke aandoening en functionele beperkingen en de verwachte duur hiervan? Dan brengt zij een advies uit aan de claimbehandelaar.

• Is het volgens de medische dienst niet mogelijk om op basis van de verstrekte medische informatie een oordeel te geven over jouw functionele beperkingen en de verwachte duur hiervan? Dan kan het zijn dat er een (verzekeringsgeneeskundige) keuring of ander medisch onderzoek nodig is om jouw claim te beoordelen. In dat geval ontvang je hiervoor een oproep.

Als wij alle informatie ontvangen hebben en alles duidelijk is. Dan bepaalt de claimbehandelaar of je

een uitkering krijgt.

Hoe snel beoordelen wij jouw claim?

Als alle benodigde informatie op tijd aanwezig is beoordelen we jouw claim binnen twee maanden. Xxxx dit toch niet? Dan laten wij je dit op tijd weten.

Wat keren wij uit?

Heb je recht op een uitkering uit de verzekering? Dan krijg je een eenmalige uitkering. De hoogte van de uitkering staat op jouw polisblad.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 8

xxx.xxxxxxxx.xx

Wanneer krijg je geen uitkering?

In de volgende situaties krijg je geen uitkering:

• Jouw functionele beperking of aandoening:

- valt onder een clausule.

- heeft direct of indirect een psychische oorzaak.

- komt door terrorisme. En valt niet binnen de speciale voorwaarden voor terrorisme.

Wanneer de voorwaarden voor terrorisme gelden, lees je onder het kopje ‘Welke andere afspraken zijn er?’ bij het onderwerp ‘Wat gebeurt er als jouw functionele beperking

veroorzaakt is door terrorisme?’.

- komt door het beoefenen van een sport als professional (dus waarmee je een inkomen

verwerft).

- komt door professionele onderwateractiviteiten (dus waarmee je een inkomen verwerft).

- Komt doordat je werkt met vuurwapens, explosieven of andere gevaarlijke stoffen.

- Komt doordat je werkt als artiest of acteur met gevaarlijke acts, stunts of met gevaarlijke dieren.

- Komt doordat je werkt als persoonsbeveiliger of bodyguard.

- Komt doordat je werkt in de prostitutiebranche.

- komt direct of indirect door:

- Een aandoening die je hebt, hebt gehad en/of is ontstaan voor de afloop van de

voorlopig verzekerde periode.

• Tenzij je claim voldoet aan de eisen zoals je leest onder het kopje ‘Wanneer krijg

je een uitkering?’ bij ‘Tijdens de voorlopig verzekerde periode’.

• Of tenzij er sprake is van een uitdrukkelijk door ons geaccepteerde aandoening

waarvoor je een opslag op de premie hebt gekregen.

- Een medische ingreep die uitgevoerd is door een niet-erkende beroepsbeoefenaar.

- Molest of een atoomkernreactie.

- Opzet of roekeloosheid van jezelf of iemand die belang heeft bij de verzekering. Hiermee bedoelen wij ook een activiteit waarmee je een groot en onverantwoord risico neemt. Je gaat iets doen waarvan je weet of begrijpt dat het risico op een ongeluk groot is.

Autoriteiten of deskundigen verbieden het of

• zouden je adviseren om het niet te doen. Denk bijvoorbeeld aan de volgende situaties:

• Je gaat surfen op zee terwijl er gewaarschuwd is voor storm.

• Je gaat tijdens jouw wintersportvakantie off-piste skiën.

• Je gaat rotsklimmen zonder dat je vastzit aan een touw.

• Je neemt deel aan snelheids- of race-activiteiten.

• Poging tot zelfdoding of het zelf toebrengen van letsel.

• Je neemt deel aan een gevecht, tenzij er sprake is van rechtmatige zelfverdediging.

• Je neemt deel aan criminele activiteiten.

• Alcohol, drugs, bedwelmende, opwekkende of soortgelijke middelen.

• Een ongeval waarbij je meer middelen, zoals alcohol of drugs, hebt gebruikt dan wettelijk is toegestaan. Of meer of minder medicijnen hebt gebruikt dan een arts heeft voorgeschreven.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 9

xxx.xxxxxxxx.xx

• Je overlijdt binnen 2 maanden na het ontstaan van de functionele beperking.

• Je betaalt de premie niet volgens afspraak. Hoe en wanneer je de premie betaalt, xxxx je onder het kopje ‘Welke andere afspraken zijn er?’ bij het onderwerp ‘Hoe, wanneer en hoelang betaal je de premie?’.

• Bij het afsluiten van jouw verzekering of het melden van je claim heb je met opzet niet de waarheid vermeld. Bijvoorbeeld over jouw gezondheid of jouw inkomen. Xxxx je dit niet met opzet? Dan mogen wij de verzekering aanpassen. Daardoor krijgt je mogelijk een lagere of zelfs geen uitkering. Wanneer passen wij jouw verzekering aan? Als blijkt dat je je wel mag verzekeren, maar op basis van een aangepaste verzekering. Je kiest dan zelf of je de aanpassing accepteert of de verzekering stopt.

• Bij een claim heb je met opzet niet de waarheid vermeld. Xxxx je dit niet met opzet? En zijn

wij hierdoor benadeeld? Dan krijg je mogelijk een lagere of zelfs geen uitkering.

• Je kunt jouw inkomen bij afsluiten van jouw verzekering niet meer aantonen.

• Je hebt fraude gepleegd. Of iemand die belang heeft bij de verzekering of uitkering heeft

fraude gepleegd.

• Wij kunnen jouw claim niet behandelen omdat je of bijvoorbeeld, jouw arts of medisch specialist niet de gegevens verstrekt waar wij om vragen.

• Tijdens voorlopige hechtenis, terwijl je Ter Beschikking Stelling (TBS) opgelegd hebt gekregen en/of gevangenisstraf uitzit of de aandoening of functionele beperking tijdens deze periode is ontstaan.

• Je hebt een verandering die je moest melden niet gemeld. En de verzekering was hierdoor volgens deze polisvoorwaarden gestopt.

• Je had jouw herstel kunnen bevorderen, waardoor je een uitkering had kunnen voorkomen.

• Als je, of iemand anders die belang heeft bij de verzekering, op een (inter)nationale sanctielijst staat. Of als je niet meewerkt aan het bepalen van welke (rechts)personen belang hebben bij de verzekering. En wij daarom niet mogen uitkeren. Wij betalen dan geen premie terug.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 10

xxx.xxxxxxxx.xx

Welke andere afspraken zijn er?

Wanneer start jouw verzekering?

De verzekering begint op de startdatum van jouw eerste contract. Deze datum lees je op je eerste polisblad.

Hoelang duurt jouw contract?

Jouw contract loopt tot de vervaldatum. De vervaldatum van het contract lees je op jouw polisblad. Minimaal twee maanden voor de vervaldatum van het contract ontvang je van ons een voorstel voor een nieuw contract. Ga je daarmee akkoord? Dan hoef je niets te doen en bent je weer twaalf maanden verzekerd. Je ontvangt geen voorstel als jouw verzekering al is gestopt. Wanneer jouw verzekering stopt lees je onder het kopje ‘Wanneer stopt jouw verzekering?’. Ook ontvang je geen voorstel wanneer je de einddatum maximaal verzekerde periode hebt bereikt.

Mag je het uit te keren bedrag aanpassen?

Je mag vanaf de eerste dag van de maand het verzekerd bedrag aanpassen. Je kan het verzekerd bedrag zowel verhogen als verlagen.

Verlagen van het verzekerd bedrag:

• Maximaal 2 keer per jaar.

• Het verzekerd bedrag mag nooit minder zijn dan 35.000 euro.

Verhogen van het verzekerd bedrag:

• Maximaal 2 keer in de periode tussen de startdatum van jouw eerste contract en de

einddatum maximaal verzekerde periode.

• Maximaal 10% van het verzekerde bedrag op dat moment.

• Het verzekerd bedrag mag na de verhoging niet meer zijn dan:

- 3 keer jouw inkomen op moment van xxxx verzoek tot wijziging; en

- 200.000 euro.

Jouw wijzigingsverzoek geef je uiterlijk 30 dagen voordat deze ingaat via een mail of brief aan ons

door.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 11

xxx.xxxxxxxx.xx

In welke situaties mogen wij jouw verzekering veranderen?

Wij mogen de maandpremie of polisvoorwaarden van jouw verzekering veranderen. Dat mogen wij doen als wij je een voorstel doen voor een nieuw contract. Verandert de wet- of regelgeving? En heeft dit direct gevolgen voor jouw verzekering? Dan mogen wij voor een bepaalde groep verzekeringen of verzekeringnemers op elk moment en zo vaak als nodig is de maandpremie of polisvoorwaarden veranderen. Wij wachten dan niet tot het moment waarop wij je een voorstel doen voor een nieuw contract.

Veranderen wij de maandpremie of de polisvoorwaarden? Xxx ontvang je daarover eerst bericht van ons. Je krijgt ons bericht minimaal twee maanden voor de datum waarop de wijziging ingaat. Hierin lees je:

• Wat er is veranderd.

• De reden voor de verandering.

Welke kenmerken van jouw verzekering veranderen wij niet?

• De einddatum maximaal verzekerde periode. Deze datum lees je op jouw polisblad.

• Het verzekerd bedrag veranderen we nooit op ons initiatief, tenzij deze aangepast wordt omdat je bij het afsluiten van de verzekering niet de waarheid hebt vermeld.

Wanneer stopt jouw verzekering?

Je mag jouw verzekering altijd stoppen. Hier hoef je ons geen reden voor te geven. Geef je opzegging aan ons door. Vermeld daarin je polisnummer, naam en datum opzegging.

XxxxXxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx

Hebben wij jouw verzoek ontvangen? Dan stopt jouw verzekering binnen één maand. Xxxxx jouw verzekering binnen dertig dagen nadat het eerste contract is ingegaan en heb je al premie betaald? Dan storten wij die terug.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 12

xxx.xxxxxxxx.xx

Jouw verzekering stopt altijd direct in de volgende situaties:

• Je accepteert ons voorstel voor een nieuw contract niet.

• Je hebt een uitkering uit deze verzekering ontvangen.

• De einddatum maximaal verzekerde periodes is bereikt.

• Je overlijdt.

• Je gaat een ander beroep of werkzaamheden uitoefenen. En wij kunnen je met dat beroep of die werkzaamheden niet verzekeren.

• Je hebt ons met opzet verkeerde of onvolledige informatie gegeven. Bijvoorbeeld over jouw

gezondheid of jouw inkomen. Of je hebt iemand anders dat laten doen.

• Je hebt ons per ongeluk verkeerde of onvolledige informatie gegeven. Bijvoorbeeld over jouw gezondheid of jouw inkomen. Of je hebt iemand anders dat laten doen. En uit de juiste en volledige informatie blijkt dat wij de verzekering niet hadden willen aangaan. Of wij kunnen het risico volgens deze juiste informatie niet accepteren.

• Je betaalt de premie niet volgens afspraak. Hoe je de premie betaalt, lees je onder het kopje ‘Welke andere afspraken zijn er?’ bij het onderwerp ‘Hoe, wanneer en hoelang betaal je de premie?’.

• Je hebt fraude gepleegd. Of iemand die belang heeft bij de verzekering of uitkering heeft

fraude gepleegd.

• Je woont niet meer in Nederland.

Is jouw verzekering gestopt? Dan betalen wij geen premie terug.

Hoe, wanneer en hoelang betaal je premie?

Je betaalt premie zolang jouw verzekering loopt. Wij schrijven de premie iedere maand automatisch af van jouw bankrekening. Je zorgt ervoor dat wij het bedrag altijd kunnen afschrijven.

Kunnen wij een premie niet van jouw bankrekening afschrijven? Dan sturen wij je een herinneringsbrief. Je zorgt er dan voor dat wij de premie de volgende keer tegelijk met de nieuwe premie wel kunnen afschrijven. Lukt ook deze tweede afschrijving niet? Dan krijg je een tweede herinneringsbrief. Lukt ook deze tweede afschrijving niet? Dan sturen wij een derde en laatste herinneringsbrief. Daarin staat dat je de premie die je achterloopt, zelf moet overmaken. Dat doe je binnen twee weken. Daarmee voorkom je een van de volgende situaties:

• Bij de eerste premie: jouw verzekering is nooit van start gegaan. Je bent dan niet verzekerd geweest en je krijgt geen uitkering. Het maakt daarbij niet uit of je de herinneringsbrief wel of niet hebt ontvangen.

• Bij een vervolgpremie: wij stoppen jouw verzekering. Dit lees je in de derde herinneringsbrief. Je bent dan niet meer verzekerd.

Zorg dat wij jouw premie kunnen incasseren. Dan voorkom je ook dat je de incassokosten moet betalen. Dit zijn extra kosten die wij maken om je de premie te laten betalen.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 13

xxx.xxxxxxxx.xx

Wat gebeurt er als jouw functionele beperking veroorzaakt is door terrorisme?

Wij noemen dit het terrorismerisico. Hieronder vallen:

• Terrorisme.

• Kwaadwillige besmetting.

• Preventieve maatregelen.

• Voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting en preventieve maatregelen.

De uitleg van deze begrippen lees je op het Clausuleblad terrorismedekking van de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (NHT).

Komt jouw functionele beperking direct of indirect door het terrorismerisico?

Dan ben je hiervoor speciaal verzekerd. Want wij hebben het terrorismerisico herverzekerd bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (NHT). Voor de claim en uitkering gelden de volgende regels:

• Je krijgt alleen een uitkering als wij ook een uitkering krijgen van de NHT. Ook de hoogte van de uitkering is afhankelijk van de uitkering die wij krijgen van de NHT. Dit betekent bijvoorbeeld dat je alleen een volledige uitkering krijgt, als de NHT aan ons ook een volledige uitkering geeft. De volledige uitleg lees je op het Clausuleblad terrorismedekking van de NHT.

• Je krijgt de uitkering pas als de NHT de uitkering aan ons heeft betaald. Dit betekent dat je

waarschijnlijk langer op de uitkering moet wachten dan bij een ’normale’ claim. De volledige uitleg over de behandeling van een claim bij het terrorismerisico lees je in het Protocol afwikkeling claims en de Toelichting Protocol afwikkeling claims van de NHT.

• Wij verwijzen naar de volgende drie documenten:

- Clausuleblad terrorismedekking.

- Protocol afwikkeling claims.

- Toelichting Protocol afwikkeling claims.

Deze documenten kan je gratis bij ons opvragen of eenvoudig downloaden op xxx.xxxxxxxx.xx/XxxxXxxxxxxxxxxxx. Meer informatie over de XXX xxxx je op: xxx.xxx.xxxxxxxx.xx.

Wat doe je als je een klacht hebt?

Heb je een klacht over jouw verzekering? Dan meld je dit via xxx.xxxxxxxx.xx. Of je stuurt ons een brief. Dat doe je naar ons Klachtenbureau. Het adres is:

Hera Life B.V. Xxxxxxxxxxxxx 00 0000 XX Xxx Xxxx

Op onze website (xxx.xxxxxxxx.xx) xxxx je hier meer over. Bijvoorbeeld binnen welke termijn je een reactie op jouw klacht kunt verwachten.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 14

xxx.xxxxxxxx.xx

Komen wij er samen niet uit? Dan kan je jouw klacht voorleggen aan het Klachteninstituut Financiële

Dienstverlening (Kifid). Dit kan digitaal via ‘Mijn Kifid’. Of door een brief te sturen naar:

Kifid

Xxxxxxx 00000 0000 XX Xxx Xxxx

Meer informatie over het klachteninstituut vind je op: xxx.xxxxx.xx. Daarnaast heb je de mogelijkheid jouw klacht voor te leggen aan de burgerlijke rechter.

Welk recht geldt voor jouw verzekering? En welke rechter is bevoegd?

Voor deze verzekering gelden de regels van het Nederlands recht. Leidt een geschil tot een procedure bij een rechter? Xxx wordt het geschil voorgelegd aan een rechter in Nederland.

Hoe gaan wij om met jouw persoonsgegevens?

Bij de aanvraag van jouw verzekering zijn persoonsgegevens gevraagd. Deze worden door ons en door de herverzekeraar verwerkt voor:

• Het aangaan en uitvoeren van de verzekeringsovereenkomst;

• Het uitvoeren van marketingactiviteiten;

• Ter voorkoming en bestrijding van fraude tegen financiële instellingen;

• Voor statistische analyse; en

• Om te voldoen aan de wet.

De verwerking van persoonsgegevens is in overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming. Verder is op deze verwerking van persoonsgegevens de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Verzekeraars van het Verbond van Verzekeraars van toepassing. In deze gedragscode worden rechten en plichten van partijen bij de gegevensverwerking weergegeven. De volledige tekst van de gedragscode is te vinden op xxx.xxxxxxxxxxxx.xx.

Wil je meer weten over het gebruik van jouw persoonsgegevens? Bekijk dan de privacyverklaring op onze website. Deze kan je openen via de volgende link: xxxxx://xxx.xxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx. In deze verklaring staat alle informatie over hoe wij omgaan met jouw persoonsgegevens. Wij raden je aan om deze pagina te lezen.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 15

xxx.xxxxxxxx.xx

Wat doen wij bij fraude?

Wij vinden geen enkele vorm van fraude acceptabel. Wij spannen ons in om fraude te voorkomen en te bestrijden. Als er sprake is van fraude kunnen wij de volgende maatregelen treffen:

• Wij stoppen jouw verzekering en alle andere verzekeringen die je bij ons hebt.

• Je krijgt geen uitkering.

• Wij laten je alle uitgekeerde bedragen terugbetalen.

• Wij laten je alle (onderzoeks)kosten terugbetalen die wij door de fraude hebben gemaakt.

• Wij doen aangifte bij de politie.

• Wij registreren je in onze administratie, het incidentenregister en in het Centraal Informatie Systeem (CIS).

Wanneer betaal je de uitkering terug?

Hebben wij een uitkering betaald? Maar had je hierop geen recht? Dan mogen wij deze altijd aan je

terugvragen. Je betaalt de uitkering dan aan ons terug.

Betaal je belasting over de uitkering?

Je hoeft geen inkomstenbelasting te betalen over jouw uitkeringen. Je kunt de premie niet van de belasting aftrekken.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 16

xxx.xxxxxxxx.xx

Aandoening	Een ziekte, kwaal of gebrek. Daarbij geldt dat gespecialiseerde artsen serieuze klachten zien. Deze klachten zorgen voor een ‘herkenbaar en benoembaar’ ziektebeeld. Je moet hiervoor worden behandeld door een arts. Wanneer is een aandoening herkenbaar en benoembaar? De klachten zijn lichamelijk en duidelijk genoeg om te zeggen om welke aandoening het gaat. Meerdere artsen stellen dezelfde aandoening vast. Ziet een arts afwijkingen? Dan verklaren deze de klachten goed genoeg. Is dit niet zo? Xxx is de aandoening niet herkenbaar en benoembaar. Ook al heeft de arts afwijkingen gezien.
Arts	Oefent geneeskunde uit. Dat doet hij met de juiste diploma’s. Hij staat ingeschreven als arts in het BIG-register. Het BIG-register geeft duidelijkheid over de bevoegdheid van een zorgverlener. Meer informatie over het BIG-register lees je op xxx.xxxxxxxxxxx.xx .
Atoomkernreactie	Een reactie van atoomkernen waarbij energie vrijkomt, zoals kernfusie, kernsplijting of radioactiviteit. Het maakt daarbij niet uit hoe die reactie is ontstaan. Uitgezonderd radioactieve stoffen die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn voor de volgende doeleinden: • de industrie; • de handel; • de landbouw; • een medisch doel; • de wetenschap; • een onderwijskundig doel; • beveiliging, maar geen militaire beveiliging. Daarnaast moet er een vergunning van de overheid zijn om radioactieve stoffen te maken, te gebruiken, te bewaren en op te ruimen, maar alleen als de wet dat eist. In de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen staat wat we bedoelen met een kerninstallatie. Die wet staat in het Staatsblad 1979 nummer 225. We bedoelen ook een kerninstallatie aan boord van een schip.
Begunstigde	De persoon of instelling die de uitkering ontvangt. Standaard ben je de eerste begunstigde. Is de begunstigde overleden? Dan krijgt de eerstvolgende begunstigde uit het rijtje hieronder de uitkering. Wijst deze persoon de uitkering ook af of is deze persoon overleden? Xxx krijgt de daaropvolgende begunstigde de uitkering. En zo verder. 1. Verzekeringnemer/verzekerde. 2. Jouw echtgenoot, geregistreerd partner of partner die wordt genoemd in het samenlevingscontract. 3. Jouw kinderen. De kinderen hebben voor gelijke delen recht op de uitkering. 4. Jouw erfgenamen. De erfgenamen hebben recht op de uitkering in de verhouding waarop zij recht hebben volgens de erfenis. Komen twee of meer personen samen in aanmerking voor de uitkering? Dan hoeven wij maar één bedrag uit te keren. Dat doen wij aan één van deze personen. Deze persoon
	verde	elt de uitkering.
Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Ze		lfverzekerd Versie 10722 17
xxx.xxxxxxxx.xx

Begrippenlijst

Claim	Jouw vraag om een uitkering.
Claimformulier	Het formulier waarmee je bij ons een uitkering kunt aanvragen.
Clausule	Een clausule is een extra afspraak. Wij kunnen een clausule toevoegen aan jouw polisblad op het moment dat je de verzekering afsluit. Maar ook daarna. De clausule geldt dan met terugwerkende kracht vanaf de startdatum van je eerste contract. Wij gebruiken zo’n clausule om bijvoorbeeld een ziekte, kwaal, gebrek of bestaande functionele beperking uit te sluiten van de verzekering. Had je bijvoorbeeld al een visuele handicap? Dan krijg je een clausule en ben je hiervoor niet verzekerd.
Contract	In het contract staan de afspraken die wij met je hebben. Elk jaar ontvang je van ons een voorstel voor een nieuw contract tot de einddatum maximaal verzekerde periode. Dit voorstel ontvang je minimaal twee maanden voor de vervaldatum van het contract.
Eerste contract	De periode tussen de startdatum van jouw eerste contract en de vervaldatum van jouw eerste contract. Deze data en periode lees je op jouw eerste polisblad.
Einddatum maximaal verzekerde periode	De datum tot wanneer je maximaal verzekerd kan zijn. Heb je deze datum bereikt? Dan ontvang je van ons geen voorstel meer voor een nieuw contract. De einddatum maximaal verzekerde periode lees je op jouw polisblad.
Fraude	Opzettelijk onjuiste of onvolledige informatie geven om een verzekering of uitkering te krijgen of te houden.
Functionele beperking	Een beperking in jouw functioneren. Hier onder verstaan wij: • Je kan niet meer zien, horen of spreken. • Je bent niet meer mobiel. • Je kunt je armen of handen niet meer gebruiken. Welke functionele beperkingen precies zijn verzekerd, lees je onder het kopje ‘Welke functionele beperkingen zijn verzekerd?’ .
Gevaarlijke stoffen	Met gevaarlijke stoffen bedoelen wij de zogenaamde NBC-stoffen (nucleaire, biologische, chemische stoffen). Het gaat dan om de directe verwerking of het transport van deze stoffen. Uitgezonderd wordt radioloog, arts of laborant die in het kader van zijn werk weinig tot geen verhoogd risico heeft.
Inkomen	De winst uit ondernemingsactiviteiten die is belast voor de Inkomstenbelasting in box 1.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 18

xxx.xxxxxxxx.xx

Je/Xxxx	Xx persoon die als verzekeringnemer en verzekerde op het polisblad staat. Deze persoon: • Heeft de verzekering afgesloten; • Zorgt dat de premie wordt betaald; • Woont en werkt in Nederland; en • Is de persoon die een functionele beperking kan krijgen. Gaat het over het krijgen van een uitkering uit deze verzekering? Dan bedoelen wij met je of jouw de begunstigde.
Molest	Georganiseerd geweld zoals staat in de Wet op het financieel toezicht. Wij houden ons aan deze omschrijving. Samengevat is er sprake van molest bij georganiseerd geweld van: • Een land, staat of militante organisatie die oorlog voert met militaire wapens. • Een gewapende vredesmacht van de Verenigde Naties. • Een bevolkingsgroep of grote groep inwoners die een burgeroorlog voert. • Een groep of beweging die in opstand of oproer komt tegen de overheid. • Groepsleden die muiten tegen een geldend gezag. • Actievoerders waardoor op verschillende plaatsen binnenlandse onlusten ontstaan.
Ongeval	Je loopt lichamelijk letsel op. Dat gebeurt plotseling en onvrijwillig. Dit komt door geweld van buitenaf. Hierdoor moet een arts je behandelen. De arts stelt vast dat het lichamelijk letsel alleen door deze gebeurtenis komt. Het komt door niets anders.
Verbond van Verzekeraars	Een belangenvereniging van verzekeraars. Zie xxx.xxxxxxxxxxxx.xx.
Verzekerd bedrag	Het bedrag wat je eenmalig krijgt uitgekeerd als wij jouw verzoek om een uitkering goedkeuren. Het verzekerd bedrag lees je op jouw polisblad.
Verzekering	Xxxx Xxxxxxxxxxxxx is de verzekering die je bij ons hebt afgesloten. De verzekering start vanaf de startdatum van jouw eerste contract. Elk jaar doen wij je automatisch een voorstel voor een nieuw contract van weer 12 maanden. Dat doen wij tot de einddatum maximaal verzekerde periode. De afspraken die wij met je hebben gemaakt bij het afsluiten van jouw verzekering, lees je in de volgende documenten: • Jouw ‘overzicht aanvraag’. • Jouw polisblad. • De polisvoorwaarden. Het Clausuleblad terrorismedekking, het Protocol afwikkeling claims en de Toelichting Protocol afwikkeling claims van de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (NHT). Deze kan je kosteloos bij ons opvragen of vinden op xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx .
Voorlopig verzekerde periode	De periode die start vanaf de dag dat wij de aanvraag van je bemiddelaar hebben ontvangen. En stopt altijd 3 maanden hierna. Of eerder op een van de volgende momenten: • Twee maanden na de startdatum van je eerste contract • Op het moment dat wij je laten weten dat we je niet kunnen accepteren • Op het moment dat je laat weten dat je de aanvraag annuleert of het voorstel van ons niet accepteert

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 19

xxx.xxxxxxxx.xx

Wij/ons

Hera Life B.V. is de gevolmachtigde van de verzekeraar Cardif-Assurances Risques Divers S.A. voor deze verzekering. Een gevolmachtigde sluit namens de verzekeraar de verzekering met je af. Daarnaast verzorgt de gevolmachtigde de administratie. En zijn zij jouw aanspreekpunt voor vragen, claims, klachten en wijzigingen. Het kantoor van de gevolmachtigde is aan de Xxxxxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxx Xxxx, met als xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxx Xxxx, xxxx@xxxxxxxx.xx. De gevolmachtigde is ingeschreven bij de Autoriteit Financiële Markten (AFM) in het Wft-vergunningenregister. Het inschrijvingsnummer is 12044880. De gevolmachtigde is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel (KvK) onder nummer 68446543.

En/of

Cardif-Assurances Risques Divers S.A. is de verzekeraar die deze verzekering aanbiedt. Cardif- Assurances Risques Divers S.A. is een verzekeraar naar Frans recht statutair gevestigd in Frankrijk, 75009 Parijs boulevard Haussmann 1. Het bijkantoor van de verzekeraar in Nederland is gevestigd aan xx Xxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxxx, met als xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxxxxx, xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx. De handelsnaam van verzekeraar is BNP Paribas Cardif Schadeverzekeringen.

Zij is ingeschreven bij de Autoriteit Financiële Markten (AFM) in het Wft- vergunningenregister. Het inschrijvingsnummer van verzekeraar is 12048181.

Verzekeraar is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel (KvK) onder nummer 80014089.

Als wij alleen de gevolmachtigde bedoelen, en niet de verzekeraar, spreken wij van “wij (gevolmachtigde)” en “ons (gevolmachtigde)”. Als wij alleen de verzekeraar bedoelen, en niet de gevolmachtigde, spreken wij van “wij (verzekeraar)” en “ons (verzekeraar)”.

Verzekeringsvoorwaarden Xxxx Xxxxxxxxxxxxx Versie 10722 20

xxx.xxxxxxxx.xx

Document Metadata

Table of Contents

POLISVOORWAARDEN

Document Metadata