Gegevens leerling:

Xxxxxxxx leerling:

achternaam

voornaam geboortedatum straat + huisnummer postcode + plaats telefoonnummer mobiele telefoon

e-mail

Gegevens ouder / verzorger (indien leerling nog geen 21):

achternaam voornaam mobiele telefoon e-mail

man

man

vrouw

vrouw

Heeft de leerling eerder muziekles gehad?

Toelichting:

ja nee

Akkoordverklaring (indien leerling nog geen 18, door ouder of verzorger):

Door het ingevulde formulier op te sturen naar het e-mail adres xxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx gaat u akkoord met de inschrijfvoorwaarden, zie pagina 2. Voor maandelijkse incasso vult u het vereiste aparte SEPA machtigingsformulier in. Zie pagina 3. Wanneer u voor de eerste keer bij ons komt, kunt u het SEPA formulier ondertekenen.

Tarieven

Leerlingen tot 21 jaar	• eerste maand gratis • daarna €30,-- contributie per maand • met stadspas, vergoeding via Jongerencultuurfonds
Leerlingen 21 jaar en ouder	• eerste maand gratis • daarna €45,-- contributie per maand

N.B. Voor leerlingen onder de 21 jaar is geen BTW verschuldigd, voor leerlingen ouder dan 21 jaar is 21% BTW inbegrepen.

Inschrijfvoorwaarden Xxxxxxxxx:

• De docent zal wekelijks klassikaal steeldrumles geven.

• Het specifieke steeldrum instrument (six bass, cello, double guitar, double second, double tenor of tenor) wordt in overleg en afhankelijk van de beschikbaarheid met de docent overeengekomen.

• Het instrument wordt uitsluitend voor de duur van de les ter beschikking gesteld.

• Gedurende de schoolvakanties van het basisonderwijs zal het lesprogramma worden onderbroken, tenzij anders overeengekomen. Per jaar zullen minstens 35 lessen van minstens 1 uur worden gegeven.

Communicatie:

• De ouder / leerling zal via het opgegeven e-mail adres worden geinformeerd. In dringende gevallen zal gebruik worden gemaakt van telefoon of mobielnummer.

Betaling:

• Door ondertekening gaat de leerling of ouder/verzorger akkoord met betaling van het lesgeld als genoemd onder Xxxxxxxx.

• Naar keuze kan het lesgeld voor een heel schooljaar vooraf worden overgemaakt naar bankrekening XX00 XXXX 0000 0000 00 van Stichting Steeldrum Bijlmer te Amsterdam of via incasso maandelijks worden geïnd. Daartoe vult u bijgaande machtiging in en ondertekent deze.

Jongerencultuurfonds:

• Er bestaat een mogelijkheid het lesgeld vergoed te krijgen voor jongeren onder de 18 jaar, bijvoorbeeld als u een stadspas heeft. Wilt u daar gebruik van maken, neem dan met ons contact op. Ook als u geen stadspas heeft, maar er bijzondere omstandigheden zijn, neem met ons contact op.

Aanvang:

• De overeenkomst wordt aangegaan per afgesproken startdatum met stilzwijgende verlenging van telkens 1 maand per 1ste van de maand.

Beëindiging:

• De ouder / leerling heeft het recht de overeenkomst per maand op te zeggen met in achtneming van de door het bandlid reeds toegezegde deelname aan optredens tenzij anders overeengekomen.

• Opzegging geschiedt schriftelijk aan de docent uiterlijk voor de 1ste van de maand.

• Bij onvoldoende belangstelling behoudt de stichting het recht om het lesprogramma te annuleren.

Restitutie:

• Xxxxxxx xxx xxxxxx door de leerling leidt niet tot restitutie of ontheffing van de verplichting tot het voldoen van contributie.

• Verzuim van de docente door ziekte of anderszins leidt niet tot restitutie, tenzij het aantal van 35 lessen per jaar niet wordt gehaald.

muziekdocente:	Xxxxxx Xxxxxxx
contact:	xxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xxx
organisatie:	Stichting Steeldrum Bijlmer
contact: website:	xxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx

Doorlopende machtiging SEPA
	Naam	Stichting Steeldrum Bijlmer
	Adres	Xxxxxxxxx 00-0
	Xxxxxxxx	0000 XX
	Xxxxxxxxxx	Xxxxxxxxx
	Xxxx	Xxxxxxxxx
	Incassant ID	NL35ZZZ341591060000
	Kenmerk machtiging
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Stichting Steeldrum Bijlmer doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw IBAN af te schrijven wegens contributie en uw bank om doorlopend een bedrag van uw IBAN af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting Steeldrum Bijlmer. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 56 kalenderdagen na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Zorgt u er alstublieft voor dat er geen beperkingen op de opgegeven IBAN staan en dat er voldoende saldo op uw IBAN staat.
Naam
Adres
Postcode		Woonplaats
Rekeningnmmer [IBAN]
Plaats en datum
Handtekening