In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.

1. Deze melding heeft betrekking op de voorgenomen concentratie (“de Concentratie”) in de zin van de Mededingingswet (“Mw”) waarbij Xxxxxxx MC Zorg Holding B.V.1 (“Erasmus MC) voornemens is om uitsluitende zeggenschap te verkrijgen over Centrum voor bijzondere tandheelkunde Rijnmond

B.V. (“CBT Rijnmond”). Xxxxxxx MC en CBT Rijnmond zullen gezamenlijk worden aangeduid als “Partijen”.

2. Erasmus MC is een universitair medisch centrum in Rotterdam. Erasmus MC kwalificeert als een zorgaanbieder in de zin van de Wmg die met meer dan 50 personen zorg doet verlenen.

3. CBT Rijnmond is een behandelcentrum voor bijzondere tandheelkunde voor volwassenen en kinderen die extra aandacht nodig hebben. Bij CBT Xxxxxxxx werken tandartsen die gespecialiseerd zijn in de gehandicaptenzorg, angstbegeleiding, kindertandheelkunde, aangeboren en verworven afwijkingen en moeilijke protheses. CBT Xxxxxxxx behandelt patiënten die doorverwezen zijn door een tandarts, huisarts, kinderarts, revalidatiearts of een andere zorgverlener. CBT Rijnmond kwalificeert als een zorgaanbieder in de zin van de Wmg die met meer dan 50 personen zorg doet verlenen.

4. Nu er sprake is van een concentratie in de zin van de Mw en beide Partijen kwalificeren als zorgaanbieder in de zin van de Wmg die met meer dan 50 personen zorg verleent, wordt de Concentratie conform artikel 49a Wmg gemeld bij de Nederlandse Zorgautoriteit (“NZa”). De Concentratie hoeft niet te worden gemeld bij de Autoriteit Consument en Markt (“ACM”) omdat de vigerende (zorg)omzetdrempels van ACM niet worden behaald.

5. De Concentratie heeft geen gevolgen voor de de zorgverlening bij Partijen. De Concentratie heeft dus ook geen gevolgen voor de cruciale zorg in de zin van artikel 49a Wmg die wordt aangeboden door de Erasmus MC. De Concentratie staat volledig los van deze vormen van zorg.

6. Aangezien Partijen voornemens zijn dezelfde zorg na de totstandkoming van de Concentratie aan te bieden, is geen reden om aan te nemen dat de cliënten of de medewerkers van de CBT Rijnmond of Xxxxxxx MC negatief ten opzichte van de Concentratie staan. De overige relevante stakeholders zijn waar mogelijk door Partijen geraadpleegd. Partijen hebben ook geen redenen om aan te nemen dat zij negatief ten opzichte van de Concentratie staan.

7. Partijen wensen de Concentratie op de kortst mogelijke termijn te voltrekken en verzoeken de NZa dan ook om spoedig een onvoorwaardelijke goedkeuring voor de Concentratie te verlenen.

1 Erasmus MC Zorg Holding B.V. is een volledige dochter van Xxxxxxx XX Xxxxxxx B.V. en (indirect van) publiekrechtelijk rechtspersoon Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam. Waar in deze melding wordt gesproken over Erasmus MC – gaat dit over de zorgaanbieder Erasmus MC en niet enkel de entiteit Erasmus MC Zorg Holding B.V.

1 Bij de concentratie betrokken organisaties

1.1 Organisatie 1

Statutaire naam organisatie:	Erasmus MC Zorg Holding B.V.
Nummer Kamer van Koophandel:	24492173
Zorgaanbieder:	Ja
Indien zorgaanbieder:	De personele bezetting van Erasmus MC bedroeg in 2020 10.670 fte.2 Een groot deel daarvan verleent zorg.

Contactpersoon
De heer/mevrouw	De heer
Initialen	R.S.
Naam	Kaushik
E-mailadres	xxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxxx-xxx.xxx
Postadres	Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx
Telefoonnummer	020 238 20 14

Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	Dr. Xxxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxx
Telefoonnummer	[…]

Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	Dr. Xxxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxx
Telefoonnummer	[…]

Activiteiten

Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.

8. Erasmus MC is een universitair medisch centrum. Erasmus MC is verbonden aan de Erasmus Universiteit en richt zich op patientenzorg, onderwijs en wetenschappelijk onderzoek.

9. Voor meer informatie zie xxx.xxxxxxxxx.xx.

2 Dit is exclusief het ADRZ.

Regio’s en locaties

Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.

10. Erasmus MC is gevestigd in Rotterdam en aldaar actief.

1.2 Organisatie 2

Statutaire naam organisatie:	Centrum voor bijzondere tandheelkunde Rijnmond B.V.
Nummer Kamer van Koophandel:	63887886
Zorgaanbieder:	Ja
Indien zorgaanbieder:	CBT Rijnmond verleent met circa […] personen zorg

Contactpersoon
De heer/mevrouw	De heer
Initialen	R.S.
Naam	Kaushik
E-mailadres	xxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxxx-xxx.xxx
Postadres	Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx
Telefoonnummer	020 238 20 14

Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw	N.v.t.
Initialen	N.v.t.
Naam	N.v.t.
E-mailadres	N.v.t.
Postadres	N.v.t.
Telefoonnummer	N.v.t.

Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw	N.v.t.
Initialen	N.v.t.
Naam	N.v.t.
E-mailadres	N.v.t.
Postadres	N.v.t.
Telefoonnummer	N.v.t.

Activiteiten

Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.

11. CBT Rijnmond is een behandelcentrum voor bijzondere tandheelkunde voor volwassenen en kinderen die extra aandacht nodig hebben. Bij CBT Xxxxxxxx werken tandartsen die gespecialiseerd zijn in de gehandicaptenzorg, angstbegeleiding, kindertandheelkunde, aangeboren en verworven afwijkingen en moeilijke protheses. CBT Xxxxxxxx behandelt patiënten die doorverwezen zijn door een tandarts, huisarts, kinderarts, revalidatiearts of een andere zorgverlener.

12. Voor meer informatie zie xxx.xxxxxxxxxxx.xx.

Regio’s en locaties

Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.

13. CBT Rijnmond is gevestigd in Rotterdam en is aldaar actief.

1.3 Beschrijf het karakter van de concentratie.

a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:

□ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).

✓ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).

□

artikel 27, tweede lid, van onderneming).

Beschrijf het karakter van de

Mededingingswet. Beschrijf de

de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke

voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de

stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de

voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de

structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.

14. De Concentratie zoals beschreven in de intentieovereenkomst (BIJLAGE 1) behelst de aandelentransactie waarbij Xxxxxxx MC 100% van de aandelen en daarmee uitsluitende zeggenschap in de zin van artikel 27 lid 1 sub b Mw verkrijgt over CBT Rijnmond.

15. Erasmus MC en Stichting CBT Rijnmond hebben thans elk 50% van de aandelen in CBT Rijnmond. Zij komen thans ook gezamenlijk tot de strategisch commerciële besluiten met betrekking tot CBT Rijnmond. Dit gaat na de Concentratie veranderen. Erasmus MC is na de Concentratie de enige aandeelhouder van CBT Rijnmond. Xxxxxxx MC kan na de Concentratie derhalve als enige partij de strategisch commerciële besluiten met betrekking tot CBT Rijnmond nemen.

16. De statuten van CBT Rijnmond zijn aangehecht als BIJLAGE 10. […]hebben zowel Xxxxxxx MC als Stichting CBT Rijnmond […]van CBT Rijnmond. […]worden de strategische besluiten met betrekking tot CBT Rijnmond (vaststellen bedrijfsplan, begroting, benoemen/ontslaan bestuurders) genomen door […]. […]. Dat betekent dat Erasmus MC en Stichting CBT Rijnmond nu voorafgaand aan de Concentratie gezamenlijk overeenstemming dienen te bereiken over de strategische besluiten bij CBT Rijnmond. Géén van deze twee partijen kan de strategische besluiten eigenstandig nemen. Op basis van deze constatering geldt dat er op dit moment sprake is van een situatie waarbij Erasmus MC en Stichting CBT Rijnmond gezamenlijke zeggenschap hebben over CBT Rijnmond – na de Concentratie heeft enkel Xxxxxxx MC zeggenschap over CBT Rijnmond. Een situatie van uitsluitende zeggenschap voor Xxxxxxx MC na de Concentratie is - gelet op het feit dat Xxxxxxx MC na de Concentratie de enige aandeelhouder is van CBT Rijnmond - een gegeven.

17. Voor de overdracht van de aandelen inzake de Concentratie zal (naast de huidige intentieovereenkomst) een koopovereenkomst worden opgesteld (nog geen concept aanwezig). Dit betreft een formaliteit voor Partijen – […] in de nog op te stellen koopovereenkomst die ervoor kunnen zorgen dat de Concentratie geen doorgang vindt.

c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.

18. Er zijn geen formele opschortende voorwaarden in de intentieovereenkomst (BIJLAGE 1) opgenomen of anderszins aan de Concentratie gesteld.

d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen. Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van commissarissen.

19. Goedkeuring van de Raad van Toezicht van Erasmus MC is niet nodig voor de Concentratie omdat de Concentratie geen transactie van materieel belang betreft voor Erasmus MC.

20. De Raad van Commissarissen van CBT Rijnmond heeft op 24 februari 2022 ingestemd met de Concentratie (BIJLAGE 2).

e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.

✓ Intentieovereenkomst (BIJLAGE 1).

□ Koopovereenkomst (bijvoegen).

□ Statuten(wijziging).

□ Oprichtingsakte (bijvoegen).

□ Aandeelhoudersovereenkomst.

□ Voorstel tot fusie ex. Art. 2:312 BW (bijvoegen).

□ Anders, namelijk: … (bijvoegen).

21. De getekende intentieovereenkomst die ten grondslag ligt aan het Concentratievoornemen van Partijen is aangehecht als BIJLAGE 1.

2 Effectrapportage

2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?

22. De bestuurder van Stichting CBT Rijnmond dient conform de statuten van Stichting CBT Rijnmond […]. Dit vond plaats in 2021 en heeft de discussie over de toekomst van CBT Rijnmond in stroomversnelling gebracht. Het doel van Stichting CBT Rijnmond was – naast het houden van aandelen en uitoefenen van stemrechten – het bewaken van de inhoudelijke doelen en het gedachtegoed van CBT Rijnmond. In de afgelopen jaren is gebleken dat aandeelhouder Erasmus MC dit onderschrijft en ondersteunt.

23. Met Xxxxxxx MC is nu overeengekomen dat Xxxxxxx MC alle aandelen in CBT Xxxxxxxx verkrijgt onder de voorwaarde dat de kleinschalige setting en de identiteit van CBT Xxxxxxxx voor de komende jaren geborgd blijft. Hiermee vervalt de noodzaak om de huidige constructie (met twee aandeelhouders) van CBT Rijnmond aan te houden. De Concentratie – met één aandeelhouder – biedt een transparanter en eenvoudiger alternatief.

2.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd.

24. Hieronder is een schematische en vereenvoudigde weergave van de organisatiestructuur van het Erasmus MC weergegeven.

25. Hieronder is een schematische en vereenvoudigde weergave van de huidige organisatiestructuur van CBT Rijnmond weergegeven.

26. Hieronder is een schematische en vereenvoudigde weergave van de organisatiestructuur van CBT Rijnmond na de Concentratie weergegeven.

[…]

2.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties.

a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.

27. De Concentratie brengt geen enkele verandering met zich mee voor de zorgverlening bij Erasmus MC of CBT Rijnmond. Het voorgaande wordt inzichtelijk gemaakt in onderstaande tabel.

Gevolgen van de Concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt	Erasmus MC	CBT Rijnmond
Verandering in het aanbod van zorg	Geen	Geen
Herinrichting zorgprocessen	Xxxx	Xxxx
Verplaatsen van zorgaanbod tussen locaties	Geen	Geen
Verandering van het aantal locaties waar zorg wordt verleend	Xxxx	Xxxx
De aanpassing van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties	Geen	Geen
Veranderingen in de organisatie van zorgverlening	Geen	Geen
Overige gevolgen	Xxxx	Xxxx

28. Zoals ook volgt uit boven- en onderstaande tabel, zijn er geen risico’s als gevolg van de Concentratie te verwachten voor de bereikbaarheid van de zorg alsook voor ieder van de andere boven- en onderstaande punten in de tabellen.

Gevolgen van de Concentratie voor de bereikbaarheid	Erasmus MC	CBT Rijnmond
Het aantal locaties dat cliënten kunnen bezoeken	Xxxx	Xxxx
De reisafstand die cliënten moeten afleggen	Xxxx	Xxxx

29. Er zijn ook geen risico’s dat als gevolg van de Concentratie de kwaliteit van de zorg achteruit zal gaan bij de Partijen. Zowel bij Xxxxxxx MC als bij CBT Rijnmond wordt de zorgverlening, als toegelicht, ongewijzigd voortgezet na de Concentratie.

30. De zorginhoudelijke aansturing bij CBT Xxxxxxxx blijft na de Concentratie ongewijzigd. Dat betekent dat dezelfde zorgverleners bij CBT Rijnmond na de Concentratie de zorginhoudelijke beslissingen bij CBT Rijnmond nemen. Xxxxxxx MC en CBT Xxxxxxxx hebben met elkaar afgesproken dat de kleinschalige setting en identiteit van CBT Xxxxxxxx blijft gewaarborgd. Zie hiervoor ook de instemming van de RvC van CBT Rijnmond (BIJLAGE 2). Dit zal ook – in overeenstemming met wat door Partijen is afgesproken – meegenomen worden in een overdrachtsdocument (concept niet beschikbaar).

b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

31. Partijen zijn voornemens om de zorg van zowel Erasmus MC als CBT Rijnmond als bedoeld in vraag

2.3 ongewijzigd voort te zetten na de Concentratie. Van een verandering of herinrichting van zorgprocessen als gevolg van de Concentratie en als beschreven in deze vraag is dan ook geen sprake.

Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt

herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).

32. De Concentratie brengt geen verandering met zich mee in het aantal locaties waar thans zorg wordt verleend door Erasmus MC of CBT Rijnmond.

d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

33. Er is als gevolg van de Concentratie geen wijziging in de schaalgrootte van de zorgverlening bij de Erasmus MC of CBT Rijnmond.

e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.

34. Niet van toepassing.

Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen

worden genomen om deze risico’s te ondervangen.

35. Er zijn geen relevante cultuurverschillen tussen het Erasmus MC en CBT Rijnmond. Wel geldt dat de kracht van CBT Rijnmond ligt in het aanbieden van gespecialiseerde op maat aangeboden zorg in een kleinschalige setting. Daarom is er wel voor gekozen om inhoudelijk en organisatorisch niet te integreren. De zorg wordt nu maar ook na de Concentratie op afstand van de publiekrechtelijke entiteit van Erasmus MC in een aparte BV aangeboden. De RvC van CBT Rijnmond zal dit ook bewaken.

36. Erasmus MC is al meer dan 5 jaar aandeelhouder c.q. heeft al meer dan 5 jaar (gezamenlijk) zeggenschap over CBT Rijnmond. In die tijd zijn er geen relevante cultuurverschillen opgemerkt. Nu met de Concentratie wordt beoogd om de zorg van CBT Xxxxxxxx ongewijzigd van een afstand van (het ziekenhuis) Erasmus MC voort te zetten (zoals ook nu het geval is) – worden cultuurverschillen ook na de Concentratie niet verwacht. Zoals opgemerkt in deze melding vindt er na de Concentratie ook geen integratie van zorg plaats tussen CBT Rijnmond en Erasmus MC. Spreken over maatregelen is daarom gerechtvaardigd suggestief te noemen in deze context – anders dat Partijen zich (vanzelfsprekend) zullen inzetten om eventuele cultuurverschillen die ontstaan weg te nemen. Dit door hier het gesprek over aan te gaan met de medewerkers van CBT Rijnmond en/of de betrokkenen bij Erasmus MC.

g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

37. Er zijn geen per kwartaal te beschrijven veranderingen die plaatsvinden naar aanleiding van hetgeen is gevraagd in vraag 2.3 a tot en met f.

h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

38. Er zijn in het kader van deze vraag geen bijzondere risico’s te verwachten bij de Concentratie die ondervangen moeten worden alvorens de Concentratie te voltrekken.

2.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf).

a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces.

39. Partijen blijven na de Concentratie stand alone actief. Wel geldt dat CBT Rijnmond op dit moment een Service Level Agreement (“SLA”) met Erasmus MC heeft. Dat zal na de Concentratie zo blijven. De SLA ziet op het leveren van diensten door Erasmus MC aan CBT Rijnmond met betrekking tot OK-ruimte en huisvesting.

40. In de toekomst zal onderzocht worden in hoeverre het zinvol is dat CBT Rijnmond gebruik maakt van de ondersteunende diensten van Erasmus MC op het gebied van IT en administratie. Deze uitbreiding van de samenwerking betreft nog geen concreet voornemen maar enkel iets wat Partijen mogelijkerwijs nader gaan onderzoeken. De uitbreiding van de samenwerking tussen CBT Rijnmond en Erasmus MC op dit vlak zal in alle gevallen beperkt van omvang zijn en op geen enkele wijze gevolgen hebben voor de zorgverlening als bedoeld in vraag 2.3.

41. De – nog te verkennen – mogelijke samenwerking tussen Partijen op hiervoor genoemd vlak bestaat […]. Dit heeft verder geen consequenties voor de patiëntenzorg of voor het personeel bij CBT Rijnmond.

b. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.

42. Niet van toepassing. Partijen verwijzen hiervoor naar het antwoord op vraag 2.4 a.

c. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.

43. Niet van toepassing. Partijen verwijzen hiervoor naar het antwoord op vraag 2.4 a.

d. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

44. Niet van toepassing. Partijen verwijzen hiervoor naar het antwoord op vraag 2.4 a.

2.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.

45. De Concentratie (aandelenoverdracht) zal naar alle waarschijnlijkheid plaatsvinden tegen […] van de aandelen. De Concentratie heeft geen negatieve financiële gevolgen voor Erasmus MC of CBT Rijnmond. […]. De NZa kan – voor de context van deze vraag en haar zorgspecifieke fusietoets – er vanuit gaan dat de aandelen van CBT Rijnmond […] worden overgedragen.

2.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt om gebogen na de voorgenomen concentratie.

46. De Concentratie brengt geen noemenswaardige synergievoordelen met zich als Erasmus MC alle aandelen in CBT Rijnmond zal houden – Erasmus MC was al 50% aandeelhouder van CBT Rijnmond. Er is ook geen sprake van een negatieve financiële situatie bij een van de Partijen die moet worden omgebogen met de Concentratie.

2.7 Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concentratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken.

□ Prognose van de balans (bijvoegen).

✓ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).

□ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).

□ Integratiekosten (bijvoegen).

□ Businessplan (bijvoegen).

□ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).

□ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).

□ Xxxxxx, namelijk … (bijvoegen).

47. CBT Rijnmond werkt met een jaarlijkse begroting en een nacalculatiesystematiek. Partijen verwijzen hiervoor naar de NZa beleidsregel bijzonder tandheelkundige instellingen.3 Er is derhalve géén prognose van de winst- en verliesrekening aanwezig bij CBT Rijnmond. Een prognose heeft ook weinig toegevoegde waarde bij de beoordeling van de Concentratie. Een prognose zou immers enkel gestoeld zijn op een nul-resultaat gebaseerd op de beschikbaarheid van zorgcapaciteit bij CBT Rijnmond.

48. De Concentratie zal niet leiden tot noemenswaardige financiële veranderingen bij CBT Rijnmond. CBT Xxxxxxxx zet haar zorgverlening na de Concentratie immers ongewijzigd voort. Er zijn derhalve geen andere documenten beschikbaar die deze (niet te verwachten) veranderingen bij CBT Rijnmond kunnen tonen. Volledigheidshalve gaat hierbij wel de – door de NZa geaccordeerde – begroting 2022 van CBT Rijnmond (nieuwe BIJLAGE 11). Ook de (concept)jaarrekening 2021 van CBT Rijnmond is aan de melding gehecht (nieuwe BIJLAGE 12). Deze documenten geven een indruk over de financiële positie van CBT Xxxxxxxx.

2.8 Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.

a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met cliënten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.

49. CBT Rijnmond heeft geen cliëntenraad (“CR”). De cliënten van CBT Xxxxxxxx zijn op 14 april 2022 met een bericht op de website geïnformeerd over de Concentratie (BIJLAGE 16). CBT Xxxxxxxx heeft geen reacties (peildatum 29 april 2022) ontvangen van cliënten naar aanleiding van dit bericht.

50. De CR van Erasmus MC is op 15 februari 2022 geïnformeerd en om advies gevraagd over de Concentratie (BIJLAGE 3). De CR van Erasmus MC heeft op 17 februari 2022 aangegeven af te

3 Zie voor deze beleidsregel: xxx.xxx.xxxxxxxx.xx/xxx/xxx/XXX_000000_00/0/.

zien van advisering omdat de Concentratie evident geen gevolgen heeft voor de patiënten of patiëntenzorg bij Erasmus MC (BIJLAGE 4).

b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.

51. CBT Rijnmond heeft geen ondernemingsraad (“OR”). Het personeel van CBT Rijnmond is bij een bijeenkomst op 3 maart 2022 geïnformeerd over de Concentratie. BIJLAGE 5 bevat de uitnodiging voor deze bijeenkomst. BIJLAGE 6 bevat de begeleidende brief over de Concentratie aan alle personeelsleden van CBT Rijnmond die dient ter ondersteuning van de bijeenkomst. Het personeel heeft tijdens die bijeenkomst de gelegenheid gehad om te kunnen reageren op de brief en – in algemene zin – vragen te stellen over de Concentratie. Het personeel maakte geen bezwaren tegen de Concentratie kenbaar. Onder meer in antwoord op vragen van personeel werd aangegeven dat de Concentratie géén gevolgen heeft voor het personeel van CBT Rijnmond of de zorg aan de patiënten van CBT Rijnmond.

52. Voorts zijn enkele documenten met betrekking tot de Concentratie nader besproken met een aantal personeelsleden van CBT Rijnmond. Naar aanleiding hiervan heeft 24 maart 2022 een bijeenkomst plaatsgevonden met deze groep personeelsleden. Gedurende deze bijeenkomst kon deze groep aanvullende vragen stellen aan de aandeelhouder, de RvC en de bestuurder van CBT Rijnmond. Dat leidde tot een goed gesprek. Er zijn in dat gesprek een aantal punten geformuleerd in het kader van de Concentratie die zullen worden vastgelegd in het uiteindelijke overdrachtsdocument (nog geen concept beschikbaar). Voorbeelden van aangedragen punten zijn dat […]. Van de hiervoor genoemde bijeenkomst is naderhand tussen de aandeelhouders en bestuurders van CBT Xxxxxxxx een kort verslag opgesteld die het verloop van het gesprek weergeeft. Zie daarvoor BIJLAGE 17.

53. De OR van Erasmus MC is op 15 februari 2022 geïnformeerd en om advies gevraagd over de Concentratie (BIJLAGE 7). De OR van Erasmus MC heeft positief geadviseerd over de Concentratie (BIJLAGE 13). Gezien het positieve advies is een aanvullende reactie van het bestuur van Erasmus MC niet nodig.

c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken. Xxxxxxx daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.

d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met de betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.

54. De grootste verzekeraars voor CBT Rijnmond ([…] en […]) zijn 8 maart 2022 mondeling geïnformeerd over de Concentratie.

55. Alle verzekeraars en zorgkantoren waar CBT Rijnmond zorg declareert zijn op 28 maart 2022 per brief (BIJLAGE 14) geïnformeerd over de Concentratie (hoewel zij formeel geen goedkeuringsrecht hebben met betrekking tot de Concentratie). Voor een overzicht van de aangeschreven verzekeraars en zorgkantoren zie BIJLAGE 15.

56. Partijen hebben een reactie van […] (BIJLAGE 18) en […] (BIJLAGE 19). Deze reactie gaf geen aanleiding tot een nadere reactie van Partijen.

3 Cruciale zorg

3.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.

✓ Ambulancezorg

✓ Spoedeisende hulp

✓ Acute verloskunde

✓ Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg

✓ Wlz-zorg

□ Geen cruciale zorg

3.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

3.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

3.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

3.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.

3.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz-zorg levert of leveren.

57. De Concentratie heeft geen enkele invloed op, en daarbij dus ook geen gevolgen voor de bovengenoemde vormen van cruciale zorg die Erasmus MC aanbiedt. CBT Rijnmond levert bovengenoemde vormen van cruciale zorg niet.

4 Overige informatie en bijlagen

4.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?

58. N.v.t.

4.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.

Overzicht bijlagen
1	Intentieovereenkomst
2	Instemming RvC CBT Rijnmond
3	Adviesaanvraag CR Erasmus MC
4	Bericht CR Erasmus MC
5	Informatiebijeenkomst personeel CBT Rijnmond
6	Brief toelichting Concentratie personeel CBT Rijnmond
7	Adviesaanvraag OR Erasmus MC
8	Volmacht Erasmus MC
9	Volmacht CBT Rijnmond
10	Statuten CBT Xxxxxxxx
00	Xxxxxxxxx 0000 XXX Rijnmond
12	(Concept-)jaarrekening 0000 XXX Xxxxxxxx
13	Positief advies OR Erasmus MC
14	Brief aan verzekeraars / zorgkantoren over de Concentratie
15	Overzicht verzekeraars en zorgkantoren CBT Rijnmond
16	Bericht op website CBT Rijnmond
17	Verslag n.a.v. overleg personeel CBT Rijnmond
18	Reactie […]
19	Reactie […]

* * *

Document Metadata

Table of Contents

In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.

Document Metadata