Aanvraag Horeca-Exploitatievergunning

Voor het exploiteren van een horeca-inrichting heeft u op grond van artikel 2:28 van de Algemene Plaat- selijke Verordening gemeente Someren 2018 een vergunning nodig.

Deze aanvraag zenden aan: Gemeente Someren Postbus 290

5710 AG SOMEREN

Of mailen aan: Xxxxxxxx@xxxxxxx.xx

0.XXXXX AANVRAAG

De aanvraag heeft betrekking op: Vestiging nieuw bedrijf

Wijziging ondernemingsvorm Overname bestaand bedrijf Wijziging van de inrichting

Verplichting in verband met nieuw Horecabeleid Xxxxxx, namelijk: ……………………….………………………

2. ONDERNEMING

Ondernemingsvorm : ....……………………………………………………………………………….

Naam onderneming : ....……………………………………………………………………………….

KvK-nummer : ……………………………………………………………………………………

3. GEGEVENS NATUURLIJKE PERSOON / VENNOTEN / BESTUURDERS

De heer Mevrouw

Voornaam/- namen (voluit) : ....……………………………………………………………………………….

Achternaam : ....……………………………………………………………………………….

Adres : ....……………………………………………………………………………….

Postcode en plaats : ....……………………………………………………………………………….

Burgerservicenummer : ....……………………………………………………………………………….

Geboortedatum en -plaats :…………………………………………………………………………………….

Telefoonnummer : ....……………………………………………………………………………….

Mobiel telefoonnummer : ....……………………………………………………………………………….

E-mailadres : ....……………………………………………………………………………….

Relatie met inrichting :

Exploitant

Xxxxxx, namelijk: ……………………….………………………

De heer Mevrouw

Voornaam/- namen (voluit) : ....……………………………………………………………………………….

Achternaam : ....……………………………………………………………………………….

Adres : ....……………………………………………………………………………….

Postcode en plaats : ....……………………………………………………………………………….

Burgerservicenummer : ....……………………………………………………………………………….

Geboortedatum en -plaats :…………………………………………………………………………………….

Telefoonnummer : ....……………………………………………………………………………….

Mobiel telefoonnummer : ....……………………………………………………………………………….

E-mailadres : ....……………………………………………………………………………….

Relatie met inrichting :

Exploitant

Xxxxxx, namelijk: ……………………….………………………

Als u meer personen wilt opvoeren, voeg dan een lijst toe volgens bovenstaand voorbeeld

4. HORECABEDRIJF

Naam horecabedrijf : ....……………………………………………………………………………….

Vestigingsadres : ....……………………………………………………………………………….

Postcode en plaats : ....……………………………………………………………………………….

Telefoonnummer : ....……………………………………………………………………………….

4.1.2 Bent u eigenaar van het pand waarin de inrichting is of zal worden gevestigd?

Ja, u dient een getekende koopovereenkomst (inclusief persoonsgegevens verkoper en koopsom) te overleggen

Nee

4.1.3 Bent u huurder / pachter van het pand waarin de inrichting is of zal worden gevestigd?

Ja, u dient een getekende huurovereenkomst (inclusief persoonsgegevens verhuurder en huursom) of intentieverklaring te overleggen

Nee

4.1.4 Bent u voornemens te gaan verbouwen?

Ja, controleer op de website van het ministerie van VROM of u een omgevingsvergunning nodig heeft (xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx)

Nee

4.1.5 Voor welke ruimte vraagt u de vergunning aan?

…………………………………………………………………. …………. m2

U dient een situatietekening van de inrichting te overleggen.

4.2 Type Bedrijf

Vink de van toepassing zijnde bedrijfsomschrijving(en) aan.

Type 1 Type 2 Type 3* Type 4* Anders

Automatiek

Hotel / pension

(Grand)café

Zalenverhuur /

Buurt-/

partycentrum clubhuis

Broodjeszaak

Bistro

Bierhuis

Dancing

gemeen- schapshuis

Croissanterie

Brasserie

Biljartcentrum

Discotheek

Sportkantine

Koffiebar/theehuis

Restaurant

Proeflokaal

Bar / nachtclub

……………

Lunchroom Eetcafé

IJssalon Shoarma / grillroom

Xxxxxxxx Xxxxxx- of afhaalservice

* Indien uw bedrijf onder type 3 of 4 valt dan dient u de vragenlijst BIJLAGE II: Veiligheid en over- lastbeperking in te vullen.

4.3 Openings- en sluitingstijden

Maandag : van ………………………………………. uur tot uur

Dinsdag : van ………………………………………. uur tot uur

Woensdag : van ………………………………………. uur tot uur

Donderdag : van ………………………………………. uur tot uur

Vrijdag : van ………………………………………. uur tot uur

Zaterdag : van ………………………………………. uur tot uur

Zondag : van ………………………………………. uur tot uur

4.4 Exploitatie

4.4.1 Bent u voornemens:

Alcoholhoudende dranken te verkopen.

U dient een vergunning op grond van de Alcoholwet aan te vragen.

Versnaperingen en/of snacks te verkopen

Maaltijden te verkopen

Xxxxxx, namelijk……………………………………………………………………………………………………………….

4.4.2 Welke vormen van amusement of ontspanning worden de bezoekers geboden?

Mechanische muziek

Levende muziek

Gelegenheid tot dansen

Speelautomaten

Kansspelautomaat (aantal) ………………………………………………………………………

Behendigheidsautomaat (aantal)………………………………………………………………

U dient tevens een aanwezigheidsvergunning aan te vragen.

Xxxxxx, namelijk……………………………………………………………………………………………….

4.5 Terras

4.5.1 Bent u voornemens een terras te exploiteren:

Nee

Indien ja, beantwoord de vragen 4.5.2 en 4.5.3

4.5.2 Wat is de oppervlakte in m2 m2

4.5.3 Terras is gelegen op:

Gemeentegrond

Eigen of gepacht / gehuurd terrein

Indien gepacht / gehuurd dient u een bewijs van toestemming van de eigenaar mee te sturen.

5 Aanvullende documenten:

Bij deze aanvraag dient u de volgende aanvullende documenten bij te voegen:

Kopie getekende koop-/ huurovereenkomst of intentieverklaring

Plattegrond van de inrichting (inclusief aanduiding van de functie van de ruimte, de afmeti- gen en de oppervlakten

Situatietekening terras (indien van toepassing)

Bewijs van toestemming van terras op grondgebied van eigenaar (indien van toepassing)

Vragenformulier BIBOB

Bijlagen BIBOB vragenformulier

Kopie geldig legitimatiebewijs exploitant(en)

Per leidinggevende:

Ingevulde Verklaring Leidinggevende Bijlage I

Kopie geldig legitimatiebewijs leidinggevende

Kopie getekende arbeidsovereenkomst (indien van toepassing)

Indien inrichting valt onder categorie 3 en 4 (zie 2.2):

Ingevulde vragenlijst Bijlage II

Indien het een paracommerciële instelling betreft:

Kopie van het Bestuursreglement

Verklaring leidinggevende(n) of kopie getekende arbeidsovereenkomst is niet nodig. Wel een kopie geldig legitimatiebewijs van iedere leidinggevende.

ONDERTEKENING

1. Het niet naar waarheid invullen van dit formulier kan tot gevolg hebben dat er geen vergunning wordt verleend of dat de werkelijk voorgenomen activiteit(en) niet door

de verleende vergunning worden gedekt.

2. Het verstrekken van onjuiste gegevens kan leiden tot intrekking van de vergunning.

3. Indien de ingevulde gegevens niet voldoende zijn voor een goede beoordeling kan worden verzocht om de gegevens aan te vullen voor een nader aan te geven termijn.

Plaats :..……………………………………………………………

Datum :..……………………………………………………………

Handtekening :………………….………………………………………

N.B. Alleen volledig ingevulde aanvragen worden in behandeling genomen. Een onvolledige aanvraag geeft vertraging in de behandeling van de aanvraag.

Bijlage I: Verklaring Leidinggevende

(Leidinggevenden zijn personen belast met de Algemene en/of dagelijkse leiding)

Persoonsgegevens

De heer Mevrouw

Voornaam/- namen (voluit)	: ....……………………………………………………………………………….
Achternaam	: ....……………………………………………………………………………….
Adres	: ....……………………………………………………………………………….
Postcode en plaats	: ....……………………………………………………………………………….
Burgerservicenummer	: ....……………………………………………………………………………….
Geboortedatum en -plaats	:…………………………………………………………………………………….
Telefoonnummer	: ....……………………………………………………………………………….
E-mailadres	: ....……………………………………………………………………………….

Functie

Leidinggevende met ingang van (datum)

Aantal uren werkzaam in de zaak uren per week

Arbeidsverleden

Is bovengenoemde persoon momenteel Xxx

elders in (loon)dienst?

ja 🡪 vul hieronder de naam en het adres in van het bedrijf ……………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………….

Is bovengenoemde persoon eerder in Nee

een horeca-inrichting werkzaam geweest?

ja 🡪 vul hieronder de naam en het adres in van het bedrijf/de bedrijven…………………………………………………

………………………………………………………………………………….

Bijlage I: Verklaring Leidinggevende

(Leidinggevenden zijn personen belast met de Algemene en/of dagelijkse leiding)

Persoonsgegevens

De heer Mevrouw

Voornaam/- namen (voluit)	: ....……………………………………………………………………………….
Achternaam	: ....……………………………………………………………………………….
Adres	: ....……………………………………………………………………………….
Postcode en plaats	: ....……………………………………………………………………………….
Burgerservicenummer	: ....……………………………………………………………………………….
Geboortedatum en -plaats	:…………………………………………………………………………………….
Telefoonnummer	: ....……………………………………………………………………………….
E-mailadres	: ....……………………………………………………………………………….

Functie

Leidinggevende met ingang van (datum)

Aantal uren werkzaam in de zaak uren per week

Arbeidsverleden

Is bovengenoemde persoon momenteel Xxx

elders in (loon)dienst?

ja 🡪 vul hieronder de naam en het adres in van het bedrijf ……………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………….

Is bovengenoemde persoon eerder in Nee

een horeca-inrichting werkzaam geweest?

ja 🡪 vul hieronder de naam en het adres in van het bedrijf/de bedrijven…………………………………………………

………………………………………………………………………………….

Bijlage II: Vragenlijst Veiligheid en overlastbeperking

Deze vragen dient u te beantwoorden indien uw inrichting valt onder type 3 of 4 (zie onderdeel 4.2 van het Aanvraagformulier Exploitatievergunning).

1. Het bevorderen van verantwoord alcoholgebruik en preventie van alcoholmisbruik

1.1 Welke maatregelen heeft u hiervoor genomen?

……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………

1.2 Welke maatregelen wilt u hiervoor gaan nemen?

……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………

2. Het voorkomen van handel in en gebruik van soft- en harddrugs

2.1 Welke maatregelen heeft u hiervoor genomen?

……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………

2.2 Welke maatregelen wilt u hiervoor gaan nemen?

……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………

3. Het voorkomen van wapenbezit en -gebruik

3.1 Welke maatregelen heeft u hiervoor genomen?

……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………

3.2 Welke maatregelen wilt u hiervoor gaan nemen?

……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………

4. Het voorkomen van overlast van bezoekers in de inrichting

4.1 Welke maatregelen heeft u hiervoor genomen?

……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………

4.2 Welke maatregelen wilt u hiervoor gaan nemen?

……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………

5. Het voorkomen van overlast van bezoekers rondom de inrichting

5.1 Welke maatregelen heeft u hiervoor genomen?

……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………

5.2 Welke maatregelen wilt u hiervoor gaan nemen?

……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………

Document Metadata

Table of Contents

Aanvraag Horeca-Exploitatievergunning

Document Metadata