Contract
OPMERKING : De overgangsbepalingen van artikel 35, § 15 zeggen : 1° In afwachting dat de waarde van de sleutelletter U en het coëfficientgetal van een verstrekking bedoeld in onderhavig artikel worden vastgesteld, blijven de bepalingen betreffende de overeenkomstige verstrekkingen bedoeld in artikel 28§§ 1 tot 7, van toepassing. 2° In afwachting van een beslissing betreffende de opneming van een implantaat van categorie 1 op de lijst bedoeld in § 4, 1°, van onderhavig artikel blijven de bepalingen betreffende de overeenkomstige | ||
verstrekkingen bedoeld in artikel 28, §§ 1 tot 7, van toepassing. | ||
3° In afwachting dat de waarde van de sleutelletter U bij overeenkomst | ||
wordt bepaald, blijft de sleutelletter Y van toepassing voor de | ||
verstrekkingen bedoeld in artikel 28, §§ 1 tot 7. | ||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "HOOFDSTUK IX : IMPLANTATEN. | ||
Art. 35 § 1. Worden geacht in de bevoegdheid van de leveranciers van | ||
implantaten (U) te vallen : | ||
A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : | ||
Categorie 2" | ||
"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) | ||
"WERVELKOLOM :" | ||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "Osteosynthesematerieel : | ||
HOOFDIMPLANTAAT : | ||
Implantaat dat ten minste twee wervelniveau's verbindt | ||
Schacht | ||
680013 | 680024 | Schacht met glad oppervlak. (Elektrolytisch polijsten. Het |
snijden van schroefdraad of inkepen wordt niet beschouwd | ||
als een behandeling van het oppervlak) U | ||
680035 | 680046 | Schacht met behandeld oppervlak (b.v. de gezandstraalde |
schacht of met diamant bewerkte oppervlakken) U | ||
680050 | 680061 | Raam U |
680072 | 680083 | Plaat U |
680094 | 680105 | Synthetisch ligament U |
680116 | 680120 | Verbinding tussen hoofdimplantaten |
(het kan gaan om een transversale of longitudinale | ||
verbinding) U |
"
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | ||||
680212 | 680223 | "TUSSENIMPLANTAAT : Verankeringsimplantaat in een achterste hemivertebra wervellichaam Eenvoudig implantaat : Schroef (heeft betrekking op de schroeven die specifiek zijn | of in een | |
ontworpen voor vertebrale osteosynthesen) | U | |||
680234 | 680245 | Haak of agrafe | U | |
680256 | 680260 | Enkele ring | U | |
680271 | 680282 | Dubbele ring | U | |
680293 | 680304 | Samengesteld implantaat (éénverankeringsimplantaat (pediculaire of corporeale schroef, stift met schroefdraad, gesteelde of laminaire haak, agrafe,...) met alle stukken voor vasthechten, aanpassing, repositie en blokkering van dit éénverankeringsimplantaat aan het hoofdimplantaat) | U | " |
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"GEWRICHTSPROTHESEN :"
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001
"HEUP :
Femorale prothese :"
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010)
" 688516 688520 Standaard steel voor plaatsing met cement inclusief de
eventuele centralizer U 644 "
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.
1.2.2010" (in werking 1.5.2010)
" 688531 688542 Standaard steel bedoeld om te plaatsen zonder cement U 810
688553 688564 Standaard steel voorzien van een osteotrope
bedekkingslaag of een poreuze coating U 810 "
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) | "K.B. | ||||
" | 688575 | 688586 | Steel met anatomische vorm voor plaatsing met cement | ||
inclusief de eventuele centralizer U | 672 | " | |||
" | 688590 | 688601 | "K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 Steel met anatomische vorm bedoeld om te plaatsen zonder | ||
cement U | 900 | ||||
688612 | 688623 | Steel met anatomische vorm en voorzien van een osteotrope | |||
bedekkingslaag of een poreuze coating U | 900 | " | |||
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + | "K.B. | ||||
" | 688634 | 688645 | 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) Steel voor revisie en voor plaatsing met cement en gebruikt | ||
tijdens de verstrekking 293436 – 293440 inclusief de | |||||
eventuele centralizer U | 1238 | " |
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001
" 688656 688660 Steel voor revisie bedoeld om te plaatsen zonder cement en
gebruikt tijdens de verstrekking 293436 - 293440 U 1380
688671 | 688682 | Steel voor revisie voorzien van een osteotrope | ||||
bedekkingslaag of een poreuze coating en gebruikt tijdens | ||||||
de verstrekking 293436 - 293440 | U | 1380 | " | |||
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + | "K.B. | |||||
12.8.2008" (in werking 1.11.2008) | ||||||
" | 688693 | 688704 | Steel bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie | |||
van het heupbeen en te plaatsen met cement inclusief de | ||||||
eventuele centralizer U | 1516 | " | ||||
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 | ||||||
" | 688715 | 688726 | Steel bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie | |||
van het heupbeen en te plaatsen zonder cement U | 1908 | |||||
688730 | 688741 | Steel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een | ||||
poreuze coating en bestemd om te worden gebruikt bij een | ||||||
reconstructie van het heupbeen U | 1908 | |||||
De vergoeding wordt alleen toegestaan wanneer de reconstructie gepaard | ||||||
is gegaan met een trochanterodiafysaire osteotomie." | ||||||
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B. | ||||||
21.1.2002" (in werking 1.3.2002) + "K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) | ||||||
" | 688752 | 688763 | Steel bestemd om te worden gebruikt bij een heupdysplasie | |||
inclusief de eventuele centralizer U 1003 | " | |||||
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B. | ||||||
21.1.2002" (in werking 1.3.2002) + "K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) + "K.B. | ||||||
" | 689415 | 689426 | 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Cefalische prothese met epifysaire en/of metafysaire | |||
verankering U 810 | " | |||||
"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) | ||||||
" | 689474 | 689485 | Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van | |||
het gewrichtskraakbeen, voor het geheel van de | ||||||
samenstellende elementen | U | 1550 | " | |||
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 | ||||||
"Kop voor heupsteel : | ||||||
688774 | 688785 | Kop voor heupsteel en bestemd om te worden gebruikt | ||||
zonder acetabulaire cupula | U | 185 | " | |||
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + | "K.B. | |||||
1.2.2010" (in werking 1.5.2010) | ||||||
" | 688796 | 688800 | Kop voor heupsteel voor gebruik met acetabulaire cupula - | |||
inox of chroom/cobalt | U | 167 |
688811 688822 Kop voor heupsteel voor gebruik met acetabulaire cupula -
keramiek U 288 "
" | 688833 | 688844 | "K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 Kop voor heupsteel voor gebruik met acetabulaire cupula - | ||
metaal voor contact met metalen oppervlak U | 319 | ||||
688855 | 688866 | Bipolaire kop voor heupsteel U | 439 | ||
Acetabulaire gedeelte (cupula) : | |||||
Niet-modulaire cupula's :" | |||||
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + | "K.B. | ||||
" | 688870 | 688881 | 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Niet-modulaire cupula vervaardigd uit polyethyleen U | 176 | " |
" | 688892 | 688903 | "K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 Niet-modulaire cupula uit één stuk, met binnendeel | ||
vervaardigd uit polyethyleen en metalen buitendeel voorzien | |||||
van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating U | 547 | ||||
689430 | 689441 | Niet-modulaire cupula uit één stuk met binnenbekleding voor | |||
metaal-op-metaal of keramiek-op-keramiek U | 547 | ||||
Modulaire cupula's : | |||||
Binnengedeelte :" | |||||
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + | "K.B. | ||||
" | 688914 | 688925 | 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Binnendeel van een modulaire cupula – polyethyleen U | 184 | " |
" | 688936 | 688940 | "K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 Binnendeel van een modulaire cupula - metaal of keramiek | ||
voor gebruik met kop in metaal of keramiek U | 254 | ||||
Buitengedeelte : | |||||
688951 | 688962 | Buitendeel van een modulaire cupula – standaard U | 254 | ||
688973 | 688984 | Buitendeel van een modulaire cupula - voorzien van een | |||
osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating U | 305 |
De obturator of de plugs van de cupula zijn inbegrepen in de vergoeding van de cupula."
"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) "Spacer | ||||||
689076 | 689080 | Spacer in cement met antibiotica | U | 715 | " | |
" | 715352 | 715363 | "K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009) Femorale koppen met anatomische diameter en beschikbaar | |||
vanaf 38 mm in meerdere tussenmaten per 1 of 2 mm, | ||||||
inclusief de conusadapter en de assemblage elementen | U | 970 | " |
"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) "SCHOUDER :" | ||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + | ||||
"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) "Humerus :" | ||||
695074 | 695085 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | ||
695096 | 695100 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | ||
695111 | 695122 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | ||
695133 | 695144 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | ||
695155 | 695166 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | ||
695170 | 695181 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | ||
695192 | 695203 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | ||
695214 | 695225 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | ||
695236 | 695240 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | ||
695251 | 695262 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | ||
720016 | 720020 | "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) Monobloc humerusprothese | U | 855 |
720031 | 720042 | Steel voor modulaire humerusprothese (waarop een kop | ||
geplaatst kan worden), voor plaatsing met cement, inclusief | ||||
alle assemblage elementen | U | 745 | ||
720053 | 720064 | Steel voor modulaire humerusprothese (waarop een kop | ||
geplaatst kan worden), voor plaatsing zonder cement, | ||||
inclusief alle assemblage elementen | U | 745 | ||
720075 | 720086 | Steel voor modulaire humerusprothese (waarop een kop | ||
geplaatst kan worden), voorzien van een osteotrope | ||||
bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle | ||||
assemblage elementen | U | 745 |
"
720090 720101 Humerussteel per primam voor een omgekeerde schouderprothese (diafysaire en epifysaire gedeelten), voor plaatsing met cement en niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle
assemblage elementen U 850
720112 720123 Humerussteel per primam voor een omgekeerde schouderprothese (diafysaire en epifysaire gedeelten), voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze
coating, inclusief alle assemblage elementen U 1100
720134 | 720145 | Diafysair gedeelte van een humerussteel die peroperatief de keuze tussen een anatomische of omgekeerde constructie toelaat, voor plaatsing met cement, inclusief alle assemblage elementen | U | 820 |
720156 | 720160 | Diafysair gedeelte van een humerussteel die peroperatief de keuze tussen een anatomische of omgekeerde constructie toelaat, voor plaatsing zonder cement en niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle assemblage elementen | U | 820 |
720171 | 720182 | Diafysair gedeelte van een humerussteel die peroperatief de keuze tussen een anatomische of omgekeerde constructie toelaat, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle assemblage elementen | U | 975 |
720193 | 720204 | Epifysair gedeelte van humerussteel : metalen gedeelte (uitgezonderd de rehausseur) dat toelaat over te schakelen van een anatomische prothese naar een omgekeerde schouderprothese, of omgekeerd en niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle assemblage elementen | U | 270 |
720215 | 720226 | Epifysair gedeelte met humerale fixatie te gebruiken met of |
zonder diaphysair gedeelte, voor anatomische of omgekeerde prothese, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of poreuze coating, inclusief alle
assemblage elementen U 775
De verstrekkingen 720193-720204 en 720215-720226 mogen slechts één keer per ingreep aangerekend worden.
720230 | 720241 | Lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, voor plaatsing met cement, inclusief alle assemblage elementen | U | 970 | |
720252 | 720263 | Lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen | |||
onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, voor | |||||
plaatsing zonder cement en niet voorzien van een osteotrope | |||||
bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle | |||||
assemblage elementen | U | 970 | |||
720274 | 720285 | Lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen | |||
onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, | |||||
voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze | |||||
coating, inclusief alle assemblage elementen | U | 1100 | " | ||
" | 695273 | 695284 | "K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) Cefalische prothese ter vervanging van enkel de | ||
humeruskop | U 636 | " |
"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) + "K.B. 15.7.2009" (in werking 1.6.2009)
" 720296 720300 Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van
het gewrichtskraakbeen voor het geheel van de
samenstellende elementen U 1550 "
" | 695295 | 695306 | "K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) Standaard humeruskop of binnenkopje van een bipolaire | |||
kop, inclusief alle assemblage elementen | U | 382 | ||||
695310 | 695321 | Bipolaire humeruskop, inclusief alle assemblage elementen | U | 636 | ||
695332 | 695343 | Humeruskop in keramiek, inclusief alle assemblage | ||||
elementen | U | 560 | ||||
695354 | 695365 | Glenoid voor schouderprothese - Standaard in polyethyleen | U | 330 | ||
695376 | 695380 | Niet-modulaire glenoid voor schouderprothese uit één stuk, | ||||
met metalen buitendeel en binnendeel vervaardigd uit | ||||||
polyethyleen (metal backed) | U | 437 | " | |||
695391 | 695402 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | ||||
" | 720311 | 720322 | "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) Buitendeel van een modulaire glenoid | U | 350 | " |
"K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
" 695413 695424 Binnendeel van een modulaire glenoid voor een
" | 720333 | 720344 | "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) + "K.B. 15.7.2009" (in werking 1.6.2009) Binnendeel van een modulaire glenoid - sferisch implantaat | ||||||
voor een omgekeerde schouderprothese | U | 365 | |||||||
720355 | 720366 | Humerus cupula voor omgekeerde schouderprothese | U | 200 | " | ||||
" | 720370 | 720381 | "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) Ophogende tussenstuk voor schouderprothese | U | 180 | " | |||
695435 | 695446 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | |||||||
695450 | 695461 | Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009) | |||||||
"K.B. 16.2.2009" (in werking 1.4.2009) "Tussenwervelschijf | |||||||||
735792 | 735803 | Prothese voor vervanging van een volledige lumbale | |||||||
tussenwervelschijf, voor het geheel van de samenstellende | |||||||||
elementen | U | 2300 | " | ||||||
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009) "KNIE: | |||||||||
Femorale componenten | |||||||||
734016 | 734020 | Femorale | unicondylaire | component, | voor plaatsing | met | |||
cement | U | 970 | |||||||
734031 | 734042 | Femorale | unicondylaire | component | voorzien van | een |
anatomische schouderprothese U 200 "
osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating U 1200 734053 734064 Femorale bicondylaire component, voor plaatsing met
cement U 1280
734075 | 734086 | Femorale bicondylaire component voor plaatsing cement, met anti-allergische nitride behandeling | met | U | 1280 |
734090 | 734101 | Femorale bicondylaire component voorzien van osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating | een | U | 1400 |
734112 | 734123 | Femorale bicondylaire component voorzien van osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, met allergische nitride behandeling | een anti- | U | 1400 |
734134 | 734145 Femorale bicondylaire component voor revisie, voor | ||||
plaatsing met cement | U | 1500 | |||
734156 | 734160 | Constrained femorale bicondylaire component voor revisie, voor plaatsing met cement | U | 1600 | |
734171 | 734182 | Femorale bicondylaire component voor revisie voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 1500 | |
734193 | 734204 | Constrained femorale bicondylaire component voor revisie voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 1600 | |
734215 | 734226 | Femorale component van een modulaire scharnierprothese, as inbegrepen, voor plaatsing met cement | U | 1985 | |
734230 | 734241 | Femorale component van een bicompartimentele prothese, voor plaatsing met cement | U | 1200 | |
734252 | 734263 | Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van het gewrichtskraakbeen (behalve ter hoogte van de trochlea), voor het geheel van de samenstellende elementen | U | 1550 | |
Tibiale componenten | |||||
734274 | 734285 | Unicondylaire : Tibiale unicondylaire component, monobloc in polyethyleen | U | 650 | |
734296 | 734300 | Tibiale unicondylaire component, monobloc metal-backed, voor plaatsing met cement | U | 400 | |
734311 | 734322 | Tibiale unicondylaire component, monobloc metal-backed, waarvan het metalen deel in poreus metaal is of voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 400 | |
734333 | 734344 | Tibiale unicondylaire dekplaat, voor plaatsing met cement | U | 650 | |
734355 | 734366 | Tibiale unicondylaire dekplaat voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 700 | |
734370 | 734381 | Unicondylaire insert in polyethyleen | U | 300 | |
734392 | 734403 | Unicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen | U | 300 |
734414 | 734425 | Bicondylaire: Tibiale bicondylaire component, monobloc in polyethyleen | U | 325 | ||
734436 | 734440 | Tibiale bicondylaire component, monobloc metal-backed, | ||||
voor plaatsing met cement | U | 897 | ||||
734451 | 734462 | Tibiale bicondylaire component, monobloc metal-backed, | ||||
waarvan het metalen deel in poreus metaal is of voorzien is | ||||||
van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 1120 | ||||
734473 | 734484 | Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, voor | ||||
plaatsing met cement | U | 800 | ||||
734495 | 734506 | Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, | ||||
voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze | ||||||
coating | U | 950 | ||||
734510 | 734521 | Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, | ||||
voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze | ||||||
coating, met anti-allergische nitride behandeling | U | 950 | " | |||
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010) | ||||||
" 735814 | 735825 | Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, voor | ||||
plaatsing met cement, met anti-allergische nitride | ||||||
behandeling | U | 800 | " | |||
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009) | ||||||
" | 734532 | 734543 | Bicondylaire insert in polyethyleen | U | 400 | |
734554 | 734565 | Bicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen | U | 450 | ||
734576 | 734580 | Constrained bicondylaire insert in polyethyleen | U | 550 | ||
Revisie | ||||||
734591 | 734602 | Tibiale bicondylaire dekplaat voor revisie, obturatoren | ||||
inbegrepen, voor plaatsing met cement | U | 900 | ||||
734613 | 734624 | Tibiale bicondylaire dekplaat voor revisie, obturatoren | ||||
inbegrepen, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of | ||||||
een poreuze coating | U | 1000 | ||||
734635 | 734646 | Bicondylaire insert in polyethyleen, voor revisie | U | 500 | ||
734650 | 734661 | Bicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen, voor | ||||
revisie | U | 500 | ||||
734672 | 734683 | Constrained bicondylaire insert in polyethyleen, voor revisie | U | 550 | ||
Tibiaal component van modulaire scharnierprothese | ||||||
734694 | 734705 | Tibiale component van een modulaire scharnierprothese, | ||||
monobloc metal-backed, as inbegrepen, voor plaatsing met | ||||||
cement | U | 1375 | ||||
734716 | 734720 | Tibiale dekplaat van een modulaire scharnierprothese, as | ||||
inbegrepen, voor plaatsing met cement | U | 1200 |
734731 | 734742 | Insert in polyethyleen voor een modulaire scharnierprothese | U | 400 |
734753 | 734764 | Insert in highly cross-linked polyethyleen voor een modulaire scharnierprothese | U | 400 |
734775 | 734786 | Bicompartimenteel Tibiale component voor een bicompartimentele prothese, | ||
monobloc in polyethyleen | U | 325 | ||
734790 | 734801 | Tibiale dekplaat voor een bicompartimentele prothese, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing met cement | U | 800 |
734812 | 734823 | Tibiale dekplaat voor een bicompartimentele prothese, obturatoren inbegrepen, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 950 |
734834 | 734845 | Insert in polyethyleen voor een bicompartimentele prothese | U | 400 |
734856 | 734860 | Insert in highly cross-linked polyethyleen voor een bicompartimentele prothese | U | 400 |
734871 | 734882 | Spacer Spacer in cement met antibiotica geïmpregneerd | U | 720 |
734893 | 734904 | Femoro-patellaire componenten Trochlea voor plaatsing met cement | U | 1015 |
734915 | 734926 | Trochlea voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 1342 |
734930 | 734941 | Patella in polyethyleen | U | 190 |
734952 | 734963 | Patella in highly cross-linked polyethyleen | U | 205 |
734974 | 734985 | Mobiele metal-backed patella, voor plaatsing met cement | U | 340 |
734996 | 735000 | Vaste metal-backed patella, waarvan het metalen deel in poreus metaal is of voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 340 |
735011 | 735022 | Mobiele metal-backed patella, waarvan het metalen deel voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 370 |
735033 | 735044 | Scharnierprothese Totale scharnierprothese voor de knie, voor plaatsing met | ||
cement | U | 3050 | ||
735055 | 735066 | Modulaire scharnierprothese voor de knie, voor plaatsing met cement | U | 2900 |
735070 | 735081 | Stelen Standaard tibiale steel, alle assemblage-elementen en | ||
centralizer inbegrepen, voor plaatsing met cement | U | 300 |
735092 | 735103 | Standaard tibiale steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 350 |
735114 | 735125 | Standaard femorale steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met cement | U | 512 |
735136 | 735140 | Standaard femorale steel, alle assemblage-elementen en |
centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een
poreuze coating U 512
735151 735162 Standaard tibiale of femorale steel, alle assemblage-
elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met cement | U | 300 | ||||
735173 | 735184 | Standaard tibiale of femorale steel, alle assemblage- | ||||
elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder | ||||||
cement, al dan niet voorzien van een osteotrope | ||||||
bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 350 | ||||
735195 | 735206 | Offset steel, alle assemblage-elementen en centralizer | ||||
inbegrepen, voor plaatsing met cement | U | 560 | ||||
735210 | 735221 | Offset steel, alle assemblage-elementen en centralizer | ||||
inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet | ||||||
voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze | ||||||
coating | U | 560 | ||||
735232 | 735243 | Steel voor een scharnierprothese, alle assemblage- | ||||
elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met | ||||||
cement | U | 575 | ||||
735254 | 735265 | Steel voor een scharnierprothese, alle assemblage- | ||||
elementen inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een | ||||||
poreuze coating | U | 700 | " | |||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | ||||||
" | 680455 | 680466 | Elleboogprothese | U | ||
Voet- en handwortel : | ||||||
680470 | 680481 | Prothese voor os lunatum - kobalt/chroom of titaan | U | |||
680492 | 680503 | Gewrichtsprothese in silicone voor geneeskundig gebruik | U |
Vinger : | ||||
680514 | 680525 | Vingerprothese | U | " |
680536 | 680540 | Geschrapt door K.B. 12.2.2009 (in werking 1.4.2009) | ||
680551 | 680562 | Geschrapt door K.B. 12.2.2009 (in werking 1.4.2009) | ||
680573 | 680584 | Geschrapt door K.B. 12.2.2009 (in werking 1.4.2009) | ||
680595 | 680606 | Geschrapt door K.B. 12.2.2009 (in werking 1.4.2009) |
Schrapping van de verstrekkingen 680610 - 680621 tot 680831 - 680842 en 680875 - 680886 door het K.B. van 5.9.2001 (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001
" | 680853 | 680864 | "K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) Prothese buiten maat (individueel aanpasbaar, van | ||||
uitzonderlijke afmetingen, mega- of microprothese) | U | " | |||||
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009) | |||||||
" | 735276 | 735280 | Geheel van onderdelen die deel uitmaken van een prothese | ||||
ter vervanging van de botcortex | " | ||||||
"K.B. 12.11.2008" (in werking 1.1.2009) | |||||||
"Enkel : | |||||||
720436 | 720440 | Gecementeerde tibiale component | U | 500 | |||
720451 | 720462 | Tibiale component voorzien van een osteotrope | |||||
bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 850 | |||||
720473 | 720484 | Gecementeerde talaire component | U | 525 | |||
720495 | 720506 | Talaire component voorzien van | een | osteotrope | |||
bedekkingslaag of een poreuze coating | U | 1000 | |||||
720510 | 720521 | Talaire insert in polyethyleen | U | 275 | " | ||
"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010) | |||||||
"TRAUMATOLOGIE EN OSTEOSYNTHESE : | |||||||
Nagel : | |||||||
Elastische Nagel : | |||||||
701094 | 701105 | Elastische nagel | U | 80 | |||
Vergrendelbare centromedullaire nagel : | |||||||
701116 | 701120 | Humerale nagel, centromedullair, vergrendelbaar | U | 500 | |||
701131 | 701142 | Femorale of tibiale nagel, centromedullair, vergrendelbaar | U | 450 | |||
701153 | 701164 | Voorarmnagel, centromedullair, vergrendelbaar | U | 375 | |||
701175 | 701186 | Trochanternagel, centromedullair, vergrendelbaar (tot en met 24 cm) met cervicaal implantaat, blokkeerschroef en/of | |||||
antirotatie implantaat inbegrepen | U | 650 |
701190 | 701201 | Lange trochanternagel, centromedullair, vergrendelbaar (vanaf 24cm) met cervicaal implantaat, blokkeerschroef en/of antirotatie-implantaat inbegrepen | U | 830 |
701212 | 701223 | Gecanuleerde vergrendelbare schroef-nagel | U | 385 |
Centromedullaire artrodesenagel, vergrendelbaar : | ||||
701234 | 701245 | Enkelvoudige artrodesenagel voor de knie, centromedullair, vergrendelbaar | U | 800 |
701256 | 701260 | Samengestelde artrodesenagel voor de knie, | ||
centromedullair, vergrendelbaar | U | 1860 |
701271 701282 Artrodesenagel voor de enkel, centromedullair, vergrendelbaar U 575
Centromedullaire nagel voor lidmaatverlenging : | ||||
701293 | 701304 | Enkelvoudige centromedullaire nagel voor lidmaatverlenging | U | 750 |
701315 701326 Samengestelde centromedullaire nagel voor
lidmaatverlenging U 1650
Vergrendelschroef voor centromedullaire nagel :
701330 701341 Vergrendelschroef voor centromedullaire nagel,
vergrendelmechanisme inbegrepen | U | 70 | ||
701352 | 701363 | Vergrendelblad voor centromedullaire nagel | U | 140 |
Fixatie-elementen en accessoires voor centromedullaire | ||||
nagel : | ||||
701374 | 701385 | Endcap voor centromedullaire nagel | U | 58 |
701396 | 701400 | Condylusschroef en moer voor centromedullaire nagel | U | 180 |
701411 | 701422 | Washer voor centromedullaire nagel | U | 50 |
701433 | 701444 | Compressieschroef voor centromedullaire nagel | U | 65 |
701455 | 701466 | Blokkeerschroef voor centromedullaire nagel, met uitzondering van de blokkeerschroef van een cervicaal | ||
implantaat | U | 58 | ||
Compressieplaat : | ||||
Hoekplaat : | ||||
701470 | 701481 | Niet-gecanuleerde hoekplaat | U | 245 |
701492 | 701503 | Gecanuleerde hoekplaat | U | 245 |
Dynamisch plaat systeem : | ||||
701514 | 701525 | Compressieplaat voor DCS (Dynamic Condylar System) | U | 350 |
701536 | 701540 | Compressieplaat voor DHS (Dynamic Hip System) | U | 300 |
701551 | 701562 | Plaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat (locking plate) voor DHS (Dynamic Hip System) | U | 300 |
701573 | 701584 | Trochanterstabilisatieplaat voor DHS (Dynamic Hip System) | U | 250 | ||
701595 | 701606 | Compressieplaat met trochanterstabilisatieplaat in monobloc voor DHS (Dynamic Hip System) | U | 425 | ||
701610 | 701621 | Compressieschroef voor DHS (Dynamic Hip System)/DCS (Dynamic Condylar System) | U | 20 | ||
701632 | 701643 | Blokkeerschroef voor DHS (Dynamic Hip System)/DCS (Dynamic Condylar System) | U | 150 | ||
701654 | 701665 | Cervicaal anker voor DHS (Dynamic Hip System) of condylair anker voor DCS (Dynamic Condylar System) | U | 140 | ||
701676 | 701680 | Cervicale schroef voor DHS (Dynamic Hip System) of condylusschroef voor DCS (Dynamic Condylar System) | U | 140 | ||
701691 | 701702 | Te impacteren helicoïdaal cervicaal blad voor DHS (Dynamic Hip System) of te impacteren helicoïdaal condylair blad voor | ||||
DCS (Dynamic Condylar System) | U | 250 | " | |||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | ||||||
"Categorie 3" | ||||||
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 | ||||||
"TOEBEHOREN VOOR HEUPPROTHESE : | ||||||
688995 | 689006 | Schroef of spike gebruikt bij het plaatsen van een | ||||
acetabulaire cupula - maximum vijf stuks, per stuk | U | 34 | ||||
689010 | 689021 | Acetabulair toebehoren ter voorkoming van luxatie | U | 168 | ||
De verstrekking 689010 - 689021 wordt enkel vergoed in | geval | van | ||||
revisie." | ||||||
689032 | 689043 | Geschrapt door K.B. 9.12.2009 (in werking 1.3.2010) | ||||
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 | ||||||
" | 689452 | 689463 | Acetabulaire steun voor cupula met cement fixatie | U | 200 | " |
"K.B. 13.1.2003" (in werking 1.3.2003) | ||||||
" | 687816 | 687820 | Obturator gebruikt bij het plaatsen van een femorale steel | U | 20 |
De vergoeding wordt alleen toegestaan bij het plaatsen van een steel voor gebruik met cement."
687234 | 687245 | "K.B. 5.2.2004" (in werking 1.4.2004) Kruis voor reconstructie met peri-acetabulaire fixatie | U | 250 | " | |
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009) "TOEBEHOREN VOOR KNIEPROTHESEN: | ||||||
735291 | 735302 | Femorale wig, assemblageschroeven inbegrepen, | voor | |||
plaatsing met cement, per stuk | U | 300 |
"
735313 735324 Femorale wig, assemblageschroeven inbegrepen, in poreus metaal of voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of
een poreuze coating, per stuk U 300
735335 735346 Tibiale wig, assemblageschroeven inbegrepen, voor
plaatsing met cement, per stuk | U | 370 | ||
735350 | 735361 | Tibiale wig assemblageschroeven inbegrepen, in poreus | ||
metaal of voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of | ||||
een poreuze coating, per stuk | U | 370 | ||
735372 | 735383 | Tibiaal of femoraal huls voor plaatsing met cement, per stuk | U | 530 |
735394 | 735405 | Tibiaal of femoraal huls, in poreus metaal of voorzien van | ||
een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, per | ||||
stuk | U | 960 | ||
735416 | 735420 | Botschroef, maximum 4 stukken, per stuk | U | 40 |
735431 | 735442 | Botplug, maximum 2 stukken, per stuk | U | 150 |
735453 | 735464 | Obturator gebruikt bij het plaatsen van een steel voor | ||
knieprothese | U | 20 | ||
De terugbetaling van de obturator wordt alleen toegepast bij het plaatsen | ||||
van een steel voor plaatsing met cement." | ||||
FIXATIE VAN DE DIAFYSE : Geschrapt door K.B. 3.9.2010 (in werking | ||||
1.11.2010) | ||||
FIXATIE VAN EPIFYSE : Geschrapt door K.B. 3.9.2010 (in werking 1.11.2010) | ||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "BEENDERMASSIEF VAN HET GELAAT :" | ||||
681936 | 681940 | Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010) | ||
681951 | 981962 | Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010) | ||
681973 | 681984 | Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010) | ||
681995 | 682006 | Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010) | ||
682010 | 682021 | Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010) | ||
682032 | 682043 | Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010) | ||
682054 | 682065 | Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010) | ||
682076 | 682080 | Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010) | ||
682091 | 682102 | Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010) | ||
"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010) "Platen en schroeven voor reconstructie van de schedelbeenderen : | ||||
736013 | 736024 | Plaat tot en met 10 gaten - niet-resorbeerbaar U 75 | ||
736035 | 736046 | Plaat met 11 tot 20 gaten - niet resorbeerbaar U 90 | ||
736050 | 736061 | Plaat met meer dan 20 gaten - niet-resorbeerbaar U 110 |
736072 | 736083 | Meshes, niet resorbeerbaar, 20cm2 of kleiner | U 25 per cm2 | |||
736094 | 736105 | Meshes, niet resorbeerbaar, groter dan 20 cm2 en kleiner dan 100cm2 | U 8 per cm2 | |||
736116 | 736120 | Meshes, niet resorbeerbaar, 100cm2 en meer | U 3 per cm2 | " | ||
"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010) + Erratum B.S. 10.2.2011 | ||||||
" | 736131 | 736142 | Schroef, niet resorbeerbaar, diameter kleiner dan 1,5mm | U 20 | " | |
"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010) | ||||||
" | 736153 | 736164 | Schroef, niet resorbeerbaar, diameter 1,5 mm of groter en | |||
kleiner dan 2,4 mm | U 20 | |||||
736175 | 736186 | Schroef, niet resorbeerbaar, diameter 2,4 mm en groter | U 32 | |||
736190 | 736201 | Washer | U 6 | |||
Platen en schroeven voor reconstructie van schedel, | gelaat en/of | |||||
kaakbeen in resorbeerbaar materiaal : | ||||||
736212 | 736223 | Plaat tot en met 10 gaten - resorbeerbaar | U 130 | |||
736234 | 736245 | Plaat met 11 tot 20 gaten - resorbeerbaar | U 200 | |||
736256 | 736260 | Plaat met meer dan 20 gaten - resorbeerbaar | U 235 | |||
736271 | 736282 | Meshes, resorbeerbaar, 20cm2 of kleiner | U 25 per cm2 | |||
736293 | 736304 | Meshes, resorbeerbaar, groter dan 20cm2 en kleiner dan 100 cm2 | U 12 per cm2 | |||
736315 | 736326 | Meshes, resorbeerbaar, 100 cm2 en meer | U 7 per cm2 | |||
736330 | 736341 | Schroef van resorbeerbaar materiaal | U 35 | |||
Platen voor reconstructie van specifieke delen van gelaat en/of kaakbeen :" "K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010) + Erratum B.S. 10.2.2011 | ||||||
" | 736352 | 736363 | Plaat voor orbita-vloer niet-resorbeerbaar | U | 400 | |
736374 | 736385 | Plaat voor orbita-vloer resorbeerbaar | U | 170 | " | |
"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010) | ||||||
" | 736396 | 736400 | Plaat speciaal bedoeld voor reconstructie van de onderkaak | U | 300 | |
736411 | 736422 | Condyle, speciaal bedoeld voor fixatie aan een plaat voor | ||||
reconstructie van de onderkaak inclusief fixatieelement | U | 360 | ||||
736433 | 736444 | Plaat met condyle, speciaal bedoeld voor reconstructie van | ||||
de onderkaak | U | 820 | " | |||
BEKKEN : Geschrapt door K.B. 3.9.2010 (in werking 1.11.2010) | ||||||
SCHROEVEN : Geschrapt door K.B. 3.9.2010 (in werking 1.11.2010) | ||||||
HAAKJES : Geschrapt door K.B. 3.9.2010 (in werking 1.11.2010) |
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "UITWENDIGE FIXATIE : | |||
682275 | 682286 | Vast bedrag voor tijdelijk gebruik van het materieel voor | |
uitwendige fixatie | U | ||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "STIFTEN : | |||
682290 | 682301 | Stift voor uitwendige of inwendige fixatie, diameter 3 mm of | |
groter | U | ||
682312 | 682323 | Stift voor uitwendige of inwendige fixatie, diameter kleiner | |
dan 3 mm | U |
"
ALLERLEI :"
"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.
27.4.2007" (in werking 1.7.2007)
" 689054 689065 Cement - met of zonder antibiotica - gebruikt bij het plaatsen
van een gewrichtsprothese - per 20g U 33
De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een heupprothese is beperkt tot maximaal 6 eenheden van 20 g.
De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een schouderprothese is beperkt tot maximaal 3 eenheden van 20 g."
"K.B. 12.11.2008" (in werking 1.1.2009) + "K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010) "De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een | ||||
enkelprothese is beperkt tot maximaal 1 eenheid van 20 g." | ||||
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009) "De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een knieprothese | ||||
is beperkt tot maximaal 6 eenheden van 20 g." | ||||
" | 683034 | 683045 | "K.B. 13.6.2008" (in werking 1.8.2008) Cement voor kyphoplastie met ballon gebruikt samen met de | |
verstrekking 683012-683023, per niveau, maximum 2 | ||||
niveaus. U 82 | " | |||
" | 683056 | 683060 | "K.B. 27.4.2007" (in werking 1.7.2007) Schroef gebruikt bij het plaatsen van het glenoïdaal gedeelte | |
van een schouderprothese - maximum 4 stuks, per stuk U 34 | " | |||
" | 720392 | 720403 | "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) Diafysaire obturator gebruikt tijdens de plaatsing van een | |
humerussteel voor plaatsing met cement U 20 |
De terugbetaling van de obturator wordt alleen toegepast bij het plaatsen van een steel voor plaatsing met cement."
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
" 689990 690001 Cerclagemateriaal, per kabel of draad U 34
735836 735840 Gevlochten cerclagemateriaal, met fixatiesysteem voor de kabel, per kabel, inclusief het geheel van de fixatie-
elementen U 100 "
"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010) + Erratum B.S. 18.10.2010
"TRAUMATOLOGIE EN OSTEOSYNTHESE :
701713 | 701724 | Niet-gecanuleerde osteosyntheseschroef, zonder | |||
mogelijkheid tot hoekstabiele vergrendeling, voor het geheel | |||||
van de samenstellende elementen, per schroef | U | 27 | |||
701735 | 701746 | Niet-gecanuleerde, niet-zelfborende osteosyntheseschroef, | |||
met mogelijkheid tot hoekstabiele vergrendeling, voor het | |||||
geheel van de samenstellende elementen, per schroef | U | 37 | |||
701750 | 701761 | Niet-gecanuleerde, zelfborende osteosyntheseschroef, met | |||
mogelijkheid tot hoekstabiele vergrendeling, voor het geheel | |||||
van de samenstellende elementen, per schroef | U | 37 | |||
701772 | 701783 | Niet-gecanuleerde osteosyntheseschroef, met « low profile » | |||
eigenschappen, voor het geheel van de samenstellende | |||||
elementen, per schroef | U | 27 | |||
701794 | 701805 | Gecanuleerde osteosyntheseschroef, zonder mogelijkheid | |||
tot hoekstabiele vergrendeling, voor het geheel van de | |||||
samenstellende elementen, per schroef | U | 100 | |||
701816 | 701820 | Gecanuleerde osteosyntheseschroef, met mogelijkheid tot | |||
hoekstabiele vergrendeling, voor het geheel van de | |||||
samenstellende elementen, per schroef | U | 100 | |||
701831 | 701842 | Niet-gecanuleerde koploze compressieschroef (type | |||
« HERBERT »), voor het geheel van de samenstellende | |||||
elementen, per schroef | U | 120 | |||
701853 | 701864 | Gecanuleerde koploze compressieschroef (type | |||
« HERBERT »), voor het geheel van de samenstellende | |||||
elementen, per schroef | U | 140 | |||
Toebehoren voor osteosyntheseschroef : | |||||
701875 | 701886 | Moer voor osteosyntheseschroef, per stuk | U | 27 | |
701890 | 701901 | Afzonderlijk implantaat ter correctie van het contactoppervlak | |||
tussen een schroef en een plaat, per stuk (WASHER) | U | 22 | |||
701912 | 701923 | Spacer voor osteosyntheseschroef, per stuk | U | 12 | |
Kram : | |||||
701934 | 701945 | Ligamentkram of kram voor osteosynthese, zonder | |||
vormgeheugen of compressie, per kram | U | 70 | |||
701956 | 701960 | Ligamentkram of kram voor osteosynthese, met | |||
vormgeheugen of compressie, per kram | U | 130 | |||
Pin gebruikt als implantaat : | |||||
701971 | 701982 | Pin, met of zonder schroefdraad, ongeacht de diameter, met | |||
uitzondering van de pinnen voor externe fixator, per stuk | U | 16 | " |
Xxxxxxx, kram en pin : Osteosyntheseschroef :
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "Categorie 4 GEWRICHTSPROTHESEN : | ||||||
682651 | 682662 | Prothese op maat (individueel vervaardigd volgens de | ||||
verschillende dimensies) | ||||||
B. OFTALMOLOGIE : | ||||||
Categorie 2" | ||||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) + | ||||||
"K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) | ||||||
" | 682754 | 682765 | Intra-oculaire lens, in polymethylmethacrylaat, ongecoat en | |||
gecoat U 75 | " | |||||
"K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) | ||||||
" | 682776 | 682780 | Plooibare of multifocale intra-oculaire lens | U | 75 | " |
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010) | ||||||
" | 682791 | 682802 | Torische lens van twee dioptrie of meer | U | 200 | |
682813 | 682824 | Torische lens van zes dioptrie of meer | U | 400 | " | |
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007) + "K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009) | ||||||
" | 697130 | 697141 | Orbita implantaat geplaatst na enucleatie of evisceratie | U | 36 | " |
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007) | ||||||
" | 697152 | 697163 | Orbita implantaat waarvan de oppervlaktestructuur | |||
weefselingroei mogelijk maakt en dat wordt geplaatst na | ||||||
enucleatie, na secundair implant of bij anoftalmie | U | 420 | " | |||
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007) + "K.B. 18.1.2008" (in werking 1.4.2008) | ||||||
" | 697174 | 697185 | Drainage-implantaat dat het wegvloeien van vloeistof uit de | |||
voorkamer bevordert | U | 250 | " | |||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | ||||||
"Categorie 3" | ||||||
682850 | 682861 | Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007) | ||||
682872 | 682883 | Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007) | ||||
682894 | 682905 | Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007) | ||||
682916 | 682920 | Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007) | ||||
682931 | 682942 | Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007) | ||||
682953 | 682964 | Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007) | ||||
682975 | 682986 | Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007) | ||||
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007) | ||||||
" | 697196 | 697200 | Spanring voor het lenskapsel, inclusief de eventuele injector | U | 70 | |
697211 | 697222 | Siliconesponsje voor de behandeling van netvliesloslating, | ||||
per stuk | U | 65 |
697233 | 697244 | Cerclageband voor de behandeling van netvliesloslating, per stuk | U | 25 | |||||
697255 | 697266 | Rail voor cerclageband, per stuk | U | 16 | |||||
697270 | 697281 | Radiaalwig in silicone voor cerclageband, per stuk | U | 25 | |||||
697292 | 697303 | Clip in tantalium voor cerclageband, per stuk | U | 25 | |||||
697314 | 697325 | Silicone-olie of gas gebruikt | naar | aanleiding | van | de | |||
verstrekking 246654-246665 | U | 95 | |||||||
697336 | 697340 | Meatusspijker | U | 30 | |||||
697351 | 697362 | Doorboorde meatusspijker | U | 40 | |||||
697373 | 697384 | Mono- of bicaniculaire sonde | gebruikt bij herstel van | de | |||||
traankanalen | U | 75 | |||||||
697395 | 697406 | Draad voor ophanging van | het bovenste ooglid | ter | |||||
behandeling van ptosis, per draad | U | 120 | |||||||
697410 | 697421 | Implanteerbaar goudplaatje ter behandeling van retractie van | |||||||
het bovenste ooglid | U | 330 | " | ||||||
697432 | 697443 | Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010) | |||||||
697454 | 697465 | Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010) | |||||||
" | 697852 | 697863 | "K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009) Implantaat gebruikt voor het opvullen van het onderste ooglid | ||||||
in geval van retractie na trauma, bij een schildklierpathologie, | |||||||||
een systeemziekte of na radiotherapie | U | 190 | |||||||
697874 | 697885 | Implantaat voor het opvullen van de orbita bij enoftalmie | U | 330 | " | ||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "C. NEUROCHIRURGIE : | |||||||||
Categorie 1" | |||||||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) + | |||||||||
" | 683071 | 683082 | "K.B. 3.5.2006" (in werking 1.8.2006) + "K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010) Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde | ||||||
pomp met regelbaar debiet bestemd voor intrathecaal | |||||||||
toedienen van een centraal werkend antispasmodicum bij | |||||||||
zware resistente spasticiteit en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie | " | ||||||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) + | |||||||||
" | 683093 | 683104 | "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Ingeplante neurostimulator, inclusief patient programmer | " | |||||
" | 715094 | 715105 | "K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Ingeplante vervangingsneurostimulator, inclusief patient | ||||||
programmer | " |
"K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009) | ||||
" | 715116 | 715120 | Eerste heroplaadbare neurostimulator | |
715131 | 715142 | Heroplaadbare vervangingsneurostimulator | " | |
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) | ||||
" | 683115 | 683126 | Ingeplante elektrode en toebehoren voor neurostimulator | |
683130 | 683141 | Elektrode in geval van negatieve proefstimulatie | " | |
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) + | ||||
"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010) | ||||
" | 683152 | 683163 | Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde | |
pomp met regelbaar debiet bestemd voor intrathecale | ||||
toediening van morfine of van een morfinomimeticum | " | |||
"K.B. 13.9.2004" (in werking 1.11.2004) + "K.B. 3.5.2006" (in werking 1.8.2006) + | ||||
"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010) | ||||
" | 683174 | 683185 | Implanteerbare pomp met constant debiet bestemd voor | |
intrathecaal toedienen van een centraal werkend antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit en/of zware | ||||
resistente gegeneraliseerde dystonie | " | |||
"K.B. 13.9.2004" (in werking 1.11.2004) + "K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010) | ||||
" | 683196 | 683200 | Implanteerbare pomp met constant debiet bestemd voor |
intrathecale toediening van morfine of van een morfinomimeticum "
"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)
" 709096 709100 Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde
vervangingspomp met regelbaar debiet, bestemd voor intrathecaal toedienen van een centraal werkend
antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie | |||
709111 | 709122 | Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde | |
vervangingspomp met regelbaar debiet, bestemd voor | |||
intrathecale toediening van morfine of van een | |||
morfinomimeticum | |||
709133 | 709144 | Implanteerbare vervangingspomp met constant debiet, | |
bestemd voor intrathecaal toedienen van een centraal | |||
werkend antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit | |||
en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie | |||
709155 | 709166 | Implanteerbare vervangingspomp met constant debiet, | |
bestemd voor intrathecale toediening van morfine of van een | |||
morfinomimeticum | |||
709170 | 709181 | Katheter en programmeringshulpstukken voor | |
implanteerbare pomp | |||
709192 | 709203 | Katheter in geval van negatieve test | " |
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | ||||||
"Categorie 2" | ||||||
683255 | 683266 | Geschrapt door K.B. 10.2.2006 (in werking 1.4.2006) | ||||
683270 | 683281 | Geschrapt door K.B. 10.2.2006 (in werking 1.4.2006) | ||||
683292 | 683303 | Geschrapt door K.B. 10.2.2006 (in werking 1.4.2006) | ||||
683314 | 683325 | Geschrapt door K.B. 10.2.2006 (in werking 1.4.2006) | ||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | ||||||
“ | 683336 | 683340 | Reservoir met epidurale of intrathecale enkele of dubbele | |||
catheter voor herhaalde transcutane injecties | U | " | ||||
"K.B. 24.8.2001" (in werking 1.10.2001) | ||||||
" | 683410 | 683421 | Synthetisch weefsel van dura mater voor gebruik tijdens een | |||
neurochirurgische ingreep, U 5,3 per cm² | " | |||||
"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) | ||||||
" | 720414 | 720425 | Dura mater weefsel van dierlijke oorsprong (niet bovien) voor | |||
gebruik tijdens een neurochirurgische ingreep, U 7,34 per cm2 | " | |||||
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006) | ||||||
“Hydrocefaluskleppen : | ||||||
Niet regelbare kleppen : | ||||||
695516 | 695520 | Klep zonder anti-sifon systeem en zonder katheters | U | 653 | ||
695531 | 695542 | Klep zonder anti-sifon systeem en met proximale en distale | ||||
katheters | U | 763 | ||||
695553 | 695564 | Klep zonder anti-sifon systeem en met enkel een distale | ||||
katheter | U | 708 | ||||
695575 | 695586 | Klep met anti-sifon systeem en zonder katheters | U | 895 | ||
695590 | 695601 | Klep met anti-sifon systeem en met proximale en distale | ||||
katheters | U | 1005 | ||||
695612 | 695623 | Klep met anti-sifon systeem en met enkel een distale | ||||
katheter | U | 950 | ||||
Regelbare kleppen gebruikt binnen de indicaties voorzien in § 7bis : | ||||||
695634 | 695645 | Klep zonder anti-sifon systeem en zonder katheters | U | 1258 | ||
695656 | 695660 | Klep zonder anti-sifon systeem en met proximale en distale | ||||
katheters | U | 1369 | ||||
695671 | 695682 | Klep zonder anti-sifon systeem en met enkel een distale | ||||
katheter | U | 1313 | ||||
695693 | 695704 | Klep met anti-sifon systeem en zonder katheters | U | 1500 | ||
695715 | 695726 | Klep met anti-sifon systeem en met proximale en distale | ||||
katheters | U | 1611 |
695730 695741 Klep met anti-sifon systeem en met enkel een distale
katheter U 1555
Regelbare kleppen gebruikt buiten de indicaties voorzien in § 7bis :
695752 | 695763 | Klep zonder anti-sifon systeem en zonder katheters | U | 692 | ||
695774 | 695785 | Klep zonder anti-sifon systeem en met proximale en distale | ||||
katheters | U | 752 | ||||
695796 | 695800 | Klep zonder anti-sifon systeem en met enkel een distale | ||||
katheter | U | 722 | ||||
695811 | 695822 | Klep met anti-sifon systeem en zonder katheters | U | 825 | ||
695833 | 695844 | Klep met anti-sifon systeem en met proximale en distale | ||||
katheters | U | 886 | ||||
695855 | 695866 | Klep met anti-sifon systeem en met enkel een distale | ||||
katheter | U | 855 | " | |||
"K.B. 6.3.2007" (in werking 1.5.2007) | ||||||
" | 682614 | 682625 | Clip voor behandeling van een cerebrale aneurysma, | |||
gebruikt naar aanleiding van de verstrekking 232551-232562, per clip | U | 232 | " | |||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | ||||||
"Categorie 3" | ||||||
683594 | 683605 | Geschrapt door K.B. 20.9.2009 (in werking 1.12.2009) | ||||
"K.B. 20.9.2009" (in werking 1.12.2009) | ||||||
"Cranioplastie : | ||||||
715374 | 715385 | Implantaat voor cranioplastie in metaal, speciaal ontworpen | ||||
voor het sluiten van de flappen na een craniotomie, te | ||||||
gebruiken zonder schroeven, niet resorbeerbaar, per | ||||||
afsluitingspunt | U | 55 | " | |||
"K.B. 20.9.2009" (in werking 1.12.2009) + Erratum B.S. 30.10.2009 | ||||||
" | 715396 | 715400 | Implantaat voor cranioplastie, speciaal ontworpen voor het | |||
sluiten van de flappen na een craniotomie, te gebruiken | ||||||
zonder schroeven, resorbeerbaar, per afsluitingspunt | U | 75 | " | |||
"K.B. 20.9.2009" (in werking 1.12.2009) | ||||||
" | 715411 | 715422 | Rond plaatje van het type burr-hole cover, speciaal | |||
ontworpen voor het sluiten van de flappen na een | ||||||
craniotomie, te gebruiken met schroeven of rivetten, niet | ||||||
resorbeerbaar, schroeven of rivetten inbegrepen, per | ||||||
afsluitingspunt | U | 130 | ||||
715433 | 715444 | Rond plaatje van het type burr-hole cover, speciaal | ||||
ontworpen voor het sluiten van de flappen na een | ||||||
craniotomie, te gebruiken met schroeven of rivetten, | ||||||
resorbeerbaar, schroeven of rivetten inbegrepen, per | ||||||
aflsuitingspunt | U | 130 |
715455 | 715466 | Niet rond plaatje, speciaal ontworpen voor het sluiten van de flappen na een craniotomie, te gebruiken met schroeven of rivetten, resorbeerbaar of niet, schroeven of rivetten inbegrepen, per afsluitingspunt | U | 90 | " | ||
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006) | |||||||
"Toebehoren voor hydrocefaluskleppen | |||||||
695870 | 695881 | Anti-sifon systeem | U | 251 | |||
695951 | 695962 | Reservoir | U | 216 | |||
695973 | 695984 | Connector | U | 58 | " | ||
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) | |||||||
"Draineerkatheters :" | |||||||
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) | |||||||
" | 695892 | 695903 | Ventriculaire of lumbale draineerkatheter, met reservoir | U | 169 | ||
695914 | 695925 | Draineerkatheter zonder reservoir | U | 96 | |||
695936 | 695940 | Draineerkatheter doordrenkt of doordrenkbaar | met | ||||
antibiotica | U | 96 | " | ||||
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) | |||||||
"Extern ventrikeldrainagesysteem : | |||||||
683896 | 683900 | Extern ventrikeldrainagesysteem, voor het geheel van de | |||||
samenstellende elementen : ventriculaire draineerkatheter, | |||||||
manueel of elektronisch monitoringsysteem van cerebro- | |||||||
spinaal vocht, inclusief de drukleidingen met terugslagklep, | |||||||
de gegradueerde druppelkamer, de connectoren en het | |||||||
opvangsysteem | U | 146 | |||||
683911 | 683922 | Extern ventrikeldrainagesysteem, voor het geheel van de | |||||
samenstellende elementen : ventriculaire draineerkatheter |
doordrenkt of doordrenkbaar met antibiotica, manueel of elektronisch monitoringsysteem van cerebro-spinaal vocht, inclusief de drukleidingen met terugslagklep, de gegradueerde druppelkamer, de connectoren en het
opvangsysteem U 146 "
"K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009)
"Cement :
683955 683966 Acrylaat cement voor het dichten van defecten van het
schedeldak, per 10 g U 60
683970 683981 Cement op basis van apatiet voor het dichten van defecten
van het schedeldak, per 5 g U 220 "
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "D. OTORINOLARYNGOLOGIE : | |||||
Categorie 1" | |||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006) | |||||
" | 683690 | 683701 | Volledig gehoortoestel (de te implanteren en niet te | ||
implanteren delen) voor een elektrische intracochleaire | |||||
stimulatie met behulp van multiple elektroden | " | ||||
"K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006) | |||||
" | 683211 | 683222 | Vervanging van het te implanteren deel van een cochleair | ||
implantaat voor een elektrische intracochleaire stimulatie met | |||||
behulp van multipele elektroden (zonder spraakprocessor) | " | ||||
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.2.2010) | |||||
" | 691891 | 691902 | Tweede volledig gehoortoestel (de te implanteren en niet te | ||
implanteren delen) voor een elektrische intracochleaire | |||||
stimulatie met behulp van multipele elektroden geplaatst bij | |||||
patiënt simultaan of sequentieel met het plaatsen van het | |||||
gehoortoestel beschreven onder verstrekking 683690- | |||||
683701 | |||||
691913 | 691924 | Vervanging van het te implanteren deel van een | |||
contralateraal cochleair implantaat voor een elektrische | |||||
intracochleaire stimulatie met behulp van multipele elektroden (zonder spraakprocessor) | " | ||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006) | |||||
" | 683712 | 683723 | Verzekeringstegemoetkoming voor herstel van de | ||
spraakprocessor | " | ||||
"K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006) | |||||
" | 683233 | 683244 | Verzekeringstegemoetkoming voor de vervanging van de | ||
spraakprocessor | " | ||||
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.2.2010) | |||||
" | 691935 | 691946 | Verzekeringstegemoetkoming voor de vervanging van de | ||
spraakprocessor van het contralateraal oor. | |||||
Met contralateraal wordt het oor bedoeld dat het laatst een eerste | |||||
implantaat kreeg." | |||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | |||||
"Categorie 2" | |||||
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.6.2009) | |||||
"Prothese bij verminderd gehoor | |||||
682673 | 682684 | Implantaat voor totale reconstructie van de gehoorbeenketen U 330 | |||
682695 | 682706 | Implantaat voor partiële reconstructie van de | |||
gehoorbeenketen | U | 330 | |||
682710 | 682721 | Zuiger | U | 90 | " |
"K.B. 18.1.1999" (in werking 1.4.1999) | |||||
685554 | 685565 | "Spraakprothese : Uitneembare spraakprothese voor tracheoesophagale shunt | |||
bevestigd op een op de huid gekleefde steunring : lage druk kleptype | U | 35 | " |
"K.B. 18.1.1999" (in werking 1.4.1999) + "K.B. 17.8.2007" (in werking 1.10.2007) +
"K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009)
" 685591 685602 Spraakprothese voor permanente plaatsing in een
tracheoesophagale shunt U 186 "
"K.B. 18.1.1999" (in werking 1.4.1999) | ||||
"De verstrekkingen 685554 - 685565 en 685591 - 685602 zijn onderling | ||||
niet cumuleerbaar." | ||||
687735 | 687746 | Geschrapt door K.B. 19.1.2010 (in werking 1.5.2010) | ||
687750 | 687761 | Geschrapt door K.B. 19.1.2010 (in werking 1.5.2010) | ||
"K.B. 5.2.2004" (in werking 1.4.2004) | ||||
" | 687934 | 687945 | Synthetisch weefsel gebruikt bij tracheale autotransplantatie voor de behandeling van larynxcarcinoom, U 5,3 per cm2. | " |
"K.B. 14.5.2009" (in werking 1.8.2009) | ||||
" | 715256 | 715260 | Laryngectomie tube, accessoires inbegrepen (5 filters), per | |
stuk U 105 | ||||
Het forfait kan maximum viermaal per kalenderjaar aangerekend worden." | ||||
"K.B. 14.5.2009" (in werking 1.8.2009) + Erratum B.S. 26.10.2009 | ||||
" | 715271 | 715282 | Stent voor tracheale stomie met endotracheale vleugeltjes, | |
per stuk U 180 |
Het forfait kan maximum viermaal per kalenderjaar aangerekend worden."
" | 715293 | 715304 | "K.B. 14.5.2009" (in werking 1.8.2009) Tracheale stent in T vorm, per stuk | U | 285 | |
715315 | 715326 | Tube voor salivaire derivatie, per stuk | U | 315 | ||
715330 | 715341 | Tracheotomiebutton, met uitsluiting van larynxbutton voor | ||||
gelaryngectomiseerde patiënten, per stuk | U | 55 | " | |||
"K.B. 18.1.1999" (in werking 1.4.1999) "Categorie 3 : | ||||||
Toebehoren voor spraakprothese : | ||||||
685613 | 685624 | Tracheotomieklep in combinatie met spraakprothese (forfait | ||||
voor disposable schijfjes, klep, kleefmateriaal en diafragma) | U | 234 | ||||
685635 | 685646 | Externe filter voor tracheale humidificator | U | 120 | " | |
" | 687772 | 687783 | "K.B. 13.1.2003" (in werking 1.3.2003) + "K.B. 19.1.2010" (in werking Externe filter en kleefmateriaal voor tracheale humidificator | 1.5.2010) | ||
met metalen behuizing voorzien in de verstrekking 680912- | ||||||
680923 of 680934-680945 | U | 140 |
687794 687805 Basisstuk in kunststof voor tracheale humidificator met metalen behuizing voorzien in de verstrekking 680912-
680923 of 680934-680945 U 70 "
"K.B. 19.1.2010" (in werking 1.5.2010)
" 680912 680923 Filter en secretievanger voor verzorging van een
tracheostoma na laryngectomie zonder spraakprothese en gemonteerd in een metalen behuizing (forfait voor basisstuk,
filter, kleefmateriaal, secretievanger en behuizing) U 686
680934 680945 Filter en secretievanger voor verzorging van een tracheostoma na laryngectomie met spraakprothese en gemonteerd in een metalen behuizing (forfait voor basisstuk,
De verstrekkingen 680912-680923 en 680934-680945 zijn niet onderling cumuleerbaar." | |||
"K.B. 24.9.2001" (in werking 1.12.2001) + "K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009) "Verankeringssystemen voor BAHA (Bone Anchored Hearing Aids) : | |||
685952 | 685963 | Implantaten gebruikt bij het plaatsen van een hoorprothese | |
met beenverankering in het slaapbeen, eerste fixatiepunt, | |||
inclusief alle toebehoren en de drilboor U 1138 | |||
685974 | 685985 | Implantaten gebruikt bij het plaatsen van een hoorprothese | |
met beenverankering in het slaapbeen, tweede (slapend) | |||
fixatiepunt, inclusief alle toebehoren en de drilboor U 320 | " | ||
683572 | 683583 | "K.B. 18.3.2009" (in werking 1.6.2009) Vervanging van de opbouw (abutment) voor BAHA U 914 | " |
"K.B. 15.10.2001" (in werking 1.1.2002) + "K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009) "Contactpunten voor epithesen : | |||
685451 | 685462 | Implantaten gebruikt voor de constructie van een | |
beenverankering voor epithese, voor wat betreft de | |||
inwendige delen, inclusief alle toebehoren en de drilboor, per | |||
verankeringspunt U 445 | |||
685473 | 685484 | Implantaten gebruikt voor de standaard opbouw (abutment) | |
van een beenverankering voor epithese, inclusief alle | |||
toebehoren en de drilboor, per verankeringspunt U 192 | |||
685495 | 685506 | Implantaten gebruikt voor de gehoekte opbouw (console | |
abutment) van een beenverankering voor epithese, inclusief | |||
alle toebehoren en de drilboor, per verankeringspunt U 363 | |||
De verstrekkingen 685473 - 685484 en 685495 - 685506 mogen per | |||
verankeringspunt onderling niet worden gecumuleerd." | |||
"K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009) "Cement : | |||
684390 | 684401 | Acrylaat cement voor het dichten van craniofaciale defecten, | |
per 10 g U 60 | |||
684412 | 684423 | Cement op basis van apatiet voor het dichten van | |
craniofaciale defecten per 5 g U 220 | " |
filter, kleefmateriaal, secretievanger en behuizing) U 908
"
" K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "E. UROLOGIE EN NEFROLOGIE :" | ||||
"K.B. 21.1.2002" (in werking 1.3.2002) | ||||
684154 | 684165 | "Categorie 1 Toestel bestaande uit ingeplante lumbosacrale elektroden en | ||
een uitwendige stimulator, geplaatst ter behandeling van | ||||
spastisch neurogeen blaaslijden als gevolg van een | ||||
onomkeerbaar ruggemergletstel | " | |||
" | 697675 | 697686 | "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.11.2007) Eerste ingeplante neurostimulator bij dysfunctie van de lage | |
urinewegen | ||||
697690 | 697701 | Ingeplante vervangingsneurostimulator bij dysfunctie van de | ||
lage urinewegen | ||||
697712 | 697723 | Ingeplante elektrode voor neurostimulator bij dysfunctie van | ||
de lage urinewegen | ||||
697734 | 697745 | Vervanging van de ingeplante elektrode voor neurostimulator | ||
bij dysfunctie van de lage urinewegen | ||||
697756 | 697760 | Elektrode in geval van negatieve proefstimulatie bij | ||
dysfunctie van de lage urinewegen | ||||
697771 | 697782 | Ingeplante extensie voor neurostimulator bij dysfunctie van | ||
de lage urinewegen | ||||
697793 | 697804 | Vervanging van de ingeplante extensie voor neurostimulator | ||
bij dysfunctie van de lage urinewegen | ||||
697815 | 697826 | Patiënt controleapparaat voor neurostimulatie bij dysfunctie | ||
van de lage urinewegen | " | |||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | ||||
"Categorie 2" | ||||
" | 684036 | 684040 | "K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006) Geïmplanteerde urinaire kunstsfincter, samengesteld uit een | |
opblaasbare manchet, een pomp met controlesysteem en | ||||
een reservoir dat de druk regelt U 4841 | " | |||
684051 | 684062 | Geschrapt door K.B. 13.01.2006 (in werking 1.3.2006) | ||
" | 684073 | 684084 | "K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 13.01.2006" (in werking 1.3.2006) Erectieprothese voorzien van vloeistofreservoir en pomp en | |
geplaatst wegens impotentie ten gevolge van vasculaire of |
neurologische aandoening of na phalloplastie bij
genderdysforie U 3873 "
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
"Categorie 3
684176 684180 Shunt voor hemodialyse (volledig) U "
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 16.1.2009" (in werking 1.4.2009)
" 684191 684202 Blijvende katheter met het oog op een chronische
peritoneale dialyse U 238 "
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
" 684213 684224 Testikelprothese U 291 "
"K.B. 24.9.2001" (in werking 1.12.2001) + "K.B. 28.9.2006" (in werking 1.12.2006)
" 684235 684246 Transvaginaal aangebrachte suburethrale band ter
behandeling van stress-incontinentie naar aanleiding van de
verstrekking 432751-432762 U 360 "
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006 ) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
" 684272 684283 Dubbel J-sonde voor drainage langs de ureter, per ureter U 80 "
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
"F. HEELKUNDE OP HET ABDOMEN EN PATHOLOGIE VAN HET SPIJSVERTERINGSSTELSEL :"
"K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)
"Categorie 1
613056 613060 Eerste ingeplante stimulator voor behandeling van fecale incontinentie door middel van dynamische graciloplastie
613071 613082 Vervangingsstimulator voor behandeling van fecale incontinentie door middel van dynamische graciloplastie
613093 613104 Eerste ingeplante stimulator voor behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie
613115 613126 Vervangingsstimulator voor behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie
613130 613141 Ingeplante elektrode en toebehoren voor de verstrekking 613056-613060 of 613071-613082
613152 613163 Ingeplante elektrode en toebehoren voor de verstrekking
613093-613104 of 613115-613126 "
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
"Categorie 2"
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
" | 684316 | 684320 | Peritoneoveneuze shunt voor ascitesbehandeling | U | 1356 | " |
" | 684331 | 684342 | "K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) Reservoir voor intraperitoneale catheter voor herhaalde | |||
transcutane injecties | U | " |
"K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)
" 613174 613185 Artificiële anale sfincter ter behandeling van fecale
incontinentie, inclusief het bijgaande toebehoren | U | 5471 | " | ||
" | 699311 699322 | "K.B. 17.9.2005" (in werking 1.11.2005) Biliaire stent in kunststof, per stent | U | 75 | |
699333 699344 | Zelfexpandeerbare biliaire stent, per stent | U | 1000 | ||
699355 699366 | Pancreasstent in kunststof, per stent | U | 75 | ||
699370 699381 | Zelfexpandeerbare pancreasstent, per stent | U | 1000 | ||
699392 699403 | Zelfexpandeerbare slokdarmstent in kunststof, per stent | U | 635 | ||
699414 699425 | Zelfexpandeerbare slokdarmstent in metaal, per stent | U | 1400 | ||
699436 699440 | Zelfexpandeerbare duodenale stent, per stent | U | 1400 | ||
699451 699462 | Zelfexpandeerbare colon stent, per stent | U | 1400 | " | |
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "Categorie 3 | |||||
684434 684445 | Implanteerbaar netje voor herstel van breuk of eventratie, | ||||
per 10 cm² | U | " |
De verstrekkingen 686011 - 686022 tot 686210 - 686221 werden geschrapt door het K.B. van 8.11.1999. (in werking 1.1.2000)
" | 693711 | 693722 | "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) Regelbare maagband en bijhorend bedieningspoortsysteem | |||
gebruikt naar aanleiding van de verstrekking 241813-241824 | U | 1750 | " | |||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) + | ||||||
"K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) "G. HEELKUNDE OP DE THORAX EN CARDIOLOGIE : | ||||||
Categorie 1" | ||||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) + | ||||||
" | 684530 | 684541 | "K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) + "K.B. 7.4.2005" (in werking 1.6.2005) Eerste implanteerbare hartstimulator, inclusief adaptor | " | ||
" | 684375 | 684386 | "K.B. 7.4.2005" (in werking 1.6.2005) Vervangingshartstimulator, inclusief adaptor | " | ||
" | 684611 | 684622 | "K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) Implanteerbare defibrillator |
684633 684644 Bijkomende tussenkomst voor de elektroden en geïmplanteerd toebehoren voor de defibrillator U
Categorie 2” | ||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.12.1997 | ||||
(cfr. overgangsbepalingen van artikel 35, § 15, 2° )) + "K.B. 9.1.1998" (in werking | ||||
" 684736 | 684740 | 1.2.1998) Hartklep " | ||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | ||||
" 684751 | 684762 | Ultrafijn chirurgisch membraan in geëxpandeerd polytetrafluorethyleen, per 10 cm² U | " | |
685694 | 685705 | Geschrapt door K.B. 7.09.2003 (in werking 1.11.2003) |
"K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) + "K.B. 2.6.2006" (in werking 1.7.2006)
" | 685731 | 685742 Implanteerbare endocardiale unipolaire elektrode voor de | ||||
verstrekking 684530 – 684541 of de verstrekking 684375-684386, per elektrode | U | 553 | ||||
685753 | 685764 | Implanteerbare endocardiale bipolaire elektrode voor de verstrekking 684530 – 684541 of de verstrekking 684375-684386, per elektrode | U | 553 | ||
685775 | 685786 | Implanteerbare myocardiale elektrode voor de verstrekking 684530 – 684541 of de verstrekking 684375-684386, per elektrode | U | 553 | ||
685790 | 685801 | Implanteerbare endocardiale single-pass elektrode voor de verstrekking 684530 – 684541 of de verstrekking 684375-684386, per elektrode | U | 753 | " |
De verstrekkingen 684773 - 684784 en 684795 - 684806 werden geschrapt door het K.B. van 8.11.1999. (in werking 1.1.2000)
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | |||
"H. BLOEDVATENHEELKUNDE : | |||
Categorie 2 Rechte vaatent (geweven, gebreid, velours) : | |||
684854 | 684865 | Dacron tot 12 mm diameter, per 10 cm lengte | U |
684876 | 684880 | Dacron meer dan 12 mm diameter, per 10 cm lengte | U |
684891 | 684902 | Dacron met collageen tot 12 mm diameter, per 10 cm lengte | U |
684913 | 684924 | Dacron met collageen meer dan 12 mm diameter, per | |
10 cm lengte | U | ||
684935 | 684946 | Polytetrafluorethyleen tot 12 mm diameter, per 10 cm lengte | U |
684950 | 684961 | Polytetrafluorethyleen meer dan 12 mm diameter, per | |
10 cm lengte | U | ||
684972 | 684983 | Polytetrafluorethyleen, versterkt met ringen, tot 12 mm | |
diameter, per 10 cm lengte | U |
684994 | 685005 | Polytetrafluorethyleen, versterkt met 12 mm diameter, per 10 cm lengte | ringen, | meer | dan | U | |
685016 | 685020 | Biologisch, per 5 cm lengte | U | ||||
Bifurcatieënt (geweven, gebreid, velours) | : | ||||||
685031 | 685042 | Dacron | U | ||||
685053 | 685064 | Dacron met collageen | U | ||||
685075 | 685086 | Teflon | U | ||||
Teflon vilt : | |||||||
685090 | 685101 | Teflon vilt : dikte 1/16 : 7,5 x 7,5 cm | U | ||||
685112 | 685123 | Teflon vilt : dikte 1/16 : 10 x 10 cm | U | ||||
685134 | 685145 | Teflon vilt : dikte 1/8 : 10 x 10 cm | U | " | |||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) "Weefsel voor angioplastiek : | |||||||
685156 | 685160 | Weefsel voor angioplastiek : 4 x 4 duim | U | ||||
685171 | 685182 | Weefsel voor angioplastiek : 6 x 6 duim | U | " | |||
685193 | 685204 | Geschrapt door K.B. 3.8.2007 (in werking 1.10.2007) | |||||
685215 | 685226 | Geschrapt door K.B. 3.8.2007 (in werking 1.10.2007) | |||||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | |||||||
" | 685230 | 685241 | Reservoir met intravasculaire catheter voor herhaalde |
transcutane injecties U "
"K.B. 22.1.2002" (in werking 1.4.2002)
" 685252 685263 Endovasculaire filter van vena cava, die percutaan wordt
geplaatst, inclusief het materiaal gebruikt voor de plaatsing | ||||||
ervan | U | 600 | " | |||
" | 685871 | 685882 | "K.B. 6.11.1999" (in werking 1.1.2000) Het geheel van implanteerbaar materiaal gebruikt tijdens de | |||
verstrekking 589455 - 589466 voor de sluiting van de | ||||||
verbinding tussen de aorta en de arteria pulmonalis of ductus | ||||||
arteriosus met diameter kleiner dan 4 mm. De diameter van | ||||||
het defect dient op een objectiveerbare manier te worden | ||||||
gemeten | U | 610 | ||||
685893 | 685904 | Het geheel van implanteerbaar materiaal gebruikt tijdens de | ||||
verstrekking 589455 - 589466 voor de sluiting van een | ||||||
ductus arteriosus met diameter groter dan of gelijk aan 4 | ||||||
mm. De diameter van het defect dient op een | ||||||
objectiveerbare manier te worden gemeten | U | 2195 | " |
" | 685915 | 685926 | "K.B. 6.11.1999" (in werking 1.1.2000) + "K.B. 5.2.2004" (in werking 1.4.2004) Het geheel van implanteerbaar materiaal, inclusief de sizing | |||||
balloon, gebruikt tijdens de verstrekking 589455 - 589466 | ||||||||
voor de sluiting van een voorkamerseptumdefect of een | ||||||||
kamerseptumdefect, verantwoordelijk voor een links-rechts | ||||||||
shunt, en aangetoond aan de hand van de verhouding van | ||||||||
het pulmonale debiet op het systemische debiet die minimaal | ||||||||
1,5 bedraagt U | 4830 | |||||||
685930 | 685941 | Het geheel van implanteerbaar materiaal, inclusief de sizing | ||||||
balloon, gebruikt tijdens de verstrekking 589455 - 589466 | ||||||||
voor de sluiting van een foramen ovale bij paradoxale | ||||||||
embolie U | 4830 | " | ||||||
685296 | 685300 | Geschrapt door K.B. 3.8.2007 (in werking 1.10.2007) | ||||||
" | 685311 | 685322 | "K.B. 22.1.2002" (in werking 1.4.2002) Dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt naar aanleiding van de | |||||
verstrekking 589352 - 589363 U | 1700 | |||||||
Bij het gelijktijdig uitvoeren van een embolisatie van de slokdarmvarices | ||||||||
mogen de verstrekkingen 685311 - 685322 en 688111 - 688122 onderling | ||||||||
worden gecumuleerd." | ||||||||
" | 687875 | 687886 | "K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van materiaal voor het verrichten van een percutane | |||||
coronaire interventie met plaatsing van één of meerdere | ||||||||
xxxxx(s) naar aanleiding | van de verstrekking | 589013 - | ||||||
589024 | U | 1787 | " |
"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
"De verstrekking 687875 - 687886 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 687890 - 687901 van artikel 35bis."
" | 685355 | 685366 | "K.B. 6.3.2007" (in werking 1.5.2007) Gebruik van één of meerdere dilatatiekatheters, fenestratie- |
of septatie materiaal, occlusiemateriaal en implantaten naar | |||
aanleiding van de verstrekking 589455-589466 U | |||
De verstrekking 685355-685366 mag niet gecumuleerd worden met de | |||
verstrekkingen 685871-685882, 685893-685904, 685915-685926 en | |||
685930-685941." | |||
" | 683616 | 683620 | "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij |
revascularisatie van de onderste ledematen, aorto-iliacaal, | |||
femoraal, (infra)popliteaal niveau U 1400 " |
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009)
"De verstrekking 683616-683620 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643, 715654-
715665, 683734-683745, 683756-683760 en 683631-683642."
" | 683631 | 683642 | "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij | |
revascularisatie van renale, mesenteriale en supra aortische | ||||
bloedvaten, met uitzondering van de carotisbloedvaten U 1400 " | ||||
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) "De verstrekking 683631-683642 is niet cumuleerbaar met de | ||||
verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643, 715654- | ||||
715665, 683734-683745, 683616-683620 en 683756-683760." | ||||
" | 683653 | 683664 | "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij | |
revascularisatie van een arterie aan de contralaterale zijde of | ||||
van een andere anatomische as, met uitzondering van de | ||||
carotisbloedvaten U 1020 | " | |||
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) "De verstrekking 683653-683664 is niet cumuleerbaar met de | ||||
verstrekkingen 683771-683782 en 715632-715643." | ||||
" | 683675 | 683686 | "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij | |
veneuze revascularisatie U 1275 | " | |||
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) "De verstrekking 683675-683686 is niet cumuleerbaar met de verstrekking | ||||
683793-683804." | ||||
" | 720856 | 720860 | "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) Getunneliseerde centraal veneuze single of multi lumen | |
katheter type Hickman-Broviac voor langdurig gebruik, | ||||
inclusief het introductiemateriaal U 170 | ||||
720871 | 720882 | Getunneliseerde centraal veneuze dialysekatheter type |
Hickman-Broviac voor langdurig gebruik, inclusief het introductiemateriaal U 230
720893 720904 Implanteerbare poort met één of 2 kamers met katheters voor herhaalde transcutane injecties voor intraveneuse,
intraärteriële, epidurale, intrathecale of intraperitoneale injecties, inclusief het introductiemateriaal | U | 300 | ||||
720915 | 720926 | Perifeer ingebracht centraal veneuze katheter (PICC) voor | ||||
langdurig gebruik, inclusief het introductiemateriaal | U | 70 | " | |||
" | 715595 | 715606 | "K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B. 1.2.2010" (in werking Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij | 1.5.2010) | ||
revascularisatie van de onderste ledematen, aorto-iliacaal, | ||||||
femoraal, (infra)popliteaal niveau | U | 1900 | " |
"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009)
"De verstrekking 715595-715606 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 715610-715621, 715654-715665, 683616-683620, 683631-
683642, 683734-683745 en 683756-683760."
715610 | 715621 | "K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij | |
revascularisatie van renale, mesenteriale en supra aortische | |||
bloedvaten, met uitzondering van de carotisbloedvaten U 1900 " | |||
"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) "De verstrekking 715610-715621 is niet cumuleerbaar met de | |||
verstrekkingen 715595-715606, 715654-715665, 683616-683620, 683631- | |||
683642, 683734-683745 en 683756-683760." | |||
715632 | 715643 | "K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij | |
revascularisatie van een arterie aan de contralaterale zijde of | |||
van een andere anatomische as, met uitzondering van de | |||
carotisbloedvaten U 1520 | " | ||
"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) "De verstrekking 715632-715643 is niet cumuleerbaar met de | |||
verstrekkingen 683616-683620, 683631-683642, 683771-683782 en | |||
683653-683664." | |||
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009) "Endoprothesen | |||
634012 | 634023 | Bifurcatie-endoprothese met contralaterale poot gebruikt | |
tijdens de verstrekking 589595-589606 U 5225 | |||
(dit omvat de bifurcatiestent, de contralaterale poot alsook al het | |||
toebehoren voor het plaatsen van de prothese) | |||
634034 | 634045 | Bifurcatie-endoprothese met contralaterale poot en iliacale | |
en/of aorta-extensies gebruikt tijdens de verstrekking | |||
589595-589606 U 6840 | |||
(dit omvat de bifurcatiestent, de contralaterale poot, de iliacale en/of aorta- | |||
extensies ongeacht hun aantal, alsook al het toebehoren voor het plaatsen | |||
van de prothese) | |||
634056 | 634060 | Aorta-uni iliacale endoprothese met of zonder occlusieplug | |
gebruikt tijdens de verstrekking 589595-589606 U 4640 | |||
(dit omvat de aorta-uni iliacale endoprothese, de occlusieplug indien die | |||
geïmplanteerd werd, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de | |||
prothese) | |||
634071 | 634082 | Aorta-uni iliacale endoprothese met of zonder occlusieplug | |
en iliacale en/of aorta-extensies gebruikt tijdens de | |||
verstrekking 589595-589606 U 6065 | |||
(dit omvat de aorta-uni iliacale endoprothese, de occlusieplug indien die | |||
geïmplanteerd werd, de iliacale en/of aorta-extensies ongeacht hun aantal, | |||
alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese) | |||
634093 | 634104 | Rechte abdominale aortaprothese gebruikt tijdens de | |
verstrekking 589595-589606 U 2945 |
"
"
(dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)
634115 634126 Eén rechte thoracale aortaprothese : 15 cm of meer gebruikt
tijdens de verstrekking 589632-589643 U 6650 (dit omvat de prothese, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)
634130 634141 Rechte thoracale aortaprothese : 15 cm of meer en rechte thoracale aortaprothese : kleiner dan 15 cm gebruikt tijdens
de verstrekking 589632-589643 U 9500 (dit omvat de prothesen, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothesen)
634152 634163 Eén rechte thoracale aortaprothese : kleiner dan 15 cm
gebruikt tijdens de verstrekking 589632-589643 U 4750 (dit omvat de prothese, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)
634174 634185 Twee rechte thoracale aortaprothesen : kleiner dan 15 cm
gebruikt tijdens de verstrekking 589632-589643 U 7600 (dit omvat de prothesen, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothesen)
634196 634200 Drie rechte thoracale aortaprothesen : kleiner dan 15 cm
gebruikt tijdens de verstrekking 589632-589643 U 9500 (dit omvat de prothesen, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothesen)
634211 634222 Twee rechte thoracale aortaprothesen : 15 cm of meer
gebruikt tijdens de verstrekking 589632-589643 U 9500 (dit omvat de prothesen, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothesen)
634233 634244 Rechte iliacale endoprothese gebruikt tijdens de verstrekking
589610-589621 U 1600
(dit omvat de prothese alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)
634255 634266 Endoprothese, bedoeld als extensie ter hoogte van de arteria iliaca ter behandeling van een persisterend endoleak' op een aorta-endoprothese gebruikt tijdens de verstrekking 589654-
589665 U 1600
(dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)
634270 634281 Endoprothese, bedoeld als extensie ter hoogte van de abdominale aorta ter behandeling van een persisterend endoleak' op een aorta-endoprothese gebruikt tijdens de
verstrekking 589654-589665 U 1425 (dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)
634292 634303 Eén rechte thoracale aortaprothese : kleiner dan 15 cm
gebruikt tijdens de verstrekking 589654-589665 U 4750 (dit omvat de prothese, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)
634314 634325 Rechte iliacale endoprothese gebruikt tijdens de verstrekking
(dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)" | |||
715050 | 715061 | "K.B.10.9.2009" (in werking 1.1.2010) Rechte thoracale aorta-endoprothese : 15 cm of meer met | |
polyester verlengstuk gebruikt tijdens de verstrekkingen | |||
229014-229025, 229316-229320, 229530-229541, 229596- | |||
229600, 229272-229283, 236014-236025, 236036-236040 | |||
of 236051-236062 U 6650 | |||
(dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het | |||
plaatsen van de prothese) | |||
715072 | 715083 | Rechte aorta-endoprothese : 15 cm of meer met polyester verlengstuk gebruikt tijdens de verstrekkingen 237016- | |
237020, 237053-237064 of 237075-237086 U 6650 | |||
(dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het | |||
plaatsen van de prothese)" | |||
"K.B. 8.3.2007" (in werking 1.5.2007) + "K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) | |||
"Categorie 3 : | |||
683874 | 683885 | Implantaat en toebehoren voor het percutaan afsluiten van | |
de arteriële wand na een therapeutische endovasculaire | |||
procedure, per operatiezitting U 150 | " | ||
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) | |||
"I. PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE HEELKUNDE : | |||
Categorie 3 | |||
685370 | 685381 | Borstprothese na totale mammectomie of unilaterale | |
agenesie of wegens sequelen van een mutilerende ingreep | |||
op een borst U | |||
685392 | 685403 | Weefselexpander, tijdelijk gebruikt na totale mammectomie | |
of unilaterale agenesie of ten gevolge van een mutilerende | |||
ingreep op een borst U | |||
685414 | 685425 | Weefselexpander, gebruikt als definitieve prothese na totale | |
mammectomie of unilaterale agenesie of ten gevolge van | |||
een mutilerende ingreep op een borst U | |||
685436 | 685440 | Weefselexpander, gebruikt na excisie van huidtumoren of | |
littekens, leidend tot belangrijk weefselverlies, of bij | |||
reconstructie van congenitale of traumatische afwijkingen U | " | ||
"K.B. 17.9.2005" (in werking 1.11.2005) | |||
"J. PNEUMOLOGIE EN ADEMHALINGSSTELSEL | |||
Categorie 2 | |||
699252 | 699263 | Bronchiale of pulmonale stent in kunststof, per stent U 400 | |
699274 | 699285 | Zelfexpandeerbare bronchiale of pulmonale stent in | |
kunststof, per stent U 508 |
589654-589665 U 1600
"
699296 | 699300 | Zelfexpandeerbare bronchiale of pulmonale metalen stent, | ||||
per stent | U | 1100 | " | |||
" | 699893 | 699904 | "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) Tracheo-bronchiale Y stent in kunststof, per stent | U | 750 | " |
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
"§ 2. De in § 1 bedoelde implantaten worden enkel vergoed indien ze door een geneesheer-specialist zijn voorgeschreven en beantwoorden aan de bepalingen van § 3 van dit artikel."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
"§ 3. Algemene bepalingen en aannemingscriteria.
I. Definitie van een implantaat :
Met het oog op de toepassing van dit artikel dient onder de term
«implantaat» te worden verstaan :
elk instrument, apparaat, hulpmiddel, elke stof of elk ander artikel alleen of in combinatie gebruikt, met inbegrip van het toebehoren en de software, nodig voor de goede werking ervan, en door de fabrikant bestemd om uitsluitend bij de mens en hoofdzakelijk voor de volgende doeleinden te worden aangewend :
- diagnose, preventie, bewaking, behandeling of verlichting van een ziekte, verwonding of handicap,
- onderzoek, vervanging of wijziging van de anatomie of van een fysiologisch proces,
waarbij de belangrijkste beoogde werking op het menselijk lichaam niet met farmacologische, chemische of immunologische middelen of door het metabolisme wordt bereikt, maar wel door dergelijke middelen kan worden ondersteund;
het implantaat wordt op operatieve of medische wijze in het menselijk lichaam of in een natuurlijke opening geheel of gedeeltelijk geïmplanteerd of het vervangt een deel van het epitheelweefsel; het is bestemd om er na de ingreep gedurende tenminste 30 dagen te blijven; het implantaat is enkel te verwijderen door een chirurgische of medische ingreep.
II. De categorieën van implantaten :
- Categorie 1 : Actief implantaat.
Elk implantaat dat voor zijn werking afhankelijk is van een elektrische energiebron of van een andere dan rechtstreeks door het menselijk lichaam of de zwaartekracht opgewekte energiebron.
- Categorie 2 : Implantaat van hoog risico.
Elk implantaat dat bestemd is om een voor de mens essentiële anatomisch-biologische functie of een vitaal fysiologisch proces te vervangen, te wijzigen of te ondersteunen.
- Categorie 3 : Implantaat van relatief hoog of laag risico.
Elk implantaat niet beoogd door de definities van de andere categorieën.
- Categorie 4 : Implantaat naar maat (custom-made).
Elk implantaat dat speciaal is vervaardigd volgens het voorschrift van een geneesheer-specialist, waarin onder zijn verantwoordelijkheid de specifieke eigenschappen van het ontwerp zijn aangegeven en dat bestemd is om door één bepaalde patiënt te worden gebruikt.
- Categorie 5 : Implantaat voor beperkte klinische toepassing.
Elk implantaat bestemd om ter beschikking van een geneesheer-specialist te worden gesteld, ten einde in een geschikt klinisch menselijk milieu gedurende een bepaalde evaluatieperiode en/of voor een bepaalde indicatie te worden gebruikt."
"K.B. 24.3.1998" (in werking 1.5.1998)
"Het betreft hier :
- ofwel een nieuwe en licht gewijzigde versie van een reeds op de limitatieve lijsten voorkomend implantaat van categorie 1 of 2 voor een aanvaarde indicatie,
- ofwel een reeds op de limitatieve lijsten voorkomend implantaat van categorie 1 of 2 voor een nieuwe indicatie,
- ofwel een volledig nieuw implantaat waarvoor de Technische raad voor implantaten een evaluatieperiode van de vergoeding nodig acht."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"III. Aannemingscriteria voor implantaten van de categorieën 1, 2 en 3 :
1.
a) Om door de verzekering te worden vergoed, moeten de implantaten van categorie 1 zijn aangenomen op de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering erkende limitatieve lijsten."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +
"K.B. 24.3.1998" (in werking 1.5.1998)
"b) Om door de verzekering te worden vergoed moeten de implantaten van categorie 2 zijn opgenomen op de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering opgemaakte lijsten van aangenomen produkten, met uitzondering van de verstrekkingen voorzien in § 18, a), waarvoor een forfaitaire tegemoetkoming is vastgesteld."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"c) Om door de verzekering te worden vergoed, moeten de implantaten van categorie 2 waarvan de verkoopprijs (aan het ziekenhuis), B.T.W. inbegrepen, de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking met het percentage, voorzien in § 4, 2° van onderhavig artikel, overschrijdt, zijn aangenomen op de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering erkende limitatieve lijsten."
"K.B. 24.3.1998" (in werking 1.5.1998)
"d) Voor de verstrekkingen voorzien in § 18, a), kan het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, op voorstel van de Technische raad voor implantaten, lijsten van producten opstellen."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"2.
De gemotiveerde en gestructureerde aanvraag om aanneming voor de implantaten van de categorie 1, voor de implantaten van de categorie 2 waarvan de verkoopprijs (aan het ziekenhuis), B.T.W. inbegrepen, de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking met het in § 4, 2° voorziene percentage overschrijdt en voor de implantaten van de categorieën 2 en 3 die niet overeenstemmen met een omschrijving van een verstrekking van § 1 van onderhavig artikel wordt met een ter post aangetekende brief bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretariaat van de Technische raad voor implantaten - ingediend door de firma namens welke de aanneming wordt verzocht en die hierna de aanvrager zal worden genoemd."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"Die indiening moet geschieden met een formulier verkrijgbaar bij voornoemde dienst, waarvan de verbintenisformule door de aanvrager behoorlijk is ingevuld, gedateerd en ondertekend. Het model van dit formulier is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op advies van de Technische raad voor implantaten.
Bij dit formulier wordt een bundel gevoegd dat per produkt de volgende elementen en documenten bevat :
1° het dossier betreffende een implantaat; het model van dit dossier is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op advies van de Technische raad voor implantaten;
2° het door de Minister tot wiens bevoegdheid Volksgezondheid en Leefmilieu behoort uitgereikte declaratiebewijs en de daarbij gevoegde officiële bescheiden en/of het CE-certificaat;
3° in voorkomend geval, een afschrift van de erkenning van de prijs die van de Minister tot wiens bevoegdheid Economische Zaken behoort, is verkregen;
4° een model of een voorstelling van het implantaat dat voor aanneming wordt voorgelegd en een gedetailleerde beschrijving;
5° de tekst met de gebruiksaanwijzing zoals die in de verpakking zal steken;
6° informatie over de bestaande klinische ervaring met het produkt in België.
Bij ontvangst van de aanvraag om aanneming gaat het Secretariaat van de Technische raad voor implantaten na of het ingediend dossier volledig is.
Als het niet volledig is, stelt het Secretariaat binnen een gerede tijdsspanne na ontvangst van het dossier de aanvrager daarvan in kennis en vermeldt daarbij de ontbrekende inlichtingen.
Na ontvangst van het volledig dossier wordt dit doorgestuurd naar de Technische raad voor implantaten.
De Technische raad is ten allen tijde gemachtigd om eender welke bijkomende inlichtingen te vragen die hij nodig acht.
3.
De gemotiveerde en gestructureerde aanvraag om aanneming voor de implantaten van categorie 2 die overeenstemmen met een omschrijving van een verstrekking van § 1 van onderhavig artikel wordt met een ter post aangetekende brief bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretariaat van de Technische raad voor implantaten - ingediend door de firma namens welke de aanneming wordt verzocht en die hierna de aanvrager zal worden genoemd.
Die indiening moet geschieden met een formulier verkrijgbaar bij voornoemde dienst, waarvan de verbintenisformule door de aanvrager behoorlijk is ingevuld, gedateerd en ondertekend . Het model van dit formulier is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op advies van de Technische raad voor implantaten."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"Bij dit formulier wordt een bundel gevoegd dat per produkt de volgende elementen en documenten bevat :
1° het door de Minister tot wiens bevoegdheid Volksgezondheid en Leefmilieu behoort uitgereikte declaratiebewijs en de daarbij gevoegde officile bescheiden en/of het CE-certificaat;
2° de prijs van het implantaat;
3° in voorkomend geval, een afschrift van de erkenning van de prijs die van de Minister tot wiens bevoegdheid Economische Zaken behoort, is verkregen;
4° een voorstelling van het implantaat en een gedetailleerde beschrijving; 5° de tekst met de gebruiksaanwijzing zoals die in de verpakking zal steken;
6° informatie over de bestaande klinische ervaring met het produkt in België.
Bij ontvangst van de aanvraag om aanneming gaat het Secretariaat van de Technische raad voor implantaten na of het ingediend dossier volledig is.
Als het niet volledig is, stelt het Secretariaat binnen een gerede tijdsspanne na ontvangst van het dossier de aanvrager daarvan in kennis en vermeldt daarbij de ontbrekende inlichtingen.
Na ontvangst van het volledig dossier wordt dit doorgestuurd naar de Technische raad voor implantaten.
De Technische raad voor implantaten is ten allen tijde gemachtigd om eender welke bijkomende inlichtingen te vragen die hij nodig acht.
4.
De Technische raad voor implantaten brengt advies uit aan de Overeenkomstencommissie leveranciers van implantaten- verzekeringsinstellingen. Die Commissie beslist over het doorsturen van dit advies aan het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, met het oog op een eventuele inschrijving van het implantaat op een limitatieve lijst of op een lijst van aangenomen produkten.
5.
Wijzigingen betreffende een van de elementen opgesomd in de punten 2 en 3 dienen onverwijld te worden medegedeeld aan de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretariaat van de Technische raad voor implantaten - die de Technische raad voor implantaten hiervan in kennis stelt."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
"Voor de implantaten die niet meer overeenstemmen met de bepalingen van deze paragraaf kan de Technische raad voor implantaten ten allen tijde een gemotiveerd voorstel tot schrapping of herziening formuleren en overmaken aan de Overeenkomstencommissie leveranciers van implantaten-verzekeringsinstellingen. Die Commissie beslist over het doorsturen van dit voorstel aan het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"IV. Slotbepalingen :
De Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering is ermee belast de lijsten van de voor verzekeringstegemoetkoming aangenomen implantaten en de geregelde aanvullingen en herzieningen na beslissing door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging bekend te maken."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"§ 4. Vergoedingscriteria.
1° De implantaten beantwoordend aan de omschrijving van categorie 1 van de aannemingscriteria zoals gedefinieerd in § 3, II, komen slechts in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming indien ze zijn opgenomen in de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging vastgestelde limitatieve lijsten.
Het vergoedingsbedrag houdt met name rekening met de reglementering betreffende de vaststelling van de prijzen opgemaakt door de Minister tot wiens bevoegdheid Economische Zaken behoort.
2° De implantaten beantwoordend aan de omschrijving van categorie 2, zoals gedefinieerd in § 3, II, komen slechts in aanmerking voor verzekeringstegemoetkoming indien ze zijn opgenomen in de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging vastgestelde lijsten van aangenomen produkten.
Voor de implantaten van categorie 2 wordt een door Ons vast te stellen percentage van de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking als veiligheidsgrens bepaald.
De implantaten van categorie 2, waarvan de verkoopprijs (aan het ziekenhuis), B.T.W. inbegrepen, de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking met hogergenoemd percentage overschrijdt, komen slechts in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming indien ze zijn opgenomen in de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging vastgestelde limitatieve lijsten.
Voor deze implantaten, opgenomen in de limitatieve lijsten houdt het vergoedingsbedrag met name rekening met de reglementering betreffende de vaststelling van de prijzen opgemaakt door de Minister tot wiens bevoegdheid Economische Zaken behoort.
3° Voor de implantaten beantwoordend aan de omschrijving van categorie
3 zoals gedefinieerd in § 3, II, wordt een door Ons vast te stellen percentage van de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking als veiligheidsgrens bepaald.
De implantaten van categorie 3, waarvan de verkoopprijs (aan het ziekenhuis), B.T.W. inbegrepen, de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking met hogergenoemd percentage overschrijdt, zijn uitgesloten van een verzekeringstegemoetkoming.
4° Voor de implantaten van categorie 4 zoals gedefinieerd in § 3, II, stelt het College van geneesheren-directeurs het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming vast en oordeelt het of het implantaat in overeenstemming is met de bepalingen vervat in § 3, I en II, van onderhavig artikel bij de afhandeling van de individuele aanvragen.
De implantaten van categorie 4 gefabriceerd door een buitenlandse firma (producent) kunnen voor verzekeringstegemoetkoming in aanmerking komen, wanneer de verkoopprijs gefactureerd door de Belgische invoerder niet meer bedraagt dan 150 % van de prijs gefactureerd door de buitenlandse firma, inclusief B.T.W. en invoerrechten."
"K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999)
"5° Voor de implantaten van categorie 5, zoals gedefinieerd in § 3, II., stelt de Technische Raad voor Implantaten de modaliteiten van de evaluatie, de vergoedingscriteria en het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming voor en maakt zijn voorstel over aan de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen die het na advies ter goedkeuring voorlegt aan het Verzekeringscomité."
"K.B. 24.3.1998" (in werking 1.5.1998)
"6° In afwijking van § 4, 2° en 3° , moet voor de verstrekkingen die zijn opgenomen in § 18, a), de tegemoetkoming als een forfait worden beschouwd. Het percentage bedoeld in § 4, 2° en 3° , bedraagt 0 %. Indien door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging een lijst wordt opgemaakt zoals voorzien in § 3, III., 1, d), wordt de forfaitaire tegemoetkoming voor de verstrekkingen voorzien in § 18, a), slechts vergoed indien een product uit deze lijst wordt afgeleverd."
"K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"TOEPASSINGSREGELS"
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"§ 5. Voor de gewrichtsprothesen :
1°
1. De voorwaarde voor de vergoeding door de verzekering van de verstrekking 682651 - 682662 is een gunstige beslissing van het College van geneesheren-directeurs, dat de verzekeringstegemoetkoming vaststelt op basis van een gemotiveerde aanvraag met :
─ een omstandig medisch verslag dat aantoont dat het gebruik van elementen op maat nodig is;
─ het voorschrift gericht door de geneesheer aan het bedrijf dat die elementen op maat zal vervaardigen. Dat voorschrift moet onder meer volgende gegevens vermelden: leeftijd, gewicht en beroep van de rechthebbende, medische beschrijving, toestand van de beenderen, eerste prothese of revisie;
─ de detailtekening(en), evenals alle technische opmerkingen van de firma aan de voorschrijvende geneesheer. De werktekening moet duidelijk maken welk(e) gedeelte(n) op maat vervaardigd is (zijn) ;
─ een omstandig bestek of factuur van de firma die de prothese heeft gefabriceerd.
Het bestek of de factuur mag alleen de elementen die individueel zijn vervaardigd volgens de verschillende dimensies omvatten.
Het bedrag vermeld op het bestek mag niet hoger zijn dan het bedrag dat wordt vermeld op de originele factuur, van de firma die de prothese heeft gefabriceerd.
2. Aanvraagprocedure.
De geneesheer-specialist implanter bezorgt de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering voor verstrekking 682651 – 682662 aan het College van geneesheren-directeurs en aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten.
De beslissing van het College van geneesheren-directeurs wordt onverwijld en rechtstreeks aan de aanvrager, de verzekeringsinstelling en de ziekenhuisapotheker overgemaakt."
"K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"2°
betreffende de prothese 680853 - 680864 wordt het terugbetalingsbedrag van de overeenstemmende nomenclatuurverstrekking met 50 % verhoogd op basis van een radiografisch document na implantatie met vermelding van merk- en produktidentificatie voorgelegd aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling."
"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
"3° De verstrekking 689474-689485 mag slechts één keer per ingreep aangerekend worden.
4° De stelen voor heupprothesen bedoeld onder de verstrekkingen 688634-688645, 688656-688660 en 688671-688682 komen slechts bij
revisie in aanmerking voor terugbetaling van de verplichte verzekering. Een uitzonderlijke toestemming van de verplichte verzekering mag na implantatie door het College van geneesheren-directeurs toegestaan worden in geval van gebruik van die stelen bij primo-implantatie, op basis van een aanvraag die een omstandig medisch verslag bevat, dat het gebruik motiveert."
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"5°
De componenten van een knieprothese bedoeld onder de verstrekkingen 734134-734145, 734156-734160, 734171-734182, 734193-734204,
734591-734602, 734613-734624, 734635-734646, 734650-734661 en
734672-734683 komen slechts bij revisie in aanmerking voor terugbetaling van de verplichte verzekering. Een uitzonderlijke toestemming van de verplichte verzekering mag na implantatie door het College van geneesheren-directeurs toegestaan worden in geval van gebruik van die stelen bij primo-implantatie, op basis van een aanvraag dat een omstandig medische verslag bevat, die het gebruik motiveert.
Dit laat toe om de terugbetaling van revisiecomponenten ook bij primo- implantatie toe te laten. Die terugbetaling is wel gebonden aan de toestemming van het College van de geneesheren-directeurs."
"K.B. 12.11.2008" (in werking 1.1.2009)
"§ 5bis. Voor de enkelprothesen :
1. Indicaties en exclusiecriteria
De verstrekkingen 720436-720440, 720451-720462, 720473-720484,
720495-720506 en 720510-720521 komen slechts in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming indien de AOFAS-score (American Orthopaedic Foot and Ankle Society-score) lager is dan 60/100 en indien de enkelprothese geïmplanteerd wordt in één van de volgende indicaties :
─ inflammatoire aandoening van het talocrurale gewricht :
─ reumatoïde polyartritis of
─ spondylartritis of
─ jicht of
─ andere
─ of degeneratieve toestand aandoening van het talocrurale gewricht als gevolg van :
─ posttraumatische aandoening of
─ aandoening met ligamentaire laxiteit of
─ aandoening van idiopatische oorsprong of
─ partiële necrose van de talus
─ of hemochromatose of hemofilie
─ of revisie van een al ingeplante enkelprothese
Er wordt geen verzekeringstegemoetkoming toegekend in geval van :
─ AOFAS-score hoger dan of gelijk aan 60/100
─ actieve septische problemen
─ neurologische voet
─ ernstige neuropathische voet
─ uitgebreide necrose van de talus
2. Procedure van aanvraag tot terugbetaling
De verstrekkingen 720436-720440, 720451-720462, 720473-720484,
720495-720506 en 720510-720521 komen enkel voor verzekeringstegemoetkoming in aanmerking na notificatie van de implantatie aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten. Deze notificatie gebeurt door middel van het preoperatief formulier en het implantatie formulier, volledig ingevuld.
De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan één van bovenvermelde indicaties, moeten in het dossier aanwezig zijn en kunnen steeds worden opgevraagd door de adviserend geneesheer. Het preoperatief formulier, het implantatie formulier en de follow-up formulieren moeten eveneens in het dossier van de rechthebbende bewaard worden.
3. Formulieren
Het preoperatief formulier, het implantatie formulier en de follow-up formulieren worden opgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging na advies van de Technische Raad voor Implantaten."
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"§ 5ter.
1° De prothesen bedoeld onder de verstrekking 735276-735280 zijn onderworpen aan de vergoedingscriteria van de implantaten van categorie 4.
2° Deze prothesen vervangen de botcortex, wanneer deze circulair werd verwijderd op metafysair en/of diafysair niveau, zodat de continuïteit van het bot onderbroken werd.
3° De verstrekking 735276-735280 kan alleen het voorwerp uitmaken van een verzekeringstegemoetkoming na akkoord van het College van geneesheren-directeurs, dat het bedrag van de tegemoetkoming vaststelt op basis van :
─ een standaard aanvraagformulier en zijn bijlagen ;
─ radiografieën gemaakt vóór en na de ingreep.
Na de implantatie wordt de aanvraag tot tegemoetkoming door de geneesheer-specialist implanter binnen de 90 kalenderdagen bezorgd aan het College van geneesheren-directeurs en aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling waarbij de rechthebbende is aangesloten.
De beslissing van het College van geneesheren-directeurs wordt tezelfdertijd en onverwijld meegedeeld aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling, aan de ziekenhuisapotheker en aan de geneesheer-specialist implanter die de aanvraag heeft ingediend.
Het standaard aanvraagformulier wordt opgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Technische raad voor implantaten.
4° De verstrekking 735276-735280 omvat alle onderdelen van de prothese. Geen enkele verstrekking van artikel 28 of van artikel 35 van de nomenclatuur, met betrekking tot de gewrichtsprothesen, kan worden gecumuleerd met de verstrekking 735276-735280."
"K.B. 16.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"§ 5quater. De verstrekking 735792-735803 komt enkel voor verzekeringstegemoetkoming in aanmerking na notificatie van de implantatie aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten. Deze notificatie gebeurt door middel van een formulier dat bezorgd wordt aan de adviserend geneesheer en waarin de behandelende arts bevestigt dat de patiënt voldoet aan de voorziene inclusie- en exclusiecriteria.
Het model van het formulier wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten en na akkoord van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten- verzekeringsinstellingen.
De documenten, waaruit blijkt dat de patiënt voldoet aan de voorziene inclusie- en exclusiecriteria, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en moeten naar de adviserend geneesheer verstuurd worden indien hij dit vraagt.
De verstrekking 735792-735803 kan slechts eenmaal per opname aangerekend worden en komt slechts in aanmerking voor vergoeding indien de patiënt voldoet aan de onderstaande inclusie- en exclusiecriteria:
Inclusiecriteria
De verzekeringstegemoetkoming geldt voor de rechthebbenden:
- vanaf 35 jaar ;
- die zonder succes meer dan 6 maanden conservatief behandeld werden voor lage rugpijn ten gevolge van degeneratie op 1 of 2 discusniveaus die zich uit in ten minste één van de onderstaande afwijkingen:
- osteofytformatie ter hoogte van de eindplaten;
- mediane discushernia enkel op niveau L4-L5 of L5-S1;
- gedocumenteerde discopathie.
- waarbij alle onderstaande en de achtereenvolgens uitgevoerde technische onderzoeken de diagnose van de degeneratie bevestigen :
- RX, face en/of profiel;
- flexie/extensie-opnames zonder verschuiving van meer dan 3 mm;
- negatieve scintigrafie ter hoogte van de facetten;
- MRI-onderzoek met tekenen van discusdegeneratie al dan niet gepaard gaande met Modicveranderingen;
- falende facetbloks met lokaal anestheticum, zonder gebruik van corticoïden;
- discografie en/of disco-CT, positief (pijnlijk) voor het te opereren niveau en negatief (niet pijnlijk) voor de aangrenzende niveaus.
Exclusiecriteria
- de patiënt heeft reeds een lumbale discusprothese;
- stenose van de laterale recessus of artrose van het neuroforamen;
- fracturen ter hoogte van de wervels;
- metabole ziekten die het wervellichaam brozer maken;
- spondylolyse;
- anterieure spondylolisthesis;
- lumbale en dorsolumbale scoliose;
- primaire niet mediane discushernia;
- tumor in situ;
- infecties;
- osteoporose gedocumenteerd met DEXA-scan;
- gedocumenteerde radiculopathie;
- residuele hoogte tussen de wervels kleiner dan 5 mm."
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"§ 5quinquies. De tegemoetkoming voor de verstrekking 682791-682802 kan alleen worden toegekend in geval van een ingreep voor cataract en enkel voor patiënten die een corneaal astigmatisme van twee dioptrie of meer hebben.
De tegemoetkoming voor de verstrekking 682813-682824 kan alleen worden toegekend in geval van een ingreep voor cataract en enkel voor patiënten die een corneaal astigmatisme van zes dioptrie of meer hebben"
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"§ 5sexties. De tegemoetkoming voor de verstrekkingen 689990-690001 en 735836-735840 kunnen alleen in geval van botchirurgie toegekend worden, met uitzondering van een chirurgische ingreep aan de wervelkolom"
"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)
"§ 6. Wat de verstrekkingen 683071- 683082, 683174 - 683185 en
709170-709181 betreft :
a) De verzekeringstegemoetkoming mag pas worden verleend voor de rechthebbende die lijdt aan een zware vorm van spasticiteit en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie en die een testperiode van tenminste vijf dagen heeft ondergaan met positief resultaat.
Het moet gaan om de toediening van een centraal werkend antispasmodicum en het inplanten van een pomp is het enig mogelijk therapeutisch alternatief. De heelkundige ingreep moet worden verricht in een ziekenhuis, dat over een neurochirurgische dienst beschikt die effectief werkt onder de leiding van een geneesheer-specialist voor neurochirurgie en een permanente wachtdienst verzekert, waar betrokkene zich op elk moment kan aanbieden voor eventuele problemen met de pomp.
De geneesheer-specialist voor neurologie of neurochirurgie moet, samen met het doorsturen van de verpleegnota, aan de adviserend geneesheer melden dat een pomp werd geplaatst voor vorengenoemde indicaties. Hij moet eveneens het gebruikte materiaal aan de hand van de identificatiecode opgenomen in de limitatieve lijsten vermelden.
b) Een tegemoetkoming voor de verstrekking 709096-709100 of 709133- 709144 mag pas worden verleend na een termijn van drie jaar, te rekenen vanaf de implantatiedatum van de verstrekking 683071-683082 of 683174- 683185 en overeenkomstig de bepalingen opgenomen onder punt a).
c) Een tegemoetkoming voor de verstrekking 709096-709100 of 709133- 709144 voor de vroegtijdige vervanging binnen een termijn van drie jaar na de implantatiedatum van de verstrekking 683071 - 683082 of 683174 - 683185 kan door de adviserend geneesheer worden toegestaan op basis van een omstandig medisch verslag ter staving van het vroegtijdig vervangen van de pomp en op voorwaarde dat er is voldaan aan de bepalingen inzake de toegestane waarborgen.
d) Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683071-683082 of 709096-709100 sluit vanaf de datum van toekenning ervan gedurende een periode van drie jaar een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683174 - 683185 of 709133-709144 uit en omgekeerd. Een vroegtijdige verzekeringstegemoetkoming binnen een termijn van drie jaar voor de vervanging van een programmeerbare pomp (683071-683082 of 709096-709100) door een pomp met constant debiet (683174 - 683185 of 709133-709144), en omgekeerd, kan echter door de adviserend geneesheer worden toegestaan op basis van een omstandig medisch verslag ter staving van het vroegtijdig vervangen en op voorwaarde dat er is voldaan aan de bepalingen inzake de toegestane waarborgen.
e) Voor de katheter gebruikt voor de proefstimulatie in het kader van indicaties beschreven onder punt a) en voorzien onder het codenummer 709192-709203 mag een verzekeringstegemoetkoming worden verleend na notificatie bij de adviserend geneesheer die aan de vergoeding voorafgaat, voor zover :
- de resultaten van de proefstimulatie uitgevoerd gedurende ten minste vijf dagen negatief zijn gebleken;
- en al de andere onder de vorengenoemde punten a), b), c) en d)
vermelde vergoedingscriteria zijn gerealiseerd."
"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)
"§ 7. De verstrekkingen 683093 - 683104, 683115 - 683126, 683130 -
683141, 683152 - 683163, 709111-709122, 683196 - 683200, 709155-
709166, 715116 - 715120, 715131 - 715142 en 715094 - 715105 worden
onder de volgende voorwaarden vergoed :
1°
De verzekeringstegemoetkoming mag pas worden verleend na de instemming van de adviserend geneesheer voor de indicaties vermeld in 2°, a), 2°, b), 2°, c) en 2°, d).
2°
a) De inplanting van het materieel voorzien onder de nummers 683093 - 683104, 715094 - 715105, 683115 - 683126, 683130 - 683141, 683152 - 683163, 709111-709122, 683196 - 683200, 709155-709166 moet geschieden met het oog op de behandeling, door intracerebrale stimulatie of door stimulatie van het ruggemerg of intrathecale toediening van morfine of van morfinomimetica, van langdurige neurogene pijnsyndromen uitgaande van het centraal zenuwstelsel, van het ruggemerg of van de zenuwwortels of na een traumatisch letsel van een perifere zenuw, die niet gereageerd hebben op de heelkundige en/of farmacotherapeutische behandeling.
b) De inplanting van het materieel voorzien onder de nummers 683093 - 683104, 715094 - 715105, 683115 - 683126 en 683130 - 683141 moet geschieden met het oog op de behandeling van thrombangiitis obliterans waarbij de patiënt in rusttoestand ischemische pijnen heeft en/of beperkte trofische stoornissen vertoont en waarbij er geen indicatie is voor heelkundige of percutane revascularisatie of fibrinolyse.
c) De inplanting van het materieel voorzien onder de nummers 683093 - 683104, 715094 - 715105, 683115 - 683126, 683130 - 683141, 683152 - 683163, 709111-709122, 683196 - 683200, 709155-709166 moet geschieden met het oog op de behandeling van pijn ten gevolge van chronische pancreatitis waarbij de gangbare farmacologische behandeling geen gunstig resultaat opleverde of leidde tot ernstige nevenwerkingen.
d) De implantatie van het materiaal voorzien onder de nummers 715116- 715120 en 715131-715142 moet geschieden met het oog op de behandeling, door stimulatie van het ruggenmerg, van langdurige neurogene pijnsyndromen uitgaande van het centraal zenuwstelsel, van het ruggenmerg of van de zenuwwortels of na een traumatisch letsel van een perifere zenuw, die niet gereageerd hebben op de heelkundige en/of farmacotherapeutische behandeling.
Enkel begunstigden die reeds een neurostimulator kregen ingeplant onder verstrekking 683093-683104 of 715094-715105 en die een « end of life » vervanging nodig hebben binnen twee jaar volgend op de implantatie komen in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming.
3°
a) De heelkundige ingreep bedoeld in 2° a) en in 2° c) en in 2°, d) moet worden verricht in een ziekenhuis, dat over een neurochirurgische dienst beschikt die effectief werkt onder de leiding van een geneesheer-specialist voor neurochirurgie en een permanente wachtdienst verzekert, waar betrokkene zich op elk moment kan aanbieden voor eventuele problemen met de neurostimulator of pomp.
De heelkundige ingreep bedoeld in 2° b) moet worden verricht in een ziekenhuis dat over een dienst voor heelkunde (gespecialiseerd in de vaatheelkunde) beschikt die effectief werkt onder de leiding van een geneesheer-specialist voor heelkunde die de vaatheelkunde beoefent, en een permanente wachtdienst verzekert waar de betrokkene zich op elk moment kan aanbieden in geval van eventuele problemen met de neurostimulator.
b) De aanvraag om vergoeding van het materieel moet worden ingediend met een omstandig medisch verslag dat is opgemaakt en ondertekend door alle leden van de multidisciplinaire ploeg die verantwoordelijk is voor de inplanting en de behandeling, en die
- voor de inplanting bedoeld in 2° a), bestaat uit een neurochirurg, een neuroloog of een anesthesioloog en een neuropsychiater of een psychiater;
- voor de inplanting bedoeld in 2° b), bestaat uit een vaatchirurg, een internist en de inplanterend geneesheer-specialist;
- voor de inplanting bedoeld in 2° c), bestaat uit een neurochirurg, een internist en een neuropsychiater of een psychiater.
c) Het verslag moet de volgende elementen omvatten : 1.
de anamnese met vermelding van de reeds toegepaste behandelingen die
zonder resultaat zijn gebleven.
2.
- een diagnose, de aard van de letsels en het irreversibel karakter ervan voor de inplanting bedoeld in 2° a);
- de diagnose waarin is vermeld dat het wel degelijk om een thrombangiitis obliterans gaat voor de inplanting bedoeld in 2° b);
- de diagnose waarin is vermeld dat het weldegelijk om pijn als gevolg van chronische pancreatitis gaat voor de inplanting bedoeld in 2°, c);
3.
- de indicatie en de multidisciplinaire evaluatie met een psychologische en/of psychiatrische balans, uitgevoerd vóór de proeftherapie voor de inplanting bedoeld in 2° a) en 2° c).
- de indicatie en de multidisciplinaire evaluatie alsook de resultaten van verschillende tests waaronder de doppler voor de inplanting bedoeld in 2° b);
4.
- de resultaten van een proeftherapie (voor de inplanting bedoeld in 2° a) en in 2° c) is dit stimulatie op het niveau van de hersenen of van het ruggemerg of intrathecale toediening van morfine of van morfinomimetica), uitgevoerd gedurende een tijdvak van ten minste vier weken, waarvan ten minste twee extra-muros bij de patiënt thuis.
- de evaluatie van die proeftherapie moet geschieden volgens gestandaardiseerde criteria en wordt beoordeeld in functie van de volgende elementen :
a) pijn;
b) medicatie;
c) activiteiten van het dagelijks leven;
d) levenskwaliteit.
De evaluatie moet tweemaal worden uitgevoerd met opgave van de data, een eerste maal vóór de proefstimulatie en een tweede maal op het einde van de 4de week.
De proefstimulatie kan als positief worden beschouwd wanneer gelijktijdig de volgende voorwaarden zijn vervuld :
- pijnvermindering van ten minste 50 %;
- duidelijke vermindering van de medicatie (reductie van de doses, terugvallen op een medicatie van het type mineure analgetica of wegvallen van de medicatie);
- significante verbetering van de scores voor « activiteiten van het dagelijks leven » en « levenskwaliteit »;
- vergroting van de loopperimeter (enkel voor de inplanting bedoeld in 2°
b);
- verbetering en eventueel genezing van de trofische stoornissen (enkel voor de inplanting bedoeld in 2° b).
Daartoe kan een formulier worden opgemaakt door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering op voorstel van het College van geneesheren-directeurs.
d) De aanvraag tot terugbetaling van het materiaal gebruikt voor de implantatie vermeld in 2°, d), moet worden geïntroduceerd aan de hand van een formulier, opgesteld door het Verzekeringscomité op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten, ondertekend door alle leden van het multidisciplinaire team verantwoordelijk voor de implantatie en behandeling, en dat is samengesteld uit een neurochirurg, een neuroloog of een anesthesist en een neuropsychiater of psychiater. De documenten waaruit blijkt dat aan bovenvermelde indicatie wordt voldaan, moeten bewaard worden in een dossier, dat steeds kan worden opgevraagd door de adviserend geneesheer.
4°
De algemene toestand van de patiënt mag geen contra-indicatie zijn voor de inplanting en evenmin voor een duurzaam gebruik.
5°
Voor de elektrode die voor de proefstimulatie in het kader van indicaties beschreven onder 2°, a), b), c) of d) wordt gebruikt en waarin is voorzien onder codenummer 683130 - 683141 mag een verzekeringstegemoetkoming worden verleend na notificatie bij de adviserend geneesheer die aan de vergoeding voorafgaat, voor zover :
- de resultaten van de proefstimulatie uitgevoerd gedurende ten minste 4 weken negatief zijn gebleken;
- en al de andere onder de vorengenoemde punten 2° en 3° vermelde vergoedingscriteria zijn gerealiseerd.
e) Voor de katheter gebruikt voor de proefstimulatie in het kader van indicaties beschreven onder punt a) en voorzien onder het codenummer 709192-709203 mag een verzekeringstegemoetkoming worden verleend na notificatie bij de adviserend geneesheer die aan de vergoeding voorafgaat, voor zover :
- de resultaten van de proefstimulatie uitgevoerd gedurende ten minste vier weken negatief zijn gebleken;
- en al de andere onder de vorengenoemde punten a), b), c) en d)
vermelde vergoedingscriteria zijn gerealiseerd.
6°
Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683093-683104, 715094-715105, 715116-715120 of 715131-715142 sluit vanaf de datum van toekenning ervan gedurende een periode van zes maanden een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683152 - 683163 of 683196 - 683200 uit en omgekeerd. Die regel geldt niet voor de vervanging van een in die verstrekkingen bedoeld apparaat.
Die regel is eveneens van toepassing wanneer voor de morfinepomp een verzekeringstegemoetkoming is verleend in het raam van artikel 25 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994.
7°
Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 709111-709122 of 709155-709166 mag pas worden verleend na een termijn van drie jaar, te rekenen vanaf datum van inplanting van de verstrekking 683152-683163 of 683196-683200 en overeenkomstig de bepalingen opgenomen onder punt 1° tot 6 °.
8°
Een tegemoetkoming voor de verstrekking 709111-709122 of 709155- 709166 voor een vroegtijdige vervanging, namelijk vóór de termijn van 3 jaar overgenomen in punt 7°, kan door de adviserend geneesheer worden toegestaan op basis van een omstandig medisch verslag ter staving van het vroegtijdig vervangen van de pomp en op voorwaarde dat er is voldaan aan de bepalingen inzake de toegestane waarborgen.
9°
Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683152 - 683163 of 709111-709122 sluit gedurende een periode van drie jaar een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683196 - 683200 of 709155-709166 uit en omgekeerd.
Een vroegtijdige verzekeringstegemoetkoming binnen de termijn van drie jaar voor de vervanging van een programmeerbare pomp (683152 - 683163 of 709111-709122) door een pomp met constant debiet (683196 - 683200 of 709155-709166), en omgekeerd, kan echter door de adviserend geneesheer worden toegestaan op basis van een omstandig medisch verslag ter staving van het vroegtijdig vervangen en op voorwaarde dat er is voldaan aan de bepalingen inzake de toegestane waarborgen.
10°
De verstrekking 715116-715120 kan slechts eenmaal vergoed worden.
11°
Om te kunnen worden opgenomen op de lijst van vergoedbare producten voor de verstrekkingen 715116-715120 en 715131-715142, moet een garantie van negen jaar worden gegeven voor de heroplaadbare neurostimulatoren : een volledige garantie voor de eerste vijf jaar en voor de volgende vier jaar een garantie pro rata. Voor de lader is een volledige garantie van negen jaar vereist.
12°
Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 715116-715120 en 715131-715142, sluit gedurende een periode van negen jaar een verzekeringstegemoetkoming uit voor de verstrekkingen 683093-683104, 715094-715105 en 715131-715142.
13°
Een vroegtijdige verzekeringstegemoetkoming, tijdens de periode van negen jaar, voor de vervanging van een heroplaadbare neurostimulator (715153-715164), kan worden toegestaan door de adviserend geneesheer op basis van een gedetailleerd medisch verslag dat de vroegtijdige vervanging rechtvaardigt en op voorwaarde dat werd voldaan aan de bepalingen met betrekking tot de overeenstemmende garantie."
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006)
"§ 7bis De verstrekkingen 695634-695645, 695656-695660, 695671-
695682, 695693-695704, 695715-695726 en 695730-695741 komen
slechts in aanmerking voor terugbetaling van de verzekering naar aanleiding van één van de volgende indicaties :
- patiënt met complicaties te wijten aan drainage (over-drainage) : "slit-ventricule syndrome" aangetoond door CT;
- patiënt met pseudo-tumor cerebri;
- patiënt met normo-tensive hydrocefalie;
- zuigeling;
- patiënt met niet-tumorale cerebrale kystes;
- vervanging van een regelbare klep die vroeger terugbetaald werd op basis van dezelfde criteria.
De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan één van hogervermelde indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen steeds worden opgevraagd door de adviserend-geneesheer. "
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.2.2010)
"§ 8. Voor cochleaire implantaten
A) De aanvraag tot verzekeringstegemoetkoming kan worden ingewilligd door het College van geneesheren-directeurs op basis van een medisch verslag ingediend en ondertekend door de implanterende arts.
De aanvraag moet alle volgende elementen bevatten: 1° 1) Rechthebbende met bilateraal gehoorverlies Voor de verstrekking 683690-683701
Het bestaan van een gehoorverlies ter hoogte van het beste oor, waarbij aan alle volgende voorwaarden wordt voldaan:
— de gemiddelde luchtgeleidingsdrempel bij tonale audiometrie onder koptelefoon op de frequenties 500, 1000 en 2000 Hz bedraagt minstens 85 dB HL (hearing level). Bij afwezigheid van gehoor op één of meerdere frequenties dient 120 dB HL gebruikt te worden voor de berekening.
— een BERA -onderzoek (brainstem evoked response audiometry) wijst op een drempel van piek V hoger of gelijk aan 90 dB nHL (normal hearing level).
— gepaste gehoorapparaten of toonversterkers laten geen functioneel gehoor toe bij personen met postlinguale doofheid.
Bij een niet functioneel gehoor moet via spraakaudiometrie in vrij veld op basis van monosyllabische lijsten (type CVC (consonant vowel consonant) en zowel voor Nederlands-, Frans- als Duitstaligen) een foneemscore bij 70 dB SPL (sound pressure level) worden genoteerd die lager is dan of gelijk is aan 30 %.
Indien dit onderzoek niet uitvoerbaar is, bijvoorbeeld door de jonge leeftijd van het kind of door mentale retardatie (die op zich geen contra-indicatie zijn voor de implantatie van een cochleair implantaat), moet de reden daarvan expliciet vermeld worden.
Voor de verstrekking 691891-691902
De aanvraag tot verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 691891-691902 kan worden ingewilligd door het College van geneesheren- directeurs voor rechthebbenden die al een gunstig advies gekregen hebben voor een gehoortoestel beschreven onder de verstrekking 683690-683701. De aanvraag om verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 691891-691902 kan slechts bij kinderen voor de 12e verjaardag of voor de 18de verjaardag bij kinderen die lijden aan dreigende bilaterale ossificatie.
2) Rechthebbende met een evolutieve neuropathie, voor verstrekkingen 683690-683701 en 691891-691902
Het bestaan van een discrepantie tussen de drempels van de tonale audiometrie en de spraakaudiometrie, waarbij aan alle volgende voorwaarden wordt voldaan:
— aanwezigheid van elektrofysiologische tekens van auditieve neuropathie bij het opnemen van auditieve hersenstam geëvokeerde potentialen: gedesynchroniseerde geëvokeerde potentialen bij een onderzoek bij 90dB nHL (normal hearing level) en/of abnormale cochleaire microfoonpotentialen.
— gepaste gehoorapparaten of toonversterkers laten geen functioneel gehoor toe bij personen met postlinguale doofheid.
— bij spraakaudiometrie in vrij veld op basis van monosyllabische lijsten (type CVC (consonant vowel consonant) en zowel voor Nederlands-, Frans- als Duitstaligen) wordt een foneemscore bij 70 dB SPL (sound pressure level) genoteerd die lager is dan of gelijk is aan 30%.
Bij jongere kinderen bij wie nog geen spraakaudiometrie kan worden afgenomen kan de indicatie gesteld worden op basis van de elektrofysiologische testen indicatief voor auditieve neuropathie.
De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683690 – 683701 of 691891-691902 is slechts mogelijk bij kinderen ouder dan twaalf maanden bij wie implantatie voor de 18e verjaardag is gebeurd.
2° De resultaten van een spraakaudiometrisch onderzoek met en zonder hoorapparaat.
Indien dit onderzoek niet uitvoerbaar is, bijvoorbeeld door de jonge leeftijd van het kind of door mentale retardatie (die op zich geen contra-indicatie is voor de implantatie van een cochleair implantaat), moet de reden daarvan expliciet vermeld worden.
De resultaten van het op proef stellen van een gehoorsamplificatie hoeven niet toegevoegd te worden wanneer een factor de implantatie dringend maakt, met name risico op fibrose of ossificatie van de cochlea na meningitis of andere oorzaken die te motiveren zijn.
Bij mentale retardatie, psychologische of psychiatrische problematiek, zowel bij kinderen als volwassenen dient er een psychologisch advies bij de aanvraag te worden toegevoegd waarbij specifiek de familiale context alsook de revalideerbaarheid van de rechthebbende wordt aangetoond.
Het College van geneesheren-directeurs kan steeds bijkomende verslagen vragen.
3° De algemene toestand van de patiënt mag geen contra-indicatie zijn voor de implantatie van het toestel en zijn efficiënt gebruik.
4° Een voorstel van reëducatieprogramma voor de patiënt met vermelding van het centrum.
Na de implantatie moet er minstens een langdurige logopedische opvolging plaats hebben (ongeacht mono- of multidisciplinaire logopedie) om een efficiënte gehoorscodering te ontwikkelen. De verantwoordelijke voor de reëducatie moet nominatief vermeld worden.
Wat kinderen met een implantaat betreft, moet de opvolging tot hun achttiende verjaardag gesuperviseerd worden door een implanterend centrum met een gespecialiseerde dienst neus-keel en oorziekten of een centrum voor functionele gehoor- en spraakrevalidatie, beschikkend over een multidisciplinaire ploeg met minstens een voltijdse logopedist(e), een voltijdse audicien-audioloog en een voltijdse NKO-arts.
Voor patiënten die sequentieel een bilaterale implantatie krijgen met een tijdspanne groter dan zes maanden moet aangetoond worden dat zij intensief en met succes een reëducatieprogramma volgen of gevolgd hebben.
B) 1. De aanvraag met indicatiestelling dient uit te gaan van een implanterend arts die zijn indicatiestelling mede kan baseren op gegevens van een centrum met een gespecialiseerde dienst voor neus-, keel- en oorziekten, beschikkend over een multidisciplinaire ploeg met minstens een voltijdse logopedist, een voltijdse audicien-audioloog en een voltijdse NKO- arts.
2. De implantatie dient te worden uitgevoerd in een verplegingsinstelling met een in deze materie gespecialiseerde dienst voor neus-keel en oorziekten, beschikkend over een multidisciplinaire ploeg met minstens een voltijdse logopedist, een voltijdse audicien-audioloog en een voltijdse aan het centrum gebonden NKO-arts die de implantatie verricht.
3. Het aanpassen en de opvolging van het implantaat moeten uitgevoerd worden in een implanterend centrum en/of een centrum beschikkend over een multidisciplinaire ploeg met minstens een voltijdse logopedist, een voltijdse audicien-audioloog en een voltijdse NKO arts.
De diensten vermeld onder 1, 2 en 3 moeten een continue bijstand kunnen garanderen.
C) De aanvraag om verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683690 – 683701 of 691891-691902 wordt samen met het medisch verslag en met vermelding van het type toestel (identificatiecode) via de verzekeringsinstelling van de rechthebbende overgemaakt aan het College van geneesheren- directeurs.
Een uitzonderlijke spoedprocedure van aanvraag tot verzekeringstegemoetkoming vóór implantatie is toegestaan bij vaststelling van een aantoonbare fibrose van het slakkenhuis na meningitis als voorloper van ossificatie of andere te motiveren uitzonderlijke aandoeningen.
In bovengenoemd geval wordt de aanvraag om verzekeringstegemoetkoming, samen met het medisch verslag en met vermelding van het type toestel (identificatiecode), rechtstreeks naar het College van geneesheren directeurs verzonden met kopie naar het ziekenfonds van de rechthebbende.
Het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming voor de producten die op de lijst betreffende de verstrekking 683690-683701 of 691891-691902 staan, dekt alle samenstellende elementen van het implantaat.
De beslissing van het College wordt terzelfdertijd aan de verzekeringsinstelling, de ziekenhuisapotheker en aan de implanterende arts meegedeeld.
D) De aanvraag om verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683211-683222 of 691913-691924 wordt samen met vermelding van het type toestel (identificatiecode) via de verzekeringsinstelling van de rechthebbende overgemaakt aan het College van geneesheren- directeurs.
De verstrekking 683211-683222 kan slechts tien jaar na de verstrekking 683690-683701 worden toegestaan en kan slechts eenmaal per periode van tien jaar worden aangerekend.
De verstrekking 691913-691924 kan slechts tien jaar na de verstrekking 691891-691902 of 685333-685344 worden toegestaan en kan slechts eenmaal per periode van tien jaar worden aangerekend.
Een uitzonderlijke toestemming voor de voortijdige vervanging van de geïmplanteerde elementen kan door het College van geneesheren- directeurs om dringende redenen worden verleend op basis van een gemotiveerd medisch verslag en op voorwaarde dat werd voldaan aan de bepalingen met betrekking tot de overeenstemmende garantie.
De beslissing van het College wordt terzelfdertijd aan de verzekeringsinstelling, de ziekenhuisapotheker en aan de implanterende arts meegedeeld.
E) De tegemoetkoming voor de verstrekking 683712-683723 mag enkel toegekend worden drie jaar na de datum van implantatie van een toestel dat beantwoordt aan de verstrekking 683690-683701 of 691891-691902.
De tegemoetkoming bedraagt maximaal 400 euro per jaar en geldt enkel voor herstel of vervanging van stukken, met uitzondering van de batterijen.
De adviserend-geneesheer van de verzekeringsinstelling moet in kennis gesteld worden van de aanvraag van verzekeringstegemoetkoming door overdracht van de factuur.
Bij bilaterale implantatie gelden de regels per oor.
F) De aanvraag van tussenkomst van de verzekering voor de verstrekking 683233-683244 of 691935-691946 moet goedgekeurd worden door de adviserend-geneesheer van de verzekeringsinstelling op basis van een gemotiveerd verslag.
De terugbetaling van de verstrekking 683233-683244 mag enkel toegekend worden :
— minimum vijf jaar na de verstrekking 683690-683701 of 683233-683244 bij de rechthebbenden vanaf hun twaalfde verjaardag;
— minimum drie jaar na de verstrekking 683690-683701 of 683233-683244 bij de rechthebbenden vóór de leeftijd van twaalf jaar.
De terugbetaling van de verstrekking 691935-691946 mag enkel toegekend worden :
— minimum vijf jaar na de verstrekking 691891-691902, 685333-685344 of 691935-691946 bij de rechthebbenden vanaf hun twaalfde verjaardag;
— minimum drie jaar na de verstrekking 691891-691902, 685333-685344 of 691935-691946 bij de rechthebbenden vóór de leeftijd van twaalf jaar.
Een uitzonderlijke toestemming voor de voortijdige vervanging van de spraakprocessor kan door het College van geneesheren-directeurs om dringende redenen worden verleend op basis van een gemotiveerd medisch verslag. De beslissing van het College wordt terzelfdertijd aan de verzekeringsinstelling, de ziekenhuisapotheker en aan de implanterende arts meegedeeld.
Bij bilaterale implantatie gelden de regels per oor.
G) De Technische Raad voor Implantaten kan een model van aanvraag opstellen. Dit document wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging na advies van het College van geneesheren-directeurs.
H) De implanterende centra verbinden zich ertoe om op verzoek van het College van geneesheren-directeurs hun resultaten voor te stellen.
De aard van de voor te stellen resultaten wordt door het College van geneesheren-directeurs vastgesteld, na advies van de Technische Raad voor Implantaten.
I) De regels onder D), E) en F) gelden voor alle geïmplanteerde toestellen die beantwoorden aan de criteria en die al dan niet terugbetaald geweest zijn door de verplichte verzekering. Voor de toestellen die niet door de verplichte verzekering werden terugbetaald, moeten de documenten van de eerste implantatie waaruit blijkt dat deze implantatie aan de criteria van terugbetaling voldeed, worden voorgelegd.
J) De gehoortoestellen opgenomen in de lijsten van de voor verzekeringstegemoetkoming aangenomen producten moeten aan de volgende garantievoorwaarden beantwoorden:
— tien jaar volledige garantie aan 100% voor de te implanteren delen
— drie jaar volledige garantie aan 100% voor de spraakprocessor"
"K.B. 18.1.1999" (in werking 1.4.1999) + "K.B.13.1.2003" (in werking 1.3.2003) + "K.B. 17.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009) +
"K.B. 19.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"§ 8bis. De verstrekkingen 685554-685565, 685591-685602, 685613-
685624, 685635-685646, 680912-680923, 680934-680945, 687772-
687783 en 687794-687805 dienen te worden voorgeschreven door een geneesheer-specialist in de algemene chirurgie, stomatologie of otorinolaryngologie.
De verstrekkingen 685554 - 685565 en 685591 - 685602 kunnen maximaal vijfmaal per kalenderjaar door de verzekeringsinstelling worden vergoed.
De dotatie voor de verstrekking 685635 - 685646 is 90 filters en mag maximaal vijfmaal per kalenderjaar worden vergoed.
De verstrekking 685613 - 685624 mag slechts vijfmaal per kalenderjaar worden vergoed.
Over een periode van vijf jaar kunnen de verstrekkingen 680912-680923 en 680934-680945 slechts eenmaal door de verzekeringsinstelling worden vergoed.
De dotatie voor de verstrekking 687772 - 687783 is één verpakking bestaande uit drie filters en 100 kleefstrips en mag maximaal vijfmaal per kalenderjaar worden vergoed.
De verstrekking 687794 - 687805 kan slechts tweemaal per kalenderjaar worden vergoed.
De adviserend geneesheer heeft de bevoegdheid een akkoord te verlenen aan die gevallen die afwijken van het vastgestelde quota mits voorleggen van een gemotiveerd verslag opgemaakt door een geneesheer-specialist behorend tot de hierboven vermelde categorieën."
"K.B. 15.10.2001" (in werking 1.1.2002)
"§ 8ter. De verstrekkingen 685952 - 685963 en 685974 - 685985 kunnen enkel worden vergoed naar aanleiding van de chirurgische prestatie voor het plaatsen van osteo-geïntegreerde implantaten voor de fixatie van een bone anchored hearing aid (BAHA). Het gehoortoestel met spraakprocessor wordt vergoed via artikel 31 van deze nomenclatuur.
De verstrekkingen 685451 - 685462, 685473 - 685484 en 685495 - 685506
zijn enkel vergoedbaar naar aanleiding van de prestatie 251694 - 251705 met het oog op de plaatsing van een uitwendige gelaatsprothese (verankerbare epithese)."
"K.B 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)
"§ 9. Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 684036- 684040 wordt toegestaan indien :
— de urine-incontinenties die voortvloeien uit een sfincterinsufficiëntiegeobjectiveerd is door een urodynamisch onderzoek. Dit urodynamisch onderzoek omvat ten minste een urethrocystometrie en een momentopname van de mictie met gelijktijdige E.M.G. van de sfincter;
— het gaat om een incontinentie die ten minste één jaar duurt en weerstand biedt aan de klassieke behandeling met inbegrip van speciale bekkenbodemrevalidatie onder leiding van een geneesheer-specialist voor fysische geneeskunde en revalidatie;
— het gaat om patiënten wier behendigheid, geestesniveau en motivering een doeltreffend gebruik van de apparatuur mogelijk maken;
— de algemene toestand van de patiënt geen contra-indicatie is voor het inplanten en het duurzaam gebruik van het toestel.
Er is geen verzekeringstegemoetkoming voor de verzekerden met :
— een ernstige hyperreflexie die farmacologisch niet kan worden beheerst;
— een organische microblaas;
— een urinaire infectie die niet kan worden beheerst;
— lithiasis in de onderste urinewegen;
— een ernstige vesico-ureterale reflux;
— een obstructie van de lage urinewegen.
De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan de vier hogervermelde voorwaarden, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en moeten naar de adviserend geneesheer verstuurd worden indien die daarnaar vraagt."
"K.B 13.1.2006" (in werking 1.3.2006)
"§ 10. Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 684073- 684084 wordt pas toegestaan bij één van de volgende aandoeningen :
— vasculaire aandoening, resistent aan medicamenteuze en/of chirurgische therapie;
— neurologische aandoening met inbegrip van traumatische of diabetische letsels;
— na phalloplastie bij genderdysforie.
De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan één van hogervermelde aandoeningen, zijn steeds in het dossier aanwezig en worden naar de adviserend geneesheer verstuurd indien hij dit vraagt."
"K.B. 21.1.2002" (in werking 1.3.2002)
"§ 10bis. De verstrekking 684154 - 684165 wordt enkel vergoed na voorafgaande goedkeuring door de adviserend geneesheer op basis van een omstandig verslag opgemaakt door de uroloog die de inplanting verricht".
"K.B 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)
"§ 10ter.
1° De verstrekkingen 613056-613060, 613071-613082, 613093-613104,
613115-613126, 613130-613141, 613152-613163 en 613174-613185
kunnen enkel worden vergoed na akkoord van het College van geneesheren-directeurs voorafgaand aan de implantatie. Hiertoe wint het College voor elk individueel dossier advies in bij de Technische Raad voor Implantaten.
Via de verzekeringsinstelling van de rechthebbende wordt de aanvraag om verzekeringstegemoetkoming aan het College van geneesheren-directeurs overgemaakt.
De aanvraag omvat een beschrijving van de aard, het merk en het type van het toestel; zij is vergezeld van een omstandig medisch rapport waarin wordt aangetoond dat alle andere mogelijke therapieën voor behandeling van fecale incontinentie (dieet, medicatie, lavementen en bio-feedback training, restauratieve heelkundige ingreep...) werden uitgeprobeerd en faalden.
In hetzelfde medisch verslag moeten ook de uitslagen vermeld staan van de anorectale drukmeting, RX tijdens het persen, elektrofysiologisch onderzoek incl. PNTML (pudendal nerve terminal motoric latency) en de echo-endoscopie.
De beslissing van het College wordt terzelfdertijd aan de verzekeringsinstelling, de aanvragende chirurg en de ziekenhuisapotheker meegedeeld.
In geval van definitieve implantatie engageert de chirurg zich om het opvolgprotocol te respecteren.
Het model van de aanvraag en van het opvolgprotocol wordt bepaald door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Belgische Sectie voor Colorectale Heelkunde van de Koninklijk Belgisch Genootschap voor Heelkunde en na advies van de Technische Raad voor Implantaten.
De Technische raad voor implantaten kan ten allen tijde aan de Belgische Sectie voor Colorectale Heelkunde van de Koninklijk Belgisch Genootschap voor Heelkunde een evaluatie met verslag vragen.
De aard van de gevraagde evaluatie wordt door de Technische Raad voor Implantaten vastgesteld.
2° Indicaties (inclusiecriteria) voor de artificiële anale sfincter, de dynamische graciloplastie of de sacrale zenuwstimulatie :
a) Fecale incontinentie zoals gedocumenteerd door middel van een dagboek (een gemiddelde van 2 incontinentie episodes/week) sedert meer dan 3 maanden (uitgezonderd in geval van perineale reconstructie na abdomino-perineale amputatie van het rectum);
b) Geen andere heelkundige reconstructie mogelijk;
c) Onvoldoende effect (falen) van de medische behandeling;
d) Onvoldoende effect van biofeedback therapie;
e) Geen uitwendige rectumprolaps;
f) Geen chronische aandoening van het darmstelsel zoals IBD (inflammatoire darmziekte);
g) Geen chronische diarree (als diarrhee de belangrijkste oorzaak van de incontinentie is);
h) Geen definitieve stoma;
i) Geen anatomische contra-indicaties voor het plaatsen van een electrode of een prothese;
j) Geen bloedingsziekte;
k) Geen psychiatrische aandoening of fysische handicap die het adequate gebruik van een implant zou verhinderen.
3° Contra-indicaties (exclusiecriteria) voor sacrale zenuwstimulatie :
a) Xxxx contra-indicatie van sacrale neuromodulatie voor (begeleidende) urinaire aandoeningen;
b) Aangeboren anorectale misvormingen;
c) Afwezigheid van een circumferentieel intacte uitwendige sfincter al dan niet na vroeger heelkundig herstel (beperkte defecten zijn geen contra- indicatie);
d) Tijdens de zwangerschap;
e) Progressieve zenuwziekten.
4° Contra-indicaties (exclusiecriteria) voor artificiële anale sfincter en dynamische graciloplastie :
a) Tijdens de zwangerschap;
b) Progressieve zenuwziekten."
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.11.2007)
"§ 10quater
Toepassingregels betreffende de neurostimulatoren, elektroden en toebehoren bij dysfunctie van de lage urinewegen (verstrekkingen 697675-697686, 697690-697701, 697712-697723, 697734-697745,
697756-697760, 697771-697782, 697793-697804 en 697815-697826)
1° Betreffende de implanterende dienst
De geneesheer-specialisten aan wie een neurostimulator voor de behandeling van patiënten met chronische plasdysfunctie ter beschikking kan gesteld worden, zijn urologen die werken in een dienst die dagdagelijks ervaring heeft met urodynamica en die beschikt over een registratietoestel met 5 kanalen, die simultane meting van de detrusordruk, van de intraabdominale druk (+ subtractie) en van het urinedebiet toelaat.
Ze moeten eveneens beschikken over een simultane registratie van de elektrofysiologische activiteit van de externe sfincter of van de bekkenbodem.
De Dienst « urologie » moet over deskundigheid inzake neurofysiologisch onderzoek van de nervus pudendus en de bekkenbodemreflexen beschikken.
Het team moet de nodige vorming hebben gekregen, t.t.z. minstens een workshop over de behandelingstechniek « neurostimulatie van de lage urinewegen » bijgewoond hebben en moet eveneens 2 proefstimulaties en
2 implantaties uitgevoerd hebben onder supervisie van een arts, die minstens 15 implantaties heeft uitgevoerd.
Elk team certificeert aan de Dienst voor Geneeskundige Verzorging aan de hand van een formulier dat voornoemde bepalingen gerespecteerd zijn.
Op basis van dit formulier stelt het Verzekeringscomité op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten een lijst op van de verpleeginrichtingen, die bewijzen aan de hiervoor bedoelde voorwaarden te beantwoorden.
2° Inclusiecriteria
a) Patiënten met drangincontinentie, resistent aan conventionele niet- heelkundige behandelingen (namelijk blaasrevalidatie, farmacotherapie) waarbij stressincontinentie uitgesloten wordt. Deze groep bestaat uit patiënten met incontinentie te wijten aan een hypercontractiele detrusor en patiënten met drangincontinentie zonder aantoonbare onstabiele detrusorcontracties;
b) Patiënten met mictiestoornissen gekarakteriseerd door incontinentie, discontinue mictie of secundaire retentie te wijten aan een acontractiele of hypocontractiele detrusor of urethrale sfincter-overactiviteit na mislukking van kinesitherapeutische en farmacologische behandelingen;
c) Patiënten met een overactieve blaas maar zonder urinaire incontinentie resistent aan kinesitherapeutische en farmacologische behandelingen.
De algemene toestand van de patiënt moet de inplanting van de neurostimulator en het duurzaam en optimaal gebruik van het toestel toelaten. Zo moet de levensverwachting van de patiënt ten minste 5 jaar zijn. De patiënt moet zich bovendien autonoom kunnen verplaatsen.
De patiënt moet in staat en bereid zijn om de mictie incontinentielijsten degelijk en volledig in te vullen.
De patiënt moet een adequate blaascapaciteit hebben. De detrusor moet het stockeren van dit volume zonder obstructie van de urethra toelaten.
Patiënt moet ouder zijn dan 16 jaar. Een afwijking van leeftijd kan worden toegestaan door het College van geneesheren-directeurs.
3° Exclusiecriteria
a) Multiple sclerose met Xxxxxxx score > 6;
b) Patiënten die zwanger zijn;
c) Patiënten met anatomische letsels die de implantatie belemmeren zoals letsels van de wervelkolom (tussenwervelschijfhernia), ruggenmergletsels minder dan 6 maanden oud, complicaties met bloedingen, etc;
d) Pelvische pijn van ongekende oorsprong, die niet gepaard gaat met een mictiestoornis;
e) Psychiatrische en psychologische problemen die interfereren met de bediening van het toestel;
f) Patiënten die niet willen of niet in staat zijn follow-up onderzoeken te ondergaan of instructies op te volgen;
g) Mechanische obstructie van de urineweg zoals obstructie door prostaathypertrofie of vernauwing aan urethra;
h) Patiënten met stressincontinentie.
4° Vergoedingsmodaliteiten
a) De verstrekking 697675-697686 kan slechts eenmaal vergoed worden.
b) De volgende documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan de hogervermelde indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen steeds worden opgevraagd door de adviserend-geneesheer :
1) medische en heelkundige antecedenten;
2) urologische diagnose;
3) urodynamisch onderzoek;
4) medicamenteuze behandeling en resultaat van de proef neuromodulatie;
5) is de patiënt medicamenteus en kinesitherapeutisch uitbehandeld ?;
6) mictiedagboek : 3 dagen voor en 3 dagen na de proefstimulatie;
7) visuele analogische schaal van de patiënt « tevredenheid » voor en na proef neuromodulatie.
c) Een afwijking van leeftijd kan worden toegestaan door het College van geneesheren-directeurs. Hiertoe wint het College advies in bij de Technische Raad voor Implantaten. Voor deze patiënten moet de geneesheer-specialist voor urologie een voorafgaandelijk akkoord van het College van geneesheren-directeurs inwinnen. Hij stelt het College een volledig medisch dossier met gedetailleerde anamnese ter beschikking."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +
"K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) + "K.B. 7.4.2005" (in werking 1.6.2005)
"§ 11. Toepassingsregels betreffende de implanteerbare hartstimulators, hun elektroden en implanteerbaar toebehoren.
1. Betreffende de implanterende dienst.
De verstrekkingen 684530 - 684541, 684375 - 684386, 685731 - 685742,
685753 - 685764, 685775 - 685786 en 685790 - 685801 worden enkel
vergoed indien zij zijn verleend in een verpleeginrichting die beschikt én over een dienst voor diagnose en geneeskundige behandeling én over een dienst voor heelkunde, die respectievelijk als zodanig zijn erkend door de overheid tot wiens bevoegdheid de Volksgezondheid behoort én voor zover die verpleeginrichting tevens beschikt over een erkenning voor het zorgprogramma "cardiale pathologie" P.
De verpleeginrichting engageert zich om haar geneesheren die hartstimulators voorschrijven te doen meewerken aan een intercollegiale toetsing qua indicaties en qua incidentie van bedoelde indicaties en de gebruikte implantaten.
De resultaten van die intercollegiale toetsing worden jaarlijks aan de Technische Raad voor Implantaten overgemaakt.
Bovendien kan die toetsing worden gevraagd op initiatief van de Technische Raad voor Implantaten."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +
"K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) + "K.B. 7.4.2005" (in werking 1.6.2005) +
"K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)
"2. Betreffende de hartstimulators.
De vergoeding van de verstrekking vermeld onder de codenummers 684530 - 684541 en 684375 - 684386 kan slechts worden verleend voor hartstimulators die door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen en na advies van de Technische Raad voor Implantaten voor vergoeding zijn aangenomen en voorkomen op de limitatieve lijst van implantaten."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +
"K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) + "K.B. 7.4.2005" (in werking 1.6.2005)
"3. Vergoedingsmodaliteiten.
De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 684530 - 684541, 684375 - 684386, 685731 - 685742, 685753 - 685764, 685775 - 685786 en
685790 - 685801 mag slechts worden verleend op basis van een gedetailleerd en qua keuze van het type hartstimulator gemotiveerd medisch voorschrift. Dit gestandaardiseerd hartstimulatorregistratie- formulier dient eveneens als medisch voorschrift en moet ter kennisgeving aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling bezorgd worden. Het model van dit document wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op advies van de "Belgian Working Group on Cardiac Pacing and Electrophysiology."
Het document moet worden ondertekend door twee geneesheren- specialisten in de cardiologie of één geneesheer-specialist in de cardiologie en één geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde die op dat document verklaart dat hij zijn hoofdactiviteit uitoefent in de cardiologie, en die deel uitmaken van het implantatieteam.
De verzekeringsinstellingen zijn ertoe gehouden jaarlijks een volledig overzicht van alle hartstimulators (684530 - 684541 en 684375 - 684386)
en elektroden (685731 - 685742, 685753 - 685764, 685775 - 685786 en
685790 - 685801) met aanduiding van de indicatie, het implantatiecentrum en het merk en type van de vergoede verstrekkingen over te maken aan het College van geneesheren-directeurs.
4. Looptijd.
4.1. De verstrekking 684375 - 684386 kan pas 5 jaar na de verstrekking 684530 - 684541 en slechts één keer over een periode van 5 jaar worden toegestaan.
4.2. In afwijking van de bepalingen opgenomen onder het punt 4.1. kan een voortijdige vernieuwing van de verzekeringstegemoetkoming voor de hartstimulator worden verleend na akkoord van het College van geneesheren-directeurs op basis van een omstandig verslag waarin de absolute indicatie tot vroegtijdige vervanging wordt opgegeven. De aanvraag tot voortijdige hernieuwing van de genoemde verstrekking wordt via de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling, waarbij de rechthebbende is aangesloten, overgemaakt aan het College van geneesheren-directeurs dat terzake bevoegd is.
Gedurende de garantieperiode en in geval van dysfunctie die niet te wijten is aan de pathologie van de patiënt of de evolutie van zijn medische toestand is de explanterend geneesheer verplicht de hartstimulator naar de firma terug te sturen voor analyse van het apparaat en dit binnen de maand na explantatie."
5. Overgangsbepalingen. Geschrapt door K.B. 7.4.2005 (in werking 1.6.2005)
"K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"§ 11bis. Wat de verstrekking 684736 - 684740 betreft :
1° De hartkleppen zijn onderworpen aan de aannemings- en vergoedingscriteria voor de implantaten van categorie 1.
2° Het volledig ingevuld gestandaardiseerd hartklepregistratieformulier, goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, wordt aan de adviserend geneesheer overgemaakt."
"K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003)
"§ 11ter. Voor de verstrekking 687875 - 687886 moet de tegemoetkoming als een forfaitair bedrag worden beschouwd. Zij kan slechts eenmaal worden vergoed per opname.
De verstrekking 687875 - 687886 wordt enkel vergoed in een verpleeginrichting die beschikt over de door de bevoegde overheid verleende erkenning voor de deelprogramma's B2 en B3 van het zorgprogramma « cardiale pathologie ».
Het volledig ingevuld gestandaardiseerd registratieformulier (clinical data report) van het dilatatiemateriaal en de coronaire stents, waarvan het model wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, op voorstel van de Technische raad voor implantaten, wordt door de implanterend geneesheer-specialist aan de
« Belgian Working Group on Invasive Cardiology » bezorgd, die een ontvangstbewijs terugstuurt. De verzekeringstegemoetkoming is slechts verschuldigd wanneer dit bewijs samen met het formulier aan de adviserend geneesheer wordt overgemaakt.
Een jaarlijkse evaluatie via « peer review » met medewerking van de Belgian Working Group on Invasive Cardiology wordt voorzien met verslag aan de Technische raad voor implantaten en aan de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten - verzekeringsinstellingen."
"K.B. 6.3.2007" (in werking 1.5.2007)
"§ 11quater. Het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 685355-685366 wordt door het College van geneesheren- directeurs vastgesteld.
Hiertoe wint het College voor elk individueel dossier advies in bij de Technische Raad voor Implantaten.
Via de verzekeringsinstelling van de rechthebbende wordt de aanvraag om verzekeringstegemoetkoming aan het College van geneesheren-directeurs overgemaakt.
De aanvraag omvat een verslag van de geneesheer die de verstrekking 589455-589466 heeft verricht alsmede een gedetailleerde opgave van de gebruikte katheter(s), materiaal en implantaten (type en prijs) gestaafd door facturen van de firma.
De beslissing van het College wordt terzelfder tijd aan de verzekeringsinstelling, de geneesheer en de ziekenhuisapotheker meegedeeld.
Het model van de aanvraag wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Belgische Vereniging voor Pediatrische en Congenitale Cardiologie en na advies van de Technische Raad voor Implantaten.
De verstrekking 685355-685366 wordt enkel vergoed in ziekenhuizen die beschikken over een zorgprogramma « cardiale pathologie » C (congenitale hartafwijkingen bij kinderen) zoals vastgesteld door de overheid tot wiens bevoegdheid de Volksgezondheid behoort."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
"§ 12. Wat de verstrekking 684611 - 684622 betreft komt de ziekte- en invaliditeitsverzekering slechts tegemoet in de kosten van die defibrillators die geïmplanteerd zijn in een door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging erkende dienst voor cardiologie."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
"§ 13. De verstrekking 684751 - 684762 wordt voorbehouden voor gebruik als pericardiaal substituut in de heelkunde op het hart bij kinderen en als intracavitaire patch voor de behandeling van aangeboren misvormingen."
"K.B. 6.11.1999" (in werking 1.1.2000) + "K.B. 20.3.2001" (in werking 1.5.2001) +
"K.B. 21.1.2002" (in werking 1.3.2002)
"§ 13bis. De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 685930 - 685941 is slechts verschuldigd wanneer de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten of ingeschreven, schriftelijk in kennis werd gesteld van het feit dat dit materiaal werd gebruikt.
Die kennisgeving omvat een omstandig medisch verslag waarin duidelijk beschreven staat dat het gaat om een foramen ovale met rechts - links shunt, aangetoond met medische beeldvorming en om een cerebrovasculair accident, aangetoond met cerebrale beeldvorming, die evenwel niet vereist is in geval van een decompressie-accident.
Dit medisch verslag dient als medisch attest, en dient ondertekend te worden door een geneesheer-specialist in de cardiologie of in de pediatrie, en mede-ondertekend door een geneesheer-specialist in de neurologie en een hartchirurg om de indicatie te bevestigen."
"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010)
"§ 13ter. De verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621 en 715632- 715643 komen slechts in aanmerking voor terugbetaling van de verzekering naar aanleiding van één van de volgende indicaties:
• iatrogene ruptuur of ruptuur na trauma
• dissecties
• valse aneurysmata
• popliteale, femorale aneurysmata (deze indicatie geldt niet voor verstrekking 715610-715621)
• iliacale aneurysmata met een diameter < 3 cm (deze indicatie geldt niet voor verstrekking 715610-715621)
• subclaviale aneurysmata (deze indicatie geldt niet voor de verstrekking 715595-715606)
• pathologische AV-fistels"
"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009)
"De documenten waaruit blijkt dat voldaan is aan één van bovenvermelde indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen steeds opgevraagd worden door de adviserend geneesheer."
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B.10.9.2009" (in werking 1.1.2010)
"§ 13quater. Toepassingsregels betreffende de endoprothesen. (de verstrekkingen 634012-634023, 634034-634045, 634056-634060, 634071-
634082, | 634093-634104, | 634115-634126, | 634130-634141, | 634152- |
634163, | 634174-634185, | 634196-634200, | 634211-634222, | 634233- |
634244, | 634255-634266, | 634270-634281, | 634292-634303, | 634314- |
634325, 715050-715061, 715072-715083)."
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009)
"1. Voorwaarden betreffende het implanterend centrum.
Deze verstrekkingen worden enkel vergoed indien zij zijn verleend in een centrum dat een gedegen opleiding en onderhouden ervaring heeft met endovasculaire procedures en de chirurgische behandeling van een infrarenaal aorta aneurysma, een iliacaal aneurysma en desgevallend een thoracaal aneurysma en zich als dusdanig t.o.v. verwijzers en patiënten profileert."
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B.10.9.2009" (in werking 1.1.2010)
"De tegemoetkoming voor de verstrekkingen 634115-634126, 634130- 634141, 634152-634163, 634174-634185, 634196-634200, 634211-
634222, 634292-634303, 715050-715061 wordt bovendien beperkt tot de centra die beschikken over de door de bevoegde overheid verleende erkenning voor het deelprogramma B3 van het zorgprogramma « cardiale pathologie »."
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009)
"De centra dienen te beschikken over een multidisciplinair team dat bestaat uit minstens 2 voltijds chirurgen (8/10) met bijzondere opleiding en ervaring in de vaatheelkunde, verder genoemd « vaatchirurg », en 1 voltijds radioloog (8/10) met bijzondere opleiding en ervaring in de interventionele radiologie, verder genoemd « interventionele radioloog ».
Hoewel deze specialisten in meerdere centra kunnen werken, zullen zij elk slechts de aanvraag tot terugbetaling kunnen ondertekenen in één centrum. Hiertoe zal het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging een lijst, die jaarlijks bijgewerkt zal worden, met de teamsamenstelling per centrum opstellen en ter info doorsturen naar de Technische Raad voor Implantaten en de Technisch Geneeskundige Raad.
Om in aanmerking te komen voor de terugbetaling van deze verstrekkingen, moet het centrum in het jaar x vóór 1 november aan de Dienst voor Geneeskundige Verzorging de samenstelling van het team meedelen.
Indien het centrum voldoet aan deze criteria wordt voor één jaar vanaf 1 januari van het jaar x+1 tot en met 31 december van het jaar x+1 voorzien in de tegemoetkoming van deze verstrekkingen.
Wijzigingen in de teamsamenstelling binnen het jaar x+1 worden door het centrum spontaan meegedeeld aan de leidend ambtenaar van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging.
Een centrum voldoet niet meer aan de voorwaarden indien er binnen het multidisciplinaire team geen 2 vaatchirurgen en/of geen interventionele radioloog meer is. Vanaf het ogenblik dat dit vastgesteld wordt, verliest het centrum het recht om voornoemde verstrekkingen aan te rekenen gedurende 3 maanden.
Tijdens deze periode kan het centrum zich in regel stellen met de vereiste criteria, zoniet worden de verstrekkingen verder niet terugbetaald tot het centrum opnieuw voldoet aan de criteria en dit meegedeeld heeft aan de Dienst voor Geneeskundige Verzorging.
Gezien de follow-up behoort tot de lege artis gedane verstrekking, vormt het realiseren ervan een voorwaarde in het kader van de onderhouden ervaring van een centrum. Het centrum zal jaarlijks vóór 1 november de implantatie- en follow-up gegevens overmaken aan het College van geneesheren-directeurs onder vorm van een samenvattend verslag volgens de modaliteiten vastgesteld door de Dienst van Geneeskundige Verzorging, de Technische Raad voor Implantaten en de Technisch Geneeskundige Raad.
Wanneer de interventie door een interventionele radioloog uitgevoerd wordt, moet een vaatchirurg onmiddellijk beschikbaar zijn voor het opvangen van complicaties.
2. Voorwaarden betreffende de vergoedingmodaliteiten.
A. Indicaties
De verzekeringstegemoetkoming mag pas worden verleend na akkoord van het College van geneesheer-directeurs naar aanleiding van één van de volgende indicaties :
1) Infrarenaal abdominaal aorta aneurysma
a) Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria :
- fusiform aneurysma met een diameter van meer dan 5,5 cm voor mannen en van meer dan 5 cm voor vrouwen;
- fusiform aneurysma van de aorta met een diameter van 4,5 tot 5,5 cm bij symptomatische patiënten met rug en abdominale pijn, met palpatoir een pijnlijk aneurysma of familiale anamnese van een aneurysma (eerstegraadsverwant);
- aneurysma van de arteria iliaca van meer dan 3 cm zonder proximale iliacale nek;
- sacculair aneurysma (echt of vals aneurysma, posttraumatisch of ten gevolge van dissectie, of penetrerend ulcus) ongeacht de diameter;
- geruptureerd abdominaal aorta aneurysma.
b) Het aneurysma voldoet anatomisch aan :
- proximale nek met minimale lengte van 1 cm en diameter 10 à 20 % kleiner dan de beschikbare endoprothesen;
- distale landingsplaats met minimale lengte van 1 cm en diameter 10 à 20 % kleiner dan de beschikbare endoprothesen;
- iliofemorale en/of brachiale toegang voldoende voor beschikbaar hulpmiddel.
c) Uitgesloten zijn de aneurysma's :
- waarvan de proximale nek een angulatie heeft van meer dan 70° en/of ernstige circulaire verkalkingen;
- met iliacale tortuositeit en verkalkingen, waardoor het onmogelijk wordt de introducer te plaatsen.
2) Iliacaal aneurysma
Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria :
- iliacaal aneurysma waarvan de diameter meer dan 3 cm bedraagt met een proximale en distale landingszone, welke het gebruik van rechte gecoverde stents mogelijk maakt;
- geruptureerd iliacaal aneurysma, ongeacht de diameter.
3) Thoracaal aneurysma
3.1. Aneurysma van de aorta descendens
a) Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria :
- fusiform aneurysma met een diameter van meer dan 5,5 cm;
- geruptureerd thoracaal aneurysma, ongeacht de diameter;
- sacculair aneurysma (echt of vals, posttraumatisch, of penetrerend ulcus), ongeacht de diameter."
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B.10.9.2009" (in werking 1.1.2010)
"b) Het aneurysma voldoet anatomisch aan :
- proximale nek met een minimum lengte van 1,5 cm (niet vereist voor de vestrekkingen 715050-715061 en 715072-715083) en een diameter 10 à 20 % kleiner dan de beschikbare endoprothesen;
- distale landingszone met een minimum lengte van 2 cm en een diameter 10 à 20 % kleiner dan de beschikbare endoprothesen;
- iliofemorale en/of brachiale toegang voldoende voor beschikbaar hulpmiddel zonder zware verkalkingen en/of iliaca kronkelingen."
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009)
"3.2 Aneurysma van de aorta ascendens
Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria :
- fusiform aneurysma met een diameter van meer dan 5,5 cm;
- geruptureerd thoracaal aneurysma ongeacht de diameter;
- sacculair aneurysma (echt of vals, posttraumatisch, of penetrerend ulcus), ongeacht de diameter.
3.3 Aneurysma van de arcus aorta
Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria :
- fusiform aneurysma met een diameter van meer dan 5,5 cm;
- geruptureerd thoracaal aneurysma, ongeacht de diameter;
- sacculair aneurysma (echt of vals, posttraumatisch, of penetrerend ulcus), ongeacht de diameter.
4) Endoleak type I of endotension (met groei van het aneurysma) na endovasculair herstel van :
- abdominaal aorta aneurysma;
- iliacaal aneurysma;
- thoracaal aneurysma.
De diameter wordt gemeten dwars op de lengteas van het aneurysma met CT scan of magnetische resonantie.
B. Aanvraagprocedure
De aanvraag tot terugbetaling conform een bepaald formulier moet door de vernoemde artsen-specialisten binnen de 30 dagen na de implantatie bezorgd worden aan het College van geneesheren-directeurs en ter kennisgeving aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling. De modaliteiten volgens de welke dit dient te gebeuren worden opgesteld door de Dienst voor Geneeskundige Verzorging, de Technische Raad voor Implantaten en de Technische Geneeskundige Raad. Dit formulier wordt vastgesteld door het Comité van de geneeskundige verzorging op advies van de Technische Raad voor Implantaten en de Technische Geneeskundige Raad.
De aanvraag tot terugbetaling moet worden ondertekend door twee vaatchirurgen en één interventionele radioloog die verbonden zijn aan het centrum.
De aanvraag tot terugbetaling wordt beoordeeld door het College van geneesheren-directeurs.
Het angiogram en de CT scan van de patiënt kunnen ten allen tijde door het College van geneesheren-directeurs opgevraagd worden.
Bij twijfel wordt de aanvraag tot terugbetaling voorgelegd aan de
« Commissie Peer review endoprothesen » ingesteld bij het College van geneesheren-directeurs. Deze Commissie bestaat uit 1 radioloog van de Nationale Unie der Radiologen (NUR), 1 radioloog van de Koninklijke Belgische Vereniging voor Radiologie (KBVR) en 4 vaatchirurgen van het Belgisch Genootschap voor Vaatheelkunde (BGVH). De leden van het College van geneesheren-directeurs, de Technische Raad voor Implantaten en de Technisch Geneeskundige Raad kunnen de vergadering van deze commissie bijwonen. Deze Commissie wordt door de Dienst in vergadering of via teleconferentie samengeroepen.
De « Commissie Peer review endoprothesen » heeft ten allen tijd de mogelijkheid om de implanteerder uit te nodigen om zijn dossier persoonlijk te komen voorstellen.
Daarna wordt de aanvraag tot terugbetaling, met gemotiveerd advies van de « Commissie Peer review endoprothesen », terug voorgelegd aan het College van geneesheren-directeurs die de uiteindelijke beslissing tot tegemoetkoming of weigering neemt.
Binnen de 30 dagen die volgen op de ontvangst van de aanvraag van terugbetaling, wordt volgende informatie tegelijkertijd aan de verzekeringsinstelling, het team dat de aanvraag ingediend heeft en de ziekenhuisapotheker, meegedeeld :
- de beslissing van het College van geneesheren-directeurs indien het dossier niet dient voorgelegd te worden aan de « Commissie Peer review endoprothesen »;
- de doorverwijzing van het dossier naar de « Commissie Peer review endoprothesen ».
Na de implantatie dient er een evaluatie te gebeuren bij ontslag van de patiënt uit het ziekenhuis en na 3, 12, 24 en 36 maanden. De follow-up documenten worden in het dossier van de patiënt bewaard en eens per jaar bezorgt het centrum een samenvattend verslag van de implantaties en de follow-up aan het College van geneesheren-directeurs zoals vermeld onder « 1. Voorwaarden betreffende het implanterend centrum. ».
De follow-up documenten worden vastgesteld door het Comité van de Verzekering voor Geneeskundige Verzorging op advies van de Technische Raad voor Implantaten en de Technische Geneeskundige Raad.
De « Commissie Peer review endoprothesen » zal jaarlijks verslag uitbrengen over de verzamelde gegevens.
Het bedrag van de tegemoetkoming voor de verstrekking is een forfait per ingreep dat de kostprijs van het totaal implantaat omvat ongeacht het aantal, de samenstellende elementen en/of toebehoren."
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009) + Erratum B.S. 25.9.2009
"3. De verstrekkingen 634115-634126, 634130-634141, 634152-634163,
634174-634185, 634196-634200, 634211-634222, 634292-634303 kunnen
slechts éénmaal per opname aangerekend worden en zijn onderling niet cumuleerbaar."
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009)
"4. Een endoleak type III ter hoogte van de infrarenale aorta wordt beschouwd als een nieuw aneurysma."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
"§ 14. De tegemoetkoming voor de verstrekkingen 685370 - 685381, 685392 - 685403 en 685414 - 685425 is, na akkoord van de adviserend geneesheer, alleen maar verschuldigd voor de gevallen van borstreconstructie na totale mammectomie wegens tumor, of van implantatie in geval van eenzijdige agenesie of wegens sequelen van een mutilerende ingreep op de borst.
De tegemoetkoming voor de verstrekking 685436 - 685440 wordt eveneens na akkoord van de adviserend geneesheer, alleen toegestaan bij excisie van huidtumoren of littekens, leidend tot belangrijk weefselverlies, of bij reconstructie van congenitale of traumatische afwijkingen.
In al deze gevallen bezorgt de chirurg de adviserend geneesheer een voorschrift waarin de aard van de aandoening en de heelkundige ingrepen zijn vermeld."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"§ 15. Overgangsbepalingen."
1° Geschrapt bij K.B. van 28.2.1999 (B.S. van 7.4.1999) (in werking 1.5.1999)
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"2° In afwachting dat de betrekkelijke waarde, de lijst van aangenomen produkten bedoeld in § 4, 2°, eerste lid, en de veiligheidsgrens bedoeld in
§ 4, 2°, tweede lid, van een verstrekking van categorie 2 worden vastgesteld, blijven de bepalingen van de overeenkomstige verstrekking van artikel 28, §§ 1 tot en met 7, die vóór 1 augustus 1997 van toepassing waren, van toepassing.
3° In afwachting dat de betrekkelijke waarde en de veiligheidsgrens bedoeld in § 4, 3°, van een verstrekking van categorie 3 worden vastgesteld, blijven de bepalingen van de overeenkomstige verstrekking van artikel 28, §§ 1 tot en met 7, die vóór 1 augustus 1997 van toepassing waren, van toepassing."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +
"K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999)
"4° De eerste lijsten, bedoeld in § 4, 1° en 2°, worden op initiatief van de Technische raad voor implantaten opgemaakt zonder dat de firma's een aanvraagdossier moeten indienen zoals is bepaald in § 3, III. Die lijsten treden op zijn vroegst in werking 1 maand na hun goedkeuring door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging."
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"5° De aanvragen voor verzekeringsvergoeding voor de implantaten ingeplant vóór 1 augustus 1997 worden behandeld overeenkomstig de codenummers, omschrijvingen, tarieven en bepalingen van de nomenclatuur van toepassing vóór die datum."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"§ 16. De bepalingen betreffende de volgende verstrekkingen zijn van toepassing:
A. Orthopedie en traumatologie.
Categorie 2: "
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
+ "K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009)
"Heup:
688516 - 688520, 688531 - 688542, 688553 - 688564, 688575 - 688586,
688590 - 688601, 688612 - 688623, 688634 - 688645, 688656 - 688660,
688671 - 688682, 688693 - 688704, 688715 - 688726, 688730 - 688741,
688752 - 688763, 688774 - 688785, 688796 - 688800, 688811 - 688822,
688833 - 688844, 688855 - 688866, 688870 - 688881, 688892 - 688903,
688914 - 688925, 688936 - 688940, 688951 - 688962, 688973 - 688984,
689415 - 689426, 689430 - 689441, 689474 - 689485, 689076 - 689080 en
715352 - 715363"
"K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"Humerus:
695273 - 695284, 695295 - 695306, 695310 - 695321, 695332 - 695343,
695354 - 695365, 695376 - 695380, 695413 - 695424"
"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"720016-720020, 720031-720042, 720053-720064, 720075-720086,
720090-720101, 720112-720123, 720134-720145, 720156-720160,
720171-720182, 720193-720204, 720215-720226, 720230-720241,
720252-720263, 720274-720285, 720311-720322, 720333-720344,
720355-720366, 720370-720381, 720392-720403 en 720296-720300"
"K.B. 12.11.2008" (in werking 1.1.2009)
"Enkel :
720436-720440, 720451-720462, 720473-720484, 720495-720506,
720510-720521"
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009) + "K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"Knie:
734016-734020, 734031-734042, 734053-734064, 734075-734086,
734090-734101, 734112-734123, 734134-734145, 734156-734160,
734171-734182, 734193-734204, 734215-734226, 734230-734241,
734252-734263, 734274-734285, 734296-734300, 734311-734322,
734333-734344, 734355-734366, 734370-734381, 734392-734403,
734414-734425, 734436-734440, 734451-734462, 734473-734484,
734495-734506, 734510-734521, 734532-734543, 734554-734565,
734576-734580, 734591-734602, 734613-734624, 734635-734646,
734650-734661, 734672-734683, 734694-734705, 734716-734720,
734731-734742, 734753-734764, 734775-734786, 734790-734801,
734812-734823, 734834-734845, 734856-734860, 734871-734882,
734893-734904, 734915-734926, 734930-734941, 734952-734963,
734974-734985, 734996-735000, 735011-735022, 735033-735044,
735055-735066, 735070-735081, 735092-735103, 735114-735125,
735136-735140, 735151-735162, 735173-735184, 735195-735206,
735210-735221, 735232-735243, 735254-735265 en 735814-735825"
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"Botcortex:
735276-735280"
"K.B. 16.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"Tussenwervelschijf:
735792-735803"
"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010)
"Traumatologie en osteosynthese :
701094-701105, 701116-701120, 701131-701142, 701153-701164,
701175-701186, 701190-701201, 701212-701223, 701234-701245,
701256-701260, 701271-701282, 701293-701304, 701315-701326,
701330-701341, 701352-701363, 701374-701385, 701396-701400,
701411-701422, 701433-701444, 701455-701466, 701470-701481,
701492-701503, 701514-701525, 701536-701540, 701551-701562,
701573-701584, 701595-701606, 701610-701621, 701632-701643,
701654-701665, 701676-701680, 701691-701702"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 13.1.2003" (in werking 1.3.2003) +
"K.B. 5.2.2004" (in werking 1.4.2004) + "K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"Categorie 3:
Toebehoren voor heupprothese:
688995 - 689006, 689010 - 689021, 689452 - 689463, 687816 - 687820,
687234 - 687245."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 13.6.2008" (in werking 1.8.2008)
"Cement:
689054 - 689065, 683034 - 683045"
"K.B. 27.4.2007" (in werking 1.7.2007)
"Schroef : 683056-683060"
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"Toebehoren voor knieprothesen:
735291-735302, 735313-735324, 735335-735346, 735350-735361,
735372-735383, 735394-735405, 735416-735420, 735431-735442 en
735453-735464"
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"Cerclagemateriaal :
689990-690001, 735836-735840."
"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"Beendermassief van het gelaat :
736013-736024, 736035-736046, 736050-736061, 736072-736083,
736094-736105, 736116-736120, 736131-736142, 736153-736164,
736175-736186, 736190-736201, 736212-736223, 736234-736245,
736256-736260, 736271-736282, 736293-736304, 736315-736326,
736330-736341, 736352-736363, 736374-736385, 736396-736400,
736411-736422 en 736433-736444"
"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010)
"Traumatologie en osteosynthese :
701713-701724, 701735-701746, 701750-701761, 701772-701783,
701794-701805, 701816-701820, 701831-701842, 701853-701864,
701875-701886, 701890-701901, 701912-701923, 701934-701945,
701956-701960, 701971-701982"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"Categorie 4:
Gewrichtsprothesen:
682651 - 682662.
B. Oftalmologie.
Categorie 2:
Intra-oculaire lenzen:
682754 - 682765, 682776 - 682780."
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"Torische lenzen
682791-682802 en 682813-682824"
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007) + "K.B. 18.1.2008" (in werking 1.4.2008)
"Orbita implantaat en drainage-implantaat :
697130-697141, 697152-697163, 697174-697185"
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007) + "K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009) +
"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"Categorie 3:
Implantaten gebruikt in oftalmologie :
697196-697200, 697211-697222, 697233-697244, 697255-697266,
697270-697281, 697292-697303, 697314-697325, 697336-697340,
697351-697362, 697373-697384, 697395-697406, 697410-697421,
697852-697863, 697874-697885"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"C. Neurochirurgie.
Categorie 1:"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)
"Programmeerbare elektronische pomp:
683071-683082, 683152-683163, 709096-709100, 709111-709122."
"K.B. 13.9.2004" (in werking 1.11.2004) + "K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)
"Implanteerbare pomp met constant debiet :
683174-683185, 683196-683200, 709133-709144, 709155-709166"
"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010) + Erratum B.S. 28.7.2010
"Katheter en programmeringshulpstukken voor implanteerbare pompen : 709170-709181"
"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)
"Katheter in geval van negatieve test :
709192-709203"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009)
"Neurostimulator en toebehoren:
683093 - 683104, 683115 - 683126, 683130 - 683141, 715116 - 715120,
715131 - 715142, 715094 - 715105."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"Categorie 2:
Synthetisch weefsel:
683410 - 683421."
"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
"Weefsel van dierlijk oorsprong :
720414-720425"
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006)
"Hydrocefaluskleppen :
695516-695520, 695531-695542, 695553-695564, 695575-695586,
695590-695601, 695612-695623, 695634-695645, 695656-695660,
695671-695682, 695693-695704, 695715-695726, 695730-695741,
695752-695763, 695774-695785, 695796-695800, 695811-695822,
695833-695844 en 695855-695866"
"K.B. 6.3.2007" (in werking 1.5.2007)
"Clip voor aneurysma :
682614-682625"
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Categorie 3 :
Toebehoren voor hydrocefaluskleppen :
695870-695881, 695951-695962 en 695973-695984"
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Draineerkatheters :
695892-695903, 695914-695925, 695936-695940
Extern ventrikeldrainagesysteem :
683896-683900, 683911-683922"
"K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009)
"Cement :
683955-683966, 683970-683981"
"K.B. 20.9.2009" (in werking 1.12.2009)
"Cranioplastie :
715374-715385, 715396-715400, 715411-715422, 715433-715444,
715455-715466"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"D. Otorinolaryngologie."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006) +
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.2.2010)
"Categorie 1:
Cochleair implantaat:
683690 - 683701, 683712 - 683723, 683211-683222, 683233-683244,
691891-691902, 691913-691924 en 691935-691946"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"Categorie 2:"
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.6.2009)
"Prothese bij verminderd gehoor
682673-682684, 682695-682706, 682710-682721"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 13.1.2003" (in werking 1.3.2003) +
"K.B. 19.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"Spraakprothese:
685554 - 685565, 685591 - 685602."
"K.B. 5.2.2004" (in werking 1.4.2004)
"Synthetisch weefsel :
687934 - 687945"
"K.B. 14.5.2009" (in werking 1.8.2009)
"Tracheale stents :
715256-715260, 715271-715282, 715293-715304, 715315-715326,
715330-715341"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 13.1.2003" (in werking 1.3.2003) +
"K.B. 19.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"Categorie 3:
Toebehoren voor spraakprothese:
685613-685624, 685635-685646, 687772-687783, 687794-687805,
680912-680923, 680934-680945."
"K.B.18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"Verankeringssystemen voor BAHA: 685952 - 685963, 685974 - 685985."
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.6.2009)
"683572-683583"
"K.B.18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"Contactpunten voor epithesen:
685451 - 685462, 685473 - 685484, 685495 - 685506."
"K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009)
"Cement :
684390-684401, 684412-684423"
"K.B.18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"E. Urologie en nefrologie.
Categorie 1:
Blaasstimulator:
684154 - 684165."
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.11.2007)
"Neurostimulatie bij dysfunctie van de lage urinewegen :
697675-697686, 697690-697701, 697712-697723, 697734-697745,
697756-697760, 697771-697782, 697793-697804, 697815-697826"
"K.B.13.1.2006" (in werking 1.3.2006)
"Categorie 2 :
Erectieprothesen :
684073-684084"
"K.B 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)
"Urinaire kunstsfincter :
684036-684040"
"K.B.18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"Categorie 3:
Hulpmiddel ter behandeling van stress-incontinentie: 684235 - 684246."
"K.B.10.2.2006" (in werking 1.4.2006)
"Dubbel J-sonde :
684272-684283"
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Testikelprothesen :
684213-684224"
"K.B. 16.1.2009" (in werking 1.4.2009)
"Blijvende katheter met het oog op een chronische peritoneale dialyse : 684191-684202"
"K.B. 17.9.2005" (in werking 1.11.2005)
"F. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverterings- stelsel :"
"K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)
"Categorie 1 :
Dynamische graciloplastie :
613056-613060, 613071-613082, 613130-613141
Sacrale zenuwstimulatie :
613093-613104, 613115-613126, 613152-613163"
"K.B. 17.9.2005" (in werking 1.11.2005)
"Categorie 2:"
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Peritoneoveneuze shunt :
684316-684320"
"K.B. 17.9.2005" (in werking 1.11.2005)
"Perifere stents:
699311 - 699322, 699333 - 699344, 699355 - 699366, 699370 - 699381,
699392 - 699403, 699414 - 699425, 699436 - 699440, 699451 - 699462"
"K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)
"Artificiële anale sfincter :
613174-613185"
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Categorie 3 :
Maagband :
693711-693722"
"K.B.18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"G. Heelkunde op de thorax en cardiologie.
Categorie 1:
Hartstimulator:
684530 - 684541."
"K.B. 7.4.2005" (in werking 1.6.2005)
"684375 - 684386"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003)
"Categorie 2:
Hartklep:
684736 - 684740.
Elektroden voor hartstimulator:
685731 - 685742, 685753 - 685764, 685775 - 685786, 685790 - 685801."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"H. Bloedvatenheelkunde.
Categorie 2:
Materialen gebruikt voor het sluiten van de ductus arteriosus persistens en voor het sluiten van de interatriale communicatie:
685871 - 685882, 685893 - 685904, 685915 - 685926, 685930 - 685941.
Endovasculaire filter van vena cava:
685252 - 685263."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003) +
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Stent(s) en dilatatiemateriaal:
683616 - 683620, 683631 - 683642, 683653 - 683664, 683675 - 683686,
685311 - 685322, 687875 - 687886."
"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009)
"715595-715606, 715610-715621, 715632-715643"
"K.B. 6.3.2007" (in werking 1.5.2007)
"Dilatatie-, fenestratie- of septatie-, occlusiemateriaal en implantaten : 685355-685366"
"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"Implanteerbare poorten en centraal veneuze katheters voor langdurig gebruik :
720856-720860, 720871-720882, 720893-720904 en 720915-720926"
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B.10.9.2009" (in werking 1.1.2010)
"Endoprothesen :
634012-634023, 634034-634045, 634056-634060, 634071-634082,
634093-634104, 634115-634126, 634130-634141, 634152-634163,
634174-634185, 634196-634200, 634211-634222, 634233-634244,
634255-634266, 634270-634281, 634292-634303, 634314-634325,
715050-715061, 715072-715083"
"K.B. 8.3.2007" (in werking 1.5.2007)
"Categorie 3 :
Vascular closure devices :
683874-683885"
"K.B. 17.9.2005" (in werking 1.11.2005)
"J. Pneumologie en ademhalingsstelsel:
Categorie 2:
Perifere stents:
699252 - 699263, 699274 - 699285, 699296 - 699300"
"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"699893-699904"
"K.B.18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"§ 17. De veiligheidsgrens bedoeld in § 4, 2° en 3°, wordt vastgesteld op:
- 0 % voor de verstrekkingen:
A. Orthopedie en traumatologie. Heup:
688715 - 688726 en 688730 - 688741."
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007) + "K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"B. Oftalmologie :
Implantaten gebruikt in oftalmologie :
697130-697141, 697211-697222, 697233-697244, 697255-697266,
697270-697281, 697292-697303, 697314-697325, 697336-697340,
697351-697362, 697373-697384, 697395-697406, 697410-697421."
"K.B.18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"C. Neurochirurgie. Synthetisch weefsel:
683410 - 683421."
"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
"Weefsel van dierlijk oorsprong :
720414-720425"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 13.1.2003" (in werking 1.3.2003) +
"K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009) + "K.B. 19.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"D. Otorinolaryngologie. Spraakprothese:
685554 - 685565 en 685591 - 685602."
"K.B. 5.2.2004" (in werking 1.4.2004)
"Synthetisch weefsel :
687934 - 687945"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 13.1.2003" (in werking 1.3.2003)
"Toebehoren voor spraakprothese:
685613 - 685624, 685635 - 685646, 687772 - 687783 en 687794 -
687805."
"K.B.18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"Verankeringssystemen voor BAHA:
685952 - 685963 en 685974 - 685985.
Contactpunten voor epithesen:
685451 - 685462, 685473 - 685484 en 685495 - 685506."
"K.B 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)
"E. Urologie en nefrologie :
Urinaire kunstsfincter :
684036-684040
F. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel :
Artificiële anale sfincter : 613174-613185"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003)
"G. Heelkunde op de thorax en cardiologie. Elektroden voor hartstimulator:
685731 - 685742, 685753 - 685764, 685775 - 685786, 685790 - 685801."
"K.B.18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"H. Bloedvatenheelkunde.
Materialen gebruikt voor het sluiten van de ductus arteriosus persistens en voor het sluiten van de interatriale communicatie:
685871 - 685882, 685893 - 685904, 685915 - 685926, 685930 - 685941.
Endovasculaire filter van vena cava:
685252 - 685263."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003) +
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Stent(s) en dilatatiemateriaal:
685311 - 685322, 687875 - 687886."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"- 10 % voor de verstrekkingen:
A. Orthopedie en traumatologie."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
"Heup:
688516 - 688520, 688531 - 688542, 688575 - 688586, 688590 - 688601,
688693 - 688704, 688752 - 688763, 688774 - 688785, 688796 - 688800,
688855 - 688866, 688870 - 688881, 689076 - 689080"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"Toebehoren voor heupprothese: 688995 - 689006.
Cement:
689054 - 689065."
"K.B. 27.4.2007" (in werking 1.7.2007)
"Schroef :
683056-683060"
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"Knie:
734871-734882
Toebehoren voor knieprothesen: 735416-735420"
"K.B. 16.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"Tussenwervelschijf: 735792-735803"
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"Cerclagemateriaal : 689990-690001"
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006)
" C. Neurochirurgie :
Hydrocefaluskleppen :
695516-695520, 695531-695542, 695553-695564, 695575-695586,
695590-695601, 695612-695623, 695634-695645, 695656-695660,
695671-695682, 695693-695704, 695715-695726, 695730-695741"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"- 15 % voor de verstrekkingen:
A. Orthopedie en traumatologie. Heup:
688634 - 688645.
E. Urologie en nefrologie.
Hulpmiddel ter behandeling van stress-incontinentie:
684235 - 684246.
- 20 % voor de verstrekkingen:
A. Orthopedie en traumatologie."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
"Heup:
688656 - 688660, 688811 - 688822, 688833 - 688844, 689474 - 689485."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"Toebehoren voor heupprothese:
689010 - 689021, 689452 - 689463."
"K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + Erratum B.S. 9.8.2005 + "K.B. 2.4.2009"
(in werking 1.6.2009)
"Humerus:
695273 - 695284, 695295 - 695306, 695310 - 695321, 695332 - 695343."
"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"720016-720020, 720090-720101, 720134-720145, 720156-720160,
720193-720204, 720171-720182, 720274-720285, 720355-720366,
720370-720381, 720296-720300, 695354-695365, 695376-695380 en
695413-695424"
"K.B. 12.11.2008" (in werking 1.1.2009)
"Enkel :
720436-720440, 720451-720462, 720473-720484, 720495-720506,
720510-720521"
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009) + "K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"Knie:
734016-734020, 734031-734042, 734053-734064, 734075-734086,
734090-734101, 734112-734123, 734134-734145, 734171-734182,
734215-734226, 734230-734241, 734252-734263, 734274-734285,
734296-734300, 734311-734322, 734333-734344, 734355-734366,
734370-734381, 734392-734403, 734414-734425, 734436-734440,
734451-734462, 734473-734484, 734495-734506, 734510-734521,
734532-734543, 734554-734565, 734576-734580, 734591-734602,
734613-734624, 734635-734646, 734650-734661, 734672-734683,
734694-734705, 734716-734720, 734731-734742, 734753-734764,
734775-734786, 734790-734801, 734812-734823, 734834-734845,
734856-734860, 734893-734904, 734915-734926, 734930-734941,
734952-734963, 734974-734985, 734996-735000, 735011-735022,
735033-735044, 735055-735066, 735070-735081, 735092-735103,
735114-735125, 735136-735140, 735151-735162, 735173-735184,
735195-735206, 735210-735221, 735232-735243, 735254-735265 en
735814-735825"
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"Toebehoren voor knieprothesen:
735291-735302, 735313-735324, 735335-735346, 735350-735361,
735372-735383, 735394-735405 en 735431-735442"
"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010)
"Traumatologie en osteosynthese :
701094-701105, 701116-701120, 701131-701142, 701153-701164,
701175-701186, 701190-701201, 701212-701223, 701234-701245,
701256-701260, 701271-701282, 701293-701304, 701315-701326,
701330-701341, 701352-701363, 701374-701385, 701396-701400,
701411-701422, 701433-701444, 701455-701466, 701470-701481,
701492-701503, 701514-701525, 701536-701540, 701551-701562,
701573-701584, 701595-701606, 701610-701621, 701654-701665,
701676-701680, 701691-701702"
"K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"- 25 % voor de verstrekkingen:
A. Orthopedie en traumatologie:
Humerus:
720112-720123, 720215-720226, 720230-720241, 720252-720263 en
720311-720322"
"K.B.13.1.2006" (in werking 1.3.2006)
"E. Urologie en nefrologie :
Erectieprothesen :
684073-684084"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009)
"- 30 % voor de verstrekkingen:
A. Orthopedie en traumatologie. Heup:
688553 - 688564, 688612 - 688623, 688671 - 688682, 688892 - 688903,
715352 - 715363."
"K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"Humerus:
720031-720042, 720053-720064 en 720075-720086"
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"Knie:
734156-734160 en 734193-734204"
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"- 33 % voor de verstrekkingen :
C. Neurochirurgie :
Extern ventrikeldrainagesysteem :
683896-683900"
"K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"- 35 % voor de verstrekkingen:
A. Orthopedie en traumatologie:
Humerus:
720333-720344"
- 36 % voor de verstrekkingen: Geschrapt door K.B. 10.9.2009 (in werking 1.11.2009)
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010) + "K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010)
"- 40 % voor de verstrekkingen :"
"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010)
"A Orthopedie en traumatologie :
Traumatologie en osteosynthese :
701632-701643"
"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"B. Oftalmologie :
Torische lenzen :
682791-682802, 682813-682824
- 45 % voor de verstrekkingen
A. Orthopedie en traumatologie Cerclagemateriaal :
735836-735840."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"- 50 % voor de verstrekkingen:
A. Orthopedie en traumatologie. Heup:
688914 - 688925."
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007)
"B. Oftalmologie :
Orbita implantaat :
697152-697163"
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"C. Neurochirurgie :
Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : 695951-695962, 695973-695984"
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Draineerkatheters :
695892-695903, 695914-695925"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"- 54 % voor de verstrekkingen:
B. Oftalmologie. Intra-oculaire lenzen:
682754 - 682765."
"K.B. 5.2.2004" (in werking 1.4.2004)
"- 60 % voor de verstrekkingen :
A. Orthopedie en traumatologie. Heup :
687234 - 687245."
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007)
"B. Oftalmologie :
Spanring :
697196-697200"
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006)
"- 75 % voor de verstrekkingen :
C. Neurochirurgie :
Toebehoren voor hydrocefaluskleppen :
695870-695881"
"K.B. 13.1.2003" (in werking 1.3.2003) + "K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006)
"- 100 % voor de verstrekkingen:
A. Orthopedie en traumatologie. Heup:
687816 - 687820."
"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"Toebehoren voor knieprothesen:
735453-735464"
"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"Humerus :
720392-720403"
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007) + "K.B. 18.01.2008" (in werking 1.4.2008)
"B. Oftalmologie :
Drainage-implantaat :
697174-697185"
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006)
"C. Neurochirurgie :
Hydrocefaluskleppen :
695752-695763, 695774-695785, 695796-695800, 695811-695822,
695833-695844, 695855-695866"
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Extern ventrikeldrainagesysteem : 683911-683922"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"- 110 % voor de verstrekkingen:
A. Orthopedie en traumatologie. Heup:
688936 - 688940, 688951 - 688962, 688973 - 688984, 689415 - 689426 en
689430 - 689441.
- 113 % voor de verstrekkingen:
B. Oftalmologie. Intra-oculaire lenzen:
682776 - 682780."
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"- 150 % voor de verstrekkingen :
C. Neurochirurgie :
Draineerkatheters :
695936-695940"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"§ 18. a) Voor de volgende verstrekkingen moet de tegemoetkoming als een forfait worden beschouwd:"
"K.B. 13.6.2008" (in werking 1.8.2008)
"A. Orthopedie en traumatologie 683034-683045"
"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"Beendermassief van het gelaat :
736013-736024, 736035-736046, 736050-736061, 736072-736083,
736094-736105, 736116-736120, 736131-736142, 736153-736164,
736175-736186, 736190-736201, 736212-736223, 736234-736245,
736256-736260, 736271-736282, 736293-736304, 736315-736326,
736330-736341, 736352-736363, 736374-736385, 736396-736400,
736411-736422 en 736433-736444"
"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010)
"Traumatologie en osteosynthese :
701713-701724, 701735-701746, 701750-701761, 701772-701783,
701794-701805, 701816-701820, 701831-701842, 701853-701864,
701875-701886, 701890-701901, 701912-701923, 701934-701945,
701956-701960, 701971-701982"
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007) + "K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009) +
"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"B. Oftalmologie :
697130-697141, 697211-697222, 697233-697244, 697255-697266,
697270-697281, 697292-697303, 697314-697325, 697336-697340,
697351-697362, 697373-697384, 697395-697406, 697410-697421,
697852-697863, 697874-697885"
"K.B. 6.3.2007" (in werking 1.5.2007)
"C. Neurochirurgie : Clip voor aneurysma : 682614-682625"
"K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009)
"Cement :
683955-683966, 683970-683981"
"K.B. 10.9.2009" (in werking 1.12.2009)
"Cranioplastie :
715374-715385, 715396-715400, 715411-715422, 715433-715444,
715455-715466"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"D. Otorinolaryngologie."
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.6.2009)
"Prothese bij verminderd gehoor
682673-682684, 682695-682706, 682710-682721"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 13.1.2003" (in werking 1.3.2003) +
"K.B. 19.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"Toebehoren voor spraakprothese:
685613-685624, 685635-685646, 687772-687783, 687794-687805,
680912-680923, 680934-680945"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"Verankeringssystemen voor BAHA:
685952 - 685963, 685974 - 685985."
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.6.2009)
"683572-683583"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"Contactpunten voor epithesen:
685451 - 685462, 685473 - 685484 en 685495 - 685506."
"K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009)
"Cement :
684390-684401, 684412-684423"
"K.B. 14.5.2009" (in werking 1.8.2009)
"Tracheale stents :
715256-715260, 715271-715282, 715293-715304, 715315-715326,
715330-715341"
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006)
"E. Urologie en nefrologie :
Dubbel J-sonde :
684272-684283"
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Testikelprothesen :
684213-684224"
"K.B. 16.1.2009" (in werking 1.4.2009)
"Blijvende katheter met het oog op een chronische peritoneale dialyse: 684191-684202"
"K.B. 17.9.2005" (in werking 1.11.2005)
"F. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverterings- stelsel: "
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Peritoneoveneuze shunt :
684316-684320"
"K.B. 17.9.2005" (in werking 1.11.2005)
"Perifere stents:
699311 - 699322, 699333 - 699344, 699355 - 699366, 699370 - 699381,
699392 - 699403, 699414 - 699425, 699436 - 699440, 699451 - 699462"
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Maagband :
693711-693722"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003)
"G. Heelkunde op de thorax en cardiologie. Elektroden voor hartstimulator:
685731 - 685742, 685753 - 685764, 685775 - 685786, 685790 - 685801."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002)
"H. Bloedvatenheelkunde.
Materialen gebruikt voor het sluiten van de ductus arteriosus persistens en voor het sluiten van de interatriale communicatie:
685871 - 685882, 685893 - 685904, 685915 - 685926, 685930 - 685941.
Endovasculaire filter van vena cava:
685252 - 685263."
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003) +
"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"Stent(s) en dilatatiemateriaal:
683616 - 683620, 683631 - 683642, 683653 - 683664, 683675 - 683686,
685311 - 685322, 687875 - 687886."
"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009)
"715595-715606, 715610-715621, 715632-715643"
"K.B. 8.3.2007" (in werking 1.5.2007)
"Vascular closure devices :
683874-683885"
"K.B. 6.3.2007" (in werking 1.5.2007)
"Dilatatie-, fenestratie- of septatie-, occlusiemateriaal en implantaten : 685355-685366"
"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"Implanteerbare poorten en centraal veneuze katheters voor langdurig gebruik :
720856-720860, 720871-720882, 720893-720904 en 720915-720926"
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B.10.9.2009" (in werking 1.1.2010)
"Endoprothesen :
634012-634023, 634034-634045, 634056-634060, 634071-634082,
634093-634104, 634115-634126, 634130-634141, 634152-634163,
634174-634185, 634196-634200, 634211-634222, 634233-634244,
634255-634266, 634270-634281, 634292-634303, 634314-634325,
715050-715061, 715072-715083"
"K.B. 17.9.2005" (in werking 1.11.2005)
"J. Pneumologie en ademhalingsstelsel:
Perifere stents:
699252 - 699263, 699274 - 699285, 699296 - 699300"
"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"699893-699904"
"K.B. 18.10.2002" (in werking 1.11.2002) + "K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003)
"b) Een lijst, zoals bepaald in § 3, III., 1, d), wordt voorzien voor de volgende verstrekkingen:"
C. Neurochirurgie: Geschrapt door K.B. 10.9.2009 (in werking 1.11.2009) "K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003)
"H.Bloedvatenheelkunde.
coronaire stent(s) :
687875 - 687886"
"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B.10.9.2009" (in werking 1.1.2010)
"Endoprothesen :
634012-634023, 634034-634045, 634056-634060, 634071-634082,
634093-634104, 634115-634126, 634130-634141, 634152-634163,
634174-634185, 634196-634200, 634211-634222, 634233-634244,
634255-634266, 634270-634281, 634292-634303, 634314-634325,
715050-715061, 715072-715083"