Polisvoorwaarden Vaste Lasten AOV WIA-volgend
Polisvoorwaarden Vaste Lasten AOV WIA-volgend
Inhoudsopgave
1 Begrippenlijst
2 Algemene bepalingen
2.1 Doel van de verzekering
2.2 Mededelingsplicht bij het sluiten van de verzekering
3 Duur en einde van de verzekering
3.1 Wanneer stopt de verzekering?
3.2 Kunt u de verzekering tussentijds stoppen?
3.3 Kunnen wij de verzekering tussentijds stoppen?
4 Omschrijving van de dekking
4.1 Wanneer bestaat recht op een uitkering?
4.2 Hoe hoog is de uitkering?
4.3 Hoe wordt de arbeidsongeschiktheid vastgesteld?
4.4 Hoe berekenen wij de uitkering?
4.5 Wanneer betalen wij de uitkering?
4.6 Moet u nog premie betalen als de verzekerde arbeidsongeschikt is?
4.7 Wanneer stoppen wij de uitkering?
4.8 Stoppen wij de uitkering als de verzekering stopt?
4.9 Wanneer vervalt het recht op een uitkering?
5 Uitsluitingen
5.1 Opzet
5.2 Roekeloosheid
5.3 Opzet of roekeloosheid van de begunstigde
5.4 Ongeval en alcohol
5.5 Geneesmiddelen en drugs
5.6 Molest
5.7 Atoomkernreactie
5.8 Detentie
5.9 Fraude
5.10 Terrorisme
5.11 Clausule
6 Wijzigingen van de verzekering
6.1 Wijziging van het verzekerde bedrag
6.2 Wijziging van het beroep, de werkzaamheden en/of de arbeidsovereenkomst van de verzekerde
6.3 De verzekerde is (tijdelijk) niet meer in loondienst of verplicht verzekerd voor de Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA). Moet ik dat melden?
6.4 De verzekerde gaat naar het buitenland. Moet ik dat melden?
6.5 Zijn er nog andere zaken die ik moet melden?
6.6 Mogen wij de verzekering tussentijds aanpassen?
7 Wat moet u en/of de verzekerde doen als de verzekerde arbeidsongeschikt is?
7.1 De verzekerde moet zich direct laten behandelen door een arts.
7.2 U of de verzekerde moet ons zo snel mogelijk laten weten dat de verzekerde arbeidsongeschikt is.
7.3 Als wij daar om vragen moet de verzekerde zich laten onderzoeken door een arts.
7.4 U en de verzekerde moeten ons alle informatie geven die wij vragen.
7.5 Als wij informatie bij de arts van de verzekerde willen opvragen, moet de verzekerde die arts toestemming geven om onze vragen te beantwoorden en informatie te geven.
7.6 Als de verzekerde weer gaat werken moet u of de verzekerde dit direct aan ons doorgeven.
7.7 Wil de verzekerde voor langer dan 60 dagen naar het buitenland gaan?
7.8 Als de verzekerde arbeidsongeschikt is mogen u en de verzekerde niets doen dat onze belangen benadeelt.
7.9 Komen u en/of de verzekerde deze verplichtingen niet na? En lijden wij daardoor schade?
8 Premie
8.1 Wanneer moet u de premie betalen?
8.2 Wat gebeurt er als u de premie niet op tijd betaalt?
8.3 Als de verzekering stopt krijgt u dan premie terug?
8.4 Tot wanneer moet u premie betalen?
8.5 Opgave aan de belastingdienst
9 De Amersfoortse extra’s – Uitkering bij overlijden
9.1 Als de verzekerde plotseling overlijdt door een ongeval of acuut optredende ziekte, dan betalen wij een eenmalige uitkering.
9.2 Wij betalen de uitkering aan u.
9.3 Is de verzekerde overleden door een ongeval of een acuut optredende ziekte? Xxx moet dit direct aan ons gemeld worden.
10 Overige bepalingen
10.1 Kunt u de rechten uit deze verzekering overdragen?
10.2 Waar sturen wij onze berichten naartoe?
10.3 Wat doen wij bij fraude?
10.4 Hoe worden uw gegevens verwerkt en beschermd?
10.5 Heeft u klachten over deze verzekering of onze dienstverlening?
10.6 Nederlands recht
10.7 Definities van molest
Bijlage Clausuleblad terrorismedekking
1 Begrippenlijst
Als wij in deze voorwaarden onderstaande woorden of begrippen gebruiken, dan bedoelen wij daar het volgende mee.
1.1 De Amersfoortse / wij / ons
N.V. Amersfoortse Algemene Verzekering Maatschappij te Utrecht
1.2 Verzekeringnemer / u / uw
Degene die deze verzekeringsovereenkomst met ons heeft gesloten.
1.3 Verzekerde
De persoon van wie de arbeidsongeschiktheid bij ons verzekerd is. Voor deze persoon worden premies werknemersverzekeringen afgedragen. Onder verzekerde verstaan we uitdrukkelijk niet een directeur- grootaandeelhouder zoals bedoeld in de werknemersverzekeringen.
1.4 Arbeidsongeschiktheid
1.4.1 Als wij in deze voorwaarden arbeidsongeschiktheid noemen, dan bedoelen wij daar het volgende mee.
- Er moet sprake zijn van ziekte of ongeval.
- In relatie tot de ziekte of het ongeval bestaan er stoornissen die door een arts objectief medisch zijn vastgesteld.
- Deze stoornissen beperken de verzekerde in zijn of haar functioneren.
- Door deze functiebeperking is de verzekerde voor ten minste 35% ongeschikt om werk uit te voeren.
1.4.2 In het eerste en tweede jaar van arbeidsongeschiktheid gaat het om werk dat past bij de krachten en
capaciteiten van de verzekerde. En wat past bij zijn of haar opleiding en/of werkervaring. Het moet redelijk zijn om de verzekerde te vragen om het werk te gaan doen. Wij noemen dat passende arbeid. De bedrijfsarts beoordeelt dit.
Als de verzekerde in de Ziektewet of IVA zit volgen we de beoordeling van het UWV op basis van gangbare arbeid.
1.4.3 Vanaf het derde jaar van arbeidsongeschiktheid bedoelen we met werkzaamheden al het werk dat de verzekerde (nog) kan uitvoeren. Het werk moet algemeen in Nederland geaccepteerd zijn. We volgen hierbij het oordeel van het UWV. Wij noemen dat gangbare arbeid.
1.5 Loondienst
De verzekerde is in loondienst als hij een arbeidsovereenkomst heeft volgens de regels van het burgerlijk recht. Of gesloten met een overheidsbedrijf.
1.6 Vaste lasten
Vaste lasten zijn kosten die de verzekerde regelmatig (bijvoorbeeld per maand, kwartaal, half jaar of jaar) moet betalen. U moet wel kunnen laten zien dat de verzekerde deze kosten moet betalen. Het gaat om:
- de huur of hypotheeklasten van het huis van de verzekerde en onroerende zaakbelasting;
- verzekeringspremies: levensverzekering, inboedelverzekering en opstalverzekering;
- rente en aflossing van een consumptieve lening;
- de studiekosten van de kinderen van de verzekerde;
- alimentatie.
1.7 Eigen risico
Het eigen risico zijn de dagen waarop de verzekerde wel arbeidsongeschikt is, maar u nog geen uitkering krijgt. Het aantal dagen eigen risico is 365 dagen. Het eigen risico gaat in op de dag waarop de verzekerde wegens ziekte of een ongeval niet werkt of het werk tijdens werktijd staakt.
Het eigen risico wordt voor iedere nieuwe arbeidsongeschiktheid toegepast. Wordt de verzekerde opnieuw arbeidsongeschikt binnen 30 dagen nadat de verzekerde weer arbeidsgeschikt is, dan passen wij het eigen risico niet opnieuw toe. Dit is nog steeds dezelfde arbeidsongeschiktheidsperiode.
1.8 UWV
Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen.
1.9 WIA
Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen.
1.10 Fraude
We zien fraude als ‘het doelbewust benadelen van de verzekeraar ten voordele van de fraudeur of een derde persoon’. Bij fraude wil een klant proberen een vergoeding of uitkering te krijgen waarop hij geen recht heeft. Voorbeelden van fraude zijn het opzettelijk ons niet eerlijk informeren of meer declareren dan de daadwerkelijke schade.
2 Algemene bepalingen
2.1 Doel van de verzekering
Is de verzekerde langer dan een jaar arbeidsongeschikt? Dan kan het inkomen van de verzekerde omlaag gaan. Met een uitkering uit deze verzekering kunt u de verzekerde vaste lasten (gedeeltelijk) betalen.
2.2 Mededelingsplicht bij het sluiten van de verzekering
2.2.1 U en de verzekerde zijn wettelijk verplicht om de door en namens ons gestelde vragen juist en volledig te beantwoorden. Op grond van deze antwoorden is deze verzekeringsovereenkomst tot stand gekomen.
2.2.2 Als u en/of de verzekerde niet voldoet aan deze mededelingsplicht dan kan dit er toe leiden dat de uitkering minder wordt. Het kan er ook toe leiden dat u geen uitkering krijgt of de voorwaarden veranderen. Wij stoppen de verzekering als u en/of de verzekerde ons opzettelijk heeft misleid. Of als wij de verzekering niet hadden gesloten als wij wel de juiste en volledige antwoorden hadden geweten.
3 Duur en einde van de verzekering
3.1 Wanneer stopt de verzekering?
De verzekering stopt automatisch:
- op de einddatum die op het polisblad staat vermeld;
- op de dag dat de verzekerde overlijdt.
3.2 Kunt u de verzekering tussentijds stoppen?
Ja. U heeft een contract met ons afgesloten voor een jaar. Elk jaar verlengen wij uw verzekering weer met een jaar.
3.2.1 U kunt de verzekering stoppen op de datum dat wij uw contract verlengen. U moet ons dan voor de datum waarop wij het contract verlengen een brief of e-mail sturen waarin u dat schrijft.
3.2.2 Hebben wij uw contract na het eerste jaar verlengd? Dan kunt u de verzekering op ieder moment stoppen. U moet ons dan een brief sturen. Of een e-mail. In uw brief of e-mail vraagt u ons de verzekering te stoppen. Wij stoppen de verzekering dan een kalendermaand nadat wij uw brief of e-mail hebben ontvangen. Vraagt u ons om de verzekering op een latere datum te stoppen? Dan stoppen wij de verzekering op de datum die u in uw brief of e-mail noemt.
3.3 Kunnen wij de verzekering tussentijds stoppen?
3.3.1 Wij kunnen de verzekering niet zomaar stoppen. Ook niet per de contractvervaldatum. Wel kunnen wij in bepaalde situaties de verzekering stoppen of aanpassen. Dat is op verschillende plaatsen in de polisvoorwaarden geregeld. U kunt deze situaties terugvinden op de volgende plaatsen:
Algemene bepalingen
- Artikel 2.2: Mededelingsplicht bij het sluiten van de verzekering.
Wijzigingen van de verzekering
- Artikel 6.1: Wijziging van het verzekerde bedrag
- Artikel 6.2: Wijziging van het beroep, de werkzaamheden en/of de arbeidsovereenkomst van de verzekerde
- Artikel 6.3: De verzekerde is (tijdelijk) niet meer in loondienst of verplicht verzekerd voor de Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA). Moet ik dat melden?
- Artikel 6.4: De verzekerde gaat naar het buitenland. Moet ik dat melden?
- Artikel 6.5: Zijn er nog andere zaken die ik moet melden?
- Artikel 6.6: Mogen wij de verzekering tussentijds aanpassen?
Premie
- Artikel 8.2: Wat gebeurt er als u de premie niet op tijd betaalt?
3.3.2 Wij stoppen de verzekering wel als u en/of de verzekerde opzettelijk verkeerde informatie geeft. En u of de verzekerde daarmee de bedoeling heeft om ons te misleiden.
3.3.3 Heeft u of de verzekerde fraude gepleegd? Dan beëindigen we de Vaste Lasten AOV maar ook andere verzekeringen die u bij ons en bij andere werkmaatschappijen van a.s.r. heeft afgesloten, ook als u daarbij niet heeft gefraudeerd. U ontvangt geen vergoeding of uitkering meer en we vorderen de al uitgekeerde bedragen terug. Daarnaast verlenen we geen diensten meer.
4 Omschrijving van de dekking
4.1 Wanneer bestaat recht op een uitkering?
Is de verzekerde arbeidsongeschikt? En voldoen u en de verzekerde aan deze polisvoorwaarden? Xxx krijgt u van ons een uitkering. De verzekerde moet na de ingangsdatum van de verzekering arbeidsongeschikt geworden zijn. De uitkering begint als het eigen risico voorbij is.
4.2 Hoe hoog is de uitkering?
Hoe hoog de uitkering is hangt af van de mate waarin de verzekerde arbeidsongeschikt is. En van het
verzekerde bedrag. Is de verzekerde volledig arbeidsongeschikt dan is de uitkering gelijk aan het verzekerde bedrag. Is de verzekerde gedeeltelijk arbeidsongeschikt dan krijgt u een gedeeltelijke uitkering.
Hieronder staat welk percentage van het verzekerde bedrag u krijgt bij welk percentage arbeidsongeschiktheid.
percentage percentage van het arbeidsongeschiktheid verzekerde bedrag
0% - 35% geen uitkering
35% - 80% 50%
80% - 100% 100%
4.3 Hoe wordt de arbeidsongeschiktheid vastgesteld?
In het tweede jaar van arbeidsongeschiktheid wordt de mate van arbeidsongeschiktheid vastgesteld door de bedrijfsarts of door het UWV als verzekerde in de Ziektewet of IVA zit. In het derde en volgende jaren wordt de beschikking van het UWV gebruikt voor het vaststellen van de uitkering.
4.4 Hoe berekenen wij de uitkering?
Wij berekenen de uitkering per maand. Dit is gelijk aan het verzekerd bedrag per maand dat op de polis staat. Is de verzekerde korter dan een maand arbeidsongeschiktheid? Dan berekenen we de uitkering per dag. Wij delen het verzekerd bedrag per jaar dat op de polis staat door 365. Dit bedrag krijgt u voor iedere dag dat de verzekerde arbeidsongeschikt was. Is de verzekerde niet volledig arbeidsongeschikt? Dan betalen wij een uitkering volgens het percentage in de tabel.
Als wij dat wettelijk verplicht zijn, houden wij op de arbeidsongeschiktheidsuitkering loonheffingen en de inkomensafhankelijke bijdrage Zorgverzekeringswet in. Wij betalen dit voor u aan de belastingdienst. U krijgt dan een netto uitkering.
4.5 Wanneer betalen wij de uitkering?
Wij betalen de uitkeringen aan het eind van elke kalendermaand.
4.6 Moet u nog premie betalen als de verzekerde arbeidsongeschikt is?
Is de verzekerde arbeidsongeschikt? En krijgt u daarom een uitkering van ons? Dan hoeft u geen of minder premie te betalen. Dat duurt zolang u van ons een uitkering krijgt.
Het gedeelte van de premie dat u niet meer hoeft te betalen is gelijk aan het uitkeringspercentage.
4.7 Wanneer stoppen wij de uitkering?
Wij stoppen de uitkering in de volgende gevallen:
- 4.7.1 op de dag dat de verzekerde minder dan 35% arbeidsongeschikt is;
- 4.7.2 op de dag dat de WIA-uitkering van de verzekerde stopt;
- 4.7.3 op de dag dat de verzekerde de vaste lasten niet meer heeft;
- 4.7.4 op de einddatum die op het polisblad staat;
- 4.7.5 op de eerste dag van de derde maand nadat de verzekerde is overleden;
- 4.7.6 als u of de verzekerde fraudeert;
- 4.7.7 als u of de verzekerde de verplichtingen niet nakomt. Deze verplichtingen staan bij de vraag ‘Wat moet u en/of de verzekerde doen als de verzekerde arbeidsongeschikt is?’ in artikel 7.
4.8 Stoppen wij de uitkering als de verzekering stopt?
4.8.1 Als de verzekering stopt en de verzekerde is op dat moment arbeidsongeschikt? Xxx krijgt u gewoon een uitkering.
- Wordt de verzekerde minder arbeidsongeschikt, dan verlagen wij het uitkeringspercentage.
- Als de verzekerde meer arbeidsongeschikt wordt, verhogen wij het uitkeringspercentage niet. U blijft de uitkering houden die u had.
- De uitkering stopt wel als de uitkering ook zou stoppen als de verzekering nog wel zou lopen.
- De in deze polisvoorwaarden opgenomen verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid blijven bestaan.
4.8.2 In de volgende gevallen stoppen wij de uitkering wel, als de verzekering stopt:
- Als wij de verzekering stoppen omdat u en/of de verzekerde bij het begin van de verzekering niet alle vragen juist of volledig hebben beantwoord (artikel 2.2).
- Wanneer de verzekering automatisch stopt. (artikel 3.1).
- Als wij de verzekering stoppen omdat u en/of de verzekerde ons opzettelijk verkeerde informatie geeft
met het doel ons te misleiden (artikel 3.3.2).
- Als u of de verzekerde fraudeert (artikel 3.3.3).
4.9 Wanneer vervalt het recht op een uitkering?
Als wij de melding dat de verzekerde arbeidsongeschikt is geworden pas na 3 jaar of later ontvangen, dan heeft u geen recht op een uitkering. De periode van 3 jaar gaat in op de dag dat de verzekerde arbeidsongeschikt is geworden.
5 Uitsluitingen
Wel arbeidsongeschikt en toch geen uitkering?
Soms betalen wij geen uitkering, terwijl de verzekerde wel arbeidsongeschikt is. Of wij betalen geen uitkering wanneer de verzekerde overlijdt (artikel 9). In de volgende gevallen betalen wij niet.
5.1 Opzet
De verzekerde is arbeidsongeschikt geworden of is overleden door uw opzet of door opzet van de verzekerde zelf.
5.2 Roekeloosheid
De verzekerde is arbeidsongeschikt geworden of is overleden doordat u of de verzekerde roekeloos was.
5.3 Opzet of roekeloosheid van de begunstigde
De verzekerde is overleden door opzet of roekeloosheid van degene die de uitkering bij overlijden zou krijgen.
5.4 Ongeval en alcohol
De verzekerde is arbeidsongeschikt geworden of is overleden door een verkeersongeluk. En de verzekerde had op het moment van dat ongeluk meer alcohol in zijn of haar bloed dan van de wet mag. Of wij maken aannemelijk dat het verkeersongeluk gebeurde doordat de verzekerde teveel alcohol had gedronken.
5.5 Geneesmiddelen en drugs
De verzekerde is arbeidsongeschikt geworden of is overleden door het gebruik van geneesmiddelen, verdovende middelen of opwekkende middelen zonder voorschrift van een arts. Of doordat de verzekerde zich niet aan het voorschrift van de arts heeft gehouden.
5.6 Molest
Als de verzekerde arbeidsongeschikt is geworden of is overleden door:
- Een gewapend conflict: als landen met elkaar in oorlog zijn.
- Een burgeroorlog: als inwoners van één land met elkaar oorlog voeren.
- Een opstand: als inwoners van een land zich met geweld verzetten tegen de overheid van dat land.
- Binnenlandse onlusten: als groepen mensen geweld gebruiken op verschillende plaatsen in een land.
- Oproer: als een groep mensen op één plaats zich met geweld verzetten tegen de overheid.
- Muiterij: als een groep militairen zich met geweld verzetten tegen hun commandanten.
Dit zijn 6 vormen van molest. De juridische omschrijving van deze begrippen vindt u in artikel 10.7 van deze polisvoorwaarden. Als wij een beroep doen op deze uitsluiting doen wij dat aan de hand van de juridische omschrijving.
5.7 Atoomkernreactie
De verzekerde is arbeidsongeschikt geworden of is overleden door een atoomkernreactie. Het maakt daarbij niet uit hoe die reactie is ontstaan.
Deze beperking geldt niet als de verzekerde arbeidsongeschikt is geworden door radioactieve stoffen. Die radioactieve stoffen moeten dan wel:
- volgens hun bestemming buiten de kerninstallatie zijn en
- buiten de kerninstallatie gebruikt worden.
Bovendien moeten ze bedoeld zijn voor en gebruikt worden door:
- de industrie;
- de handel;
- de landbouw;
- een medisch doel;
- de wetenschap;
- een onderwijskundig doel;
- beveiliging, maar geen militaire beveiliging.
Daarnaast moet er een vergunning van de overheid zijn om radioactieve stoffen te maken, te gebruiken, te bewaren en op te ruimen. Tenminste, als de wet dat eist.
In de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen staat wat wij bedoelen met een kerninstallatie. Die wet is gepubli- ceerd in het Staatsblad 1979-225. Daarnaast bedoelen wij ook een kerninstallatie aan boord van een schip.
5.8 Detentie
De verzekerde zit in de gevangenis of de verzekerde zit in voorlopige hechtenis. Dat geldt zowel in Nederland als in het buitenland. Ook als de verzekerde ter beschikking gesteld is van de staat (tbs) betalen wij geen uitkering.
5.9 Fraude
Fraude (geheel of gedeeltelijk) heeft tot gevolg dat geen uitkering zal plaatsvinden.
5.10 Terrorisme
Raakt de verzekerde arbeidsongeschikt als gevolg van terrorisme? Of krijgt de verzekerde een ongeval als gevolg van terrorisme? Xxx krijgt u uw uitkering via de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschade N.V. (NHT). De voorwaarden voor deze uitkering staan in het Clausuleblad Terrorismedekking. Dit clausuleblad vindt u achter in deze polisvoorwaarden.
5.11 Clausule
Als wij door een clausule op het polisblad hebben aangegeven, dat wij in bepaalde gevallen niet uitkeren.
6 Wijzigingen van de verzekering
6.1 Wijziging van het verzekerde bedrag
6.1.1 Elke 3 jaar vragen wij u of de vaste lasten van de verzekerde veranderd zijn. Is dat het geval dan moet u dit per brief of e-mail aan ons doorgeven. U mag ook zelf tussentijds een verandering in de vaste lasten doorgeven. Wij kunnen u vragen om de hoogte van de vaste lasten aan te tonen.
6.1.2 Zijn de vaste lasten gestegen? Dan mag u het verzekerde bedrag verhogen. Uw verzekerde bedrag mag niet hoger zijn dan de vaste lasten. En ook niet hoger dan € 30.000,00 per jaar. De verzekerde hoeft hiervoor geen nieuwe gezondheidsvragen te beantwoorden.
6.1.3 Zijn de vaste lasten gedaald? En is het verzekerde bedrag daardoor hoger dan de vaste lasten? Dan mogen wij het verzekerde bedrag verlagen tot de hoogte van de vaste lasten.
6.1.4 Passen we het verzekerde bedrag volgens dit artikel aan? Dan doen wij dat per de datum waarop wij uw brief of e-mail hebben ontvangen.
6.1.5 U mag het verzekerde bedrag niet verhogen als de verzekerde arbeidsongeschikt is. Of als de verzekerde in de 60 dagen ervoor arbeidsongeschikt is geweest.
6.2 Wijziging van het beroep, de werkzaamheden en/of de arbeidsovereenkomst van de verzekerde
6.2.1 Als wij in dit artikel werkzaamheden noemen dan bedoelen wij daarmee: werkzaamheden die horen bij het beroep van de verzekerde. Dit beroep staat op het polisblad.
6.2.2 Iedere 3 jaar vragen wij u om aan ons op te geven of het beroep van de verzekerde gewijzigd is. En of de werkzaamheden van de verzekerde veranderd zijn. Xxx moet u dit binnen 60 dagen nadat wij het u hebben gevraagd per brief of e-mail aan ons doorgeven.
6.2.3 Is het beroep van de verzekerde veranderd? Of zijn de werkzaamheden van de verzekerde veranderd? Dan beoordelen wij of het risico op arbeidsongeschiktheid voor ons is veranderd.
- 6.2.3.1 Is het risico voor ons duidelijk kleiner geworden?
Dan mogen wij de premie verlagen en/of de voorwaarden veranderen.
- 6.2.3.2 Is het risico voor ons duidelijk groter geworden?
Dan mogen wij de premie verhogen. Of we mogen de voorwaarden veranderen.
- 6.2.3.3 Is het risico op arbeidsongeschiktheid te groot geworden?
Dan mogen wij de verzekering ook stoppen.
6.2.4 Als wij de voorwaarden of premie willen veranderen, dan geven wij dat aan u door. Wij passen de verzekering aan per de datum waarop wij uw opgave van het nieuwe beroep of de gewijzigde werkzaamheden hebben ontvangen.
6.2.5 Gaat het om een verslechtering van de voorwaarden of een verhoging van de premie? En bent u het niet met deze aanpassing eens? Xxx moet u dat binnen 30 dagen per brief of e-mail aan ons laten weten. U mag dan de verzekering tussentijds stoppen. Wij stoppen de verzekering dan per de datum waarop wij de verzekering wilden aanpassen.
6.2.6 Geeft u de verandering van het beroep of de verandering van de werkzaamheden niet op wanneer wij erom vragen? Dan veranderen wij de polis niet. Wordt de verzekerde arbeidsongeschikt? En is het beroep of het werk van de verzekerde veranderd? Dan beoordelen wij of het risico op arbeidsongeschiktheid voor ons is veranderd. Is het risico groter? Dan zijn er 3 mogelijkheden:
- We veranderen de voorwaarden. Wij beoordelen de arbeidsongeschiktheid aan de hand van de gewijzigde voorwaarden.
- We stellen een hogere premie vast. We keren dan wel uit. Maar we verlagen de uitkering. Dat doen wij in dezelfde verhouding als de hogere premie en de betaalde premie.
- We vinden het risico op arbeidsongeschiktheid te groot. Daarom willen we het nieuwe beroep of de nieuwe werkzaamheden niet verzekeren. Wij stoppen dan de verzekering. U krijgt dan geen uitkering.
Wij passen de verzekering aan of stoppen de verzekering per de dag voorafgaand aan de eerste dag van arbeidsongeschiktheid.
Deze bepalingen gelden ook als u een verkeerde opgave van het beroep of de werkzaamheden heeft verstrekt.
6.3 De verzekerde is (tijdelijk) niet meer in loondienst of verplicht verzekerd voor de Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA). Moet ik dat melden?
6.3.1 Ja, als de verzekerde niet meer in loondienst is of niet meer verplicht verzekerd is voor de WIA, moet u dat melden. Ook al is de verzekerde maar tijdelijk niet meer in loondienst. U moet dat binnen 30 dagen per brief of e-mail aan ons melden.
6.3.2 Is de verzekerde niet meer in loondienst of verplicht verzekerd voor de WIA. Dan stoppen wij de verzekering. Wij stoppen de verzekering per de datum waarop wij uw brief of e-mail hebben ontvangen.
6.3.3 Als de verzekerde tijdelijk niet meer in loondienst is kunt u vragen de dekking tijdelijk tot maximaal een jaar te stoppen. De verzekering loopt dan door, maar wij keren niet uit. U betaalt dan 15% van de premie. Is de verzekerde binnen een jaar weer in loondienst dan kunt u de dekking weer laten beginnen. De verzekerde hoeft dan geen nieuwe gezondheidsvragen te beantwoorden. Is de dekking niet binnen een jaar opnieuw begonnen, dan stoppen wij de verzekering definitief.
6.3.4 Is de verzekerde arbeidsongeschikt geworden in de tijd dat de dekking tijdelijk gestopt was, dan krijgt u geen uitkering. Ook niet als de verzekerde nog arbeidsongeschikt is terwijl de dekking weer loopt. Alleen voor arbeidsongeschiktheid ontstaan nadat de dekking weer is gaan lopen krijgt u een uitkering.
6.3.5 Heeft u niet gemeld dat de verzekerde niet meer in loondienst is of verplicht verzekerd voor de WIA? En wordt de verzekerde arbeidsongeschikt? Xxx krijgt u geen uitkering. Wij stoppen de verzekering per de dag voorafgaand aan de eerste dag van arbeidsongeschiktheid.
6.4 De verzekerde gaat naar het buitenland. Moet ik dat melden?
6.4.1 Alleen als de verzekerde langer dan 60 dagen naar het buitenland gaat moet u dat melden. U moet dit zo snel mogelijk per brief of e-mail aan ons melden. Maar in ieder geval 30 dagen voordat de verzekerde naar het buitenland vertrekt.
6.4.2 Wij kijken of de verzekering aangepast moet worden. Of dat de verzekering gestopt moet worden. Als wij
de verzekering aanpassen of stoppen, dan doen we dat per de datum waarop de verzekerde naar het buitenland vertrekt.
6.4.3 Als wij de verzekering aanpassen dan sturen wij een brief waarin we u dat laten weten. Xxxx u het niet met de aanpassing eens? Xxx moet u dat binnen 30 dagen aan ons laten weten. U mag de verzekering dan tussentijds stoppen. Wij stoppen de verzekering per de datum waarop de verzekerde naar het buitenland gaat of ging.
6.4.4 Heeft u niet gemeld dat de verzekerde langer dan 60 dagen naar het buitenland gaat? En wordt de verzekerde arbeidsongeschikt? Dan kijken we op dat moment of het risico is gewijzigd.
- 6.4.4.1 Is het risico gewijzigd en moeten we de voorwaarden veranderen?
Dan beoordelen wij of u recht op een uitkering heeft aan de hand van de gewijzigde voorwaarden.
- 6.4.4.2 Is het risico verhoogd en moeten wij daarvoor een hogere premie vragen?
Dan keren wij wel uit. Maar wij verlagen de uitkering wel. Dat doen wij in dezelfde verhouding als de hogere premie en de betaalde premie.
- 6.4.4.3 Vinden wij het risico op arbeidsongeschiktheid te groot?
Dan stoppen wij de verzekering. U heeft dan ook geen recht op uitkering.
Wij passen de verzekering aan of stoppen de verzekering per de dag voorafgaand aan de eerste dag van arbeidsongeschiktheid.
6.5 Zijn er nog andere zaken die ik moet melden?
Ja, u moet de volgende zaken zo snel mogelijk per brief of e-mail aan ons melden. Maar in ieder geval binnen 30 dagen nadat het is gebeurd:
- 6.5.1 U bent failliet verklaard.
- 6.5.2 De verzekerde is failliet verklaard.
- 6.5.3 U of de verzekerde heeft uitstel (surseance) van betaling gekregen.
- 6.5.4 Op u of de verzekerde wordt de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing.
- 6.5.5 De verzekerde heeft de vaste lasten, die verzekerd waren, niet meer.
Toont u de situatie ook aan? Dan stoppen wij de verzekering op de datum dat de situatie is ingegaan. Toont u de situatie niet aan? Dan behandelen we uw melding als een normale opzegging met een opzegtermijn van een kalendermaand. Dit hebben wij beschreven in artikel 3.2.2.
6.6 Mogen wij de verzekering tussentijds aanpassen?
6.6.1 Wij mogen de premie en voorwaarden aanpassen als wij dat voor alle bij ons lopende en geschorste verzekeringen tegelijk doen. Of voor alle verzekeringen die tot een bepaalde groep behoren. Als uw verzekering tot deze groep behoort, mogen wij dus ook uw verzekering aanpassen.
6.6.2 Passen wij de premie en/of voorwaarden aan? Xxx sturen wij u een brief waarin wij u dat laten weten. Bent u het eens met de aanpassing, dan hoeft u niets te doen. Wij passen de verzekering dan aan op de in de brief genoemde datum.
6.6.3 Krijgt u van ons een uitkering op het moment dat wij de verzekering willen aanpassen? Dan passen wij wel de premie aan, maar niet de voorwaarden. De voorwaarden passen we aan nadat de uitkering is gestopt.
6.6.4 Bent u het niet met de aanpassing eens? Xxx moet u dat in een brief of per e-mail aan ons laten weten. Uw brief of e-mail moeten wij binnen 30 dagen nadat u onze brief heeft gekregen hebben ontvangen. Of voor de datum die wij in de brief vermelden als dit later is. Wij stoppen de verzekering dan op de datum die wij in onze brief hebben genoemd.
7 Wat moet u en/of de verzekerde doen als de verzekerde arbeidsongeschikt is?
7.1 De verzekerde moet zich direct laten behandelen door een arts.
De verzekerde moet alles doen wat de verzekerde kan om weer arbeidsgeschikt te worden. En de verzekerde mag niets doen waardoor de verzekerde minder snel of helemaal niet arbeidsgeschikt wordt.
7.2 U of de verzekerde moet ons zo snel mogelijk laten weten dat de verzekerde arbeidsongeschikt is.
In ieder geval binnen 90 dagen nadat de verzekerde arbeidsongeschikt is geworden.
7.3 Als wij daar om vragen moet de verzekerde zich laten onderzoeken door een arts.
Wij wijzen deze arts aan. De verzekerde moet deze arts alle informatie geven die deze arts vraagt. Wij betalen de arts voor de kosten van het onderzoek.
7.4 U en de verzekerde moeten ons alle informatie geven die wij vragen.
In ieder geval de brieven die de verzekerde van het UWV krijgt over zijn uitkering. Wij stellen alleen vragen om te kijken of u recht heeft op een uitkering. En om te kijken hoe hoog de uitkering moet zijn. Als wij deskundigen aanwijzen, moeten u en de verzekerde deze deskundigen de informatie geven die zij vragen.
7.5 Als wij informatie bij UWV of bij de (bedrijfs)arts van de verzekerde willen opvragen, moet de verzekerde die arts toestemming geven om onze vragen te beantwoorden en informatie te geven.
Wij vragen alleen informatie die nodig is om te kijken of u recht heeft op een uitkering. En om te kijken hoe hoog de uitkering moet zijn.
7.6 Als de verzekerde weer gaat werken moet u of de verzekerde dit direct aan ons doorgeven.
Dat geldt ook als de verzekerde weer gedeeltelijk gaat werken.
7.7 Wil de verzekerde voor langer dan 60 dagen naar het buitenland gaan?
Dan moet u of de verzekerde dat vooraf met ons overleggen.
7. 8 Als de verzekerde arbeidsongeschikt is mogen u en de verzekerde niets doen dat onze belangen benadeelt.
7.9 Komen u en/of de verzekerde deze verplichtingen niet na? En lijden wij daardoor schade? Dan mogen wij de uitkering verlagen of stoppen.
Wij betalen in ieder geval geen uitkering als u en/of de verzekerde deze verplichtingen niet nakomt met de bedoeling ons te misleiden.
8 Premie
8.1 Wanneer moet u de premie betalen?
8.1.1 U moet de premie vooruit betalen. De administratie- en incassokosten vallen ook onder de premie.
8.1.2 De eerste premie bij het begin van de verzekering moet u binnen 30 dagen betaald hebben. Dat betekent binnen 30 dagen nadat wij u gevraagd hebben om de premie te betalen.
8.1.3 De volgende premies moet u betalen binnen 30 dagen nadat we u gevraagd hebben om te betalen. Maar in ieder geval op de datum waarop de premie verschuldigd is.
8.2 Wat gebeurt er als u de premie niet op tijd betaalt?
8.2.1 Als u de eerste premie niet op tijd betaalt, is er geen dekking. Dat betekent dat wij niet uitkeren als de verzekerde arbeidsongeschikt wordt. U heeft dan ook geen recht op de Amersfoortse extra’s. De dekking begint pas als wij de eerste premie van u hebben ontvangen.
8.2.2 Als u een volgende premie niet op tijd betaalt, sturen wij u een herinnering. Daarin vertellen wij u dat u de premie binnen 14 dagen moet betalen. Doet u dat niet dan schorsen wij de verzekering. Dit betekent dat wij niet uitkeren als de verzekerde arbeidsongeschikt wordt.
8.2.3 Hebben wij de verzekering geschorst? Dan verlenen wij weer dekking nadat wij de premie alsnog hebben ontvangen. Als de verzekerde daarna arbeidsongeschikt wordt en u heeft recht op een uitkering, dan keren wij uit. Maar is de verzekerde arbeidsongeschikt geworden op het moment dat de verzekering was geschorst? En komt de te late betaling pas daarna bij ons binnen? Dan keren wij niet uit. Ook niet als de arbeidsongeschiktheid voortduurt en wij de premie alsnog hebben ontvangen.
8.2.4 Hebben wij de dekking geschorst? Dan proberen wij toch de premie van u te ontvangen. Als dat nodig is
schakelen wij een incassobureau in. De kosten die hiervoor gemaakt worden, ook de wettelijke rente, moeten door u betaald worden.
8.2.5 Als wij de dekking hebben geschorst dan kunnen wij ook de verzekering stoppen. Als wij dat doen, dan moet u de premie tot het moment van stoppen gewoon betalen.
8.2.6 Als wij aan u een uitkering moeten betalen, dan mogen wij de te betalen premie daarop inhouden.
8.3 Als de verzekering stopt krijgt u dan premie terug?
8.3.1 Als de verzekering stopt krijgt u een gedeelte van de premie terug. Dat is het gedeelte van de premie dat u betaald heeft voor de periode die ligt na de datum waarop de verzekering is gestopt.
8.3.2 Heeft u en/of heeft de verzekerde bij het begin van de verzekering met opzet onjuiste of geen volledige antwoorden gegeven? En stoppen wij om die reden de verzekering? Dan betalen wij de premie niet terug.
8.4 Tot wanneer moet u premie betalen?
Het laatste jaar van de verzekering tegen arbeidsongeschiktheid is premievrij. Dat betekent dat u de premie moet betalen tot één jaar voor de einddatum van de verzekering.
8.5 Opgave aan de belastingdienst
Als wij dat wettelijk verplicht zijn, zullen wij de belastingdienst opgeven hoeveel premie u hebt betaald en/of teruggekregen. Ook als er iets wijzigt aan uw verzekering waardoor de premies niet langer aftrekbaar zijn voor de inkomstenbelasting zullen wij dit opgeven aan de belastingdienst.
9 De Amersfoortse extra’s – Uitkering bij overlijden
Voor de uitkering bij overlijden gelden ook de hiervoor vermelde voorwaarden.
9.1 Als de verzekerde plotseling overlijdt door een ongeval of acuut optredende ziekte, dan betalen wij een eenmalige uitkering.
Deze eenmalige uitkering is gelijk aan 12 maal de verzekerde maandlasten.
9.1.1 Het overlijden is alleen plotseling als de verzekerde overlijdt binnen 30 dagen na het ongeval of de dag waarop de acuut optredende ziekte zich voor het eerst openbaarde.
9.1.2 Ongeval
Een ongeval is een onverwachte gebeurtenis die met geweld van buitenaf op het lichaam van de verzekerde inwerkt. Dit geweld veroorzaakt letsel op of in het lichaam van de verzekerde zonder dat de verzekerde dat wil. Het letsel is rechtstreeks en zonder medewerking van andere oorzaken het gevolg van de inwerking van het geweld.
9.1.3 Acuut optredende ziekte
Een acuut optredende ziekte is een ziekte die:
- plotseling opkomt,
- een snel verloop heeft
- en gepaard gaat met hevige verschijnselen.
9.2 Wij betalen de uitkering aan u.
Xxxx u zelf de verzekerde? Dan betalen wij de uitkering aan uw echtgenoot/echtgenote of partner indien u daarmee duurzaam samenwoonde. Heeft u geen echtgenoot/echtgenote of partner? Dan betalen wij aan uw erfgenamen.
9.3 Is de verzekerde overleden door een ongeval of een acuut optredende ziekte? Xxx moet dit direct aan ons gemeld worden.
Maar in ieder geval 48 uur voor de begrafenis of crematie. Als wij een onderzoek naar de doodsoorzaak willen doen, dan bent u en/of de erfgenamen verplicht hieraan mee te werken.
10 Overige bepalingen
10.1 Kunt u de rechten uit deze verzekering overdragen?
Nee. De rechten uit deze verzekering zijn alleen uw rechten. U kunt bijvoorbeeld recht hebben op een uitkering uit deze verzekering. U kunt dat recht niet aan iemand anders geven of in leen geven. U kunt het recht ook niet in pand geven. Of op een andere manier tot zekerheid laten dienen.
10.2 Waar sturen wij onze berichten naartoe?
Als wij u iets willen laten weten, sturen wij een brief aan het laatste adres dat wij van u hebben. Als de betaling van uw verzekering via een tussenpersoon loopt, sturen we een brief naar uw tussenpersoon. In de Wet staat dat wij dan voldoende ons best hebben gedaan om u te bereiken.
10.3 Wat doen wij bij fraude?
Als we vermoeden dat er sprake is van fraude, stellen we een onderzoek in. Als er sprake is van fraude, nemen we de volgende maatregelen:
- u ontvangt geen vergoeding of uitkering meer en we vorderen de al uitgekeerde bedragen terug.
Daarnaast verlenen we geen diensten meer;
- we zeggen uw Vaste Lasten AOV op. We beëindigen ook andere verzekeringen die u bij ons en bij andere werkmaatschappijen van a.s.r. heeft afgesloten, ook als u daarbij niet heeft gefraudeerd;
- u kunt in de toekomst geen andere verzekeringen bij ons afsluiten;
- we melden het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude van het Verbond van Verzekeraars dat u opgenomen bent in het incidentenregister;
- we doen aangifte bij de politie;
- we melden de fraude aan de Stichting Centraal Informatie Systeem (CIS), een stichting die verzekeringsgegevens bewaart voor verzekeringsmaatschappijen. Het CIS houdt een incidentenregister bij. Andere verzekeraars in Nederland raadplegen dit register.
10.4 Hoe worden uw gegevens verwerkt en beschermd?
U heeft ons allerlei gegevens gestuurd over uzelf en de verzekerde. Wij gebruiken deze persoonsgegevens voor de volgende zaken:
- het sluiten en uitvoeren van verzekeringsovereenkomsten;
- het sluiten en uitvoeren van andere financiële diensten;
- het beheren van de daaruit voortvloeiende relaties;
- het uitvoeren van activiteiten gericht op het vergroten van ons klantenbestand;
- voor statistische analyses;
- om te voldoen aan wettelijke verplichtingen;
- het voorkomen en bestrijden van fraude.
Wij werken volgens de gedragscode “Verwerking Persoonsgegevens Financiële instellingen”. In deze gedragscode staat wat de rechten en de plichten zijn als wij persoonsgegevens verwerken. U kunt de volledige tekst van de gedragscode raadplegen via de website van het Verbond van verzekeraars (xxx.xxxxxxxxxxxx.xx). U kunt deze ook opvragen bij het informatiecentrum van het Verbond van Verzekeraars. Het adres is:
Verbond van Verzekeraars Xxxxxxx 00000
0000 XX Xxx Xxxx telefoon: 070-3338500.
In verband met een verantwoord acceptatie-, risico- en fraudebeleid kunnen wij uw gegevens raadplegen en vastleggen bij de Stichting CIS. Doelstelling van de verwerking van persoonsgegevens bij Stichting CIS is voor verzekeraars risico’s te beheren en fraude tegen te gaan. Zie voor meer informatie xxx.xxxxxxxxxxxx.xx. Hier vindt u ook het van toepassing zijnde privacyreglement. Het adres van Stichting CIS is:
CIS
Xxxxxxxxxxxxx 0 0000 XX Xxx Xxxx
Telefoonnummer 070-3338511
10.5 Heeft u klachten over deze verzekering of onze dienstverlening?
10.5.1 Neem dan eerst contact op met uw verzekeringsadviseur. Deze zoekt, daar waar nodig in overleg met ons, naar een passende oplossing.
10.5.2 Als het overleg met uw verzekeringsadviseur en ons geen oplossing biedt, kunt u een brief aan ons schrijven. Deze brief kunt u sturen aan:
De Amersfoortse Afdeling Klachtenservice Xxxxxxx 0000
0000 XX Xxxxxxx.
U kunt hiervoor ook gebruik maken van het klachtenformulier op de site xxx.xxxxxxxxxxxx.xx.
10.5.3 Bent u dan nog niet tevreden over ons. Dan kunt u binnen drie maanden nadat u van ons een definitieve reactie heeft gekregen, uw klacht indienen bij:
de Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD) Xxxxxxx 00000
0000 XX Xxx Xxxx xxx.xxxxx.xx.
10.5.4 Als u geen gebruik wilt maken van deze klachtenbehandelingsmogelijkheden, kunt u het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter.
10.6 Nederlands recht
Op deze overeenkomst is Nederlands recht van toepassing.
10.7 Definities van molest
Gewapend conflict: Onder gewapend conflict wordt verstaan elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of althans de een de ander, gebruik makend van militaire machtsmiddelen bestrijden.
Onder gewapend conflict wordt mede verstaan het gewapende optreden van een vredesmacht der Verenigde Naties.
Burgeroorlog: Onder burgeroorlog wordt verstaan een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat betrokken is.
Opstand: Onder opstand wordt verstaan georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat, gericht tegen het openbaar gezag.
Binnenlandse onlusten: Onder binnenlandse onlusten wordt verstaan min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen, op verschillende plaatsen zich voordoend binnen een staat.
Oproer: Onder oproer wordt verstaan een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige beweging, gericht tegen het openbaar gezag.
Muiterij: Onder muiterij wordt verstaan een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van enige gewapende, gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn.
Clausuleblad terrorismedekking
bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). Dit zijn de polisvoorwaarden van de NHT voor de verzekering van het terrorismerisico.
1 Begripsomschrijvingen
In dit clausuleblad en de daarop berustende bepalingen wordt - voor zover niet anders blijkt - verstaan onder:
1.1 Terrorisme:
Gewelddadige handelingen en/of gedragingen – begaan buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, en/of schade aan zaken ontstaat dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
1.2 Kwaadwillige besmetting:
Het - buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen die als gevolg van hun (in)directe fysische, biologische, radioactieve of chemische inwerking letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, bij mensen of dieren kunnen veroorzaken en/of schade aan zaken kunnen toebrengen dan wel anderszins economische belangen kunnen aantasten, waarbij aannemelijk is dat het (doen) verspreiden - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
1.3 Preventieve maatregelen:
Van overheidswege en/of door verzekerden en/of derden getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme en/of kwaadwillige besmetting af te wenden of - indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt
- de gevolgen daarvan te beperken.
1.4 Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT):
Een door het Verbond van Verzekeraars opgerichte herverzekeringsmaatschappij, waarbij uitkeringsverplichtingen uit hoofde van verzekeringsovereenkomsten, die voor in Nederland toegelaten verzekeraars direct of indirect kunnen voortvloeien uit de verwezenlijking van de in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 omschreven risico’s, in herverzekering kunnen worden ondergebracht.
1.5 Verzekeringsovereenkomsten:
1.5.1 Overeenkomsten van schadeverzekering voor zover zij overeenkomstig het bepaalde in artikel 1:1 onder “staat waar het risico is gelegen” van de Wet op het financieel toezicht betrekking hebben op in Nederland gelegen risico's.
1.5.2 Overeenkomsten van levensverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
1.5.3 Overeenkomsten van natura-uitvaartverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met een gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
1.6 In Nederland toegelaten verzekeraars:
Levens-, natura-uitvaart- en schadeverzekeraars die op grond van de Wet op het financieel toezicht bevoegd zijn om in Nederland het verzekeringsbedrijf uit te oefenen.
2 Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico
2.1 Indien en voor zover, met inachtneming van de in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 gegeven omschrijvingen, en binnen de grenzen van de geldende polisvoorwaarden, dekking bestaat voor gevolgen van een gebeurtenis die (direct of indirect) verband houdt met:
- terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen,
- handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen, hierna gezamenlijk aan te duiden als ‘het terrorismerisico’,
geldt dat de uitkeringsplicht van de verzekeraar ter zake van iedere bij haar ingediende aanspraak op schadevergoeding en/of uitkering, is beperkt tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar ter zake van die aanspraak ontvangt onder de herverzekering voor het terrorismerisico bij de NHT, in het geval van een verzekering met vermogensopbouw vermeerderd met het bedrag van de uit hoofde van de betrokken verzekering reeds gerealiseerde vermogensopbouw. Bij levensverzekeringen wordt het bedrag van de gerealiseerde vermogensopbouw gesteld op de krachtens de Wet op het financieel toezicht aan te houden premiereserve ten aanzien van de betrokken verzekering.
2.2 De NHT biedt herverzekeringsdekking voor de hiervoor genoemde aanspraken tot maximaal 1 miljard euro per kalenderjaar. Vorengenoemd bedrag kan van jaar tot jaar worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars tezamen. Van een eventuele aanpassing zal mededeling worden gedaan in drie landelijk verschijnende dagbladen.
2.3 In afwijking van het in de voorgaande leden van dit artikel bepaalde, geldt voor verzekeringen die betrekking hebben op:
- schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan;
- gevolgschade van schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan,
dat per verzekeringnemer per verzekerde locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro onder deze overeenkomst zal worden uitgekeerd, voor alle deelnemende verzekeraars zoals bedoeld in artikel 1 tezamen, ongeacht het aantal afgegeven polissen.
Voor de toepassing van dit artikellid wordt onder verzekerde locatie verstaan: alle op het risicoadres aanwezige door verzekeringnemer verzekerde objecten, alsmede alle buiten het risicoadres gelegen door verzekeringnemer verzekerde objecten waarvan het gebruik en/of de bestemming in relatie staat tot de bedrijfsactiviteiten op het risicoadres. Als zodanig zullen in ieder geval worden aangemerkt alle door verzekeringnemer verzekerde objecten die op minder dan 50 meter afstand van elkaar gelegen zijn en waarvan er ten minste een op het risicoadres is gelegen.
Voor de toepassing van dit artikellid geldt voor rechtspersonen en vennootschappen die zijn verbonden in een groep, zoals bedoeld in artikel 2:24b van het Burgerlijk Wetboek, dat alle groepsmaatschappijen tezamen worden aangemerkt als een verzekeringnemer, ongeacht door welke tot de groep behorende groepsmaatschappij(en) de polis(sen) is (zijn) afgesloten.
3 Uitkeringsprotocol NHT