MELDING

In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.

MELDING

in de zin van

artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg van een voorgenomen

CONCENTRATIE

in de zin van

artikel 27, lid 1, sub a, van de Mededingingswet

tussen

Stichting ’s Heeren Loo Zorggroep en

Stichting Uniek Begeleiding

N.B.: Dit formulier en bijlagen bij dit formulier bevatten vertrouwelijke informatie (vertrouwelijke bedrijfsgegevens dan wel overige informatie, waarvan de openbaarmaking of bekendmaking de belangen van de betrokken zorgaanbieders schaadt). Deze vertrouwelijke informatie is vetgedrukt en door middel van vierkante haken herkenbaar gemaakt.

De informatie in dit formulier en bijbehorende bijlagen worden enkel verstrekt aan de Nederlandse Zorgautoriteit in het kader van artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg.

Formulier Melding concentratie bij de NZa als bedoeld in art. 49a, lid 2, juncto artikel 49b, lid 1, Wet marktordening gezondheidszorg

Deze melding wordt namens Stichting ’s Heeren Loo Zorggroep ingediend door xx. X. Xxxxxxx, advocaat bij Nysingh advocaten-notarissen, die in deze zaak als gemachtigde optreedt. De volmacht is bijgevoegd als Bijlage 1.

Partijen verzoeken u alle correspondentie aan bovengenoemde gemachtigde te sturen.

Hierbij verklaart bovengenoemde gemachtigde dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.

xx. X. Xxxxxxx gemachtigde

11 januari 2017

ONDERDEEL I – Bij de concentratie betrokken organisaties

I.1

Organisatie 1

Organisatie

(statutaire) naam organisatie:	Stichting ’s Heeren Loo Zorggroep
Nummer Kamer van Koophandel:	41190166
Zorgaanbieder:	Ja
Indien zorgaanbieder:	Deze zorgaanbieder doet door meer dan 50 personen zorg verlenen. Stichting ’s Heeren Loo Zorggroep heeft in totaal ruim 12.588 medewerkers waarvan het overgrote deel zorg verleent aan cliënten.

Contactpersonen

De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	Xxxxxxx 000, 0000 XX xx Xxxxxx
Telefoonnummer	[…]

Voorzitter Centrale Ondernemingsraad

De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	[…]
Telefoonnummer	[…]

Voorzitter Centrale Cliëntenraad/Verwantenraad

De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	[…]
Telefoonnummer	[…]

Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.

Stichting ’s Heeren Loo Zorggroep (hierna: ’s Heeren Loo) biedt zorg aan mensen met een verstandelijke beperking. ’s Heeren Loo kent een grote diversiteit van zorgvragers, van zorg en dienstverlening in de thuissituatie gericht op kinderen met een verstandelijke beperking tot complexe intensieve zorgvragen. De zorg die ’s Heeren Xxx aanbiedt is bestemd voor alle leeftijdsgroepen, van jong tot oud.

’s Heeren Xxx is actief op de volgende gebieden:

- Wonen en verblijf

- Hulp en ondersteuning thuis

- Vrije tijd

- Werk en dagbesteding

- Leren en opvang

- Onderzoek en behandeling.

- Orthopedagogische behandeling

’s Heeren Loo behandelt onder andere de volgende ziektebeelden

- Autisme

- Ernstig meervoudig beperkt

- Licht verstandelijke beperking

- Moeilijk verstaanbaar gedrag

- Niet aangeboren hersenletsel

- Prader Willi syndroom

- Smith Xxxxxxx syndroom

- Syndroom van Down

Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.

's Heeren Loo biedt zorg aan in, en heeft locaties in de volgende regio’s:

- Apeldoorn

- Ermelo

- Den Helder

- Groot Emaus

- Gelderland-Midden

- Midden-Nederland

- Noordwest-Nederland

- Noordwijk

- Xxxxxxxxx-Xxxxxxxxx

- Xxxxxxxxxxxx

- Xxxx-Xxxxxxxxx

- Xxxx-Xxxxxxx Xxxxx

- Xxxxxxxx-Xxxxxxxxx

- Xxxxxxxx-Xxxxxxxxx

I.2

Organisatie 2

Organisatie

(statutaire) naam organisatie:	Stichting Uniek Begeleiding
Nummer Kamer van Koophandel:	60164549
Zorgaanbieder:	Ja
Indien zorgaanbieder:	Deze zorgaanbieder doet door 41 personen zorg verlenen.

Contactpersonen

De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	xxxxxxx 000, 0000 XX xx Xxxxxx
Telefoonnummer	[…]

Voorzitter ondernemingsraad

De heer/mevrouw Stichting Uniek Begeleiding heeft geen ondernemingsraad.

Initialen

Naam

E-mailadres

Postadres

Telefoonnummer

Voorzitter cliëntenraad

De heer/mevrouw Stichting Uniek Begeleiding heeft geen cliëntenraad, wel heeft zij een informele verwantenraad. Het aanspreekpunt van deze informele verwantenraad is […]

Initialen

Naam

E-mailadres

Postadres

Telefoonnummer

Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.

Stichting Uniek Begeleiding (hierna: Uniek Begeleiding) biedt zorg aan mensen met een verstandelijke beperking, lichamelijke beperking, of een aanverwante stoornis. Uniek Begeleiding biedt het volgende aan:

- Dagbesteding

- Vrijetijdsbesteding

- Weekendopvang

- Buitenschoolse begeleiding

- Individuele begeleiding

- Ambulante begeleiding

Uniek begeleiding behandelt onder andere de volgende ziektebeelden:

- stoornissen binnen het autisme spectrum

- hechtingsproblematiek

- niet-aangeboren hersenletsel (NAH-CVA)

- epilepsie

- moeilijk verstaanbaar gedrag

- verbale en fysieke agressie

- belevingsgerichte activerende zorg

- meervoudige complexe zorg

- medisch technisch handelen

- dementie en een verstandelijke beperking.

Uniek Begeleiding heeft […]. Daarvan ontvangen […] intramurale zorg en de overige cliënten ontvangen extramurale zorg.

Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.

Uniek Begeleiding is voornamelijk actief in de regio Enschede. Zij beschikt over drie locaties, twee dagbestedingslocaties en één kleinschalige woonlocatie.

- Locatie “De Kei” is een dagbestedingslocatie gevestigd tussen Glanerbrug en Enschede.

- Locatie “GrafoTex” is een dagbestedingslocatie binnen een zeefdrukkerij gelegen te Enschede.

- Locatie “Leeuwenhart” is een kleinschalige woonlocatie gevestigd in Enschede. Binnen deze locatie wordt woonbegeleiding in klein groepsverband aangeboden.

I.3

Beschrijf het karakter van de concentratie en vermeld de overeenkomsten en andere documenten waar de concentratie op berust (voeg deze overeenkomsten en andere documenten bij).

Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap, de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)?

a.

De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:

x artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).

☐ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).

☐ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (gemeenschappelijke onderneming).

b. Beschrijf het karakter in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet.

De concentratie zal tot stand worden gebracht door middel van een juridische fusie tussen ’s Heeren Loo en Uniek Begeleiding, zie artikel 3.1 van de Fusieovereenkomst (Bijlage 2). ‘s Heeren Loo zal bij die fusie de verkrijgende rechtspersoon zijn, en Uniek Begeleiding zal de verdwijnende rechtspersoon zijn.

Partijen zijn overeengekomen dat voordat deze fusie plaatsvindt, […] tot bestuurder wordt benoemd van Uniek Begeleiding, en dat de bestuurders van ’s Heeren Loo worden benoemd tot leden van de Raad van Toezicht van Uniek Begeleiding. Zie artikel 2.2.1 en artikel 2.3.1 van de Fusieovereenkomst. Tevens is overeengekomen dat de bestaande leden van de Raad van Bestuur en Raad van Toezicht van Uniek Begeleiding zullen aftreden, zie artikel 2.1.1 en artikel

2.4.1 van de Xxxxxxxxxxxxxxxxx. Eerder genoemde benoemingen en het aftreden hebben reeds plaatsgevonden. Deze handelingen vormen geen concentratie.

De Raad van Toezicht van ’s Heeren Loo heeft ingestemd met de voorgenomen concentratie, zie

Bijlage 3.

In genoemde fusieovereenkomst is in artikel 3.1.2 de voorwaarde opgenomen, die inhoudt dat het effectueren van de fusie plaatsvindt onder de opschortende voorwaarde van een, naar het oordeel van ’s Heeren Loo, bevredigende uitkomst van het due diligence onderzoek. Dit onderzoek is uitgevoerd door ’s Heeren Loo, en daaruit zijn geen zaken naar voren gekomen die de fusie in de weg staan. Daarmee wordt voldaan aan deze voorwaarde.

c. Op welke documenten berust de concentratie.

☐ Intentieovereenkomst (bijvoegen).

☐ Koopovereenkomst (bijvoegen).

☐ Statuten(wijziging) (bijvoegen).

x Anders, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen). Zie de Fusieovereenkomst

ONDERDEEL II – Effectrapportage

II.1

Vermeld de doelstellingen van de voorgenomen concentratie.

Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?

Uniek Begeleiding heeft problemen met de continuïteit van haar zorgverlening aan haar cliënten. De achtergrond hiervan is de volgende. […]

Tegen de achtergrond van deze problemen is ’s Heeren Loo in beeld gekomen als potentiële partner van Uniek Begeleiding in verband met het waarborgen van de continuïteit van de zorgverlening. ’s Heeren Loo en Uniek Begeleiding hebben in dat kader in oktober 2016 afgesproken dat zij zullen onderzoeken of een overname van Uniek Begeleiding door ’s Heeren Loo mogelijk is. […]

Met de concentratie Uniek Begeleiding wordt beoogd de continuïteit van zorgverlening door Uniek Begeleiding te waarborgen. Door de concentratie zal ook de financiële stabiliteit van Uniek Begeleiding worden gewaarborgd, waardoor ook wordt gerealiseerd dat haar medewerkers in dienst kunnen blijven en de cliënten hun eigen begeleiders houden. Tegelijk betekent de concentratie voor ’s Heeren Loo dat zij haar werkgebied nog meer naar het oosten kan uitbreiden.

II.2

Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie.

Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen?

Gelet op situatie bij Uniek Begeleiding is er geen andere mogelijkheid dan een concentratie. Uniek Begeleiding heeft een sterke partner nodig die voor de continuïteit kan zorgdragen. Dat is enkel mogelijk door deze concentratie.

II.3

Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur.

Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur.

De structuur zal niet noemenswaardig veranderen, behalve dat Uniek Begeleiding onderdeel wordt van ’s Heeren Loo. Na de juridische fusie zal Uniek Begeleiding ophouden te bestaan als rechtspersoon. Praktisch betekent dit Uniek Begeleiding een locatie van ’s Heeren Loo zal worden. In de structuur verandert verder niets.

II.4

Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie-

/veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd.

a.

Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.

Denk hierbij aan de vraag of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie.

Het aanbod van zorg bij Uniek Begeleiding en ’s Heeren Loo zal niet veranderen na de concentratie. Met de concentratie wordt gerealiseerd dat de zorg door Uniek Begeleiding gecontinueerd kan worden. Beide zorgaanbieders blijven de zorg aanbieden die zij thans aanbieden. Zoals hiervoor is aangegeven betekent deze concentratie voor ’s Heeren Loo dat zij haar werkgebied meer naar het oosten kan uitbreiden, doordat Uniek Begeleiding onderdeel wordt van ’s Heeren Loo.

b.

Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd?

Het personeel van Uniek Begeleiding zal, op basis van de huidige stand van zaken, werkzaam blijven (de huidige administratieve medewerker van Uniek Begeleiding heeft een tijdelijk contract, welke niet verlengd zal worden als deze afloopt, zie hieronder). Dit zal geen effect hebben op de zorgprocessen, en deze zullen dan ook niet veranderen, zodat er ook geen gevolgen voor de cliënten zijn. Anders gezegd: zorgprocessen worden niet (her)ingericht.

c.

Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Denk bijvoorbeeld aan de vragen: Komen er locaties bij, worden er locaties afgestoten of blijft het aantal locaties gelijk? Welke gevolgen heeft dit voor de cliënt (bijvoorbeeld in reistijd, andere zorgverleners, andere processen)?

Het aantal locaties van Uniek Begeleiding en ’s Heeren Loo zal niet veranderen. Na de juridische fusie zal Uniek Begeleiding een locatie van ’s Heeren Loo worden.

d.

Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Denk bijvoorbeeld aan de vraag hoe het zorgaanbod wordt verdeeld tussen locaties?

Er zal geen verplaatsing van zorgaanbod plaatsvinden.

e.

Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte?

Wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening door Uniek Begeleiding of ’s Heeren Loo zijn niet voorzien.

f.

Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening.

Denk bijvoorbeeld aan integratie van maatschappen en/of medische afdelingen.

Er zal geen zorg worden geïntegreerd, en ook zullen geen afdelingen worden geïntegreerd.

g.

Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.

Andere wijzigingen met gevolgen voor de cliënten worden niet voorzien.

h.

Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Voor de concentratie hoeven in principe niet veel stappen gezet te worden. De fusie zal plaatsvinden door het verlijden van de akte van fusie. ’s Heeren Loo en Uniek Begeleiding wensen de concentratie zo snel mogelijk tot stand te brengen.

i.

Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-

/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico’s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg.

Het risico dat ’s Heeren Loo voorziet […]. Voor ’s Heeren Xxx weegt bovendien het belang van de continuïteit van de zorg aan de cliënten vele malen zwaarder, evenals haar strategie om haar werkgebied meer naar het oosten van Nederland uit te breiden.

II.5

Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën).

a. Beschrijf de belangrijke veranderingen die gaan plaatsvinden na de concentratie.

Uniek Begeleiding beschikt over een administratie/ICT (financiële administratie, cliëntregistratiesysteem en personeelssysteem) waar één persoon werkt op basis van een tijdelijk contract. Andere diensten huurt Uniek Begeleiding extern in. Na de concentratie zal Uniek Begeleiding op termijn gebruik gaan maken van de administratie/ICT van ’s Heeren Loo. Concreet betekent dat dat Uniek Begeleiding haar eigen administratiesysteem niet meer zal gebruiken en wordt overgezet op het systeem van ’s Heeren Loo. Hieronder volgt het implementatieplan.

Te zetten stappen	Planning
Inventarisatie werkwijze administratie/ICT Uniek Begeleiding	Q1 2017
Opstellen advies over wijze van overzetten administratie/ICT Uniek Begeleiding naar systeem ’s Heeren Loo	Q2 2017
Overzetten administratie/ICT Uniek Begeleiding op systeem ’s Heeren Loo	Q3/Q4 2017

Een risico hierbij is dat bepaalde gegevens bij het overzetten verloren gaan. Dit risico wordt laag ingeschat. Aan dit risico wordt tegemoet gekomen doordat er een back-up bestaat van het systeem van Uniek Begeleiding, zodat verloren gegevens teruggehaald kunnen worden.

De huidige administratieve medewerker van Uniek Begeleiding heeft zoals gezegd een tijdelijk contract, welke niet verlengd zal worden als deze afloopt.

Andere ondersteunde afdelingen heeft Uniek Begeleiding niet.

b.

Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces.

De keuze die van belang is is reeds gemaakt, namelijk dat Uniek Begeleiding gebruik zal gaan maken van het systeem van ’s Heeren Loo. Andere keuzes hoeven niet gemaakt te worden.

c.

Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.

Aangezien de keuze reeds is gemaakt, is deze vraag niet relevant.

d.

Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.

Zie onder a hierboven.

e.

Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-

/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Zie onder a hierboven.

II.6

Beschrijf de verwachte financiële gevolgen van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.

Denk hierbij aan de vraag welke financiële gevolgen de concentratie heeft. Hoe wordt de concentratie gefinancierd? Welke synergievoordelen ontstaan door de concentratie?

[…]

Verder zijn de prognoses voor Uniek Begeleiding positief, zie Bijlage 4. Daaruit blijkt dat de omzet zal stijgen van […]in 2016 naar […] in 2021 […] Voor ’s Heeren Xxx heeft dit geen consequenties. Zoals meermaals aangegeven is de concentratie voor ’s Heeren Loo ingegeven vanuit het oogpunt van continuïteit van zorgverlening en haar strategie om haar werkgebied meer naar het oosten van Nederland uit te breiden. Dat laatste brengt mee dat ’s Heeren Loo (meer) naamsbekendheid krijgt in de regio waarin Uniek Begeleiding actief is en mogelijk in de toekomst meer zorg zal kunnen aanbieden. De financiële prognose van ’s Heeren Loo na de concentratie is opgenomen als Bijlage 5. Aangezien Uniek Begeleiding zal vallen onder het organisatieonderdeel Regio Oost van ’s Heeren Loo, is de meerjarenexploitatie van deze regio uitgewerkt. Te zien is dat omzet zal stijgen van […] in 2017 tot […] in 2021. De kosten zullen ook stijgen tot […] in 2021. Het resultaat in de komende jaren komt daarmee uit op […]

Door de concentratie wordt ook gewaarborgd dat de lening van […] die ’s Heeren Loo aan Uniek Begeleiding heeft verstrekt kan worden terugbetaald.

Verder, de kosten die met de concentratie gemoeid zijn worden geschat op […]

II.7

Waar blijken de verwachte financiële gevolgen uit, zoals beschreven bij randnummer II.6 (meerdere antwoorden mogelijk)?

De prognoses dienen ten minste de vijf jaren vanaf de concentratie te betreffen.

☐ Prognose van de balans (bijvoegen).

x Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).

☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).

☐ Integratiekosten (bijvoegen).

☐ Businessplan (bijvoegen).

☐ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).

☐ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).

☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).

II.8

Beschrijf de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen.

Door beantwoording van deze vraag kan de NZa beoordelen of cliënten, personeel en andere stakeholders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie.

Stakeholders dienen in ieder geval tijdig en op begrijpelijke wijze op de hoogte te zijn gebracht van de inhoud van de concentratieplannen en de manier waarop oordelen en/of aanbevelingen hierover kenbaar worden gemaakt.

Voorts beoordeelt de NZa of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten, personeel en andere stakeholders overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen in de besluitvorming tot concentratie.

a.

Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een

concentratie tot stand te brengen. Voeg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlagen toe aan dit formulier.

Hierbij dient te worden aangesloten bij de procedures die worden voorgeschreven door de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen. Van belang is ook te beschrijven hoe is omgegaan met de inbreng van de cliënten.

1. ’s Heeren Loo

Op 2 november 2016 is de CCR gevraagd om advies over de voorgenomen concentratie. Dit heeft mondeling plaatsgevonden, omdat de CCR kritisch is op het toesturen van te veel stukken. Op 3 november 2016 heeft CCR zijn positieve advies uitgebracht, zie Bijlage 6. De CCR geeft daarin aan dat de CCR tijdens de vergadering van 25 oktober 2016 is geïnformeerd over het verzoek van het zorgkantoor aan ’s Heeren Loo om de zorg van een instelling in Oost-Nederland over te nemen. Ook wordt aangegeven dat de voorzitter van de CCR op 2 november 2016 is geïnformeerd over het dreigende faillissement, de overname van het bestuur van Uniek Begeleiding en het verzoek van het zorgkantoor om Uniek Begeleiding over te nemen. De CCR geeft voorts aan dat gelet op het spoedeisende karakter, hij positief adviseert over de overname van Uniek Begeleiding. Tot slot geeft de CCR aan dat hij graag tijdens de vergadering van 29 november 2016 wordt bijgepraat over de overname en de gevolgen daarvan voor de betrokken cliënten. Xxxxxx dit advies van de CCR heeft de RvB van ’s Heeren Loo geen aanleiding gezien om schriftelijk te reageren. (De CCR spreekt over overname. Hoewel mededingingsrechtelijk geen sprake van is van een overname, spreken partijen en daardoor ook de CCR wel over een overname, omdat Uniek Begeleiding opgaat in ’s Heeren Loo.). De CCR is tevens op de hoogte gebracht van de fase die vooraf gaat aan de concentratie (dit is een wijziging van de oorspronkelijke fase 1), zoals toegelicht in onderdeel I.3.b, tweede alinea, van deze melding. Om duidelijk te maken dat de CCR achter deze fase staat, en daarmee ook nog steeds instemt met de fusie, heeft de CCR in zijn brief van 18 januari jl. aangegeven dat hij achter de benoemingen in fase 1 staat, zie Bijlage 12.Vastgesteld moet dan ook worden dat de CCR op een zorgvuldige wijze is betrokken bij de concentratie.

2. Uniek Begeleiding

Uniek Begeleiding heeft geen cliëntenraad, maar heeft wel een informele verwantenraad. Deze is geïnformeerd over de voorgenomen concentratie, en heeft mondeling aangegeven positief te staan tegenover deze concentratie. Deze verwantenraad zal geïnformeerd blijven worden door Uniek Begeleiding en ’s Heeren Loo.

b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlage toe aan dit formulier.

Hierbij dient te worden aangesloten bij de procedures die worden voorgeschreven door de Wet op de ondernemingsraden. Van belang is ook te beschrijven hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel.

1. ’s Heeren Loo

Op 2 november 2016 is de COR gevraagd om advies over de voorgenomen concentratie. De adviesaanvraag aan de COR is opgenomen als Bijlage 7. Nadien heeft de COR verzocht om aanvullende stukken welke aan de COR zijn toegestuurd, zie Bijlage 8. Bij e-mail van 3 november 2016 heeft de COR heeft aangegeven advies uit te willen brengen, zie Bijlage 9. De COR geeft daarin ook aan dat hij daartoe aanvullende stukken heeft ontvangen en na bestudering daarvan overleg heeft gehad met […]. Verder licht de COR toe dat hij door de snelle en heldere uiteenzetting van de situatie en beantwoording van de vragen, heeft besloten positief te adviseren. Het schriftelijke positieve advies van de COR is vervolgens op 10 november 2016 per brief uitgebracht, zie Bijlage 10. In aanvulling op het voorgaande geeft de COR daarin aan

dat hij liever eerder in het proces betrokken had willen worden en de gang van zaken graag verder bespreekt om te kijken hoe in een mogelijk volgend geval gehandeld kan worden. De RvB zal uiteraard in gesprek gaan met de COR. ’s Heeren Loo heeft overigens wel eerder de regionale OR geïnformeerd over de voorgenomen concentratie, en heeft dat toentertijd voldoende geacht. Het is dus niet zo dat ’s Heeren Loo het personeel buiten beschouwing heeft gelaten. Ondanks de laatste opmerking van de COR wordt niet afgedaan aan zijn positieve advies. Bovendien geeft de COR aan dat de situatie helder aan hem uiteen is gezet en dat zijn vragen snel en doeltreffend zijn beantwoord. De COR is tevens op de hoogte gebracht van de fase die vooraf gaat aan de concentratie (dit is een wijziging van de oorspronkelijke fase 1), zoals toegelicht in onderdeel I.3.b, tweede alinea, van deze melding. Om duidelijk te maken dat de COR achter deze fase staat, en daarmee ook nog steeds instemt met de fusie, heeft de COR in zijn brief van 18 januari jl. aangegeven dat hij achter de benoemingen in fase 1 staat, zie Bijlage

13. Vastgesteld moet dan ook worden dat de COR op een zorgvuldige wijze is betrokken bij de concentratie.

2. Uniek Begeleiding

Uniek Begeleiding heeft geen ondernemingsraad. Uiteraard heeft Uniek Begeleiding haar medewerkers geïnformeerd over de ontstane situatie. De negatieve gevolgen van het beslag zijn reeds zichtbaar geworden voor de medewerkers. De beste oplossing daarvoor is deze concentratie. De medewerkers hebben zich positief uitgelaten hierover. Uniek Xxxxxxxxxxx zal haar medewerkers blijvend informeren over de gang van zaken.

c.

Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken, vermeld hierbij ook de contactgegevens.

Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regionale) overheden, et cetera.

- Zorgkantoor Menzis

[…]

- Gemeente Enschede

[…]

d.

Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de correspondentie, gespreksverslagen, et cetera, toe aan dit formulier.

Ten aanzien van de intramurale zorg heeft Uniek Begeleiding afspraken met Zorgkantoor Menzis. Zorgkantoor Menzis is op de hoogte van de plannen, en heeft zelfs in het kader van de herschikking aan Uniek Begeleiding te kennen gegeven dat de omzetting van bepaalde cliënten van VPT naar ZZP mogelijk is als ’s Heeren Loo deze zorg overneemt, zie Bijlage 11. Menzis stemt derhalve in met de concentratie.

Voor de extramurale zorg heeft Uniek Begeleiding afspraken met de gemeente Enschede. De gemeente Enschede is geïnformeerd over de voorgenomen concentratie. De afspraken hoeven niet overgenomen te worden, omdat ’s Heeren Loo reeds een overeenkomst heeft met de gemeente. Die overeenkomst biedt ruimte voor het aanbieden van zorg aan de cliënten van Uniek Begeleiding voor 2016 en verder.

ONDERDEEL III – Cruciale zorg

III.1

Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.

Meerdere antwoorden mogelijk.

☐ ambulancezorg

☐ spoedeisende hulp

☐ acute verloskunde

☐ crisisopvang geestelijke gezondheidszorg x Wlz-zorg

☐ geen cruciale zorg

III.2

Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de melding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn.

Niet relevant.

III.3

Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over minimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken.

Niet relevant.

III.4

Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of geautoriseerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden gestart.

Niet relevant.

III.5

Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.

Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd.

Niet relevant.

III.6

Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, welke gevolgen de concentratie heeft voor de sociale context van de Wlz-zorg.

Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertuiging, wonen (na)bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera.

De concentratie heeft geen gevolgen voor de sociale context van de Wlz-zorg, omdat het zorgaanbod gelijk blijft en geen wijzigingen in zorgverlening worden voorzien.

ONDERDEEL IV – Overige informatie en bijlagen

IV.1

Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?

Geen.

IV.2

Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd. Denk bijvoorbeeld aan de volgende bijlagen:

− Een schriftelijk bewijsstuk waaruit blijkt dat de contactperso(o)n(en) de betrokken organisaties kunnen vertegenwoordigen.

− Een gedateerd exemplaar van de meest recente stukken op grond waarvan de concentratie tot stand zal komen (zoals een intentieovereenkomst, een koopovereenkomst, een statutenwijziging, et cetera.).

− De documenten met betrekking tot het medezeggenschapsproces, zoals genoemd bij randnummer II.13.

− De financiële onderbouwing, zoals genoemd bij randnummer II.9.

Bijlagen:

1. Volmacht

2. Fusieovereenkomst

3. Toestemming RvT ’s Heeren Loo

4. Prognose Uniek Begeleiding

5. Prognose na concentratie

6. Advies CCR

7. Adviesaanvraag COR

8. Aanvullende stukken COR

9. E-mail COR

10. Advies COR

11. Mail Menzis

12. Brief CCR

13. Brief COR

IV.3

Geef aan welke van de onder IV.2 genoemde bijlagen verstrekt zijn aan de ondernemingsraden, cliëntenraden en/of overige stakeholders van de betrokken organisaties voordat zij hun oordelen en aanbevelingen hebben kunnen geven.

Zie hierboven.