Overeenkomst

Overeenkomst

Periodieke gift in geld

1. Verklaring gift

De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan

(naam instelling of vereniging)

De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen van (bedrag in cijfers) €

(bedrag in letters)

per jaar, die gedurende minstens vijf jaar worden uitgekeerd en uiterlijk eindigen bij:

het overlijden van de schenker

het overlijden van een ander dan de xxxxxxxx

vervallen ANBI status, verliezen baan of arbeidsongeschikt worden

Eindigt de gift bij het overlijden van een ander dan de schenker? Vul dan de naam in van die persoon.

2. Looptijd van de gift
Wat is de looptijd van de gift? 5 jaar		jaar (minimaal 5 jaar) onbepaalde tijd

Datum eerste uitkering

3. Gegevens schenker

Naam

Voornamen (voluit)

Burger service nummer

Geboortedatum

Geboorteplaats

Straat en huisnummer

Postcode en woonplaats

Land

Telefoonnummer

E-mailadres

4. Gegevens instelling of vereniging

Naam instelling of vereniging Stichting 'kLEEF!

Transactienummer

RSIN/fiscaal (identificatie) nummer

000000000

5. Ondertekening schenker

Plaats

Datum

Handtekening schenker

6. Gegevens en ondertekening partnerschenker (indien aanwezig)

Naam

Voornamen (voluit)

Burger service nummer Geboortedatum

Geboorteplaats

Land

Ondertekening

Plaats

Datum

Handtekening schenker

7. Ondertekening namens instelling of vereniging

Naam

Functie

Plaats

Datum

Handtekening namens ontvanger

Print formulier

Graag in tweevoud opmaken, ondertekenen en per post sturen naar: Stichting"kLEEF!, Xxxxxxxxxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxxxx