Totstandkoming overeenkomst

Onderwerp: Overeenkomst Huisartsenzorg 2023

Geachte heer, mevrouw,

Dit is de overeenkomst Huisartsenzorg 2023 van CZ groep (CZ, Nationale-Nederlanden en OHRA).

Totstandkoming overeenkomst

CZ groep werkt samen met de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) bij het maken van de overeenkomst. Input uit de bijeenkomsten met het Overleg Team Huisartsen (OTH) van de LHV en diverse landelijke overleggen is meegenomen in deze overeenkomst.

Overeenkomst

Deze brief en de Toelichting overeenkomst Huisartsenzorg 2023 zijn als bijlage toegevoegd aan het Individueel deel (Deel I). Op xxx.xx.xx/xxxxxxxx onder Overeenkomst staan het Algemeen Deel (Deel II) en de Tarievenlijst huisartsen van het betreffende contractjaar. Op xxx.xx.xx/xxxxxxxxxx staan de voorwaarden, informatie en aanvraag- en/of wijzigingsformulieren van de S3- en overige prestaties.

Uw reactie

Wij vragen u de overeenkomst te ondertekenen in het Zorginkoopportaal van VECOZO.

Verre zorgverzekeraars

Via het Zorginkoopportaal kunt u de contractafspraken automatisch door laten sturen naar de verre zorgverzekeraars. Na acceptatie van de overeenkomst wordt u doorgeleid naar het volgkeuze scherm. U kunt hier een keuze maken om de overeenkomst te laten volgen. De prestatie- en tariefafspraken worden dan ter beschikking gesteld aan verre zorgverzekeraars. Bij eventuele wijzigingen of aanvullingen op de overeenkomst worden alle contractafspraken opnieuw doorgestuurd naar de verre zorgverzekeraars.

Vragen

Kijk op xxx.xx.xx/xxxxxxxx voor (contact)informatie.

Met vriendelijke groeten,

mevr. drs. K.C. Heldoorn Manager Huisartsenzorg, Versterking 1e lijn en Ketenzorg

Bijlage: Toelichting overeenkomst Huisartsenzorg 2023

Bijlage: Toelichting overeenkomst Huisartsenzorg 2023

In deze toelichting staan de belangrijkste wijzigingen in de overeenkomst ten opzichte van 2022. Deze wijzigingen komen voort uit ons inkoopbeleid 2023.

Looptijd overeenkomst

CZ groep biedt dit jaar een eenjarige overeenkomst aan. Hier is voor gekozen, zodat de looptijd gelijkloopt met de andere zorgverzekeraars. Dit was al langere tijd een wens van de LHV en InEen gezien de administratieve last voor huisartsenpraktijken met twee preferente zorgverzekeraars. Na 2023 wordt weer een meerjarige overeenkomst aangeboden.

Ontwikkeling tarieven

De tarieven zijn in 2023 als volgt geïndexeerd:

• Personeelskosten (OVA): 4,74%

• Materiaalkosten: 4,87%

Deze indexpercentages zijn door de NZa 22 september 2022 opnieuw vastgesteld als gevolg van de hoge inflatie. De verwachting is dat de NZa eind september 2022 een nieuwe beleidsregel en prestatie- en tariefbeschikking huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 2023 afgeeft. Na verwerking van de wijzigingen plaatsen wij de tarievenlijst 2023 zo snel mogelijk op onze site xxx.xx.xx/xxxxxxxx.

Aanvullende prestaties

De S3 prestaties 2021-2022 die doorlopen in 2023 worden aangeboden zodra de tarieven 2023 vastgesteld zijn. In 2023 zijn de volgende ontwikkelingen op het gebied van de S3- en overige prestaties:

• In het IZA is afgesproken dat zorgverzekeraars vanaf 2023 huisartsenpraktijken die willen inzetten op Meer Tijd voor Patiënt hierin faciliteren via de huisartsenovereenkomst. De komende weken werken partijen aan een concrete uitwerking hiervan. Zodra meer bekend is, informeren wij u hierover via onze site xxx.xx.xx/xxxxxxxx.

• De S3 prestatie Meer Tijd voor de Patiënt – Inzet VS/PA is per 2023 omgezet naar de prestatie Inzet medisch ondersteunend personeel. Daarnaast zijn de voorwaarden van de prestatie uitgebreid door de PVH en SOH toe te voegen. De prestatie biedt een tegemoetkoming van 2 jaar voor de implementatie van een VS, PA, PVH, SOH of basisarts in de huisartsenpraktijk.

• De prestatie Praktijkmanager en de prestatie Praktijkmanager wijk zijn gewijzigd.

1. Voor regionale samenwerkingsverbanden wordt geen integraal tarief meer aangeboden. Zij krijgen voor 2023 automatisch een gesplitst aanbod voor de prestatie Praktijkmanager en de prestatie Praktijkmanager wijk.

2. De inzet van Praktijkmanager B is opgehoogd naar een maximale inzet van 4,5 uur per normpraktijk.

3. Praktijkmanager wijk is van 1 naar 2 uur inzet per normpraktijk opgehoogd.

• Per 2023 introduceert CZ groep de prestatie Service en bereikbaarheid fase 2. Fase 2 richt zich op de inzet van aanvullende digitale diensten. De digitale dienst dient bij te dragen aan een efficiënte praktijkvoering, minder werkbelasting voor de huisarts en/of meer tijd voor de patiënt.

• De prestatie Formulariumgericht voorschrijven is vervangen door de prestatie Stimuleren van FTO ontwikkeling.

• Bij de inzet van een POH-GGZ conformeert CZ groep zich vanaf 2023 aan het landelijke competentie- en takenprofiel van de beroepsgroep. Hierin staan onder meer ook de opleidingseisen.

Overige wijzigingen

Per 2023 maakt de 24-uurs bloeddrukmeting (M&I verrichting 13008) onderdeel uit van de DBC VRM, VVR en HVZ. Als gevolg hiervan kan deze M&I verrichting per 1 januari 2023 niet meer gedeclareerd worden voor patiënten die zijn geïncludeerd in die chronische zorgprogramma’s.

pagina 2 van 3

Belangrijkste wijzigingen in NZa-beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

De vigerende beleidsregel is voor 2023 op verschillende onderdelen gewijzigd ten opzichte van 20221. We lichten er de belangrijkste wijzigingen uit:

• Schrappen aanvullende regels coronavirus

Het pakket aan maatregelen (vanaf 1 maart 2020) was tijdelijk. De NZa schrapt de aanvullende regels, omdat ook in andere zorgsectoren geen aanvullende regels meer gelden.

• Beëindiging financiering prestatie deelname OPEN

De vergoeding mocht in de periode 2020-2022 eenmalig in rekening worden gebracht als werd voldaan aan de in de beleidsregel gestelde voorwaarden.

• Onderscheid inschrijftarief voor ingeschreven verzekerden woonachtig in een opslaggebied

1. Herijking postcodelijst

De postcodelijst is voor 2023 herijkt aan de hand van CBS-gegevens op postcode niveau.

2. Loskoppelen opslagtarief

Het inschrijftarief en de toeslag voor opslaggebieden zijn per 2023 losgekoppeld. Van 8 prestaties gaan we hiermee terug naar 5 prestaties. Namelijk vier gedifferentieerde inschrijftarieven en één opslag tarief.

1 Bij het samenstellen van deze toelichting liep de bezwaarprocedure aangespannen door de LHV en VPH nog. Mocht de NZa- beleidsregel aangepast worden als gevolg van deze bezwaarprocedure, committeren wij ons hieraan.

pagina 3 van 3