Overeenkomst‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌

Overeenkomst‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌

Periodieke gift in geld

Exemplaar voor de schenker

1

Verklaring gift

Stichting Theater De Lieve Vrouw

De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan (naam instelling of vereniging)

€

De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke verstrekkingen van (bedrag in cijfers) ,

euro

(bedrag in letters)

per jaar, die gedurende minstens vijf jaar worden uitgekeerd

en uiterlijk eindigen bij het overlijden van:

U dient in ieder geval aan te geven bij wiens overlijden de gift eindigt. U kunt meerdere opties aankruisen.

Xxxx eerst de toelichting.

de schenker

een ander dan de xxxxxxxx

en eindigt tevens bij vervallen ANBI status, verliezen baan of arbeidsongeschikt worden

Eindigt de gift bij het overlijden van een ander dan de schenker? Vul dan de naam in van die persoon.

2

Looptijd van de gift

2a Wat is de looptijd van de gift?

5 jaar

jaar (minimaal 5 jaar)

onbepaalde tijd

2b Wat is de datum van de

eerste verstrekking? – –

3

Gegevens schenker

Naam

01 080 04 01

Voornamen (voluit) Burgerservicenummer

Geboortedatum – – Xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx Xxxx

Telefoonnummer

0 1 0 8 0 0 4 0 1

IB 080 - 2Z*4FOL

02 van 04‌‌‌

4

Gegevens instelling of vereniging

Let op! Laat dit onderdeel invullen door de instelling of vereniging waaraan u de periodieke gift doet.

Stichting Theater de Lieve Vrouw

4a Naam instelling of vereniging

4b Transactienummer

009571577

4c RSIN/fiscaal (identificatie)nummer

5

Ondertekening schenker

Plaats

Datum – –

Handtekening schenker

6

Xxxxxxxx en ondertekening partner xxxxxxxx (indien aanwezig)

Naam

Voornamen (voluit)

Burgerservicenummer Geboortedatum – –

Geboorteplaats Land Ondertekening Plaats

Datum – –

Handtekening partner xxxxxxxx

T

Ondertekening namens instelling of vereniging

F.F. Weisner

Directeur-bestuurder

Amersfoort

Naam Functie Plaats

Datum – –

0 1 0 8 0 0 4 0 2

01 080 04 02

Handtekening namens ontvanger

03 van 04‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌

Toelichting

U wilt een periodieke gift doen aan een goed doel. Als uw periodieke gift voldoet aan een aantal voorwaarden, kunt u die aftrekken in uw aangifte inkomstenbelasting. Er moet dan wel eerst een schriftelijke overeenkomst zijn opgemaakt tussen u en het goede doel. U kunt daarvoor dit formulier gebruiken.

Wilt u iets afspreken wat u niet in deze overeenkomst kunt opnemen? Bijvoorbeeld dat de gift eindigt bij het overlijden van meerdere personen? Dan kunt u een overeenkomst door de notaris laten opstellen. Of u kunt zelf een schriftelijke overeenkomst opmaken tussen u en de instelling of vereniging.

Voorwaarden periodieke gift

Aan welke voorwaarden een periodieke gift precies moet voldoen om in aanmerking te komen voor aftrek in uw aangifte inkomsten- belasting, kunt u lezen via xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxx.

Stappenplan

In het stappenplan leest u wat u, ‘de schenker’, en de instelling of vereniging moeten doen, zodat u de betaalde bedragen kunt aftrekken als een periodieke gift in de inkomstenbelasting.

– De schenker vult zijn onderdelen in op de ‘Overeenkomst periodieke gift in geld’.

– De schenker ondertekent zowel het exemplaar voor de schenker als het exemplaar voor de instelling of vereniging en stuurt beide exemplaren naar de instelling of vereniging.

– De instelling of vereniging vult vervolgens haar onderdelen in op het formulier en ondertekent beide exemplaren.

– De instelling of vereniging stuurt het exemplaar voor de xxxxxxxx terug naar de schenker en houdt haar eigen exemplaar.

Privacy

Wij gaan zorgvuldig om met de gegevens van burgers en bedrijven en met uw privacy. Op xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxx staat hoe wij

dat doen.

1 Verklaring gif t

In dit onderdeel vult u het volgende in:

– uw naam

– de naam van de instelling of vereniging waaraan u een gift doet

– het bedrag dat u per jaar schenkt, zowel in cijfers als voluit geschreven

– of de gift eindigt:

– bij het overlijden van uzelf of van een ander

– als u uw baan verliest

– als u arbeidsongeschikt wordt

– als de instelling geen a(bı meer is

Instelling

De instelling moet door de Belastingdienst zijn aangewezen als een algemeen nut beogende instelling (a(bı). Een overzicht van alle a(bı’s vindt u via xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxx. U kunt de instelling zelf ook om de aanwijzingsbeschikking a(bı vragen.

Vereniging

De vereniging:

– moet 25 of meer leden hebben

– moet volledige rechtsbevoegdheid hebben

Dat betekent dat de statuten van de vereniging door de notaris zijn vastgelegd.

– mag niet onderworpen zijn aan de vennootschapsbelasting Dat betekent dat de vereniging geen winst mag maken.

Vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen

De gift moet bestaan uit een recht op vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen. Dat betekent dat u verplicht wordt elk jaar hetzelfde bedrag aan de instelling of vereniging te betalen. U mag zelf bepalen of u dat jaarlijkse bedrag opsplitst in meerdere bedragen, en bijvoor- beeld elke maand of elk kwartaal een deel van het jaarlijkse bedrag aan de vereniging of instelling betaalt, of dat u het jaarlijkse bedrag in één keer betaalt.

Overlijden van u of van een ander

In de overeenkomst moet zijn bepaald dat de uitkeringen eindigen bij het overlijden van uzelf of van iemand anders. De ander kan iedereen zijn, bijvoorbeeld uw broer of uw partner. U moet wel een keuze maken of u de uitkeringen laat eindigen bij uw overlijden of bij het overlijden van een ander. Deze overeenkomst kunt u niet gebruiken als u de uitkeringen wilt laten eindigen bij het overlijden van meerdere personen.

U wordt werkloos of invalide

Wilt u niet de verplichting hebben om de gift te doen als u arbeidsloos wordt of invalide? Dan kunt u deze bepaling opnemen in uw overeen- komst. Als u dat doet, hebt u toch recht op giftenaftrek zolang u de gift op basis van de overeenkomst blijft doen. Ook als u de gift stopt binnen de vijfjaarstermijn.

Instelling is geen anbi meer

Betaalt u de gift niet minimaal 5 jaar achter elkaar omdat de instelling geen a(bı meer is? Dan mag u de betaalde bedragen aftrekken, maar alleen voor de periode dat u niet kon weten dat de instelling geen a(bı meer was. De instelling kan geen a(bı meer zijn door intrekking van de a(bı-status, of door faillissement.

04 van 04

Toelichting (vervolg)

2 Looptijd van de gif t

Hier vult u het totaal aantal jaren in dat u de uitkeringen doet. U moet minimaal vijf jaar lang een gift doen. Wilt u langer dan vijf jaar een gift doen? Dan vult u het afgesproken aantal jaren in, bijvoorbeeld acht of tien jaar. Spreekt u af dat u een gift doet, totdat u zelf aangeeft dit niet meer te willen? Kruis dan het vakje ‘onbepaalde tijd’ aan.

Datum eerste uitkering

Hier vult u de datum in waarin u de eerste keer het bedrag van de periodieke gift betaalt aan de instelling of vereniging. Dat hoeft niet hetzelfde jaar te zijn als het jaar waarin u deze overeenkomst aangaat, maar kan in elk geval niet een eerder jaar zijn.

Voorbeeld

U spreekt in november 2014 af dat u elk jaar € 200 schenkt aan een instelling. De eerste keer dat u € 200 schenkt, is op 12 april 2015.

U vult dan 12 april 2015 in.

Let op!

Giften die u hebt gedaan voor het sluiten van de overeenkomst, xxxxxx niet mee als periodieke gift.

4 Gegevens instelling of vereniging

Transactienummer

Het transactienummer is het nummer waaronder de instelling of vereniging deze overeenkomst heeft opgenomen in haar admini- stratie. Dit nummer bestaat uit minimaal één en maximaal vijftien cijfers. Het is niet toegestaan letters of andere tekens te gebruiken. Ook moet het nummer uniek zijn. De instelling of vereniging mag hetzelfde nummer dus maar één keer gebruiken.

RSIN/fiscaal (identificatie)nummer

Dit is het nummer waaronder de instelling of vereniging bij de Belastingdienst bekend is.

6 Gegevens en ondertekening partner xxxxxxxx

Hebt u een echtgenoot of geregistreerd partner? Dan moet die de overeenkomst ook ondertekenen, op grond van artikel 88 van boek 1 van het Burgerlijk Wetboek.

Geregistreerd partnerschap is vastgelegd bij de burgerlijke stand van de gemeente. U hebt geen geregistreerd partnerschap als u alleen maar:

– een samenlevingscontract hebt laten opmaken door een notaris

– met een huisgenoot staat ingeschreven op hetzelfde adres in de administratie van uw gemeente.

Leeft u niet meer samen met uw echtgenoot? En wilt u dit ook niet meer? Zolang de rechter de scheiding niet heeft uitgesproken, moet uw echtgenoot de overeenkomst toch meeondertekenen.

T Ondertekening namens de instelling of vereniging

Hier vult degene die bevoegd is om namens de instelling of vereniging de overeenkomst te ondertekenen, zijn gegevens in.

Betalingsvolmacht

Periodieke gift in geld

Exemplaar voor de schenker

Gegevens schenker

Naam

Voornamen (voluit)

Geboortedatum – – Xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx Xxxx

Telefoonnummer

Gegevens betaling

Stichting Theater Xx Xxxxx Xxxxx

Xxxxx Xxxxxxxxxxxx 00

Ik betaal per automatische incasso. Ik machtig hierbij Naam instelling of vereniging

Adres

Amersfoort

3811 BP

Nederland

NL87ZZZ411894650000

Postcode en plaats Land

Incassant ID

Kenmerk van de machtiging

€

om (bedrag in cijfers) ,

euro

(bedrag in letters)

met ingang van – –

01 082 03 01

af te schrijven van mijn rekening (IBAN rekeningnummer)

in de volgende termijnen

per maand

per kwartaal

0 1 0 8 2 0 3 0 1

per halfjaar

jaar

anders, namelijk

IB 082 - 2Z*3FOL

02 van 02

Ondertekening

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan de hiervoor genoemde instelling of vereniging om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend

een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de hiervoor genoemde instelling of vereniging. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Plaats

Datum – –

Handtekening schenker

Privacy

0 1 0 8 2 0 3 0 2

01 082 03 02

Wij gaan zorgvuldig om met de gegevens van burgers en bedrijven en met uw privacy. Op xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxx staat hoe wij dat doen.