OPMERKING : De overgangsbepalingen van artikel 35, § 15 zeggen :

OPMERKING : De overgangsbepalingen van artikel 35, § 15 zeggen :

1° In afwachting dat de waarde van de sleutelletter U en het coëfficientgetal van een verstrekking bedoeld in onderhavig artikel worden vastgesteld, blijven de bepalingen betreffende de overeenkomstige verstrekkingen bedoeld in artikel 28§§ 1 tot 7, van toepassing.

2° In afwachting van een beslissing betreffende de opneming van een implantaat van categorie 1 op de lijst bedoeld in § 4, 1°, van onderhavig artikel blijven de bepalingen betreffende de overeenkomstige verstrekkingen bedoeld in artikel 28, §§ 1 tot 7, van toepassing.

3° In afwachting dat de waarde van de sleutelletter U bij overeenkomst wordt bepaald, blijft de sleutelletter Y van toepassing voor de verstrekkingen bedoeld in artikel 28, §§ 1 tot 7.

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)

"HOOFDSTUK IX : IMPLANTATEN.

Art. 35 § 1. Worden geacht in de bevoegdheid van de leveranciers van implantaten (U) te vallen :

A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE :

Categorie 2"

"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)

"WERVELKOLOM :"

"K.B. 15.11.2010" (in werking 1.2.2011)

"Staaf:

700011	700022	Longitudinale staaf voor fixatie schroeven en/of haken	aan de wervelkolom via	U	230
700033	700044	U-staaf uit één stuk, verankerd	aan beide zijden van de
		posterieure wervelkolom		U	760
700055	700066	Twee staven met alle bijkomende elementen voor
		verankering aan het occiput, inclusief de occiput-schroeven		U	1540
700070	700081	Monoaxiale verankeringsschroef met open schroefkop, waarbij de staaf in de schroefkop wordt gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering		U	260
700092	700103	Polyaxiale verankeringsschroef met open schroefkop, waarbij de staaf in de schroefkop wordt gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering		U	290
700114	700125	Verankeringsschroef waarbij de staaf door middel van een afzonderlijke connector wordt gefixeerd, inclusief alle
		toebehoren voor fixatie en blokkering, connector inbegrepen		U	485
700136	700140	Verankeringspunt met 2 of meer verankeringsschroeven op dezelfde wervel, samen gefixeerd aan een enkele staaf, inclusief alle toebehoren voor connectie, fixatie en blokkering		U	1070

700151	700162	(Ilio-)sacraal verankeringspunt met 2 of meer verankeringsschroeven op ilium en/of sacrum samen gefixeerd aan de staaf, inclusief alle toebehoren voor connectie, fixatie en blokkering	U	800
700173	700184	Verankeringshaak met open kop, waarbij de staaf in de kop
		wordt gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en
		blokkering	U	300
700195	700206	Verankeringshaak waarbij de staaf door middel van een
		afzonderlijke connector wordt gefixeerd, inclusief alle
		toebehoren voor fixatie en blokkering, connector inbegrepen	U	690
700210	700221	Reduceerbare clamp met brede fixatieband voor gecombineerde lamina en/of transverse fixatie aan de staaf,
		inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering	U	400
700232	700243	Verankeringsklem (haak en tegen-haak) waarbij de staaf
		door middel van een afzonderlijke connector aan de haak
		wordt gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en
		blokkering, connector inbegrepen	U	750
700254	700265	Verankeringsklem (haak en tegen-haak) met haak met open
		kop, waarbij de staaf in de kop wordt gefixeerd, inclusief alle
		toebehoren voor fixatie en blokkering	U	580
700276	700280	Transversale verbinding tussen staven, voor het geheel van
		de samenstellende elementen, inclusief alle fixatie-
		elementen	U	320
700291	700302	Longitudinale verbinding voor staven, voor het geheel van de
		samenstellende elementen	U	220
700313	700324	Totaal van de elementen van een implantaat, verankerd via
		2 haken/schroeven op dezelfde wervel, bedoeld voor de
		correctie van een spondylolyse	U	1000
		Plaat:
700335	700346	Plaat voor posterieure fixatie aan de wervelkolom, te
		verankeren xxx xxxxxxxxx	X	000
700350	700361	Schroef voor verankering aan de wervelkolom van een
		posterieure plaat, inclusief alle toebehoren voor fixatie en
		blokkering	U	260
700372	700383	Plaat voor anterieure cervicale fixatie aan de wervelkolom, te
		verankeren via schroeven (fixatie van 2 of 3 opeenvolgende
		wervels), inclusief eventuele toebehoren voor fixatie en
		blokkering	U	330
700394	700405	Plaat voor anterieure cervicale fixatie aan de wervelkolom, te
		verankeren via schroeven, inclusief eventuele toebehoren
		voor fixatie en blokkering (fixatie van 4 of meer
		opeenvolgende wervels)	U	350

700416	700420	Enkelvoudige schroef voor verankering aan de wervelkolom van een anterieure cervicale plaat	U	140
700431	700442	Schroef bestaande uit meerdere elementen voor verankering
		van een anterieure cervicale plaat, inclusief alle toebehoren
		voor fixatie en blokkering	U	225
700453	700464	Plaat van vaste lengte voor anterieure of antero-laterale
		fixatie aan de thoraco-lumbale wervelkolom, te verankeren
		via schroeven	U	500
700475	700486	Telescopische plaat (lengte aanpasbaar) voor anterieure of
		antero-laterale fixatie , te verankeren via schroeven, aan de
		thoraco-lumbale wervelkolom	U	700
700490	700501	Enkelvoudige schroef voor verankering aan de thoraco-
		lumbale wervelkolom van een anterieure of antero-laterale
		plaat	U	140
700512	700523	Schroef bestaande uit meerdere elementen, voor verankering van een anterieure of antero-laterale plaat aan
		de thoraco-lumbale wervelkolom , inclusief alle toebehoren
		voor fixatie en blokkering	U	400
		Allerlei:
700534	700545	Alleenstaande schroef voor densfixatie	U	300
700556	700560	Implantaat geplaatst tussen het verankeringsimplantaat en

bot ter voorkoming van verzinking van een verankeringsimplantaat (STAPLE) U 200

700571 700582 Afzonderlijk implantaat ter correctie van het contactoppervlak tussen het verankeringsimplantaat en de

		staaf/plaat/connector (WASHER) Cage:	U	65
700593	700604	Niet beweegbaar arthrodese-implantaat voor plaatsing in de cervicale tussenwervelruimte en ontworpen om als enige per niveau geplaatst te worden	U	430
700615	700626	Niet beweegbaar arthrodese-implantaat voor plaatsing in een
		tussenwervelruimte van de thoraco-lumbale wervelkolom en ontworpen om als enige per niveau geplaatst te worden	U	930
700630	700641	Niet beweegbaar arthrodese-implantaat voor plaatsing in een tussenwervelruimte van de thoraco-lumbale wervelkolom en ontworpen om per twee per niveau geplaatst te worden	U	470
700652	700663	Niet beweegbaar corporectomie-implantaat, op maat afknipbaar, voor cervicale plaatsing	U	420
700674	700685	Niet beweegbaar corporectomie-implantaat, monobloc, vaste hoogte, beschikbaar in verschillende hoogtes, voor cervicale
		plaatsing	U	670

700696 700700 Niet beweegbaar corporectomie-implantaat, op maat afknipbaar, voor plaatsing in de thoraco-lumbale

		wervelkolom	U	650
700711	700722	Niet beweegbaar corporectomie-implantaat, monobloc, vaste hoogte, beschikbaar in verschillende hoogtes, voor plaatsing in de thoraco-lumbale wervelkolom	U	670
700733	700744	Endcap of endring voor corporectomiecage monobloc of afknipbaar, inclusief de elementen voor fixatie aan de cage	U	250
700755	700766	Corporectomiecage, in situ expandeerbaar, voor het geheel van de samenstellende elementen, voor cervicale plaatsing	U	1650
700770	700781	Corporectomiecage, in situ expandeerbaar, voor het geheel van de samenstellende elementen, voor plaatsing in de thoraco-lumbale wervelkolom	U	1950
700792	700803	Geheel van cages of wiggen, dat minimaal per 2 stuks
		gestapeld wordt, ter vorming van een niet beweegbaar corporectomie-implantaat inclusief de fixatie-elementen, voor cervicale plaatsing	U	1200
700814	700825	Geheel van cages of wiggen, dat minimaal per 2 stuks gestapeld wordt, ter vorming van een niet beweegbaar
		corporectomie-implantaat inclusief de fixatie-elementen, voor plaatsing in de thoraco-lumbale wervelkolom	U	1650
700836	700840	Botschroef voor verankering van een cage aan de wervelkolom, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering	U	150	"
		"K.B. 28.6.2011" (in werking 1.2.2011) "Dynamische en hybride stabilisatie :
693932	693943	Staaf voor een dynamische of hybride posterieure longitudinale stabilisatie, ongeacht het aantal niveau's, voor
		het geheel van de onderdelen	U	230
693954	693965	Monoaxiale pediculaire verankeringsimplantaat voor een dynamische of hybride posterieure longitudinale verbinding, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering	U	260
693976	693980	Polyaxiale pediculaire verankeringsimplantaat voor een dynamische of hybride posterieure longitudinale verbinding, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering	U	290
693991	694002	Verankeringsimplantaat waarbij de dynamische of hybride staaf door middel van een afzonderlijke connector wordt
		gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering, waaronder de connector	U	485	"

Osteosynthesematerieel : Geschrapt door K.B. 15.11.2010 (in werking 1.2.2011) HOOFDIMPLANTAAT : Geschrapt door K.B. 15.11.2010 (in werking 1.2.2011) TUSSENIMPLANTAAT : Geschrapt door K.B. 15.11.2010 (in werking 1.2.2011)

			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
			"GEWRICHTSPROTHESEN :"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 "HEUP : Femorale prothese :"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.
"	688516	688520	12.8.2008" (in werking 1.11.2008) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Standaard steel voor plaatsing met cement inclusief de
			eventuele centralizer U 644	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.
			1.2.2010" (in werking 1.5.2010)
"	688531	688542	Standaard steel bedoeld om te plaatsen zonder cement U 810

688553 688564 Standaard steel voorzien van een osteotrope

bedekkingslaag of een poreuze coating U 810 "

"	688575	688586	"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Steel met anatomische vorm voor plaatsing met cement	+ "K.B.
			inclusief de eventuele centralizer U	672	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001
"	688590	688601	Steel met anatomische vorm bedoeld om te plaatsen zonder
			cement U	900
	688612	688623	Steel met anatomische vorm en voorzien van een osteotrope
			bedekkingslaag of een poreuze coating U	900	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001	+ "K.B.
			12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
"	688634	688645	Steel voor revisie en voor plaatsing met cement en gebruikt
			tijdens de verstrekking 293436 – 293440 inclusief de
			eventuele centralizer U	1238	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001
"	688656	688660	Steel voor revisie bedoeld om te plaatsen zonder cement en
			gebruikt tijdens de verstrekking 293436 - 293440 U	1380
	688671	688682	Steel voor revisie voorzien van een osteotrope
bedekkingslaag of een poreuze coating en gebruikt tijdens
de verstrekking 293436 - 293440				U	1380	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001	+ "K.B.
			12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
"	688693	688704	Steel bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie
			van het heupbeen en te plaatsen met cement inclusief de
			eventuele centralizer U	1516	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001
"	688715	688726	Steel bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie
			van het heupbeen en te plaatsen zonder cement U	1908

688730		688741	Steel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating en bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie van het heupbeen	U 1908
			De vergoeding wordt alleen toegestaan wanneer de reconstructie gepaard
			is gegaan met een trochanterodiafysaire osteotomie."
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.
			21.1.2002" (in werking 1.3.2002) + "K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
"	688752	688763	Steel bestemd om te worden gebruikt bij een heupdysplasie
			inclusief de eventuele centralizer U 1003	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.
			21.1.2002" (in werking 1.3.2002) + "K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) + "K.B.
"	689415	689426	1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Cefalische prothese met epifysaire en/of metafysaire
			verankering U 810	"
			"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
"	689474	689485	Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van
			het gewrichtskraakbeen, voor het geheel van de
			samenstellende elementen U 1550	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001
			"Kop voor heupsteel :
	688774	688785	Kop voor heupsteel en bestemd om te worden gebruikt
			zonder acetabulaire cupula U 185	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.
			1.2.2010" (in werking 1.5.2010)
"	688796	688800	Kop voor heupsteel voor gebruik met acetabulaire cupula -
			inox of chroom/cobalt U 167
	688811	688822	Kop voor heupsteel voor gebruik met acetabulaire cupula -
			keramiek U 288	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001
"	688833	688844	Kop voor heupsteel voor gebruik met acetabulaire cupula -
			metaal voor contact met metalen oppervlak U 319
	688855	688866	Bipolaire kop voor heupsteel U 439
			Acetabulaire gedeelte (cupula) :
			Niet-modulaire cupula's :"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.
			1.2.2010" (in werking 1.5.2010)
"	688870	688881	Niet-modulaire cupula vervaardigd uit polyethyleen U 176	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001
"	688892	688903	Niet-modulaire cupula uit één stuk, met binnendeel
			vervaardigd uit polyethyleen en metalen buitendeel voorzien
			van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating U 547	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.
			4.10.2012" (in werking 1.12.2012)
"	689430	689441	Niet-modulaire cupula uit één stuk met binnenbekleding voor
			metaal-op-metaal of keramiek-op-keramiek U 958	"

"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001

"Modulaire cupula's :

Binnengedeelte :"

"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.

1.2.2010" (in werking 1.5.2010)

"	688914	688925	Binnendeel van een modulaire cupula – polyethyleen	U	184	"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.
"	688936	688940	4.10.2012" (in werking 1.12.2012) Binnendeel van een modulaire cupula - metaal of keramiek
			voor gebruik met kop in metaal of keramiek		U	445
688951		688962	Buitengedeelte : Buitendeel van een modulaire cupula – standaard		U	445
688973		688984	Buitendeel van een modulaire cupula - voorzien osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating	van een	U	543	"

"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001

		"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008) "Spacer
689076	689080	Spacer in cement met antibiotica	U	715	"
715352	715363	"K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009) Femorale koppen met anatomische diameter en beschikbaar
		vanaf 38 mm in meerdere tussenmaten per 1 of 2 mm, inclusief de conusadapter en de assemblage elementen	U	970	"
		"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) "SCHOUDER :"
		"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) +
		"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
695074	695085	"Humerus :" Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
695096	695100	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
695111	695122	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
695133	695144	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
695155	695166	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
695170	695181	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
695192	695203	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
695214	695225	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
695236	695240	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
695251	695262	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)

"De obturator of de plugs van de cupula zijn inbegrepen in de vergoeding van de cupula."

"

		"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
720016	720020	Monobloc humerusprothese	U	855
720031	720042	Steel voor modulaire humerusprothese (waarop een kop geplaatst kan worden), voor plaatsing met cement, inclusief alle assemblage elementen	U	745
720053	720064	Steel voor modulaire humerusprothese (waarop een kop geplaatst kan worden), voor plaatsing zonder cement, inclusief alle assemblage elementen	U	745
720075	720086	Steel voor modulaire humerusprothese (waarop een kop
		geplaatst kan worden), voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle assemblage elementen	U	745

"

720090 720101 Humerussteel per primam voor een omgekeerde schouderprothese (diafysaire en epifysaire gedeelten), voor plaatsing met cement en niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle

assemblage elementen U 850

720112 720123 Humerussteel per primam voor een omgekeerde

		schouderprothese (diafysaire en epifysaire gedeelten), voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle assemblage elementen	U	1100
720134	720145	Diafysair gedeelte van een humerussteel die peroperatief de keuze tussen een anatomische of omgekeerde constructie toelaat, voor plaatsing met cement, inclusief alle assemblage
		elementen	U	820
720156	720160	Diafysair gedeelte van een humerussteel die peroperatief de keuze tussen een anatomische of omgekeerde constructie toelaat, voor plaatsing zonder cement en niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating,
		inclusief alle assemblage elementen	U	820
720171	720182	Diafysair gedeelte van een humerussteel die peroperatief de keuze tussen een anatomische of omgekeerde constructie toelaat, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle assemblage elementen	U	975
720193	720204	Epifysair gedeelte van humerussteel : metalen gedeelte (uitgezonderd de rehausseur) dat toelaat over te schakelen van een anatomische prothese naar een omgekeerde schouderprothese, of omgekeerd en niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief
		alle assemblage elementen	U	270
720215	720226	Epifysair gedeelte met humerale fixatie te gebruiken met of

zonder diaphysair gedeelte, voor anatomische of omgekeerde prothese, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of poreuze coating, inclusief alle

assemblage elementen U 775

			De verstrekkingen 720193-720204 en 720215-720226 mogen slechts één keer per ingreep aangerekend worden.
	720230	720241	Lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen
			onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, voor
			plaatsing met cement, inclusief alle assemblage elementen U 970
	720252	720263	Lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen
			onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, voor
			plaatsing zonder cement en niet voorzien van een osteotrope
			bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle
			assemblage elementen U 970
	720274	720285	Lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen
			onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is,
			voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze
			coating, inclusief alle assemblage elementen U 1100			"
			"K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"	695273	695284	Cefalische prothese ter vervanging van enkel de
			humeruskop U 636			"
			"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) + "K.B. 15.7.2009" (in werking 1.6.2009)
"	720296	720300	Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van
			het gewrichtskraakbeen voor het geheel van de
			samenstellende elementen	U	1550	"
			"K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 2.4.2009" (in werking	1.6.2009)
"	695295	695306	Standaard humeruskop of binnenkopje van een bipolaire
			kop, inclusief alle assemblage elementen	U	382
	695310	695321	Bipolaire humeruskop, inclusief alle assemblage elementen	U	636
	695332	695343	Humeruskop in keramiek, inclusief alle assemblage
			elementen	U	560
	695354	695365	Glenoid voor schouderprothese - Standaard in polyethyleen	U	330
	695376	695380	Niet-modulaire glenoid voor schouderprothese uit één stuk,
			met metalen buitendeel en binnendeel vervaardigd uit
			polyethyleen (metal backed)	U	437	"
	695391	695402	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
			"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"	720311	720322	Buitendeel van een modulaire glenoid	U	350	"
			"K.B. 11.7.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 2.4.2009" (in werking	1.6.2009)
"	695413	695424	Binnendeel van een modulaire glenoid voor een
			anatomische schouderprothese	U	200	"
			"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) + "K.B. 15.7.2009" (in werking	1.6.2009)
"	720333	720344	Binnendeel van een modulaire glenoid - sferisch implantaat
			voor een omgekeerde schouderprothese	U	365

720355	720366	Humerus cupula voor omgekeerde schouderprothese		U	200	"
720370	720381	"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009) Ophogende tussenstuk voor schouderprothese		U	180	"
695435	695446	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
695450	695461	Geschrapt door K.B. 2.4.2009 (in werking 1.6.2009)
		"K.B. 16.2.2009" (in werking 1.4.2009) "Tussenwervelschijf
735792	735803	Prothese voor vervanging van een volledige lumbale
		tussenwervelschijf, voor het geheel van de samenstellende elementen		U	2300	"
		"K.B. 25.10.2012" (in werking 1.2.2013)
736971	736982	Insert of kern, in polyethyleen, van een discusprothese	totale lumbale	U	260	"
		"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009) "KNIE:
		Femorale componenten

"

"

734016 734020 Femorale unicondylaire component, voor plaatsing met

cement U 970

734031 734042 Femorale unicondylaire component voorzien van een

osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating							U		1200
734053	734064	Femorale	bicondylaire	component,	voor	plaatsing	met
		cement						U	1280
734075	734086	Femorale	bicondylaire	component	voor	plaatsing	met
		cement, met anti-allergische nitride behandeling						U	1280
734090	734101	Femorale bicondylaire component voorzien van					een
		osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating						U	1400
734112	734123	Femorale bicondylaire component voorzien van					een
		osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, met					anti-
		allergische nitride behandeling						U	1400
734134	734145	Femorale	bicondylaire	component	voor	revisie,	voor
		plaatsing met cement						U	1500
734156	734160	Constrained femorale bicondylaire component voor revisie,
		voor plaatsing met cement						U	1600
734171	734182	Femorale bicondylaire component voor revisie voorzien van
		een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating						U	1500
734193	734204	Constrained femorale bicondylaire component voor revisie
		voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze
		coating						U	1600

"

plaatsing met cement, met anti-allergische nitride

behandeling U 800 "

734215	734226	Femorale component van een modulaire scharnierprothese, as inbegrepen, voor plaatsing met cement	U	1985
734230	734241	Femorale component van een bicompartimentele prothese, voor plaatsing met cement	U	1200
734252	734263	Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van
		het gewrichtskraakbeen (behalve ter hoogte van de trochlea), voor het geheel van de samenstellende elementen	U	1550
		Tibiale componenten
		Unicondylaire :
734274	734285	Tibiale unicondylaire component, monobloc in polyethyleen	U	650
734296	734300	Tibiale unicondylaire component, monobloc metal-backed, voor plaatsing met cement	U	400
734311	734322	Tibiale unicondylaire component, monobloc metal-backed,
		waarvan het metalen deel in poreus metaal is of voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating	U	400
734333	734344	Tibiale unicondylaire dekplaat, voor plaatsing met cement	U	650
734355	734366	Tibiale unicondylaire dekplaat voorzien van een osteotrope
		bedekkingslaag of een poreuze coating	U	700
734370	734381	Unicondylaire insert in polyethyleen	U	300
734392	734403	Unicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen	U	300
734414	734425	Bicondylaire: Tibiale bicondylaire component, monobloc in polyethyleen	U	325
734436	734440	Tibiale bicondylaire component, monobloc metal-backed, voor plaatsing met cement	U	897
734451	734462	Tibiale bicondylaire component, monobloc metal-backed, waarvan het metalen deel in poreus metaal is of voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating	U	1120
734473	734484	Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing met cement	U	800
734495	734506	Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating	U	950
734510	734521	Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen,
		voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, met anti-allergische nitride behandeling	U	950	"
735814	735825	"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010) Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, voor

			"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
"	734532	734543	Bicondylaire insert in polyethyleen	U	400
	734554	734565	Bicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen	U	450
	734576	734580	Constrained bicondylaire insert in polyethyleen	U	550
	734591	734602	Revisie Tibiale bicondylaire dekplaat voor revisie, obturatoren
			inbegrepen, voor plaatsing met cement	U	900
	734613	734624	Tibiale bicondylaire dekplaat voor revisie, obturatoren inbegrepen, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of
			een poreuze coating	U	1000
	734635	734646	Bicondylaire insert in polyethyleen, voor revisie	U	500
	734650	734661	Bicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen, voor revisie	U	500
	734672	734683	Constrained bicondylaire insert in polyethyleen, voor revisie	U	550
			Tibiaal component van modulaire scharnierprothese
	734694	734705	Tibiale component van een modulaire scharnierprothese,
			monobloc metal-backed, as inbegrepen, voor plaatsing met cement	U	1375
	734716	734720	Tibiale dekplaat van een modulaire scharnierprothese, as inbegrepen, voor plaatsing met cement	U	1200
	734731	734742	Insert in polyethyleen voor een modulaire scharnierprothese	U	400
	734753	734764	Insert in highly cross-linked polyethyleen voor een modulaire scharnierprothese	U	400
			Bicompartimenteel
	734775	734786	Tibiale component voor een bicompartimentele prothese, monobloc in polyethyleen	U	325
	734790	734801	Tibiale dekplaat voor een bicompartimentele prothese, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing met cement	U	800
	734812	734823	Tibiale dekplaat voor een bicompartimentele prothese, obturatoren inbegrepen, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating	U	950
	734834	734845	Insert in polyethyleen voor een bicompartimentele prothese	U	400
	734856	734860	Insert in highly cross-linked polyethyleen voor een bicompartimentele prothese	U	400
	734871	734882	Spacer Spacer in cement met antibiotica geïmpregneerd	U	720
	734893	734904	Femoro-patellaire componenten Trochlea voor plaatsing met cement	U	1015

734915	734926	Trochlea voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating	U	1342
734930	734941	Patella in polyethyleen	U	190
734952	734963	Patella in highly cross-linked polyethyleen	U	205
734974	734985	Mobiele metal-backed patella, voor plaatsing met cement	U	340
734996	735000	Vaste metal-backed patella, waarvan het metalen deel in poreus metaal is of voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating	U	340
735011	735022	Mobiele metal-backed patella, waarvan het metalen deel voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating	U	370
		Scharnierprothese
735033	735044	Totale scharnierprothese voor de knie, voor plaatsing met cement	U	3050
735055	735066	Modulaire scharnierprothese voor de knie, voor plaatsing met cement	U	2900
735070	735081	Stelen Standaard tibiale steel, alle assemblage-elementen en
		centralizer inbegrepen, voor plaatsing met cement	U	300
735092	735103	Standaard tibiale steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan
		niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating	U	350
735114	735125	Standaard femorale steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met cement	U	512
735136	735140	Standaard femorale steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating	U	512
735151	735162	Standaard tibiale of femorale steel, alle assemblage-
		elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met cement	U	300
735173	735184	Standaard tibiale of femorale steel, alle assemblage-

elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope

bedekkingslaag of een poreuze coating U 350

735195 735206 Offset steel, alle assemblage-elementen en centralizer

inbegrepen, voor plaatsing met cement U 560

735210	735221	Offset steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating			U	560
735232	735243	Steel voor een scharnierprothese, alle assemblage-
		elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met
		cement			U	575
735254	735265	Steel voor een scharnierprothese, alle assemblage-
		elementen inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan
		niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een
		poreuze coating			U	700	"
680455	680466	Geschrapt door K.B. 20.7.2012 (in werking 1.10.2012)
		Voet- en handwortel : Geschrapt door K.B. 20.7.2012 (in werking 1.10.2012)
		Vinger : Geschrapt door K.B. 20.7.2012 (in werking 1.10.2012)
680514	680525	Geschrapt door K.B. 20.7.2012 (in werking 1.10.2012)
680536	680540	Geschrapt door K.B. 12.2.2009 (in werking 1.4.2009)
680551	680562	Geschrapt door K.B. 12.2.2009 (in werking 1.4.2009)
680573	680584	Geschrapt door K.B. 12.2.2009 (in werking 1.4.2009)
680595	680606	Geschrapt door K.B. 12.2.2009 (in werking 1.4.2009)
		Schrapping van de verstrekkingen 680610 - 680621 tot 680831 - 680842 en
		680875 - 680886 door het K.B. van 5.9.2001 (in werking 1.11.2001) + Erratum BS
		van 18.12.2001
680853	680864	Geschrapt door K.B. 15.11.2010 (in werking 1.2.2011)
		"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
735276	735280	Geheel van onderdelen die deel uitmaken van een prothese
		ter vervanging van de botcortex					"
		"K.B. 12.11.2008" (in werking 1.1.2009)
		"Enkel :
720436	720440	Gecementeerde tibiale component U 500
720451	720462	Tibiale component voorzien van een osteotrope
		bedekkingslaag of een poreuze coating			U	850
720473	720484	Gecementeerde talaire component			U	525
720495	720506	Talaire component voorzien van	een	osteotrope
		bedekkingslaag of een poreuze coating			U	1000
720510	720521	Talaire insert in polyethyleen			U	275	"

"

		"K.B. 7.11.2011" (in werking 1.1.2012)
		"ALLERLEI :
701993	702004	Onderdeel van een gewrichtsprothese, gebruikt bij een
		revisie			"
		"K.B. 20.7.2012" (in werking 1.10.2012)
		"Prothesen van de extremiteiten
		Bovenste lidmaat
722352	722363	Humerale component van een totale elleboogprothese,
		inclusief as en assemblage elementen	U	1150
722374	722385	Ulnaire component van een totale elleboogprothese, inclusief
		as en assemblage elementen	U	720
722396	722400	Capitellum component van een unicompartimentele
		elleboogprothese, inclusief as en assemblage elementen	U	700
722411	722422	Radiuskopprothese, voor het geheel van de samenstellende
		elementen	U	1250
722433	722444	Radiuskopprothese in silicone, voor het geheel van de
		samenstellende elementen	U	220
722455	722466	Radiuscomponent van een totale radio-carpale polsprothese	U	1250
722470	722481	Carpale component van een totale radio-carpale
		polsprothese	U	1500
722492	722503	Resurfacing polsprothese te impacteren in het os capitatum
		van de handwortel	U	1285
722514	722525	Ulna kop prothese, voor het geheel van de samenstellende
		elementen	U	1300
722536	722540	Totale radio-carpale polsprothese in silicone	U	550
722551	722562	Prothese van het os lunatum of van het os scaphoideum van
		de handwortel	U	500
722573	722584	Interpositieprothese tussen de handwortelbeenderen	U	500
722595	722606	Carpo-metacarpale en/of trapezo-metacarpale prothese,
		voor het geheel van de samenstellende elementen	U	600
722610	722621	Metacarpo-falangeale prothese, voor het geheel van de
		samenstellende elementen	U	810
722632	722643	Metacarpo-falangeale prothese in silicone, voor het geheel
		van de samenstellende elementen	U	260
722654	722665	Interfalangeale prothese (vinger), voor het geheel van de
		samenstellende elementen	U	1000
722676	722680	Interfalangeale prothese (vinger) in silicone, voor het geheel
		van de samenstellende elementen	U	260

722691	722702	Vingerpees-implantaten			U	360
722713	722724	Totale radio-ulnaire prothese met radiale steun,	voor	het
		geheel van de samenstellende elementen			U	5700
722735	722746	Implantaat voor de sigmoid groeve van de radius			U	950
		Onderste lidmaat
722750	722761	Hemi metatarso-falangeale prothese, voor het geheel van de
		samenstellende elementen			U	640
722772	722783	Metatarso-falangeale prothese voor interpositie			U	485
722794	722805	Totale metatarso-falangeale prothese, voor het geheel van
		de samenstellende elementen			U	1430
722816	722820	Interfalangeale prothese (teen), voor het geheel van de
		samenstellende elementen			U	375
722831	722842	Interfalangeale prothese (teen) in silicone, voor het geheel
		van de samenstellende elementen			U	280
722853	722864	Subtalair implantaat voor correctie van platvoet			U	425
722875	722886	Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van
		het gewrichtskraakbeen ter hoogte van de talus, voor het
		geheel van de samenstellende elementen			U	1550	"
		"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010)
		"TRAUMATOLOGIE EN OSTEOSYNTHESE :
		Nagel :
		Elastische Nagel :
701094	701105	Elastische nagel			U	80
701116	701120	Vergrendelbare centromedullaire nagel : Humerale nagel, centromedullair, vergrendelbaar			U	500
701131	701142	Femorale of tibiale nagel, centromedullair, vergrendelbaar			U	450
701153	701164	Voorarmnagel, centromedullair, vergrendelbaar			U	375
701175	701186	Trochanternagel, centromedullair, vergrendelbaar (tot en met 24 cm) met cervicaal implantaat, blokkeerschroef en/of
		antirotatie implantaat inbegrepen			U	650
701190	701201	Lange trochanternagel, centromedullair, vergrendelbaar (vanaf 24cm) met cervicaal implantaat, blokkeerschroef en/of
		antirotatie-implantaat inbegrepen			U	830
701212	701223	Gecanuleerde vergrendelbare schroef-nagel			U	385
		Centromedullaire artrodesenagel, vergrendelbaar :
701234	701245	Enkelvoudige artrodesenagel voor de knie, centromedullair, vergrendelbaar			U	800

701256 701260 Samengestelde artrodesenagel voor de knie, centromedullair, vergrendelbaar U 1860

701271 701282 Artrodesenagel voor de enkel, centromedullair, vergrendelbaar U 575

		Centromedullaire nagel voor lidmaatverlenging :
701293	701304	Enkelvoudige centromedullaire nagel voor lidmaatverlenging	U	750

701315 701326 Samengestelde centromedullaire nagel voor

lidmaatverlenging U 1650

Vergrendelschroef voor centromedullaire nagel :

701330 701341 Vergrendelschroef voor centromedullaire nagel,

		vergrendelmechanisme inbegrepen	U	70
701352	701363	Vergrendelblad voor centromedullaire nagel	U	140
		Fixatie-elementen en accessoires voor centromedullaire
		nagel :
701374	701385	Endcap voor centromedullaire nagel	U	58
701396	701400	Condylusschroef en moer voor centromedullaire nagel	U	180
701411	701422	Washer voor centromedullaire nagel	U	50
701433	701444	Compressieschroef voor centromedullaire nagel	U	65
701455	701466	Blokkeerschroef voor centromedullaire nagel, met uitzondering van de blokkeerschroef van een cervicaal
		implantaat	U	58
		Compressieplaat :
		Hoekplaat :
701470	701481	Niet-gecanuleerde hoekplaat	U	245
701492	701503	Gecanuleerde hoekplaat	U	245
		Dynamisch plaat systeem :
701514	701525	Compressieplaat voor DCS (Dynamic Condylar System)	U	350
701536	701540	Compressieplaat voor DHS (Dynamic Hip System)	U	300
701551	701562	Plaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat (locking plate) voor DHS (Dynamic Hip System)	U	300
701573	701584	Trochanterstabilisatieplaat voor DHS (Dynamic Hip System)	U	250
701595	701606	Compressieplaat met trochanterstabilisatieplaat in monobloc voor DHS (Dynamic Hip System)	U	425
701610	701621	Compressieschroef voor DHS (Dynamic Hip System)/DCS (Dynamic Condylar System)	U	20

701632	701643	Blokkeerschroef voor DHS (Dynamic Hip System)/DCS (Dynamic Condylar System)	U	150
701654	701665	Cervicaal anker voor DHS (Dynamic Hip System) of condylair anker voor DCS (Dynamic Condylar System)	U	140
701676	701680	Cervicale schroef voor DHS (Dynamic Hip System) of condylusschroef voor DCS (Dynamic Condylar System)	U	140
701691	701702	Te impacteren helicoïdaal cervicaal blad voor DHS (Dynamic Hip System) of te impacteren helicoïdaal condylair blad voor
		DCS (Dynamic Condylar System)	U	250	"
		"K.B. 26.9.2011" (in werking 1.12.2011) "Osteosyntheseplaat :
		Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen	hoekstabiele
		vergrendeling toelaat :
737015	737026	Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op
		het niveau van de proximale tibia	U 400
737030	737041	Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op
		het niveau van de distale tibia	U 400
737052	737063	Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op
		het niveau van de proximale femur	U 400
737074	737085	Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op
		het niveau van de distale femur	U 400
737096	737100	Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op
		het niveau van de proximale humerus	U 400
737111	737122	Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op
		het niveau van de distale humerus	U 400
737133	737144	Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op
		het niveau van de proximale radius	U 400
737155	737166	Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op
		het niveau van de distale radius	U 400
737170	737181	Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op
		het niveau van de proximale ulna	U 400

737192 737203 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de distale ulna U 400 "

"K.B. 26.9.2011" (in werking 1.12.2011) + "K.B. 20.12.2012" (in werking 1.3.2013)

" 737214 737225 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die geen

hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de distale fibula U 400 "

"K.B. 26.9.2011" (in werking 1.12.2011)

"Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat :

737236 737240 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de proximale tibia U 445

737251 737262 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de distale tibia U 445

737273 737284 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de proximale femur U 525

737295 737306 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de distale femur U 525

737310 737321 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de proximale humerus U 525

737332 737343 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de distale humerus U 525

737354 737365 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de proximale radius U 400

737376 737380 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de distale radius U 400

737391 737402 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de proximale ulna U 400

737413 737424 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op

het niveau van de distale ulna U 400

737435 737446 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat bestemd voor gebruik op

het niveau van de pols U 400

737450 737461 Voorgevormde peri-articulaire osteosyntheseplaat die

		hoekstabiele vergrendeling toelaat, bestemd voor gebruik op het niveau van de distale fibula	U	400
		Osteosynthese plaat met anatomische lokalisatie :
737472	737483	Anatomische osteosyntheseplaat voor de clavicula die geen hoekstabiele vergrendeling toelaat	U	160
737494	737505	Anatomische osteosyntheseplaat voor de clavicula die hoekstabiele vergrendeling toelaat	U	525
737516	737520	Osteosyntheseplaat voor reconstructie van de bekken	U	160
737531	737542	Sacrale staven, alle fixatie elementen inbegrepen	U	1000
737553	737564	Implantaat voor correctie van een trechterborst (Pectus Excavatum)	U	900
737575	737586	Anatomische osteosyntheseplaat voor de scapula	U	525

737590 737601 Anatomische osteosyntheseplaat voor de apophyse

coronoide U 525

737612	737623	Anatomische osteosyntheseplaat voor calcaneus		U	310
737634	737645	Trochanterplaat specifiek ontworpen voor plaatsing cerclage-kabel(s)	met	U	900	"
		"K.B. 6.2.2012" (in werking 1.4.2012)
		"Artroscopie : implantaten :
735895	735906	Anker, alleen of in een kit, niet-resorbeerbaar		U	175
735910	735921	Anker, alleen of in een kit, resorbeerbaar		U	205
735932	735943	Interferentieschroef, niet-resorbeerbaar		U	90
735954	735965	Interferentieschroef, resorbeerbaar		U	120
735976 735980 Verankeringsimplantaat voor herstel van de ligamenten en
		pezen (uitgezonderd interferentieschroeven en krammen),
		niet-resorbeerbaar		U	185
735991	736002	Verankeringsimplantaat voor herstel van de ligamenten en
		pezen (uitgezonderd interferentieschroeven en krammen),
		resorbeerbaar		U	205	"
		"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
		"Categorie 3"
		"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001
		"TOEBEHOREN VOOR HEUPPROTHESE :
688995	689006	Schroef of spike gebruikt bij het plaatsen van een
		acetabulaire cupula - maximum vijf stuks, per stuk		U	34

	689010	689021	Acetabulair toebehoren ter voorkoming van luxatie	U	168
			De verstrekking 689010 - 689021 wordt enkel vergoed in revisie."	geval	van
	689032	689043	Geschrapt door K.B. 9.12.2009 (in werking 1.3.2010)
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001
"	689452	689463	Acetabulaire steun voor cupula met cement fixatie	U	200	"
"	687816	687820	"K.B. 13.1.2003" (in werking 1.3.2003) Obturator gebruikt bij het plaatsen van een femorale steel	U	20

De vergoeding wordt alleen toegestaan bij het plaatsen van een steel voor gebruik met cement."

687234	687245	"K.B. 5.2.2004" (in werking 1.4.2004) Kruis voor reconstructie met peri-acetabulaire fixatie	U	250	"
		"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)
		"TOEBEHOREN VOOR KNIEPROTHESEN:
735291	735302	Femorale wig, assemblageschroeven inbegrepen, voor plaatsing met cement, per stuk	U	300

"

735313 735324 Femorale wig, assemblageschroeven inbegrepen, in poreus metaal of voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of

		plaatsing met cement, per stuk	U	370
735350	735361	Tibiale wig assemblageschroeven inbegrepen, in poreus metaal of voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, per stuk	U	370
735372	735383	Tibiaal of femoraal huls voor plaatsing met cement, per stuk	U	530
735394	735405	Tibiaal of femoraal huls, in poreus metaal of voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, per stuk	U	960
735416	735420	Botschroef, maximum 4 stukken, per stuk	U	40
735431	735442	Botplug, maximum 2 stukken, per stuk	U	150
735453	735464	Obturator gebruikt bij het plaatsen van een steel voor knieprothese	U	20

een poreuze coating, per stuk U 300 735335 735346 Tibiale wig, assemblageschroeven inbegrepen, voor

De terugbetaling van de obturator wordt alleen toegepast bij het plaatsen van een steel voor plaatsing met cement."

		"K.B. 15.11.2010" (in werking 1.2.2011)
		"TOEBEHOREN VOOR IMPLANTATEN VOOR DE WERVELKOLOM :
700932	700943	Kabel voor sublaminaire fixatie van een greffe, twee wervels of een staaf, ongeacht het aantal niveaus, voor het geheel van de cerclage U	300
700954	700965	Cement, om in te brengen in geperforeerde schroeven voor bijkomende fixatie in de wervelkolom, voor de totaliteit, per ingreep U	100	"

FIXATIE VAN DE DIAFYSE : Geschrapt door K.B. 3.9.2010 (in werking 1.11.2010)

FIXATIE VAN EPIFYSE : Geschrapt door K.B. 3.9.2010 (in werking 1.11.2010)

		"K.B. 28.4.2011" (in werking 1.7.2011) "TOEBEHOREN VOOR ENKELPROTHESEN :
689393	689404	Botschroef, maximum 4 stukken, per stuk	U	34	"
		"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
		"BEENDERMASSIEF VAN HET GELAAT :"
681936	681940	Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010)
681951	981962	Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010)
681973	681984	Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010)
681995	682006	Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010)
682010	682021	Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010)
682032	682043	Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010)
682054	682065	Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010)
682076	682080	Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010)
682091	682102	Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010)
			"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010) + "K.B. 24.10.2011" (in werking 1.1.2012)
			"Platen en schroeven voor reconstructie van schedel, gelaat en/of
			kaakbeen in niet-resorbeerbaar materiaal :"
			"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"	736013	736024	Plaat tot en met 10 gaten - niet-resorbeerbaar U 75
	736035	736046	Plaat met 11 tot 20 gaten - niet resorbeerbaar U 90
	736050	736061	Plaat met meer dan 20 gaten - niet-resorbeerbaar U 110
	736072	736083	Meshes, niet resorbeerbaar, 20cm2 of kleiner U 25 per cm2
	736094	736105	Meshes, niet resorbeerbaar, groter dan 20 cm2 en kleiner dan 100cm2 U 8 per cm2

	736116	736120	Meshes, niet resorbeerbaar, 100cm2 en meer	U 3 per cm2		"
			"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010) + Erratum B.S. 10.2.2011
"	736131	736142	Schroef, niet resorbeerbaar, diameter kleiner dan 1,5mm	U 20		"
			"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"	736153	736164	Schroef, niet resorbeerbaar, diameter 1,5 mm of groter en
			kleiner dan 2,4 mm	U 20
	736175	736186	Schroef, niet resorbeerbaar, diameter 2,4 mm en groter	U 32
	736190	736201	Washer	U 6
			Platen en schroeven voor reconstructie van schedel,	gelaat en/of
			kaakbeen in resorbeerbaar materiaal :
	736212	736223	Plaat tot en met 10 gaten - resorbeerbaar	U 130
	736234	736245	Plaat met 11 tot 20 gaten - resorbeerbaar	U 200
	736256	736260	Plaat met meer dan 20 gaten - resorbeerbaar	U 235
	736271	736282	Meshes, resorbeerbaar, 20cm2 of kleiner	U 25 per cm2
	736293	736304	Meshes, resorbeerbaar, groter dan 20cm2 en kleiner dan 100 cm2	U 12 per cm2
	736315	736326	Meshes, resorbeerbaar, 100 cm2 en meer	U 7 per cm2
	736330	736341	Schroef van resorbeerbaar materiaal	U 35
Platen voor reconstructie van specifieke delen van gelaat en/of kaakbeen :" "K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010) + Erratum B.S. 10.2.2011
"	736352	736363	Plaat voor orbita-vloer niet-resorbeerbaar	U	400
	736374	736385	Plaat voor orbita-vloer resorbeerbaar	U	170	"
			"K.B. 26.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"	736396	736400	Plaat speciaal bedoeld voor reconstructie van de onderkaak	U	300
	736411	736422	Condyle, speciaal bedoeld voor fixatie aan een plaat voor
			reconstructie van de onderkaak inclusief fixatieelement	U	360
	736433	736444	Plaat met condyle, speciaal bedoeld voor reconstructie van
			de onderkaak	U	820	"
			BEKKEN : Geschrapt door K.B. 3.9.2010 (in werking 1.11.2010)
			SCHROEVEN : Geschrapt door K.B. 3.9.2010 (in werking 1.11.2010)
			HAAKJES : Geschrapt door K.B. 3.9.2010 (in werking 1.11.2010)
UITWENDIGE FIXATIE : Geschrapt door K.B. 28.4.2011 (in werking 1.7.2011)

STIFTEN : Geschrapt door K.B. 28.4.2011 (in werking 1.7.2011)

		"K.B. 28.4.2011" (in werking 1.7.2011)
736831	736842	"Externe fixatoren : Tijdelijk gebruik van een uitwendig fixatiesysteem gebruikt in
		combinatie met de verstrekkingen 736853-736864 en/of 736875-736886	U	275
736853	736864	Pin voor externe fixator voor hand of voet	U	7
736875	736886	Pin voor externe fixator, met uitzondering van fixatoren voor hand en voet	U	37
736890	736901	Driedimensionele externe fixator voor computerondersteunde multiaxiale correctie, gebruikt in
		combinatie met de verstrekkingen 736853-736864 en/of 736875-736886."
722890	722901	"K.B. 20.7.2012" (in werking 1.10.2012) "PROTHESEN VAN DE EXTREMITEITEN Botschroef voor radio-carpale polsprothese, maximum 2
		stuks, per stuk	U	34	"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "ALLERLEI :"
			"K.B. 5.9.2001" (in werking 1.11.2001) + Erratum BS van 18.12.2001 + "K.B.
			27.4.2007" (in werking 1.7.2007)
"	689054	689065	Cement - met of zonder antibiotica - gebruikt bij het plaatsen

van een gewrichtsprothese - per 20g U 33

De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een heupprothese is beperkt tot maximaal 6 eenheden van 20 g.

De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een schouderprothese is beperkt tot maximaal 3 eenheden van 20 g."

			"K.B. 12.11.2008" (in werking 1.1.2009) + "K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010) "De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een enkelprothese is beperkt tot maximaal 1 eenheid van 20 g."
			"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009) "De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een knieprothese is beperkt tot maximaal 6 eenheden van 20 g."
			"K.B. 20.7.2012" (in werking 1.10.2012)
			"De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een prothese van de extremiteiten is beperkt tot maximaal 2 eenheden van 20 g."
"	683034	683045	"K.B. 13.6.2008" (in werking 1.8.2008) Cement voor kyphoplastie met ballon gebruikt samen met de
			verstrekking 683012-683023, per niveau, maximum 2
			niveaus. U 82	"
"	683056	683060	"K.B. 27.4.2007" (in werking 1.7.2007) Schroef gebruikt bij het plaatsen van het glenoïdaal gedeelte
			van een schouderprothese - maximum 4 stuks, per stuk U 34	"

"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)

" 720392 720403 Diafysaire obturator gebruikt tijdens de plaatsing van een

humerussteel voor plaatsing met cement U 20

De terugbetaling van de obturator wordt alleen toegepast bij het plaatsen van een steel voor plaatsing met cement."

			"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"	689990	690001	Cerclagemateriaal, per kabel of draad	U	34
	735836	735840	Gevlochten cerclagemateriaal, met fixatiesysteem voor de kabel, per kabel, inclusief het geheel van de fixatie- elementen	U	100	"
			"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010) "TRAUMATOLOGIE EN OSTEOSYNTHESE :
			Schroef, kram en pin :
			Osteosyntheseschroef :"
			"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010) + Erratum B.S. 18.10.2010 + "K.B.
"	701713	701724	25.10.2012" (in werking 1.2.2013) Niet-gecanuleerde osteosyntheseschroef of peg, zonder
			mogelijkheid tot hoekstabiele vergrendeling, voor het geheel
			van de samenstellende elementen, per schroef	U	27	"
"	701735	701746	"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010) + "K.B. 25.10.2012" (in werking 1.2.2013) Niet-gecanuleerde, niet-zelfborende osteosyntheseschroef of
			peg, met mogelijkheid tot hoekstabiele vergrendeling, voor
			het geheel van de samenstellende elementen, per schroef	U	37
701750		701761	Niet-gecanuleerde, zelfborende osteosyntheseschroef of peg, met mogelijkheid tot hoekstabiele vergrendeling, voor het geheel van de samenstellende elementen, per schroef	U	37
701772		701783	Niet-gecanuleerde osteosyntheseschroef of peg, met « low
			profile » eigenschappen, voor het geheel van de samenstellende elementen, per schroef	U	27	"

"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010) + Erratum B.S. 18.10.2010 + "K.B. 25.10.2012" (in werking 1.2.2013)

" 701794 701805 Gecanuleerde osteosyntheseschroef of peg, zonder

mogelijkheid tot hoekstabiele vergrendeling, voor het geheel

van de samenstellende elementen, per schroef U 100

701816 701820 Gecanuleerde osteosyntheseschroef of peg, met

		mogelijkheid tot hoekstabiele vergrendeling, voor het geheel van de samenstellende elementen, per schroef	U	100	"
"	701831 701842	"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010) Niet-gecanuleerde koploze compressieschroef (type
		« HERBERT »), voor het geheel van de samenstellende elementen, per schroef	U	120

701853	701864	Gecanuleerde koploze compressieschroef (type « HERBERT »), voor het geheel van de samenstellende elementen, per schroef	U	140	"
		"K.B. 25.10.2012" (in werking 1.2.2013)
		"Toebehoren voor osteosyntheseschroef of peg :
701875	701886	Moer voor osteosyntheseschroef of peg, per stuk	U	27
701890	701901	Afzonderlijk implantaat ter correctie van het contactoppervlak
		tussen een schroef of peg en een plaat, per stuk (WASHER)	U	22
701912	701923	Spacer voor osteosyntheseschroef of peg, per stuk	U	12	"
		"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.11.2010)
		"Kram :
701934	701945	Ligamentkram of kram voor osteosynthese, zonder
		vormgeheugen of compressie, per kram	U	70
701956	701960	Ligamentkram of kram voor osteosynthese, met vormgeheugen of compressie, per kram	U	130
		Pin gebruikt als implantaat :
701971	701982	Pin, met of zonder schroefdraad, ongeacht de diameter, met
		uitzondering van de pinnen voor externe fixator, per stuk	U	16	"
		"K.B. 26.9.2011" (in werking 1.12.2011)
		"Osteosyntheseplaat :

737656 737660 Osteosyntheseplaat voor diafyse of rechthoekige osteosyntheseplaat die geen hoekstabiele vergrendeling

toelaat U 145

737671 737682 Osteosyntheseplaat voor diafyse of rechthoekige osteosyntheseplaat die hoekstabiele vergrendeling toelaat,

			inclusief alle elementen om die vergrendeling toe te laten	U	195
	737693	737704	Plaat met speciale vorm voor botuiteinde, al dan niet met vergrendeling	U	80
	737715	737726	Anatomische osteosyntheseplaat voor extremiteiten (hand, voet, pols, enkel), behalve voor het calcaneum	U	150	"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "Categorie 4
	682651	682662	GEWRICHTSPROTHESEN : Prothese op maat (individueel vervaardigd volgens de
			verschillende dimensies)			"
"	736912	736923	"K.B. 21.7.2011" (in werking 1.10.2011) Steel op maat, aangepast aan het femoraal kanaal, voor het
			geheel van de elementen
	736934	736945	Kop op maat, gebruikt in combinatie met een steel beschreven onder 736912-736923			"

			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "B. OFTALMOLOGIE :
			Categorie 2"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +
			"K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010)
"	682754	682765	Intra-oculaire lens, in polymethylmethacrylaat, ongecoat en
			gecoat U 75			"
			"K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010)
"	682776	682780	Plooibare of multifocale intra-oculaire lens	U	75	"
			"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)
"	682791	682802	Torische lens van twee dioptrie of meer	U	200
	682813	682824	Torische lens van zes dioptrie of meer	U	400	"
"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007) + "K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009)
"	697130	697141	Orbita implantaat geplaatst na enucleatie of evisceratie	U	36	"
			"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007)
"	697152	697163	Orbita implantaat waarvan de oppervlaktestructuur
			weefselingroei mogelijk maakt en dat wordt geplaatst na
			enucleatie, na secundair implant of bij anoftalmie	U	420	"
			"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007) + "K.B. 18.1.2008" (in werking 1.4.2008)
"	697174	697185	Drainage-implantaat dat het wegvloeien van vloeistof uit de
			voorkamer bevordert	U	250	"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
			"Categorie 3"
	682850	682861	Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007)
	682872	682883	Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007)
	682894	682905	Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007)
	682916	682920	Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007)
	682931	682942	Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007)
	682953	682964	Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007)
	682975	682986	Geschrapt door K.B. 22.11.2006 (in werking 1.2.2007)
			"K.B. 22.11.2006" (in werking 1.2.2007)
"	697196	697200	Spanring voor het lenskapsel, inclusief de eventuele injector	U	70
	697211	697222	Siliconesponsje voor de behandeling van netvliesloslating,
			per stuk	U	65
	697233	697244	Cerclageband voor de behandeling van netvliesloslating, per
			stuk	U	25
	697255	697266	Rail voor cerclageband, per stuk	U	16

697270		697281	Radiaalwig in silicone voor cerclageband, per stuk		U	25
697292		697303	Clip in tantalium voor cerclageband, per stuk		U	25
697314		697325	Silicone-olie of gas gebruikt naar aanleiding van verstrekking 246654-246665	de	U	95
697336		697340	Meatusspijker		U	30
697351		697362	Doorboorde meatusspijker		U	40
697373		697384	Mono- of bicaniculaire sonde gebruikt bij herstel van traankanalen	de	U	75
697395		697406	Draad voor ophanging van het bovenste ooglid	ter
			behandeling van ptosis, per draad	U	120
	697410	697421	Implanteerbaar goudplaatje ter behandeling van retractie van het bovenste ooglid	U	330	"
	697432	697443	Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010)
	697454	697465	Geschrapt door K.B. 26.1.2010 (in werking 1.5.2010)
			"K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009)
"	697852	697863	Implantaat gebruikt voor het opvullen van het onderste ooglid in geval van retractie na trauma, bij een schildklierpathologie, een systeemziekte of na radiotherapie	U	190
	697874	697885	Implantaat voor het opvullen van de orbita bij enoftalmie	U	330	"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "C. NEUROCHIRURGIE :
			Categorie 1"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) +
			"K.B. 3.5.2006" (in werking 1.8.2006) + "K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)
"	683071	683082	Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde pomp met regelbaar debiet bestemd voor intrathecaal toedienen van een centraal werkend antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie			"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +
"	683093	683104	"K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Ingeplante neurostimulator, inclusief patient programmer			"
"	715094	715105	"K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Ingeplante vervangingsneurostimulator, inclusief patient
			programmer			"
"	715116	715120	"K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009) Eerste heroplaadbare neurostimulator
	715131	715142	Heroplaadbare vervangingsneurostimulator			"

			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)
"	683115	683126	Ingeplante elektrode en toebehoren voor neurostimulator
	683130	683141	Elektrode in geval van negatieve proefstimulatie	"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) +
			"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)
"	683152	683163	Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde
			pomp met regelbaar debiet bestemd voor intrathecale
			toediening van morfine of van een morfinomimeticum	"
			"K.B. 13.9.2004" (in werking 1.11.2004) + "K.B. 3.5.2006" (in werking 1.8.2006) +
			"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)
"	683174	683185	Implanteerbare pomp met constant debiet bestemd voor
			intrathecaal toedienen van een centraal werkend antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit en/of zware
			resistente gegeneraliseerde dystonie	"
			"K.B. 13.9.2004" (in werking 1.11.2004) + "K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)
"	683196	683200	Implanteerbare pomp met constant debiet bestemd voor

intrathecale toediening van morfine of van een morfinomimeticum "

"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)

" 709096 709100 Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde

vervangingspomp met regelbaar debiet, bestemd voor intrathecaal toedienen van een centraal werkend antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie

709111 709122 Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde vervangingspomp met regelbaar debiet, bestemd voor intrathecale toediening van morfine of van een

		morfinomimeticum
709133	709144	Implanteerbare vervangingspomp met constant debiet, bestemd voor intrathecaal toedienen van een centraal
		werkend antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie
709155	709166	Implanteerbare vervangingspomp met constant debiet, bestemd voor intrathecale toediening van morfine of van een morfinomimeticum
709170	709181	Katheter en programmeringshulpstukken voor implanteerbare pomp
709192	709203	Katheter in geval van negatieve test	"
		"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
683255	683266	"Categorie 2" Geschrapt door K.B. 10.2.2006 (in werking 1.4.2006)
683270	683281	Geschrapt door K.B. 10.2.2006 (in werking 1.4.2006)
683292	683303	Geschrapt door K.B. 10.2.2006 (in werking 1.4.2006)

	683314	683325	Geschrapt door K.B. 10.2.2006 (in werking 1.4.2006)
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
“	683336	683340	Reservoir met epidurale of intrathecale enkele of dubbele
			catheter voor herhaalde transcutane injecties	U		"
			"K.B. 24.8.2001" (in werking 1.10.2001)
"	683410	683421	Synthetisch weefsel van dura mater voor gebruik tijdens een
			neurochirurgische ingreep, U 5,3 per cm²			"
			"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
"	720414	720425	Dura mater weefsel van dierlijke oorsprong (niet bovien) voor
			gebruik tijdens een neurochirurgische ingreep, U 7,34 per cm2			"
			"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006)
			“Hydrocefaluskleppen :
			Niet regelbare kleppen :
	695516	695520	Klep zonder anti-sifon systeem en zonder katheters	U	653
	695531	695542	Klep zonder anti-sifon systeem en met proximale en distale
			katheters	U	763
	695553	695564	Klep zonder anti-sifon systeem en met enkel een distale
			katheter	U	708
	695575	695586	Klep met anti-sifon systeem en zonder katheters	U	895
	695590	695601	Klep met anti-sifon systeem en met proximale en distale
			katheters	U	1005
	695612	695623	Klep met anti-sifon systeem en met enkel een distale
			katheter	U	950
Regelbare kleppen gebruikt binnen de indicaties voorzien in § 7bis :
695634		695645	Klep zonder anti-sifon systeem en zonder katheters	U	1258
695656		695660	Klep zonder anti-sifon systeem en met proximale en distale
			katheters	U	1369
695671		695682	Klep zonder anti-sifon systeem en met enkel een distale
			katheter	U	1313
695693		695704	Klep met anti-sifon systeem en zonder katheters	U	1500
695715		695726	Klep met anti-sifon systeem en met proximale en distale
			katheters	U	1611
695730		695741	Klep met anti-sifon systeem en met enkel een distale
			katheter	U	1555
Regelbare kleppen gebruikt buiten de indicaties voorzien in § 7bis :
695752		695763	Klep zonder anti-sifon systeem en zonder katheters	U	692
695774		695785	Klep zonder anti-sifon systeem en met proximale en distale
			katheters	U	752

	695796	695800	Klep zonder anti-sifon systeem en met enkel een distale katheter	U	722
	695811	695822	Klep met anti-sifon systeem en zonder katheters	U	825
	695833	695844	Klep met anti-sifon systeem en met proximale en distale
			katheters	U	886
	695855	695866	Klep met anti-sifon systeem en met enkel een distale
			katheter	U	855	"
			"K.B. 6.3.2007" (in werking 1.5.2007)
"	682614	682625	Clip voor behandeling van een cerebrale aneurysma,
			gebruikt naar aanleiding van de verstrekking
			232551-232562, per clip	U	232	"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
			"Categorie 3"
	683594	683605	Geschrapt door K.B. 20.9.2009 (in werking 1.12.2009)
			"K.B. 20.9.2009" (in werking 1.12.2009)
			"Cranioplastie :"
			"K.B. 20.9.2009" (in werking 1.12.2009) + "K.B. 5.4.2011" (in werking 1.6.2011)
"	715374	715385	Implantaat voor cranioplastie, speciaal ontworpen voor het
			sluiten van de flappen na een craniotomie, te gebruiken
			zonder schroeven, niet resorbeerbaar, per afsluitingspunt U		55	"
			"K.B. 20.9.2009" (in werking 1.12.2009) + Erratum B.S. 30.10.2009
"	715396	715400	Implantaat voor cranioplastie, speciaal ontworpen voor het
			sluiten van de flappen na een craniotomie, te gebruiken
			zonder schroeven, resorbeerbaar, per afsluitingspunt U		75	"
			"K.B. 20.9.2009" (in werking 1.12.2009)
"	715411	715422	Rond plaatje van het type burr-hole cover, speciaal
			ontworpen voor het sluiten van de flappen na een
craniotomie, te				gebruiken met	schroeven of rivetten,	niet
resorbeerbaar,				schroeven of	rivetten inbegrepen,	per
afsluitingspunt							U	130
715433 715444 Rond plaatje van het type burr-hole cover, speciaal
			ontworpen voor het sluiten van de flappen na een
			craniotomie, te gebruiken met schroeven of rivetten,
			resorbeerbaar, schroeven of rivetten inbegrepen, per
			aflsuitingspunt	U	130
715455		715466	Niet rond plaatje, speciaal ontworpen voor het sluiten van de
			flappen na een craniotomie, te gebruiken met schroeven of
			rivetten, resorbeerbaar of niet, schroeven of rivetten
			inbegrepen, per afsluitingspunt	U	90	"

			"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006) "Toebehoren voor hydrocefaluskleppen
695870		695881	Anti-sifon systeem	U		251
695951		695962	Reservoir	U		216
695973		695984	Connector	U		58	"
			"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
			"Draineerkatheters :"
"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"	695892	695903	Ventriculaire of lumbale draineerkatheter, met reservoir		U	169
	695914	695925	Draineerkatheter zonder reservoir		U	96
	695936	695940	Draineerkatheter doordrenkt of doordrenkbaar	met
			antibiotica		U	96	"
			"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
			"Extern ventrikeldrainagesysteem :
683896		683900	Extern ventrikeldrainagesysteem, voor het geheel van de
			samenstellende elementen : ventriculaire draineerkatheter,
			manueel of elektronisch monitoringsysteem van cerebro-
			spinaal vocht, inclusief de drukleidingen met terugslagklep,
			de gegradueerde druppelkamer, de connectoren en het
			opvangsysteem		U	146
683911		683922	Extern ventrikeldrainagesysteem, voor het geheel van de
samenstellende elementen : ventriculaire draineerkatheter doordrenkt of doordrenkbaar met antibiotica, manueel of elektronisch monitoringsysteem van cerebro-spinaal vocht,
			inclusief de drukleidingen met	terugslagklep,	de
			gegradueerde druppelkamer, de	connectoren en	het
			opvangsysteem			U	146	"
			"K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009)
			"Cement :
683955		683966	Acrylaat cement voor het dichten	van defecten van	het
			schedeldak, per 10 g			U	60
683970		683981	Cement op basis van apatiet voor het dichten van defecten
			van het schedeldak, per 5 g		U	220	"
			"K.B. 3.7.2012" (in werking 12.7.2012)
			"Categorie 4 :
			Cranioplastie :
703754		703765	Schedelbeenprothese op maat om een deel van het
			schedelluik te vervangen ten gevolge van een ongeval, een
			tumor, een infectie of elke andere oorzaak verantwoordelijk
			voor een bottekort of voor de schedelreconstructie in het
			kader van vervormingen of craniosynostosen door
			aangeboren ziekten		U	8230	"

"

"

			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "D. OTORINOLARYNGOLOGIE :
	683690	683701	Categorie 1" Geschrapt door K.B. 20.7.2012 (in werking 1.10.2012)
			"K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)
"	683211	683222	Vervanging van het te implanteren deel van een cochleair implantaat voor een elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multipele elektroden (zonder spraakprocessor)
	691891	691902	Geschrapt door K.B. 20.7.2012 (in werking 1.10.2012)
			"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.2.2010)
"	691913	691924	Vervanging van het te implanteren deel van een contralateraal cochleair implantaat voor een elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multipele elektroden (zonder spraakprocessor)
	683712	683723	Geschrapt door K.B. 20.7.2012 (in werking 1.10.2012)
	683233	683244	Geschrapt door K.B. 20.7.2012 (in werking 1.10.2012)
	691935	691946	Geschrapt door K.B. 20.7.2012 (in werking 1.10.2012)
			"K.B. 20.7.2012" (in werking 1.10.2012)
"	703813	703824	Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (de te implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor rechthebbenden van minder dan acht jaar
	703835	703846	Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (de te implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag
	703850	703861	Kit bestaande uit een tweede volledig gehoortoestel (de te implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden simultaan of sequentieel geplaatst bij de patiënt met het plaatsen van het gehoortoestel beschreven onder verstrekking 703813-703824 voor rechthebbende van minder
			dan acht jaar
	703872	703883	Kit bestaande uit een tweede volledig gehoortoestel (de te implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden simultaan of sequentieel geplaatst bij de patiënt
			met het plaatsen van het gehoortoestel beschreven onder verstrekking 703813-703824 of 703835-703846 voor rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag
	703894	703905	Kit bestaande uit een vervanging van het niet te implanteren deel voor rechthebbenden van minder dan acht jaar

703916 703920 Kit bestaande uit een vervanging van het niet te implanteren deel voor rechthebbende voor rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag

703931 703942 Kit bestaande uit een vervanging van het niet te implanteren deel van het contralateraal oor voor rechthebbenden van minder dan acht jaar

703953 703964 Kit bestaande uit een vervanging van het niet te implanteren deel van het contralateraal oor voor rechthebbenden vanaf

hun achtste verjaardag "

"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.2.2010)

"Met contralateraal wordt het oor bedoeld dat het laatst een eerste implantaat kreeg."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)

"Categorie 2"

"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.6.2009)

"Prothese bij verminderd gehoor

		gehoorbeenketen	U	330
682710	682721	Zuiger	U	90	"
		"K.B. 18.1.1999" (in werking 1.4.1999)
		"Spraakprothese :
685554	685565	Uitneembare spraakprothese voor tracheoesophagale shunt
		bevestigd op een op de huid gekleefde steunring : lage druk
		kleptype	U	35	"
			"K.B. 18.1.1999" (in werking 1.4.1999) + "K.B. 17.8.2007" (in werking 1.10.2007) +
			"K.B. 10.9.2009" (in werking 1.11.2009)
"	685591	685602	Spraakprothese voor permanente plaatsing in een
			tracheoesophagale shunt U 186		"
			"K.B. 18.1.1999" (in werking 1.4.1999)
			"De verstrekkingen 685554 - 685565 en 685591 - 685602 zijn onderling
			niet cumuleerbaar."
	687735	687746	Geschrapt door K.B. 19.1.2010 (in werking 1.5.2010)
	687750	687761	Geschrapt door K.B. 19.1.2010 (in werking 1.5.2010)
			"K.B. 5.2.2004" (in werking 1.4.2004)
"	687934	687945	Synthetisch weefsel gebruikt bij tracheale autotransplantatie voor de behandeling van larynxcarcinoom, U 5,3 per cm2.		"
			"K.B. 14.5.2009" (in werking 1.8.2009)
"	715256	715260	Laryngectomie tube, accessoires inbegrepen (5 filters), per
			stuk U 105

682673 682684 Implantaat voor totale reconstructie van de gehoorbeenketen U 330 682695 682706 Implantaat voor partiële reconstructie van de

Het forfait kan maximum viermaal per kalenderjaar aangerekend worden."

"K.B. 14.5.2009" (in werking 1.8.2009) + Erratum B.S. 26.10.2009

" 715271 715282 Stent voor tracheale stomie met endotracheale vleugeltjes,

per stuk U 180

Het forfait kan maximum viermaal per kalenderjaar aangerekend worden."

			"K.B. 14.5.2009" (in werking 1.8.2009)
"	715293	715304	Tracheale stent in T vorm, per stuk	U	285
	715315	715326	Tube voor salivaire derivatie, per stuk	U	315
	715330	715341	Tracheotomiebutton, met uitsluiting van larynxbutton voor gelaryngectomiseerde patiënten, per stuk	U	55	"
			"K.B. 18.1.1999" (in werking 1.4.1999) "Categorie 3 :
	685613	685624	Toebehoren voor spraakprothese : Tracheotomieklep in combinatie met spraakprothese (forfait
			voor disposable schijfjes, klep, kleefmateriaal en diafragma)	U	234
	685635	685646	Externe filter voor tracheale humidificator	U	120	"
"	687772	687783	"K.B. 13.1.2003" (in werking 1.3.2003) + "K.B. 19.1.2010" (in werking Externe filter en kleefmateriaal voor tracheale humidificator	1.5.2010)
			met metalen behuizing voorzien in de verstrekking 680912-
			680923 of 680934-680945	U	140
	687794	687805	Basisstuk in kunststof voor tracheale humidificator met metalen behuizing voorzien in de verstrekking 680912- 680923 of 680934-680945	U	70	"
			"K.B. 19.1.2010" (in werking 1.5.2010)
"	680912	680923	Filter en secretievanger voor verzorging van een tracheostoma na laryngectomie zonder spraakprothese en gemonteerd in een metalen behuizing (forfait voor basisstuk, filter, kleefmateriaal, secretievanger en behuizing)	U	686
	680934	680945	Filter en secretievanger voor verzorging van een tracheostoma na laryngectomie met spraakprothese en gemonteerd in een metalen behuizing (forfait voor basisstuk, filter, kleefmateriaal, secretievanger en behuizing)	U	908
			De verstrekkingen 680912-680923 en 680934-680945 zijn niet onderling
			cumuleerbaar."
	685952	685963	"K.B. 24.9.2001" (in werking 1.12.2001) + "K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009) "Verankeringssystemen voor BAHA (Bone Anchored Hearing Aids) : Implantaten gebruikt bij het plaatsen van een hoorprothese
			met beenverankering in het slaapbeen, eerste fixatiepunt,
			inclusief alle toebehoren en de drilboor U 1138
	685974	685985	Implantaten gebruikt bij het plaatsen van een hoorprothese met beenverankering in het slaapbeen, tweede (slapend) fixatiepunt, inclusief alle toebehoren en de drilboor U 320			"
			"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.6.2009)
"	683572	683583	Vervanging van de opbouw (abutment) voor BAHA U 914			"

"K.B. 15.10.2001" (in werking 1.1.2002) + "K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009)

"Contactpunten voor epithesen :

685451 685462 Implantaten gebruikt voor de constructie van een beenverankering voor epithese, voor wat betreft de inwendige delen, inclusief alle toebehoren en de drilboor, per

		verankeringspunt	U	445
685473	685484	Implantaten gebruikt voor de standaard opbouw (abutment) van een beenverankering voor epithese, inclusief alle toebehoren en de drilboor, per verankeringspunt	U	192
685495	685506	Implantaten gebruikt voor de gehoekte opbouw (console
		abutment) van een beenverankering voor epithese, inclusief alle toebehoren en de drilboor, per verankeringspunt	U	363

		"K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009)
		"Cement :
684390	684401	Acrylaat cement voor het dichten van craniofaciale defecten, per 10 g	U	60
684412	684423	Cement op basis van apatiet voor het dichten van craniofaciale defecten per 5 g	U	220	"
		" K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "E. UROLOGIE EN NEFROLOGIE :"
		"K.B. 21.1.2002" (in werking 1.3.2002)
684154	684165	"Categorie 1 Toestel bestaande uit ingeplante lumbosacrale elektroden en
		een uitwendige stimulator, geplaatst ter behandeling van spastisch neurogeen blaaslijden als gevolg van een onomkeerbaar ruggemergletstel			"
697675	697686	"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.11.2007) Eerste ingeplante neurostimulator bij dysfunctie van de lage
		urinewegen
697690	697701	Ingeplante vervangingsneurostimulator bij dysfunctie van de
		lage urinewegen
697712	697723	Ingeplante elektrode voor neurostimulator bij dysfunctie van de lage urinewegen
697734	697745	Vervanging van de ingeplante elektrode voor neurostimulator
		bij dysfunctie van de lage urinewegen
697756	697760	Elektrode in geval van negatieve proefstimulatie bij dysfunctie van de lage urinewegen
697771	697782	Ingeplante extensie voor neurostimulator bij dysfunctie van
		de lage urinewegen

De verstrekkingen 685473 - 685484 en 685495 - 685506 mogen per verankeringspunt onderling niet worden gecumuleerd."

"

	697793	697804	Vervanging van de ingeplante extensie voor neurostimulator bij dysfunctie van de lage urinewegen
	697815	697826	Patiënt controleapparaat voor neurostimulatie bij dysfunctie van de lage urinewegen	"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
			"Categorie 2"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006) +
"	684036	684040	"K.B. 1.7.2011" (in werking 1.10.2011) Geïmplanteerde urinaire kunstsfincter, samengesteld uit een
			opblaasbare manchet, een pomp met controlesysteem en
			een reservoir dat de druk regelt U 5300	"
	684051	684062	Geschrapt door K.B. 13.01.2006 (in werking 1.3.2006)
"	684073	684084	"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 13.01.2006" (in werking 1.3.2006) Erectieprothese voorzien van vloeistofreservoir en pomp en
			geplaatst wegens impotentie ten gevolge van vasculaire of

neurologische aandoening of na phalloplastie bij

genderdysforie U 3873 "

			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "Categorie 3"
	684176	684180	Geschrapt door K.B. 19.8.2011 (in werking 1.10.2011)
"	684191	684202	"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 16.1.2009" (in werking 1.4.2009) Blijvende katheter met het oog op een chronische
			peritoneale dialyse U 238	"

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)

" 684213 684224 Testikelprothese U 291 "

"K.B. 24.9.2001" (in werking 1.12.2001) + "K.B. 28.9.2006" (in werking 1.12.2006)

" 684235 684246 Transvaginaal aangebrachte suburethrale band ter

behandeling van stress-incontinentie naar aanleiding van de

verstrekking 432751-432762 U 360 "

"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006 ) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)

"	684272	684283	Dubbel J-sonde voor drainage langs de ureter, per ureter	U	80	"
			"K.B. 21.7.2011" (in werking 1.10.2011)
"	682636	682640	Geheel van goudmarkers (incl. naalden) gebruikt bij prostaatcarcinoom die behandeld wordt met IGRT (image guided radiotherapy)	U	270
	682732	682743	Geheel van goudmarkers (excl. naalden) gebruikt bij prostaatcarcinoom die behandeld wordt met IGRT (image
			guided radiotherapy)	U	173	"

"K.B. 4.10.2012" (in werking 1.12.2012)

" 680956 680960 Product op basis van siliconen dat als opvulmateriaal

(bulking agent) gebruikt wordt voor de endoscopische behandeling van primaire of secundaire vesico-ureterale reflux bij kinderen tot 16 jaar waarbij de nierfunctie verminderd is of bij recidiverende infecties en/of voor de endoscopische behandeling van incontinentie na voorafgaande blaashalsreconstructie bij kinderen tot 16 jaar

(per 0,5 ml) U 100

680971 680982 Product op basis van hyaluronzuur dat als opvulmateriaal (bulking agent) gebruikt wordt voor de endoscopische behandeling van primaire of secundaire vesicoureterale reflux bij kinderen tot 16 jaar waarbij de nierfunctie verminderd is of bij recidiverende infecties en/of voor de endoscopische behandeling van incontinentie na voorafgaande blaashalsreconstructie bij kinderen tot 16 jaar

(per 0,5 ml) U 184 "

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)

"F. HEELKUNDE OP HET ABDOMEN EN PATHOLOGIE VAN HET SPIJSVERTERINGSSTELSEL :"

"K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)

"Categorie 1

613056 613060 Eerste ingeplante stimulator voor behandeling van fecale incontinentie door middel van dynamische graciloplastie

613071 613082 Vervangingsstimulator voor behandeling van fecale incontinentie door middel van dynamische graciloplastie

613093 613104 Eerste ingeplante stimulator voor behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie

613115 613126 Vervangingsstimulator voor behandeling van fecale

			incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie
	613130	613141	Geschrapt door K.B. 13.7.2011 (in werking 1.10.2011)
	613152	613163	Geschrapt door K.B. 13.7.2011 (in werking 1.10.2011)
"	614493	614504	"K.B. 13.7.2011" (in werking 1.10.2011) Ingeplante elektrode voor de verstrekking 613056-613060 of
			613071-613082
	614515	614526	Vervanging van de ingeplante elektrode voor de verstrekking 613056-613060 of 613071-613082
	614530	614541	Patiënt controleapparaat voor neurostimulatie bij
			behandeling van fecale incontinentie door middel van dynamische graciloplastie
	614552	614563	Ingeplante elektrode voor de verstrekking 613093-613104 of 613115-613126

"

614574		614585	Vervanging van de ingeplante elektrode voor de verstrekking 613093-613104 of 613115-613126
614596		614600	Elektrode in geval van negatieve proefstimulatie bij
			behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale
			zenuwstimulatie
614611		614622	Ingeplante extensie voor neurostimulator bij de behandeling
			van fecale incontinentie door middel van sacrale
			zenuwstimulatie
614633		614644	Vervanging van de ingeplante extensie voor neurostimulator
			bij de behandeling van fecale incontinentie door middel van
			sacrale zenuwstimulatie
614655		614666	Patiënt controleapparaat voor neurostimulatie bij
			behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale
			zenuwstimulatie	"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
			"Categorie 2"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"	684316	684320	Peritoneoveneuze shunt voor ascitesbehandeling U 1356	"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
"	684331	684342	Reservoir voor intraperitoneale catheter voor herhaalde
			transcutane injecties U	"
			"K.B. 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)
"	613174	613185	Artificiële anale sfincter ter behandeling van fecale
			incontinentie, inclusief het bijgaande toebehoren U 5471	"
			"K.B. 17.9.2005" (in werking 1.11.2005)
"	699311	699322	Biliaire stent in kunststof, per stent U 75
	699333	699344	Zelfexpandeerbare biliaire stent, per stent U 1000
	699355	699366	Pancreasstent in kunststof, per stent U 75
	699370	699381	Zelfexpandeerbare pancreasstent, per stent U 1000
	699392	699403	Zelfexpandeerbare slokdarmstent in kunststof, per stent U 635
	699414	699425	Zelfexpandeerbare slokdarmstent in metaal, per stent U 1400
	699436	699440	Zelfexpandeerbare duodenale stent, per stent U 1400
	699451	699462	Zelfexpandeerbare colon stent, per stent U 1400	"

	684434	684445	"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "Categorie 3" Geschrapt door K.B. 8.5.2012 (in werking 1.7.2012)
			De verstrekkingen 686011 - 686022 tot 686210 - 686221 werden geschrapt door
			het K.B. van 8.11.1999. (in werking 1.1.2000)
			"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007)
"	693711	693722	Regelbare maagband en bijhorend bedieningspoortsysteem
			gebruikt naar aanleiding van de verstrekking 241813-241824	U	1750	"
			"K.B. 8.5.2012" (in werking 1.7.2012)
"	702472	702483	Netje voor herstel van abdominaal wanddefect of voor
			herstel van liesbreuk of voor bescherming van orgaan tot 300 cm2, per cm2	U	0,5
	702494	702505	Netje voor herstel van abdominaal wanddefect of voor
			herstel van liesbreuk of voor bescherming van orgaan vanaf 300 cm2, per cm2	U	0,4
	702516	702520	Netje voor herstel van abdominaal wanddefect (exclusief
			herstel van liesbreuk) en ontworpen voor intraperitoneale plaatsing met orgaancontact tot 300 cm2, per cm2	U	3
	702531	702542	Netje voor herstel van abdominaal wanddefect (exclusief
			herstel van liesbreuk) en ontworpen voor intraperitoneale plaatsing met orgaancontact vanaf 300 cm2, per cm2	U	2
	702870	702881	Netje voor herstel van abdominaal wanddefect (exclusief
			herstel van liesbreuk) ontworpen voor intraperitoneale
			plaatsing met orgaancontact, en dat voldoet aan § 10quinquies, punt 4b, per cm2	U	1,5
	702553	702564	Voorgevormd netje voor herstel van liesbreuk	U	195
	702575	702586	Voorgevormd netje voor herstel van abdominaal wanddefect
			(exclusief herstel van liesbreuk)	U	195
	702892	702903	Voorgevormd netje voor herstel van liesbreuk of van
			abdominaal wanddefect en dat voldoet aan § 10quinquies,
			punt 4b	U	50	"

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +

"K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999)

"G. HEELKUNDE OP DE THORAX EN CARDIOLOGIE :

Categorie 1"

"K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"Hartstimulators"

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +

"K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) + "K.B. 7.4.2005" (in werking 1.6.2005)

" 684530 684541 Eerste implanteerbare hartstimulator, inclusief adaptor "

"	684375	684386	"K.B. 7.4.2005" (in werking 1.6.2005) Vervangingshartstimulator, inclusief adaptor	"
"	703636	703640	"K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012) Vervangingshartstimulator, inclusief adaptor, in geval van
			voortijdige vervanging
	703651	703662	Resynchronisatie-hartstimulators : Eerste resynchronisatie-hartstimulator, inclusief adaptor
	703673	703684	Vervangingsresynchronisatie-hartstimulator, inclusief adaptor
	703695	703706	Vervangingsresynchronisatie-hartstimulator, inclusief
			adaptor, in geval van voortijdige vervanging	"
	684611	684622	Geschrapt door K.B. 3.9.2012 (in werking 1.11.2012)
	684633	684644	Geschrapt door K.B. 3.9.2012 (in werking 1.11.2012)
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
			"Categorie 2"
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.12.1997
			(cfr. overgangsbepalingen van artikel 35, § 15, 2° )) + "K.B. 9.1.1998" (in werking
"	684736	684740	1.2.1998) Hartklep	"
	684751	684762	Geschrapt door K.B. 8.5.2012 (in werking 1.7.2012)
	685694	685705	Geschrapt door K.B. 7.09.2003 (in werking 1.11.2003)
			"K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012)
			"Elektroden"
			"K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999) + "K.B. 2.6.2006" (in werking 1.7.2006) +
"	685731	685742	"K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012) Implanteerbare endocardiale unipolaire elektrode voor de
			verstrekking 684530 – 684541 684375-684386, 703636- 703640, 703651-703662, 703673-703684 of 703695-
			703706, per elektrode U 553
	685753	685764	Implanteerbare endocardiale bipolaire elektrode voor de verstrekking 684530 – 684541 684375-684386, 703636- 703640, 703651-703662, 703673-703684 of 703695- 703706, per elektrode U 553
	685775	685786	Implanteerbare myocardiale elektrode voor de verstrekking 684530 – 684541 684375-684386, 703636-703640, 703651- 703662, 703673-703684 of 703695-703706, per elektrode U 553
	685790	685801	Implanteerbare endocardiale single-pass elektrode voor de
			verstrekking 684530 – 684541 684375-684386, 703636- 703640, 703651-703662, 703673-703684 of 703695- 703706, per elektrode U 753	"

"K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012) + Erratum B.S. 30.10.2012

"Resynchronisatie-elektroden :

703710 703721 Endoveneus geplaatste linkerventrikel resynchronisatie-

elektrode via percutane weg U 753

703732 703743 Epicardiaal geplaatste linkerventrikel resynchronisatie- elektrode via chirurgische weg door middel van

		thoracoscopie of thoracotomie			U	250	"
"	702590 702601	"K.B. 8.5.2012" (in werking 1.7.2012) Patch voor herstel thoracaal	wanddefect	zonder
		orgaancontact			U	150
702612	702623	Patch voor herstel thoracaal wanddefect en ontworpen voor intrathoracale plaatsing met orgaancontact en/of voor herstel diafragma met uitzondering van hiatus hernia			U	750
702634	702645	Patch voor gebruik als pericardiaal substituut in de heelkunde op het hart tot 18e verjaardag en bij heringreep
		na 18de verjaardag			U	450
702656	702660	Patch voor gebruik als pericardiaal substituut na plaatsen van 684714-684725			U	600
702671	702682	Intracavitaire patch voor de behandeling van misvormingen
		bij heelkunde op het hart			U	230
702693	702704	PTFE (polytetrafluorethyleen) - vilt			U	75	"
		"K.B. 26.9.2011" (in werking 1.12.2011) "Categorie 3 :
737730	737741	Anatomische osteosynthese plaat/platen voor sternum of rib gebruikt na cardiothoracale chirurgie			U	726	"
		"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) "H. BLOEDVATENHEELKUNDE :
		Categorie 2"
		Rechte vaatent (geweven, gebreid, velours) : Geschrapt door K.B. 19.8.2011
		(in werking 1.10.2011)
		Bifurcatieënt (geweven, gebreid, velours) : Geschrapt door K.B. 19.8.2011 (in
		werking 1.10.2011)
715676	715680	"K.B. 19.8.2011" (in werking 1.10.2011) "Vaatenten Vaatent gebruikt voor femoro-popliteale bypass (boven de
		knie) U 800
715691	715702	Vaatent gebruikt voor femoro-femorale cross over U 750
715713	715724	Vaatent gebruikt voor femoro-distale bypass U 1225
715735	715746	Vaatent gebruikt voor axilo-femorale bypass U 1225

	715750	715761	Vaatent gebruikt voor aorta-iliacale bypass	U	600
	715772	715783	Vaatent gebruikt voor aorta-femorale bypass	U	600
	715794	715805	Vaatent gebruikt voor ilio-femorale bypass	U	600
	715816	715820	Vaatent gebruikt voor thoracale bypass < 15 cm	U	600
	715831	715842	Vaatent gebruikt voor thoracale bypass > en = 15 cm	U	950
	715853	715864	Vaatent type valsalva met of zonder 1 zijtak	U	1700
	715875	715886	Vaatent met 1 of 2 zijtakken	U	1300
	715890	715901	Vaatent met 3 of 4 zijtakken	U	1700
	715912	715923	Bifurcatieënt	U	800
	715934	715945	Access prothese voor hemodialyse	U	500	"
"	715956	715960	"K.B. 4.12.2012" (in werking 1.3.2013) Rechte vaatent gebruikt voor vasculaire bypass, die niet
			gedefinieerd is in de verstrekkingen 715676-715680, 715691-715702, 715713-715724, 715735-715746, 715750-
			715761, 715772-715783, 715794-715805, 715816-715820,
			715831-715842, 715853-715864, 715875-715886, 715890- 715901, 715912-715923 en 715934-715945	U	600	"
	685090	685101	Geschrapt door K.B. 8.5.2012 (in werking 1.7.2012)
	685112	685123	Geschrapt door K.B. 8.5.2012 (in werking 1.7.2012)
	685134	685145	Geschrapt door K.B. 8.5.2012 (in werking 1.7.2012)
	685156	685160	Geschrapt door K.B. 8.5.2012 (in werking 1.7.2012)
	685171	685182	Geschrapt door K.B. 8.5.2012 (in werking 1.7.2012)
	685193	685204	Geschrapt door K.B. 3.8.2007 (in werking 1.10.2007)
	685215	685226	Geschrapt door K.B. 3.8.2007 (in werking 1.10.2007)
			"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
"	685230	685241	Reservoir met intravasculaire catheter voor herhaalde transcutane injecties	U		"
"	685252	685263	"K.B. 22.1.2002" (in werking 1.4.2002) Endovasculaire filter van vena cava, die percutaan wordt
			geplaatst, inclusief het materiaal gebruikt voor de plaatsing
			ervan	U	600	"

			"K.B. 6.11.1999" (in werking 1.1.2000)
"	685871	685882	Het geheel van implanteerbaar materiaal gebruikt tijdens de
			verstrekking 589455 - 589466 voor de sluiting van de
			verbinding tussen de aorta en de arteria pulmonalis of ductus
			arteriosus met diameter kleiner dan 4 mm. De diameter van
			het defect dient op een objectiveerbare manier te worden
			gemeten	U 610
	685893	685904	Het geheel van implanteerbaar materiaal gebruikt tijdens de
			verstrekking 589455 - 589466 voor de sluiting van een
			ductus arteriosus met diameter groter dan of gelijk aan 4
			mm. De diameter van het defect dient op een
			objectiveerbare manier te worden gemeten	U 2195		"
			"K.B. 6.11.1999" (in werking 1.1.2000) + "K.B. 5.2.2004" (in werking 1.4.2004)
"	685915	685926	Het geheel van implanteerbaar materiaal, inclusief de sizing
			balloon, gebruikt tijdens de verstrekking 589455 - 589466
			voor de sluiting van een voorkamerseptumdefect of een
			kamerseptumdefect, verantwoordelijk voor een links-rechts
			shunt, en aangetoond aan de hand van de verhouding van
			het pulmonale debiet op het systemische debiet die minimaal
			1,5 bedraagt	U	4830
	685930	685941	Het geheel van implanteerbaar materiaal, inclusief de sizing
			balloon, gebruikt tijdens de verstrekking 589455 - 589466
			voor de sluiting van een foramen ovale bij paradoxale
			embolie	U	4830	"
	685296	685300	Geschrapt door K.B. 3.8.2007 (in werking 1.10.2007)
			"K.B. 22.1.2002" (in werking 1.4.2002)
"	685311	685322	Dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt naar aanleiding van de
			verstrekking 589352 - 589363	U	1700
			Bij het gelijktijdig uitvoeren van een embolisatie van de slokdarmvarices
			mogen de verstrekkingen 685311 - 685322 en 688111 - 688122 onderling
			worden gecumuleerd."
			"K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) +
			"K.B. 23.12.2010" (in werking 1.4.2011)
"	687875	687886	Geheel van materiaal voor het verrichten van een percutane
			coronaire interventie met plaatsing van één of meerdere
			stent(s) naar aanleiding van de verstrekking 589013 -
589024				U 1608		"
			"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)
			"De verstrekking 687875 - 687886 is niet cumuleerbaar met de
			verstrekking 687890 - 687901 van artikel 35bis."
"	680315	680326	"K.B. 23.12.2010" (in werking 1.4.2011) + "K.B. 24.10.2011" (in werking 1.1.2012) Geheel van materiaal voor het verrichten van een percutane
			coronaire interventie met plaatsing van één of meerdere drug
			eluting stent(s) eventueel in combinatie met één of meerdere
			bare metal stent(s) naar aanleiding van de verstrekking
			589013-589024 binnen de indicaties voorzien in § 11ter U 2047			"

"K.B. 23.12.2010" (in werking 1.4.2011)

"De verstrekking 680315-680326 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 687890-687901 van artikel 35bis."

"K.B. 23.12.2010" (in werking 1.4.2011) + "K.B. 18.10.2012" (in werking 1.1.2013)

" 680352 680363 Geheel van materiaal voor het verrichten van een percutane

coronaire interventie met plaatsing van twee of meerdere stents naar aanleiding van de behandeling van een multivesseldisease, hetzij tijdens de verstrekkingen 589013- 589024 en 589035-589046, hetzij tijdens twee verstrekkingen 589013-589024 op een verschillende dag

gedurende eenzelfde hospitalisatieperiode U 3224 "

			"K.B. 23.12.2010" (in werking 1.4.2011) "De verstrekking 680352-680363 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 687890-687901 van artikel 35bis."
"	685355	685366	"K.B. 6.3.2007" (in werking 1.5.2007) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012) Gebruik van één of meerdere dilatatiekatheters, fenestratie
			of septatie materiaal, occlusiemateriaal, implantaten en toebehoren naar aanleiding van de verstrekking 589455-

589466				U	"
			"K.B. 6.3.2007" (in werking 1.5.2007) "De verstrekking 685355-685366 mag niet gecumuleerd worden met de verstrekkingen 685871-685882, 685893-685904, 685915-685926 en 685930-685941."
			"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010)
"	683616	683620	Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij revascularisatie van de onderste ledematen, aorto-iliacaal, femoraal, (infra)popliteaal niveau U 1400	"
			"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009)
			"De verstrekking 683616-683620 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643, 715654- 715665, 683734-683745, 683756-683760 en 683631-683642."
"	683631	683642	"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij
			revascularisatie van renale, mesenteriale en supra aortische bloedvaten, met uitzondering van de carotisbloedvaten U 1400	"
			"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) "De verstrekking 683631-683642 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643, 715654-
			715665, 683734-683745, 683616-683620 en 683756-683760."
"	683653	683664	"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij
			revascularisatie van een arterie aan de contralaterale zijde of van een andere anatomische as, met uitzondering van de
			carotisbloedvaten U 1020	"

			"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009)
			"De verstrekking 683653-683664 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 683771-683782 en 715632-715643."
"	683675	683686	"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij
			veneuze revascularisatie U 1275	"
			"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.10.2007) "De verstrekking 683675-683686 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 683793-683804."
			"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
"	720856	720860	Getunneliseerde centraal veneuze single of multi lumen katheter type Hickman-Broviac voor langdurig gebruik, inclusief het introductiemateriaal U 170
	720871	720882	Getunneliseerde centraal veneuze dialysekatheter type Hickman-Broviac voor langdurig gebruik, inclusief het
			introductiemateriaal U 230
	720893	720904	Implanteerbare poort met één of 2 kamers met katheters voor herhaalde transcutane injecties voor intraveneuse, intraärteriële, epidurale, intrathecale of intraperitoneale injecties, inclusief het introductiemateriaal U 300
	720915	720926	Perifeer ingebracht centraal veneuze katheter (PICC) voor langdurig gebruik, inclusief het introductiemateriaal U 70	"
"	715595	715606	"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij
			revascularisatie van de onderste ledematen, aorto-iliacaal, femoraal, (infra)popliteaal niveau U 1900	"
			"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) "De verstrekking 715595-715606 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 715610-715621, 715654-715665, 683616-683620, 683631-
			683642, 683734-683745 en 683756-683760."
"	715610	715621	"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010) Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij
			revascularisatie van renale, mesenteriale en supra aortische bloedvaten, met uitzondering van de carotisbloedvaten U 1900	"
			"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) "De verstrekking 715610-715621 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 715595-715606, 715654-715665, 683616-683620, 683631- 683642, 683734-683745 en 683756-683760."
			"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010)
"	715632	715643	Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij revascularisatie van een arterie aan de contralaterale zijde of van een andere anatomische as, met uitzondering van de carotisbloedvaten U 1520	"

"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009)

"De verstrekking 715632-715643 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 683616-683620, 683631-683642, 683771-683782 en

683653-683664."

"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009)

"Endoprothesen

634012 634023 Bifurcatie-endoprothese met contralaterale poot gebruikt

tijdens de verstrekking 589595-589606 U 5225 (dit omvat de bifurcatiestent, de contralaterale poot alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)

634034 634045 Bifurcatie-endoprothese met contralaterale poot en iliacale en/of aorta-extensies gebruikt tijdens de verstrekking

589595-589606 U 6840

(dit omvat de bifurcatiestent, de contralaterale poot, de iliacale en/of aorta- extensies ongeacht hun aantal, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)

634056 634060 Aorta-uni iliacale endoprothese met of zonder occlusieplug

gebruikt tijdens de verstrekking 589595-589606 U 4640 (dit omvat de aorta-uni iliacale endoprothese, de occlusieplug indien die geïmplanteerd werd, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)

634071 634082 Aorta-uni iliacale endoprothese met of zonder occlusieplug en iliacale en/of aorta-extensies gebruikt tijdens de

verstrekking 589595-589606 U 6065 (dit omvat de aorta-uni iliacale endoprothese, de occlusieplug indien die geïmplanteerd werd, de iliacale en/of aorta-extensies ongeacht hun aantal, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)

634093 634104 Rechte abdominale aortaprothese gebruikt tijdens de

verstrekking 589595-589606 U 2945 (dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)

634115 634126 Eén rechte thoracale aortaprothese : 15 cm of meer gebruikt

tijdens de verstrekking 589632-589643 U 6650 (dit omvat de prothese, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)

634130 634141 Rechte thoracale aortaprothese : 15 cm of meer en rechte thoracale aortaprothese : kleiner dan 15 cm gebruikt tijdens

de verstrekking 589632-589643 U 9500 (dit omvat de prothesen, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothesen)

634152 634163 Eén rechte thoracale aortaprothese : kleiner dan 15 cm

gebruikt tijdens de verstrekking 589632-589643 U 4750 (dit omvat de prothese, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)

634174 634185 Twee rechte thoracale aortaprothesen : kleiner dan 15 cm

gebruikt tijdens de verstrekking 589632-589643 U 7600 (dit omvat de prothesen, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothesen)

634196 634200 Drie rechte thoracale aortaprothesen : kleiner dan 15 cm

gebruikt tijdens de verstrekking 589632-589643 U 9500 (dit omvat de prothesen, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothesen)

634211 634222 Twee rechte thoracale aortaprothesen : 15 cm of meer

gebruikt tijdens de verstrekking 589632-589643 U 9500 (dit omvat de prothesen, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothesen)

634233 634244 Rechte iliacale endoprothese gebruikt tijdens de verstrekking

589610-589621 U 1600

(dit omvat de prothese alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)

634255 634266 Endoprothese, bedoeld als extensie ter hoogte van de arteria iliaca ter behandeling van een persisterend endoleak' op een aorta-endoprothese gebruikt tijdens de verstrekking 589654-

589665 U 1600

(dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)

634270 634281 Endoprothese, bedoeld als extensie ter hoogte van de abdominale aorta ter behandeling van een persisterend endoleak' op een aorta-endoprothese gebruikt tijdens de

verstrekking 589654-589665 U 1425 (dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)

634292 634303 Eén rechte thoracale aortaprothese : kleiner dan 15 cm

gebruikt tijdens de verstrekking 589654-589665 U 4750 (dit omvat de prothese, alsook het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)

634314 634325 Rechte iliacale endoprothese gebruikt tijdens de verstrekking

589654-589665 U 1600

(dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het plaatsen van de prothese)"

		"K.B.10.9.2009" (in werking 1.1.2010)
715050	715061	Rechte thoracale aorta-endoprothese : 15 cm of meer met
		polyester verlengstuk gebruikt tijdens de verstrekkingen
		229014-229025, 229316-229320, 229530-229541, 229596-
		229600, 229272-229283, 236014-236025, 236036-236040
		of 236051-236062	U 6650
		(dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het
		plaatsen van de prothese)

"

715072	715083	Rechte aorta-endoprothese : 15 cm of meer met polyester verlengstuk gebruikt tijdens de verstrekkingen 237016-
		237020, 237053-237064 of 237075-237086		U 6650
		(dit omvat de prothese, alsook al het toebehoren voor het
		plaatsen van de prothese)"
702715	702726	"K.B. 8.5.2012" (in werking 1.7.2012) Patch voor angioplastiek		U 150
702730	702741	PTFE (polytetrafluorethyleen) - vilt		U 75		"
		"K.B. 8.3.2007" (in werking 1.5.2007) + "K.B. 12.8.2008" (in werking		1.11.2008)
		"Categorie 3 :
683874	683885	Implantaat en toebehoren voor het percutaan afsluiten van
		de arteriële wand na een therapeutische endovasculaire
		procedure, per operatiezitting		U 150		"
"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 8.5.2012" (in werking 1.7.2012) "I. GYNAECOLOGIE, PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE
		HEELKUNDE :"
		"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)
		"Categorie 3"
685370	685381	Geschrapt door K.B. 27.3.2012 (in werking 1.7.2012)
685392	685403	Geschrapt door K.B. 27.3.2012 (in werking 1.7.2012)
685414	685425	Geschrapt door K.B. 27.3.2012 (in werking 1.7.2012)
685436	685440	Geschrapt door K.B. 27.3.2012 (in werking 1.7.2012)
		K.B. 27.3.2012 (in werking 1.7.2012)
		"Borstimplantaten en weefselexpanders :
703091	703102	Rond borstimplantaat of ronde	definitieve
		borstweefselexpander gevuld met silicone	gel of met
		zoutoplossing, inclusief toebehoren		U	380
703113	703124	Anatomisch borstimplantaat of anatomische definitieve

"

borstweefselexpander gevuld met silicone gel of met zoutoplossing, inclusief toebehoren U 550

703135 703146 Rond borstimplantaat of ronde definitieve borstweefselexpander gevuld met silicone gel en met zoutoplossing, inclusief toebehoren U 680

703150 703161 Anatomisch borstimplantaat of anatomische definitieve borstweefselexpander gevuld met silicone gel en met zoutoplossing, inclusief toebehoren U 985

703172 703183 Niet-anatomische tijdelijke weefselexpander voor borstreconstructie, inclusief toebehoren U 430

703194 703205 Tijdelijke weefselexpander voor niet-borstreconstructie,

inclusief toebehoren U 430

703216 703220 Anatomische tijdelijke weefselexpander voor borstreconstructie, inclusief toebehoren U 586 "

			"K.B.1.9.2011" (in werking 1.11.2011)
"	698935	698946	Markeerder in metaal of kunststof met markering van het
			punctiekanaal van op de huid tot in het letsel	U	24	"
"	702752	702763	"K.B. 8.5.2012" (in werking 1.7.2012) Volledig synthetisch netje voor herstel van prolaps, per cm2	U	5
	702774	702785	Volledig biologisch netje voor herstel van prolaps, per cm2	U	4
	702796	702800	Hybride biosynthetisch netje voor herstel van prolaps, per cm2	U	4
	702811	702822	Volledig synthetisch speciaal netje voor herstel van prolaps, per cm2	U	6
	702833	702844	Volledig biologisch speciaal netje voor herstel van prolaps, per cm2	U	5
	702855	702866	Hybride biosynthetisch speciaal netje voor herstel van prolaps, per cm2	U	5	"
			"K.B. 17.7.2012" (in werking 1.10.2011)
			"Weefsellijmen :
	703231	703242	Basisvergoeding voor chirurgische lijm voor inwendig gebruik
			(per ingreep)	U	47
	703253	703264	Chirurgische lijm voor inwendig gebruik die specifiek is
			bestemd om te worden gebruikt tijdens een craniospinale
			ingreep (per ingreep)	U	319
	703275	703286	Chirurgische lijm voor inwendig gebruik die specifiek is
			bestemd om te worden gebruikt bij een aneurysma of bij
			contact met het parenchym (per ingreep)	U	518
			De verstrekkingen 703231-703242, 703253-703264 en 703275-703286
			zijn onderling niet cumuleerbaar.
			Hemostatische producten :
703290		703301	Hemostatisch product dat specifiek is bestemd om te worden
			gebruikt bij een aneurysma of bij contact met het parenchym
			(per stuk) U 255
			Anti-adhesieven :
703312		703323	Anti-adhesief op basis van synthetische polymeren of een
			mengeling van natuurlijke (non-bovien) en synthetische
			polymeren dat specifiek is bestemd om te worden gebruikt bij
			een craniospinale ingreep (per stuk) U 279
703334		703345	Anti-adhesief dat specifiek is bestemd om te worden gebruikt
			bij handchirurgie (per stuk) U 222

703356	703360	Anti-adhesief dat specifiek is bestemd om te worden gebruikt bij gynaecologische chirurgie (per ingreep)	U	164	"
		K.B. 27.3.2012 (in werking 1.7.2012) "Categorie 4
685996	686000	Borstimplantaat of weefselexpander op maat			"
		"K.B. 17.9.2005" (in werking 1.11.2005) "J. PNEUMOLOGIE EN ADEMHALINGSSTELSEL
699252	699263	Categorie 2 Bronchiale of pulmonale stent in kunststof, per stent	U	400
699274	699285	Zelfexpandeerbare bronchiale of pulmonale stent in kunststof, per stent	U	508
699296	699300	Zelfexpandeerbare bronchiale of pulmonale metalen stent, per stent	U	1100	"
		"K.B. 2.4.2009" (in werking 1.6.2009)
699893	699904	Tracheo-bronchiale Y stent in kunststof, per stent	U	750	"

"

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)

"§ 2. De in § 1 bedoelde implantaten worden enkel vergoed indien ze door een geneesheer-specialist zijn voorgeschreven en beantwoorden aan de bepalingen van § 3 van dit artikel."

"K.B. 31.1.2013" (in werking 1.10.2011)

"De producten inzake weefsellijmen, hemostatische producten en anti- adhesieven waarvoor de bedrijven een aanvraag tot opname op de lijsten van voor vergoeding aangenomen producten indienen tot uiterlijk 2 maanden na publicatie van het koninklijk besluit van 8 mei 2012 en waarvoor aan alle voorwaarden tot opname is voldaan, worden met ingang van de datum waarop aan de voormelde voorwaarden werd voldaan en ten vroegste op 1 oktober 2011 ingeschreven op die lijsten."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)

"§ 3. Algemene bepalingen en aannemingscriteria.

I. Definitie van een implantaat :

Met het oog op de toepassing van dit artikel dient onder de term

«implantaat» te worden verstaan :

elk instrument, apparaat, hulpmiddel, elke stof of elk ander artikel alleen of in combinatie gebruikt, met inbegrip van het toebehoren en de software, nodig voor de goede werking ervan, en door de fabrikant bestemd om uitsluitend bij de mens en hoofdzakelijk voor de volgende doeleinden te worden aangewend :

- diagnose, preventie, bewaking, behandeling of verlichting van een ziekte, verwonding of handicap,

- onderzoek, vervanging of wijziging van de anatomie of van een fysiologisch proces,

waarbij de belangrijkste beoogde werking op het menselijk lichaam niet met farmacologische, chemische of immunologische middelen of door het metabolisme wordt bereikt, maar wel door dergelijke middelen kan worden ondersteund;

het implantaat wordt op operatieve of medische wijze in het menselijk lichaam of in een natuurlijke opening geheel of gedeeltelijk geïmplanteerd of het vervangt een deel van het epitheelweefsel; het is bestemd om er na de ingreep gedurende tenminste 30 dagen te blijven; het implantaat is enkel te verwijderen door een chirurgische of medische ingreep.

II. De categorieën van implantaten :

- Categorie 1 : Actief implantaat.

Elk implantaat dat voor zijn werking afhankelijk is van een elektrische energiebron of van een andere dan rechtstreeks door het menselijk lichaam of de zwaartekracht opgewekte energiebron.

- Categorie 2 : Implantaat van hoog risico.

Elk implantaat dat bestemd is om een voor de mens essentiële anatomisch-biologische functie of een vitaal fysiologisch proces te vervangen, te wijzigen of te ondersteunen.

- Categorie 3 : Implantaat van relatief hoog of laag risico.

Elk implantaat niet beoogd door de definities van de andere categorieën.

- Categorie 4 : Implantaat naar maat (custom-made).

Elk implantaat dat speciaal is vervaardigd volgens het voorschrift van een geneesheer-specialist, waarin onder zijn verantwoordelijkheid de specifieke eigenschappen van het ontwerp zijn aangegeven en dat bestemd is om door één bepaalde patiënt te worden gebruikt.

- Categorie 5 : Implantaat voor beperkte klinische toepassing.

Elk implantaat bestemd om ter beschikking van een geneesheer-specialist te worden gesteld, ten einde in een geschikt klinisch menselijk milieu gedurende een bepaalde evaluatieperiode en/of voor een bepaalde indicatie te worden gebruikt."

"K.B. 24.3.1998" (in werking 1.5.1998)

"Het betreft hier :

- ofwel een nieuwe en licht gewijzigde versie van een reeds op de limitatieve lijsten voorkomend implantaat van categorie 1 of 2 voor een aanvaarde indicatie,

- ofwel een reeds op de limitatieve lijsten voorkomend implantaat van categorie 1 of 2 voor een nieuwe indicatie,

- ofwel een volledig nieuw implantaat waarvoor de Technische raad voor implantaten een evaluatieperiode van de vergoeding nodig acht."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)

"III. Aannemingscriteria voor implantaten van de categorieën 1, 2 en 3 :

1.

a) Om door de verzekering te worden vergoed, moeten de implantaten van categorie 1 zijn aangenomen op de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering erkende limitatieve lijsten."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +

"K.B. 24.3.1998" (in werking 1.5.1998)

"b) Om door de verzekering te worden vergoed moeten de implantaten van categorie 2 zijn opgenomen op de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering opgemaakte lijsten van aangenomen produkten, met uitzondering van de verstrekkingen voorzien in § 18, a), waarvoor een forfaitaire tegemoetkoming is vastgesteld."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)

"c) Om door de verzekering te worden vergoed, moeten de implantaten van categorie 2 waarvan de verkoopprijs (aan het ziekenhuis), B.T.W. inbegrepen, de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking met het percentage, voorzien in § 4, 2° van onderhavig artikel, overschrijdt, zijn aangenomen op de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering erkende limitatieve lijsten."

"K.B. 24.3.1998" (in werking 1.5.1998)

"d) Voor de verstrekkingen voorzien in § 18, a), kan het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, op voorstel van de Technische raad voor implantaten, lijsten van producten opstellen."

"K.B. 8.5.2012" (in werking 1.7.2012) + "K.B. 31.1.2013" (voor wat de verstrekkingen inzake weefsellijmen, hemostatische producten en anti-adhesieven betreft, in werking 1.10.2011)

"e) Om door de verzekering te worden vergoed moeten de implantaten van

categorie 3, die vermeld zijn in § 17bis, zijn opgenomen op de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering opgemaakte lijsten van aangenomen producten."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)

"2.

De gemotiveerde en gestructureerde aanvraag om aanneming voor de implantaten van de categorie 1, voor de implantaten van de categorie 2 waarvan de verkoopprijs (aan het ziekenhuis), B.T.W. inbegrepen, de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking met het in § 4, 2° voorziene percentage overschrijdt en voor de implantaten van de categorieën 2 en 3 die niet overeenstemmen met een omschrijving van een verstrekking van § 1 van onderhavig artikel wordt met een ter post aangetekende brief bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretariaat van de Technische raad voor implantaten - ingediend door de firma namens welke de aanneming wordt verzocht en die hierna de aanvrager zal worden genoemd."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)

"Die indiening moet geschieden met een formulier verkrijgbaar bij voornoemde dienst, waarvan de verbintenisformule door de aanvrager behoorlijk is ingevuld, gedateerd en ondertekend. Het model van dit formulier is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op advies van de Technische raad voor implantaten.

Bij dit formulier wordt een bundel gevoegd dat per produkt de volgende elementen en documenten bevat :

1° het dossier betreffende een implantaat; het model van dit dossier is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op advies van de Technische raad voor implantaten;

2° het door de Minister tot wiens bevoegdheid Volksgezondheid en Leefmilieu behoort uitgereikte declaratiebewijs en de daarbij gevoegde officiële bescheiden en/of het CE-certificaat;

3° in voorkomend geval, een afschrift van de erkenning van de prijs die van de Minister tot wiens bevoegdheid Economische Zaken behoort, is verkregen;

4° een model of een voorstelling van het implantaat dat voor aanneming wordt voorgelegd en een gedetailleerde beschrijving;

5° de tekst met de gebruiksaanwijzing zoals die in de verpakking zal steken;

6° informatie over de bestaande klinische ervaring met het produkt in België.

Bij ontvangst van de aanvraag om aanneming gaat het Secretariaat van de Technische raad voor implantaten na of het ingediend dossier volledig is.

Als het niet volledig is, stelt het Secretariaat binnen een gerede tijdsspanne na ontvangst van het dossier de aanvrager daarvan in kennis en vermeldt daarbij de ontbrekende inlichtingen.

Na ontvangst van het volledig dossier wordt dit doorgestuurd naar de Technische raad voor implantaten.

De Technische raad is ten allen tijde gemachtigd om eender welke bijkomende inlichtingen te vragen die hij nodig acht."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +

"K.B. 8.5.2012" (in werking 1.7.2012) + "K.B. 31.1.2013" (voor wat de verstrekkingen inzake weefsellijmen, hemostatische producten en anti-adhesieven betreft, in werking 1.10.2011)

"3.

De gemotiveerde en gestructureerde aanvraag om aanneming voor de implantaten van categorie 2 en de implantaten van categorie 3 die opgenomen zijn in § 17bis en die overeenstemmen met een omschrijving van een verstrekking van § 1 van onderhavig artikel wordt met een ter post aangetekende brief bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretariaat van de Technische raad voor implantaten - ingediend door de firma namens welke de aanneming wordt verzocht en die hierna de aanvrager zal worden genoemd.

Die indiening moet geschieden met een formulier verkrijgbaar bij voornoemde dienst, waarvan de verbintenisformule door de aanvrager behoorlijk is ingevuld, gedateerd en ondertekend . Het model van dit formulier is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op advies van de Technische raad voor implantaten."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)

"Bij dit formulier wordt een bundel gevoegd dat per produkt de volgende elementen en documenten bevat :

1° het door de Minister tot wiens bevoegdheid Volksgezondheid en Leefmilieu behoort uitgereikte declaratiebewijs en de daarbij gevoegde officile bescheiden en/of het CE-certificaat;

2° de prijs van het implantaat;

3° in voorkomend geval, een afschrift van de erkenning van de prijs die van de Minister tot wiens bevoegdheid Economische Zaken behoort, is verkregen;

4° een voorstelling van het implantaat en een gedetailleerde beschrijving; 5° de tekst met de gebruiksaanwijzing zoals die in de verpakking zal steken;

6° informatie over de bestaande klinische ervaring met het produkt in België.

Bij ontvangst van de aanvraag om aanneming gaat het Secretariaat van de Technische raad voor implantaten na of het ingediend dossier volledig is. Als het niet volledig is, stelt het Secretariaat binnen een gerede tijdsspanne na ontvangst van het dossier de aanvrager daarvan in kennis en vermeldt daarbij de ontbrekende inlichtingen.

Na ontvangst van het volledig dossier wordt dit doorgestuurd naar de Technische raad voor implantaten.

De Technische raad voor implantaten is ten allen tijde gemachtigd om eender welke bijkomende inlichtingen te vragen die hij nodig acht.

4.

De Technische raad voor implantaten brengt advies uit aan de Overeenkomstencommissie leveranciers van implantaten- verzekeringsinstellingen. Die Commissie beslist over het doorsturen van dit advies aan het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, met het oog op een eventuele inschrijving van het implantaat op een limitatieve lijst of op een lijst van aangenomen produkten.

5.

Wijzigingen betreffende een van de elementen opgesomd in de punten 2 en 3 dienen onverwijld te worden medegedeeld aan de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretariaat van de Technische raad voor implantaten - die de Technische raad voor implantaten hiervan in kennis stelt."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)

"Voor de implantaten die niet meer overeenstemmen met de bepalingen van deze paragraaf kan de Technische raad voor implantaten ten allen tijde een gemotiveerd voorstel tot schrapping of herziening formuleren en overmaken aan de Overeenkomstencommissie leveranciers van implantaten-verzekeringsinstellingen. Die Commissie beslist over het doorsturen van dit voorstel aan het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)

"IV. Slotbepalingen :

De Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering is ermee belast de lijsten van de voor verzekeringstegemoetkoming aangenomen implantaten en de geregelde aanvullingen en herzieningen na beslissing door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging bekend te maken."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)

"§ 4. Vergoedingscriteria.

1° De implantaten beantwoordend aan de omschrijving van categorie 1 van de aannemingscriteria zoals gedefinieerd in § 3, II, komen slechts in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming indien ze zijn opgenomen in de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging vastgestelde limitatieve lijsten.

Het vergoedingsbedrag houdt met name rekening met de reglementering betreffende de vaststelling van de prijzen opgemaakt door de Minister tot wiens bevoegdheid Economische Zaken behoort.

2° De implantaten beantwoordend aan de omschrijving van categorie 2, zoals gedefinieerd in § 3, II, komen slechts in aanmerking voor verzekeringstegemoetkoming indien ze zijn opgenomen in de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging vastgestelde lijsten van aangenomen produkten.

Voor de implantaten van categorie 2 wordt een door Ons vast te stellen percentage van de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking als veiligheidsgrens bepaald.

De implantaten van categorie 2, waarvan de verkoopprijs (aan het ziekenhuis), B.T.W. inbegrepen, de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking met hogergenoemd percentage overschrijdt, komen slechts in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming indien ze zijn opgenomen in de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging vastgestelde limitatieve lijsten.

Voor deze implantaten, opgenomen in de limitatieve lijsten houdt het vergoedingsbedrag met name rekening met de reglementering betreffende de vaststelling van de prijzen opgemaakt door de Minister tot wiens bevoegdheid Economische Zaken behoort.

3° Voor de implantaten beantwoordend aan de omschrijving van categorie

3 zoals gedefinieerd in § 3, II, wordt een door Ons vast te stellen percentage van de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking als veiligheidsgrens bepaald.

De implantaten van categorie 3, waarvan de verkoopprijs (aan het ziekenhuis), B.T.W. inbegrepen, de vastgestelde relatieve U-waarde van de overeenstemmende verstrekking met hogergenoemd percentage overschrijdt, zijn uitgesloten van een verzekeringstegemoetkoming.

4° Voor de implantaten van categorie 4 zoals gedefinieerd in § 3, II, stelt het College van geneesheren-directeurs het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming vast en oordeelt het of het implantaat in overeenstemming is met de bepalingen vervat in § 3, I en II, van onderhavig artikel bij de afhandeling van de individuele aanvragen.

De implantaten van categorie 4 gefabriceerd door een buitenlandse firma (producent) kunnen voor verzekeringstegemoetkoming in aanmerking komen, wanneer de verkoopprijs gefactureerd door de Belgische invoerder niet meer bedraagt dan 150 % van de prijs gefactureerd door de buitenlandse firma, inclusief B.T.W. en invoerrechten."

"K.B. 28.2.1999" (in werking 1.5.1999)

"5° Voor de implantaten van categorie 5, zoals gedefinieerd in § 3, II., stelt de Technische Raad voor Implantaten de modaliteiten van de evaluatie, de vergoedingscriteria en het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming voor en maakt zijn voorstel over aan de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen die het na advies ter goedkeuring voorlegt aan het Verzekeringscomité."

"K.B. 24.3.1998" (in werking 1.5.1998)

"6° In afwijking van § 4, 2° en 3° , moet voor de verstrekkingen die zijn opgenomen in § 18, a), de tegemoetkoming als een forfait worden beschouwd. Het percentage bedoeld in § 4, 2° en 3° , bedraagt 0 %. Indien door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging een lijst wordt opgemaakt zoals voorzien in § 3, III., 1, d), wordt de forfaitaire tegemoetkoming voor de verstrekkingen voorzien in § 18, a), slechts vergoed indien een product uit deze lijst wordt afgeleverd."

"K.B. 8.5.2012" (in werking 1.7.2012) + "K.B. 31.1.2013" (voor wat de verstrekkingen inzake weefsellijmen, hemostatische producten en anti-adhesieven betreft, in werking 1.10.2011)

"7° In afwijking van § 4, 3° komen de implantaten van categorie 3, die

vermeld zijn in § 17bis, slechts in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming indien ze zijn opgenomen in de door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging vastgestelde lijsten van aangenomen producten."

"K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)

"TOEPASSINGSREGELS"

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994) + "K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997) +

"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)

"§ 5. Voor de gewrichtsprothesen :

1°

1. De voorwaarde voor de vergoeding door de verzekering van de verstrekking 682651 - 682662 is een gunstige beslissing van het College van geneesheren-directeurs, dat de verzekeringstegemoetkoming vaststelt op basis van een gemotiveerde aanvraag met :

─ een omstandig medisch verslag dat aantoont dat het gebruik van elementen op maat nodig is;

─ het voorschrift gericht door de geneesheer aan het bedrijf dat die elementen op maat zal vervaardigen. Dat voorschrift moet onder meer volgende gegevens vermelden: leeftijd, gewicht en beroep van de rechthebbende, medische beschrijving, toestand van de beenderen, eerste prothese of revisie;

─ de detailtekening(en), evenals alle technische opmerkingen van de firma aan de voorschrijvende geneesheer. De werktekening moet duidelijk maken welk(e) gedeelte(n) op maat vervaardigd is (zijn) ;

─ een omstandig bestek of factuur van de firma die de prothese heeft gefabriceerd.

Het bestek of de factuur mag alleen de elementen die individueel zijn vervaardigd volgens de verschillende dimensies omvatten.

Het bedrag vermeld op het bestek mag niet hoger zijn dan het bedrag dat wordt vermeld op de originele factuur, van de firma die de prothese heeft gefabriceerd.

2. Aanvraagprocedure.

De geneesheer-specialist implanter bezorgt de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering voor verstrekking 682651 – 682662 aan het College van geneesheren-directeurs en aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten.

De beslissing van het College van geneesheren-directeurs wordt onverwijld en rechtstreeks aan de aanvrager, de verzekeringsinstelling en de ziekenhuisapotheker overgemaakt."

2° Geschrapt door K.B. 15.11.2010 (in werking 1.2.2011)

"K.B. 12.8.2008" (in werking 1.11.2008)

"3° De verstrekking 689474-689485 mag slechts één keer per ingreep aangerekend worden.

4° De stelen voor heupprothesen bedoeld onder de verstrekkingen 688634-688645, 688656-688660 en 688671-688682 komen slechts bij

revisie in aanmerking voor terugbetaling van de verplichte verzekering. Een uitzonderlijke toestemming van de verplichte verzekering mag na implantatie door het College van geneesheren-directeurs toegestaan worden in geval van gebruik van die stelen bij primo-implantatie, op basis van een aanvraag die een omstandig medisch verslag bevat, dat het gebruik motiveert."

"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)

"5°

De componenten van een knieprothese bedoeld onder de verstrekkingen 734134-734145, 734156-734160, 734171-734182, 734193-734204,

734591-734602, 734613-734624, 734635-734646, 734650-734661 en

734672-734683 komen slechts bij revisie in aanmerking voor terugbetaling van de verplichte verzekering. Een uitzonderlijke toestemming van de verplichte verzekering mag na implantatie door het College van geneesheren-directeurs toegestaan worden in geval van gebruik van die stelen bij primo-implantatie, op basis van een aanvraag dat een omstandig medische verslag bevat, die het gebruik motiveert.

Dit laat toe om de terugbetaling van revisiecomponenten ook bij primo- implantatie toe te laten. Die terugbetaling is wel gebonden aan de toestemming van het College van de geneesheren-directeurs."

"K.B. 12.11.2008" (in werking 1.1.2009)

"§ 5bis. Voor de enkelprothesen :

1. Indicaties en exclusiecriteria

De verstrekkingen 720436-720440, 720451-720462, 720473-720484,

720495-720506 en 720510-720521 komen slechts in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming indien de AOFAS-score (American Orthopaedic Foot and Ankle Society-score) lager is dan 60/100 en indien de enkelprothese geïmplanteerd wordt in één van de volgende indicaties :

─ inflammatoire aandoening van het talocrurale gewricht :

─ reumatoïde polyartritis of

─ spondylartritis of

─ jicht of

─ andere

─ of degeneratieve toestand aandoening van het talocrurale gewricht als gevolg van :

─ posttraumatische aandoening of

─ aandoening met ligamentaire laxiteit of

─ aandoening van idiopatische oorsprong of

─ partiële necrose van de talus

─ of hemochromatose of hemofilie

─ of revisie van een al ingeplante enkelprothese

Er wordt geen verzekeringstegemoetkoming toegekend in geval van :

─ AOFAS-score hoger dan of gelijk aan 60/100

─ actieve septische problemen

─ neurologische voet

─ ernstige neuropathische voet

─ uitgebreide necrose van de talus

2. Procedure van aanvraag tot terugbetaling

De verstrekkingen 720436-720440, 720451-720462, 720473-720484,

720495-720506 en 720510-720521 komen enkel voor verzekeringstegemoetkoming in aanmerking na notificatie van de implantatie aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten. Deze notificatie gebeurt door middel van het preoperatief formulier en het implantatie formulier, volledig ingevuld.

De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan één van bovenvermelde indicaties, moeten in het dossier aanwezig zijn en kunnen steeds worden opgevraagd door de adviserend geneesheer. Het preoperatief formulier, het implantatie formulier en de follow-up formulieren moeten eveneens in het dossier van de rechthebbende bewaard worden.

3. Formulieren

Het preoperatief formulier, het implantatie formulier en de follow-up formulieren worden opgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging na advies van de Technische Raad voor Implantaten."

"K.B. 12.2.2009" (in werking 1.4.2009)

"§ 5ter.

1° De prothesen bedoeld onder de verstrekking 735276-735280 zijn onderworpen aan de vergoedingscriteria van de implantaten van categorie 4.

2° Deze prothesen vervangen de botcortex, wanneer deze circulair werd verwijderd op metafysair en/of diafysair niveau, zodat de continuïteit van het bot onderbroken werd.

3° De verstrekking 735276-735280 kan alleen het voorwerp uitmaken van een verzekeringstegemoetkoming na akkoord van het College van geneesheren-directeurs, dat het bedrag van de tegemoetkoming vaststelt op basis van :

─ een standaard aanvraagformulier en zijn bijlagen ;

─ radiografieën gemaakt vóór en na de ingreep.

Na de implantatie wordt de aanvraag tot tegemoetkoming door de geneesheer-specialist implanter binnen de 90 kalenderdagen bezorgd aan het College van geneesheren-directeurs en aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling waarbij de rechthebbende is aangesloten.

De beslissing van het College van geneesheren-directeurs wordt tezelfdertijd en onverwijld meegedeeld aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling, aan de ziekenhuisapotheker en aan de geneesheer-specialist implanter die de aanvraag heeft ingediend.

Het standaard aanvraagformulier wordt opgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Technische raad voor implantaten.

4° De verstrekking 735276-735280 omvat alle onderdelen van de prothese. Geen enkele verstrekking van artikel 28 of van artikel 35 van de nomenclatuur, met betrekking tot de gewrichtsprothesen, kan worden gecumuleerd met de verstrekking 735276-735280."

"K.B. 16.2.2009" (in werking 1.4.2009)

"§ 5quater. De verstrekking 735792-735803 komt enkel voor verzekeringstegemoetkoming in aanmerking na notificatie van de implantatie aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten. Deze notificatie gebeurt door middel van een formulier dat bezorgd wordt aan de adviserend geneesheer en waarin de behandelende arts bevestigt dat de patiënt voldoet aan de voorziene inclusie- en exclusiecriteria.

Het model van het formulier wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten en na akkoord van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten- verzekeringsinstellingen.

De documenten, waaruit blijkt dat de patiënt voldoet aan de voorziene inclusie- en exclusiecriteria, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en moeten naar de adviserend geneesheer verstuurd worden indien hij dit vraagt.

De verstrekking 735792-735803 kan slechts eenmaal per opname aangerekend worden en komt slechts in aanmerking voor vergoeding indien de patiënt voldoet aan de onderstaande inclusie- en exclusiecriteria:

Inclusiecriteria

De verzekeringstegemoetkoming geldt voor de rechthebbenden:

- vanaf 35 jaar ;

- die zonder succes meer dan 6 maanden conservatief behandeld werden voor lage rugpijn ten gevolge van degeneratie op 1 of 2 discusniveaus die zich uit in ten minste één van de onderstaande afwijkingen:

- osteofytformatie ter hoogte van de eindplaten;

- mediane discushernia enkel op niveau L4-L5 of L5-S1;

- gedocumenteerde discopathie.

- waarbij alle onderstaande en de achtereenvolgens uitgevoerde technische onderzoeken de diagnose van de degeneratie bevestigen :

- RX, face en/of profiel;

- flexie/extensie-opnames zonder verschuiving van meer dan 3 mm;

- negatieve scintigrafie ter hoogte van de facetten;

- MRI-onderzoek met tekenen van discusdegeneratie al dan niet gepaard gaande met Modicveranderingen;

- falende facetbloks met lokaal anestheticum, zonder gebruik van corticoïden;

- discografie en/of disco-CT, positief (pijnlijk) voor het te opereren niveau en negatief (niet pijnlijk) voor de aangrenzende niveaus.

Exclusiecriteria

- de patiënt heeft reeds een lumbale discusprothese;"

"K.B. 25.10.2012" (in werking 1.2.2013)

"- de patiënt waarbij meerdere discusprothesen worden geplaatst tijdens dezelfde ingreep;"

"K.B. 16.2.2009" (in werking 1.4.2009)

"- stenose van de laterale recessus of artrose van het neuroforamen;

- fracturen ter hoogte van de wervels;

- metabole ziekten die het wervellichaam brozer maken;

- spondylolyse;

- anterieure spondylolisthesis;

- lumbale en dorsolumbale scoliose;

- primaire niet mediane discushernia;

- tumor in situ;

- infecties;

- osteoporose gedocumenteerd met DEXA-scan;

- gedocumenteerde radiculopathie;

- residuele hoogte tussen de wervels kleiner dan 5 mm."

"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)

"§ 5quinquies. De tegemoetkoming voor de verstrekking 682791-682802 kan alleen worden toegekend in geval van een ingreep voor cataract en enkel voor patiënten die een corneaal astigmatisme van twee dioptrie of meer hebben.

De tegemoetkoming voor de verstrekking 682813-682824 kan alleen worden toegekend in geval van een ingreep voor cataract en enkel voor patiënten die een corneaal astigmatisme van zes dioptrie of meer hebben"

"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.3.2010)

"§ 5sexties. De tegemoetkoming voor de verstrekkingen 689990-690001 en 735836-735840 kunnen alleen in geval van botchirurgie toegekend worden, met uitzondering van een chirurgische ingreep aan de wervelkolom"

"K.B. 15.11.2010" (in werking 1.2.2011) + "K.B. 28.6.2011" (in werking 1.2.2011)

"§ 5septies. De producten opgenomen in de lijst van verstrekking 693932- 693943 zijn implantaten die een longitudinale verbinding tussen de pediculaire verankeringspunten op 2 of meer opeenvolgende wervels toelaten en waar, op minstens één niveau, een mobiliteit is toegelaten met de intentie niet te fuseren."

"K.B. 28.4.2011" (in werking 1.7.2011)

"§ 5octies.

1°.

De verstrekking 736890-736901 is onderworpen aan de aannemings- en vergoedingscriteria voor de implantaten van categorie 1.

2°.

a) Verzekeringstegemoetkoming na kennisgeving van de implantatie aan de adviserend geneesheer

De verstrekking 736890-736901 komt enkel voor verzekeringstegemoetkoming in aanmerking na notificatie van de implantatie aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten. Deze notificatie gebeurt door middel van een formulier dat bezorgd wordt aan de adviserend geneesheer en waarin de behandelende arts bevestigt dat de patiënt voldoet aan de voorziene inclusiecriteria.

Het model van het formulier wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Technische Raad voor implantaten en na akkoord van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten- verzekeringsinstellingen.

De documenten, waaruit blijkt dat de patiënt voldoet aan de voorziene inclusiecriteria, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen steeds worden opgevraagd door de adviserend-geneesheer.

De verstrekking 736890-736901 kan slechts in aanmerking voor vergoeding komen indien de patiënt voldoet aan de onderstaande inclusiecriteria :

1. Skeletale dysplasie

─ Achondroplasie

─ Pseudo-achondroplasie

─ Metafysaire chondrodysplasie

─ Chondro-ectodermale dysplasie

─ Hereditaire multiple exostosen

─ Ziekte van Ollier

─ Fibreuze dysplasie

2. Metabole botaandoeningen

─ Fosfaatdiabetes

─ Rachitis

─ Mucopolysaccharidose

3. Tibia Vara

─ Ziekte van Xxxxxx

4. Congenitale deformiteiten

─ Proximale femorale focale deficiëntie (PFFD)

─ Fibulaire hemimelie

─ Tibiale hemimelie

─ Artrogrypose

b) Verzekeringstegemoetkoming akkoord van het College van geneesheren-directeurs

Een uitzonderlijke tegemoetkoming voor de vergoeding van de prestatie 736890-736901 door de verzekering kan verleend worden door het College van geneesheren-directeurs op basis van een omstandig medisch verslag.

Dit verslag dient minstens volgende elementen te bevatten :

─ een motivering die de onmogelijkheid verklaart om een klassieke externe fixator te gebruiken zoals beschreven door prestatie 736831-736842

─ een motivering voor het gebruik van een driedimensionele externe fixator

─ kwantitatieve gegevens mbt de multiplanaire afwijkingen en/of de axiale vervorming (waaronder het aantal graden van afwijking)

─ beeldmateriaal dat de bovenvermelde punten bevestigt

Een verzekeringstegemoetkoming kan slechts uitzonderlijk worden toegestaan indien de patiënt beantwoordt aan volgende inclusiecriteria :

1. Verworven multiplanaire afwijkingen ten gevolge van :

─ Infectie

─ Tumoren

─ Brandwonden

2. Multiplanaire asafwijkingen veroorzaakt door trauma (epifysiolyse - malunion)

Na implantatie wordt de aanvraag tot tegemoetkoming, binnen de zestig kalenderdagen, door de implanterend geneesheer-specialist overgemaakt aan het College van geneesheren-directeurs en aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten.

De beslissing van het College van geneesheren-directeurs wordt binnen de dertig dagen gelijktijdig meegedeeld aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds, aan de ziekenhuisapotheker en aan de implanterend geneesheer-specialist die de aanvraag heeft ingediend."

"K.B. 21.7.2011" (in werking 1.10.2011)

"§ 5novies. De gewrichtsprothesen op maat die aan het femoraal kanaal worden aangepast zijn aan dezelfde aannemings- en terugbetalingscriteria onderworpen als deze van de gewrichtsprothesen opgenomen onder categorie 2 onder het opschrift GEWRICHTSPROTHESEN, HEUPEN."

"K.B. 7.11.2011" (in werking 1.1.2012)

"§ 5decies.

1° De onderdelen van een prothese bedoeld onder de verstrekking 701993-702004 zijn onderworpen aan de vergoedingscriteria van de implantaten van categorie 4.

2° Deze onderdelen dragen geen CE-markering, maar hebben het voorwerp uitgemaakt van een derogatie toegekend door de Minister die bevoegd is voor Volksgezondheid.

3° De verstrekking 701993-702004 kan alleen het voorwerp uitmaken van een verzekeringstegemoetkoming na akkoord van het College van geneesheren-directeurs, die het bedrag van de tegemoetkoming vaststelt op basis van een gemotiveerde aanvraag met :

─ een omstandig medisch verslag dat het gebruik rechtvaardigt van onderdelen die geen CE-markering hebben;

─ het voorschrift door de geneesheer gericht aan het bedrijf dat dit onderdeel zal leveren;

─ een kopie van de derogatie toegekend door de Minister;

─ een factuur van het bedrijf die het onderdeel heeft geleverd."

"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)

"§ 6. Wat de verstrekkingen 683071- 683082, 683174 - 683185 en

709170-709181 betreft :

a) De verzekeringstegemoetkoming mag pas worden verleend voor de rechthebbende die lijdt aan een zware vorm van spasticiteit en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie en die een testperiode van tenminste vijf dagen heeft ondergaan met positief resultaat.

Het moet gaan om de toediening van een centraal werkend antispasmodicum en het inplanten van een pomp is het enig mogelijk therapeutisch alternatief. De heelkundige ingreep moet worden verricht in een ziekenhuis, dat over een neurochirurgische dienst beschikt die effectief werkt onder de leiding van een geneesheer-specialist voor neurochirurgie en een permanente wachtdienst verzekert, waar betrokkene zich op elk moment kan aanbieden voor eventuele problemen met de pomp.

De geneesheer-specialist voor neurologie of neurochirurgie moet, samen met het doorsturen van de verpleegnota, aan de adviserend geneesheer melden dat een pomp werd geplaatst voor vorengenoemde indicaties. Hij moet eveneens het gebruikte materiaal aan de hand van de identificatiecode opgenomen in de limitatieve lijsten vermelden.

b) Een tegemoetkoming voor de verstrekking 709096-709100 of 709133- 709144 mag pas worden verleend na een termijn van drie jaar, te rekenen vanaf de implantatiedatum van de verstrekking 683071-683082 of 683174- 683185 en overeenkomstig de bepalingen opgenomen onder punt a).

c) Een tegemoetkoming voor de verstrekking 709096-709100 of 709133- 709144 voor de vroegtijdige vervanging binnen een termijn van drie jaar na de implantatiedatum van de verstrekking 683071 - 683082 of 683174 - 683185 kan door de adviserend geneesheer worden toegestaan op basis van een omstandig medisch verslag ter staving van het vroegtijdig vervangen van de pomp en op voorwaarde dat er is voldaan aan de bepalingen inzake de toegestane waarborgen.

d) Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683071-683082 of 709096-709100 sluit vanaf de datum van toekenning ervan gedurende een periode van drie jaar een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683174 - 683185 of 709133-709144 uit en omgekeerd. Een vroegtijdige verzekeringstegemoetkoming binnen een termijn van drie jaar voor de vervanging van een programmeerbare pomp (683071-683082 of 709096-709100) door een pomp met constant debiet (683174 - 683185 of 709133-709144), en omgekeerd, kan echter door de adviserend geneesheer worden toegestaan op basis van een omstandig medisch verslag ter staving van het vroegtijdig vervangen en op voorwaarde dat er is voldaan aan de bepalingen inzake de toegestane waarborgen.

e) Voor de katheter gebruikt voor de proefstimulatie in het kader van indicaties beschreven onder punt a) en voorzien onder het codenummer 709192-709203 mag een verzekeringstegemoetkoming worden verleend na notificatie bij de adviserend geneesheer die aan de vergoeding voorafgaat, voor zover :

- de resultaten van de proefstimulatie uitgevoerd gedurende ten minste vijf dagen negatief zijn gebleken;

- en al de andere onder de vorengenoemde punten a), b), c) en d)

vermelde vergoedingscriteria zijn gerealiseerd."

"K.B. 13.6.2010" (in werking 1.8.2010)

"§ 7. De verstrekkingen 683093 - 683104, 683115 - 683126, 683130 -

683141, 683152 - 683163, 709111-709122, 683196 - 683200, 709155-

709166, 715116 - 715120, 715131 - 715142 en 715094 - 715105 worden

onder de volgende voorwaarden vergoed :

1°

De verzekeringstegemoetkoming mag pas worden verleend na de instemming van de adviserend geneesheer voor de indicaties vermeld in 2°, a), 2°, b), 2°, c) en 2°, d).

2°

a) De inplanting van het materieel voorzien onder de nummers 683093 - 683104, 715094 - 715105, 683115 - 683126, 683130 - 683141, 683152 - 683163, 709111-709122, 683196 - 683200, 709155-709166 moet geschieden met het oog op de behandeling, door intracerebrale stimulatie of door stimulatie van het ruggemerg of intrathecale toediening van morfine of van morfinomimetica, van langdurige neurogene pijnsyndromen uitgaande van het centraal zenuwstelsel, van het ruggemerg of van de zenuwwortels of na een traumatisch letsel van een perifere zenuw, die niet gereageerd hebben op de heelkundige en/of farmacotherapeutische behandeling.

b) De inplanting van het materieel voorzien onder de nummers 683093 - 683104, 715094 - 715105, 683115 - 683126 en 683130 - 683141 moet geschieden met het oog op de behandeling van thrombangiitis obliterans waarbij de patiënt in rusttoestand ischemische pijnen heeft en/of beperkte trofische stoornissen vertoont en waarbij er geen indicatie is voor heelkundige of percutane revascularisatie of fibrinolyse.

c) De inplanting van het materieel voorzien onder de nummers 683093 - 683104, 715094 - 715105, 683115 - 683126, 683130 - 683141, 683152 - 683163, 709111-709122, 683196 - 683200, 709155-709166 moet geschieden met het oog op de behandeling van pijn ten gevolge van chronische pancreatitis waarbij de gangbare farmacologische behandeling geen gunstig resultaat opleverde of leidde tot ernstige nevenwerkingen.

d) De implantatie van het materiaal voorzien onder de nummers 715116- 715120 en 715131-715142 moet geschieden met het oog op de behandeling, door stimulatie van het ruggenmerg, van langdurige neurogene pijnsyndromen uitgaande van het centraal zenuwstelsel, van het ruggenmerg of van de zenuwwortels of na een traumatisch letsel van een perifere zenuw, die niet gereageerd hebben op de heelkundige en/of farmacotherapeutische behandeling.

Enkel begunstigden die reeds een neurostimulator kregen ingeplant onder verstrekking 683093-683104 of 715094-715105 en die een « end of life » vervanging nodig hebben binnen twee jaar volgend op de implantatie komen in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming.

3°

a) De heelkundige ingreep bedoeld in 2° a) en in 2° c) en in 2°, d) moet worden verricht in een ziekenhuis, dat over een neurochirurgische dienst beschikt die effectief werkt onder de leiding van een geneesheer-specialist voor neurochirurgie en een permanente wachtdienst verzekert, waar betrokkene zich op elk moment kan aanbieden voor eventuele problemen met de neurostimulator of pomp.

De heelkundige ingreep bedoeld in 2° b) moet worden verricht in een ziekenhuis dat over een dienst voor heelkunde (gespecialiseerd in de vaatheelkunde) beschikt die effectief werkt onder de leiding van een geneesheer-specialist voor heelkunde die de vaatheelkunde beoefent, en een permanente wachtdienst verzekert waar de betrokkene zich op elk moment kan aanbieden in geval van eventuele problemen met de neurostimulator.

b) De aanvraag om vergoeding van het materieel moet worden ingediend met een omstandig medisch verslag dat is opgemaakt en ondertekend door alle leden van de multidisciplinaire ploeg die verantwoordelijk is voor de inplanting en de behandeling, en die

- voor de inplanting bedoeld in 2° a), bestaat uit een neurochirurg, een neuroloog of een anesthesioloog en een neuropsychiater of een psychiater;

- voor de inplanting bedoeld in 2° b), bestaat uit een vaatchirurg, een internist en de inplanterend geneesheer-specialist;

- voor de inplanting bedoeld in 2° c), bestaat uit een neurochirurg, een internist en een neuropsychiater of een psychiater.

c) Het verslag moet de volgende elementen omvatten : 1.

de anamnese met vermelding van de reeds toegepaste behandelingen die

zonder resultaat zijn gebleven.

2.

- een diagnose, de aard van de letsels en het irreversibel karakter ervan voor de inplanting bedoeld in 2° a);

- de diagnose waarin is vermeld dat het wel degelijk om een thrombangiitis obliterans gaat voor de inplanting bedoeld in 2° b);

- de diagnose waarin is vermeld dat het weldegelijk om pijn als gevolg van chronische pancreatitis gaat voor de inplanting bedoeld in 2°, c);

3.

- de indicatie en de multidisciplinaire evaluatie met een psychologische en/of psychiatrische balans, uitgevoerd vóór de proeftherapie voor de inplanting bedoeld in 2° a) en 2° c).

- de indicatie en de multidisciplinaire evaluatie alsook de resultaten van verschillende tests waaronder de doppler voor de inplanting bedoeld in 2° b);

4.

- de resultaten van een proeftherapie (voor de inplanting bedoeld in 2° a) en in 2° c) is dit stimulatie op het niveau van de hersenen of van het ruggemerg of intrathecale toediening van morfine of van morfinomimetica), uitgevoerd gedurende een tijdvak van ten minste vier weken, waarvan ten minste twee extra-muros bij de patiënt thuis.

- de evaluatie van die proeftherapie moet geschieden volgens gestandaardiseerde criteria en wordt beoordeeld in functie van de volgende elementen :

a) pijn;

b) medicatie;

c) activiteiten van het dagelijks leven;

d) levenskwaliteit.

De evaluatie moet tweemaal worden uitgevoerd met opgave van de data, een eerste maal vóór de proefstimulatie en een tweede maal op het einde van de 4de week.

De proefstimulatie kan als positief worden beschouwd wanneer gelijktijdig de volgende voorwaarden zijn vervuld :

- pijnvermindering van ten minste 50 %;

- duidelijke vermindering van de medicatie (reductie van de doses, terugvallen op een medicatie van het type mineure analgetica of wegvallen van de medicatie);

- significante verbetering van de scores voor « activiteiten van het dagelijks leven » en « levenskwaliteit »;

- vergroting van de loopperimeter (enkel voor de inplanting bedoeld in 2°

b);

- verbetering en eventueel genezing van de trofische stoornissen (enkel voor de inplanting bedoeld in 2° b).

Daartoe kan een formulier worden opgemaakt door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering op voorstel van het College van geneesheren-directeurs.

d) De aanvraag tot terugbetaling van het materiaal gebruikt voor de implantatie vermeld in 2°, d), moet worden geïntroduceerd aan de hand van een formulier, opgesteld door het Verzekeringscomité op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten, ondertekend door alle leden van het multidisciplinaire team verantwoordelijk voor de implantatie en behandeling, en dat is samengesteld uit een neurochirurg, een neuroloog of een anesthesist en een neuropsychiater of psychiater. De documenten waaruit blijkt dat aan bovenvermelde indicatie wordt voldaan, moeten bewaard worden in een dossier, dat steeds kan worden opgevraagd door de adviserend geneesheer.

4°

De algemene toestand van de patiënt mag geen contra-indicatie zijn voor de inplanting en evenmin voor een duurzaam gebruik.

5°

Voor de elektrode die voor de proefstimulatie in het kader van indicaties beschreven onder 2°, a), b), c) of d) wordt gebruikt en waarin is voorzien onder codenummer 683130 - 683141 mag een verzekeringstegemoetkoming worden verleend na notificatie bij de adviserend geneesheer die aan de vergoeding voorafgaat, voor zover :

- de resultaten van de proefstimulatie uitgevoerd gedurende ten minste 4 weken negatief zijn gebleken;

- en al de andere onder de vorengenoemde punten 2° en 3° vermelde vergoedingscriteria zijn gerealiseerd.

e) Voor de katheter gebruikt voor de proefstimulatie in het kader van indicaties beschreven onder punt a) en voorzien onder het codenummer 709192-709203 mag een verzekeringstegemoetkoming worden verleend na notificatie bij de adviserend geneesheer die aan de vergoeding voorafgaat, voor zover :

- de resultaten van de proefstimulatie uitgevoerd gedurende ten minste vier weken negatief zijn gebleken;

- en al de andere onder de vorengenoemde punten a), b), c) en d)

vermelde vergoedingscriteria zijn gerealiseerd.

6°

Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683093-683104, 715094-715105, 715116-715120 of 715131-715142 sluit vanaf de datum van toekenning ervan gedurende een periode van zes maanden een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683152 - 683163 of 683196 - 683200 uit en omgekeerd. Die regel geldt niet voor de vervanging van een in die verstrekkingen bedoeld apparaat.

Die regel is eveneens van toepassing wanneer voor de morfinepomp een verzekeringstegemoetkoming is verleend in het raam van artikel 25 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994.

7°

Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 709111-709122 of 709155-709166 mag pas worden verleend na een termijn van drie jaar, te rekenen vanaf datum van inplanting van de verstrekking 683152-683163 of 683196-683200 en overeenkomstig de bepalingen opgenomen onder punt 1° tot 6 °.

8°

Een tegemoetkoming voor de verstrekking 709111-709122 of 709155- 709166 voor een vroegtijdige vervanging, namelijk vóór de termijn van 3 jaar overgenomen in punt 7°, kan door de adviserend geneesheer worden toegestaan op basis van een omstandig medisch verslag ter staving van het vroegtijdig vervangen van de pomp en op voorwaarde dat er is voldaan aan de bepalingen inzake de toegestane waarborgen.

9°

Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683152 - 683163 of 709111-709122 sluit gedurende een periode van drie jaar een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683196 - 683200 of 709155-709166 uit en omgekeerd.

Een vroegtijdige verzekeringstegemoetkoming binnen de termijn van drie jaar voor de vervanging van een programmeerbare pomp (683152 - 683163 of 709111-709122) door een pomp met constant debiet (683196 - 683200 of 709155-709166), en omgekeerd, kan echter door de adviserend geneesheer worden toegestaan op basis van een omstandig medisch verslag ter staving van het vroegtijdig vervangen en op voorwaarde dat er is voldaan aan de bepalingen inzake de toegestane waarborgen.

10°

De verstrekking 715116-715120 kan slechts eenmaal vergoed worden.

11°

Om te kunnen worden opgenomen op de lijst van vergoedbare producten voor de verstrekkingen 715116-715120 en 715131-715142, moet een garantie van negen jaar worden gegeven voor de heroplaadbare neurostimulatoren : een volledige garantie voor de eerste vijf jaar en voor de volgende vier jaar een garantie pro rata. Voor de lader is een volledige garantie van negen jaar vereist.

12°

Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 715116-715120 en 715131-715142, sluit gedurende een periode van negen jaar een verzekeringstegemoetkoming uit voor de verstrekkingen 683093-683104, 715094-715105 en 715131-715142.

13°

Een vroegtijdige verzekeringstegemoetkoming, tijdens de periode van negen jaar, voor de vervanging van een heroplaadbare neurostimulator (715153-715164), kan worden toegestaan door de adviserend geneesheer op basis van een gedetailleerd medisch verslag dat de vroegtijdige vervanging rechtvaardigt en op voorwaarde dat werd voldaan aan de bepalingen met betrekking tot de overeenstemmende garantie."

"K.B. 10.2.2006" (in werking 1.4.2006)

"§ 7bis De verstrekkingen 695634-695645, 695656-695660, 695671-

695682, 695693-695704, 695715-695726 en 695730-695741 komen

slechts in aanmerking voor terugbetaling van de verzekering naar aanleiding van één van de volgende indicaties :

- patiënt met complicaties te wijten aan drainage (over-drainage) : "slit-ventricule syndrome" aangetoond door CT;

- patiënt met pseudo-tumor cerebri;

- patiënt met normo-tensive hydrocefalie;

- zuigeling;

- patiënt met niet-tumorale cerebrale kystes;

- vervanging van een regelbare klep die vroeger terugbetaald werd op basis van dezelfde criteria.

De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan één van hogervermelde indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen steeds worden opgevraagd door de adviserend-geneesheer. "

"K.B. 3.7.2012" (in werking 12.7.2012)

"§ 7quater. Toepassingsregel met betrekking tot schedelbeenprothesen op maat (verstrekking 703754-703765)

1) Betreffende de verstrekking :

De verstrekking dekt het geheel van het fabrikatieproces van het implantaat (scan,...) evenals het geheel van accessoires met inbegrip van de accessoires voor fixatie (platen, vijzen, cement, lijm...).

2) Betreffende de indicaties

De verstrekking 703754-703765 kan enkel in de volgende indicaties aangerekend worden :

— Hetzij het bottekort dat door middel van het implantaat moet worden opgevuld groter is dan 35 cm2;

— Hetzij de grootste diameter van het bottekort dat moet worden opgevuld groter is dan of gelijk aan 10 cm.

Die grootste diameter kan tot 5 cm worden verkleind als het op te vullen bottekort zich ter hoogte van het gezicht voordoet of als de patiënt nog niet volgroeid is.

3) Betreffende de terugbetalingsmodaliteiten

De verstrekking 703754-703765 wordt enkel terugbetaald na voorafgaande goedkeuring van de adviserend geneesheer op basis van een omstandig medisch verslag ingediend door de geneesheer-specialist (aangevuld met elk protocol van het medisch-technisch onderzoek dat noodzakelijk is om aan te tonen welk oppervlak opgevuld moet worden). Dit verslag laat de adviserend geneesheer toe te oordelen of de aanvraag aan de indicaties opgenomen in deze paragraaf beantwoordt, ook wat het botoppervlak betreft."

"K.B. 9.12.2009" (in werking 1.2.2010)

"§ 8. Voor cochleaire implantaten"

"K.B. 20.7.2012" (in werking 1.10.2012)

"A) De aanvraag tot verzekeringstegemoetkoming moet worden ingewilligd door het College van geneesheren-directeurs op basis van een medisch verslag ingediend en ondertekend door de implanterende arts en moet de volgende elementen bevatten :

1° 1) Rechthebbende met bilateraal gehoorverlies

Voor de verstrekkingen 703813-703824 en 703835-703846

Het bestaan van een gehoorverlies ter hoogte van het beste oor, waarbij aan alle volgende voorwaarden wordt voldaan :

— de gemiddelde luchtgeleidingsdrempel bij tonale en/of gedrags- audiometrie onder koptelefoon op de frequenties 500, 1000 en 2000 Hz bedraagt minstens 85 dB HL (hearing level). Bij afwezigheid van gehoor op één of meerdere frequenties dient 120 dB HL gebruikt te worden voor de berekening.

— een BERA-onderzoek (brainstem evoked response audiometry) wijst op een drempel van piek V hoger of gelijk aan 90 dB nHL (normal hearing level).

— gepaste gehoorapparaten of toonversterkers laten geen functioneel gehoor toe bij personen met postlinguale doofheid.

Bij een niet functioneel gehoor moet via spraakaudiometrie in vrij veld op basis van monosyllabische lijsten (type CVC (consonant vowel consonant) en zowel voor Nederlands-, Frans- als Duitstaligen) een foneemscore bij 70 dB SPL (sound pressure level) worden geëvalueerd die lager is dan of gelijk is aan 30 %.

Indien dit onderzoek niet uitvoerbaar is, bijvoorbeeld door de jonge leeftijd van het kind of door mentale retardatie (die op zich geen contra-indicatie zijn voor de implantatie van een cochleair implantaat), moet de reden daarvan expliciet vermeld worden.

Voor de verstrekkingen 703850-703861 en 703872-703883"

"K.B. 20.7.2012" (in werking 1.10.2012) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 28.9.2012)

"De aanvraag tot verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 703850-703861 of 703872-703883 moet worden ingewilligd door het College van geneesheren-directeurs voor rechthebbenden die al een gunstig advies gekregen hebben voor een eerste gehoortoestel beschreven onder de verstrekking 683690-683701, 703813-703824 of 703835-703846 De aanvraag om verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 703850-703861 of 703872-703883 kan slechts bij kinderen voor de 12e verjaardag of voor de 18de verjaardag bij kinderen die lijden aan dreigende bilaterale ossificatie."

"K.B. 20.7.2012" (in werking 1.10.2012)

"2) Rechthebbende met een evolutieve neuropathie voor de verstrekkingen 703813-703824, 703835-703846 en 703850-703861

en 703872-703883

Het bestaan van een discrepantie tussen de drempels van de tonale en/of gedragsaudiometrie en de spraakaudiometrie, waarbij aan alle volgende voorwaarden wordt voldaan :

— aanwezigheid van elektrofysiologische tekens van auditieve neuropathie bij het opnemen van auditieve hersenstam geëvokeerde potentialen : gedesynchroniseerde geëvokeerde potentialen bij een onderzoek bij 90dB nHL (normal hearing level) en/of abnormale cochleaire microfoonpotentialen.

— gepaste gehoorapparaten of toonversterkers laten geen functioneel gehoor toe bij personen met postlinguale doofheid.

— bij spraakaudiometrie in vrij veld op basis van monosyllabische lijsten (type CVC (consonant vowel consonant) en zowel voor Nederlands-, Frans- als Duitstaligen) wordt een foneemscore bij 70 dB SPL (sound pressure level) genoteerd die lager is dan of gelijk is aan 30 %.

Bij jongere kinderen bij wie nog geen spraakaudiometrie kan worden afgenomen kan de indicatie gesteld worden op basis van de elektrofysiologische testen die indicatief voor auditieve neuropathie zijn.

De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 703813-703824, 703835-703846, 703850-703861 of 703872-703883 is slechts mogelijk bij kinderen ouder dan twaalf maanden bij wie implantatie voor de 18e verjaardag is gebeurd.

2° De resultaten van een spraakaudiometrisch onderzoek met en zonder hoorapparaat.

Indien dit onderzoek niet uitvoerbaar is, bijvoorbeeld door de jonge leeftijd van het kind of door mentale retardatie (die op zich geen contra-indicatie is voor de implantatie van een cochleair implantaat), moet de reden daarvan expliciet vermeld worden.

De resultaten van het op proef stellen van een gehoorsamplificatie hoeven niet toegevoegd te worden wanneer een factor de implantatie dringend maakt, met name risico op fibrose of ossificatie van de cochlea na meningitis of andere oorzaken die te motiveren zijn.

Bij mentale retardatie, psychologische of psychiatrische problematiek, zowel bij kinderen als volwassenen, dient er een psychologisch advies bij de aanvraag te worden toegevoegd waarbij specifiek de familiale context alsook de re-educatie van de rechthebbende wordt aangetoond.

Het College van geneesheren-directeurs kan steeds bijkomende verslagen vragen.

3° De algemene toestand van de patiënt mag geen contra-indicatie zijn voor de implantatie van het toestel en zijn efficiënt gebruik.

4° Een voorstel van reëducatieprogramma voor de patiënt met vermelding van het centrum. Na de implantatie moet er minstens een langdurige logopedische opvolging plaats hebben (ongeacht mono- of multidisciplinaire logopedie) om een efficiënte gehoorscodering te ontwikkelen. De verantwoordelijke voor de reëducatie moet nominatief vermeld worden.

Wat kinderen met een implantaat betreft, moet de opvolging tot hun achttiende verjaardag gesuperviseerd worden door een implanterend centrum met een gespecialiseerde dienst neus-keel en oorziekten of een centrum voor functionele gehoor- en spraakrevalidatie, beschikkend over een multidisciplinaire ploeg met minstens een voltijdse logopedist(e), een voltijdse audicien-audioloog en een voltijdse NKO-arts.

Voor patiënten die sequentieel een bilaterale implantatie krijgen met een tijdspanne groter dan zes maanden moet aangetoond worden dat zij intensief en met succes een reëducatieprogramma volgen of gevolgd hebben.

B) 1. De aanvraag met indicatiestelling dient uit te gaan van een implanterend arts die zijn indicatiestelling mede kan baseren op gegevens van een centrum met een gespecialiseerde dienst voor neus-, keel- en oorziekten, beschikkend over een multidisciplinaire ploeg met minstens een voltijdse logopedist, een voltijdse audicien-audioloog en een voltijdse NKOarts.

2. De implantatie dient te worden uitgevoerd in een verplegingsinstelling met een in deze materie gespecialiseerde dienst voor neus-keel en oorziekten, beschikkend over een multidisciplinaire ploeg met minstens een voltijdse logopedist, een voltijdse audicien-audioloog en een voltijdse aan het centrum gebonden NKO-arts die de implantatie verricht.

3. Het aanpassen en de opvolging van het implantaat moeten uitgevoerd worden in een implanterend centrum en/of een centrum beschikkend over een multidisciplinaire ploeg met minstens een voltijdse logopedist, een voltijdse audicien-audioloog en een voltijdse NKO arts.

De diensten vermeld onder 1, 2 en 3 moeten een continue bijstand kunnen garanderen.

C) De aanvraag om verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 703813-703824, 703835-703846, 703850-703861 of 703872-703883 wordt samen met het medisch verslag en met vermelding van het type toestel (identificatiecode) via de verzekeringsinstelling van de rechthebbende overgemaakt aan het College van geneesheren- directeurs.

Een uitzonderlijke spoedprocedure van aanvraag tot verzekeringstegemoetkoming vóór implantatie is toegestaan bij vaststelling van een aantoonbare fibrose van het slakkenhuis na meningitis als voorloper van ossificatie of andere te motiveren uitzonderlijke aandoeningen.

In bovengenoemd geval wordt de aanvraag om verzekeringstegemoetkoming, samen met het medisch verslag en met vermelding van het type toestel (identificatiecode), rechtstreeks naar het College van geneesheren-directeurs verzonden met kopie naar het ziekenfonds van de rechthebbende.

Het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming voor de producten die op de lijst betreffende de verstrekkingen 703813-703824, 703835-703846, 703850-703861 en 703872-703883 staan, dekt alle samenstellende elementen van het implantaat.

De beslissing van het College wordt terzelfdertijd aan de verzekeringsinstelling, de ziekenhuisapotheker en aan de implanterende arts meegedeeld.

D) De aanvraag om verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683211-683222 of 691913-691924 wordt samen met vermelding van het type toestel (identificatiecode) via de verzekeringsinstelling van de rechthebbende overgemaakt aan het College van geneesheren- directeurs.

De verstrekking 683211-683222 kan slechts tien jaar na de verstrekking 683690-683701 of 703813-703824 of 703835-703846 worden toegestaan en kan slechts eenmaal per periode van tien jaar worden aangerekend.

De verstrekking 691913-691924 kan slechts tien jaar na de verstrekking 691891-691902 of 685333-685344 of 703850-703861 of 703872-703883

worden toegestaan en kan slechts eenmaal per periode van tien jaar worden aangerekend.

Een uitzonderlijke toestemming voor de voortijdige vervanging van de geïmplanteerde elementen kan door het College van geneesheren- directeurs om dringende redenen worden verleend op basis van een gemotiveerd medisch verslag en op voorwaarde dat werd voldaan aan de bepalingen met betrekking tot de overeenstemmende garantie.

De beslissing van het College wordt terzelfdertijd aan de verzekeringsinstelling, de ziekenhuisapotheker en aan de implanterende arts meegedeeld.

E) De aanvraag van tussenkomst van de verzekering voor de verstrekking 703894-703905 of 703916-703920 of 703931-703942 of 703953-703964 moet goedgekeurd worden door de adviserend-geneesheer van de verzekeringsinstelling op basis van een gemotiveerd verslag.

De terugbetaling van de verstrekking 703894-703905 of 703916-703920 mag enkel toegekend worden :

— minimum vijf jaar na de verstrekking 683690-683701 of 703813-703824 of 703835-703846 of 683233-683244 of 703894-703905 of 703916-703920

bij de rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag;

— minimum drie jaar na de verstrekking 683690-683701 of 703813-703824 of 703835-703846 of 683233-683244 of 703894-703905 of 703916-703920

bij de rechthebbenden vóór de leeftijd van acht jaar.

De terugbetaling van de verstrekking 703931-703942 of 703953-703964 mag enkel toegekend worden :

— minimum vijf jaar na de verstrekking 691891-691902 of 703850-703861 of 703872-703883 of 685333-685344 of 691935-691946 of 703931-703942

of 703953-703964 bij de rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag;

— minimum drie jaar na de verstrekking 691891-691902 of 703850-703861 of 703872-703883 of 685333-685344 of 691935-691946 of 703931-703942

of 703953-703964 bij de rechthebbenden vóór de leeftijd van acht jaar.

Een uitzonderlijke toestemming voor de voortijdige vervanging van de spraakprocessor kan door het College van geneesheren-directeurs om dringende redenen worden verleend op basis van een gemotiveerd medisch verslag. De beslissing van het College wordt terzelfdertijd aan de verzekeringsinstelling, de ziekenhuisapotheker en aan de implanterende arts meegedeeld.

Bij bilaterale implantatie gelden de regels per oor.

F) De Technische Raad voor Implantaten kan een model van aanvraag opstellen. Dit document wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging na advies van het College van geneesheren-directeurs.

G) De implanterende centra verbinden zich ertoe om op verzoek van het College van geneesheren-directeurs hun resultaten voor te stellen. De aard van de voor te stellen resultaten wordt door het College van geneesheren- directeurs vastgesteld, na advies van de Technische Raad voor Implantaten.

H) De regels onder D) en E) gelden voor alle geïmplanteerde toestellen die beantwoorden aan de criteria en die al dan niet terugbetaald geweest zijn door de verplichte verzekering. Voor de toestellen die niet door de verplichte verzekering werden terugbetaald, moeten de documenten van de eerste implantatie waaruit blijkt dat deze implantatie aan de criteria van terugbetaling voldeed, worden voorgelegd.

I) De gehoortoestellen opgenomen in de lijsten van de voor verzekeringstegemoetkoming aangenomen producten moeten aan de volgende garantievoorwaarden beantwoorden :

- Tien jaar volledige garantie aan 100 % voor de te implanteren delen

- Drie jaar volledige garantie aan 100 % voor de voor het belangrijkste deel van het niet te implanteren deel (processor en batterijhouder) voor rechthebbenden van minder dan 8 jaar.

- Vijf jaar volledige garantie aan 100 % voor de voor het belangrijkste deel van het niet te implanteren deel (processor en batterijhouder) voor rechthebbenden vanaf hun 8e verjaardag.

De kits moeten minstens naast het volledig gehoortoestel of het niet te implanteren deel, 1 extra oplaadbare batterij, 1 lader voor een heroplaadbare batterij, 2 antennes (of 2 coils en 2 magneten), 5 kabels en 12 oorhaken of haakjes of snugfits of gevormde gehoorstukjes voor de kits voor de rechthebbende van minder dan 8 jaar en 1 extra oplaadbare batterij, 1 lader voor een heroplaadbare batterij, 3 antennes (of 3 coils en 3 magneten), 7 kabels en 12 oorhaken of haakjes of snugfits of gevormde gehoorstukjes bevatten voor de kits voor de rechthebbenden vanaf hun 8e verjaardag."

"K.B. 18.1.1999" (in werking 1.4.1999) + "K.B.13.1.2003" (in werking 1.3.2003) + "K.B. 17.8.2007" (in werking 1.10.2007) + "K.B. 9.12.2008" (in werking 1.2.2009) +

"K.B. 19.1.2010" (in werking 1.5.2010)

"§ 8bis. De verstrekkingen 685554-685565, 685591-685602, 685613-

685624, 685635-685646, 680912-680923, 680934-680945, 687772-

687783 en 687794-687805 dienen te worden voorgeschreven door een geneesheer-specialist in de algemene chirurgie, stomatologie of otorinolaryngologie.

De verstrekkingen 685554 - 685565 en 685591 - 685602 kunnen maximaal vijfmaal per kalenderjaar door de verzekeringsinstelling worden vergoed.

De dotatie voor de verstrekking 685635 - 685646 is 90 filters en mag maximaal vijfmaal per kalenderjaar worden vergoed.

De verstrekking 685613 - 685624 mag slechts vijfmaal per kalenderjaar worden vergoed.

Over een periode van vijf jaar kunnen de verstrekkingen 680912-680923 en 680934-680945 slechts eenmaal door de verzekeringsinstelling worden vergoed.

De dotatie voor de verstrekking 687772 - 687783 is één verpakking bestaande uit drie filters en 100 kleefstrips en mag maximaal vijfmaal per kalenderjaar worden vergoed.

De verstrekking 687794 - 687805 kan slechts tweemaal per kalenderjaar worden vergoed.

De adviserend geneesheer heeft de bevoegdheid een akkoord te verlenen aan die gevallen die afwijken van het vastgestelde quota mits voorleggen van een gemotiveerd verslag opgemaakt door een geneesheer-specialist behorend tot de hierboven vermelde categorieën."

"K.B. 15.10.2001" (in werking 1.1.2002)

"§ 8ter. De verstrekkingen 685952 - 685963 en 685974 - 685985 kunnen enkel worden vergoed naar aanleiding van de chirurgische prestatie voor het plaatsen van osteo-geïntegreerde implantaten voor de fixatie van een bone anchored hearing aid (BAHA). Het gehoortoestel met spraakprocessor wordt vergoed via artikel 31 van deze nomenclatuur.

De verstrekkingen 685451 - 685462, 685473 - 685484 en 685495 - 685506

zijn enkel vergoedbaar naar aanleiding van de prestatie 251694 - 251705 met het oog op de plaatsing van een uitwendige gelaatsprothese (verankerbare epithese)."

"K.B 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)

"§ 9. Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 684036- 684040 wordt toegestaan indien :

— de urine-incontinenties die voortvloeien uit een sfincterinsufficiëntiegeobjectiveerd is door een urodynamisch onderzoek. Dit urodynamisch onderzoek omvat ten minste een urethrocystometrie en een momentopname van de mictie met gelijktijdige E.M.G. van de sfincter;

— het gaat om een incontinentie die ten minste één jaar duurt en weerstand biedt aan de klassieke behandeling met inbegrip van speciale bekkenbodemrevalidatie onder leiding van een geneesheer-specialist voor fysische geneeskunde en revalidatie;

— het gaat om patiënten wier behendigheid, geestesniveau en motivering een doeltreffend gebruik van de apparatuur mogelijk maken;

— de algemene toestand van de patiënt geen contra-indicatie is voor het inplanten en het duurzaam gebruik van het toestel.

Er is geen verzekeringstegemoetkoming voor de verzekerden met :

— een ernstige hyperreflexie die farmacologisch niet kan worden beheerst;

— een organische microblaas;

— een urinaire infectie die niet kan worden beheerst;

— lithiasis in de onderste urinewegen;

— een ernstige vesico-ureterale reflux;

— een obstructie van de lage urinewegen.

De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan de vier hogervermelde voorwaarden, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en moeten naar de adviserend geneesheer verstuurd worden indien die daarnaar vraagt."

"K.B 13.1.2006" (in werking 1.3.2006)

"§ 10. Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 684073- 684084 wordt pas toegestaan bij één van de volgende aandoeningen :

— vasculaire aandoening, resistent aan medicamenteuze en/of chirurgische therapie;

— neurologische aandoening met inbegrip van traumatische of diabetische letsels;

— na phalloplastie bij genderdysforie.

De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan één van hogervermelde aandoeningen, zijn steeds in het dossier aanwezig en worden naar de adviserend geneesheer verstuurd indien hij dit vraagt."

"K.B. 21.1.2002" (in werking 1.3.2002)

"§ 10bis. De verstrekking 684154 - 684165 wordt enkel vergoed na voorafgaande goedkeuring door de adviserend geneesheer op basis van een omstandig verslag opgemaakt door de uroloog die de inplanting verricht".

"K.B 16.3.2006" (in werking 1.6.2006) + "K.B 13.7.2011" (in werking 1.10.2011)

"§ 10ter.

1° De verstrekkingen 613056-613060, 613071-613082,			613093-613104,
613115-613126,	613174-613185,	614493-614504,	614515-614526,
614530-614541,	614552-614563,	614574-614585,	614596-614600,

614611-614622, 614633-614644 en 614655-614666 kunnen enkel worden vergoed na akkoord van het College van geneesheren-directeurs voorafgaand aan de implantatie. Hiertoe wint het College voor elk individueel dossier advies in bij de Technische Raad voor Implantaten.

Via de verzekeringsinstelling van de rechthebbende wordt de aanvraag om verzekeringstegemoetkoming aan het College van geneesheren-directeurs overgemaakt.

De aanvraag omvat een beschrijving van de aard, het merk en het type van het toestel; zij is vergezeld van een omstandig medisch rapport waarin wordt aangetoond dat alle andere mogelijke therapieën voor behandeling van fecale incontinentie (dieet, medicatie, lavementen en bio-feedback training, restauratieve heelkundige ingreep...) werden uitgeprobeerd en faalden.

In hetzelfde medisch verslag moeten ook de uitslagen vermeld staan van de anorectale drukmeting, RX tijdens het persen, en de echo-endoscopie.

De beslissing van het College wordt terzelfdertijd aan de verzekeringsinstelling, de aanvragende chirurg en de ziekenhuisapotheker meegedeeld.

Het model van de aanvraag wordt bepaald door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Belgische Sectie voor Colorectale Heelkunde van de Koninklijk Belgisch Genootschap voor Heelkunde en na advies van de Technische Raad voor Implantaten.

De Technische Raad voor implantaten kan ten allen tijde aan de Belgische Sectie voor Colorectale Heelkunde van de Koninklijk Belgisch Genootschap voor Heelkunde een evaluatie met verslag vragen.

De aard van de gevraagde evaluatie wordt door de Technische Raad voor Implantaten vastgesteld."

"K.B 16.3.2006" (in werking 1.6.2006)

"2° Indicaties (inclusiecriteria) voor de artificiële anale sfincter, de dynamische graciloplastie of de sacrale zenuwstimulatie :

a) Fecale incontinentie zoals gedocumenteerd door middel van een dagboek (een gemiddelde van 2 incontinentie episodes/week) sedert meer dan 3 maanden (uitgezonderd in geval van perineale reconstructie na abdomino-perineale amputatie van het rectum);

b) Geen andere heelkundige reconstructie mogelijk;

c) Onvoldoende effect (falen) van de medische behandeling;

d) Onvoldoende effect van biofeedback therapie;

e) Geen uitwendige rectumprolaps;

f) Geen chronische aandoening van het darmstelsel zoals IBD (inflammatoire darmziekte);

g) Geen chronische diarree (als diarrhee de belangrijkste oorzaak van de incontinentie is);

h) Geen definitieve stoma;

i) Geen anatomische contra-indicaties voor het plaatsen van een electrode of een prothese;

j) Geen bloedingsziekte;

k) Geen psychiatrische aandoening of fysische handicap die het adequate gebruik van een implant zou verhinderen.

3° Contra-indicaties (exclusiecriteria) voor sacrale zenuwstimulatie :

a) Xxxx contra-indicatie van sacrale neuromodulatie voor (begeleidende) urinaire aandoeningen;

b) Aangeboren anorectale misvormingen;

c) Afwezigheid van een circumferentieel intacte uitwendige sfincter al dan niet na vroeger heelkundig herstel (beperkte defecten zijn geen contra- indicatie);

d) Tijdens de zwangerschap;

e) Progressieve zenuwziekten.

4° Contra-indicaties (exclusiecriteria) voor artificiële anale sfincter en dynamische graciloplastie :

a) Tijdens de zwangerschap;

b) Progressieve zenuwziekten."

"K.B. 3.8.2007" (in werking 1.11.2007)

"§ 10quater

Toepassingregels betreffende de neurostimulatoren, elektroden en toebehoren bij dysfunctie van de lage urinewegen (verstrekkingen 697675-697686, 697690-697701, 697712-697723, 697734-697745,

697756-697760, 697771-697782, 697793-697804 en 697815-697826)

1° Betreffende de implanterende dienst

De geneesheer-specialisten aan wie een neurostimulator voor de behandeling van patiënten met chronische plasdysfunctie ter beschikking kan gesteld worden, zijn urologen die werken in een dienst die dagdagelijks ervaring heeft met urodynamica en die beschikt over een registratietoestel met 5 kanalen, die simultane meting van de detrusordruk, van de intraabdominale druk (+ subtractie) en van het urinedebiet toelaat.

Ze moeten eveneens beschikken over een simultane registratie van de elektrofysiologische activiteit van de externe sfincter of van de bekkenbodem.

De Dienst « urologie » moet over deskundigheid inzake neurofysiologisch onderzoek van de nervus pudendus en de bekkenbodemreflexen beschikken.

Het team moet de nodige vorming hebben gekregen, t.t.z. minstens een workshop over de behandelingstechniek « neurostimulatie van de lage urinewegen » bijgewoond hebben en moet eveneens 2 proefstimulaties en

2 implantaties uitgevoerd hebben onder supervisie van een arts, die minstens 15 implantaties heeft uitgevoerd.

Elk team certificeert aan de Dienst voor Geneeskundige Verzorging aan de hand van een formulier dat voornoemde bepalingen gerespecteerd zijn.

Op basis van dit formulier stelt het Verzekeringscomité op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten een lijst op van de verpleeginrichtingen, die bewijzen aan de hiervoor bedoelde voorwaarden te beantwoorden.

2° Inclusiecriteria

a) Patiënten met drangincontinentie, resistent aan conventionele niet- heelkundige behandelingen (namelijk blaasrevalidatie, farmacotherapie) waarbij stressincontinentie uitgesloten wordt. Deze groep bestaat uit patiënten met incontinentie te wijten aan een hypercontractiele detrusor en patiënten met drangincontinentie zonder aantoonbare onstabiele detrusorcontracties;

b) Patiënten met mictiestoornissen gekarakteriseerd door incontinentie, discontinue mictie of secundaire retentie te wijten aan een acontractiele of hypocontractiele detrusor of urethrale sfincter-overactiviteit na mislukking van kinesitherapeutische en farmacologische behandelingen;

c) Patiënten met een overactieve blaas maar zonder urinaire incontinentie resistent aan kinesitherapeutische en farmacologische behandelingen.

De algemene toestand van de patiënt moet de inplanting van de neurostimulator en het duurzaam en optimaal gebruik van het toestel toelaten. Zo moet de levensverwachting van de patiënt ten minste 5 jaar zijn. De patiënt moet zich bovendien autonoom kunnen verplaatsen.

De patiënt moet in staat en bereid zijn om de mictie incontinentielijsten degelijk en volledig in te vullen.

De patiënt moet een adequate blaascapaciteit hebben. De detrusor moet het stockeren van dit volume zonder obstructie van de urethra toelaten.

Patiënt moet ouder zijn dan 16 jaar. Een afwijking van leeftijd kan worden toegestaan door het College van geneesheren-directeurs.

3° Exclusiecriteria

a) Multiple sclerose met Xxxxxxx score > 6;

b) Patiënten die zwanger zijn;

c) Patiënten met anatomische letsels die de implantatie belemmeren zoals letsels van de wervelkolom (tussenwervelschijfhernia), ruggenmergletsels minder dan 6 maanden oud, complicaties met bloedingen, etc;

d) Pelvische pijn van ongekende oorsprong, die niet gepaard gaat met een mictiestoornis;

e) Psychiatrische en psychologische problemen die interfereren met de bediening van het toestel;

f) Patiënten die niet willen of niet in staat zijn follow-up onderzoeken te ondergaan of instructies op te volgen;

g) Mechanische obstructie van de urineweg zoals obstructie door prostaathypertrofie of vernauwing aan urethra;

h) Patiënten met stressincontinentie.

4° Vergoedingsmodaliteiten

a) De verstrekking 697675-697686 kan slechts eenmaal vergoed worden.

b) De volgende documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan de hogervermelde indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen steeds worden opgevraagd door de adviserend-geneesheer :

1) medische en heelkundige antecedenten;

2) urologische diagnose;

3) urodynamisch onderzoek;

4) medicamenteuze behandeling en resultaat van de proef neuromodulatie;

5) is de patiënt medicamenteus en kinesitherapeutisch uitbehandeld ?;

6) mictiedagboek : 3 dagen voor en 3 dagen na de proefstimulatie;

7) visuele analogische schaal van de patiënt « tevredenheid » voor en na proef neuromodulatie.

c) Een afwijking van leeftijd kan worden toegestaan door het College van geneesheren-directeurs. Hiertoe wint het College advies in bij de Technische Raad voor Implantaten. Voor deze patiënten moet de geneesheer-specialist voor urologie een voorafgaandelijk akkoord van het College van geneesheren-directeurs inwinnen. Hij stelt het College een volledig medisch dossier met gedetailleerde anamnese ter beschikking."

"K.B. 8.5.2012" (in werking 1.7.2012)

"§ 10quinquies. Wat de verstrekkingen 702472-702483, 702494-702505, 702516-702520, 702531-702542, 702870-702881, 702553-702564,

702575-702586 en 702892-702903 betreft :

1) Per gebruikt netje kan slechts één van de voornoemde verstrekkingen aangerekend worden.

2) De verstrekkingen 702472-702483 en 702494-702505 moeten beschouwd worden als basisverstrekkingen.

3) Netjes voor herstel van abdominaal wanddefect (exclusief herstel van liesbreuk) ontworpen voor intraperitoneale plaatsing met orgaancontact en voorgevormde netjes voor herstel van abdominaal wanddefect of herstel van liesbreuk hebben slechts recht op een specifieke verzekeringstegemoetkoming indien ze zijn opgenomen op lijsten van aangenomen producten. Die specifieke verzekeringstegemoetkoming wordt geregeld via de verstrekkingen 702516-702520, 702531-702542, 702553-702564 en 702575-702586.

Gedurende de overgangsperiode van anderhalf jaar is een specifieke terugbetaling voor de netjes, die voldoen aan de voorwaarden van 4b), voorzien via de verstrekkingen 702870-702881 en 702892-702903.

4a) Criterium voor inschrijving op de lijst van aangenomen producten voor de verstrekkingen 702516-702520, 702531-702542, 702553-702564 en

702575-702586 :

Netjes voor herstel van abdominaal wanddefect (exclusief herstel van liesbreuk) ontworpen voor intraperitoneale plaatsing met orgaancontact en voorgevormde netjes voor herstel van abdominaal wanddefect of herstel van liesbreuk hebben slechts recht op een specifieke terugbetaling indien uit minstens één prospectieve, al dan niet gerandomiseerde studie met minstens 1 jaar follow-up gepubliceerd in een « peer-reviewed » tijdschrift aangetoond wordt dat het netje op zijn minst evenwaardig is qua veiligheid en effectiviteit (waarbij de recidief ratio na 1 jaar de belangrijkste parameter is) met de gouden standaard.

De gouden standaard voor het herstellen van een ventrale hernia (> 2 cm) of een littekenbreuk is de sublay techniek met een netje zoals voorzien in de verstrekkingen 702472-702483 en 702494-702505. De gouden standaard voor het herstel van een liesbreuk is de Lichtenstein met een netje zoals voorzien in de verstrekkingen 702472-702483 en 702494- 702505 of het laparoscopisch plaatsen van een netje zoals voorzien in de verstrekkingen 702472-702483 en 702494-702505.

4b) Criterium voor inschrijving op de lijst van aangenomen producten voor de verstrekkingen 702870-702881 en 702892-702903 :

Gedurende een overgangsperiode van anderhalf jaar kunnen de netjes, waarvoor het bedrijf uiterlijk 30 dagen na de inwerkingtreding van de nomenclatuur aan de hand van een studieprotocol aantoont dat een studie zoals bedoeld in punt 4a) in uitvoering is, voor een specifieke terugbetaling in aanmerking komen.

De verstrekkingen 702870-702881 en 702892-702903 zijn van toepassing vanaf 1 juli 2012 (datum inwerkingtreding) tot uiterlijk 1,5 jaar na 1 juli

2012."

"K.B. 4.10.2012" (in werking 1.12.2012)

"§ 10sexties. De verstrekkingen 680956-680960 en 680971-680982 zijn onderling niet cumuleerbaar. Per behandeling kan maximum 4 maal de verstrekking 680956-680960 of 680971-680982 worden aangerekend. De behandeling kan slechts éénmaal herhaald worden per patiënt."

"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.12.2010)

"§ 11. Toepassingsregels betreffende de implanteerbare hartstimulators, hun elektroden en implanteerbaar toebehoren.

1. Betreffende de implanterende dienst."

"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.12.2010) + "K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"De verstrekkingen 684530 - 684541, 684375 - 684386 703636-703640,

685731 - 685742, 685753 - 685764, 685775 - 685786 en 685790 - 685801

worden enkel vergoed indien zij zijn verleend in een verpleeginrichting die beschikt en over een dienst voor diagnose en geneeskundige behandeling en over een dienst voor heelkunde, die respectievelijk als zodanig zijn erkend door de overheid tot wiens bevoegdheid de Volksgezondheid behoort en voor zover die verpleeginrichting tevens beschikt over een erkenning voor het zorgprogramma « cardiale pathologie » P.

Elke verpleeginrichting meldt aan de dienst voor geneeskundige verzorging de naam van de geneesheer-specialist in de cardiologie die aangeduid is als verantwoordelijke voor het zorgprogramma P (en zijn plaatsvervanger bij afwezigheid). Per verpleeginrichting kan slechts één geneesheer- specialist in de cardiologie als verantwoordelijke voor het erkend zorgprogramma P worden aangeduid. Indien de verpleeginrichting ook beschikt over het zorgprogramma E is de verantwoordelijke geneesheer- specialist voor het zorgprogramma E, zoals bedoeld in § 11quinquies, eveneens de verantwoordelijke voor het zorgprogramma P."

"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.12.2010)

"De verantwoordelijke voor het zorgprogramma P is medeverantwoordelijk voor de indicatiestelling van alle hartstimulatorimplantaties uitgevoerd in de verpleeginstelling.

De verpleeginrichting engageert zich om haar geneesheren die hartstimulators voorschrijven te doen meewerken aan een intercollegiale toetsing qua indicaties en qua incidentie van bedoelde indicaties en de gebruikte implantaten.

De BeHRA (Belgium Heart Rhythm Association) maakt jaarlijks de resultaten van de peer review, gebaseerd op de verzamelde gegevens, over aan de Technische Raad voor Implantaten. De aard van de resultaten wordt door de Technische Raad voor Implantaten vastgesteld. Bovendien kan een peer review op basis van de verzamelde gegevens door de Technische Raad voor Implantaten gevraagd worden."

"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.12.2010) + "K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"2a. Betreffende de hartstimulators.

De vergoeding van de verstrekkingen vermeld onder de codenummers 684530-684541, 684375-684386 en 703636-703640 kan slechts worden verleend voor hartstimulators die door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen en na advies van de Technische Raad voor Implantaten voor vergoeding zijn aangenomen en voorkomen op de limitatieve lijst van implantaten.

Om te kunnen worden opgenomen op de lijst van vergoedbare producten voor de verstrekkingen 684530-684541, 684375-684386 en 703636- 703640 moet een garantie van zes jaar worden gegeven. Een volledige garantie voor de eerste vier jaar en voor de volgende twee jaar een garantie pro rata."

"K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"2b. Betreffende de elektroden :

De verstrekkingen 685731-685742, 685753-685764, 685775-685786 en

685790-685801 mogen terugbetaald worden als ze niet op hetzelfde moment als de verstrekkingen 684530-684541, 684375-684386 en 684655-684666 aangerekend worden op voorwaarde dat de aangerekende elektrode verbonden is aan een toestel die reeds geplaatst is om zo een functioneel apparaat te bekomen."

"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.12.2010)

"3. Vergoedingsmodaliteiten.

De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 684530 - 684541, 684375 - 684386, 685731 - 685742, 685753 - 685764, 685775 - 685786 en

685790 - 685801 mag slechts worden verleend op basis van een gedetailleerd en qua keuze van het type hartstimulator gemotiveerd medisch voorschrift. Bovendien moet bij vervanging van een ingeplante hartstimulator na 6 jaar, het voorschrift ook de reden van vervanging vermelden."

"K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"Voor de implantatie van een hartstimulator in een verpleeginrichting die niet beschikt over een erkenning voor het zorgprogramma E is het advies van een elektrofysioloog van een verpleeginrichting die beschikt over die erkenning vereist, behalve voor :

1° totaal atrioventriculair blok;

2° sinusknoopziekte en/of voorkamerfibrillatie met arresten langer dan 2,5 seconden gepaard gaand met syncopes en/of bradycardie lager dan 30 slagen per minuut."

"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.12.2010) + "K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"Het gestandaardiseerd hartstimulatorregistratie-formulier dient eveneens als medisch voorschrift. Een kopie ervan moet binnen de 90 dagen na implantatie ter kennisgeving aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling bezorgd worden. Het model van dit document wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten."

"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.12.2010)

"Het document moet door twee geneesheren-specialisten in de cardiologie worden ondertekend. Beide geneesheren moeten verbonden zijn aan de dienst cardiologie van de betrokken verpleeginrichting en één van de twee moet de cardioloog verantwoordelijk voor het zorgprogramma P zijn (of zijn plaatsvervanger in geval van afwezigheid).

Het volledig ingevuld gestandaardiseerd registratieformulier wordt door de geneesheer-specialist eveneens bezorgd aan de « BeHRA » voor peer review.

De modaliteiten waarop die gegevens aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling ter kennisgeving worden meegedeeld en aan de BeHRA worden bezorgd, worden opgesteld door de BeHRA, de Technische Raad voor Implantaten en de Dienst voor Geneeskundige Verzorging.

Gegevens over de batterijstatus op het ogenblik van de beslissing van vervanging van een ingeplante hartstimulator na zes jaar, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en worden naar de adviserend geneesheer verstuurd indien hij dit vraagt.

In het medisch dossier van de patiënt wordt een kopie bewaard van het elektrocardiogram dat de indicatie voor de eerste implantatie van een hartstimulator verantwoordt.

De verzekeringsinstellingen zijn ertoe gehouden jaarlijks een volledig overzicht van alle hartstimulators (684530 - 684541 en 684375 - 684386)

en elektroden (685731 - 685742, 685753 - 685764, 685775 - 685786 en

685790 - 685801) met aanduiding van de indicatie, het implantatiecentrum en het merk en type van de vergoede verstrekkingen over te maken aan de Technische Raad voor Implantaten.

4. Looptijd."

"K.B. 3.9.2010" (in werking 1.12.2010) + "K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"4.1. De verstrekking 684375 - 684386 kan pas zes jaar na de verstrekking 684530-684541 of 703636-703640 en slechts één keer over een periode van 6 jaar worden toegestaan.

4.2. In afwijking van de bepalingen opgenomen onder het punt 4.1. kan een voortijdige vernieuwing van de verzekeringstegemoetkoming voor de hartstimulator (verstrekking 703636-703640) worden verleend na akkoord van het College van geneesheren-directeurs op basis van een omstandig verslag waarin de absolute indicatie tot vroegtijdige vervanging wordt opgegeven. De aanvraag tot voortijdige hernieuwing van de genoemde verstrekking wordt via de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling, waarbij de rechthebbende is aangesloten, overgemaakt aan het College van geneesheren-directeurs dat terzake bevoegd is.

Gedurende de garantieperiode en in geval van disfunctie die niet te wijten is aan de pathologie van de patiënt of de evolutie van zijn medische toestand is de explanterend geneesheer verplicht de hartstimulator naar de firma terug te sturen voor analyse van het apparaat en dit binnen de maand na explantatie. De firma is hierdoor verplicht de voorwaarden van de garantie na te leven en een kredietnota af te leveren, ongeacht welke firma de vervangende hartstimulator levert."

"K.B. 25.6.1997" (in werking 1.8.1997)

"§ 11bis. Wat de verstrekking 684736 - 684740 betreft :

1° De hartkleppen zijn onderworpen aan de aannemings- en vergoedingscriteria voor de implantaten van categorie 1.

2° Het volledig ingevuld gestandaardiseerd hartklepregistratieformulier, goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, wordt aan de adviserend geneesheer overgemaakt."

"K.B. 23.12.2010" (in werking 1.4.2011)

"§ 11ter. Voor de verstrekkingen 687875-687886, 680315-680326 en 680352-680363 moet de tegemoetkoming als een forfaitair bedrag worden beschouwd. Slechts één van de verstrekkingen 687875-687886, 680315- 680326 en 680352-680363 kan vergoed worden per opname.

De verstrekking 680315-680326 is enkel vergoedbaar :

- bij diabetes patiënten of

- bij instent-restenose of

- bij een letsel langer dan 25 mm of

- bij een bloedvat met een diameter kleiner dan 2,75 mm.

De verstrekking 680352-680363 is enkel vergoedbaar indien er minimum 2 coronaire vaten tijdens eenzelfde hospitalisatie behandeld worden; met name : de rechter coronair (vaatcode 1 tem 4) en/of de hoofdstam (vaatcode 5) en/of de linker coronair (vaatcode 6 tem 10) en/of de circumflexa (vaatcode 11 tem 15) en/of saphena of arteriële (mammaria) enten."

"K.B. 23.12.2010" (in werking 1.4.2011) + "K.B. 31.8.2014" (in werking 25.6.2012)

"De verstrekkingen 687875-687886, 680315-680326 en 680352-680363

worden enkel vergoed in een verpleeginrichting die beschikt over de door de bevoegde overheid verleende erkenning voor de deelprogramma’s B1 en B2 van het zorgprogramma « cardiale pathologie »."

"K.B. 23.12.2010" (in werking 1.4.2011)

"Om in aanmerking te komen voor de terugbetaling van deze verstrekkingen, moet het centrum zich kenbaar maken bij de Dienst voor Geneeskundige verzorging aan de hand van een standaardformulier. Het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging stelt dit formulier op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten op.

Het volledig ingevuld gestandaardiseerd registratieformulier (clinical data report) van het dilatatiemateriaal en de coronaire stents wordt door de implanterend geneesheer-specialist aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling ter kennisgeving meegedeeld en aan de « Belgian Working Group on Interventional Cardiology » bezorgd. De modaliteiten waarop dit dient te gebeuren worden door de « Belgian Working Group on Interventional Cardiology », de Technische Raad voor Implantaten en de Dienst voor Geneeskundige Verzorging opgesteld.

Het model van dit formulier wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten.

Een jaarlijkse evaluatie via « peer review » met medewerking van de Belgian Working Group on Interventional Cardiology wordt voorzien met verslag aan de Technische raad voor implantaten en aan de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten - verzekeringsinstellingen.

De Dienst voor Geneeskundige Verzorging zal nauwgezet het aantal interventies volgen, in het bijzonder het aantal gevallen van « heringreep » en het registreren van follow-up gegevens.

Een geplande heringreep kan verantwoord zijn in geval van primaire interventie bij het acuut infarct, nierinsufficiëntie (creatinine > 2 mg %), contrast gebruik van > 400 ml.

Voor wat betreft het aanvaardbare percentage « heringreep » worden volgende criteria in acht gehouden (de opvolging gebeurt per centrum) :

- een « heringreep » percentage tot 5 % 1 maand na de oorspronkelijke interventie is aanvaardbaar

- een « heringreep » percentage tot 7 % 2 maanden na de oorspronkelijke interventie is aanvaardbaar

- een « heringreep » percentage tot 8 % 3 maanden na de oorspronkelijke interventie is aanvaardbaar

- een « heringreep » percentage tot 9 % 4 maanden na de oorspronkelijke interventie is aanvaardbaar

- een « heringreep » percentage tot 10 % 6 maanden na de oorspronkelijke interventie is aanvaardbaar

Het nagaan van de vooropgestelde percentages gebeurt vanaf 01/04/2012 over een periode van 1 jaar. Deze opvolging zal voor de periode van 01/04/2011 tot en met 31/03/2012 uitgevoerd worden op de eerste werkdag van de maand.

Driemaandelijks wordt deze opvolging herhaald, waarbij de startdatum voor het bepalen van het jaar/maand alsook de datum waarop die berekening zal worden uitgevoerd met 3 maanden opschuift.

Wanneer de Dienst vaststelt dat een centrum het voorziene aanvaardbare percentage « heringreep » overschrijdt, wordt het centrum daarvan op de hoogte gebracht. Aan het centrum wordt gevraagd om aan de Dienst uitleg te geven over de overschrijding van het aanvaardbare percentage

« heringreep » en dit ten behoeve van de Technische Raad voor Implantaten en het Verzekeringscomité. Het Verzekeringscomité kan op basis van deze uitleg en het advies van de Technische Raad voor Implantaten beslissen dat voor dat centrum het materiaal gebruikt bij

« heringreep » niet meer in aanmerking komt voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging. Het centrum en de ziekenhuisapotheker worden hiervan op de hoogte gebracht.

Vanaf dat moment zal er geen tegemoetkoming meer zijn voor het materiaal gebruikt bij « heringreep », tot het ogenblik dat het centrum het percentage niet meer overschrijdt. Het centrum brengt de Dienst daarvan op de hoogte. De Dienst gaat na of het centrum het aanvaardbare percentage « heringreep » niet meer overschrijdt. Indien het centrum het aanvaardbare percentage « heringreep » niet meer overschrijdt, zal het centrum terug in aanmerking komen voor een tegemoetkoming voor het materiaal gebruikt bij « heringreep ». Het Verzekeringscomité wordt daarvan op de hoogte gebracht.

Voor wat betreft het registreren van de follow-up gegevens wordt volgend percentage in acht genomen (de opvolging gebeurt per centrum) :

- een percentage tot 20 % van ontbrekende patiënten 14 maanden na de oorspronkelijke interventie is aanvaardbaar

Indien een centrum het voorziene percentage van 20 % ontbrekende patiënten overschrijdt, kan de Dienst aan het centrum vragen om uitleg te geven over de overschrijding van het percentage « ontbrekende follow-up gegevens » en dit ten behoeve van de Technische Raad voor Implantaten en het Verzekeringscomité."

"K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"§ 11quater. In de omschrijving van verstrekking 685355-685366 dient men onder toebehoren te verstaan: de voerdraden, de introductie huls en het inflatie hulpmiddel.

Het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 685355-685366 wordt door het College van geneesheren-directeurs vastgesteld.

Hiertoe wint het College voor elk individueel dossier advies in bij de Technische Raad voor Implantaten.

Via de verzekeringsinstelling van de rechthebbende wordt de aanvraag om verzekeringstegemoetkoming aan het College van geneesheren-directeurs overgemaakt.

De aanvraag omvat een verslag van de geneesheer die de verstrekking 589455-589466 heeft verricht alsmede een gedetailleerde opgave van de gebruikte katheter(s), materiaal en implantaten (type en prijs) gestaafd door facturen van de firma.

De beslissing van het College wordt terzelfder tijd aan de verzekeringsinstelling, de geneesheer en de ziekenhuisapotheker meegedeeld.

Het model van de aanvraag wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Belgische Vereniging voor Pediatrische en Congenitale Cardiologie en na advies van de Technische Raad voor Implantaten.

De verstrekking 685355-685366 wordt enkel vergoed in ziekenhuizen die beschikken over een zorgprogramma « cardiale pathologie » C (congenitale hartafwijkingen bij kinderen) zoals vastgesteld door de overheid tot wiens bevoegdheid de Volksgezondheid behoort."

"K.B. 3.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"§ 11quinquies. Toepassingsregels betreffende de resynchronisatie- hartstimulators, hun elektroden en implanteerbaar toebehoren.

1. Betreffende de implanterende dienst :

De verstrekkingen 703651-703662, 703673-703684, 703710-703721,

703732-703743 en 703695-703706 worden enkel vergoed indien zij zijn verleend in een verpleeginrichting die beschikt en over een dienst voor diagnose en geneeskundige behandeling en over een dienst voor heelkunde, die respectievelijk als zodanig zijn erkend door de overheid tot wiens bevoegdheid de Volksgezondheid behoort en voor zover die verpleeginrichting tevens beschikt over een erkenning voor het zorgprogramma « cardiale pathologie » E.

Elke verpleeginrichting meldt aan de dienst voor geneeskundige verzorging de naam van de geneesheer-specialist in de cardiologie (elektrofysioloog) die aangeduid is als verantwoordelijke voor het zorgprogramma E (en zijn plaatsvervanger bij afwezigheid). Per verpleeginrichting kan slechts één geneesheer-specialist in de cardiologie als verantwoordelijke voor het erkend zorgprogramma E worden aangeduid. Deze geneesheer-specialist is tevens de verantwoordelijke voor het zorgprogramma P, zoals bedoeld in § 11, 1.

De verantwoordelijke voor het zorgprogramma E is medeverantwoordelijk voor de indicatiestelling van alle resynchronisatie- hartstimulatorimplantaties uitgevoerd in de verpleeginstelling.

De verpleeginrichting engageert zich om haar geneesheren die resynchronisatie-hartstimulators voorschrijven te doen meewerken aan een intercollegiale toetsing qua indicaties en qua incidentie van bedoelde indicaties en de gebruikte implantaten.

De BeHRA (Belgium Heart Rhythm Association) maakt jaarlijks de resultaten van de peer review, gebaseerd op de verzamelde gegevens, over aan de Technische Raad voor Implantaten. De aard van de resultaten wordt door de Technische Raad voor Implantaten vastgesteld. Bovendien kan een peer review op basis van de verzamelde gegevens door de Technische Raad voor Implantaten gevraagd worden.

2a. Betreffende de resynchronisatie-hartstimulator :

De vergoeding van de verstrekkingen 703651-703662, 703673-703684 en 703695-703706 kan slechts worden verleend voor resynchronisatie- hartstimulators die door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen en na advies van de Technische Raad voor Implantaten voor vergoeding zijn aangenomen en voorkomen op de limitatieve lijst van implantaten.

Om te kunnen worden opgenomen op de lijst van vergoedbare producten voor de verstrekkingen 703651-703662, 703673-703684 en 703695- 703706 moet een garantie van vier jaar worden gegeven. Een volledige garantie voor de eerste drie jaar en voor het volgende jaar een garantie pro rata.

2b. Betreffende de elektroden :

De verstrekkingen 703710-703721 en 703732-703743 zijn onderling niet cumuleerbaar.

De verstrekkingen 685731 - 685742, 685753 - 685764, 685775 - 685786

en 685790- 685801 zijn cumuleerbaar met de verstrekking 703710-703721

of 703732-703743.

3. Vergoedingsmodaliteiten.

De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 703651-703662, 703673-703684, 703710-703721 en 703732-703743 mag slechts worden verleend op basis van een gedetailleerd en qua keuze van het type resynchronisatie-hartstimulator gemotiveerd medisch voorschrift. Bovendien moet bij vervanging van een ingeplante resynchronisatie- hartstimulator na 4 jaar, het voorschrift ook de reden van vervanging vermelden.

Het gestandaardiseerd hartstimulatorregistratie-formulier, voorzien in § 11, 3., geldt eveneens als resynchronisatie-hartstimulatorregistratie-formulier. Dit formulier dient eveneens als medisch voorschrift. Een kopie ervan moet binnen de 90 dagen na implantatie ter kennisgeving aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling bezorgd worden. Het model van dit document wordt goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten.

Het document moet door twee geneesheren-specialisten in de cardiologie worden ondertekend. Beide geneesheren moeten verbonden zijn aan de dienst cardiologie van de betrokken verpleeginrichting en één van de twee moet de cardioloog verantwoordelijk voor het zorgprogramma E zijn of zijn plaatsvervanger in geval van afwezigheid.

Het volledig ingevuld gestandaardiseerd registratieformulier wordt door de geneesheer-specialist eveneens bezorgd aan de « BeHRA » voor peer review.

De modaliteiten waarop die gegevens aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling ter kennisgeving worden meegedeeld en aan de BeHRA worden bezorgd, worden opgesteld door de BeHRA, de Technische Raad voor Implantaten en de Dienst voor Geneeskundige Verzorging.

Gegevens over de batterijstatus op het ogenblik van de beslissing van vervanging van een ingeplante resynchronisatie-hartstimulator na vier jaar, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en worden naar de adviserend geneesheer verstuurd indien hij dit vraagt.

In het medisch dossier van de patiënt wordt een kopie bewaard van het elektrocardiogram dat de indicatie voor de eerste implantatie van een resynchronisatiestimulator verantwoordt.

De verzekeringsinstellingen zijn ertoe gehouden jaarlijks een volledig overzicht van alle hartstimulators (703651-703662, 703673-703684 en 703695-703706) en elektroden (703710-703721 en 703732-703743) met

aanduiding van de indicatie, het implantatiecentrum en het merk en type van de vergoede verstrekkingen over te maken aan de Technische Raad voor Implantaten.

4. Looptijd.

4.1. De verstrekking 703673-703684 kan pas vier jaar na de verstrekking 703651-703662 of 703695-703706 en slechts één keer over een periode van vier jaar worden toegestaan.

4.2. In afwijking van de bepalingen opgenomen onder het punt 4.1. kan een voortijdige vernieuwing van de verzekeringstegemoetkoming voor de resynchronisatiehartstimulator (verstrekking 703695-703706) worden verleend na akkoord van het College van geneesheren-directeurs op basis van een omstandig verslag waarin de absolute indicatie tot vroegtijdige vervanging wordt opgegeven. De aanvraag tot voortijdige hernieuwing van de genoemde verstrekking wordt via de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling, waarbij de rechthebbende is aangesloten, overgemaakt aan het College van geneesheren-directeurs dat terzake bevoegd is.

Gedurende de garantieperiode en in geval van disfunctie die niet te wijten is aan de pathologie van de patiënt of de evolutie van zijn medische toestand is de explanterend geneesheer verplicht de resynchronisatie- hartstimulator naar de firma terug te sturen voor analyse van het apparaat en dit binnen de maand na explantatie. De firma is hierdoor verplicht de voorwaarden van de garantie na te leven en een kredietnota af te leveren, ongeacht welke firma de vervangende resynchronisatie-hartstimulator levert.

5. In afwijking van de bepalingen opgenomen onder punt 3 kan een verzekeringstegemoetkoming voor een eerste resynchronisatie- hartstimulator (verstrekking 703651-703662) ter vervanging van een hartstimulator (verstrekking 684530-684541, 684375-684386 of 703636- 703640) binnen de periode van 6 jaar zoals bepaald in § 11, 4.1, slechts worden verleend na akkoord van het College van geneesheren-directeurs op basis van een omstandig verslag waarin de absolute indicatie tot vroegtijdige vervanging wordt opgegeven. De aanvraag tot voortijdige hernieuwing van de genoemde verstrekking wordt via de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling, waarbij de rechthebbende is aangesloten, overgemaakt aan het College van geneesheren-directeurs dat terzake bevoegd is."

"K.B. 24.8.1994" (in werking 19.10.1994)

"§ 12. Wat de verstrekking 684611 - 684622 betreft komt de ziekte- en invaliditeitsverzekering slechts tegemoet in de kosten van die defibrillators die geïmplanteerd zijn in een door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging erkende dienst voor cardiologie."

"K.B. 8.5.2012" (in werking 1.7.2012)

"§ 13. Toepassingsregel bij de verstrekkingen 702612-702623, 702634-

702645, 702656-702660 en 702671-702682 :

De verstrekkingen 702634-702645 en 702656-702660 zijn bedoeld ter bescherming van structuren bij resternotomie of ter preventie van hartherniatie.

Minimumcriteria voor de inschrijving van een patch op de limitatieve lijst :

a) voor de verstrekking 702612-702623 : retrospectieve niet gerandomiseerde studie bij herstel thoraxwanddefect en/of bij herstel diafragma

b) voor de verstrekkingen 702634-702645 en 702656-702660 : retrospectieve studie

c) voor de verstrekking 702671-702682 : retrospectieve niet gerandomiseerde studie in cardio-vasculaire heelkunde"

"K.B. 6.11.1999" (in werking 1.1.2000) + "K.B. 20.3.2001" (in werking 1.5.2001) +

"K.B. 21.1.2002" (in werking 1.3.2002)

"§ 13bis. De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 685930 - 685941 is slechts verschuldigd wanneer de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten of ingeschreven, schriftelijk in kennis werd gesteld van het feit dat dit materiaal werd gebruikt.

Die kennisgeving omvat een omstandig medisch verslag waarin duidelijk beschreven staat dat het gaat om een foramen ovale met rechts - links shunt, aangetoond met medische beeldvorming en om een cerebrovasculair accident, aangetoond met cerebrale beeldvorming, die evenwel niet vereist is in geval van een decompressie-accident.

Dit medisch verslag dient als medisch attest, en dient ondertekend te worden door een geneesheer-specialist in de cardiologie of in de pediatrie, en mede-ondertekend door een geneesheer-specialist in de neurologie en een hartchirurg om de indicatie te bevestigen."

"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B. 1.2.2010" (in werking 1.5.2010)

"§ 13ter. De verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621 en 715632- 715643 komen slechts in aanmerking voor terugbetaling van de verzekering naar aanleiding van één van de volgende indicaties:

• iatrogene ruptuur of ruptuur na trauma

• dissecties

• valse aneurysmata

• popliteale, femorale aneurysmata (deze indicatie geldt niet voor verstrekking 715610-715621)

• iliacale aneurysmata met een diameter < 3 cm (deze indicatie geldt niet voor verstrekking 715610-715621)

• subclaviale aneurysmata (deze indicatie geldt niet voor de verstrekking 715595-715606)

• pathologische AV-fistels"

"K.B. 28.6.2009" (in werking 1.9.2009)

"De documenten waaruit blijkt dat voldaan is aan één van bovenvermelde indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen steeds opgevraagd worden door de adviserend geneesheer."

"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B.10.9.2009" (in werking 1.1.2010)

"§ 13quater. Toepassingsregels betreffende de endoprothesen. (de verstrekkingen 634012-634023, 634034-634045, 634056-634060, 634071-

634082,	634093-634104,	634115-634126,	634130-634141,	634152-
634163,	634174-634185,	634196-634200,	634211-634222,	634233-
634244,	634255-634266,	634270-634281,	634292-634303,	634314-

634325, 715050-715061, 715072-715083)."

"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009)

"1. Voorwaarden betreffende het implanterend centrum.

Deze verstrekkingen worden enkel vergoed indien zij zijn verleend in een centrum dat een gedegen opleiding en onderhouden ervaring heeft met endovasculaire procedures en de chirurgische behandeling van een infrarenaal aorta aneurysma, een iliacaal aneurysma en desgevallend een thoracaal aneurysma en zich als dusdanig t.o.v. verwijzers en patiënten profileert."

"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009) + "K.B.10.9.2009" (in werking 1.1.2010)

"De tegemoetkoming voor de verstrekkingen 634115-634126, 634130- 634141, 634152-634163, 634174-634185, 634196-634200, 634211-

634222, 634292-634303, 715050-715061 wordt bovendien beperkt tot de centra die beschikken over de door de bevoegde overheid verleende erkenning voor het deelprogramma B3 van het zorgprogramma « cardiale pathologie »."

"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009)

"De centra dienen te beschikken over een multidisciplinair team dat bestaat uit minstens 2 voltijds chirurgen (8/10) met bijzondere opleiding en ervaring in de vaatheelkunde, verder genoemd « vaatchirurg », en 1 voltijds radioloog (8/10) met bijzondere opleiding en ervaring in de interventionele radiologie, verder genoemd « interventionele radioloog ».

Hoewel deze specialisten in meerdere centra kunnen werken, zullen zij elk slechts de aanvraag tot terugbetaling kunnen ondertekenen in één centrum. Hiertoe zal het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging een lijst, die jaarlijks bijgewerkt zal worden, met de teamsamenstelling per centrum opstellen en ter info doorsturen naar de Technische Raad voor Implantaten en de Technisch Geneeskundige Raad.

Om in aanmerking te komen voor de terugbetaling van deze verstrekkingen, moet het centrum in het jaar x vóór 1 november aan de Dienst voor Geneeskundige Verzorging de samenstelling van het team meedelen.

Indien het centrum voldoet aan deze criteria wordt voor één jaar vanaf 1 januari van het jaar x+1 tot en met 31 december van het jaar x+1 voorzien in de tegemoetkoming van deze verstrekkingen.

Wijzigingen in de teamsamenstelling binnen het jaar x+1 worden door het centrum spontaan meegedeeld aan de leidend ambtenaar van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging.

Een centrum voldoet niet meer aan de voorwaarden indien er binnen het multidisciplinaire team geen 2 vaatchirurgen en/of geen interventionele radioloog meer is. Vanaf het ogenblik dat dit vastgesteld wordt, verliest het centrum het recht om voornoemde verstrekkingen aan te rekenen gedurende 3 maanden.

Tijdens deze periode kan het centrum zich in regel stellen met de vereiste criteria, zoniet worden de verstrekkingen verder niet terugbetaald tot het centrum opnieuw voldoet aan de criteria en dit meegedeeld heeft aan de Dienst voor Geneeskundige Verzorging.

Gezien de follow-up behoort tot de lege artis gedane verstrekking, vormt het realiseren ervan een voorwaarde in het kader van de onderhouden ervaring van een centrum. Het centrum zal jaarlijks vóór 1 november de implantatie- en follow-up gegevens overmaken aan het College van geneesheren-directeurs onder vorm van een samenvattend verslag volgens de modaliteiten vastgesteld door de Dienst van Geneeskundige Verzorging, de Technische Raad voor Implantaten en de Technisch Geneeskundige Raad.

Wanneer de interventie door een interventionele radioloog uitgevoerd wordt, moet een vaatchirurg onmiddellijk beschikbaar zijn voor het opvangen van complicaties.

2. Voorwaarden betreffende de vergoedingmodaliteiten.

A. Indicaties

De verzekeringstegemoetkoming mag pas worden verleend na akkoord van het College van geneesheer-directeurs naar aanleiding van één van de volgende indicaties :

1) Infrarenaal abdominaal aorta aneurysma

a) Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria :

- fusiform aneurysma met een diameter van meer dan 5,5 cm voor mannen en van meer dan 5 cm voor vrouwen;

- fusiform aneurysma van de aorta met een diameter van 4,5 tot 5,5 cm bij symptomatische patiënten met rug en abdominale pijn, met palpatoir een pijnlijk aneurysma of familiale anamnese van een aneurysma (eerstegraadsverwant);

- aneurysma van de arteria iliaca van meer dan 3 cm zonder proximale iliacale nek;

- sacculair aneurysma (echt of vals aneurysma, posttraumatisch of ten gevolge van dissectie, of penetrerend ulcus) ongeacht de diameter;

- geruptureerd abdominaal aorta aneurysma.

b) Het aneurysma voldoet anatomisch aan :

- proximale nek met minimale lengte van 1 cm en diameter 10 à 20 % kleiner dan de beschikbare endoprothesen;

- distale landingsplaats met minimale lengte van 1 cm en diameter 10 à 20 % kleiner dan de beschikbare endoprothesen;

- iliofemorale en/of brachiale toegang voldoende voor beschikbaar hulpmiddel.

c) Uitgesloten zijn de aneurysma's :

- waarvan de proximale nek een angulatie heeft van meer dan 70° en/of ernstige circulaire verkalkingen;

- met iliacale tortuositeit en verkalkingen, waardoor het onmogelijk wordt de introducer te plaatsen.

2) Iliacaal aneurysma

Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria :

- iliacaal aneurysma waarvan de diameter meer dan 3 cm bedraagt met een proximale en distale landingszone, welke het gebruik van rechte gecoverde stents mogelijk maakt;

- geruptureerd iliacaal aneurysma, ongeacht de diameter."

"K.B. 19.8.2011" (in werking 1.11.2011)

"3) Thoracaal aneurysma

3.1. Aneurysma van de aorta descendens

a) Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria :

- fusiform aneurysma met een diameter van meer dan 5,5 cm;

- geruptureerd thoracaal aneurysma, ongeacht de diameter;

- sacculair aneurysma (echt of vals, posttraumatisch, ten gevolge van acute dissectie of penetrerend ulcus), ongeacht de diameter.

b) Het aneurysma voldoet anatomisch aan :

- proximale nek met een minimum lengte van 1,5 cm (niet vereist voor de vestrekkingen 715050-715061 en 715072-715083) en een diameter 10 à 20 % kleiner dan de beschikbare endoprothesen;

- distale landingszone met een minimum lengte van 2 cm en een diameter 10 à 20 % kleiner dan de beschikbare endoprothesen;

- iliofemorale en/of brachiale toegang voldoende voor beschikbaar hulpmiddel zonder zware verkalkingen en/of iliaca kronkelingen.

3.2 Aneurysma van de aorta ascendens

Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria :

- fusiform aneurysma met een diameter van meer dan 5,5 cm;

- geruptureerd thoracaal aneurysma ongeacht de diameter;

- sacculair aneurysma (echt of vals, posttraumatisch, ten gevolge van acute dissectie of penetrerend ulcus), ongeacht de diameter.

3.3 Aneurysma van de arcus aorta

Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria :

- fusiform aneurysma met een diameter van meer dan 5,5 cm;

- geruptureerd thoracaal aneurysma, ongeacht de diameter;

- sacculair aneurysma (echt of vals, posttraumatisch, ten gevolge van acute dissectie of penetrerend ulcus), ongeacht de diameter."

"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009)

"4) Endoleak type I of endotension (met groei van het aneurysma) na endovasculair herstel van :

- abdominaal aorta aneurysma;

- iliacaal aneurysma;

- thoracaal aneurysma.

De diameter wordt gemeten dwars op de lengteas van het aneurysma met CT scan of magnetische resonantie.

B. Aanvraagprocedure

De aanvraag tot terugbetaling conform een bepaald formulier moet door de vernoemde artsen-specialisten binnen de 30 dagen na de implantatie bezorgd worden aan het College van geneesheren-directeurs en ter kennisgeving aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling. De modaliteiten volgens de welke dit dient te gebeuren worden opgesteld door de Dienst voor Geneeskundige Verzorging, de Technische Raad voor Implantaten en de Technische Geneeskundige Raad. Dit formulier wordt vastgesteld door het Comité van de geneeskundige verzorging op advies van de Technische Raad voor Implantaten en de Technische Geneeskundige Raad.

De aanvraag tot terugbetaling moet worden ondertekend door twee vaatchirurgen en één interventionele radioloog die verbonden zijn aan het centrum.

De aanvraag tot terugbetaling wordt beoordeeld door het College van geneesheren-directeurs.

Het angiogram en de CT scan van de patiënt kunnen ten allen tijde door het College van geneesheren-directeurs opgevraagd worden.

Bij twijfel wordt de aanvraag tot terugbetaling voorgelegd aan de

« Commissie Peer review endoprothesen » ingesteld bij het College van geneesheren-directeurs. Deze Commissie bestaat uit 1 radioloog van de Nationale Unie der Radiologen (NUR), 1 radioloog van de Koninklijke Belgische Vereniging voor Radiologie (KBVR) en 4 vaatchirurgen van het Belgisch Genootschap voor Vaatheelkunde (BGVH). De leden van het College van geneesheren-directeurs, de Technische Raad voor Implantaten en de Technisch Geneeskundige Raad kunnen de vergadering van deze commissie bijwonen. Deze Commissie wordt door de Dienst in vergadering of via teleconferentie samengeroepen.

De « Commissie Peer review endoprothesen » heeft ten allen tijd de mogelijkheid om de implanteerder uit te nodigen om zijn dossier persoonlijk te komen voorstellen.

Daarna wordt de aanvraag tot terugbetaling, met gemotiveerd advies van de « Commissie Peer review endoprothesen », terug voorgelegd aan het College van geneesheren-directeurs die de uiteindelijke beslissing tot tegemoetkoming of weigering neemt.

Binnen de 30 dagen die volgen op de ontvangst van de aanvraag van terugbetaling, wordt volgende informatie tegelijkertijd aan de verzekeringsinstelling, het team dat de aanvraag ingediend heeft en de ziekenhuisapotheker, meegedeeld :

- de beslissing van het College van geneesheren-directeurs indien het dossier niet dient voorgelegd te worden aan de « Commissie Peer review endoprothesen »;

- de doorverwijzing van het dossier naar de « Commissie Peer review endoprothesen ».

Na de implantatie dient er een evaluatie te gebeuren bij ontslag van de patiënt uit het ziekenhuis en na 3, 12, 24 en 36 maanden. De follow-up documenten worden in het dossier van de patiënt bewaard en eens per jaar bezorgt het centrum een samenvattend verslag van de implantaties en de follow-up aan het College van geneesheren-directeurs zoals vermeld onder « 1. Voorwaarden betreffende het implanterend centrum. ».

De follow-up documenten worden vastgesteld door het Comité van de Verzekering voor Geneeskundige Verzorging op advies van de Technische Raad voor Implantaten en de Technische Geneeskundige Raad.

De « Commissie Peer review endoprothesen » zal jaarlijks verslag uitbrengen over de verzamelde gegevens.

Het bedrag van de tegemoetkoming voor de verstrekking is een forfait per ingreep dat de kostprijs van het totaal implantaat omvat ongeacht het aantal, de samenstellende elementen en/of toebehoren."

"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009) + Erratum B.S. 25.9.2009

"3. De verstrekkingen 634115-634126, 634130-634141, 634152-634163,

634174-634185, 634196-634200, 634211-634222, 634292-634303 kunnen

slechts éénmaal per opname aangerekend worden en zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 18.3.2009" (in werking 1.9.2009)

"4. Een endoleak type III ter hoogte van de infrarenale aorta wordt beschouwd als een nieuw aneurysma."

"K.B. 27.3.2012" (in werking 1.7.2012)

"§ 14. Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 703091- 703102, 703113-703124, 703135-703146, 703150-703161, 703172-

703183 en 703216-703220 is toegestaan naar aanleiding van de verstrekkingen 251576-251580, 251650-251661, 252593-252604, 252453-

252464, 252475-252486, 252512-252523 en bij genderdysforie.

Het voorafgaandelijk akkoord van de adviserend geneesheer voor de verstrekkingen 251576-251580 en 251650-251661 impliceert een akkoord van de adviserend geneesheer voor de verstrekkingen 703091-703102, 703113-703124, 703135-703146, 703150-703161, 703172-703183,

703216-703220.

De verstrekking 703194-703205 wordt enkel vergoed bij excisie van huidtumoren of littekens of bij reconstructie van congenitale of traumatische afwijkingen."

"K.B. 27.3.2012" (in werking 1.7.2012)

"§ 14bis. 1. De voorwaarde voor de vergoeding door de verzekering van de verstrekking 685996-686000 is een gunstige beslissing van het College van geneesheren-directeurs voorafgaand aan de implantatie. Het College van geneesheren-directeurs stelt de verzekeringstegemoetkoming vast op basis van een gemotiveerde aanvraag met :

- een omstandig medisch verslag dat aantoont dat het gebruik van een implantaat op maat nodig is;

- een omstandig bestek of factuur van de firma die het implantaat heeft gefabriceerd.

2. Aanvraagprocedure

De geneesheer-specialist implanter bezorgt de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering voor verstrekking 685996-686000 aan het College van geneesheren-directeurs via de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten. De beslissing van het College van geneesheren-directeurs wordt onverwijld en rechtstreeks aan de aanvrager, de verzekeringsinstelling en de ziekenhuisapotheker overgemaakt."

"K.B. 8.5.2012" (in werking 1.7.2012)

"§ 14ter. Wat de verstrekkingen 702752-702763, 702774-702785, 702796-

702800, 702811-702822, 702833-702844 en 702855-702866 betreft :

Per gebruikt netje kan slechts één van de 6 verstrekkingen aangerekend worden.

De verstrekkingen 702811-702822, 702833-702844 en 702855-702866

omvatten :

─ het netje met een complexe vorm, die niet ellipsoid of vierhoekig is, met aanhechtingspunten voor plaatsing met behulp van naalden, en

─ een plaatsingskit met niet-herbruikbare naalden."

"K.B. 17.7.2012" (in werking 1.10.2011)

"§ 14quater. De toepassingsregels betreffende de weefsellijmen, hemostatische producten en anti-adhesieven zijn de volgende :"

"K.B. 17.7.2012" (in werking 1.10.2011) + "K.B. 31.1.2013" (in werking 1.10.2011)

"a) De verstrekking 703275-703286, voor wat het gebruik in contact met een parenchymateus orgaan betreft, kan enkel worden vergoed wanneer de lijm gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen : 242292-

242303,	242314-242325,	242336-242340,	242351-242362,	242395-
242406,	242410-242421,	242491-242502,	242631-242642,	242653-
242664,	242756-242760,	242771-242782,	243655-243666,	244856-
244860,	318076-318080,	318334-318345,	261671-261682,	261715-
261726,	261693-261704,	260632-260643,	261796-261800,	242034-
242045,	242056-242060,	242071-242082,	242093-242104,	318275-
318286,	318290-318301,	318010-318021,	318054-318065,	318312-

318323, 318393 – 318404.

b) De verstrekking 703290-703301 voor wat het gebruik in contact met een parenchymateus orgaan betreft, kan enkel worden vergoed wanneer het

product gebruikt	werd tijdens één	van de volgende	verstrekkingen :
242292-242303,	242314-242325,	242336-242340,	242351-242362,
242395-242406,	242410-242421,	242491-242502,	242631-242642,
242653-242664,	242756-242760,	242771-242782,	243655-243666,
244856-244860,	318076-318080,	318334-318345,	261671-261682,
261715-261726,	261693-261704,	260632-260643,	261796-261800,
242034-242045,	242056-242060,	242071-242082,	242093-242104,
318275-318286,	318290-318301,	318010-318021,	318054-318065,

318312-318323, 318393 – 318404."

"K.B. 17.7.2012" (in werking 1.10.2011)

"c) De verstrekking 703312-703323 kan enkel worden vergoed wanneer het anti-adhesief gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen

: 281772-281783, 281713-281724, 281735-281746, 281816-281820,

281831-281842, 281853-281864, 281116-281120, 281794-281805.

d) De verstrekking 703334-703345 kan enkel worden vergoed wanneer het anti-adhesief gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen : 287733-287744, 287755-287766, 287350-287361, 287372-287383.

e) De verstrekking 703356-703360 kan enkel worden vergoed wanneer het anti-adhesief gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen en uitsluitend voor vrouwen jonger dan 40 jaar met een zwangerschapswens :

431115-431126,	431395-431406,	431432-431443,	431550-431561,
431594-431605,	431653-431664,	432316-432320,	432530-432541,
432574-432585,	432596-432600,	432611-432622,	432552-432563,

431211-431222, 431572-431583, 431616-431620, 243751-243762.

f) Om te kunnen worden opgenomen op de lijst van vergoedbare producten voor de verstrekkingen 703253-703264, 703275-703286, 703290-703301, 703312-703323, 703334-703345 en 703356-703360, moeten de resultaten van minstens één (retrospectieve of prospectieve) klinische studie (geen case report) met betrekking tot werkzaamheid en veiligheid van het product en zijn toepassingsdomein in een peer reviewed journal gepubliceerd zijn. In die studie zijn minimum de volgende elementen duidelijk beschreven :