Algemene voorwaarden

Pack Modulis Restaurant

0079-8158330N-24032012

AG Insurance nv – RPR Brussel – BTW BE 0404.494.849 – xxx.xxxxxxxxxxx.xx X. Xxxxxxxxxxxx 00, X-0000 Xxxxxxx – Tel. x00(0)0 000 00 00 – Fax x00(0)0 000 00 00

Pack Modulis Restaurant

Hebt u vragen of problemen met betrekking tot deze algemene voorwaarden of een schadegeval, dan kunt u zich steeds wenden tot onze diensten.

Raadpleeg hen gerust, ze zullen alles in het werk stellen om u zo goed mogelijk van dienst te zijn.

Hebt u een klacht, dan kan u zich, onverminderd uw recht op een verhaal in rechte, schriftelijk wenden tot:

AG Insurance Ombudsdienst

X. Xxxxxxxxxxxx 00 0000 Xxxxxxx

E-mail: xxxxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx

Indien de oplossing die de maatschappij voorstelt u geen voldoening schenkt, kan u het geschil voorleggen aan:

Ombudsman van de Verzekeringen de Xxxxxxxxxxxxxx 00

0000 Xxxxxxx

website: xxx.xxxxxxxxx.xx

Inhoudstafel

Voorwoord 4

Waarborgen

1. De onmogelijkheid om uw restaurant uit te baten 5

2. Het ontdooien van uw voedingswaren 5

3. De dekking voor uw wijnkelder 6

4. De vergoeding van uw tuinmeubilair en uw zonnetenten 6

5. Uw materieel en uw koopwaar overal verzekerd 7

6. De Engelse vrijstelling voor uw BA Vestiaire 8

7. De dekking van uw vervoerde materieel en koopwaar 8

8. De blijvende invaliditeit na ongeval tijdens privé- of beroepsleven: 9

een herwaardering van de vergoeding

9. Een ongevallenverzekering voor uw tijdelijke, onbezoldigde helpers – 9

verwanten in opgaande en neergaande lijn

10. Een vergoeding voor uw arbeidsongeschiktheid in uw hoedanigheid 13

van chef-kok ten gevolge van een ongeval

11. Terrorisme 14

Dienst voor hulp bij de invordering van niet-betaalde schuldvorderingen 16

Voorwoord

Duur en geldigheid van de waarborgen

Deze algemene voorwaarden beschrijven onze wederzijdse verbintenissen en de inhoud van de waarborgen en van de uitsluitingen.

Deze algemene voorwaarden worden van kracht op de datum van de inwerkingtreding van het contract ‘Pack Modulis Restaurant’ en op voorwaarde dat dit contract ’Pack Modulis Restaurant’ is geïntegreerd in uw Modulis-dossier. Zij blijven van toepassing zolang het contract ‘Pack Modulis Restaurant’, dat geïntegreerd is in uw Modulis-dossier, in voege blijft. De schorsing van alle waarborgen van het Modulis-dossier, in overeenstemming met de voorwaarden van elk contract, brengt van rechtswege en zonder voorafgaande kennisgeving de schorsing van de waarborgen beschreven in deze algemene voorwaarden met zich mee. Deze algemene voorwaarden zijn enkel van toepassing op de schadegevallen die zich voordoen vanaf 17 maart 2012.

Wanneer de toekenning van een waarborg door de huidige algemene voorwaarden onder- worpen is aan de aanwezigheid van een bepaalde basiswaarborg in het Modulis-dossier:

• is de door de huidige algemene voorwaarden toegekende waarborg enkel van toepassing op de schadegevallen die zich voordoen vanaf de datum van de inwerkingtreding van de in het Modulis-dossier aanwezige basiswaarborg;

• dient deze basiswaarborg door u onderschreven te zijn in het kader van uw beroepsac- tiviteiten en als titularis van een Modulis-dossier met betrekking tot de uitoefening van het beroep van restaurantuitbater;

• brengt de schorsing van deze basiswaarborg van rechtswege en zonder voorafgaande kennisgeving de schorsing van de eraan verbonden waarborg, toegekend door onderhavige algemene voorwaarden, met zich mee.

AG Insurance behoudt zich het recht voor de toekenningsvoorwaarden en de inhoud van één of meerdere van de in onderhavige algemene voorwaarden opgenomen waarborgen te wijzigen.

Voorafgaandelijke begripsbepalingen

duidt de volgende persoon aan: de uitbater van een restaurant, verzekeringsnemer, titularis van het Modulis-dossier met betrekking tot de uitoefening van het beroep van restaurateur.

Wij

duidt AG Insurance nv aan, gevestigd te Xxxxx Xxxxxxxxxxxx 00, X-0000 XXXXXXX, RPR Brussel - BTW BE 0404.494.849

Toepasselijke wetgeving

Op dit contract is de Belgische wetgeving van toepassing, waaronder de Wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst.

Waarborgen

1. De onmogelijkheid om uw restaurant uit te baten

Deze waarborg wordt verleend voor zover uw Modulis-dossier een contract brand ‘Top Handel’ bevat en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.

Wij verbinden ons ertoe forfaitair tussen te komen, onder de noemer van indirecte verliezen, om de moeilijkheden te compenseren, die een gevolg zijn van de volledige of gedeeltelijke onmogelijkheid om uw restaurant uit te baten dat verzekerd is door uw bovenvermeld con- tract ‘Top Handel’, op voorwaarde dat die onmogelijkheid het rechtstreekse gevolg is van:

• hetzij een accidentele, plotse en onvoorzienbare onderbreking van de toelevering van elektriciteit en/of aardgas en/of stromend water naar uw restaurant, die minimaal 2 uur duurt en voor zover de installaties conform de van kracht zijnde reglementering zijn;

• hetzij diefstal, een poging tot diefstal of een daad van vandalisme voor zover er een klacht werd neergelegd bij de bevoegde autoriteit;

• hetzij van maatregelen van sluiting van uw restaurant door een oorzaak extern aan uw etablissement en die niet aan u kan worden toegeschreven van maatregelen van versper- ring van de straat of de galerij waarin uw restaurant gelegen is, voor zover deze sluitings- of versperringsmaatregelen opgelegd werden door de bevoegde autoriteit voor een minimum- duur van twee uur.

Indien, als gevolg van één of meerdere van de hierboven vermelde gebeurtenissen, uw restaurant geheel of gedeeltelijk niet kan worden uitgebaat, betalen wij u een forfaitair be- drag van 500 EUR per dag dat uw restaurant normalerwijs open zou geweest zijn voor het publiek, met een maximum van 2 dagen.

Indien deze onmogelijkheid om uw restaurant uit te baten zich voordoet op vrijdag, zaterdag of één van de volgende feestdagen – kerstavond, Kerstmis, oudejaarsavond, Nieuwjaar, Valentijnsdag, paaszondag en paasmaandag, Moederdag, Vaderdag – verdubbelen wij de vergoeding en betalen we dus een forfaitair bedrag uit van 1.000 EUR per dag, eveneens met een maximum van 2 dagen.

U verbindt er zich toe ons onmiddellijk in te lichten van het zich voordoen van elk schadegeval dat tot de toepassing van deze waarborg aanleiding geeft en ons het bewijs ervan te leveren.

2. Het ontdooien van uw voedingswaren

Deze waarborg wordt slechts verleend indien uw Modulis-dossier een contract brand ‘Top Handel’ bevat betreffende de inhoud voor professioneel gebruik en/of de koopwaar en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.

Wij komen tussen in geval van materiële schade veroorzaakt aan uw voedingswaren die de houdbaarheidsdatum nog niet hebben overschreden, verzekerd door uw bovenvermeld contract ‘Top Handel’, ten belope van 2.500 EUR (ABEX 705), zonder toepassing van de evenredigheidsregel, voor zover deze materiële schade veroorzaakt is door een tempera- tuurswijziging te wijten aan een stilvallen of een ontregeling van de koelinstallatie die het gevolg is van het zich voordoen van een schadegeval in het verzekerde etablissement, dat te wijten is aan een behoorlijk vastgestelde materiële oorzaak die extern is aan de installatie.

U verbindt zich ertoe, in geval van schade, ons onmiddellijk op de hoogte te brengen per telefoon of via elk ander snel communicatiemiddel en de bedorven koopwaar te onzer beschikking te houden.

Per schadegeval wordt een vrijstelling gelijk aan deze voorzien in de algemene voorwaar- den van uw contract ‘Top Handel’ in mindering gebracht van het bedrag van de materiële schade verzekerd door onderhavige waarborg.

3. De dekking voor uw wijnkelder

Deze waarborg wordt slechts verleend indien uw Modulis-dossier een contract brand ‘Top Handel’ bevat en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.

Wij komen tussen in geval van materiële schade veroorzaakt aan de inhoud van uw wijn- kelder en/of uw wijnklimaatkast gelegen op het risicoadres dat gedekt is door uw boven- vermeld contract ‘Top Handel’, ten belope van 2.500 EUR (ABEX 705), zonder toepassing van de evenredigheidsregel, en veroorzaakt door diefstal, poging tot diefstal of elke daad van vandalisme, op voorwaarde dat deze diefstal, poging tot diefstal en/of daad van van- dalisme het gevolg is van een braak met als doel om in uw restaurant binnen te dringen, waarna een klacht werd ingediend bij de bevoegde autoriteit binnen 24 uur na de feiten of het ontdekken van de feiten.

U verbindt zich ertoe, in geval van schade, ons onmiddellijk op de hoogte te brengen en ons een kopie van uw verhoor over te maken.

4. De vergoeding van uw tuinmeubilair en uw zonnetenten

Deze waarborg wordt slechts verleend indien uw Modulis-dossier een contract brand ‘Top Handel’ bevat en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.

Vergoeding van het tuinmeubilair

Voor zover deze u toebehoren of door u gehuurd worden, en ze specifiek gebruikt worden voor uw beroepsactiviteit en zich bevinden op het risicoadres dat gedekt is door uw bo- venvermeld contract ‘Top Handel’, verzekeren wij, binnen de voorwaarden voorzien door de basiswaarborgen of door de waarborg Natuurrampen, ten belope van 5.000 EUR (Abex 705) per schadegeval, zonder toepassing van de evenredigheidsregel, de materiële schade veroorzaakt door een van de door die waarborgen verzekerde gevaren aan uw receptieten- ten - tuinmeubelen – parasols – spellen en decoratieve voorwerpen bestemd om buiten te blijven - barbecues, wanneer deze zich in openlucht bevinden of in een open constructie. Deze waarborg is niet verworven in geval van een schadegeval Natuurrampen verzekerd volgens de voorwaarden van het Tariferingsbureau.

De waarborg is niet verworven indien en voor zover de eigenaar van de bovenvermelde gehuurde goederen ze verzekerd heeft voor dezelfde gevaren in een specifiek contract.

Wij komen eveneens tussen voor diefstal van en/of vandalisme aan de bovenvermelde goe- deren, die zich in openlucht bevinden, in een open constructie of in belendende bijgebouwen aan het risicoadres gedekt door uw bovenvermeld contract ‘Top Handel’, ten belope van

2.500 EUR (Abex 705) per schadegeval, zonder toepassing van de evenredigheidsregel, voor zover er voldoende preventiemaatregelen werden genomen, voornamelijk wanneer de goederen zichtbaar zijn vanaf de openbare weg.

Er dient een klacht te worden ingediend bij de bevoegde autoriteit binnen 24 uur volgend op de feiten of op het ontdekken van de feiten.

Deze waarborg diefstal/vandalisme is echter niet van toepassing voor de bovenvermelde goederen die door u gehuurd worden.

Vergoeding van de zonnetenten

Bovendien verzekeren wij de schade veroorzaakt door storm, hagel of sneeuw- en ijsdruk aan de zonnetenten voor beroepsgebruik, verzekerd in uw hierboven vermelde contract ‘Top Handel’, ten belope van 5.000 EUR (Abex 705) per schadegeval, zonder toepassing van de evenredigheidsregel.

U dient ons zo snel mogelijk op de hoogte te brengen van het zich voordoen van een schadegeval dat aanleiding geeft tot de toepassing van deze waarborg en, in voorkomend geval, de beschadigde goederen te onzer beschikking te houden.

5. Uw materieel en uw koopwaar overal verzekerd

Deze waarborg wordt slechts verleend indien uw Modulis-dossier een contract ‘Top Han- del’ bevat met betrekking tot de inhoud voor beroepsgebruik en/of het materieel en/of de koopwaar en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.

Deze waarborg voorziet enerzijds de dekking van uw materieel en uw koopwaar overal in België en in de buurlanden en anderzijds de bijkomende dekking van uw receptietenten.

Dekking van het materieel en de koopwaar overal in België en in de buurlanden

Wij verzekeren, in België en in de buurlanden, binnen de voorwaarden voorzien door de basiswaarborgen of door de waarborg Natuurrampen, de tijdelijke verplaatsing van uw materieel en uw koopwaar, verzekerd in uw bovenvermeld contract ‘Top Handel’, evenals de tijdelijke verplaatsing van het door u gehuurde materieel, voor zover deze zich bevinden in een gebouw, een tent of een chalet, ten belope van 5.000 EUR (ABEX 705), zonder toepassing van de evenredigheidsregel.

Deze waarborg is niet verworven:

• in geval van een schadegeval Natuurrampen verzekerd volgens de voorwaarden van het Tariferingsbureau;

• indien en voor zover de eigenaar van de bovenvermelde gehuurde goederen ze verzekerd heeft voor dezelfde gevaren in een specifiek contract.

Bijkomende dekking van de receptietenten

Wij verzekeren eveneens, binnen de voorwaarden voorzien door de basiswaarborgen, de waarborg Natuurrampen evenals de waarborg Diefstal, uw gemonteerde receptietenten, in België en in de buurlanden, ten belope van 5.000 EUR (ABEX 705), zonder toepassing van de evenredigheidsregel.

Wat de waarborg Diefstal betreft, dient een klacht te worden ingediend bij de bevoegde autoriteit binnen 24 uur volgend op de feiten of het ontdekken van de feiten.

Deze waarborg geldt eveneens voor de receptietenten die door u worden gehuurd, behalve wat betreft de waarborg Diefstal.

De waarborg is niet verworven:

• in geval van een schadegeval Natuurrampen verzekerd volgens de voorwaarden van het Tariferingsbureau;

• indien en voor zover de eigenaar van de bovenvermelde gehuurde goederen ze verzekerd heeft voor dezelfde gevaren in een specifiek contract.

De vergoeding van de schade aan uw materieel en/of het materieel dat u huurt, evenals aan de koopwaar, gebeurt op basis van de werkelijke waarde voor het materieel en de dagwaarde voor de koopwaar.

U dient ons onmiddellijk op de hoogte te brengen van het zich voordoen van elk schadegeval dat aanleiding geeft tot de toepassing van deze waarborg, en de beschadigde goederen te onzer beschikking te houden.

6. De Engelse vrijstelling voor uw BA Vestiaire

Deze waarborg wordt slechts verleend indien uw Modulis-dossier hetzij een contract Bur- gerlijke Aansprakelijkheid ‘Formule BA’ inclusief de clausule ‘BA Vestiaire’ hetzij een contract Burgerlijke Aansprakelijkheid inclusief de waarborg ‘BA Vestiaire’ bevat en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.

Indien, bij toepassing van één van deze twee bovenvermelde verzekeringscontracten Bur- gerlijke Aansprakelijkheid, het bedrag van de vergoedbare schade vóór toepassing van de vrijstelling voorzien door de clausule of de waarborg ‘BA Vestiaire’ het bedrag van 50 EUR overschrijdt, zal de schade vergoed worden zonder vrijstelling.

7. De dekking van uw vervoerde materieel en koopwaar

Deze waarborg wordt slechts verleend indien uw Modulis-dossier een verzekeringscontract bevat dat de burgerlijke aansprakelijkheid inzake motorrijtuigen dekt en dat betrekking heeft hetzij op een wagen hetzij op een bestelwagen en voor zover dit contract in voege en niet geschorst is op het ogenblik van het schadegeval.

In geval van een schadegeval waarbij een voertuig van het type ‘toerisme en zaken of gemengd gebruik’ of ‘bestelwagen’ op actieve wijze betrokken is dat u toebehoort of door u wordt gehuurd, is het vervoerde materieel dat u toebehoort of door u wordt gehuurd, evenals de vervoerde koopwaar, in het kader van uw beroepsactiviteiten vervoerd in, op of door dat voertuig, verzekerd in geval van schade ten belope van 5.000 EUR (ABEX 705), zonder toepassing van de evenredigheidsregel.

De waarborg is niet verworven indien en voor zover de eigenaar van de bovenvermelde gehuurde goederen ze verzekerd heeft tegen dezelfde gevaren in een specifiek contract.

De waarborg wordt verleend in België en in de buurlanden.

In geval van diefstal zijn bovenvermeld vervoerde materieel en koopwaar, slechts verzekerd in geval van totale diefstal van het voertuig en voor zover deze u toebehoren.

Er dient een klacht te worden ingediend bij de bevoegde autoriteit binnen 24 uur volgend op de feiten of het ontdekken van die feiten.

Zijn uitgesloten van de waarborg:

• Het eigen gebrek*, de schade die reeds bestond vóór het vervoer of waarvan de enige oorzaak inherent is aan de aard van bepaalde koopwaar/materieel, meer bepaald door breuk, roest, oxydatie, ontkleuring, spontane en interne verslechtering, uitdroging, lekkage, normale waardevermindering of slijtage;

• Inwerking van ongedierte, knaagdieren of motten;

• Gebrekkige, onvolledige of onbestaande conditionering en/of verpakking van de koopwaar die normaal gezien moet verpakt zijn;

• De schade van esthetische aard aan het materieel die geen invloed heeft op de werking en de intrinsieke waarde ervan;

• De invloed van de luchttemperatuur en de omgevingsvochtigheid, de gevolgen van uitwasemingen van allerlei aard waaronder de geur- of smaakverandering;

• De mechanische, elektrische, elektronische defecten aan het materieel.

De vergoeding van de schade aan uw materieel en/of het materieel dat door u wordt ge- huurd, evenals aan de vervoerde koopwaar, gebeurt op basis van de werkelijke waarde voor het materieel en de dagwaarde voor de koopwaar.

Per schadegeval wordt er een vrijstelling van 300 EUR in mindering gebracht van het schadebedrag.

*Eigen gebrek:

Neiging van het goed om slechter te worden als gevolg van een transport uitgevoerd in normale omstandigheden: het kan gaan om een intrinsiek kenmerk dat voortspruit uit de aard zelf van het goed en het goed ongeschikt maakt om de gebruikelijke risico’s van het transport zonder schade te ondergaan of het kan gaan om een gebrek van het goed in de samenstelling, constitutie of voorbereiding op het transport.

8. De blijvende invaliditeit na onge- val tijdens privé- of beroepsleven: een herwaardering van de vergoeding

Deze waarborg wordt slechts verleend indien uw Modulis-dossier een contract ‘Ongeval- lenverzekering Formule 24 Beroeps- en privé-leven’ bevat, waarvan u de verzekerde bent, en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.

Indien overeenkomstig dit contract Formule 24 een kapitaal moet worden betaald uit hoofde van een blijvende invaliditeit die u heeft opgelopen, is de vergoeding gelijk aan het hoogste van de twee volgende bedragen:

a. het kapitaal berekend overeenkomstig de algemene voorwaarden van het contract Formule 24 doch als volgt geherwaardeerd:

1. voor het gedeelte van de graad van blijvende invaliditeit dat niet hoger ligt dan 25 %: het kapitaal verzekerd in het contract Formule 24 blijft ongewijzigd;

2. voor het gedeelte van de graad van blijvende invaliditeit dat de 25 % te boven gaat maar de 50 % niet overschrijdt: het kapitaal verzekerd in het contract Formule 24 wordt verdubbeld;

3. voor het gedeelte van de graad van blijvende invaliditeit dat de 50 % overschrijdt: het kapitaal verzekerd in het contract Formule 24 wordt verdrievoudigd.

b. het kapitaal berekend overeenkomstig de algemene voorwaarden van het contract Formule 24 maar rekening houdend, niet met de graad van bljivende invaliditeit, maar met de graad van blijvende arbeidsongeschiktheid vastgesteld zoals in arbeidsongevallen (Wet van 10 april 1971).

Het totale bedrag van de vergoedingen is echter beperkt tot een niet-geïndexeerd maximum van 1.000.000 EUR.

De hierboven beschreven waarborg wordt eveneens verleend aan uw echtgeno(o)t(e) of wettelijk samenwonende partner op voorwaarde dat uw Modulis-dossier een contract ‘Ongevallenverzekering Formule 24 Beroeps- en privéleven’ bevat waarvan uw echtgeno(o) t(e) of wettelijk samenwonende partner de verzekerde is, en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.

9. Een ongevallen- verzekering voor uw tijdelijke, onbezoldigde helpers – verwanten in opgaande en neergaande lijn

Deze waarborg wordt slechts verleend indien uw Modulis-dossier een contract ‘Arbeids- ongevallen’ bevat waarvan u de verzekeringsnemer bent, en dit contract in voege is op het ogenblik van het schadegeval.

Wij verzekeren uw tijdelijke onbezoldigde helpers, genoemd «de verzekerde» in deze waarborg, de betaling van de hieronder vermelde vergoedingen in geval van een ongeval dat zich heeft voorgedaan op het adres van uw restaurant waarvoor de bovenvermelde verzekering Arbeidsongevallen werd onderschreven, en voor zover:

• deze helpers onbezoldigde prestaties leveren in uw restaurant gedurende maximum 25 dagen per jaar;

• ze uw verwanten in opgaande of neergaande lijn zijn of die van uw echtgeno(o)t(e) of wettelijk samenwonende partner én voor zover ze ouder zijn dan 12 jaar en jonger dan 75 jaar;

• ze niet kunnen genieten van de vergoedingen voorzien door de Arbeidsongevallenwet.

Het begrip restaurant moet in de ruime zin begrepen worden, maar enkel op het adres van het restaurant. Het begrip restaurant kan dus de kelders, binnenplaatsen, tuinen enz. omvatten. De arbeidsweg zoals gedefinieerd door de Arbeidsongevallenwet is echter niet verzekerd.

Ongeval

De plotse gebeurtenis die een lichamelijk letsel tot gevolg heeft en waarvan de oorzaak of één van de oorzaken buiten het organisme van het slachtoffer ligt.

De waarborg Medische Kosten

Wij vergoeden de behandelingskosten die medisch gezien door een daartoe erkend genees- heer dienen te worden uitgevoerd of voorgeschreven. Wij vergoeden eveneens de kosten verbonden aan een opname in een verpleeginstelling of aan een esthetisch-heelkundige behandeling.

Deze kosten worden ten laste genomen hetzij totdat de letsels geheeld zijn, hetzij tot aan de consolidatie indien u ten gevolge van het ongeval een blijvende invaliditeit heeft opgelopen. U heeft recht op de terugbetaling van de herstellings- en vervangingskosten van de be- staande prothesen en orthopedische toestellen die door het ongeval zijn beschadigd, zelfs indien dit ongeval geen lichamelijk letsel veroorzaakt. U heeft eveneens éénmalig recht op de terugbetaling van de aankoopprijs van de nieuwe prothesen en orthopedische toestellen die medisch gezien noodzakelijk zijn.

De terugbetaling is beperkt tot het bedrag dat bepaald is door de richtlijnen van het Fonds voor Arbeidsongevallen of, bij ontstentenis, tot het tarief van de ziekte- en invaliditeitsverzekering. Uw kosten voor verplaatsing om medische redenen worden terugbetaald aan 0,17 EUR per km voor zover de afstand meer dan 5 km bedraagt. Onze tegemoetkoming gebeurt na opgave van de data en het aantal afgelegde kilometers en is beperkt tot 620 EUR. Wanneer u met betrekking tot het ongeval uitkeringen kunt genieten krachtens de wetgeving op de sociale zekerheid, komen wij tussen na aftrek van het totale bedrag van bedoelde uitkeringen. Ontvangt u om welke reden ook deze wettelijke tussenkomst niet of heeft u er geen recht op, dan houden wij rekening met een fictieve tussenkomst die gelijk is aan de tussenkomst die door de Belgische wetgeving is voorzien.

De medische kosten die na tegemoetkoming van de sociale zekerheid te uwen laste blijven, worden terugbetaald na aftrek van een vrijstelling van 150 EUR per slachtoffer en per ongeval. Ze worden vergoed na voorlegging van het bewijsstuk van de gemaakte kosten.

Onze tegemoetkoming met inbegrip van de verplaatsingskosten wordt, voor éénzelfde ongeval, per persoon beperkt tot een bedrag van 2.500 EUR.

De waarborg blijvende fysiologische invaliditeit

De fysiologische invaliditeit is de aantasting van de lichamelijke integriteit van de verzekerde. De graad van invaliditeit wordt bepaald door medische beslissing volgens de Officiële Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit zonder de 100 % te kunnen overschrijden en zonder rekening te houden met de uitgeoefende beroepsactiviteit of de bezigheden van de verzekerde.

Bij de consolidatie van de letsels betalen wij een vergoeding, proportioneel aan de graad van fysiologische invaliditeit, berekend op basis van een kapitaal van 50.000 EUR.

Uiterlijk drie jaar na de datum van het ongeval wordt de consolidatie van de letsels contrac- tueel beschouwd als zijnde tot stand gekomen en betalen wij de vergoeding uit in functie van de voorzienbare graad van blijvende invaliditeit.

In geval van betwisting van medische aard aangaande de graad van blijvende invaliditeit, betalen wij op verzoek van de verzekerde, een voorschot uit op basis van de graad van blijvende invaliditeit die wij voorstellen.

Het kapitaal zal uitgekeerd worden binnen een termijn van 30 dagen te rekenen vanaf de datum van het definitieve schriftelijke akkoord tussen de verzekerde en ons of, in geval van betwisting, vanaf de datum van het in kracht van gewijsde treden van de rechterlijke beslis- sing waarbij de graad van blijvende invaliditeit definitief wordt vastgesteld.

De waarborg Overlijden

Indien het overlijden van de verzekerde het rechtstreekse gevolg is van een ongeval of voort- vloeit uit een bijkomende oorzaak die door het ongeval op zodanige wijze werd verergerd dat zonder deze verergering het overlijden er niet op gevolgd zou zijn, keren wij een kapitaal uit ten belope van 25.000 EUR.

Het kapitaal wordt uitgekeerd aan:

ofwel

• de echtgeno(o)t(e) van de verzekerde, op voorwaarde dat deze noch uit de echt, noch van tafel en bed, noch feitelijk gescheiden is;

• bij ontstentenis van echtgeno(o)t(e), aan de kinderen van de verzekerde die geroepen zijn om te erven;

• bij ontstentenis van echtgeno(o)t(e) en kinderen, aan de wettelijke erfgenamen volgens hun respectievelijke rechten in de nalatenschap, met uitzondering van de staat.

Het kapitaal wordt uitgekeerd binnen een termijn van 30 dagen te rekenen vanaf de dag van de overlijdensaangifte of van de ontvangst van de door ons gevraagde bewijsstukken.

Omstandigheden waarin de waarborg niet geldt

De waarborg wordt niet verleend in onderstaand geval, behalve indien is aangetoond dat er geen enkel oorzakelijk verband bestaat tussen het ongeval en deze omstandigheid:

• het ongeval deed zich voor tijdens een natuurramp in België.

De waarborg wordt bovendien niet verleend indien het ongeval:

• te wijten is aan het feit dat de verzekerde zich bevond in klaarblijkelijke staat van dronken- schap of verstandsverbijstering of een hiermee vergelijkbare toestand veroorzaakt door het gebruik van producten andere dan alcoholische dranken;

• te wijten is aan om het even welke gewelddaad waaraan de verzekerde actief heeft deel- genomen of waarvoor hij niet alle redelijke voorzorgsmaatregelen heeft genomen om het ongeval en de daaruit voortvloeiende schade te voorkomen;

• zich voordeed naar aanleiding van een weddenschap, uitdaging of klaarblijkelijk roeke- loze daad, tenzij de verzekerde deze daden stelde ter vrijwaring van personen, goederen of belangen; onder ‘klaarblijkelijk roekeloze daad’ wordt begrepen ‘een vrijwillige daad of nalatigheid waardoor degene die ze begaan heeft zonder geldige reden wordt blootgesteld aan een gevaar waarvan hij zich bewust had moeten zijn’;

• het gevolg is van een opzettelijke daad van de verzekerde of de begunstigde, behalve indien het gaat om de redding van personen of goederen;

• het gevolg is van een zelfmoordpoging van de verzekerde.

Verplichtingen bij schadegeval

• De aangifte

De ongevalsaangifte moet ons worden toegezonden binnen de 10 dagen na het ongeval of zo spoedig als redelijkerwijze mogelijk is. Een dodelijk ongeval moet binnen de 24 uur worden aangegeven.

• De getuigschriften

Binnen 10 dagen die volgen op het ongeval is de verzekerde verplicht een getuigschrift van eerste vaststelling afgeleverd door de behandelende geneesheer aan ons op te sturen. De medische getuigschriften in verband met het ongeval, de behandeling van de verzekerde, zijn gezondheidstoestand na of voor het ongeval of alle andere inlichtingen die door ons gevraagd worden, dienen ons binnen de 10 dagen bezorgd te worden.

• Medische verzorging

Bij een ongeval moet de verzekerde door een geneesheer worden verzorgd tot alle moge- lijkheden tot genezing zijn uitgeput.

Wij staan niet in voor de verergering van de gevolgen van een ongeval indien die verergering te wijten is aan het feit dat de verzekerde laattijdig geneeskundige hulp heeft ingeroepen of de voorgeschreven behandeling weigert te volgen.

Voorwaarden van vergoeding

De verzekerde dient ons alle inlichtingen te verstrekken die nuttig zijn voor het vaststellen van het recht op vergoedingen. De verzekerde verbindt er zich toe om aan zijn behandelende geneesheren alle informatie te vragen in verband met zijn gezondheidstoestand en om deze zo vlug mogelijk aan onze raadgevende geneesheer te laten bezorgen.

Wij behouden ons het recht voor de aan ons afgelegde verklaringen na te gaan, alsmede de antwoorden die wij verkregen op onze verzoeken om inlichtingen. Onze raadgevende geneesheer kan de verzekerde verzoeken een medisch onderzoek te ondergaan bij een door ons aangeduide arts. De kosten van dit onderzoek worden door ons ten laste genomen.

Vroegere toestand

De door ons aan de verzekerde verschuldigde vergoedingen worden uitsluitend vastgesteld in functie van de rechtstreekse gevolgen van het ongeval. Wanneer een aan het ongeval te wijten letsel een reeds in zijn mogelijkheden beperkt(e) lichaamsorgaan, -deel of -functie treft, vergoeden wij het functieverlies rekening houdend met de aftrek voor de reeds bestaande invaliditeit.

Expertise

Wanneer er geen akkoord bereikt wordt over de uitvoering van een medische behandeling, de oorsprong en/of de graad van blijvende invaliditeit of de doodsoorzaak, zullen de partijen zich schikken naar het gelijkluidend advies uitgebracht door de behandelend arts en de arts die wij hebben aangesteld.

Ingeval ze niet tot overeenstemming komen, zullen de geneesheren het advies vragen van een derde deskundige die ze in onderling akkoord hebben aangeduid. Ingeval ze geen ak- koord bereiken over de aanduiding, zal de deskundige aangewezen worden, op verzoek van de meest gerede partij, door de Voorzitter van de rechtbank van eerste aanleg van de woonplaats van de verzekerde.

Elke partij draagt de erelonen van haar geneesheer. Deze van de derde deskundige, alsook de kosten voor bijkomende medische onderzoeken, zullen door beide partijen worden betaald, ieder voor de helft.

De deskundigen zijn vrijgesteld van alle formaliteiten.

Andere betwistingen tussen partijen, met betrekking tot onderhavige waarborg, zullen tot de exclusieve bevoegdheid behoren van de Belgische rechtbanken.

Maatregelen bij niet-naleving van de verplichtingen bij schadegeval

We kunnen de vergoeding verminderen in de mate dat we een nadeel hebben geleden. Als de niet-naleving voortvloeit uit bedrieglijke bedoelingen, kunnen we iedere tegemoetko- ming weigeren of de reeds betaalde vergoeding terugvorderen.

Subrogatie

Wij treden ten belope van onze uitgaven medische kosten in uw rechten en vorderingen tegen derden.

Behalve in geval van kwaad opzet hebben wij geen enkel verhaalrecht tegenover uw bloed- verwanten in rechte opgaande of neerdalende lijn, uw echtgeno(o)t(e) en uw aanverwanten in rechte lijn, noch tegen de bij u inwonende personen, uw gasten en de leden van uw huispersoneel.

Wij kunnen echter wel een verhaal uitoefenen tegenover deze personen in de mate dat hun aansprakelijkheid daadwerkelijk door een verzekeringscontract gewaarborgd is.

10. Een vergoeding voor uw arbeidson- geschiktheid in

uw hoedanigheid

van chef-kok ten ge- volge van een ongeval

Deze verzekering waarborgt u, voor zover u de chef-kok van het restaurant bent waarvoor de verzekeringswaarborgen onderschreven werden in uw Modulis-dossier, de betaling van een forfaitair bedrag dat u toelaat uw activiteiten te reorganiseren in geval van volledige tijde- lijke arbeidsongeschiktheid ten gevolge van een ongeval tijdens uw privé- of beroepsleven waarvan u het slachtoffer was.

Ongeval

De plotse gebeurtenis die een lichamelijk letsel tot gevolg heeft en waarvan de oorzaak of één van de oorzaken buiten het organisme van het slachtoffer ligt.

De waarborg

Wij betalen u een forfaitair bedrag van 200 EUR per dag volledige tijdelijke arbeidsongeschikt- heid ten gevolge van een ongeval en dit gedurende maximum 5 dagen.

De vergoeding is verschuldigd na afloop van een wachttijd van 7 kalenderdagen, die begint op de dag van het ongeval en voor zover de volledige tijdelijke arbeidsongeschiktheid mini- mum 7 kalenderdagen duurt.

Omstandigheden waarin de waarborg niet van toepassing is

De waarborg wordt niet verleend in onderstaand geval, behalve indien is aangetoond dat er geen enkel oorzakelijk verband bestaat tussen het ongeval en deze omstandigheid:

• het ongeval deed zich voor tijdens een natuurramp in België.

De waarborg wordt bovendien niet verleend indien het ongeval:

• te wijten is aan het feit dat u zich bevond in klaarblijkelijke staat van dronkenschap of verstandsverbijstering of een hiermee vergelijkbare toestand veroorzaakt door het gebruik van producten andere dan alcoholische dranken;

• te wijten is aan om het even welke gewelddaad waaraan u actief hebt deelgenomen of waarvoor u niet alle redelijke voorzorgsmaatregelen hebt genomen om het ongeval en de daaruit voortvloeiende schade te voorkomen;

• zich voordeed naar aanleiding van een weddenschap, uitdaging of klaarblijkelijk roekeloze daad, tenzij u deze daden stelde ter vrijwaring van personen, goederen of belangen; onder ‘klaarblijkelijk roekeloze daad’ wordt begrepen ‘een vrijwillige daad of nalatigheid, waardoor degene die ze begaan heeft zonder geldige reden wordt blootgesteld aan een gevaar waarvan hij zich bewust had moeten zijn’;

• het gevolg is van een opzettelijke daad van uzelf, behalve indien het gaat om de redding van personen of goederen;

• het gevolg is van een zelfmoordpoging.

Verplichtingen bij schadegeval

Het ongeval dat een volledige tijdelijke arbeidsongeschiktheid tot gevolg heeft of zou kunnen hebben, dient ons schriftelijk te worden aangegeven binnen een termijn van 10 dagen of zo snel als redelijkerwijs mogelijk.

Op de aangifte moeten vermeld staan: de oorzaken, de aard, de graad en de vermoedelijke duur van de arbeidsongeschiktheid. Bij de aangifte dient een medisch attest te worden gevoegd.

Voorwaarden van vergoeding

U dient ons alle inlichtingen te verstrekken die nuttig zijn voor het vaststellen van het recht op vergoedingen. U verbindt er zich toe om aan uw behandelende geneesheren alle informatie te vragen in verband met uw gezondheidstoestand en om deze zo vlug mogelijk aan onze raadgevende geneesheer te laten bezorgen.

Wij behouden ons het recht voor de aan ons afgelegde verklaringen na te gaan, alsmede de antwoorden die wij verkregen op onze verzoeken om inlichtingen.

Expertise

Wanneer er geen akkoord wordt bereikt over de graad en/of de duur van de tijdelijke arbeids- ongeschiktheid, zullen de partijen zich schikken naar het gelijkluidend advies uitgebracht door de behandelend arts en de arts die wij hebben aangesteld.

Ingeval ze niet tot overeenstemming komen, zullen de geneesheren het advies vragen van een derde deskundige die ze in onderling akkoord hebben aangeduid. In geval ze geen akkoord bereiken over de aanduiding, zal de deskundige aangewezen worden, op verzoek van de meest gerede partij, door de Voorzitter van de rechtbank van eerste aanleg van de woonplaats van de verzekerde.

De deskundigen zijn vrijgesteld van alle formaliteiten.

Andere betwistingen tussen partijen, met betrekking tot onderhavige waarborg, zullen tot de exclusieve bevoegdheid behoren van de Belgische rechtbanken.

Maatregelen bij niet-naleving van de verplichtingen bij schadegeval

We kunnen de vergoeding verminderen, in de mate dat we een nadeel hebben geleden. Als de niet-naleving voortvloeit uit bedrieglijke bedoelingen, kunnen we iedere tegemoetko- ming weigeren of de reeds betaalde vergoeding terugvorderen.

Subrogatie

Wij treden ten belope van onze uitgaven medische kosten in uw rechten en vorderingen tegen derden.

Wij kunnen echter wel een verhaal uitoefenen tegenover deze personen in de mate dat hun aansprakelijkheid daadwerkelijk door een verzekeringscontract gewaarborgd is.

11. Terrorisme Overeenkomstig de toepassingsvoorwaarden van de waarborgen Pack Modulis Restaurant, met uitzondering van de waarborgen:

• De onmogelijkheid om uw restaurant uit te baten;

• De dekking voor uw wijnkelder;

• De Engelse vrijstelling voor uw BA Vestiaire;

dekken wij eveneens schade veroorzaakt door terrorisme, met uitzondering van schade veroorzaakt door wapens of tuigen die bestemd zijn om te ontploffen door de structuurwij- ziging van de atoomkern.

Onder terrorisme wordt verstaan: een clandestien georganiseerde actie of dreiging van actie met ideologische, politieke, etnische of religieuze bedoelingen, individueel of door een groep uitgevoerd, waarbij geweld wordt gepleegd op personen of de economische waarde van een materieel of immaterieel goed geheel of gedeeltelijk wordt vernield, ofwel om indruk te maken op het publiek, een klimaat van onveiligheid te scheppen of de overheid onder druk te zetten, ofwel om het verkeer of de normale werking van een dienst of een onderneming te belemmeren.

A. Lidmaatschap van TRIP

AG Insurance is lid van de VZW TRIP, met maatschappelijke zetel gevestigd te 0000 Xxxxxxx, de Meeûsplantsoen 29. Overeenkomstig de wet van 1 april 2007 betreffende de verzeke- ring tegen schade veroorzaakt door terrorisme, wordt de uitvoering van alle verbintenissen

van alle verzekeringsondernemingen die lid zijn van de VZW, beperkt tot 1 miljard euro per kalenderjaar voor de schade veroorzaakt door alle gebeurtenissen erkend als terrorisme voorgevallen tijdens dat kalenderjaar. Dit bedrag wordt elk jaar aangepast op 1 januari vol- gens de evolutie van het indexcijfer der consumptieprijzen, met als basis het indexcijfer van december 2005. Ingeval van wettelijke of reglementaire wijziging van dit basisbedrag, zal het gewijzigde bedrag automatisch van toepassing zijn vanaf de eerstvolgende vervaldag na de wijziging, tenzij de wetgever uitdrukkelijk in een andere overgangsregeling voorziet. Indien het totaal van de berekende of geraamde schadevergoedingen groter is dan het bedrag genoemd in de vorige alinea, wordt een evenredigheidsregel toegepast: de uit te keren scha- devergoedingen worden beperkt ten belope van de verhouding van het bedrag genoemd in de vorige alinea of de nog beschikbare middelen voor dat kalenderjaar ten opzichte van de uit te keren schadevergoedingen toegerekend aan dat kalenderjaar.

B. Uitbetalingsregeling

Overeenkomstig voornoemde wet van 1 april 2007, beslist het Comité of een gebeurtenis beantwoordt aan de definitie van terrorisme. Opdat het bedrag genoemd in de paragraaf

«Lidmaatschap van TRIP» niet zou worden overschreden, bepaalt dit Comité, ten laatste zes maanden na de gebeurtenis, het percentage van de schadevergoeding dat door de verzekeringsondernemingen die lid zijn van de VZW ingevolge de gebeurtenis dient te worden vergoed. Het Comité kan dit percentage herzien.

Ten laatste op 31 december van het derde jaar volgend op het jaar van de gebeurtenis, neemt het Comité een definitieve beslissing omtrent het uit te betalen percentage van schadevergoeding.

De verzekerde of de begunstigde kan tegenover ons pas aanspraak maken op de schade- vergoeding nadat het Comité het percentage heeft vastgesteld. Wij betalen het verzekerde bedrag uit overeenkomstig het percentage vastgesteld door het Comité.

Indien het Comité het percentage verlaagt, zal de verlaging van de schadevergoeding niet gelden voor de reeds uitgekeerde schadevergoedingen, noch voor de nog uit te keren scha- devergoedingen waarvoor wij reeds een beslissing aan de verzekerde of de begunstigde hebben meegedeeld.

Indien het Comité het percentage verhoogt, geldt de verhoging van de schadevergoeding voor alle aangegeven schadegevallen voortvloeiend uit de gebeurtenis erkend als terrorisme. Indien het Comité vaststelt dat het bedrag genoemd in de paragraaf «Lidmaatschap van TRIP», onvoldoende is voor het vergoeden van alle geleden schade of over onvoldoende elementen beschikt om te oordelen of dit bedrag voldoende is, wordt de schade aan per- sonen bij voorrang vergoed.

De morele schadevergoeding wordt na alle andere schadevergoedingen vergoed.

Elke beperking, uitsluiting en/of spreiding in de tijd van de uitvoering van de verbintenissen van de verzekeringsonderneming, bepaald in een Koninklijk Besluit, zal van toepassing zijn overeenkomstig de modaliteiten voorzien in dat Koninklijk Besluit.

Dienst voor hulp bij de invordering van niet-betaalde schuldvorderingen

Uw Pack Modulis Restaurant* geeft u eveneens toegang, aan voordelige voorwaarden, tot een dienst voor hulp bij de invordering van niet-betaalde schuldvorderingen.

Om een beroep te doen op deze dienst, volstaat het te bellen naar 00.000.00.00

AG Insurance heeft, voor de titularissen van een Pack Modulis Restaurant, voordelige voor- waarden onderhandeld met het incassobedrijf EOS Aremas Belgium N.V.**

Om meer te weten over deze dienst en de voorwaarden ervan***, raadpleeg uw makelaar.

* Het Pack moet in voege zijn.

** EOS Aremas Belgium N.V. - Maatschappelijke zetel: Xxxxxxxxxxxxxxxx 00/00, 0000 Xxxxxxx, RPR Brussel B.T.W. - BE 466.301.368, M.E.Z. - 206657

*** Deze dienst maakt geen deel uit van de verzekeringswaarborgen aangeboden door AG Insurance in het kader van het Pack Modulis Restaurant.

AG Insurance beperkt zich tot het onderhandelen van de voordelige toegangs- en ge- bruiksvoorwaarden van deze dienst, die gereglementeerd blijft volgens de contractuele voorwaarden vastgesteld door EOS Aremas Belgium N.V.

AG Insurance neemt geen enkele verantwoordelijkheid op zich met betrekking tot de uit- voering van het contract afgesloten tussen de titularis van het Pack Modulis Restaurant en EOS Aremas Belgium NV.

Noch AG Insurance, noch uw makelaar zijn gehouden tot een resultaatsverbintenis.

AG Insurance kan op elk ogenblik beslissen om de voordelige toegangs- en gebruiksvoor- waarden van deze dienst te wijzigen of af te schaffen, en dit zonder enige schadevergoeding voor de titularissen van het Pack Modulis Restaurant.

Document Metadata

Table of Contents

Algemene voorwaarden

Document Metadata