VERKLARING SCHENKING

Overeenkomst Periodieke Schenking

Exemplaar voor stichting Vlinderkind

VERKLARING SCHENKING

De ondergetekende (naam schenker)

verklaart een schenking te doen aan Stichting Vlinderkind.

De schenking bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen van (bedrag in cijfers) €

(bedrag in letters) euro

per jaar, die gedurende minstens vijf jaar worden uitgekeerd en uiterlijk eindigen bij:

het overlijden van xx xxxxxxxx

vervallen ANBI-status van Stichting Vlinderkind, verliezen baan of arbeidsongeschikt worden het overlijden van een ander dan de schenker

Eindigt de schenking bij het overlijden van een ander dan de schenker? Vul dan de naam in van die persoon. Datum | |

LOOPTIJD VAN DE SCHENKING

Wat is de looptijd van de schenking?

5 jaar jaar (minimaal 5 jaar) onbepaalde tijd

Wat is de datum van de eerste uitkering?

Let op: giften die u heeft gedaan vóór het sluiten van de overeenkomst, tellen niet mee als periodieke gift.

GEGEVENS SCHENKER

Naam

Voornamen (voluit) M V

Burgerservicenummer Geboortedatum | | Geboorteplaats

Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Land

Telefoonnummer E-mail

GEGEVENS STICHTING VLINDERKIND

Let op! Dit onderdeel wordt ingevuld door Stichting Vlinderkind

GEGEVENS PARTNER XXXXXXXX (indien verbonden via huwelijk of geregistreerd partnerschap)

Naam

Voornamen (voluit) Burgerservicenummer Geboortedatum Geboorteplaats

GEGEVENS OVER DE WIJZE VAN BETALING / SEPA-MACHTIGING VOOR AUTOMATISCHE INCASSO

Ik machtig Stichting Vlinderkind om mijn jaarlijkse periodieke schenking in gelijke termijnen per maand per kwartaal per halfjaar per jaar

(niet deelbare bedragen worden naar boven afgerond) af te schrijven van IBAN- rekeningnummer

Ik maak de bijdrage zelf over op rekeningnummer XX00 XXXX 0000 0000 00 o.v.v. mijn transactienummer

Let op! Bij een machtiging per maand, kwartaal of halfjaar, geef ik toestemming om de al verstreken termijnen van dit lopende jaar eenmalig van mijn rekening af te schrijven

Wanneer u kiest voor een incasso geeft u door ondertekening van deze overeenkomst toestemming aan Stichting Vlinderkind Postbus 93110, 2509 AC Den Haag om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven. Indien u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terug- boeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank (vraag uw bank naar de voorwaarden).

ONDERTEKENING SCHENKER

Plaats Datum

Handtekening schenker

ONDERTEKENING PARTNER XXXXXXXX (indien aanwezig) Plaats

Datum

Handtekening partner schenker

ONDERTEKENING STICHTING VLINDERKIND

Naam Functie Plaats Datum

Handtekening namens Stichting Vlinderkind

Overeenkomst Periodieke Schenking

Exemplaar voor de schenker