MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU
'
MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU
BESTUUR VAN DE SOCIALE ZEKERHEID
ARBEIDSONGEVALLEN & BEROEPSZIEKTEN
Ministeriële aanschrijving nr. 251
Brussel, --/'/Of .!ooo
Aan de instellingen gemachtigd tot de arbeidsongevallenverzekering
Betreft:
Richtlijnen betreffende de opstelling van het jaarlijks verslag van afzonderlijk beheer arbeidsongevallen en bijhorende tabellen.
Deze aanschrijving vervangt de huidige structuur van het jaarlijks verslag arbeidsongevallen zoals weergegeven in het tweede deel, rubriek A en het derde deel van de ministeriële aanschrijving nr. 221 van 30.03.1989. De toelichtingen en interpretaties met betrekking tot het jaarlijks verslag blijven van toepassing voor zover ze niet in tegenstrijd zijn met de huidige aanschrijving.
Ik wens u eraan te herinneren dat het jaarlijks verslag van afzonderlijk beheer vóór 1 mei van ieder jaar aan de controlediensten dient te worden overgemaakt. Dit verslag van afzonderlijk beheer betreft de rechtstreekse verzekeringsactiviteit alsmede de inlichtingen vermeld op tabel F2.
De overdracht dient te gebeuren op informatiedrager - leesbaar in excel -volgens de gestructureerde (informatica-) versie zoals die werd opgesteld door de B.V.V.O. in akkoord met de controlediensten en waarvan de layout als bijlage is bijgevoegd. Voor het boekjaar 1999 dienen de gegevens nog onder de vorm van tabellen (zoals weergegeven in bijlage) op informatiedrager en op papier te worden overgemaakt.
2
Om de verstaanbaarheid te verbeteren en verschillende interpretaties te vermijden, leek het aangewezen om bepaalde begrippen, woordenlijsten of codificaties te preciseren of te herdefiniëren.
1. Beroepsrisico en arbeidsweg
x.X. Xxxxxxxxxxx aan de RSZ Beroepsrisico "Arbeiders" Beroepsrisico " Bedienden "
Arbeidswegrisico "Arbeiders " en " Bedienden "
Beroepsrisico enArbeidsweg "Dienstboden " onderworpen aan de RSZ
1. B. Niet onderworpen aan de RSZ
Beroepsrisico enArbeidsweg van de gevallen "Uitbreiding-Wet " Beroepsrisico enArbeidsweg "Dienstboden" niet onderworpen aan de RSZ
2. Aard van het ongeval = gevolgen van het ongeval voor het slachtoffer uitgedrukt in inkomensverlies
Overlijden
Blijvende Ongeschiktheid (BO) Tijdelijke Ongeschiktheid (TO)
Inbegrepen de gevallen waarvoor enkel het inkomensverlies van de dag van het ongeval ten laste werd genomen.
Zonder Ongeschiktheid (ZO)
Hieronder vallen de gevallen die niet onder andere rubrieken thuishoren, met name die gevallen waarvoor geen enkele ongeschiktheid ten laste werd genomen en/of die enkel medische kosten en/of verplaatsingskosten veroorzaakt hebben.
N.B. Een prothese die ·geen inkomensverlies omvat, wordt als ondergeschikt beschouwd aan de hoofdzaak. Bijgevolg wordt het ongeval opgenomen in categorie ZO, TO, ofBO naargelang het geval. Een rubriek "Prothese" is nochtans noodzakelijk voor het beheer na bekrachtiging of vonnis, voor de ongevallen overkomen vanaf 1988.
3. Staat van het dossier
Deze notie moet onafhankelijk beschouwd worden van deze van de aard van het ongeval. r De aangegeven gevallen kunnen ondergebracht worden in de drie volgende situaties of toestanden:
1) aanvaarde gevallen,
2) aangegeven gevallen zonder beslissing.
3) geweigerde gevallen,
De aangegeven gevallen zonder beslissing zijn deze waarvoor er nog geen beslissing tot aanvaarding of weigering is genomen op 31.12 van het boekjaar. De« twijfel» gevallen die aangegeven konden worden bij het FAO en bij de verzekeringsinstellrng voor ziekte en invaliditeit overeenkomstig art. 63 van de wet van 10.4.1971 blijven dus onder deze rubriek.
De geweigerde gevallen zijn deze waarvoor de weigering tot tenlasteneming ter kennis werd gebracht van het slachtoffer. Voor deze gevallen werd, overeenkomstig artikel 63 van de wet van I 0.4.1971, de weigering gemeld aan het FAO en aan de verzekeringsinstelling-ZIV waarbij het slachtoffer is aangesloten.
3
4. Voorzieningen
VRO
vwv
DWV
mNR
IDNER enA.
= Voorzieningen voor nog te Regelen Ongevallen
= Voorlopige Wiskundige Voorzieningen
= Definitieve Wiskundige Voorzieningen
= In but not reported
= In but not enough reported en andere voorzieningen
NB. Het begrip « Voorziening» dat gebruikt wordt in de jaarrekening wordt weerhouden in plaats van het begrip « reserve».
5. Niveau van beheer
Schadebeheer Toelagebeheer Rentebeheer
= gevallen waarvoor een VRO werd aangelegd
=
= gevallen waarvoor een VWV werd aangelegd gevallen waarvoor eenDWV werd aangelegd
6. Barema's
Er wordt een nieuwe codificatie voorgesteld bestaande uit 5 posities: XX YY Z
waarbij XX het koninklijk besluit weergeeft op basis waarvan de voorziening wordt berekend
YY geeft het barema weer;
Z geeft het geslacht weer.
XX= 01 : K.B. 1920
02 : K.B. 1929
03 : K.B. 1936
04: K.B. 1971
05 : K.B. 1987
06 : K.B. 1996
07 : K.B. 1998
YY = 01 :baremaB
02 : baremaD
10: barema E
11 : barema EI/A 12 : barema EIIB 20 : barema Eli 30: barema EIII
40 :barema F
41 :barema FI 50 : barema G 51: barema GI
Z =
0 : zonder voorwerp 1 : mannelijk
2 : vrouwelijk
Structuur
Jaarlijks verslag van het afzonderlijk beheer AO
A. Staat van de portefeuille
blz
TabelA.I. TabelA. 2.
TabelA. 3.
TabelA. 4.
TabelA. 5.
Aantal categorieën van personeel gedekt in de contracten 2
Jaarlijks bedrag van de verzekerde lonen, bezoldigingen en wedden, 4
afgerekend tijdens het lopend boekjaar
Xxxxxx van de rechtstreekse premies/bijdragen 6
Xxxxxxxx'x of winstdeelnemingen 8
Preventie inzake Arbeidsongevallen 10
B. Staat van de schadegevallen
TabelB.l. Overzicht van de aangegeven ongevallen tijdens het boekjaar- situatie 12
31/12
C. Staat van de prestaties
14
Tabel C. 1. De prestaties en kosten (opgesplitst per beheersniveau)
Tabel C. 2. · Opsplitsing van de prestaties (opgesplitst volgens aard/bestemming) 20
D. Staat van de voorzieningen
TabelD. 1.
TabelD. 2.
TabelD. 3.
Staat van de voorzieningen beëindigd op 31/12 (VRO, VWV, DWV) 26
Opsplitsing van de voorzieningen VWV en DWV op 31/12 29
32
Tabel van de indexreserve
E. Staat van de waarden
TabelE.I. TabelE. 2.
TabelE. 3.
Waarden neergelegd door de herverzekeraars voor de tak AO 34
Samenstelling van de waarborgen en voorzieningen neergelegd op 31112 36
Inventaris van de onroerende goederen aangewend voor de AO 38
F. Staat van gegevens naast de boekhouding
TabelF. 1.
Tabel F. 2.
Opbrengsten en kosten van het beleggen van de representatieve waarden 40
van de technische voorzieningen AO
Aanvaarde zaken in herverzekering AO 43
!
!
i A. Staat van de portefeuille !
-............................................................................... .. ............... ......................... .. ../
!' I
TABEL A.I.
AANTAL CATEGORIEI!:N VAN PERSONEEL GEDEKT DOOR DE CONTRACTEN
2
Aantal | Onderworpen aan de RSZ | Niet onderworpen aan de RSZ | TOTAAL | |||||
Arbeiders | Bedienden | Dienst- boden | Totaal | Uitbr. | Dienst- boden | |||
A.I. | lopende dekkingen met niet-forfaitaire premies op 31.12 van vorig bockjaar | |||||||
A.2. | lopende dekkingen met forfaitaire premies op 31.12 van vorig boekjaar | |||||||
B.l. | lopende dekkingen met niet-forfaitaire premies op 31.12 van het boekjaar | |||||||
B.2. | lopende dekkingen met forfaitaire premies op 31.12 van het boekjaar |
3
TABEL A.l.- COMMEJI.'TAAR
AANTAL CATEGORIEËN VAN PERSONEEL GEDEKT DOOR DE CONTRACTEN
Het betreft niet het aantal contracten, maar het aantal dekkingen lopende op 31 december van het jaar. Onder<< dekkingen» wordt verstaan: <<de categorieën van personeel gedekt door het contract».
De geschorste contracten (niet te verwarren met schorsing van de dekking) zijn niet inbegrepen.
In geval van onderwerping aan de RSZ :
De risico's worden onderverdeeld in drie categorieën:
a) het risico "Arbeiders"
b) het risico "Bedienden"
c) het risico "Dienstboden"
Voor de gevallen die niet onderworpen zijn aan de RSZ:
De risico's worden verdeeld in twee categorieën:
a) het risico "Uitbreidingen-wet"
b) het risico "Dienstboden"
4
TABEL A.2.
JAARLIJKS BEDRAG VAN DE VERZEKERDE LONEN, BEZOLDIGINGEN EN WEDDEN, AFGEREKEND TIJDENS i!ET BOEKJAAR
Bedrag | Onderworpen aan de RSZ | Niet onderworpen aan de RSZ | ||
Arbeiders | Bedienden | Dienstboden | Uitbreiding | |
met betrekking tot het jaar n (=geschat bedrag van het boekjaar) | ||||
met betrekking tot het jaar n-1 (=bedrag van dit boekjaar, regularisaties inbegrepen) | ||||
met betrekking tot het jaar n-2 (=bedrag van dit boekjaar, regularisaties inbegrepen) |
5
TABEL A.2.- COMMEJ\'TAAR
JAARLIJKS BEDRAGVAN DE VERZEKERDE LONEN, BEZOLDIGINGEN EN WEDDEN
De vermelde bedragen zijn de geregulariseerde (afgerekende) lonen, bezoldigingen en wedden met betrekking tot de door de werkgever aan zijn personeel betaalde lonen, bezoldigingen en wedden in het jaar:
• n = geschat bedrag op het einde van het boekjaar. Het is toegestaan dat dit geschat bedrag soms ongeveer 10% mag afWijken van het bedrag dat geregulariseerd zal worden tijdens het volgend boekjaar.
• n-1 =totaal bruto-bedrag van dit boekjaar, regularisaties inbegrepen
• n-2 =totaal bruto-bedrag van dit boekjaar, regularisaties inbegrepen
Het gaat hier dus niet om de wijzigingen van de bedragen.
De lonen die dienen om de forfaitaire premies te berekenen worden niet opgenomen.
a)
6
TABEL A.3.
BEDRAG VAN DE RECHTSTREEKSE PREMIES I BIJDRAGEN
Bedrag van premies I bijdragen | Onderworpen aan de RSZ | Niet onderworpen aan de RSZ | TOTAAL | |||||
Code J.R. | BR Arbeiders | BR Bedienden | AW (A+B) | Dienst- boden (BR+AW) | Uitbr. (BR+AW) | Dienst- boden (BR + AW) | ||
Premies I bijdragen | 710.1 | |||||||
Uitgegeven premies I bijdragen onder aftrek van de vernietigingen | 710.11 | |||||||
• welke betrekking hebben op een risico van het boekjaar (en volgende boekjaren) | a) | |||||||
• welke betrekking hebben op een vorig boekjaar | b) | |||||||
voorafkaand boekjaar | i) | |||||||
andere boekjaren | ii) | |||||||
Wijziging van de nog nit te geven premies I bijdragen (stijg.+ daling-) | 710.12 | |||||||
• einde boekjaar (+) | 710.121 | |||||||
• welke betrekking hebben op een risico va11 het boekjaar (en volgende boekjaren) | ||||||||
• welke betrekking hebben op een vorig boekjaar | b) | |||||||
voorafgaand boekjaar | i) | |||||||
andere boekjaren | ii) | |||||||
• begin boekjaar (-) | 710.122 | |||||||
TOTAAL | ||||||||
Polis-, bijvoegsel- en | 710.13 |
7
TABEL A.3. - COMMENTAAR
BEDRAGVAN DE RECHTSTREEKSE PREMIES I BIJDRAGEN
De premies of bijdragen worden ingedeeld volgens:
!.de gevallen onderworpen aan de RSZ:
- Beroepsrisico "Arbeiders"
- Beroepsrisico "Bedienden"
- Risico Arbeidsweg "Arbeiders" en "Bedienden"
- Beroepsrisico en Arbeidsweg "Dienstboden" onderworpen aan de RSZ
0.xx gevallen niet onderworpen aan de RSZ:
- Beroepsrisico en Arbeidsweg "Uitbreiding-wet "
- Beroepsrisico en Arbeidsweg "Dienstboden" niet onderworpen aan de RSZ
UITGEGEVEN PREMIES I BIJDRAGEN
Onder deze rubriek staan de uitgegeven premies of bijdragen, met betrekking tot rechtstreekse zaken, xxxxx voor herverzekeringen en netto na annulaties (geen ristorno's), opgesplitst in
a) premies of bijdragen die betrekking hebben op een risico van het boekjaar (en volgende boekjaren),
b) premies of bijdragen die betrekking hebben op een vorig boekjaar waarbij een onderscheid gemaakt wordt tussen liet voorafgaand boekjaar en andere boekjaren.
WIJZIGING VAN DE NOG UIT TE GEVEN PREMIES I BIJDRAGEN
Onder deze rubriek zijn de schattingen - bij het begin en op het einde van het boekjaar- van de
bijkomende premies die nog uitgegeven moeten worden na het afsluiten van de definitieve rekening te_ vermelden.
Het verkregen bedrag moet overeenstemmen met het bedrag dat geregistreerd werd onder code 710,12 van de jaarrekening.
POLIS-, BIJVOEGSEL- EN KWITANTIEKOSTEN
Deze kosten worden enkel opgenomen in de kolom <<Totaal ».
Zij stemmen overeen met het bedrag aangegeven onder code 710.13 van de jaarrekening.
AW
8
TABELA.4.
XXXXXXXX'X OF WINSTDEELNEMINGEN
Onderworpen aan de RSZ | Niet onderworpen aan de RSZ | TOTAAL | |||||
Betaalde ristorno's ofwinstdeelnemingen | BR Arbeiders | BR Bedienden | (A+B) | Dienstboden (BR + AW) | Uitbreiding Dienstboden | ||
ten laste | (BR+AW) (BR+AW) | ||||||
van het boekjaar | |||||||
van het vorige bockjaar | |||||||
van de andere boekjaren |
9
TABEL A.4.- COMMENTAAR
RISTORNO'S OF WINSTDEELNEMINGEN
Wanneer de verzekeraar de ristorno's ofwinstdeelnemingen niet per categorie<< Arbeiders, Bedienden, Arbeidsweg, Dienstboden ofUitbreidingen-Wet» verdeelt, volstaat een totaalbedrag.
NB: Men wordt eraan herinnerd dat er een plan van de ristorno's ofwinstdeelnemingen en de eventuele aanpassingen, moet worden neergelegd bij de dienst Arbeidsongevallen met een kopie naar het FAO (cf'r. rneldingswijze van het plan van winstdeelnemingen in de levensverzekering bij de CDV).
10
TABEL A.S.
PREVENTIE INZAKE AO
Aard van de kosten | Bedrag |
Bijdragen aan preventie-organismen | |
Opleidingskosten bij de verzekeringsnemers | |
Personeel, goederen en diensten | |
Andere lasten | |
TOTAAL | |
Geïnde premies voor verzwaarde risico's | |
Bijpremies voor verzwaarde risico's | |
Aantal | |
Aantal contracten met verzwaarde risico's |
11
TABEL A.S.- C OMMENTAAR
PREVENTIE INZAKE AO
Er dient verwezen naar de mededeling van de dienst Arbeidsongevallen van 21.5. 1996.
De opgenomen verzwaarde risico's in deze tabel bevatten niet de risico's van de pool (zie mededeling
m. 10 van 30.4.1991)
B. Staat van de schadegevallen �
.
../
'
r�
�····· ............... ..... ................ ... .......... .................................................................... ········· ..............
12
TABEL B.l.
OVERZICHT VAN HET AANTALONGEVALLEN AANGEGEVEN TIJDENS HET BOEKJAAR
(toestand op 31.12 van het boekj aar)
Aantal overkomen ongevallen Onderworpen aan de RSZ
Niet onderworpen aan de RSZ
TOTAAL
1. tijdens het boekjaar :
BR BR AW
Dienstboden Uitbr. Dienstboden
aard van het ongeval : Arbeiders Bedienden (A+B)
1 2 3 1 2 3 1 2 3
(BR+AW) (BR + AW) (BR+AW) 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 2 3
Zonder ongeschiktheid Tijdelijke ongeschiktheid Blijvende ongeschiktheid Overlijden
Totaal
2. tijdens vorige boekjaren :
aard van het ongeval : Zonder ongeschiktheid Tijdelijke ongeschiktheid Blijvende ongeschiktheid Overlijden
Totaal
TOTAAL (1. + 2.)
ALGEMEEN TOTAAL
1 : aanvaarde gevallen
2 : aangegeven gevallen maar zonder beslissing
3 : gevallen waar de weigering werd ter kennis gebracht
13
TABEL B.l.- COMMENTAAR
OVERZICHT VAN HET AANTAL ONGEVALLEN AANGEGEVEN TIJDENS HET BOEKJAAR
(toestand op 31.12 van het boekjaar)
Het aantal ongevallen wordt als volgt ingedeeld:
! .de gevallen onderworpen aan de RSZ :
- Beroepsrisico "Arbeiders"
- Beroepsrisico "Bedienden"
- Risico Arbeidsweg "Arbeiders" en "Bedienden"
- Beroepsrisico en Risico Arbeidsweg "Dienstboden" onderworpen aan de RSZ
0.xx gevallen niet onderworpen aan de RSZ :
- Beroepsrisico en Risico A rbeidsweg ''Uitbreiding -Wet"
- Beroepsrisico en Risico Arbeidsweg "Dienstboden" niet onderworpen aan de RSZ
Voor elk van deze categorieën wordt het aantal schadegevallen weergegeven volgens « aard van het ongeval >> en<< staat van het dossier» : 1 : aanvaarde gevallen; 2 : aangegeven gevallen zonder beslissing; 3 : geweigerde gevallen.
De onderverdeling in<< aard van het ongeval » laat toe te voldoen aan de eisen van de controle instanties en coherent te blijven t.o.v. de andere tabellen<< schadegevallen» die op dezelfde basis werden opgesteld.
Buiten de schadegevallen die zich voordoen tijdens het lopend boekjaar worden in de tabel ook die ongevallen opgenomen die zich tijdens voorgaande boekjaren hebben voorgedaan en die tijdens dit boekjaar werden aangegeven (laattijdige aangiften).
Î
. c. Staat van de prestaties
"-�........................................................................................................................�)
14
TABEL C.l.
UITKERINGEN EN KOSTEN
I. UITKERINGEN
A.SCHADEBEHEER(YRO)
a) Rechtstreekse uitkeringen
b) Gevestigde kapitalen van toelagen
van renten
van prothesen
Niet onderworpen
BR | BR | AW | Dienstboden | Uitbr. | Dienstboden | ||
Arbeiders | Bedienden | (A+B) | (BR+AW) | (BR+AW) | (BR+AW) | ||
Z.O. | tO | ||||||
t-1 | |||||||
t-2 t-3 | |||||||
t-4 t�S en vor. | |||||||
T.O. | tO | ||||||
t-1 | |||||||
t-2 | |||||||
t-3 | |||||||
t-4 | |||||||
t-5 en vor. | |||||||
B.O. | tO | ||||||
t-1 | |||||||
t-2 | |||||||
t-3 | |||||||
t-4 | |||||||
t-5 en vor. | |||||||
Overlijden | tO | ||||||
t-1 . | |||||||
t-2 | |||||||
t-3 | |||||||
t-4 | |||||||
t-5 en vor. | |||||||
tO | |||||||
t-1 | |||||||
t-2 | |||||||
t-3 | |||||||
t-4 | |||||||
t-5 en vor. | |||||||
tO | |||||||
t-1 | |||||||
t-2 | |||||||
t-3 t-4 | |||||||
t-5 en vor. | |||||||
tO | |||||||
t-1 | |||||||
t-2 | |||||||
t-3 | |||||||
t-4 | |||||||
t-5 en vor. |
Xxxx Xxxxxxxx Onderworpen aan de RSZ aan de RSZ TOTAAL
15
TABEL C .l. (VERVOLG)
UITKERINGEN EN KOSTEN
B.TOELAGENBEHEER
a) Toelagen
Xxxx Xxxxxxxx
B.O. alle boekj. samen
Niet onderworpen Onderworpen aan de RSZ aan de RSZ TOTAAL
BR BR AW Dienslboden Uitbr. Dienstboden Arbeiders Bedienden (A+B} (BR+AW) (BR+AW) (BR+AW)
b) Betaalde kapitalen B.O. alle boekj. samen
c) Gevestigde kapitalen van alle boekj.
renten samen
C.RENTEBEHEER(DWV)
a) Renten
B.O. alle boekj. samen
Overlijden alle boekj.
samen
PR. alle boekj. samen
b) Betaalde kapitalen B.O. alle boekj. samen
Overlijden alle boekj.
samen
c) Kosten alle boekj.
samen
TOTAL A+B+<:
D.TERUGGEVORDERDE TECHNISCHE LASTEN
Z.O. to
t·l t·2 t-3
t-4
t-5 en vor.
T.O. 10
1·1
1·3
1·2
1-4
t-5 en vor.
B.O. to
1·1 t·2 t·3 t-4
t-5 en vor.
!·3
Overlijden to t·l t-2
1-4
t-5 en vor.
16
IJ. EXTERNE KOSTEN
EXTERNE KOSTEN
1. gerechtelijke kosten, intresten en boetes
2. bijdragen FAO (art. 59bis, 2°) en R.S.R.M. (0,06 %)
3. andere kosten
TOTAAL
TOTAAL
TOTAAL: I+ 11: Codes J.R. 6!0.111-Hil6.11-Hil6.13-Hil0.112-Hil6.17
INTERNE KOSTEN
INTERNE KOSTEN
TOTAAL
17
TABEL C .l.- COMME!'.'TAAR
UITKERINGEN EN KOSTEN
Hoofddoel is de verdeling van alle uitkeringen en kosten:
- in functie van het<< beroepsrisico»;
- in functie van het«beheersniveau>> fYRONWV!DWV);
- in functie van de«aard van het ongeval »;
- en, enkel voor het schadebeheer, in functie van hetjaar waarin het ongeval gebeurd is. Merk op dat er geen onderscheid meer gemaakt wordt tussen«voor» en<< na» 1988.
In deze tabel worden de gevestigde en te vestigen kapitalen voor toelagen, renten en prothesen opgenomen.
ONDER XXXXXXX I, ilTKERINGEN
• Onder rubriek I.A.a), rechtstreekse uitkeringen I schadebeheer
op te nemen:
- de medische kosten
- prothesekosten voor de bekrachtiging of het vonnis,
- de begrafeniskosten,
- de verplaatsingskosten,
- de dagelijkse vergoedingen, met inbegrip van de vergoedingen die betaald worden voor de hervalling in tijdelijke arbeidsongeschiktheid, betaald op niveau van schade- of toelagenbeheer
- de voorschotten op de toelagen,
betaald tussen de datum van consolidatie en de bekrachtiging of het vonnis.
Rekening houdend met de akkoorden die reeds tot stand gekomen zijn met sommige verzekeraars, zullen deze toelagen niet meer moeten tegengeboekt worden bij de vestiging ervan; dit voorkomt verkeerde gevolgen in de technische analyse van deze door de verzekeraar gevestigde toelagen (met inbegrip van de zaken 45quater).
- de prothesekapitalen,
uitbetaald in uitvoering van art. 28bis, al. 3, voor de arbeidsongevallen overkomen voor 1988, bij de bekrachtiging of het vonnis,
- de kapitalen "bloedverwanten in opgaande lijn",
betaald in uitvoering van artikel 59quinquies, al. I (slachtoffer dat 25jaar is voor de bekrachtiging of het vonnis).
• Onder rubriek I.A.b), gevestigde kapitalen I schadebeheer
op te nemen:
- Toelagen
- Renten
- Prothesen
de gevestigde kapitalen van VRO naar VWV voor de invaliden
de gevestigde kapitalen van VRO naar DWV voor de rechthebbenden de gevestigde kapitalen van VRO naar DWV voor de prothesen voor ongevallen overkomen vanaf 1988.
X.X. Xx kapitalen worden berekend op basis van de leeftijd van de begunstigde op de dag van de vestiging (zonder verhoging met de reeds betaalde voorschotten op toelagen).
18
* Onder rubriek I.B.a), toelagen I toelagenbeheer
op te nemen:
- de achterstallen van de toelagen
* Onder rubriek I .B.b), betaalde kapitalen
op te nemen:
- de kapitalen "45quater",
betaald in uitvoering van art. 45quater, totaal maandelijks, individueel voor de rechtzettingen, de herzieningen,
- de kapitalen «afkoop FAO>>
betaald in uitvoering van art. 45ter voor de ongevallen overkomen voor 1988,
- de kapitalen « afkoop slachtoffer»
betaald in uitvoering van art. 45bis voor de ongevallen overkomen vanaf 1988.
- de kapitalen "42bis"
Herinnering: de kosten i.v.m. het toelagenbeheer moeten opgenomen worden onder rubriek I.A.a).
* Onder rubriek I .B.c), gevestigde rente-kapitalen /toelagenbeheer
op te nemen:
- de gevestigde kapitalen van VWV naar DWV voor de invaliden
* Onder rubriek I.C.a), renten/ rentebeheer
op te nemen:
- de achterstallen van de renten
Onder rubriek I.C. b), betaalde kapitalen
op te nemen:
- de kapitalen << gedeeltelijk afkoop»
betaald in uitvoering van art. 45 aan de slachtoffers of rechthebbenden,
- de kapitalen <<bloedverwanten in opgaande lijn»,
betaald in uitvoering van art. 59quinquies, al. I (slachtoffer is 25 jaar na de bekrachtiging of het vonnis).
- de kapitalen "42bis"
Onder rubriek I.C. c), kosten/ rentebeheer
op te nemen:
- de medische kosten,
- de verplaatsingskosten,
- de dagelijkse vergoedingen,
betaald op het niveau van rentebeheer; het gaat om de kosten die berusten bij de verzekeraars na het verstrijken van de herzieningstermijn voor ongevallen overkomen vanaf 1988,
Xxxxxx I, A+ B+ C: de vermelde uitkeringen zijn exclusief verhaal (de uitkeringen houden geen rekening met het verhaal), dit wil zeggen dat het verhaal globaal in mindering wordt gebracht van de uitkeringen, zoals nu het geval is (zoals in de jaarrekeningen).
19
• Onder rubriek I.D. -teruggevorderde technische Jasten (verhaal) ONDER XXXXXXX XX, EXTERNE KOSTEN
op te nemen:
I.- de gerechtelijke kosten ( = kosten van advokaten, gerechtskosten, kosten voor medische raadgevers, expertisekosten en andere kosten aangegaan op vraag van de verzekeraars),
de interesten en boetes,
2. - De bijdragen FAO zijn geen interne schadekosten, maar parafiscale afhoudingen berekend op basis van DWV van de gevallen van voor 1988.
De DWV art. 59bis, 2° worden ondergebracht bij code 613.3 «Administratiekosten», maar zouden kunnen worden ondergebracht bij «Andere technische lasten», wat een aanpassing van K.B. van 17.11.1994 aan de jaarrekeningen van de verzekeringsonderneming noodzaakt (BS van 21.12.1994):
De bijdrage RSRM betreft een bijdrage van 0,06% op de premies ten laste van de verzekeraars AO (zie art. 128 KB 5 juli 1963).
3.- De externe kosten andere dan deze hierboven opgesomd onder punt I. en 2. (vb. Pool, ...).
ONDER XXXXXXX XXX, INTERNE KOSTEN
op te nemen:
- het totaal van de algemene kosten in de jaarrekeningen toegekend aan de sector Arbeidsongevallen.
Dit gegeven geeft geen bijkomende informatie maar maakt het mogelijk om op een eenvoudige wijze het parallellisme te behouden tussen tabel C I et C2.
20
TABE L C.2.
OPSPLITSING VAN DE UITKERINGEN
BEDRAGEN
AARDVAN DE UITKERINGEN gestort aan
begunstigden en gestort aan FAO
anderen dan FAO
I. RECHTSTREEKSE UITKERINGEN MET BETREKKING TOTSCHADEGEVAL
a)
VERGOEDINGEN
I. Medische, heelkundige, farmaceutische en verplegingskosten | y | N |
2. Prothesekosten voor de bekrachtiging ofhet vonnis | y | N |
3. Begrafeniskosten | y | N |
4. Verplaatsingskosten | y | N |
5. Dagelijkse vergoedingen | y | N |
• Inkomensverlies
• Gedeeltelijke tijdelijke ongeschiktheid
• Tijdelijke volledige ongeschiktheid
6. Vernieuwingen, onderhoud en kosten voor prothesen na de y N bekrachtiging of het vonnis
7. Medische kosten, ..., verplaatsingskosten, vergoedingen na het y N verstrijken van de herzieningstermijn
b)
ACHTERSTALLEN
I. Voorschotten op de toelagen y y
2. Toelagen y y
3. Xxxxxx y y
• getroffenen
• echtgenoten
• gescheiden echtgenoten
• bloedverwanten in opgaande lijn
• Begunstigde kinderen, kleinkinderen, broers en zusters, met tijdelijke renten
• Begunstigde kinderen, kleinkinderen, broers en zussen, met lijfrenten (gehandicapten)
c) GEVESTIGDE KAPITALEN
I. van VRO naar VWV (invaliden) y N
2. van VRO naar DWV (rechthebbenden) y N
3. van VRO naar DWV (prothesen) y N
4. van VWV naar DWV (invaliden) y N
d) BETAALDE KAPITALEN
I. Prothesenkapitalen in toepassing van het art. 28bis, al. 3 N y
2. Kapitalen bloedverwanten in opgaande lijn in toepassing van het N y
art. 59quinquies, al l, voor de bekrachtiging ofhet vonnis
3. Kapitalen in toepassing van art. 45quater N y
4. Kapitalen in toepassing van art. 45ter N y
5. Kapitalen in toepassing van art. 45bis y N
6. Kapitalen in toepassing van art. 45 y N
• Getroffenen
• Echtgenoten
8. Kapitalen in uitvoering van art. 42bis
• Bloedverwanten in opgaande lijn
7. Kapitalen bloedverwanten in opgaande lijn in toepassing van | N | y |
art. 59quinquies, al.J, na bekrachtiging of vonnis | ||
TOTALEN | N y | y y |
21
ll. ANDERE LASTEN | ||
a) Gerechtelijke, medische kosten,... | y | N |
b) Interesten en boetes | y | y |
c) Bijdragen in toepasssing van art. 59bis, 2° | N | y |
d) Bijdrage in toepassing art. 24 W.16.4.1963 - 0,06% ( R.S.R.M.) | y | N |
e) Interne kosten van schadebeheer | y | N |
TOTALEN | y | y |
II!. ALGEMEENTOTAAL- CODEJ.R.: 610.111 + 610.112 + 610.113+ 616.11+ 616.13 +616.17 | y | y |
IV.ANDERE BIJDRAGEN | ,y N N | |
a) in uitvoering van het art. 59.2 b) in uitvoering van het art. 24 W. 16.4.1963 - 5,5% ( R.S. R.M.) c) in uitvoering van het a rt. 14 W. 23.7.1932 (Bij dr. Min. van Sociale Zaken) | N y y |
22
TABEL C2.- COMMENTAAR
OPSPLITSING VAN DE UITKERINGEN
Deze tabel herneemt, onder een vernieuwde vorm, de gegevens van bijlage III van het koninklijk besluit Jaarrekeningen Arbeidsongevallen van 6 mei 1997 (BS 15. 7.1997).
Doel van deze tabel is het opsplitsen van alle uitkeringen en kosten opgenomen in tabel CI in functie van hun aard en duidelijk te stellen welk gedeelte betaald wordt aan het FAO en aan het Rijksfonds voor Sociale Reclassering van de Mindervaliden (RSRM).
Op het eerste niveau streeft de behouden structuur naar een onderscheid tussen de twee types van lasten :
I. onmiddellijk verbonden met het eigenlijke schadebeheer;
II. niet onmiddellijk verbonden met dit beheer,
waarvan het totaal overeenkomt met het totaal van de rubriek AO - Hfdst. II Afd. II - jaarrekeningen, vermeld onder punt III van de tabel.
Op het tweede niveau wordt bijkomende informatie opgenomen onder punt IV van de tabel; het betreft de bijdragen die begrepen zijn in de premies - ten laste van de verzekerden - betaald aan het FAO en het RSRM.
I. RECHTSTREEKSE UITKERINGEN MET BETREKKING TOT SCHADEGEVAL
a) VERGOEDINGEN
I. Medische, heelkundige, farmaceutische en verplegingskosten
2. Prothesekosten voor de bekrachtiging of het vonnis
Vermelden de kosten voor de leveringen en het onderhoud van de prothesen, gedragen voor de bekrachtiging of het vonnis. De latere kosten zullen ofwel gedragen worden door het FAO (ongevallen voor 1988, kapitaal betaald aan het FAO), ofwel door de verzekeraar (ongevallen vanaf 1988, na overdracht van het kapitaal naar DWV).
3. Begrafeniskosten
4. Verplaatsingskosten
5. Dagelijkse vergoedingen
• inkomensverlies
• tijdelijke gedeeltelijke arbeidsongeschiktheden
• tijdelijke volledige arbeidsongeschiktheden
6. Vernieuwingen, onderhoud en kosten voor prothesen, na de bekrachtiging ofhet vonnis.
Vermelden de kosten verbonden aan de vernieuwingen en het onderhoud van de prothesen waarvoor de verzekeraar het kapitaal overgedragen heeft naar de DWV, gevallen gedekt door DWV - Prothesen.
betaald zijn
7. Medische, verplaatsingskosten, vergoedingen die.
na het verstrijken van de herzieningstermijn
Verwijzend naar bijlage Ili van KB AO "Jaarrekeningen" van 6.5.1997 (BS 15.7.1997)
cf. bijlage lil - A.a cf. bijlage II - A.b
cf. bijlage II - A.d cf. bijlage II - A.g cf. bijlage II - A.e
niet voorzien in bijlage III
niet voorzien in bijlage lil
23
b) ACHTERSTALLEN
I. Voorschotten op toelagen
Inbegrepen de voorschotten op betaalde toelagen (tussen de consolidatie en de bekrachtiging of het vonnis) in schadebeheer. Het aandeel van het FAO volgt uit de toepassing van art. 42bis, regularisatie van de « decumul pensioen» bij de vestiging van de toelagen en van artikel 59quinquies al. 2 <<afhoudingen op toelagen».
2. Toelagen
Vermelden de achterstallen van uitkeringen verschuldigd in het
lopend boekjaar en die uitgekeerd werden of die nog uit te keren zijn aan de slachtoffers.
Het aandeel van het FAO volgt uit de toepassing van art. 42bis,
<<cumul-pensioen» en van art. 59quinquies al. 2, <<afhoudingen op toelagen».
3. Renten
Vermelden de achterstallen die werkelijk betaald werden in rentebeheer'waarin de verergeringen (art. 9- KB 10.12.1987). begrepen zijn. Het aandeel van het FAO vloeit voort uit de toepassing van art. 42bis, <<cumul-pensioen».
c) GEVESTIGDE KAPITALEN
I. van VRO naar VWV (invaliden)
2. van VRO naar DWV (rechthebbenden)
3. van VRO naar DWV (prothesen)
4. van VWV naar DWV (invaliden)
d) BETAALDEKA P ITALEN
I. Prothesekapitalen
Vermelden de betaalde kapitalen in uitvoering van art. 28bis al. 3, voor de ongevallen overkomen voor 1988, na de bekrachtiging of het vonnis..
2. Kapitalen bloedverwanten in opgaande lijn Vermelden de betaalde kapitalen in uitvoering van art.
59quinquies, al. I tijdens de bekrachtiging of het vonnis, wanneer
het slachtoffer 25 jaar is voor de bekrachtiging.
cf. bijlage III - A.f - C.I.
cf. bijlage lil. A.f en - C.I
I
cf. bijlage m- A.j,k,l,m,n,o
- C. l
niet voorzien in bijlage lil
cf. bijlage II- B.l cf. bijlage II- B.3 cf. bijlage II- B.2
cf. bijlage Ili- A.c.
cf. bijlage II- A.i
3. Kapitalen 45quater
Vermelden de kapitalen, betaald aan het FAO in uitvoering van art. 45quater; het betreft het saldo van de kapitaalbewegingen betaald aan of teruggekregen van het FAO, dit wil zeggen
+ de globale maandelijkse betalingen
(in functie van de maandelijkse lijsten)
+/- de individuele verbeteringen,
(rechtzettingen in verband met de berekening, gemeld door het FAO of de maatschappij)
+/- de individuele herzieningen
bv. 4% wordt 6%-+ betaling aan FAO (interne variatie 45Q)
14% wordt 9%-+ terugbetaling door FAO (interne variatie 45Q)
11% wordt 17%-+ terugbetaling door FAO (variatie 45Q naar de maatschappij)
20% wordt 14%-+ betaling aan FAO (variatie maatschappij naar 45Q)
9% wordt 11% (bekrachtiging vanaf 1.1.1997)
-+ betaling aan FAO (interne variatie 45Q)
9% wordt 11% (bekrachtiging tussen 1.1.1994 en
I. 1. 1997)-+ terugbetaling door FAO (variatie 45Q naar maatschappij)
4. Afkoop toelagenkspitalen FAO
Vermelden de kapitalen betaald aan het FAO in uitvoering van art. 45ter
5. Afkoop toelagenkapitalen slachtoffer en rechthebbenden
24
cf.bijlage lil- C. l (gedeeltelijk)
cf.bijlage lil - C.l
cf. bijlage Ili- A.p
Vermelden de kapitalen betaald aan de slachtoffers en rechthebbenden in uitvoering van art. 45bis
6. Afkoop kapitalen cf. bijlage Ili - A.p
Vermelden de kapitalen betaald aan slachtoffers, echtgenoten en bloedverwanten in opgaande lijn in uitvoering van art. 45
7. Kapitalen bloedverwanten in opgaande lijn
Vermelden de kapitalen betaald in uitvoering van art. 59quinquies, aL I, vanaf de 25ste verjaardag van het slachtoffer, na vonnis of bekrachtiging.
8. Kapitalen in uitvoering van art. 42bis
cf.bijlage lil- CI
(gedeeltelijk)
cf.bijlage II - Cl
De post voorzien in bijlage II h) <<Waarde van de in kapitaal uitbetaalde rente voor de vestiging aan de getroffenen >> is niet inbegrepen.Moet geschrapt worden.
II. ANDERE LASTEN
a) GERECHTELIJKE, MEDISCHE KOSTEN, ... cf. bijlage lli- C.3
Vermelden de kosten van advocaten, de gerechtskosten, de medische kosten, de expertisekosten, en andere kosten.
b) INTERESTEN EN BOETES
Vermelden de interesten voor laattijdige betalingen in alle opzichten. Het gestorte bedrag aan het FAO stemt hier overeen met de boetes en interesten betaald voor de laattijdige stortingen aan het FAO.
c) BIJDRAGEN FAO
in toepassing van artikel 59bis zo
De bijdragen FAO zijn geen interne schadekosten, maar parafiscale afhoudingen berekend op basis van DWV van de gevallen van voor 1988.
De DWV art. 59bis, zo worden ondergebracht bij code 6!3.3
«Administratiekosten», maar zouden kunnen worden ondergebracht bij «Andere technische lasten », wat een aanpassing van K.B. van 17.11.1994 aan de jaarrekeningen van de verzekeringsonderneming noodzaakt (BS van Zl.IZ.l 994).
d) BIJDRAGE RSRM
Het betreft een bijdrage van 0,06 % op de premies ten laste van de verzekeraars AO (cf. art. 1 Z8 KB van 5 juli 1963).
ID. ALGEMEEN TOTAAL= Totaal I en 11
IV. ANDERE BIJDRAGEN
a) BIJDRAGE FAO
in uitvoering van art. 59. 2
Z5
cf. bijlage lil- C.Z
cf. bijlage II- aanvulling
cf. bijlage III - aanvulling
Het betreft de bijdrage op de premies van polissen voor niet aan de RSZ onderworpenen.
b) BIJDRAGE RSRM
in uitvoering van art 24 W. 16.4.1963 - 5,5 %
c) BIJDRAGE AAN HET MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN
in uitvoering van art. 14 W 23.7.1932.
Deze bijdrage dient om de dienst AO te financieren.
In de huidige stand van zaken, moet deze bijdrage geboekt worden bij de algemene kosten.
X.X. Xx xxxxxxxxxxxx Y (yes) et N (no) geven enkel weer ofeen bedrag mogelijk is ofniet onder deze rubriek.
[ D.. Staat van de voorzieningen
'····································�································..··················..············································'··
j
26
TABEL D.l.
STAATVAN DE VOORZIENINGEN VASTGELEGD OP 31.12
Onderworpen aan de RSZ Niet onderworpen aan TOTAAL de RSZ
Xxxx | Xxxxxxxx | BR Arbeiders | BR Bedienden | Arbeidsweg (A+ B) | Dienstboden | Uitbreid. | Dienstboden |
(BR+ arbeidS\veg) | BR+arbcids | (BR+arbelds- |
VOORZIENINGEN VOOR TE REGELF:N ONGF:VALI.EN
Z.O. tO
t-i
t-2
t-3
t-4
t-5 en vor.
T.O. tO
t-i
t-2
t-3
t-4
t-5 en vor.
B.O. tO
t-1
t-2
t-3
t-4
t-5 en vor.
Overlijden tO
t-1
t-2
t-3
t-4
t-5 en vor.
Aantal Bedragen Aantal Bedragen Aantal Bedragen
weg)
Aantal Bedragen A B
weg)
A B Aantal Bedragen
XXXX xX
t-1 en vor.
27
TABELD.l. (vervolg)
STAATVAN DE VOORZIENINGEN VASTGELEGD OP 31.12
Aard | Boekjaar | Onderworpen aan de RSZ | Niet ondenvorpen aan de RSZ | TOTAAL | ||||||||||||
BR Arbeiders | BR Bedienden | Arbeidsweg (A + B) | Dienstboden (BR + arbeidsweg) | Uitbreid. Dienstboden BR+arbeids (BR+arbcids- weg) weg) | ||||||||||||
Aantal | Bedragen | Aantal | Bedragen | Aantal | Bedragen | Aantal | Bedragen | A | B A | B | Aantal | Bedragen | ||||
VOORLOPIGE WISKUNDIGE VOORZIENINGEN | ||||||||||||||||
B.O. | alle boek. samen | |||||||||||||||
DEFINITIEVE WISKUNDIGE VOORZIENINGEN | ||||||||||||||||
B.O. | alle bock. samen | |||||||||||||||
Overlijden | alle bock. samen | |||||||||||||||
PR. | alle boek. samen | |||||||||||||||
IONER en A. | alle boek. samen | |||||||||||||||
ALGEMEEN TOTAAL | alle boek. samen code J.R. 610.211.01+ 611.211.01 |
28
TABEL D.l.- COMMENTAAR
STAAT VAN DE VOORZIENINGEN VASTGELEGD OP 31.12
De voorzieningen zijn eveneens opgenomen per categorie en opgedeeld volgens eenzelfde schema als voor de uitkeringen, behalve voor de "IBNR", de "definitieve wiskundige voorzieningen" en de andere "voorzieningen schadegevallen" voor dewelke enkel een totaal moet worden opgenomen.
Het is aangewezen het aantal dossiers te vermelden in elk beheerstype. Dit aantal kan verschillen van het aantal schadegevallen. Het is inderdaad mogelijk dat er meerdere dossiers per schadegeval zijn.
Deze staat bevat eveneens, zowel in aantal als in bedragen, de gevallen "art. 45quater". Zelfs indien er geen voorziening is voor deze gevallen, zullen deze opgenomen worden onder "I" hoofd in aantal en "0" in bedrag.
Onder de rubriek "Andere voorzieningen schadegevallen" neemt men de andere eventuele voorzieningen schadegevallen, zoals IBNER op, zodat het algemeen totaal van de tabel overeenkomt met codes 610.211.01 en 611.211.01 van de Jaarrekeningen.
De methode van berekening van XXXX en!of IBNER dient medegedeeld te worden aan beide controle instanties.
29
TABELD.2.
OPSPLITSING VAN DE VOORZIENINGEN VWV EN DWV OP 31.12
Typevan voorzieningen
Categorieën Barmna Typevan
begunstigde
1.
XXYYZ
Geboorte Aantal
jaar
Rente- uitkeringen basisbedrag
Geïndexeerd renten (Waarde op 31.12)
Bedrag van de voorziening op 31.12
I.VWV
2. DWV- renten
3. DWV- prothesen
2.
l. BR Arbeiders
2. BR Bedienden ) 3.
3. Arbeidsweg (A+B 4.
5.
4. Dienstboden onderworpen aan de
RSZ(BR+AW)
5. Uitbreiding wet niet onderworpen 6.
aan de RSZ(BR+AW)
6. Dienstboden niet onderworpen aan de RSZ(UR+Aw)
30
TABEL D.2.- COMMENTAAR
OPSPLITSING VAN DE VOORZIENINGEN VWV EN DWVOP 31.12
Deze tabel herneemt op een gestructureerde manier de informatie van het boekje dat de tabellen bevat van de VWV, de DWV en de prothesekapitalen.
Deze staat bevat eveneens, zowel voor aantal als bedragen de gevallen "45quater".
Als er geen voorziening is voor een geval, zal deze opgenomen worden voor "1" hoofd als aantal en "0" als bedrag.
De voorgestelde structuur en de codificaties laten toe om zich gemakkelijk aan te passen aan eventuele latere wijzigingen.
De opgenomen gegevens zijn de volgende :
- Aard van de voorziening:
- Categorie: (op moment
1: VWV
2:DWV renten
3:DWV prothesen
deze opsplitsing is verplicht voor de VWV maar facultatief voor de DWV 1:Beroepsrisico<< Arbeiders »
van
2 : Beroepsrisico <
Bedienden »
schadegeval)
- Barema:
3:Risico<< Arbeidsweg >> (Arbeiders en Bedienden)
4:Beroepsrisico en Arbeidsweg "Dienstboden" onderworpen aan de RSZ
5:Beroepsrisico en Arbeidsweg van de gevallen "Uitbreiding-Wet" niet onderworpen aan de RSZ
6:Beroepsrisico en Arbeidsweg "Dienstboden" niet onderworpen aan de RSZ
Een nieuwe codificatie bestaande uit vijf posities wordt voorgesteld:XX YY Z
waar bij:
XX het koninklijk besluit bepaalt op basis waarvan de voorziening wordt berekend;
YY geeft het barema weer;
Z geeft het geslacht weer.
XX =
YY =
01:K.B. 1920
02:K.B 1929
03:K.B. 1936
04:K.B. 1971
05:K.B. 1987
06:K.B. 1996
07:K.B. 1998
OI :barema B 02:barema D 10:barema E
11:barema EliA 12:barema EIIB 20 : barema EII 30 : barema EIII 40:barema F
41:barema FI
50:baremaG
51:baremaGI
31
Z = 0 : zonder voorwerp
I : mannelijk
2 : vrouwelijk
Voor de huidige barema's geeft dit volgende codificatie:
K.B. 1920 K.B. 1929 | B tariefl D tariefl | OI OI 0 02 02 0 | K.B.I996 | MREVA MREVB MREII | 06 11 I 06 12 I 06 20 I |
MREIII | 06 30 I | ||||
K.B. 1936 | E tariefl | 03 10 0 | MRGI | 06 51 I | |
FREVA | 06 11 2 | ||||
K.B. 1971 | E tariefi | 04 10 0 | FREVB | 06 12 2 | |
F | 04 40 0 | FREII | 06 20 2 | ||
G | 04 50 0 | FREIII | 06 30 2 | ||
FRGI | 06 51 2 | ||||
K.B. 1987 | EVA | 05 11 0 | |||
EVB | 05 12 0 | K.B. 1998 | MRFI | 07 41 I | |
Eli | 05 20 0 | FRFI | 07 41 2 | ||
EIII | 05 30 0 | ||||
FI | 05 41 0 | ||||
GI | 05 51 0 |
- Type van begunstigde: herneemt de code die voorzien is in de circulaire 221.
I : getroffene
2: echtgenoot
3: echtgenoot, gescheiden van tafel en bed of wettelijk gescheiden
4: bloedverwanten in opgaande lijn
5: kinderen, kleinkinderen, broers en zussen, die met een tijdelijke rente die begunstigd zijn
6: kinderen, kleinkinderen, broers en zussen, die met een lijfrente begunstigd zijn (gehandicapten)
- Geboortejaar: wij gebruiken dit gegeven in plaats van het gegeven "leeftijd".
Dit vermijdt berekeningen en betwistingen die hieruit kunnen volgen, maar laat de mogelijkheid aan de autoriteiten om controles te verrichten.
- Aantal: per geboortejaar: - hetzij aantal begunstigden (voor schadegevallen, toelagen en renten)
- hetzij aantal prothesen.
- Rente-uitkeringen basisbedrag: totaal bedrag van de uitkeringen/renten niet geïndexeerd per geboortejaar [dit wil zeggen: basisloon x % BO, vastgelegd door bekrachtiging of vonnis
x verminderingscoëfficiënt (voor BO < 10 %)].Zonder voorwerp voor de prothesen.
- Geïndexeerde rente-uitkeringen : totaal bedrag van de uitkeringen/renten geïndexeerd (spilindex geldig op 31.12) per geboortejaar.Zonder voorwerp voor de prothesen.
- Voorzieningen: totaal bedrag per geboortejaar.
- Deze subtotalen moeten berekend worden per type begunstigde en per barema.
TABEL D.3.
TABELVAN DE INDEXRESERVE
32
A. GRENSBEDRAGEN
A. I. VOORZIENINGEN - berekeningsbasis
Voorgaand jaar Lopendjaar Gemiddelde
VRO
vwv
DWV TOTAAL
A.2. MAXIMAAL GRENSBEDRAG VOOR DE FINANCIERING OP HET EINDE VAN HET BOEKJAAR
6.5
Percentage % =
Bedrag =
A.3. MAXIMAAL GRENSBEDRAG VOOR DE FINANCIERING VAN HET LOPEND JAAR Percentage % =
Bedrag =
B. FINANCIERING EN BEREKENING VAN DE INDEXRESERVE
B.l. BEDRAG VAN DE INDEXRESERVE OP HET EINDE VAN HET VORIG BOEKJAAR
= .... (!)
B.2. OPNAME TIJDENS HET LOPEND BOEKJAAR VAN VOORAFGAANDE FINANCIERINGEN = (2)
= ..
.
. (3)
B.3. FINANCIERING VOORHET LOPEND BOEKJAAR
B.4. VERMINDERING VAN DE FINANCIERING VOOR DE BEPERKING OP HET GRENSBEDRAG OP HET EINDE VAN HET BOEKJAAR
= .. .. (4)
B.5. SALDO VAN DE FINANCIERING OP HET EINDE VAN HET BOEKJAAR (I) - (2) + (3) - (4) = (5)
TABEL D.3. - COMMENTAAR
TABELVAN DE INDEXRESERVE
33
A. GRENSBEDRAGEN
Het betreft de grensbedragen te gebruiken op de verschillende niveaus voor de berekening van de financiering.
A.l. Het betreft de voorzieningen berekend op 31.12 van het voorgaand jaar en het referentiejaar, voorzieningen verbonden met de geïndexeerde zaken.
Het betreft rekenkundige gemiddelden.
A.2. Het betreft de wettelijk voorziene maximum indexreserve op het einde van het referentieboekjaar.
Het wordt berekend op basis van een percentage van 6,5% toegepast op het totaal van de
voorzieningen op het einde van het boekjaar. (cfr. A.l).
A.3. Het betreft de maximum fmanciering te voorzien voor het boekjaar. Het wordt berekend op basis van een percentage toegepast op het totaal van de gemiddelden. (cfr. A. l .) De hoogte van dit percentage, dat elk jaar berekend wordt en beperkt is tot 1,25 %, is gelijk aan het verschil tussen de referentieinterestvoet en de inflatievoet, verminderd met 0,75 %.
B. FINANCIERING EN BEREKENING VAN DE INDEXRESERVE
B.l. Het betreft het saldo van de indexreserve weerhouden op het einde van het vorig boekjaar.
B.2. Het betreft de opnemingen eventueel verricht op de reeds gerealiseerde reserve - binnen de beperkingen voorzien door de wet - in geval van belangrijke inflatie.
BJ. Het betreft de bijkomende financiering met betrekking tot het lopend boekjaar. Het is hoogstens gelijk aan het maximum opgenomen onder rubriek A.3. en kan desgevallend beperkt worden zodat de financiering op het einde van het boekjaar het grensbedrag opgenomen onder rubriek
A.2. niet overschrijdt.
B.4. Het gaat om de vermindering desgevallend toe te passen op de financiering zodat het saldo van de financiering op het einde van het boekjaar ten minste gelijk is aan het totale grensbedrag opgenomen onder rubriek A.2. In dit geval zal de bijkomende financiering met betrekking tot het lopend boekjaar noodzakelijkerwijze beperkt worden tot nul (B3 = 0).
B.5. Het betreft het saldo van de indexreserve op het einde van het boekjaar, resultaat van de berekening (I) - (2) + (3) - (4). Het is maximaal gelijk aan het grensbedrag opgenomen onder rubriek A.2.
(De referentieinterestvoet en de inflatievoet worden niet opgenomen omdat zij jaarlijks worden meegedeeld door de dienst Arbeidsongevallen van het Ministerie van Sociale Zaken.)
•
•••
E. Staat van de waarden
"
l
'�..................................................................................�.................................... /
34
TABEL E.l.
WAAR DEN NEERGELEGD DOOR DE HERVERZEKERAARS VOOR DE TAK
ARBEIDSONGEVALLEN (mogen niet vermeld worden op het actief van de balans)
OMSCHRIJVING BEDRAG
35
TABEL E.l. - C OMMENTAAR
WAARDEN NEERGELEGD DOOR DE HERVERZEKERAARS VOOR DE TAK
ARBEIDSONGEVALLEN (mogen niet vermeld worden op het actief van de balans)
Dit is de vroegere tabel XVII zonder wijzigingen.
36
TABEL E.2.
SAMENSTELLING VAN DE WAARBORGEN EN VOORZIENINGEN NEERGELEGD OP 31.12.19•••
WAARDE VERMELD OP HET ACTIEF VAN DE BALANS
Aanduiding van de waarden | Waarborg Waarborg balanswaarde art. 23bis | Dckkingswaarden Dekkingswaardcn balanswaarde art.23bis | Algemeen totaal balanswaarde + | Algemeen totaal art. 23bis | |
I. Door de Belgische Staat uitgegeven of fondsen en titels | |||||
2. van het Fonds | |||||
3. Obligaties van het Gemeentekrediet, N.M.K.N., N.M.l3.S.. N.K.l3.K.• N.L.M., N.M.H.V., N.I.L.K. | |||||
4. Obligaties van de provincies, gemeenten en intercommunalen | |||||
5. Obligaties van de Europese economische instel- en fondsen van vreemde staten | |||||
6. Obligaties uitgegeven door Internationale waarvan lid is | |||||
7. Obligaties en kasbons van Belgische | |||||
8. | |||||
9. Op de beurs genoteerde aandelen van Belgische die tenminste bestaan | |||||
I 0. Representatieve certificaten van medeeigenaars in het publiek uitgegeven en beleggingsfondsen die v.d. Bankcommissie hebben bekomen | |||||
11. Gewaarborgde leningen en hypothecaire leningen onroerende in | |||||
12. Medische | |||||
Andere onroerende van de vcrzekeraar | |||||
1 3. Baargeld bij een instelling toegelaten door de controleoverheid | |||||
1 4. Gelopen en niet vervallen rente van toegewezen waarde | |||||
1 5. Te ontvangen premies en schuldvorderingen op | |||||
16. 23, | |||||
Totaal van de vereiste waarden | |||||
Totaal van de waarden | |||||
Verschil |
37
TABEL E.2. - COMMENTAAR
SAMENSTELLING VAN DE WAARBORGEN EN VOORZIENINGEN NEERGELEGD XX 00.00.00. .. WAARDE VERMELD OP HET ACTIEF VAN DE BALANS
38
TABELE.3.
INVENTARIS VAN DE ONROERENDE GOEDEREN AANGEWEND VOOR DE ARBEIDSONGEVALLEN
Localisering van het Bestemming van het Verkoopsprijs Datum waarop de onroerend goed onroerend goed verkoopsprijs
werd vastgesteld
Aanwendingswaarde Aanwendingswaarde voor de voor de andere
arbeidsongevallen takken of vrij actief
Medische instellingen
Andere onroerende goederen van de verzekeraar
39
TABEL E.3. - COMMENTAAR
INVENTARIS VAN DE ONROERENDE GOEDEREN AANGEWEND VOOR DE ARBEIDSONGEVALLEN
De naam van de persoon verantwoordelijk voor de aanwending van de bovenvermelde· onroerende goederen voor de arbeidsongevallen moet aan de controle-autoriteiten meegedeeld worden. En dit ook na elke verandering van persoon.
i
,..........................................:
i F. Staat van gegevens naast de boekhouding
l j
42
TABELF.l. - COMMENTAAR
OPBRENGSTEN EN KOSTEN VAN HET BELEGGEN VAN DE REPRESENTATIEVE WAARDEN VAN DE TECHNISCHE VOORZIENINGEN AO
Deze tabel herneemt bijlagen I en Ibis van het koninklijk besluit AO "Jaarrekeningen" van 6 mei 1997 (BS 1 5.7.1 997).
. .... '
Inhoud 1. Verworven premies, onder aftrek van herverzekering | Codes 711710 | Arbeids- ongevallen (wet 10 .4.1971) 00 ................. ......... | Codes 671710 | Arbeids- ongevallen (wet 3.7.1967) 00 ........... ............... |
a)Brutopremies | 71/710.1 | ............................. | 671710.1 | . ........................ .... |
b}Uitgaande herverzekeringspremie (-} | 71/710.2 | (...................... ....) | 67/7 10.2 | (.............. ...... ......) |
c)Wijziging van de voorziening voor niet-verdiende | ||||
premies en lopende risico's, zonder aftrek van | ||||
herverzekering (stijging -, daling +) | 711710.3 | ............................. | 6717 10.3 | .... ............. ............ |
d}Wijziging van de voorziening voor niet-verdiende premies en lopende risico's, deel van de herverzekeraar (stijging +, daling -) 2.Toegerekende opbrengst van beleggingen, | 711710.4 | ...................... ....... | 6717 10.4 | . ............................ |
overgeboekt naar de niet-technische rekening | 71/711 | ................. ......... | 67/711 | .......................... |
2bis. Opbrengsten van beleggingen | 71/712 | .......................... | 671712 | .. ........................ |
a}Opbrengsten van beleggingen in verbonden | ||||
ondernemingen ofdeze waarmee een deelnemings- | 711712.1 | .................. ........... | 671712.1 | .......... ................... |
verhouding bestaat | ||||
b)Opbrengsten van andere beleggingen | 71 1712.2 | ..................... ........ | 6717 12.2 | ........................... .. |
c}Terugneming van waardecorrecties op beleggingen | 711712.3 | .............. ........... .... | 6717 12.3 | .................. ........... |
d)Meerwaarden op de realisatie | 71/712.4 | . ...................... ...... | 6717 12.4 | . . .. . ....... ................. |
3. Overige technische opbrengsten, onder aftrek van herverzekering 4. Schadelast, onder aftrek van herverzekering (-) a)Betaalde netto-bedragen aa) bruto-bedragen bb) deel van de herverzekering (-) b)Wijziging van de voorziening voor te betalen schaden, onder aftrek van herverzekering (stijging +, daling -) aa) Wijziging van de voorziening voor te betalen schaden, zonder aftrek van herverzekering (stijging +, daling -) bb) Wijziging van de voorziening voor te betalen schaden, deel van de herverzekeraar (stijging -, daling +) 5.Wijziging van de andere technische voorzieningen, onder aftrek van de herverzekering (stijging -, daling +) 6. Winstdeling en restorno's, onder aftrek van herverzekering (-) | 71/714 71/610 711610.1 711610.11 711610.12 71/610.2 71/610.21 71/610.22 71/611 71/612 | .................... ...... (........................) ............................. .............. .... ........... (..........................) ...................... ....... ............................. .............. ............... ............ .............. (..........................) | 67/714 67/610 67/610.1 67/610.11 67/610.12 67/6 10.2 67/610.21 67/610.22 67/611 67/612 | ... ...................... (................. .......) .. ........................... .. ........................... (..........................) . . .. ....... ..... ............. . . .... . ...................... ........ ................... .. .......................... ( ..........................) |
TABEL F.2.
AANVAARDE ZAKEN IN HERVERZEKERING
TABEL F.2. (vervolg)
AANVAARDE ZAKEN IN HERVERZEKERING
44
Inhoud | Codes Arbeids- Codes Arbeids- | |||
ongevallen | ongevallen | |||
(wet 10.4.1971) | (wet 3.7.1967) | |||
00 | 00 | |||
7.Netto-bedrijfskosten (-) | 71/613 | (..........................) | 67/613 | (..........................) |
a)Acquisitiekosten | 711613.1 | ····························· | 67/613.1 | ............................. |
b)Wijziging van het bedrag van de acquisitiekosten | ||||
(stijging -, daling +) | 711613.2 | ............................. | 67/613.2 | ····························· |
c)Adrninistratiekosten | 71.613.3 | ............................. | 67/613.3 | .......................( |
d)Van de herverzekeraars ontvangen | ||||
commissielonen en winstdeelnemingen (-) | 711613.4 | (..........................) | 67/613.4 | (..........................) |
7bis. Beleggingskosten (-) | 71/614 | (..........................) | 67/614 | (..........................) |
a)Beheerslasten van beleggingen | 711614.1 | ····························· | 67/614.1 | ····························· |
b)Waardecorrecties op beleggingen | 71/614.2 | ............................. | 67/614.2 | . ............................ |
c)Minderwaarden op de realisatie | 711614.3 | ····························· | 67/614.3 | ............................. |
8. Overige technische lasten, onder aftrek van | ||||
herverzekering (-) | 71/616 | (..........................) | 67/616 | (..........................) |
9. Wijziging van de voorziening voor egalisatie en | ||||
catastrofen, onder aftrek van herverzekering | ||||
(stijging -, daling +) | 71/619 | ............................. | 67/619 | ............................. |
Saldo aangenomen herverzekering | ||||
Winst (+) | ............................. | . ...................... ( | ||
Verlies (-) | (..........................) | (..........................) |
45
TABLEAU :F.2. - COMMENTAAR
AANVAARDE ZAKEN IN HERVERZEKERING
Deze tabel herneemt bijlage I! het koninklijk besluit AO "Jaarrekeningen" van 6 mei 1997 (BS 1 5.7.1997).
!
i:
TABELLEN OM IN DE BIJLAGEN OP TE NEMEN
!
'!
l......................................., /
XII A- TABEL VAN AANTAL GERECHTIGDEN OP EEN TOELAGE - BASISBEDRAG DER TOELAGEN (")
een der
vóór 1.1. 1988 vanaf 1.1. 1988 vóór 1.1 .1 988 vanaf 1.1. 1988
Bo<IO%en so<IO% en
andere IO%<so<l6% andere IO%<so<l6% andere 10%:0Bo<l6% andere IO%<so<l6%
- Aantal gerechtigden op een toelage op 31 december van het voorafgaand boeigaar
. . . . . . . . . . . . . .
. .. . .. . . . . . . . . . .
. .
.
...
· · · · · · · · · · · · · ·
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · . . . . . . . . . . . . . . . .
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
- Aantal ontstane toelagen gedurende het boekjaar (bijlagen T- T2)
.. . ... . .. . . .. .
. .... .. . . . . . . . .... ..
. . . . . . . . . .. . ... .
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
. . . . .. ..... . . .. .....
.
.....
.
. . .
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
..............
- Aantal toelagen overgedragen aan het Fonds voor Arbeidsongevallen tijdens het boekjaar, als gevolg van een herziening (bijlagen U - U3)
- Gewijzigde toelagen gedurende het boekjaar
- IN MEER
xxxx xxxx
(+). . . . . . . . . .. . . . . .
xxxxxxx
(-). . . . . . . . . . . .
xxxx
(+). . . . . . . .. . . . . . . .
xxxxxxx
xxxx
(+)................
· · ·· · · · · · · · · · ·
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
(-).. . . . . . . .. ..
. . .. . ... .. . . . .
(+).......... ......
. . . . . . . . . . . . . . • . . . . .
- INMIN
xxxx
xxxxxxx
xxxx
xxxxxxx
· · · · · · · · · · · · · ·
. . . . . . .. .. .. .. . ... . .
..... . . . .. . ...
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
- Aantal toelagen overgenomen door de verzekeraar gedurende het boekjaar, als gevolg van een herziening (bijlagen U4 - U)
- Aantal afgelopen toelagen tijdens het boekjaar (bijlagen V- V2)
- Aantal gerechtigden op een toelage op 31 december van het boekjaar
xxxx
.... ....... .. .
. . ... ... . . . . . .
(-)... .. ... . . . . . . . .
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
(+). . . . . . . . . . .
. . . . . . . . .. . . . . . .
... . . . . .. . . . . . ..
(-).. . . . . . . . .. . . . . .
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
. . . . . . . . . .. . . . . . . . . .
xxxx
. . . ... . . .. . . . .
. . . . . .. . . . . . ..
(-).. .... . . . . . . . . .. (+)...........
. ... .. . . . . . . . . ..
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
. . ..... .. . . . . . . .. . . . . . . .. .. . . . . .. . ..
(-). .. . . . . . . . . . . . ..
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
. . ... ............. . .
(") cf. ministeriële aanschrijving nr. 24 I van 27 februari 1998.
XX - SAMENVATTING - AANTAL RENTETREKKENDEN - BEDRAG DER RENTEN - PROTHESEN NIET INBEGREPEN | ||||||||||||
I. Renten bij het begin van het boekjaar 2. Tijdens het boekjaar ontstane renten (bijlagen M, N) 3. Rentengewijzigd tijdens het boekjaar (bijlagen P.) a) In meer b) In min 4. Renten overgedragen tijdens het boekjaar (bijlage P') 5. Beëindigde renten tijdens het boekjaar (bijlagen 0 .) 6. Renten op het einde van het boekjaar | KATEGORIE VAN RENTETREKKENDEN | |||||||||||
Blijvende ongeschiktheid | Echtgenoten | Gescheiden overlevenden | Bloedverwanten in opgaande lijn | Kinderen kleinkinderen broeders en zusters tijdelijke rente | Kinderen kleinkinderen broeders en zusters | |||||||
gehandicapten | ||||||||||||
Hoofden | Renten | Hoofden | Renten | Hoofden | Renten | Hoofden | Renten | Hoofden | Renten | Hoofden | Renten | |
XXXXXX XXXXXX | xxxx ------ | XXXXXX XXXXXX | xxxx xxxx | XXXXXX XXXXXX | ------- | XXXXXX XXXXXX | xxxx xxxx | XXXXXX XXXXXX | ------ ------- | XXXXXX XXXXXX | ------- | |
-
---
---
--
-
-
-
--
4
Voor de huidige barema's geeft dit volgende codificatie :
K.B. 1920 | B tarief i | OI 01 0 | K.B. 1996 | MREVA | 06 11 1 |
MREVB | 06 12 1 | ||||
K.B. 1929 | D tarief ! | 02 02 0 | MREII | 06 20 1 | |
MREIIl | 06 30 1 | ||||
K.B. 1936 | E tarief ! | 03 JO 0 | MRGI | 06 51 I | |
FREVA | 06 11 2 | ||||
K.B. 1971 | E tarief i | 04 10 0 | FREVB | 06 12 2 | |
F | 04 40 0 | FREII | 06 20 2 | ||
G | 04 50 0 | FREIII | 06 30 2 | ||
FRGI | 06 51 2 | ||||
K.B. 1987 | EVA | 05 11 0 | |||
EVB | 05 12 0 | K.B. 1998 | MRFI | 07 41 I | |
EII | 05 20 0 | FRFI | 07 41 2 | ||
EIIl | 05 30 0 | ||||
FI | 05 41 0 | ||||
GI | 05 51 0 |
7. Soorten van begunstigden
I = Slachtoffer
2 = Echtgenoot
3 = Uit de echt gescheiden echtgenoot of echtgenoot gescheiden van tafel en bed
4 = Bloedverwanten in opgaande lijn
5 = Kinderen, kleinkinderen, broers en zussen die met een tijdelijke rente begunstigd zijn
6 = Kinderen, kleinkinderen, broers en zussen die met een lijfrente begunstigd zijn (gehandicapten)
De nieuwe structuur van het jaarlijks verslag is van toepassing vanaf de gegevens van het boekjaar 1999.
De Minister van Sociale Zaken,