Gegevens Corporatie
Bestuursverklaring bij aanvraag borg op lening (WSW-leningnummer:In te vullen door WSW )
Gegevens Corporatie
NRV-nummer |
Instellingsnummer |
Statutaire naam |
Contactpersoon |
Telefoonnummer |
Faxnummer |
Emailadres |
Ondergetekende/ondergetekenden verklaart/verklaren:
1. Ondergetekende is bekend met en zal voldoen aan het laatst goedgekeurde Reglement van Deelneming en de voorwaarden voor deelneming.
2. De verstrekte informatie bevat geen onjuistheden of onvolledigheden.
3. De aan te trekken lening met borgstelling van WSW zal uitsluitend worden aangewend voor de financiering van de activiteiten die volgens artikel 15 lid 1 van het Reglement van Deelneming zijn toegestaan.
Indien de aan te trekken lening een herfinanciering van (een) gemeentelening(en) of omzetting lening(en) met borgtocht gemeente naar (een) door WSW geborgde lening(en) betreft, verklaart ondergetekende dat de destijds aangetrokken lening(en) uitsluitend is (zijn) aangewend voor de financiering van activiteiten die conform het Reglement van Deelneming, op grond van wet- en regelgeving voor WSW als te borgen activiteiten waren toegestaan.
Ondergetekende verklaart in dit geval op eerste verzoek van WSW (aanvullend) onderpand aan WSW aan te bieden, voorafgaand aan de verkrijging van de borgstelling.
4. Indien van toepassing: met het aantrekken van deze lening met borgstelling WSW worden of zijn de leningen afgelost zoals gespecificeerd in tabel 1, welke als bijlage bij deze verklaring is gevoegd.
5. De bovengenoemde financiering volgt [wel/niet*] (invullen wat van toepassing is) uit de financieringsbehoefte zoals opgenomen in de meest recente dPi, waaronder de financieringsbehoefte volgend uit hoofdstuk 2.1 (Projectoverzicht (A)) (DAEB activiteiten) én ter zake van déze financieringsbehoefte heeft WSW het borgingsplafond vastgesteld.
6. Sinds indiening van de meest recente dPi hebben zich geen wijzigingen van materiële aard voorgedaan in de financiële positie van de deelnemer, de (geprognosticeerde) kasstromen en de besteding van middelen, zodanig dat als gevolg van deze wijzigingen de financiële ratio’s de WSW norm onder- c.q. overschrijden.
7. Sinds indiening van de meest recente dVi hebben zich geen wijzigingen van materiële aard voorgedaan in het totaal aan WSW ter onderpand aangeboden registergoed, zodanig dat als gevolg van deze wijzigingen de financiële ratio’s de WSW norm onder- c.q. overschrijden.
8. Indien sprake is van financiering voor (een) investering(en) in nieuwbouw of aankoop registergoed, dan zal de deelnemer na realisatie of aankoop dit registergoed ter onderpand aan WSW aanbieden bij de eerstvolgende verplichte opvraag (dVi).
9. Ondergetekende is zich ervan bewust dat niet-nakoming van verplichtingen voortvloeiende uit het reglement van deelneming kan leiden tot een of meerdere beheersmaatregel(en) die WSW ten dienste staa(t)(n) (waaronder, maar niet beperkt tot, het beperken van borgingsplafond en/of het opleggen van een boete).
*) Indien in verklaring sub 5 “niet” is ingevuld, dan hieronder aangeven wat de reden is van het niet opnemen in dPi. In dit geval zal een beoordeling door WSW plaatsvinden op deze financiering en het verzoek tot borging daarvan.
(Raad van) Bestuur van de Toegelaten Instelling
Ondertekening
Te Datum
Naam Naam
Functie Functie
Handtekening Handtekening
Toezenden aan Backoffice WSW
2
Bijlage: specificatie leningaanvraag Gegevens Lening
Leningnummer financier | |
Hoofdsom (totaal) | |
Financier | |
Stortingsdatum | |
Datum contract | |
Lening betreft (bestedingsdoel) | Herfinanciering /Groei leningenportefeuille WSW/Overig |
Herfinanciering van WSW lening | Reguliere aflossing (RA) of Herfinanciering (HF) of Vervroegde Aflossing* (VA)? | |
WSW Leningnummer | Bedrag | RA/HF/VA |
* Indien sprake is van vervroegde aflossing dient de datum van geplande vervroegde aflossing te worden vermeld.
Groei leningenportefeuille WSW | ||
Naam financier | Bedrag** | Achtervang gemeente |
** Indien de lening een omzetting van de borgtocht van gemeente naar WSW of een herfinanciering van een niet eerder geborgde lening betreft, dan dient deze opgenomen te worden in de tabel Groei leningenportefeuille WSW. In de kolom ‘Bedrag’ dient het schuldrestant bij omzetting of de hoofdsom van de herfinanciering te worden vermeld.
Overig, waaronder liquiditeitstekort, buffer liquiditeitsverplichting en groenfinanciering | ||
Naam financier | Xxxxxx | Xxxxxxxxxxxx bestedingsdoel*** |
*** Indien de lening wordt aangetrokken ten behoeve van buffers voor de 200bp derivaten verplichting of ten behoeve van potentiële liquiditeitsverplichtingen vanuit breakclauses, dient dit expliciet te worden aangegeven in de omschrijving van het bestedingsdoel.
3