RECHTSBIJSTANDVERZEKERING VOOR PARTICULIEREN
RECHTSBIJSTANDVERZEKERING VOOR PARTICULIEREN
Bijzondere voorwaarden GRB111
INHOUDSOPGAVE
Artikel 1. Doel van een Rechtsbijstandverzekering Particulieren Artikel 2. Wie voert de rechtsbijstandverzekering uit
2.1 Das Rechtsbijstand
2.2 ook bij belangenconflicten is onafhankelijkheid van Das Rechtsbijstand gegarandeerd
Artikel 3. Wie kunnen een beroep op deze rechtsbijstandverzekering doen
Artikel 4. Welke regeling geldt er bij onderlinge geschillen tussen verzekerden op één en dezelfde polis
Artikel 5. Verzekerde hoedanigheid
Artikel 6. Waarvoor kan verzekerde een beroep op deze verzekering doen
6.1 gebeurtenis
6.2 voorzienbaarheid
6.3 twijfel over aard en omvang van het juridisch geschil bij melding van de zaak
Artikel 7. Xxxxxxxxxxxx
Artikel 8. Franchise
Artikel 9. Wat dekt deze verzekering
9.1 schriftelijke juridische adviesbijstand
9.2 telefonische adviesservice
9.3 het verlenen van rechtsbijstand
9.4 vereiste van redelijke kans van slagen in een zaak
9.5 afkoop
9.6 inschakelen van advocaten en andere rechtens bevoegde deskundigen
9.7 inschakeling mediators (bemiddelaars bij conflictoplossing)
9.8 inschakeling van experts tijdens de behandeling van een zaak
9.9 welke dekking wordt verleend bij straf-en tuchtzaken
9.10 waarborgsom/zekerheidstelling
9.11 begripsomschrijving onroerende zaken
9.12 onvermogen
Artikel 10. Vergoeding van kosten van rechtsbijstand
10.1 welke kosten van rechtsbijstand worden vergoed
10.2 welke kosten worden niet vergoed
10.3 vergoeding van kosten bij groepsactie
10.4 beperkte dekking fiscaal recht en vermogensbeheer Artikel 11. In welke gevallen is er geen dekking
11.1 algemene uitsluitingen
11.2 andere uitsluitingen
11.3 uitsluitingen met betrekking tot motorrijtuigen en (lucht)vaartuigen
11.4 uitsluitingen met betrekking tot onroerende zaken
11.5 uitsluiting hobby’s
11.6 uitsluitingen behoudens juridisch advies
Artikel 12. Verzekeringsgebied, de bevoegde rechter en het toepasselijk recht
Artikel 13. Het melden van een zaak
13.1 hoe wordt een zaak aangemeld
13.2 waar moet verzekerde verder aan denken (spelregels van deze verzekering)
13.3 wat gebeurt er na ontvangst van de melding Artikel 14. Einde van de verzekering
Artikel 15. Adres
Artikel 16. Terugbetaling van gemaakte kosten
Artikel 17. Wat kan verzekerde doen wanneer verzekerde het niet eens is met de rechtsbijstandbehandelaar
17.1 geschillen over de behandeling door de rechtsbijstand- behandelaar
17.2 geschillen over de uitleg of de uitvoering van de rechtsbijstandverzekering [waaronder het niet verlenen van rechtsbijstand]
17.3 geschillen over door de rechtsbijstandbehandelaar ingeschakelde experts
Artikel 18. Klachtenregeling
Artikel 19. Verwerking persoonsgegevens Artikel 20. Indexering van de premie
Mededelingsplicht
Verzekeringnemer is verplicht om voor het sluiten van de overeenkomst aan de maatschappij alle feiten mede te delen die hij kent of behoort te kennen en waarvan hij weet of behoort te begrijpen dat die van belang (kunnen) zijn voor de acceptatiebeslissing van de maatschappij. Het betreft zowel hemzelf als andere belanghebbenden bij de gevraagde verzekering.
Indien niet of niet volledig aan de mededelingsplicht is voldaan, kan zulks ertoe leiden dat het recht op verlenen van rechtsbijstand wordt beperkt of zelfs vervalt. Indien met opzet tot misleiden van de maatschappij
is gehandeld of deze bij kennis omtrent de ware stand van zaken de verzekering nimmer zou hebben gesloten, heeft de maatschappij tevens het recht de verzekering op te zeggen.
Ter verdere verduidelijking van de voorwaarden is, waar nodig, een voorbeeld of een toelichting opgenomen. Deze zijn omkaderd en maken geen deel uit van de polistekst zelf.
ARTIKEL 1
Doel van een Rechtsbijstandverzekering voor Particulieren
Indien verzekerde te maken krijgt met een juridisch geschil of een schade dat niet zonder rechtsbijstand afgewikkeld kan worden, kan deze ver- zekering verzekerde de zorg omtrent de behandeling van die zaak en de daarmee gepaard gaande kosten uit handen nemen.
ARTIKEL 2
Wie voert de rechtsbijstandverzekering uit
2.1. Verzekeraar heeft de uitvoering van de polis overgedragen aan: DAS Nederlandse Rechtsbijstand Verzekeringsmaatschappij N.V. gevestigd te Amsterdam, in deze polis te noemen “de rechtsbijstandbehandelaar”.
Hoe u een zaak kunt aanmelden bij de rechtsbijstandbehandelaar kunt u terugvinden in artikel 13.1.
Toelichting:
Onafhankelijke rechtsbijstandverlening is gegarandeerd
Op basis van Europese wetgeving is het een verzekeraar niet toegestaan om zelf rechtsbijstand te verlenen op grond van een rechtsbijstandverzeke- ring als hij daarnaast ook andere soorten verzekeringen verkoopt. Hij moet zich ofwel uitsluitend op rechtsbijstandverlening toeleggen, ofwel de afhan- deling van zaken overlaten aan een geheel onafhankelijke organisatie.
Dit om belangenconflicten tussen verzekerde en verzekeraar te voorkomen. Om een volledig onafhankelijke gespecialiseerde rechtsbijstandverlening te waarborgen heeft verzekeraar de rechtsbijstandverlening aan DAS Nederlandse Rechtsbijstand Verzekeringsmaatschappij N.V. overgedragen.
Verzekeraar garandeert nakoming door de rechtsbijstandebehandelaar van de in de voorwaarden genoemde verplichtingen.
2.2 Ook bij belangenconflicten tussen twee verzekerden is onafhankelijkheid gegarandeerd
Er is sprake van een belangenconflict als blijkt dat beide partijen op twee verschillende polissen zich als verzekerde tot DAS Nederlandse Rechtsbij- stand Verzekeringsmaatschappij N.V. wenden en beiden aanspraak kunnen maken op het verlenen van rechtsbijstand door de rechtsbijstandbehan- delaar. De rechtsbijstandbehandelaar doet hiervan altijd mededeling aan beide verzekerden. Dan geldt dat beide verzekerden, dus verzekerde en dienst tegepartij het recht hebben zijn/haar belangen door een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige van vrije keuze te laten behartigen, zoals geregeld in artikel 9.6.
ARTIKEL 3
Wie kunnen een beroep op deze rechtsbijstandverzekering doen
- allereerst verzekeringnemer zelf, dit is degene met wie verzekeraar de verzekering is aangegaan;
- en de met hem/haar samenwonende echtgeno(o)t(e)/partner;
- maar ook hun ongehuwde kinderen, die bij hen inwonen of voor een dagstudie in Nederland uitwonend zijn;
En verder:
- kinderen van verzekeringnemer, die bij verzekeringnemer of diens ex echtgen(o)ot(e) wonen. De dekking omvat – binnen het kader van de polisvoorwaarden -alleen gebeurtenissen die de kinderen zelf betref- fen;
- hun grootouders, ouders, schoonouders, ongehuwde bloed-en aanverwanten die met hen een huishouden vormen;
- de echtgeno(o)t(e) en ongehuwde kinderen, die in een door de over- heid erkende verpleeginrichting in Nederland verblijven;
- de au-pair gedurende de periode dat deze woont bij verzekeringne- mer;
- de gemachtigde bestuurder of passagier (voor zover in Nederland woonachtig) van een voer-of (lucht)vaartuig dat aan verzekerde toehoort, uitsluitend voor verhaal van schade ten gevolge van een verkeersongeval;
- het huispersoneel in dienst van verzekeringnemer en de -vanuit Nederland in het persoonlijke reisgezelschap van verzekeringnemer op een (vakantie)reis meereizende- reisgenoot, gedurende deze reis. Voor beiden geldt de dekking uitsluitend voor het verhalen van schade ontstaan door beschadiging van eigen lijf of goed (niet zijnde voer-of (lucht)vaartuigen).
Al deze verzekerden moeten ten tijde van de gebeurtenis hun werkelijke woonplaats in Nederland hebben. Bepalend hierbij is waar betrokkene in de gemeentelijke basisadministratie (gba) is ingeschreven en daar ook daadwerkelijk woont.
- de nabestaanden van deze verzekerden, indien zij naar aanleiding van een gedekte gebeurtenis op deze verzekering een vordering wil- len instellen tot vergoeding van hun schade. Het gaat hier uitsluitend om een voorziening in de kosten van het levensonderhoud van verzekerde, indien zij hiervoor afhankelijk waren van de overleden verzekerde.
ARTIKEL 4
Welke regeling geldt er bij onderlinge geschillen tussen verzekerden op één en dezelfde polis
- in een geschil tussen verzekeringnemer en een andere verzekerde op één polis heeft alleen verzekeringnemer dekking (indien er op het polisblad een en/of constructie is aangetekend, beschouwt de maat- schappij de eerstgenoemde als de verzekeringnemer en de persoon die als tweede wordt genoemd als medeverzekerde;
- in een geschil tussen twee of meer verzekeringnemers op één polis is er voor geen van hen dekking;
- in een geschil tussen twee verzekerden, niet zijnde verzekering- nemer, op één polis heeft alleen die verzekerde dekking die door verzekeringnemer is aangewezen.
ARTIKEL 5
Verzekerde hoedanigheid
Deze verzekering geeft alleen dekking voor de particuliere hoedanigheid. Dit betekent dat er alleen dekking is:
- buiten de beroepsbeoefening zelf en/of
- buiten de uitoefening van een vrij beroep en niet als (ex-)eigenaar/ (ex-)exploitant van een bedrijf of bij de verwervingvan inkomsten buiten regelmatige loondienst.
Er zijn twee uitzonderingen:
- er wordt niet naar deze hoedanigheid gekeken indien het betreft het verhalen van door verzekerde geleden schade wegens dood of letsel ten gevolge van een verkeersongeval en/of
- bij geschillen die uit de arbeidsovereenkomst voor verzekerde als werknemer in loondienst of ambtenaar zelf voortvloeien.
Het betreft hier in principe een Nederlandse rechtsbijstandverzekering, waarbij geldt dat de communicatie (brieven, processtukken, overleg e.d.) in de Nederlandse taal zal plaatsvinden.
Voorbeeld voor hoofdregel geen dekking in verband met hoedanigheid:
1 U bent journalist en in loondienst bij een krant. In de uitoefening van uw beroep als journalist moet u voor de Raad van Journalistiek verschijnen. Dit betreft de beroepsuitoefening zelf en er wordt geen dekking gegeven. De daaruit voortvloeiende arbeidsgeschillen, bijv. de krant wil u ontslaan, zijn wel gedekt. Indien u als journalist niet in loondienstverband werkt maar als freelancer dan hebt u in het geheel geen dekking voor geschillen met de krant.
2 U bent vrachtwagenchauffeur in loondienst en krijgt een ongeluk in het buitenland. Voor het verhalen van de schade aan de vrachtwa- gen van de werkgever is geen dekking, maar indien meeverzekerd voor het verhalen van uw persoonlijke schade, bijv. letselschade wel.
ARTIKEL 6
Waarvoor kan verzekerde een beroep op deze verzekering doen
6.1 Gebeurtenis
Er moet een gebeurtenis hebben plaatsgevonden, die aanleiding is voor een juridisch geschil. Er is sprake van een juridisch geschil op het moment dat er voor het eerst een belangentegenstelling met de wederpartij bestaat.
Een gebeurtenis moet tijdens de looptijd van de verzekering hebben plaatsgevonden en indien er een wachttermijn geldt, dan ook buiten deze wachttermijn.
Voorbeeld gebeurtenis:
U heeft een Verkeersdekking en u krijgt een verkeersongeval, waarbij u let- sel oploopt. Ten gevolge hiervan heeft u een operatie aan uw knie moeten ondergaan. Tijdens deze ingreep maakt de chirurg een fout waardoor u blijvend letsel aan de knie oploopt. Er is dus schade die verhaald moet worden op de (verzekeraar van de) veroorzaker van het ongeval en op de (verzekeraar van de) chirurg. De gebeurtenis die aanleiding is voor het juridisch geschil is hier het ongeval daar waar het de aansprakelijkheid van de verkeersdeelnemer betreft en de foutieve medische ingreep voor wat betreft de medische (kunst)fout. Wanneer de rechtsbijstandverzekering pas is afgesloten nadat beide gebeurtenissen hadden plaatsgevonden, bestaat hiervoor geen dekking, immers de gebeurtenissen liggen dan voor de ingangsdatum van de polis. Sloot u de verzekering af na het ongeval maar voor de operatie, dan is er wel dekking voor de schade ten gevolge van de foutieve ingreep.
Het kan natuurlijk voorkomen dat er meerdere gebeurtenissen met elkaar samenhangen. In die situatie is het tijdstip van de eerste gebeurtenis in die reeks bepalend voor de vaststelling van het tijdstip van de gebeurtenis.
Voorbeeld: U stelt dat uw huis aan het verzakken is, waardoor schade aan het huis is ontstaan. De rechtsbijstandbehandelaar zal u bij melding van die zaak verzoeken door middel van een deskundigenrapport te concretiseren, dat er sprake is van een verzakking, wat de oorzaak van de verzakking is en dat daardoor inderdaad schade is ontstaan.
ARTIKEL 7
Xxxxxxxxxxxx
Verzekerde kan niet direct na het afsluiten van de verzekering een beroep op deze polis doen. Er geldt een wachttermijn van drie maanden na ingangsdatum van deze verzekering. Deze zelfde wachttermijn geldt ook na ingangsdatum van een aanvullende dekking, indien deze aanvullende dekking eerst later wordt bijgesloten en voor zover niet in de aanvullende dekking anders is geregeld.
Dat betekent dat de gebeurtenis eerst na de wachttermijn moet zijn ontstaan voor dat verzekerde recht op adviesbijstand of het verlenen van rechtsbijstand heeft. In een aantal situaties geldt deze wachttermijn niet:
In een aantal situaties geldt deze wachttermijn niet:
- indien verzekerde de verzekering is aangegaan direct aansluitend aan een andere rechtshulp-/ rechtsbijstandverzekering, voor zover betreffende verzekerde aan die andere verzekering voor de aange- melde zaak bij voortbestaan gelijke rechten had kunnen ontlenen;
- indien het gaat om het verhalen van de schade op iemand die daar- voor uitsluitend wettelijk aansprakelijk is;
Voorbeeld:
U hebt een rechtsbijstandverzekering voor uw auto en zet deze om in een rechtsbijstandverzekering particulieren. Dan is er dus geen sprake van gelijkwaardige dekking en zal alleen voor zaken die de auto van de vorige verzekering betreffen de wachttermijn (voor zover die er is) niet van toepas- sing zijn. Een ander voorbeeld betreft de aankondiging van uw werkgever, dat hij het dienstverband met u wil beëindigen. Om voor het daarmee ver- band houdend geschil dekking op uw rechtsbijstandverzekering te kunnen krijgen is vereist dat de verzekering op het moment van de aankondiging al minstens drie maanden van kracht was. Immers de gebeurtenis is hier de aankondiging van de werkgever en die moet na de wachttermijn van drie maanden hebben plaatsgevonden.
- bij een juridisch geschil over een schriftelijke overeenkomst die eerst na het tot stand komen van de verzekering is gesloten.
6.2 Voorzienbaarheid
Deze verzekering beantwoordt – tenzij in deze voorwaarden uitdrukkelijk anders is overeengekomen -aan het vereiste van onzekerheid als bedoeld in artikel 7:925 BW, indien en voor zover de voor verzekerde ontstane behoefte aan rechtsbijstand waarvoor hij een beroep op deze verzekering doet, het gevolg is van een gebeurtenis waarvan voor verzekerde ten tijde van het sluiten van de verzekering onzeker was dat daaruit voor de verze- kerde behoefte aan rechtshulp ontstond dan wel naar de normale loop van omstandigheden zou ontstaan. En valt een gebeurtenis niet onder de dek- king, dan zijn de juridische geschillen die daar verder nog uit voortvloeien of daarmee verband houden ook niet gedekt.
Voorbeeld voorzienbaarheid:
U bent werknemer bij een metaalbedrijf. Op een zeker moment krijgt u te horen dat ten gevolge van economische omstandigheden de productie- afdeling waar u werkzaam bent binnen nu en een jaar zal sluiten en dat alle medewerkers die daar werkzaam zijn zullen worden ontslagen. U sluit een rechtsbijstandverzekering af. Een half jaar later krijgt u tijdens een personeelsbijeenkomst de ontslagbrief mee naar huis. Hoewel het ontslag plaatsvindt nadat de wachttermijn van drie maanden is verstreken is er geen dekking voor dit geschil, omdat de gebeurtenis bij het afsluiten van de verzekering voorzienbaar was.
Naar aanleiding van mededelingen op het aanvraagformulier gedaan of bij de aanvraag medegedeeld wordt aangetekend dat geen rechten aan deze verzekering kunnen worden ontleend voor reeds lopende zaken met in begrip van de daar eventueel in de toekomst nog uit voortvloeiende geschillen.
ARTIKEL 8
Franchise
Verzekerde kan alleen een beroep op deze verzekering doen indien het financiële belang van de door verzekerde aangemelde zaak tenminste
€ 225,-bedraagt of tenminste € 75,-indien het belang verband houdt met het houden en/of besturen van motorrijtuigen. Deze bepaling geldt niet voor juridische adviezen.
Voorbeeld:
U koopt een tuinset voor uw tuin van € 195,-en bij eerste gebruik gaat een van de stoelen al kapot. De winkel wil niets voor u doen. Voor die zaak hebt u wel recht op adviesbijstand, maar de rechtsbijstandbehandelaar zal niet tot behandeling van het geschil overgaan.
6.3 Twijfel over aard en omvang van het juridisch geschil bij melding van de zaak
Bij twijfel of de door verzekerde gemelde gebeurtenis een juridisch geschil in de zin van deze verzekering oplevert, dient verzekerde op verzoek van de rechtsbijstandbehandelaar door middel van een deskundigenrapport de aanwezigheid van het juridisch geschil aan te tonen. De deskundige dient verzekerde in overleg met de rechtsbijstandbehandelaar in te schakelen. Dit deskundigenrapport moet duidelijkheid geven omtrent de oorzaak, veroorzaker en feitelijke gevolgen van de gebeurtenis. Geeft het rapport voldoende grond voor juridische actie, dan vergoedt de rechtsbijstand- behandelaar de aan het opmaken van het rapport verbonden (redelijke) kosten.
ARTIKEL 9
Wat dekt deze verzekering
Indien uit het polisblad blijkt dat de Verkeersdekking voor motorrijtuigen is meeverzekerd, dan heeft de dekking zoals is omschreven in dit artikel be- trekking op gebeurtenissen waarbij een motorrijtuig is betrokken waarvan verzekerde eigenaar, houder of bestuurder is of ter zake van een geschil over de (ver)koop van een motorrijtuig.
9.1 Schriftelijke juridische adviesbijstand
De rechtsbijstandbehandelaar geeft verzekerde juridische adviesbijstand voor zaken die verzekerde persoonlijk betreft. Ook indien er nog geen ge- schil is kan verzekerde gebruik maken van deze adviesbijstand. Dit advies moet betrekking hebben op een juridisch probleem dat binnen de reikwijdte van deze verzekering valt.
Voorbeeld:
U krijgt een nieuwe baan en wilt de arbeidsovereenkomst laten toetsen. Of uw buren melden u dat ze van plan zijn hun huis te gaan uitbouwen. Er is nog niets aan de hand, maar u wilt op voorhand weten, waar u aan moet denken, welke rechten u in zo’n situatie hebt. Dit noemen we ook wel pre- ventief advies. Heel verstandig, want vaak worden daardoor in een latere fase onnodige geschillen voorkomen.
Wat houdt deze adviesbijstand in de rechtsbijstandbehandelaar geeft – op basis van een door verzekerde daartoe gedaan schriftelijk verzoek- schrif- telijk een oordeel over de juridische positie van verzekerde en geeft de mogelijke oplossing van het geschil of dreigend geschil. de rechtsbijstand- behandelaar kan verzekerde vragen om alle gegevens toe te sturen. Over hetzelfde probleem wordt eenmaal advies uitgebracht.
Deze telefonische adviesservice is niet bedoeld voor vragen, waarbij het inzien van onderliggende stukken noodzakelijk is, denk bijvoorbeeld aan het toetsen van een nieuwe arbeidsovereenkomst. Of vragen over de uitleg of reikwijdte van een bestemmingsplan.
9.3 Het verlenen van rechtsbijstand
Toelichting:
De medewerkers bij de rechtsbijstandbehandelaar zijn ieder gespeciali- seerd op hun eigen vakgebied. Xxxx u ontslagen, dan zal uw zaak door een in het arbeidsrecht gespecialiseerd jurist die bij de rechtsbijstand- behandelaar in dienst is worden behandeld.
Deze dekking bestaat uit het behartigen van de juridische belangen van verzekerde in geval van een gedekte gebeurtenis. De rechtsbijstandbehan- delaar laat de aangemelde zaken door de eigen juridisch gespecialiseerde medewerkers behandelen.
9.2. Telefonische adviesservice
9.2.1. Naast het hiervoor bedoelde schriftelijke advies kan verzekerde gebruik maken van de telefonische adviesservice van de rechts- bijstandbehandelaar.
Dit geldt voor de volgende situaties:
- in zaken waarin verzekerde preventief (dus ook voordat er daadwer- kelijk een geschil is) behoefte heeft aan een juridisch advies;
- in zaken waarin geen recht op rechtsbijstandverlening door de rechtsbijstandbehandelaar wordt gegeven.
Verzekerde heeft in de volgende situaties recht op dit telefonisch advies:
- indien de gebeurtenis in de wachttermijn valt;
- indien de zaak onder een van de uitsluitingen valt;
- indien geen dekking wordt verleend omdat de verplichtingen uit de polisvoorwaarden niet in acht zijn genomen;
- indien niet de volledige dekking is afgesloten.
9.2.2.
Aan deze service zijn de volgende voorwaarden verbonden:
- alleen verzekerden zelf kunnen er gebruik van maken;
- alleen bereikbaar tijdens kantooruren (08.30 - 17.30 uur op werkdagen) op het nummer 020 - 6518815 voor juridische kwesties en 020 - 6517517 voor een aanrijdingsschade, onder vermelding dat een beroep op de telefonische adviesservice wordt gedaan;
- om van deze dienst gebruik te kunnen maken dient verzekerde zijn polisgegevens op te geven;
- de adviesvraag moet vallen binnen de verzekerde hoedanigheid krachtens deze voorwaarden;
Toelichting:
Er zijn verschillende situaties denkbaar waarin u van deze dienst gebruik kunt maken:
1 preventief advies voorbeeld: u hebt last van overhangende takken van de boom van uw buren en vraagt zich af of u deze zelf zo maar kunt afzagen.
2 concrete juridische vraag die u snel telefonisch beantwoord wilt hebben voorbeeld: waar moet ik juridisch gezien aan denken bij de verkoop van mijn woning.
3 twijfel of het wel nodig of zinvol is een bepaalde zaak aan te melden voorbeeld: u hebt duur gereedschap gekocht bij een bouwmarkt. Na enkele maanden is het apparaat reeds defect. U hebt geen aankoopbon meer en de zaak vraagt daar wel nadrukkelijk naar. Uw vraag aan de rechtsbijstandbehandelaar kan dan zijn of het wel zin heeft de rechtsbij- standbehandelaar voor de behandeling van dat geschil in te schakelen.
4 zaken die niet op deze polis gedekt zijn voorbeeld: u hebt geen fiscaal recht meeverzekerd [modulair meeverzekeren wel mogelijk] en hebt nu een vraag over uw huur-of zorgtoeslag. Het betreft hier een niet gedekt rechtsgebied, waarvoor uzelf wel gebruik van de telefonische advies- service van de rechtsbijstandbehandelaar kunt maken.
- het telefonisch advies wordt alleen op basis van Nederlands recht verstrekt.
9.4 Vereiste van redelijke kans van slagen in een zaak
De rechtsbijstandbehandelaar beoordeelt of er een redelijke kans van slagen bestaat om het verzekerde gewenste resultaat te bereiken. Als deze redelijke kans van slagen er niet (meer) is, wordt dit verzekerde gemoti- veerd meegedeeld.
9.5 Afkoop
In plaats van het verlenen van (verdere) dekking heeft de rechtsbijstand- behandelaar de bevoegdheid verzekerde een bedrag te betalen ter grootte van het financieel belang van de gemelde zaak. de rechtsbijstandbehan- delaar beoordeelt of zij van deze bevoegdheid gebruik maakt. Door het accepteren van dit bedrag kan verzekerde geen verdere rechten aan deze verzekering voor die zaak meer ontlenen. Dit wordt afkoop genoemd.
9.6 Inschakelen van advocaten en andere rechtens bevoegde deskundigen
Als de rechtsbijstandbehandelaar van mening is dat het noodzakelijk is om de behandeling of een deel daarvan over te dragen aan een advocaat is uitsluitend de rechtsbijstandbehandelaar zelf bevoegd de opdracht daartoe te verstrekken. Als de rechtsbijstandbehandelaar een opdracht geeft aan een advocaat om de belangen van verzekerde in een gerechtelijke of admi- nistratieve procedure te behartigen, volgt de rechtsbijstandbehandelaar de keuze van verzekerde.
Ter voorkoming van misverstanden en/of teleurstellingen wordt hierbij vastgelegd dat inschakeling van een advocaat -krachtens de geldende polisvoorwaarden- uitsluitend door de rechtsbijstandbehandelaar kan plaatsvinden. Voor inschakeling van een advocaat, waarbij deze polis- bepaling niet in acht is genomen, wordt geen dekking verleend.
Als verzekerde toch zelf een advocaat inschakelt, worden de daaraan verbonden kosten niet vergoed door de rechtsbijstandbehandelaar.
De rechtsbijstandbehandelaar zal per aangemelde zaak slechts éénmaal een advocaat of éénmaal een andere rechtens bevoegde deskundige opdracht geven voor het verlenen van de rechtsbijstand.
Indien de Nederlandse rechter bevoegd is, komen alleen advocaten en andere rechtens bevoegde deskundigen in aanmerking die in Nederland zijn ingeschreven of kantoor houden. Dient de zaak in het buitenland, dan komen uitsluitend advocaten en andere rechtens bevoegde deskundigen in aanmerking die bij het desbetreffende buitenlandse gerecht staan ingeschreven of rechtens zijn toegelaten.
9.7 Inschakeling mediators (bemiddelaars bij conflictoplossing) Indien naar de mening van de rechtsbijstandbehandelaar de zaak door middel van mediation kan worden opgelost, dan kan een mediator, aange- sloten bij het Nederlands Mediation Instituut (NMI) worden ingeschakeld. De dekking omvat maximaal 5 sessies van ieder maximaal 2 uur. Vergoed wordt het aandeel van verzekerde in de kosten van de mediation tot maxi- maal 50% van de totale kosten.
Toelichting:
Mediation is het gezamenlijk oplossen van een geschil met behulp van een neutrale conflictbemiddelaar: de mediator. Vrijwel elk geschil heeft een oplossing die voor betrokken partijen aanvaardbaar is. Maar vaak wordt deze oplossing door de betrokkenen niet meer gezien, omdat ze zelf direct in het conflict verwikkeld zijn. Hulp van een NMI-mediator kan daarin verandering brengen. De mediator neemt geen standpunt in, maar helpt de partijen om een eigen oplossing te vinden. Vaak blijkt dat gezamenlijk een oplossing kan worden bereikt, waarmee alle betrokkenen tevreden zijn.
Een groot voordeel is dat partijen de baas blijven over de oplossing van hun geschil en hun onderlinge relatie niet onnodig wordt beschadigd. Denk aan bijv. een geschil met uw buren over de erfafscheiding, waardoor uiteindelijk een burenruzie is ontstaan of een geschil met uw werkgever. Uitgangspunt voor mediation is vrijwilligheid en vertrouwen. Verder is voorwaarde dat de tegenpartij mee wil doen aan de mediation. De uitkomst wordt niet opge- legd door de mediator: de partijen bepalen zelf hoe de oplossing eruit ziet. Dat levert een win-win-situatie op. De uiteindelijke uitkomst wordt in een overeenkomst vastgelegd. Bij mediation echtscheiding wordt uitsluitend een kostendekking tot maximaal € 3.000,= inclusief BTW gegeven.
9.7.1 Welke dekking wordt verleend bij mediation echtscheiding
9.7.1.1 Begripsomschrijving mediation echtscheiding
- mediation echtscheiding:
de bemiddeling door een mediator aan verzekeringnemer en zijn of haar echtgeno(o)t(e) die gezamenlijk trachten hun onderlinge ge- schillen op te lossen, voortvloeiend uit hun voorgenomen beëindiging van het huwelijk, gericht op het indienen van het gemeenschappe- lijke verzoekschrift tot echtscheiding door een advocaat;
- huwelijk:
het naar Nederlands recht gesloten huwelijk of het in Nederland ge- registreerde partnerschap tussen verzekeringnemer en zijn of haar echtgeno(o)t(e), respectievelijk geregistreerd partner. Het huwelijk is eerst ingegaan met de huwelijksvoltrekking, terwijl in geval van geregistreerd partnerschap deze is ingegaan de dag na inschrijving van het geregistreerd partnerschap in het betreffende register;
- beëindigen van het huwelijk:
de beëindiging op uitsluitend gemeenschappelijk verzoek van een huwelijk tussen verzekeringnemer en zijn of haar echtgeno(o)t(e), respectievelijk geregistreerd partner.
9.7.1.2 Omvang van de dekking bij mediation echtscheiding Rechtsbijstand wordt verleend bij beëindiging van het huwelijk van verze- keringnemer en diens echtgeno(o)t(e) / partner. Deze rechtsbijstand wordt uitsluitend verleend in de vorm van mediation en uitsluitend voorzover beiden een verklaring hebben ondertekend waaruit de bereidheid tot het aangaan van deze mediation van beide partijen blijkt. Het formulier van deze bereidverklaring zal door de rechtsbijstandbehandelaar aan partijen worden toegezonden.
De omvang van de mediation betreft behalve de mediation zelf ook de formele echtscheidingsprocedure, alsmede de inschrijving in de Gemeente- lijke Basisadministratie (gba).
De keuze van de mediator kan uitsluitend worden gemaakt uit de op de lijst van de Vereniging Familierecht Advocaten Scheidingslieden (VFAS) ver- melde mediators voorzover deze advocaat mediator en lid van de VFAS is.
Indien geen gebruik van deze dekking wordt gemaakt, wordt geen andere dekking voor dezelfde zaak gegeven. Nimmer wordt een (vervangende) geldelijke vergoeding of tegemoetkoming in de kosten gegeven.
9.7.1.3 Vereisten voor het verlenen van dekking bij mediation echtscheiding
Wachttermijn: 3 jaar, terwijl bovendien het huwelijk minimaal 3 jaar moet bestaan op het moment dat beroep op deze dekking wordt gedaan.
9.7.1.4 Verzekeringsgebied mediation echtscheiding
Deze dekking wordt alleen verleend binnen Nederland, de Nederlandse rechter moet bevoegd zijn en het Nederlandse recht moet van toepas- sing zijn, terwijl de inschrijving van de echtscheiding in een Nederlandse Gemeentelijke Basis Administratie (gba) moet worden ingeschreven.
9.7.1.5 Welke kosten worden vergoed bij mediation echtscheiding
De kosten van de mediation worden vergoed tot een maximum van € 3.000,= inclusief BTW. Eventuele extra kosten moeten door partijen zelf worden vergoed. Deze kosten worden ook niet voorgeschoten door de rechtsbij- standbehandelaar. Per huwelijk wordt slechts voor één mediator dekking gegeven.
9.7.2 Inschakeling mediators in andere zaken
Indien naar de mening van de rechtsbijstandbehandelaar de zaak, anders dan echtscheiding, door middel van mediation kan worden opgelost, dan kan een mediator, aangesloten bij het Nederlands Mediation Instituut (NMI) worden ingeschakeld. De dekking omvat maximaal 5 sessies van ieder maximaal 2 uur. Vergoed wordt uw aandeel in de kosten van de mediation tot maximaal 50% van de totale kosten.
9.8 Inschakeling van experts tijdens de behandeling van een zaak
Is een expertiserapport in de ogen van de rechtsbijstandbehandelaarin het kader van de behandeling van een zaak noodzakelijk, dan schakelt de rechtsbijstandbehandelaar eenmalig een expert in en betaalt de daaraan verbonden kosten. Met een expert wordt bedoeld een erkende deskundige op het gebied van bijvoorbeeld agrarische-, auto-, bouw-, medische-, technische-expertise en andere gebieden, die ter ondersteuning van een zaak een rapport uitbrengt. Indien verzekerde het niet eens is met het uit-
gebrachte expertiserapport, kan verzekerde voor eigen rekening -in overleg met de rechtsbijstandbehandelaar- een tweede rapport door een andere expert laten opmaken. Mocht de rechtsbijstandbehandelaar vervolgens een expertiserapport gebruiken dat door verzekerde is aangereikt (en ook reeds door verzekerde is betaald), dan betaalt de rechtsbijstandbehandelaar verzekerde deze (redelijke) kosten terug.
9.9 Welke dekking wordt verleend bij straf- en tuchtzaken
In strafzaken wordt alleen dekking gegeven indien de strafzaak direct voortvloeit uit een verkeersongeval, waarvoor de rechtsbijstandbehan- delaar in het kader van het verhalen van schade op een wettelijk aan- sprakelijke derde dekking geeft. Deze dekking wordt niet verleend indien in de strafzaak ter zake van dit gedekte verkeersongeval strafvervolging door betaling van een geldsom of door het uitvoeren van een taak kon/kan
worden voorkomen, dan wel bij de handhaving van een verkeersvoorschrift een administratiefrechtelijke sanctie wordt opgelegd in de vorm van een boete. Voor alle andere strafzaken wordt geen dekking gegeven, ook niet
in de diverse fasen voorafgaand aan het uitbrengen van een dagvaarding. De redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand worden uitsluitend achteraf alsnog vergoed nadat verzekerde bij onherroepelijke rechterlijke uitspraak is vrijgesproken of ontslagen van rechtsvervolging. Het bericht van deze uitspraak dient verzekerde in ieder geval binnen één maand ná het bekend worden van de rechterlijke uitspraak aan de rechtsbijstandbehandelaar toe te sturen. Alvorens tot vergoeding van de kosten van rechtsbijstand over te gaan, gaat de rechtsbijstandbehandelaar ervan uit dat de door verzekerde ingeschakelde advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige eerst zélf deze kosten bij de Staat zal terugvorderen.
Voorbeeld strafzaak:
U hebt een verkeersongeval veroorzaakt doordat de tegenpartij u geen voorrang verleende, maar u zou veel te hard gereden hebben, waarvoor u strafrechtelijk wordt vervolgd. De rechtsbijstandbehandelaar tracht uw schade geheel of gedeeltelijk te verhalen en daarvoor is tevens de uit-
spraak in de strafzaak van belang. In die strafzaak zult u dan ook op kosten van de rechtsbijstandbehandelaar worden bijgestaan. Indien u wegens uitsluitend voor te hard rijden voor de rechter moet verschijnen of er is een afkoop door middel van een boete mogelijk of mogelijk geweest, dan kan geen beroep op deze verzekering worden gedaan. Voor strafzaken buiten verkeersongevallen wordt in het geheel geen dekking gegeven.
In tuchtzaken wordt dekking gegeven voorzover deze buiten de beroep- suitoefening plaatshebben. In de beroepsuitoefening wordt uitsluitend tuchtrechtsbijstand verleend in het kader van de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG) voor verzekerde als verpleegkundi- ge verbonden aan een medische instelling (in loondienst of als ambtenaar). Andere tuchtzaken in de beroepsuitoefening zijn niet gedekt.
Voorbeeld tuchtzaak: Tuchtzaken die wel onder de dekking vallen zijn bijv. tuchtzaken die voortvloeien uit het beoefenen van amateursporten, dus waar geen structurele vergoeding aan de orde is. En binnen de beroepsuit- oefening wordt alleen dekking gegeven aan verpleegkundigen in loondienst of als ambtenaar.
In de diverse fasen voorafgaand aan het uitbrengen van een dagvaarding in strafzaken of aan de tuchtzaak is er geen dekking.
9.10 Waarborgsom/zekerheidstelling
Als betaling van een waarborgsom wordt verlangd door een buitenlandse overheid voor een gebeurtenis waarvoor aanspraak op rechtsbijstand krachtens deze verzekering bestaat, dan zal de rechtsbijstandbehande- laar deze waarborgsom voorschieten tot een maximum van € 25.000,- per gebeurtenis.
Aangezien het hier een voorschot betreft, moet verzekerde er altijd reke- ning mee houden dat dit terugbetaald moet worden, ongeacht of verze- kerde het bedrag van de betreffende overheid heeft ontvangen. Verzekerde is er dus zelf verantwoordelijk voor dat het voorgeschoten bedrag aan de rechtsbijstandbehandelaar terugbetaald moet worden. Dit moet gebeuren binnen 10 dagen nadat de waarborgsom door verzekerde is terugontvan- gen. In ieder geval moet het voorgeschoten bedrag binnen een jaar na het verlenen ervan aan de rechtsbijstandbehandelaar zijn terugbetaald.
9.11 Welke onroerende zaken vallen onder de dekking
De volgende onroerende zaken vallen onder de dekking mits gelegen in Nederland:
- de door verzekerde zelf bewoonde, laatstelijk bewoonde of te bewonen eigen woning/huurwoning/wooneenheid met de daarbij behorende tuin;
- de onbebouwde grond waarop een door verzekerde zelf te bewonen woning wordt gebouwd of gebouwd gaat worden;
- de voor eigen gebruik van verzekeringnemer bestemde tweede woning met de daarbij behorende tuin, de volkstuin, de stacaravan of de woonboot met vaste stand-of ligplaats.
9.12 Onvermogen
De rechtsbijstandbehandelaar betaalt aan verzekerde de schade -tot een maximum van € 1.000,- per gebeurtenis- indien aan alle volgende voorwaarden is voldaan:
- er is schade aan een zaak van verzekerde ontstaan uitsluitend door een onrechtmatige daad van een derde; -het bewezen of aannemelijk is dat deze derde daarvoor aansprakelijk is;
- het verhaal door financieel onvermogen van die tegenpartij niet mogelijk is;
- ook niet op andere wijze geheel of gedeeltelijk vergoeding verkregen kan worden.
ARTIKEL 10
Vergoeding van kosten van rechtsbijstand
10.1 Welke kosten van rechtsbijstand worden vergoed
Alle kosten van rechtsbijstand, zoals opgenomen in deze voorwaarden, en van advies en behandeling door de rechtsbijstandbehandelaar zijn tot een onbeperkt bedrag gedekt. Hierop zijn uitgezonderd de kosten van rechtsbij- stand ter zake van juridische geschillen met betrekking tot:
- voor de werelddekking bij verhalen van schade op een wettelijk aan- sprakelijke derde ontstaan door een beschadiging van eigen lijf of goed, gedekte strafzaken en juridische geschillen ter zake van over- eenkomsten die in rechtstreeks verband met een (vakantie)reis zijn gesloten geldt voor deze dekking buiten Europa en de niet-Europese landen grenzend aan de Middellandse Zee een dekkingssom van maximaal € 5.000,-per gebeurtenis. Deze kosten van rechtsbijstand worden als kostendekking aan verzekerde betaald, dus achteraf na overlegging van de declaratie(s) aan de rechtsbijstandbehandelaar.
- personen-en familierechtzaken, erfrechtzaken en geschillen die betrekking hebben op of verband houden met een burenruzie. Voor deze zaken geldt voor de te maken externe kosten een dekkingssom van maximaal € 20.000,-per gebeurtenis.
Statutair directeur/bestuurder
In afwijking van artikel 5 (verzekerde hoedanigheid) en artikel 11.2 (uitslui- ting bestuurder van een rechtspersoon) van de polisvoorwaarden is aanvullend meegedekt, voorzover uit het polisblad blijkt dat dit is mee- verzekerd het verlenen van rechtsbijstand voor verzekeringnemer in zijn huidige of voormalige hoedanigheid van statutair directeur in een (arbeids- rechtelijk) geschil met een in Nederland gevestigde rechtspersoon, waarbij verzekerde in Nederland werkzaam is en voor zover er sprake is van een Nederlandse arbeidsovereenkomst met deze rechtspersoon.
Voor deze dekking geldt:
- een wachttermijn van 12 maanden;
- het verzekeringsgebied Nederland, terwijl voorts de Nederlandse rechter bevoegd moet zijn en het Nederlandse recht van toepassing is;
- voor de te maken externe kosten in de zin van dit artikel van de voorwaarden geldt, voor zover verzekerde kiest voor een advocaat die niet in dienstbetrekking staat tot de rechtsbijstandbehandelaar, een dekkingssom van maximaal € 25.000,-per gebeurtenis.
Vergoed worden:
- de honoraria en de verschotten van de overeenkomstig deze voor- waarden ingeschakelde advocaat, procureur, deurwaarder, andere rechtens bevoegde deskundige en expert;
- de proces-en gerechtskosten, de kosten van arbitrage of de kosten van bindend advies;
- de kosten van de overeenkomstig de voorwaarden ingeschakelde mediator, echter alleen voor wat betreft het aandeel van verzekerde daarin, voor zover dit niet meer bedraagt dan 50% van de totale kosten;
- de kosten van getuigen in een gerechtelijke en administratieve procedure tot maximaal het door de rechter toegewezen bedrag;
- de proceskosten van de tegenpartij waartoe verzekerde in een onherroepelijk vonnis is veroordeeld. Niet vergoed worden de bui- tengerechtelijke kosten, dit zijn de kosten die verzekerdes tegenpartij heeft gemaakt voor het innen van een vordering op verzekerde;
- de noodzakelijke, in overleg met de rechtsbijstandbehandelaar te maken reis-en verblijfkosten van verzekerde indien zijn/haar per- soonlijk verschijnen door een buitenlandse rechterlijke instantie is bevolen of dringend gewenst wordt door de ingeschakelde advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige;
- de redelijke kosten die verbonden zijn aan de ten uitvoerlegging van een vonnis, gedurende maximaal 5 jaar na de datum waarop het von- nis is gewezen;
- indien bij een proces, arbitrage of bindend advies de tegenpartij tot vergoeding in de kosten wordt veroordeeld, komt het bedrag van die kosten (waaronder de buitengerechtelijke kosten begrepen), voor zover zij voor rekening van de rechtsbijstandbehandelaar zijn, ten gunste van de rechtsbijstandbehandelaar.
10.2 Welke kosten worden niet vergoed
- Niet vergoed worden afkoopsommen, boetes en andere bij wijze van straf opgelegde maatregelen.
- Indien verzekerde de BTW kan verrekenen met de door verzekerde verschuldigde BTW-afdrachten, komt die BTW-toeslag niet voor vergoeding in aanmerking.
- Indien verzekerde op grond van een contractuele of een wettelijke bepaling de kosten van rechtsbijstand geheel of gedeeltelijk vergoed kan krijgen, komen die kosten niet in aanmerking voor vergoeding krachtens deze verzekering. de rechtsbijstandbehandelaar zal verzekerde, ter compensatie van de door de rechtsbijstandbehande- laar voorgeschoten kosten, bijstand verlenen bij het terugvragen of verhalen van die kosten. Dit vindt geen toepassing indien verzekerde een beroep kan doen op de Wet op de Rechtsbijstand.
Voorbeeld: U komt in aanmerking voor door de overheid gefinancierde rechtsbijstand. Voor de rechtsbijstandverzekering is dit echter niet van belang. Indien u er voor kiest de zaak op de rechtsbijstandverzekering te melden en de zaak is gedekt, dan wordt uw rechtsbijstand door de rechts- bijstandbehandelaar verleend en worden alle kosten van rechtsbijstand, als genoemd in deze verzekering voor u betaald. De rechtsbijstand op basis van deze verzekering komt dus in de plaats van de door de overheid gefi- nancierde rechtsbijstand. Voor u is dit belangrijk omdat deze verzekering ook alle bijkomende kosten van rechtsbijstand vergoedt, hetgeen bij door de overheid gefinancierde rechtsbijstand niet het geval is.
10.3 Vergoeding van kosten bij groepsactie
De mogelijkheid bestaat dat er bij de door verzekerde aangemelde kwestie meerdere personen zijn betrokken die hetzelfde of soortgelijk belang hebben. Dit wordt een groepsactie genoemd. Mocht sprake zijn van een groepsactie, dan vergoedt de rechtsbijstandbehandelaar niet de volledige kosten, maar uitsluitend de kosten in verhouding van verzekerde tot het aantal belanghebbenden. Hierbij is niet van belang of de andere belangheb- benden in het geheel geen actie nemen of slechts voor een deel betrokken zijn bij de gebeurtenis.
Voorbeeld 1:
de zaak die u aanmeldt heeft betrekking op verdeling van een erfenis. U heeft twee broers. Een broer werkt niet mee aan de verdeling van de erfe- nis. U en de andere broer zullen een procedure moeten starten om tot een verdeling te komen. In dit geval bent u 1 van 2 belanghebbenden en zal 50% van de kosten van rechtsbijstand worden vergoed.
Voorbeeld 2:
bij u in de buurt zal een discotheek komen. In de directe omgeving van de geplande discotheek wonen 10 personen. U wenst tegen de komst bezwaar te maken. Hoewel iedereen tegen de komst is, zijn 6 personen bereid actie te voeren. Aangezien 10 personen een belang hebben bij het maken van be- zwaar, bent u één van de 10 belanghebbenden en komt 10% van de kosten van rechtsbijstand voor vergoeding in aanmerking.
10.4 Beperkte dekking fiscaal recht en vermogensbeheer
In afwijking van de uitsluitingen fiscaal recht en vermogensbeheer in de bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand voor Particulieren en met toepas- sing van de overige voorwaarden geldt de volgende dekking, indien uit het polisblad blijkt dat deze dekking is meeverzekerd: Fiscaal recht het verlenen van rechtsbijstand bij juridische geschillen over een opgelegde belastingaanslag die verzekerde in zijn hoedanigheid van particulier heeft
met belastingheffende instanties indien verzekerde in beroep wenst te gaan tegen een op bezwaarschrift afgegeven beslissing. Hierbij worden geen kosten vergoed van eventueel noodzakelijke accountantsrapporten en taxatiekosten, evenmin als kosten van rechtsbijstand die gemaakt zijn in de bezwaarfase. Bij het verlenen van rechtsbijstand kan de rechtsbijstandbe- handelaar zich zelf doen bijstaan door een extern adviseur. Rechtsbijstand wordt alleen verleend wanneer de beslissing van de belastingheffende instantie waartegen in beroep wordt gegaan alsmede de periode waarop de beslissing betrekking heeft beide geheel binnen de looptijd van de verzekering liggen.
Vermogensbeheer het verlenen van rechtsbijstand bij juridische geschillen die verzekerde in zijn hoedanigheid van particulier over vermogensbeheer heeft met effectenbemiddelaars en vermogensbeheerders voorzover zij een vergunning van de Autoriteit Financiële Markten (AFM) hebben.
ARTIKEL 11
In welke gevallen is er geen dekking
Voor een aantal zaken en bepaalde situaties kan verzekerde geen beroep op deze verzekering doen.
11.1 Algemene uitsluitingen:
Geen dekking kan worden verleend indien:
- verzekerde zijn/haar verplichtingen voortvloeiend uit deze verzeke- ring niet is nagekomen.
- verzekerde bij een beroep op deze verzekering een onjuiste of onvol- ledige voorstelling van zaken heeft gegeven, waarvan verzekerde redelijkerwijs had moeten begrijpen dat dit de behandeling van de zaak of de belangen van de rechtsbijstandbehandelaar zou schaden.
- de gebeurtenis die de behoefte aan rechtsbijstand doet ontstaan het beoogde of naar redelijke maatstaven voorzienbare gevolg is van het handelen of nalaten van verzekerde.
- verzekerde rechten kan ontlenen aan een andere verzekering, die voorziet in het vergoeden van de schade, het verlenen van
rechtsbijstand, het geven van juridische adviezen, het betalen van een waarborgsom of het vergoeden van kosten van rechtsbijstand en verzekerde die andere verzekering reeds heeft ingeschakeld. Verzekerde is verplicht, indien er een andere verzekering is/andere verzekeringen zijn, deze op te geven aan de rechtsbijstandbehande- laar bij melding van een zaak. Omdat bij een rechtsbijstandverzeke- ring de rechtshulp veelal in natura wordt verleend, is het van groot belang deze gegevens te verstrekken, want de rechtshulp kan niet door meerdere instanties tegelijkertijd worden verleend (samenloop met andere verzekering).
- het een vordering betreft van verzekerde, anders dan de verzeke- ringnemer zelf, op de aansprakelijkheidsverzekeraar van een andere verzekerde.
- de gebeurtenis een gevolg is van molest. Onder molest worden de omstandigheden en gebeurtenissen verstaan zoals omschreven in de tekst, die door het Verbond van Verzekeraars in Nederland op 2 november 1981 onder nr. 136/1981 ter Griffie van de Arrondissements- rechtbank te ‘s-Gravenhage is gedeponeerd, waaronder gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer, muiterij, sabotage en terrorisme.
Als het geschil direct of indirect verband houdt met terrorisme, preventieve maatregelen dan wel handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme of preventieve maatregelen, wordt wel rechtsbijstand verleend indien en voor zover de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (NHT), waar verzekeraar zich voor terrorismerisico heeft herverzekerd, dekking verleent. De in de Algemene Voorwaarden genoemde terrorismedekking en het protocol afwikkeling claims bij terroris- meschaden van de NHT zijn van toepassing.
- de gebeurtenis die de behoefte aan rechtsbijstand doet ontstaan is veroorzaakt door, is opgetreden bij, of voortvloeit uit een natuur- ramp of uit een atoomkernreactie, tenzij de schade van verzekerde voortvloeit uit een onjuiste medische behandeling met radioactieve straling.
11.2 Uitsluitingen voor specifieke juridische problemen/geschillen of rechtsgebieden
Geen rechten aan deze verzekering kunnen worden ontleend bij juridische problemen/geschillen die voortvloeien uit of verband houden met:
- financieel onvermogen, schuldsanering, voor zover deze door de rechter is uitgesproken, surséance van betaling of faillissement van verzekerde;
- in verband met schuldsanering, voor zover deze door de rechter is uitgesproken, of faillissement van verzekerde, waarbij een curator is aangewezen voor het beheer en de vereffening van het vermogen. Vanaf dat moment kunnen ook voor nog in behandeling zijnde zaken bij de rechtsbijstandbehandelaar of door de rechtsbijstandbehan- delaar uitbestede zaken geen verdere rechten aan deze verzekering worden ontleend;
- borgtocht, subrogatie, overgang van vorderingen (cessie) of schuld- vernieuwing;
- straf-en tuchtrecht hetgeen nader onder artikel 9.9 is uitgewerkt.
- fiscaal recht, waaronder mede begrepen successierechten, heffingen, retributies, bijdragen, leges, invoerrechten, accijnzen en tevens de kosten verbonden aan de inschakeling van fiscaal deskundigen.
Deze uitsluiting geldt niet indien uit het polisblad blijkt dat fiscaal recht is meeverzekerd;
- vermogensbeheer, waaronder mede begrepen eigendom, bezit, beheer, aankoop en verkoop met betrekking tot de effectenhandel (aandelen, obligaties, pandbrieven), optiebeurs, termijnhandel, valutahandel en dergelijke. Een geschil over een spaar- en/of een be- leggingshypotheek van verzekerde op de door verzekerde bewoonde eigen woning valt niet onder deze uitsluiting. Deze uitsluiting geldt niet indien uit het polisblad blijkt dat vermogensbeheer is meeverze- kerd;
- industriële en intellectuele eigendom, zoals bijv. auteurs- en portret- rechten, maar ook bijv. domeinnaam;
- vreemdelingenrecht, zoals statusproblemen;
- verhuur of exploitatie van goederen door verzekerde;
- geldleningen tussen particulieren onderling en in alle andere geval-
len indien er geen schriftelijke overeenkomst aan ten grondslag ligt;
- het (geweest) zijn van bestuurder van een rechtspersoon (zoals statutair directeur, lid van de Raad van Bestuur, lid van de Raad van Beheer, bestuurslid van een vereniging, stichting e.d.) en/of waarbij bepalingen in een overeenkomst met medeaandeelhouders(mede) een rol spelen. Indien verzekerde de dekking statutair directeur heeft meeverzekerd geldt alleen de dekking zoals die nu in de aanvullende dekking onder artikel 10.1 is opgenomen.
- voor het voeren van een formele procedure zonder tegenspraak;
- in erfrechtelijke geschillen als de erflater vóór de ingangsdatum van de verzekering is overleden;
- ieder beroep op enig internationaal of supranationaal rechtscollege;
- een juridisch geschil met verzekeraar en/of de rechtsbijstandbehan- delaar over onderhavige rechtsbijstandovereenkomst/-verzekering zelf.
11.3 Uitsluitingen met betrekking tot motorrijtuigen en (lucht)vaartuigen
Geen rechten aan deze verzekering kunnen worden ontleend:
- als verzekerde een vervoermiddel bestuurt zonder daartoe wet- telijk bevoegd te zijn. Deze uitsluiting wordt niet ingeroepen als in een gedekte strafzaak de vervolging geen betrekking heeft op het onbevoegd besturen van het motorrijtuig of als verzekerde niet wist of redelijkerwijs niet kon weten dat de bestuurder niet wettelijk bevoegd was;
- bij een juridisch geschil over het in eigendom hebben, bezitten, houden of (ver)kopen van luchtvaartuigen en (plezier)vaartuigen met een huidige nieuwwaarde van meer dan € 100.000,-;
- indien het motorrijtuig al dan niet met chauffeur is verhuurd, gebruikt wordt als taxi of lesauto of voor andere doeleinden dan de gebruike- lijke is gebruikt of indien het lucht- of (plezier)vaartuig is verhuurd;
- indien het juridisch geschil verband houdt met de eigendom, de aankoop of garantie van een tweedehands voer-, lucht- of (plezier) vaartuig, voor zover verzekerde deze heeft gekocht zonder schrifte- lijke garantie van een officiële dealer of zonder BOVAG-garantie;
- indien het juridisch geschil verband houdt met de verkoop van een motorrijtuig voor zover geen vrijwaringsbewijs aanwezig is;
- indien sprake is van een snelheidsovertreding en/of een uit het proces-verbaal blijkend alcoholpromillage van minimaal 0,5. Voor een ieder die sinds 30 maart 2002 een auto- of motorrijbewijs heeft of nog gaat halen en voor alle brom- en snorfietsers tot 24 jaar geldt een limiet van 0,2 promille gedurende de eerste vijf jaar na afgiftedatum van het rijbewijs e/o bromfietscertificaat. Deze uitsluiting wordt niet ingeroepen als de rechtsbijstand bij de snelheidsovertreding of het alcoholgebruik van minimaal 0,5 ‰ resp. 0,2 ‰ deel uitmaakt van de rechtshulpverlening in het kader van het verhalen van schade op een wettelijk aansprakelijke derde ten gevolge van een verkeersongeval;
- indien er met het motorrijtuig werd deelgenomen aan of geoefend voor een snelheids-, regelmatigheids- of behendigheidsrit of –wedstrijd.
11.4 Uitsluitingen met betrekking tot onroerende zaken
Geen rechten aan deze verzekering kunnen worden ontleend voor:
- juridische geschillen met betrekking tot of verband houdend met of voortvloeiend uit verhuur of exploitatie van onroerende zaken door verzekerde, met uitzondering van verhuur van een kamer of van een gedeelte van de woning die verzekeringnemer zelf duurzaam bewoont (geen kamerverhuurbedrijf);
- ontruiming en huurgeschillen, indien de betreffende onroerende zaak bij de aankoop door verzekerde of bij de aanvang van de huur was gekraakt of verhuurd;
- burenrechtelijke geschillen, alsmede geschillen ter zake van erfdienstbaarheden, indien bij aankoop en/of in eigendom verkrijgen van de betreffende onroerende zaak door verzekerde of bij de aan- vang van de huur de met het burenrecht/erfdienstbaarheid strijdige situatie reeds bestond;
- de kosten van taxatie ter vaststelling van de waarde van de onroe- rende zaak bij onteigening.
11.5 Uitsluiting hobby’s
Geen rechten aan deze verzekering kunnen worden ontleend voor hobby’s waarbij inkomsten buiten regelmatige loondienst worden verkregen of waar het gaat om verzamelingen van antiek, munten, postzegels of schilderijen, of bijv. antieke auto’s, alsmede het fokken van dieren, incl. deelname aan keuringen, tentoonstellingen en wedstrijden of ter zake van kunstbeoefe- ning [zelf schilderen, boeken schrijven e.d.].
11.6 Uitsluitingen behoudens juridisch advies
Geen rechten aan deze verzekering, behoudens juridisch advies, kunnen worden ontleend voor:
- het voeren van verweer tegen vorderingen uit onrechtmatige daad of daarvoor in de plaats komende regresacties. Er wordt op deze uitsluiting geen beroep gedaan indien verzekerde in het bezit is van een aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren èn deze laatste verzekering geen dekking biedt anders dan op grond van de opzetuit- sluiting of de uitsluiting omtrent seksuele gedragingen;
- juridische geschillen met betrekking tot, voortvloeiend uit of verband- houdend met het huwelijksvermogensrecht, echtscheidingsrecht, beëindiging van een samenleving buiten huwelijk en verplichtingen tot levensonderhoud. Deze uitsluiting geldt niet voorzover het de dek- king mediation echtscheiding van artikel 9.7.1 betreft.
ARTIKEL 12
Verzekeringsgebied, de bevoegde rechter en het toepasselijk recht
Rechtsbijstand wordt verleend binnen het verzekeringsgebied indien en voor zover de wederpartij binnen het verzekeringsgebied woonachtig of gevestigd is, de rechter van een binnen het verzekeringsgebied gelegen land bevoegd is, het recht van dat land van toepassing is en een eventueel vonnis in dat land ten uitvoer wordt gelegd.
In de volgende gevallen omvat het verzekeringsgebied de gehele wereld:
- verhalen van xxxxxx op een wettelijk aansprakelijke derde ontstaan door een beschadiging van eigen lijf of goed;
- strafzaken;
- juridische geschillen ter zake van overeenkomsten die in recht- streeks verband met een (vakantie) reis zijn gesloten.
In arbeidsrechtelijke, sociaal verzekeringsrechtelijke of contractuele ge- schillen die de particuliere huishouding betreffen, omvat het verzekerings- gebied de landen van de Europese Unie. In alle andere gevallen, alsmede voor het verstrekken van juridische adviezen, is het verzekeringsgebied Nederland en dient het Nederlandse recht van toepassing te zijn.
Buiten de hiervoor genoemde verzekeringsgebieden wordt geen rechtsbij- stand verleend en worden geen juridische adviezen verstrekt.
Ieder beroep op enig internationaal of supranationaal rechtscollege komt niet voor dekking in aanmerking.
ARTIKEL 13
Het melden van een zaak
13.1 Hoe wordt een zaak aangemeld
Als verzekerde op de hoogte is of behoort te zijn van een gebeurtenis waarvoor behoefte aan rechtsbijstand op grond van deze verzekering kan ontstaan, is verzekerde verplicht die gebeurtenis zo spoedig als redelij- kerwijs mogelijk - onder vermelding van alle gegevens, alle feiten en alle omstandigheden die tot de gebeurtenis hebben geleid- bij de rechtsbij- standbehandelaar te melden. Verzekerde kan hiervoor contact opnemen met de rechtsbijstandsbehandelaar.
De gegevens van de rechtsbijstandbehandelaar zijn als volgt: DAS Nederlandse Rechtsbijstand Verzekeringsmaatschappij N.V.
- Xxxxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxx
- Xxxxxxx 00000 , 0000 XX Xxxxxxxxx
- Telefoon: (000) 000 00 00
- Fax: (000) 000 00 00
- E-mail: xxxxxx@xxx.xx (voor juridische zaken)
- E-mail: xxxxxxx@xxx.xx (voor verhaalszaken)
Op het moment dat de rechtsbijstandbehandelaar de rechtsbijstandverle- ning voor verzekerde start, machtigt verzekerde de rechtsbijstandbehan- delaar, onder uitsluiting van ieder ander, tot het -zowel in als buiten rechte
Voorbeeld:
U bent lid van de vakbond en heeft uw zaak daar aangemeld. Indien u daarna ook nog een beroep op de rechtsbijstandbehandelaar doet, dan zal de rechtsbijstandbehandelaar u aangeven dat niet beide instanties tot behandeling kunnen overgaan. U wordt dan gevraagd een keuze te maken aan wie u uw belangenbehartiging wilt overlaten.
- behartigen van verzekerdes belangen.
13.2 Waar moet verzekerde verder aan denken (spelregels van deze verzekering)
Voorbeeld:
Indien u diverse aanmaningen ontvangt, maar vervolgens de zaak eerst aanmeldt indien u een dagvaarding ontvangt. U stelt de rechtsbijstandbe- handelaar in die situatie niet meer in staat tijdig een regeling in der minne na te streven en zal het moeten procederen extra kosten meebrengen. De dekking zal om die reden worden afgewezen.
- wacht nooit te lang met aanmelden. Indien de rechtsbijstandbehan- delaar door de te late melding de zaak niet meer zelf kan behandelen, dan dat alleen met extra inspanning kan doen of dat alleen met extra kosten kan doen, dan wordt geen dekking verleend.
- verzekerde mag nooit zelf een advocaat inschakelen. Indien verze- kerde dat toch doet worden de daaraan verbonden advocatenkosten niet door de rechtsbijstandbehandelaar vergoed.
- verzekerde moet de rechtsbijstandbehandelaar op de hoogte blijven houden van nieuwe feiten en ontwikkelingen in de zaak en volle me- dewerking te blijven verlenen bij de uitvoering van deze verzekering. Dit moet verzekerde ook doen, indien de zaak door een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige wordt behandeld;
- verzekerde moet niets doen waardoor de belangen van de rechtsbij- standbehandelaar of verzekeraar zouden kunnen worden geschaad;
Toelichting:
Van civiele partijstelling is sprake indien u in het strafgeding tegen uw tegenpartij een schadevergoeding vraagt van de beklaagde.
- als de rechtsbijstandbehandelaarverzekerde dat verzoekt moet ver- zekerde zich bij een strafzaak tegen zijn/haar tegenpartij civiele partij stellen
13.3 Wat gebeurt er na ontvangst van de melding
De rechtsbijstandbehandelaar zal allereerst de dekking controleren, dat wil zeggen bezien of de verzekering tijdig is ingegaan, of er eventueel clausules van toepassing zijn. Vervolgens wordt vastgesteld welke gebeurtenis verze- kerde precies aanmeldt en of deze gezien de dekkingsgegevens gedekt kan worden. Indien er dekking kan worden gegeven, wordt de zaak aan de juiste medewerker van de rechtsbijstandbehandelaar gegeven.
ARTIKEL 14
Einde van de verzekering
Als aanvulling op de Algemene Voorwaarden eindigt de verzekering eveneens door schriftelijke opzegging door verzekeraar:
- indien voor verzekeraar blijkt dat het risico onaanvaardbaar hoog is of wordt;
- indien verzekerde bij de melding of tijdens de behandeling van de zaak met opzet een onjuiste voorstelling van zaken heeft gegeven.
- door schuldsanering, voorzover deze door de rechter is uitgesproken of faillissement van verzekerde.
- bij overlijden van verzekerde; negen maanden na het tijdstip waarop de erfgenamen, behorend tot de kring van verzekerden krachtens deze polis, redelijkerwijs met het overlijden bekend zijn of - indien dit eerder is - negen maanden na het tijdstip waarop dit overlijden bij de maatschappij bekend is geworden met in achtneming van een termijn van een maand opzeggen.
ARTIKEL 15
Adres
Na aanmelding van een zaak bij de rechtsbijstandbehandelaar dient verzekerde zorg te dragen dat zijn/haar juiste adres steeds bij de rechtsbij- standbehandelaar bekend is. De gevolgen van het niet voldoen aan deze verplichting komen geheel voor eigen rekening van verzekerde.
ARTIKEL 16
Terugbetaling van gemaakte kosten
Verzekerde is verplicht de schade te vergoeden die voor de rechtsbijstand- behandelaar of verzekeraar ontstaat als verzekerde een verplichting die voortvloeit uit de verzekeringsovereenkomst niet naar behoren nakomt of indien verzekerde zijn/haar machtiging tot behandeling van de aangemelde zaak intrekt, onverminderd hetgeen overigens in de voorwaarden is bepaald.
ARTIKEL 17
Wat kan verzekerde doen wanneer verzekerde het niet eens is met de rechtsbijstandbehandelaar
17.1 Geschillen over de behandeling door de rechtsbijstandbehandelaar Gedragslijn bij verschil van mening tussen de rechtsbijstandbehan- delaar en verzekerde over de regeling van het geschil waarvoor een beroep op deze verzekering is gedaan
Indien verzekerde het niet eens is met ofwel het juridische (eind-)- standpunt omtrent de redelijke kans van slagen van de rechtsbijstandbe- handelaar ofwel met de juridische aanpak van de zaak door de rechtsbij- standbehandelaar, dan kan verzekerde eenmalig een beroep doen op de geschillenregeling.
Een beroep op de geschillenregeling betekent dat een externe (Nederland- se)advocaat naar de eigen keuze van verzekerde een bindend advies
geeft in antwoord op de vraag of het ingenomen juridisch (eind-) standpunt of de wijze van juridische aanpak van de zaak zo tot stand heeft kunnen komen. Niet ingeschakeld kan echter worden een advocaat die al als belangenbehartiger voor verzekerde bij de zaak betrokken is (geweest).
De rechtsbijstandbehandelaar schakelt deze advocaat in en betaalt de kos- ten verbonden aan het advies. Als verzekerde zelf een advocaat inschakelt worden de kosten niet vergoed. Indien de advocaat met een voor verze- kerde gunstig advies komt, dan kan de rechtsbijstandbehandelaar of een externe advocaat de behandeling van de zaak van verzekerde voortzetten. De zaak wordt nooit voortgezet door de advocaat die het bindend advies heeft gegeven. Ook de kantoorgenoten van deze advocaat kunnen de zaak niet verder behandelen. de rechtsbijstandbehandelaar verstrekt schriftelijk opdracht tot eventuele verdere behandeling.
Deelt de advocaat de mening van de rechtsbijstandbehandelaar, dan kan verzekerde de zaak tot zich trekken en op eigen kosten voortzetten. Indien uit de definitieve uitslag van de zaak - die verzekerde verplicht is binnen een maand nadat de zaak is beëindigd aan de rechtsbijstandbehandelaar te zenden - blijkt dat het beoogde resultaat geheel werd bereikt, zal de rechtsbijstandbehandelaar alsnog de gemaakte kosten van rechtsbijstand, zoals genoemd in deze voorwaarden, vergoeden. Indien het beoogde resul- taat slechts gedeeltelijk werd bereikt, zal de rechtsbijstandbehandelaar deze kosten in verhouding tot het behaalde resultaat vergoeden.
17.2 Geschillen over de uitleg of de uitvoering van de rechtsbijstandver- zekering
Verzekerde kan een rechtsvordering tegen de rechtsbijstandbehandelaar instellen indien:
- De rechtsbijstandbehandelaar meent dat verzekerde ter zake van de gebeurtenis geen rechten aan deze verzekering kan ontlenen;
- verzekerde een geschil heeft met de rechtsbijstandbehandelaar over de uitvoering van deze verzekering. Indien de rechter verzekerde in het gelijk stelt, zal de rechtsbijstandbehandelaar de redelijkerwijs gemaakte kosten van rechtsbijstand, zoals in deze voorwaarden genoemd, aan verzekerde vergoeden.
17.3 Geschillen over door de rechtsbijstandbehandelaar ingeschakelde experts
Indien verzekerde het niet eens is met het in opdracht van de rechts- bijstandbehandelaar uitgebrachte expertiserapport, kan verzekerde voor eigen rekening –in overleg met de rechtsbijstandbehandelaar- een tweede rapport door een andere expert laten opmaken. Mocht de rechtsbijstandbehandelaar vervolgens dit nieuwe expertiserap- port gebruiken (dat door verzekerde reeds is betaald), dan betaalt de rechtsbijstandbehandelaar verzekerde de (redelijke) kosten terug.
ARTIKEL 18
Klachtenregeling
Klachten en geschillen die betrekking hebben op de totstandkoming en uitvoering van deze verzekeringsovereenkomstkunnen worden voorgelegd aan de directie van de maatschappij.
Wanneer het oordeel van de maatschappij voor de verzekerde niet bevredigend is, kan hij zich wenden tot de Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening, Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxx Xxxx, telefoon 0900 3 552 248 ( 0,10 p/min), xxx.xxxxx.xx. Deze mogelijkheid geldt alleen voor consumenten. Wanneer de verzekerde geen gebruik wil of kan maken van deze klachtenbehandelingsmogelijkheid, of de behandeling of de uitkomst hiervan niet bevredigend vindt, kan hij het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter.
ARTIKEL 19
Verwerking persoonsgegevens
1. Na melding van een zaak bij de rechtsbijstandbehandelaar worden uw gegevens door de rechtsbijstandbehandelaar verwerkt ten be- hoeve van het uitvoeren van de rechtsbijstandzaak en/of juridische dienstverlening, voor het rendementsbeheer en ter voorkoming en bestrijding van fraude.
2. De rechtsbijstandbehandelaar informeert de maatschappij omtrent het feit dat een melding van u heeft plaatsgevonden, welk rechtsge- bied en schadetype de zaak betreft en met de daaraan verbonden kosten die de rechtsbijstandbehandelaar intern en/of extern heeft gemaakt.
3. Persoonsgegevens worden door de rechtsbijstandbehandelaar ver- werkt in overeenstemming met de Wet bescherming persoonsgege- vens en de Gedragscode “Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen”. De tekst van de gedragscode kunt u opvragen bij het Verbond van Verzekeraars, Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxx Xxxx (tele- foon 070–3338500) of raadplegen op de website xxx.xxxxxxxxxxxx.xx
4. De door de rechtsbijstandbehandelaar aan de maatschappij verstrekte persoonsgegevens en overige onder lid 2. genoemde gegevens kunnen ten aanzien van meldingen bij de rechtsbijstandbehandelaar tevens worden verwerkt in het Centraal Informatiesysteem [CIS] van de in Nederland werkzame verzekeringsmaatschappijen, eigendom van de Stichting CIS, gevestigd op het Huis ter Heideweg 30, Postbus 124, 3700 AC te Zeist, xxx.xxxxxxxxxXXX.xx De betreffende gegevens kunnen zo nodig door de rechtsbijstandbehandelaar namens de maatschappij aan het CIS worden verstrekt. Andere verzekeraars hebben toegang tot het CIS voor het beoordelen en accepteren van potentiële cliënten en ten behoeve van het waarborgen van de veilig- heid en integriteit van de branche.
5. Nu behalve uzelf als verzekeringnemer ook andere verzekerden een beroep op deze verzekering kunnen doen, wordt hierbij vastgelegd dat u verantwoordelijk bent om ook de andere belanghebbenden bij deze polis te informeren omtrent de in deze bepaling opgenomen mededelingen. De verzekerden zullen immers via u als verzekering- nemer zonodig van deze polis gebruik maken.
6. Aanmelding van de verwerking van persoonsgegevens is op 9 au- gustus 2002 gedaan bij het College bescherming persoonsgegevens [meldingsnummer 1029513].
7. U kunt, in hoedanigheid van verzekeringnemer, te allen tijde een vol- ledig overzicht van de door de rechtsbijstandbehandelaar verwerkte persoonsgegevens opvragen en verzoeken om correctie, verwijde- ring en/of afscherming daarvan indien de gegevens onjuist of onvol- ledig zijn, voor de doeleinden van de verwerking niet ter zake doen of in strijd met de wet worden verwerkt. Een verzoek daartoe kunt u richten aan de directie van de rechtsbijstandbehandelaar Rechtsbij- stand.
ARTIKEL 20
Indexering van de premie
De maatschappij is bevoegd jaarlijks de verschuldigde premie aan te passen overeenkomstig de stijging van de consumentenprijsindex voor alle huishoudens van het Centraal Bureau voor de Statistiek.
GRB111 Pagina 10 van 10
O2040.01