Goedgekeurd kwaliteitsstatuut ggz - Instelling
Goedgekeurd kwaliteitsstatuut ggz - Instelling
Per 1 januari 2017 zijn alle aanbieders van ‘geneeskundige ggz’, dat wil zeggen generalistische basis- ggz en gespecialiseerde ggz binnen de Zorgverzekeringswet, verplicht een kwaliteitsstatuut openbaar te maken. Dit betreft een goedgekeurd kwaliteitsstatuut.
I. Algemene informatie
1. Gegevens ggz-aanbieder
Naam instelling: Memphys BV
Hoofd postadres straat en huisnummer: Vlietweg 17 e Hoofd postadres postcode en plaats: 0000XX Xxxxxxxxxxxx Website: xxx.xxxxxxx.xx
KvK nummer: 61116068
AGB-code 1: 22220755
2. Gegevens contactpersoon/aanspreekpunt
Naam: X. Xxxxxx
E-mailadres: xxxx@xxxxxxx.xx Telefoonnummer: 0715421940
3. Onze locaties vindt u hier
4. Beschrijving zorgaanbod en professioneel netwerk:
1. Ambulante GGZ behandeling aan cliënten met multiproblematiek. Behandeling wordt uitgevoerd waar nodig met andere zorgaanbieders en hulpverleners. Vaak in samenspraak met gemeenten en andere overheidsorganenen zoals het Veiligheidshuis.
2. GGZ behandeling aan kinderen en jong volwassenen met diabetes type1. Behandeling geschiedt in nauwe samenwerking met Diabeter (expertisecentrum), in aanvulling op de samenwerking is er contact met wijkteams en scholen.
5. Memphys BV heeft aanbod in:
de generalistische basis-ggz de gespecialiseerde-ggz
6. Behandelsettingen generalistische basis-ggz
Patiënten/cliënten kunnen met de volgende problematiek bij Memphys BV terecht en deze instelling biedt de volgende vormen van zorg en voor de aanwezige zorgvormen kunnen de volgende beroepsgroepen als regiebehandelaar optreden (indien relevant met toelichting):
Ambulante zorg
Beroepsgroep die hier als regiebehandelaar kan optreden en evt. toelichting: klinisch psycholoog
GZ psycholoog
7. Behandelsettingen gespecialiseerde-ggz
Patiënten/cliënten kunnen met de volgende problematiek bij Memphys BV terecht en deze instelling biedt de volgende vormen van zorg en voor de aanwezige zorgvormen kunnen de volgende beroepsgroepen als regiebehandelaar optreden (indien relevant met toelichting):
Ambulante zorg
Beroepsgroep die hier als regiebehandelaar kan optreden en evt. toelichting: psychiater
klinisch psycholoog GZ psycholoog
Verslavingszorg
Beroepsgroep die hier als regiebehandelaar kan optreden en evt. toelichting: psychiater
klinisch psycholoog
8. Structurele samenwerkingspartners
Memphys BV werkt ten behoeve van de behandeling van patiënten/cliënten/patiëntenzorg samen met de volgende partners (beschrijf ook de functie van het samenwerkingsverband en wie daarin participeren (vermeldt hierbij NAW-gegevens en website):
Diabeter in het kader van de behandeling van patiënten met diabetes type 1. Diabeter richt zich daarbij op de medische behandeling en Memphys ondersteunt daarbij op het psychosociale vlak als daar aanleiding toe is.
II. Organisatie van de zorg
9. Zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen
Memphys BV ziet er als volgt op toe dat:
9a. Zorgverleners bevoegd en bekwaam zijn:
De regiebehandelaar (psychiater,klinisch psycholoog en GZ psycholoog) binnen Memphys bezit relevante inhoudelijke deskundigheid en er is voldaan aan de volgende voorwaarden: academische opleiding, welke onderworpen is aan een systeem van accreditatie en heraccreditatie en voorziet in gerichte bij- en nascholing;
BIG-registratie; relevante werkervaring;
periodieke deelname aan een vorm van intervisie De overige behandelaars werkzaam bij Memphys:
Met ‘de behandelaar’ wordt in dit kwaliteitsstatuut van Memphys bedoeld de professional die uitvoering geeft aan (een deel van) de behandeling en die niet de rol van van regiebehandelaar heeft. In de praktijk betekent dit: collega-psychiater, klinisch psycholoog, GZ-psycholoog, psycholoog, orthopedagoog. maatschappelijk werker en sociaalpedagogisch hulpverlener.
De behandelaar binnen Memphys handelt in overeenstemming met de voor hem geldende professionele (wetenschappelijke) standaard. Hij voert zijn aandeel in de behandeling uit zoals vastgelegd in het individuele behandelplan en/of zoals deze voortvloeien uit de wet- en regelgeving. Hij ontleent zijn verantwoordelijkheid aan het deskundigheidsgebied waarvoor hij is opgeleid. Hij is gehouden zijn deskundigheid en bekwaamheid op peil te houden dan wel uit te breiden, zodanig dat hij voldoet aan de eisen die in redelijkheid aan hem als hulpverlener mogen worden gesteld.
Intervisie en supervisie zijn hierbij essentiële instrumenten. Daarnaast is er tweewekelijks een multidisciplinair overleg.
De behandelaar geeft binnen het kader van het behandelplan zelfstandig uitvoering aan (delen van) het behandelplan;
De behandelaar is verantwoordelijk voor het eigen handelen;
Hij voorziet de regiebehandelaar regelmatig en op tijd van relevante informatie, zodat deze zijn verantwoordelijkheden kan waarmaken. Dit gebeurt ook via aantekeningen in het elektronische patiëntendossier;
Hij volgt aanwijzingen van de regiebehandelaar op voor zover deze verenigbaar zijn met zijn/haar eigen deskundige oordeel en meldt expliciet bij de regiebehandelaar wanneer hij geen gevolg geeft aan diens aanwijzingen.
Bij afsluiting van zijn deel van de behandeling stelt hij de regiebehandelaar daarvan in kennis.
9b. Zorgverleners volgens zorgstandaarden en richtlijnen handelen:
De behandelaar stelt in overeenstemming met de professionele standaard (generieke modules, zorgstandaarden, richtlijnen) samen met de cliënt, een behandelplan op. Het behandelplan bevat in ieder geval:
a) de doelen met betrekking tot de zorg voor een bepaalde (te evalueren) periode gesteld, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de patiënt;
b) de wijze waarop de behandelaar en de patiënt de gestelde doelen trachten te bereiken;
c) wie voor de verschillende onderdelen van de zorg verantwoordelijk is en op welke wijze afstemming plaatsvindt tussen meerdere zorgverleners, en de regiebehandelaar. De regiebehandelaar stelt het behandelplan vast, nadat het plan in het multidisciplinare overleg is besproken en er instemming van de cliënt is verkregen op basis van het voorgestelde behandelplan.
9c. Zorgverleners hun deskundigheid op peil houden:
Voor de regiebehandelaar geldt een academische opleiding, welke onderworpen is aan een systeem van accreditatie en heraccreditatie en voorziet in gerichte bij- en nascholing en intervisie.
Voor overige behandelaars: gezien de omvang van haar organisatie maakt Memphys samen met iedere medewerker een eigen scholingsplan, besproken tijdens een jaargesprek. Hierbij kan gedacht worden aan:
• supervisie
• werkbegeleiding
• coaching trajecten
• beroepsgerichte opleidingen en trainingen (registratie- kwaliteitseisen, accreditatiepunten)
• (wetenschappelijke) congressen en symposia.
Daarnaast wordt aan scholing wat betreft de algemene zorg- en ondersteuningsbehoefte van de doelgroep, voldaan door de 2 wekelijkse intervisie bijeenkomsten. Tijdens deze bijeenkomsten worden tevens structureel algemene kwaliteitsonderwerpen besproken, zoals de VIM’s , meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling.
10. Samenwerking
10a. Samenwerking binnen uw organisatie en het multidisciplinair overleg is vastgelegd en geborgd in het professioneel statuut:
Upload van uw professioneel statuut op xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
10b. Indien de organisatie gespecialiseerde-ggz levert: Binnen Memphys BV is het multidisciplinair overleg en de informatie-uitwisseling en -overdracht tussen regiebehandelaar en andere betrokken behandelaren als volgt geregeld:
Deelnemers aan het MDO zijn de regiebehandelaar en behandelaars. Er vind tweewekelijks een MDO plaats in beide regio's betreffende GGZ Multiproblematiek. (Randstad en Zuid)
Binnen GGZ diabetes type 1 is er een maandelijks MDO per locatie.
De regiebehandelaar draagt er zorg voor dat besluitvorming op cruciale momenten in de behandeling plaatsvindt en in het multidisciplinair team wordt afgestemd en getoetst. Dit is altijd, maar niet limitatief:
wijziging behandelplan, ontslag,
(dreigende) crisis.
De regiebehandelaar ziet er tevens op toe dat de cliënt hierbij betrokken is en dat de beslissing met betrekking tot het beleid wordt vastgelegd.
Vooraf aan het MDO wordt een agenda opgesteld, waarin wordt vastgelegd welke cliënten er worden besproken naast de vaste onderdelen op de agenda; nieuwe aanmeldingen, crisis cliënten en medicatie vraagstukken.
Verslaglegging vindt plaats in het EPD bij betreffende cliënt.
10c. Memphys BV hanteert de volgende procedure voor het op- en afschalen van de zorgverlening naar een volgend respectievelijk voorliggend echelon:
De regiebehandelaar evalueert in overleg met behandelaars naar gelang de ernst van de toestand van de cliënt of deze voldoende zorg krijgt. Indien er een verbetering in de toestand van de cliënt ontstaat wordt de hulpverlening afgebouwd en na afronden van de behandeling beëindigd. Bij toename van ernst van de psychiatrische toestand wordt de zorg opgeschaald dan wel wordt cliënt door verwezen naar een instelling die zijn hulpvraag beter kan beantwoorden.
10d. Binnen Memphys BV geldt bij verschil van inzicht tussen bij een zorgproces betrokken zorgverleners de volgende escalatieprocedure:
De regiebehandelaar neemt de definitieve beslissingen als betrokken zorgverleners onderling het oneens zijn.
De regiebehandelaar is gehouden aan de noodzaak zijn eigen inschatting te toetsen bij een collega- psychiater, indien de onenigheid aanblijft na zijn beslissing.
11. Dossiervoering en omgang met patiëntgegevens
11a. Ik vraag om toestemming van de patiënt bij het delen van gegevens met niet bij de behandeling betrokken professionals:
Ja
11b. In situaties waarin het beroepsgeheim mogelijk doorbroken wordt, gebruik ik de daartoe geldende richtlijnen van de beroepsgroep, waaronder de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld (bij conflict van plichten, vermoeden van kindermishandeling of huiselijk geweld), het stappenplan materiële controle en ik vraag het controleplan op bij de zorgverzekeraar (bij materiële controle):
Ja
11c. Ik gebruik de privacyverklaring als de patiënt zijn diagnose niet kenbaar wil maken aan zijn zorgverzekeraar:
Ja
11d. Memphys BV levert ROM-gegevens aan bij de Stichting Benchmark ggz (SBG) op geaggregeerd niveau ten behoeve van benchmarking:
Ja
12. Klachten en geschillenregeling
12a. Patiënten kunnen met klachten over een behandeling terecht bij
Naam instelling: Klachtenportaal zorg Contactgegevens: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
12b. Patiënten kunnen met geschillen over behandeling terecht bij
Naam geschilleninstantie waarbij instelling is aangesloten: Stichting GeschilleninstantieKPZ Contactgegevens: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
De geschillenregeling is hier te vinden:
Link naar geschillenregeling: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
III. Het behandelproces - het traject dat de patiënt in deze instelling doorloopt
13. Wachttijd voor intake en behandeling
Patiënten vinden informatie over wachttijden voor intake en behandeling via deze link of document (en kunnen deze telefonisch opvragen). De informatie is gerangschikt naar generalistische basis-ggz en/of gespecialiseerde ggz, en –indien het onderscheid van toepassing is– per zorgverzekeraar en per diagnose.
Link naar wachttijden voor intake en behandeling: xxx.xxxxxxx.xx
14. Aanmelding en intake
14a. De aanmeldprocedure is in de organisatie als volgt geregeld (zoals: wie ontvangt de telefonische aanmelding, wie doet de intake, hoe verloopt de communicatie met de patiënt): Aanmelding GGZ multiproblematiek
Aanmeldingen komen binnen bij het secretariaat, maar ook vaak bij individuele behandelaars. Bij aanmelding van cliënt wordt een informatiepakket overhandigt /opgestuurd. Tevens wordt gewezen op het meenemen van een geldige verwijsbrief van de huisarts. Binnen 5 dagen wordt vervolgens een afspraak gemaakt met een zorgcoördinator, die de pré-intake verzorgt.
Op basis van de pré-intake wordt in het MDO een voorlopige behandelaar aangewezen en een vervolg intake ingepland met deze behandelaar en regiebehandelaar. De intake wordt afgesloten op het moment dat een behandelplan wordt vastgesteld in het MDO.
Aanmelding GGZ diabetes type 1
Aanmelding van deze cliënten verloopt via de mail door de behandelend arts (kinderarts, internist)van Diabeter. Behandelaar van locatie Diabeter voert een intake gesprek en stelt een behandelplan op en legt dir plan ter goedkeuring voor aan de regiebehandelaar. De behandeling start na goedkeuring behandelplan.
14b. Binnen Memphys BV wordt de patiënt/cliënt terugverwezen naar de verwijzer –indien mogelijk met een passend advies- indien geen passend aanbod heeft op de zorgvraag van de patiënt/cliënt:
Ja
15. Diagnose
Beschrijf hoe de intake en diagnose binnen Memphys BV is geregeld (hoe komt de aanmelding binnen, hoe komt de afspraak met de patiënt/cliënt voor de intake tot stand, wie is in de intakefase de regiebehandelaar en hoe komt die beslissing tot stand (afstemming met patiënt/cliënt), waaruit bestaan de verantwoordelijkheden van de regiebehandelaar indien deze wel/niet zelf de diagnose stelt):
De intake wordt ten dele uitgevoerd door de toegewezen behandelaar, die is geaccepeerd door de cliënt. Hij legt zijn bevindingen voor aan de regiebehandelaar. Regiebehandleaar voert een eigen intakegesprek en komt na overleg tot een (voorlopige) diagnose. Op basis van de intake van de regiebehandelaar kan alvorens de behandeling wordt gestart, gekozen worden voor een verdiepingsslag mbt de diagnose. Er wordt dan eerst een diagnostisch plan uitgevoerd.
16. Behandeling
16a. Het behandelplan wordt als volgt opgesteld (beschrijving van proces en betrokkenheid van patiënt/cliënt en (mede-)behandelaren, rol multidisciplinair team):
Het behandelplan wordt opgesteld door de toegewezen behandelaar en de regiebehandelaar. Vervolgens wordt dit behandelplan besproken in het MDO. Na vaststelling in dit overleg bespreekt de toegewezen behandelaar het plan met de cliënt( en zijn verwanten)en vraagt om een akkoord middels het ondertekenen van het plan.
16b. Het aanspreekpunt voor de patiënt/cliënt tijdens de behandeling is de regiebehandelaar (beschrijving rol en taken regiebehandelaar in relatie tot rol en taken medebehandelaars):
De regiebehandelaar draagt de verantwoordelijkheid voor de integraliteit van het behandelproces. . Hij zorgt ervoor dat in samenspraak met de cliënt een behandelplan wordt opgesteld en stelt deze vast; hij draagt er zorg voor dat dit wordt uitgevoerd en – wanneer omstandigheden daartoe aanleiding geven – wordt bijgesteld. De regiebehandelaar draagt er zorg voor dat de verrichtingen of activiteiten van alle zorgverleners die beroepshalve bij de behandeling van de cliënt betrokken zijn – en dus ook zijn eigen verrichtingen of activiteiten – op elkaar zijn afgestemd. Cliënt heeft tijdens zijn behandeling vaak met één behandelaar nadrukkelijk te maken. Hij fungeert vaak als intermediair
tussen cliënt en organisatie.
Formeel kan de cliënt direct contact opnemen met zijn eindverantwoordelijke behandelaar: de regiebehandelaar.
16c. De voortgang van de behandeling wordt binnen Memphys BV als volgt gemonitord (zoals voortgangsbespreking behandelplan, evaluatie, vragenlijsten, ROM):
Het behandelplan blijft gedurende de behandeling ter beschikking van de cliënt; cliënt heeft te allen tijde recht op inzage en kan een kopie krijgen.
In het behandelplan of in algemene voorwaarden/afspraken wordt opgenomen op welke manier te handelen bij een crisis en op welke manier voor waarneming tijdens afwezigheid van de regiebehandelaar wordt zorggedragen.
Minimaal twee keer per jaar wordt cliënt besproken in het MDO. Daarbij wordt gebruik gemaakt van ROM-metingen om de voortgang van de behandeling te bepalen.
16.d Binnen Memphys BV evalueert de regiebehandelaar samen met de patiënt/cliënt en eventueel zijn naasten de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling als volgt (toelichting op wijze van evaluatie en frequentie):
De regiebehandelaar evalueert naar gelang de xxxxx van de toestand van de cliënt op indicatie (3-6 maandelijks) of deze voldoende zorg krijgt. Indien er een verbetering in de toestand van de cliënt ontstaat wordt de hulpverlening afgebouwd en na afronden van de behandeling beëindigd. Bij toename van ernst van de psychiatrische toestand wordt de zorg opgeschaald dan wel wordt cliënt door verwezen naar een instelling die zijn hulpvraag beter kan beantwoorden.
16e. De tevredenheid van patiënten/cliënten wordt binnen Memphys BV op de volgende manier gemeten (wanneer, hoe):
Memphys voeert jaarlijks een cliënttevredenheidsonderzoek uit
17. Afsluiting/nazorg
17a. De resultaten van de behandeling en de mogelijke vervolgstappen worden als volgt met de patiënt/cliënt en diens verwijzer besproken (o.a. informeren verwijzer, advies aan verwijzer over vervolgstappen, informeren vervolgbehandelaar, hoe handelt instelling als patiënt/cliënt bezwaar maakt tegen informeren van verwijzer of anderen):
De regiebehandelaar bespreekt met de cliënt en eventueel zijn naasten de resultaten van de behandeling en de mogelijke vervolgstappen. Als zij gezamenlijk van mening zijn dat de behandeling kan worden afgerond, wordt de cliënt terugverwezen naar de huisarts. Huisarts ontvangt van Memphys een eindverslag per brief.
Indien vervolgbehandeling elders plaats moet vinden, regelt de regiebehandelaar in overleg met de cliënt (en eventueel zijn naasten) de doorverwijzingen en blijft de regiebehandelaar aanspreekpunt tot deze verwijzing elders geëffectueerd is. Bij geïndiceerde vervolgbehandeling elders, wordt hierover gericht advies gegeven aan de cliënt en de verwijzer.
Indien de client geen toestemming verleent voor het delen van informatie aan derden, zal hieraan conform de wet geen gehoor gegeven worden. Overigens wordt de cliënt dan wel uitgelegd dat dit meestal niet gunstig is voor het aansluiten van zorg of een adequate overdracht.
17b. Patiënten/cliënten en/of hun naasten kunnen als volgt handelen als er na afsluiting van de behandeling sprake is van crisis of terugval:
Wanneer een cliënt zijn behandeling volledig is afgerond kan via de huisarts contact worden gezocht voor een advies of een nieuwe verwijzing.
IV. Ondertekening
Naam bestuurder van Memphys BV:
X. Xxxxxx
Plaats:
Leiderdorp
Datum:
09-04-2018
Ik verklaar dat ik me houd aan de wettelijke kaders van mijn beroepsuitoefening, handel conform het model kwaliteitsstatuut en dat ik dit kwaliteitsstatuut naar waarheid heb ingevuld:
Ja
Bij het openbaar maken van het kwaliteitsstatuut voegt de ggz-instelling de volgende bijlagen op de registratiepagina van xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx toe: Een afschrift/kopie van het binnen de instelling geldende kwaliteitscertificaat (HKZ/NIAZ/JCI en/of ander keurmerk);
Een kopie van de overeenkomst met SBG voor aanlevering van ROM-gegevens; Zijn algemene leveringsvoorwaarden;
Het binnen de instelling geldende professioneel statuut, waar de genoemde escalatie-procedure in is opgenomen.