Contract

Addendum bij Zorgovereenkomst Zorgaanbiedergeneeskundige Zorg 2020-2021 Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen

De ondergetekenden:

A. De zorgverzekeraar:

Verder aangeduid als ‘VGZ’,

en

B De Zorgaanbieder:

Naam praktijk: AGB-code praktijk: Adres: Postcode/Plaats:

XxX.xx.:

IBAN:

Verder aangeduid als

‘de Zorgaanbieder’;

Komen overeen dat:

VGZ Zorgverzekeraar NV VGZ voor de Zorg NV IZA Zorgverzekeraar NV

N.V. Zorgverzekeraar UMC

N.V. VGZ Cares

N.V. Univé Zorg

De Zorgaanbieder in aanmerking komt voor de prestatie Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen.

Prestatie Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen

1. Korte beschrijving van de prestatie

Samen met huisartsen wil VGZ doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen bevorderen. Binnen deze prestatie wordt beoordeeld in welke mate:

1. Formulariumgericht wordt voorgeschreven via een elektronisch voorschrijfsysteem. Gemeten op basis van gegevens uit het HIS.

2. Er volgens de richtlijnen wordt behandeld ten aanzien van longmedicatie. Gemeten op basis van VGZ declaratiegegevens.

3. De behandelrichtlijn wordt gevolgd, om te komen tot gepast afleveren van geneesmiddelen. Dit betreft bijvoorbeeld het volgen van de behandelstappen en het bepalen van de juiste behandelduur of het stoppen van geneesmiddelen gebruik omdat de leeftijd van de verzekerde dat vraagt. Gemeten op basis van VGZ declaratiegegevens.

2. Doel prestatie

Het doel van de prestatie Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen is:

het bevorderen van rationele en doelmatige farmacotherapie.

3. Voorwaarden voor deelname

Deelname is mogelijk bij een rechtsgeldige Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg 2020 en 2021.

4. Aanvraagprocedure

De prestatie is reeds voor u aangevinkt in de digitale contracteeromgeving van Vecozo. Mocht u hier bezwaar tegen hebben, dan kunt u aangeven dat u niet aan deze prestatie wilt deelnemen.

5. Honorering en tarief

De indicatoren en de afkapwaarde van de betreffende indicator met de daarbij behorende beloning zijn weergegeven in tabel 1. De volgende voorwaarden zijn van toepassing:

- de meetperiodes lopen van 1 januari 2020 t/m 31 december 2020 en van 1 januari 2021 t/m 31

december 2021;

- VGZ stelt op drie onderdelen een vergoeding per ingeschreven verzekerde beschikbaar;

- het resultaat van de individuele huisarts wordt geaggregeerd naar praktijkniveau;

- de bij elkaar opgetelde vergoedingen van alle indicatoren vormen het totaal te declareren bedrag;

- de honorering vindt plaats op basis van de door het NIVEL en VGZ gerapporteerde scores;

Tabel 1 Indicatoren, afkapwaarden en bijbehorende vergoeding

Indicator	Vergoeding per kalenderjaar per ingeschreven verzekerde	Afkapwaarden behorend bij indicator 1 januari 2020 t/m 31 december 0000	Xxxxxxxxxxxx behorend bij indicator 1 januari 2021 t/m 31 december 2021
HIS – Landelijke indicator die het aantal eerste voorschriften met een geneesmiddel uit het formularium (EVS) meet ten opzichte van het totaal aantal eerste voorschriften*. Bron meting: HIS/Nivel * Indicator is in doorontwikkeling. De mogelijkheid bestaat dat de indicator in 2021 anders geformuleerd wordt.	Kwartiel 1: €0,00 Kwartiel 2: €0,10 Kwartiel 3: €0,30 Kwartiel 4: €0,60	Afkapwaarden worden berekend op basis van de resultaten van huisartsen in 2020 en verdeeld in kwartielen. Dit wordt berekend in Q1 2021.	Afkapwaarden worden berekend op basis van de resultaten van huisartsen in 2021 en verdeeld in kwartielen. Dit wordt berekend in Q1 2022.
IVM: voorkeursmiddelen onderhoudsmedicatie astma en COPD – nieuwe gebruikers.	Score 1: €0,00 Score 2: €0,20 Score 3: €0,40 Score 4: €0,80	Score 1: ≤ 55,8% Score 2: 55,9% - 69,1% Score 3: 69,2% - 81,4% Score 4: ≥ 81,5%	Score 1: ≤ 65,8% Score 2: 65,9% - 79,1% Score 3: 79,2% - 91,4% Score 4: ≥ 91,5%
Volgen van de richtlijn: Gepast Gebruik Geneesmiddelen A. Stoppen onnodig gebruik van ICS bij COPD B. Stoppen met glibenclamide boven 70 jaar C. Voorkeur voor nortriptyline bij patiënt boven 65 indien TCA nodig is	Score 1: €0,00 Score 2: €0,20 Score 3: €0,40 Score 4: €0,80	Behalen van target: A. >70 % B. <10 % C. >70 % Aantal targets behaald: Score 1: 0x Score 2: 1x Score 3: 2x, waarvan minstens indicator A (Stoppen ICS) Score 4: 3x	Behalen van target: A. >80 % B. <5 % C. >85 % Aantal targets behaald: Score 1: 0x Score 2: 1x Score 3: 2x, waarvan minstens indicator A (Stoppen ICS) Score 4: 3x

6. Declaratie en uitbetaling

De prestatie kan eens per jaar, na het behalen van het gevraagde resultaat, door u worden gedeclareerd. Dat zal plaatsvinden in het 2e kwartaal van 2021 en 2022. U wordt daarover door VGZ geïnformeerd.

Deze prestatie is van kracht vanaf 1 januari 2020 en is aangegaan voor een bepaalde termijn te weten tot en met 31 december 2021.

Opgemaakt te Eindhoven, d.d. <invoegveld>.

De Zorgverzekeraar, De Zorgaanbieder, VGZ

Xxxxxxxxx xxx Xxxx

Manager Zorginkoop Integrale Zorg