INLEIDING
Superior Verkeer en Inzittenden
Algemene Voorwaarden - Editie 2019
xxxxxxx.xxx Referentie : 003092-Fle007N-20190101
Opbouw verzekeringscontract
Deze algemene voorwaarden beschrijven onze wederzijdse verbintenissen en de inhoud van de waarborgen en de uitsluitingen.
De bijzondere voorwaarden vermelden de gegevens van het contract die voor u persoonlijk van toepassing zijn. Ze bevatten ook de afgesloten waarborgen, de verzekerde bedragen en de premie. Zij vullen de algemene voorwaarden aan en vernietigen ze in de mate dat ze er strijdig mee zouden zijn.
Uw contract raadplegen
De inhoudstafel geeft u een duidelijk overzicht van de algemene voorwaarden van uw contract.
Artikel 1 “Wat verstaat men onder” geeft u de definitie en de juiste draagwijdte van een aantal begrippen.
Schade
Om na te gaan of het gaat om een verzekerd schadegeval, raadpleegt u de bijzondere voorwaarden van uw contract en de desbetreffende artikels in de algemene voorwaarden.
De te nemen maatregelen zijn uitvoerig beschreven in het hoofdstuk "de schadegevallen" van deze algemene voorwaarden.
Klachten
Hebt u als klant een klacht over een product van MS Xxxxx Insurance SE, onze dienstverlening of over namens ons optredende derden dan xxxxx xxx u aan om eerst contact op te nemen met de betreffende beheerder van het dossier binnen Amlin en/of diens leidinggevende.
Indien dit geen bevredigend resultaat oplevert kunt u een formele klacht indienen via mail gericht aan xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx@xxxxxxx.xxx of via brief op het volgende adres:
MS Amlin Insurance SE
t.a.v. Klachtenmanagement België Xxxxxx Xxxxxx XX-xxxx 00
X-0000 Xxxxxxx
Wanneer u het oneens bent met het definitieve antwoord van onze klachtendienst, kunt u beroep aantekenen bij de Ombudsman van de verzekeringen, de Meeûs square 35 in 0000 Xxxxxxx (zie ook xxx.xxxxxxxxx.xx) zonder dat dit afbreuk doet aan de mogelijkheid voor de verzekeringsnemer om een gerechtelijke procedure aan te spannen.
Kennisgeving inzake Gegevensbescherming
Uw informatie is of zal worden verzameld of ontvangen door MS Xxxxx. Wij zullen persoonsgegevens beheren overeenkomstig de wet- en regelgeving inzake de bescherming van persoonsgegevens. Wij hebben persoonsgegevens nodig om verzekeringsdiensten van goede kwaliteit te kunnen leveren, en we verzamelen enkel de persoonsgegevens die hiervoor noodzakelijk zijn. Dit kan persoonlijke informatie zijn zoals uw naam, adres, contactgegevens, identificatiegegevens, financiële informatie en risicogegevens. U kan de volledige MS Amlin Kennisgeving inzake Gegevensbescherming terugvinden op xxx.xxxxxxx.xxx/xx/xxxx-xxxxxxxx/xxxx-xxxxxxx-xxxxxx/xxxxxxxxxxxx- inzake-gegevensbescherming-van-klanten.html. Een papieren versie van deze kennisgeving is ook verkrijgbaar via de Data Protection Officer (XxxxXxxxxxxxxxXxxxxxx@xxxxxxx.xxx).
The Data Protection Officer
MS Xxxxx Corporate Services - Xxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx 000 Xxxxxxxxxx Xxxxxx
Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx - Xxxxxx XX0X 0XX
2
4
1. ARTIKEL 1 Wat verstaat men onder? 5
2. ARTIKEL 2 Wie is verzekerd? 5
3. ARTIKEL 3 Wanneer is men verzekerd? 5
4. ARTIKEL 4 Wat is verzekerd bij schadegeval? 6
5. ARTIKEL 5 Waar is men verzekerd? 8
6. ARTIKEL 6 Gemeenschappelijke uitsluitingen betreffende de formule 8
7. ARTIKEL 7 Aanvullende bepaling bij de formules Superior Verkeer en Superior Inzittenden 9
8. ARTIKEL 8 Administratieve voorwaarden 9
9. ARTIKEL 9 Verwerking van persoonsgegevens
De algemene voorwaarden van de modelovereenkomst voor de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorvoertuigen zijn van toepassing op de hierna omschreven waarborgen, in de mate dat de volgende voorwaarden er niet van afwijken.
Indien één van de partijen de waarborg verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake
voertuigen opzegt, leidt dit van rechtswege en met ingang van dezelfde datum tot opzegging van :
- de andere waarborgen die door dit contract worden verleend en
- elk ander contract met betrekking tot het voertuig dat door het onderhavige contract verzekerd is.
Wat verstaat men onder?
Verzekeringnemer: de persoon die de waarborg afsluit.
Derde: de persoon die gewoonlijk niet met de verzekeringnemer in gezinsverband leeft.
Omschreven voertuig: het voertuig voor toerisme en zaken of voor gemengd
gebruik omschreven in de bijzondere voorwaarden.
Schadegeval: binnen de grenzen van de algemene voorwaarden, iedere plotse gebeurtenis die een lichamelijk letsel veroorzaakt en waarvan de oorzaak of één van de oorzaken buiten het organisme van het slachtoffer ligt. Dit begrip zal, op het ogenblik van het schadegeval, worden uitgelegd overeenkomstig de rechtspraak inzake de wet op de arbeidsongevallen.
Persoonsgegevens: alle informatie over een geïdentificeerde of identificeerbare natuurlijke persoon.
Wie is verzekerd?
- De verzekeringnemer.
Als het gaat om een rechtspersoon, de door hem aangewezen persoon en van wie de naam zich in de bijzondere voorwaarden bevindt.
- Iedere persoon die gewoonlijk bij de verzekeringnemer inwoont met uitsluiting van het huispersoneel.
3. ARTIKEL 3
Wanneer is men verzekerd?
3.1. Formules
Superior Verkeer
De waarborg wordt aan de verzekerde verleend wanneer hij :
- zich in het omschreven voertuig bevindt, als passagier niet-bestuurder ;
- zich bevindt in om het even welk ander landvoertuig met ten minste vier wielen, geheel of ten dele opgevat voor het vervoer van personen ;
- zich als passagier in om het even welk voertuig bevindt, bestemd voor het openbaar vervoer via zee-, water- of luchtweg ;
- als fietser op de openbare weg rijdt, wanneer het voertuig voor privé- doeleinden en op de weg van en naar het werk gebruikt wordt ;
- zich als voetganger op de openbare weg bevindt, wanneer om het even welk landvoertuig in het schadegeval betrokken is.
Superior Inzittenden
De waarborg wordt aan de verzekerde verleend wanneer hij :
- zich in het omschreven voertuig bevindt als passagier niet-bestuurder ;
- zich bevindt in om het even welk ander landvoertuig met ten minste vier wielen, geheel of ten dele opgevat voor het vervoer van personen.
3.2. Waarborguitbreidingen
Ongeacht de gekozen formule wordt de waarborg eveneens aan de verzekerde verleend wanneer hij:
- het voertuig in-, uit-, op- of afstapt ;
- onderweg herstellingswerken aan het voertuig uitvoert of deelneemt aan het depanneren van het voertuig ;
- deelneemt aan de redding van personen of goederen bij een verkeersongeval ;
- het voertuig met reisgoed of persoonlijke goederen laadt of ontlaadt.
3.3. Waarborgvermindering
Indien het voertuig op het tijdstip van het schadegeval méér personen vervoert dan bepaald door de constructeur of dan wettelijk toegelaten is dan zullen, het bedrag van de waarborg en de door de maatschappij verschuldigde vergoedingen aangepast worden aan de verhouding bestaande tussen het zoals hiervoor beperkte aantal personen en het aantal werkelijk vervoerde personen.
Bij de bepaling van het aantal vervoerde personen wordt geen rekening gehouden met kinderen van minder dan 4 jaar ; de kinderen van 4 tot volle 15 jaar worden geacht 2/3 van een plaats in te nemen. In alle andere gevallen wordt het resultaat van de berekening op de hogere eenheid afgerond.
Deze bepaling geldt niet voor voertuigen bestemd voor openbaar personenvervoer.
4. ARTIKEL 4
Wat is verzekerd bij schadegeval?
4.1. Overlijden
De maatschappij betaalt het verzekerde kapitaal uitsluitend :
- aan de echtgenoot van de verzekerde, niet van tafel en bed of niet feitelijk gescheiden, ten persoonlijke titel ;
- bij ontstentenis, aan de wettelijke erfgenamen van de verzekerde tot en met de vierde graad, ten persoonlijke titel.
Als de verzekerde en zijn echtgenoot binnen drie jaar als gevolg van eenzelfde schadegeval overlijden, dan betaalt de maatschappij dubbele vergoedingen aan de minderjarige kinderen ten laste op het tijdstip van het schadegeval.
Als de verzekerde binnen de termijn van drie jaar vanaf de dag van het schadegeval als gevolg van het schadegeval overlijdt, dan betaalt de maatschappij aan de begunstigde van het kapitaal " Overlijden " het verschil uit tussen het bij overlijden verzekerde bedrag en de voor de blijvende invaliditeit reeds uitgekeerde som.
Als de verzekerde meer dan 75 jaar oud is, wordt de vergoeding bij overlijden beperkt tot 50 % van het verzekerde bedrag.
Als de verzekerde minder dan 5 jaar oud is, wordt de vergoeding bij overlijden beperkt tot de terugbetaling van de begrafeniskosten binnen de perken van het verzekerd bedrag.
4.2. Blijvende invaliditeit
De maatschappij betaalt de verzekerde bij de consolidatie van de letsels een vergoeding uit, naar evenredigheid van de graad van fysiologische invaliditeit, berekend op basis van het verzekerde bedrag. De fysiologische invaliditeit is de aantasting van de lichamelijke gaafheid van de verzekerde. De graad van invaliditeit wordt bepaald door een geneeskundige beslissing in functie van de Officiële Belgische Schaal tot vaststelling van de graad van Invaliditeit en van de Belgische Jurisprudentie ter zake, zonder rekening te houden met het uitgeoefende beroep of met de bezigheden van de verzekerde. De eventuele invaliditeit, die reeds op het ogenblik van het schadegeval zou bestaan, mag niet in rekening worden gebracht voor het bepalen van de graad van invaliditeit. Indien de toestand van de verzekerde echter één jaar na het schadegeval geen consolidatie toelaat, betaalt de maatschappij op aanvraag een provisie die niet hoger ligt dan één derde van het kapitaal dat overeenstemt met de vermoedelijke blijvende invaliditeit.
Uiterlijk 3 jaar na de datum van het schadegeval wordt de consolidatie van de letsels contractueel beschouwd als zijnde tot stand gekomen. De maatschappij betaalt de vergoeding uit op grond van de voorzienbare graad van blijvende invaliditeit. Als de verzekerde op de dag van het schadegeval ouder dan 75 jaar is, wordt de vergoeding beperkt tot 50 % van het verzekerd bedrag.
4.3. Behandelingskosten
De maatschappij betaalt de verzekerde de volgende kosten terug tot beloop van het verzekerde bedrag en tot de consolidatie van de letsels, maar maximum gedurende
3 jaar : alle kosten voor medisch noodzakelijke behandelingen die verstrekt of voorgeschreven werden door een geneesheer die wettelijk gemachtigd is om te praktiseren, de kosten voor opneming in een verpleeginrichting, de kosten voor protheses, orthopedie, esthetische heelkunde en aangepast vervoer. Deze waarborg wordt verleend na verbruik van de wettelijke tegemoetkomingen van de ziekte- en invaliditeitsverzekering of van de tegemoetkomingen van een andere voorzorginstelling die dezelfde kosten dekt en waarop de wet op de landverzekeringsovereenkomst niet van toepassing is.
4.4. Indeplaatsstelling
De maatschappij die de hierboven opgesomde kosten heeft betaald, treedt tot beloop van het bedrag van de vergoeding in de rechten en rechtsvorderingen van de verzekerde tegen de voor het schadegeval aansprakelijke derden, indien deze in de zin van deze waarborg niet de hoedanigheid van verzekerde bezitten. Indien de indeplaatsstelling door toedoen van de verzekerde of de begunstigde geen gevolg kan hebben ten voordele van de maatschappij, kan deze van hem de terugbetaling vorderen van de betaalde schadevergoeding in de mate van het geleden nadeel.
De indeplaatsstelling mag de verzekerde of de begunstigde die slechts gedeeltelijk vergoed is, niet benadelen. In dat geval kan hij zijn rechten bij voorrang boven de maatschappij uitoefenen voor wat hem nog verschuldigd is. Behalve in geval van
kwaad opzet heeft de maatschappij geen enkel verhaalrecht tegenover de bloedverwanten in de rechte opgaande of neerdalende lijn, de
echtgeno(o)t(e) en de aanverwanten in rechte lijn van de verzekerde, noch tegen de bij hem inwonende personen, zijn gasten en de leden van zijn huispersoneel. De maatschappij kan echter wel een verhaal uitoefenen tegenover deze personen in de mate dat hun aansprakelijkheid daadwerkelijk door een verzekeringscontract gewaarborgd is.
Waar is men verzekerd?
De waarborg wordt verleend in de gehele wereld, voor zover de verzekeringnemer zijn gebruikelijke woonplaats in België heeft.
Gemeenschappelijke uitsluitingen betreffende de formule
Superior Verkeer en Superior Inzittenden.
Ongeacht de gekozen formule, verzekert de maatschappij niet :
- de niet-gedekte schadegevallen krachtens de modelovereenkomst van de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorvoertuigen of de schadegevallen die aanleiding geven of hadden kunnen geven tot een geheel of gedeeltelijk verhaal krachtens diezelfde modelovereenkomst ;
- de schadegevallen veroorzaakt door een bestuurder in staat van dronkenschap, strafbare alcoholintoxicatie of een gelijkaardige toestand veroorzaakt door andere dan alcoholische producten, tenzij de verzekerde bewijst dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen deze gevallen van grove schuld en het schadegeval ;
- de schadegevallen naar aanleiding van oorlog of gelijkaardige feiten ;
- de schadegevallen tijdens werkstakingen of gewelddaden met collectieve inslag (politiek, sociaal of ideologisch), al dan niet gepaard gaande met verzet tegen de overheid, tenzij de verzekerde bewijst dat hij er niet aan deelnam met het omschreven voertuig ;
- de schadegevallen die vergoed worden overeenkomstig de wetgeving betreffende de burgerrechtelijke aansprakelijkheid inzake de kernenergie ;
- de schadegevallen te wijten aan een natuurramp ;
- de schadegevallen die het gevolg zijn van twist, agressie of aanslag, tenzij de verzekerde bewijst dat hij er een provocateur, noch een aanstoker van was.
De maatschappij verzekert niet de schadegevallen waarbij de verzekerde :
- bestuurder van het omschreven voertuig is ;
- een beroep uitoefent aan boord van een ander voertuig dan een voertuig voor toerisme en zaken ;
- zich op het tijdstip van het schadegeval in een gedeelte van het voertuig bevindt dat wordt gebruikt voor goederenvervoer.
Aanvullende bepaling bij de formules Superior Verkeer en Superior Inzittenden
Onenigheid over de omvang van de schade
Indien er geen overeenkomst kan bereikt worden over de omvang van de schade, dan
wordt die tegensprekelijk vastgesteld door twee experten aangesteld en behoorlijk gemandateerd, de ene door de begunstigde, de andere door de maatschappij.
Indien er geen overeenkomst kan bereikt worden, dan kiezen de experten een
derde expert.
De drie experten nemen een gemeenschappelijke beslissing, maar bij gebrek aan akkoord is het advies van de derde expert doorslaggevend. Als één van de partijen zijn expert niet aanstelt of als de beide experten het niet eens zijn over de keuze van de derde, dan gebeurt de aanwijzing door de Voorzitter van de Burgerlijke Rechtbank van de woonplaats van de verzekerde op verzoek van de meest gerede partij.
Elk van de partijen neemt de kosten en erelonen van haar expert voor haar rekening. Die van de derde expert wordt, ieder voor de helft, door de partijen voor hun rekening genomen.
De experten zijn vrijgesteld van elke gerechtelijke formaliteit.
8. ARTIKEL 8
Administratieve voorwaarden
Toepassing
De administratieve voorwaarden zijn van toepassing voor de waarborg Superior Bestuurder en de formules Superior Verkeer of Superior Inzittenden.
Inwerkingtreding van de waarborg
De premie is verschuldigd vanaf het ogenblik dat het contract tot stand is gekomen. De verzekering wordt van kracht op de datum die is vastgesteld in de bijzondere voorwaarden.
Verplichtingen bij schadegeval
De vergoedingen worden uitgekeerd op vertoon van de bewijsstukken.
Bij schadegeval dienen de begunstigden alle redelijke maatregelen te nemen om de gevolgen van het schadegeval te beperken. De begunstigde geeft de behandelende geneesheren de toestemming om aan de adviserende geneesheren van de maatschappij alle informatie door te geven waarover zij beschikken met betrekking tot zijn gezondheidstoestand. Bij niet-nakoming van deze verplichting is de maatschappij geen enkele vergoeding verschuldigd.
De maatschappij dient het bewijs te leveren dat zij schade heeft geleden ten gevolge van het niet-naleven van deze verplichtingen. De vergoeding die aan de begunstigde moet worden uitgekeerd, zal verminderd worden met het bedrag van de door de maatschappij geleden schade.
Verwerking van persoonsgegevens
De Verzekeraar verbindt er zich toe de privacy van Verzekeringsnemers, Verzekerden en Begunstigden te beschermen en hun Persoonsgegevens te verwerken in overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming (EU) 2016/679 (AVG) en de nationale wetgeving aangenomen op basis van de AVG.
A. Identiteit en contactgegevens van de verwerkingsverantwoordelijke
De Verzekeraar treedt op als verantwoordelijke voor de verwerking van uw Persoonsgegevens. De Verzekeraar is MS Amlin Insurance SE, met maatschappelijke zetel te Xxxxxx Xxxxxx XX-xxxx 00, 0000 Xxxxxxx toegelaten door de Nationale Bank van België (NBB) onder nummer 0000, XXX Xxxxxxx -BTW BE0644921424.
B. Verwerkte Persoonsgegevens
Afhankelijk van de doelstelling kan de Verzekeraar volgende Persoonsgegevens verzamelen en verwerken: contactinformatie, financiële informatie en accountinformatie, kredietinformatie en kredietwaardigheid, alsook andere Persoonsgegevens die de Verzekeringsnemer verstrekt of die de Verzekeraar in verband met haar relatie met de Verzekeringsnemer verzamelt.
C. Doeleinden van de gegevensverwerking
Persoonsgegevens kunnen voor de volgende doeleinden worden verwerkt:
- beheer van het contract, bv. communicatie, schadebeheer en betalingen;
- het beoordelen van en het maken van beslissingen over het verstrekken van dekking, de verzekeringsvoorwaarden en de schaderegeling;
- het verlenen van ondersteuning en advies;
- beheer van onze commerciële activiteiten en IT-infrastructuur;
- voorkoming, detectie en onderzoek van misdrijven, bv. fraude en witwaspraktijken;
- instelling, uitoefening of onderbouwing van een rechtsvordering;
- naleving van wet- en regelgeving (waaronder naleving van wetten en voorschriften buiten het land waar u gevestigd bent);
- monitoren en opnemen van telefoongesprekken voor kwaliteits-, trainings- en beveiligingsdoeleinden; en
- (direct) marketing, marktonderzoek en analyse.
D. Recht op toegang, rechtzetting en verzet
Afhankelijk van de verwerkingsdoeleinden, beroept de Verzekeraar zich op de volgende rechtsgronden voor de verwerking van Persoonsgegevens: (i) de noodzakelijkheid voor de uitvoering van de polis, (ii) de noodzakelijkheid om te voldoen aan wettelijke verplichtingen die op de Verzekeraar rusten en/of (iii) gerechtvaardigde belangen van de Verzekeraar. Daar waar de Verzekeraar zich beroept op gerechtvaardigde belangen, omvat dit het ontwikkelen van commerciële activiteiten en het nastreven van commerciële doelstellingen, de analyse en verbetering van haar marktpositie, het verhandelen en promoten van haar diensten (met inbegrip door middel van direct marketing) en het onderhoud en ontwikkeling van de betrekkingen met haar klanten.
E. (Categorieën) van ontvangers van de Persoonsgegevens
Persoonsgegevens kunnen binnen de Verzekeraar worden uitgewisseld (vb. marketing, sales, etc.), doch zullen enkel toegankelijk zijn voor personen die ze nodig hebben in de uitoefening van hun taken. Verder kan de Verzekeraar de Persoonsgegevens overmaken aan onderaannemers, leveranciers en dienstverleners (vb. marketingbureaus, IT dienstverleners, etc.). Daarnaast kunnen Persoonsgegevens worden gedeeld met vennootschappen van de MS Xxxxx Groep en/of de verzekeringstussenpersonen en herverzekeraars waarmee de Verzekeraar samenwerkt, met de toezichthoudende autoriteiten, alsook met derden in geval het contract het geheel of gedeeltelijk vereist.
F. Vertrouwelijkheid
Alle Persoonsgegevens zullen met de grootst mogelijke discretie worden behandeld.
G. Bewaartermijnen
De Persoonsgegevens zullen worden bewaard gedurende de duur van dit contract alsook daarna, totdat de Persoonsgegevens niet langer vereist zijn, dit voor de hierboven bepaalde doeleinden. Bovendien is er wet- en regelgeving die van toepassing zijn op de Verzekeraar die minimale bewaartermijnen opleggen voor bepaalde documenten en/of informatie.
H. Verstrekking van Persoonsgegevens is een noodzakelijke voorwaarde om de Overeenkomst te sluiten
De weigering door de potentiële Verzekeringsnemer om de Persoonsgegevens over te maken waarnaar wordt verzocht door de Verzekeraar, kan de totstandkoming van de contractuele verhouding verhinderen.
I. Rechten van de Verzekeringsnemer, Verzekerde en de Begunstigde
De Verzekeringsnemer, de Verzekerde en desgevallend de Begunstigde hebben, mits aan bepaalde voorwaarden is voldaan, een recht op toegang tot de Persoonsgegevens, een recht om onjuiste Persoonsgegevens te corrigeren, een recht om Persoonsgegevens te wissen of om de Verzekeraar te verzoeken de verwerking van Persoonsgegevens te beperken. Zij hebben eveneens, mits aan bepaalde voorwaarden is voldaan, het recht om Persoonsgegevens aan een andere organisatie over te dragen, het recht om bezwaar te maken tegen het gebruik van Persoonsgegevens door de Verzekeraar, het recht om te verzoeken dat bepaalde geautomatiseerde beslissingen die de Verzekeraar maakt menselijke tussenkomst hebben, het recht voor de Verzekeringsnemer om zijn toestemming in te trekken en een recht om een klacht in te dienen bij de toezichthoudende autoriteiten.
J. Contact en functionaris voor gegevensbescherming
Voor meer informatie over de verwerking van Persoonsgegevens, of indien u uw rechten wenst uit te oefenen, kunt u een schriftelijke en gedateerde aanvraag richten tot de functionaris voor gegevensbescherming via XxxxXxxxxxxxxxXxxxxxx@xxxxxxx.xxx.