Providis Globale Rechtsbijstand
Providis, de dienst rechtsbijstand die u adviseert, u helpt en u verdedigt.
Providis Globale Rechtsbijstand
Algemene voorwaarden
Providis is een aparte dienst van AG die verantwoordelijk is voor het beheer van de schaderegeling van de tak verzekeringen rechtsbijstand overeenkomstig met het koninklijk besluit van 12 oktober 1990 betreffende de verzekeringen rechtsbijstand.
AG Insurance (afgekort AG) NV - X. Xxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx - xxx.xxxxxxxxxxx.xx - xxxx@xxxxxxxxxxx.xx - IBAN: XX00 0000 0000 0000 BIC: XXXXXXXX - RPR Brussel - BTW BE 0404.494.849 - Belgische verzekeringsonderneming toegelaten onder code 0079, onder toezicht van de Nationale Bank van België, de Xxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx
Contact: Xxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx – Tel. x00(0)0 000 00 00
F06124N - Providis Globale Rechtsbijstand – Editie 25/09/2021
Verzekeringsproduct aangeboden door
INLEIDING
Beste klant,
Dit document bevat de algemene voorwaarden van de rechtsbijstandsverzekering ‘Providis Globale Rechtsbijstand’. Deze biedt een eerste keuze tussen de formules ‘Classic’ of ‘Excellence’, en vervolgens de keuze tussen de opties ‘geen
voertuig’, ‘met besturen van een voertuig van een derde’, ‘1 voertuig’, ‘2 voertuigen’ of ‘alle voertuigen’.
De onderschreven formule en optie staan vermeld in de bijzondere voorwaarden. Samen met de algemene voorwaarden vormen zij uw verzekeringsovereenkomst. De bijzondere voorwaarden vullen de algemene voorwaarden waarnaar ze verwijzen aan en wijken ervan af in de mate dat ze er strijdig mee zouden zijn.
Deze verzekeringsovereenkomst valt onder de toepassing van de Belgische wetgeving, onder meer gereglementeerd door de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen en het koninklijk besluit van 12 oktober 1990 betreffende de
rechtsbijstandsverzekering. Ook de minimale voorwaarden van hoofdstuk 2 van de wet van 22 april 2019 tot het toegankelijker maken van de rechtsbijstandsverzekering zijn van toepassing op deze verzekeringsovereenkomst.
Nu deze verzekeringsovereenkomst voldoet aan alle voorwaarden van de wet van 22 april 2019 tot het toegankelijker maken van de rechtsbijstandsverzekering, komt de betaalde premie in aanmerking voor de door deze wet ingevoerde belastingvermindering voor premies voor rechtsbijstandsverzekeringen, opgenomen in het Wetboek van de inkomstenbelastingen 1992 onder titel II hoofdstuk III afdeling I.
Net als u hechten wij veel belang aan duidelijke informatie.
Indien wordt verwezen naar Belgische wetsbepalingen dan worden gelijkaardige bepalingen van buitenlands recht hiermee gelijkgesteld. Dit is van belang voor schadegevallen die plaatsvinden in het buitenland en waarvoor tussenkomst wordt gevraagd.
Op pagina’s 6 en 7 vindt u een woordenlijst terug met de definities van alle cursief geplaatste woorden uit de polis. Op pagina 8 vindt u een overzicht van de mogelijke formules en opties.
Daarna wordt in DEEL I uiteengezet wat de verzekerde waarborgen in het kader van het privé- en professioneel leven inhouden, uitgezonderd deze in hoedanigheid van eigenaar, huurder, bestuurder of houder van een motorrijtuig dat onderworpen is aan de verzekeringsplicht van art. 1 van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen (verder ‘WAM’ genoemd). Deze vindt u terug in DEEL II en DEEL III.
DEEL II handelt over de inhoud van de optie ‘met besturen van een voertuig van een derde’. DEEL III omvat de nodige informatie over de opties 1, 2 of alle voertuigen.
In DEEL IV kan u de gemeenschappelijke bepalingen terugvinden die gelden voor zowel DEEL I, II als III.
Dit geldt eveneens voor DEEL V waarin de administratieve bepalingen van deze verzekeringsovereenkomst opgenomen zijn.
In DEEL VI kan u tenslotte terugvinden wie te contacteren indien u een klacht zou hebben over uw verzekeringsovereenkomst of het beheer van uw schadedossier.
Belangrijk is ook nog te weten dat wij geen gebruik maken van de mogelijkheid om een franchise van maximum 250 euro in rekening te brengen. Dit geldt voor beide formules, alle opties en alle verzekerde waarborgen.
Hebt u nog vragen of opmerkingen met betrekking tot uw contract of een schadegeval, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw kantoor of met onze diensten (Providis: Tel.: 02/000.00.00).
Alles zal in het werk gesteld worden om u zo goed mogelijk van dienst te zijn.
Wij danken u alvast voor uw vertrouwen.
INHOUDSTAFEL
I.3. Wat bedoelen we met een schadegeval? 10
I.4. Welke waarborgen zijn verzekerd? 11
I.4.1. Burgerlijk verhaal gebaseerd op de buitencontractuele aansprakelijkeidsregels 14
I.4.2. Burgerlijk verhaal gebaseerd op een medische fout of een medisch ongeval 14
I.4.4. Strafrechtelijke verdediging 14
I.4.5. Borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling 15
I.4.6. Betwisting administratieve boete / GAS-bemiddeling 15
I.4.7. Tuchtprocedure sport 15
I.4.8. Burgerlijke verdediging bij een belangenconflict met uw BA-verzekeraar 15
I.4.9. Contractueel geschil met uw brand- of BA-verzekeraar 15
I.4.10. Contractueel geschil verhuurder gezinswoning 15
I.4.11. Contractueel bouwgeschil 16
I.4.12. Arbeidsrechtelijke geschillen 16
I.4.13. Overige contractuele geschillen 16
I.4.14. Administratief recht 16
I.4.16. Erf-, schenkings- en testamentenrecht 16
I.4.17. Eerste bemiddeling in familiezaken 16
I.4.18. Eerste echtscheiding 16
I.4.20. Voorschot op schadevergoeding 17
I.4.21. Insolventie van derden 17
I.4.22. Verzoek tot preventieve maatregelen 17
I.5. Welke kosten en erelonen worden ten laste genomen? 18
DEEL II. OPTIE ‘MET BESTUREN VAN EEN VOERTUIG VAN EEN DERDE’ 20
II.3. Wat bedoelen we met een schadegeval? 20
II.4. Welke waarborgen zijn verzekerd? 21
II.4.1. Burgerlijk verhaal buitencontractuele aansprakelijkheid 22
II.4.3. Strafrechtelijke verdediging 22
II.4.4. Borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling 23
II.4.5. Betwisting administratieve boetes / GAS-bemiddeling 23
II.4.6. Burgerlijke verdediging bij een belangenconflict met de BA-verzekeraar van het betrokken voertuig 23
II.4.7. Contractueel geschil met de BA-verzekeraar van het betrokken voertuig 23
II.4.8. Contractueel geschil met de eigenaar, verhuurder, deelplatform, leasinggever of leasingnemer van het betrokken voertuig 23
II.4.9. Voorschot op schadevergoeding 24
II.4.10. Insolventie van derden 24
II.5. Welke kosten en erelonen worden ten laste genomen? 24
DEEL III. OPTIES 1, 2, ALLE VOERTUIGEN 26
III.4. Wat bedoelen we met een schadegeval? 27
III.5. Welke waarborgen zijn verzekerd? 28
III.5.1. Burgerlijk verhaal buitencontractuele aansprakelijkheid 29
III.5.2. Salduz-tussenkomst 30
III.5.3. Strafrechtelijke verdediging 30
III.5.4. Borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling 30
III.5.5. Administratieve of fiscale geschillen 31
III.5.6. Betwisting administratieve boetes / GAS-bemiddeling 31
III.5.7. Burgerlijke verdediging bij een belangenconflict met de BA-verzekeraar van het verzekerde voertuig 31
III.5.8. Contractueel geschil met een verzekeraar van het verzekerde voertuig 31
III.5.9. Contractueel geschil met een professionele hersteller 31
III.5.10. Contractueel geschil met de constructeur, invoerder, verdeler, verkoper of koper van het verzekerde voertuig31
III.5.11. Contractueel geschil met de verhuurder of uitlener van het vervangingsvoertuig 31
III.5.12. Contractueel geschil met een sleepdienst 31
III.5.13. Contractueel geschil met een tankstation over het vullen van de brandstoftank 32
III.5.14. Contractueel geschil met betrekking tot de professionele reiniging 32
III.5.15. Voorschot op schadevergoeding 32
III.5.16. Insolventie van derden 32
III.6. Welke kosten en erelonen worden ten laste genomen? 33
DEEL IV. GEMEENSCHAPPELIJKE BEPALINGEN 35
IV.1. Verplichtingen bij een schadegeval 35
IV.1.2. Inhoud van de aangifte 35
IV.1.3. Informatie versturen 35
IV.1.4. Sancties bij niet-naleving van de verplichtingen 35
IV.2. Hoe verdedigen wij onze verzekerde? 36
IV.2.2. De objectiviteitclausule 36
IV.2.3. Subrogatie en rechtsplegingsvergoeding 36
IV.2.4. Het overlijden van een verzekerde die onze prestaties geniet 36
IV.2.5. Samenhangende vorderingen 37
DEEL V. ADMINISTRATIEVE BEPALINGEN 38
V.2. Het verloop van het contract 38
V.2.1. De aanvang en de duur van het contract 38
V.2.2. Wijziging van de verzekeringsvoorwaarden en/of de premies 38
V.2.3. Betalingen aan minderjarigen, onbekwaamverklaarden of andere onbekwamen 38
V.2.5. Overlijden van de verzekeringsnemer 39
V.3. Beschrijving van het risico 39
V.3.1. Mededelingsplicht bij de onderschrijving van het contract 39
V.3.2. Mededelingsplicht in de loop van het contract 40
V.4. Betaling van de premie 41
V.4.2. Tijdstip van betaling 41
V.4.3. Terugbetaling van de betaalde premie 41
V.4.4. Niet-betaling van de premie 41
V.5. De opzegging van het contract 42
V.5.1. In welke gevallen kan u het contract opzeggen? 42
V.5.2. In welke gevallen kunnen wij het contract opzeggen? 42
V.5.3. Opzeggingsmodaliteiten 43
VERKLARENDE WOORDENLIJST
Deze lijst is alfabetisch opgesteld en bevat alle cursieve woorden uit deze polis.
amateursporter:
de niet-professionele sportbeoefenaar, dit wil zeggen de sportbeoefenaar die niet valt onder het toepassingsgebied van de wet van 24 februari 1978 betreffende de arbeidsovereenkomst voor de betaalde sportbeoefenaar.
derde:
iedere andere dan de verzekerde personen.
drempelbedrag:
de inzet van het geschil, dit wil zeggen de hoofdsom die door u wordt gevraagd, of wordt geëist door een derde, zonder rekening te houden met de intresten, de kosten voor de verdediging of de schadebedingen.
gecorrectionaliseerde misdaad:
misdrijf oorspronkelijk naar de wetten strafbaar met een criminele straf, doch door de wet, tijdens het strafonderzoek of door de rechtbank gewijzigd naar de categorie van wanbedrijf zodat het niet langer door het Hof van Xxxxxxx wordt berecht maar door de correctionele rechtbank.
gezinswoning:
de in België gelegen woning waar de verzekeringsnemer zijn huidige of toekomstige hoofdverblijfplaats gevestigd heeft met inbegrip van maximum drie privégarages (individuele garageboxen of individuele autostaanplaatsen) voor niet- professioneel gebruik die in België op een ander adres dan de huidige hoofdverblijfplaats gelegen zijn, en waarvan u eigenaar, huurder of gebruiker bent.
in kracht van gewijsde:
een gerechtelijke beslissing is in kracht van gewijsde gegaan wanneer hoger beroep of Cassatieberoep tegen deze gerechtelijke beslissing niet meer mogelijk is en de beschikking, het vonnis of arrest dus definitief is.
misdaad:
misdrijf naar de wetten strafbaar met een criminele straf.
terrorisme:
Onder terrorisme wordt verstaan: een clandestien georganiseerde actie of dreiging van actie met ideologische, politieke, etnische of religieuze bedoelingen, individueel of door een groep uitgevoerd, waarbij geweld wordt gepleegd op personen of de economische waarde van een materieel of immaterieel goed geheel of gedeeltelijk wordt vernield, ofwel om indruk te maken op het publiek, een klimaat van onveiligheid te scheppen of de overheid onder druk te zetten, ofwel om het verkeer of de normale werking van een dienst of een onderneming te belemmeren.
voertuig:
motorrijtuig onderworpen aan de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen.
waarborggrens:
maximumbedrag inclusief BTW waarvoor per schadegeval tussenkomst kan verleend worden.
wachttermijn:
de wachttijd, dit wil zeggen de periode die start op de datum waarop de overeenkomst in werking treedt maar waarin wij
de waarborg niet verschuldigd zijn. De wachttijd loopt niet gedurende de periode waarin de overeenkomst geschorst is wegens niet betaling van de premie, overeenkomstig de artikelen 69 en volgende van de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen. De bij een verzekeraar reeds verstreken wachttijd voor een bijzondere en gelijksoortige waarborg komt u ten goede indien u van verzekeraar of van verzekeringsovereenkomst verandert, op voorwaarde dat u altijd en ononderbroken gedekt was voor dit type geschil in rechtsbijstand.
wanbedrijf:
misdrijf naar de wetten strafbaar met een correctionele straf.
wij:
AG Insurance (afgekort AG) NV, met maatschappelijke zetel gevestigd te X-0000 XXXXXXX, Xxxxx Xxxxxxxxxxxx 00, Xxxxxxxxx verzekeringsonderneming toegelaten onder code 0079, RPR Brussel BTW BE 0404.494.849.
Providis is de aparte dienst van AG NV die verantwoordelijk is voor het beheer van de schaderegeling van de tak verzekeringen rechtsbijstand overeenkomstig het koninklijk besluit van 12 oktober 1990 betreffende de verzekeringen rechtsbijstand.
FORMULES EN OPTIES
1. De formules Classic en Excellence
De formules Classic en Excellence omvatten dezelfde verzekerde materies.
In de formule Excellence worden evenwel de waarborggrenzen die gelden voor de formule Classic verdubbeld, en worden de
wachttermijnen en de vereiste drempelbedragen voorzien in de formule Classic, gehalveerd. Bijvoorbeeld voor een schadegeval dat valt onder de materie fiscaal recht:
waarborggrens | wachttermijn | drempelbedrag | |
Formule Classic | € 16.000 | 12 maanden | € 500 |
Formule Excellence | € 32.000 | 6 maanden | € 250 |
Bij een schadegeval is de formule van toepassing die in voege is op het ogenblik dat de oorsprong van het schadegeval zich situeert.
2. Opties
Binnen iedere formule zijn volgende vijf opties mogelijk:
Opties | |||||
Formule Classic | zonder voertuig | met besturen van een voertuig van een derde | 1 voertuig | 2 voertuigen | alle voertuigen |
Formule Excellence | zonder voertuig | met besturen van een voertuig van een derde | 1 voertuig | 2 voertuigen | alle voertuigen |
Wat deze opties juist inhouden, vindt u terug in:
– DEEL I voor de optie ‘zonder voertuig’,
– DEEL II voor de optie ‘met besturen van een voertuig van een derde’,
– DEEL III voor de opties 1, 2 en alle voertuigen,
Zoals reeds vermeld, bevatten de DELEN IV, V en VI de bepalingen die gelden voor alle formules en opties. Dit geldt uiteraard ook voor de verklarende woordenlijst.
Voor alle duidelijkheid:
– indien u de optie ‘met besturen van een voertuig van een derde’ onderschreven hebt, kan u op onze tussenkomst beroep doen voor de situaties vermeld in DEEL I en DEEL II;
– indien u één van de opties ‘1 voertuig’, ‘2 voertuigen’ of ‘alle voertuigen’ onderschreven hebt, kan u op onze tussenkomst beroep doen voor de situaties vermeld in DEEL I, DEEL II en DEEL III.
Bij een schadegeval is de optie van toepassing die in voege is op het ogenblik dat de oorsprong van het schadegeval zich situeert.
DEEL I. GEZIN & WONING
I.1. Toepassingsgebied
Dit gedeelte van uw verzekeringscontract geldt voornamelijk voor de schadegevallen in het kader van uw privéleven en schadegevallen op de weg van en naar het werk.
Wordt eveneens gerekend tot het privéleven:
– occasionele oppas op en opvang van kinderen van derden tegen vergoeding;
– bezoldigde diensten door verzekerde kinderen in de schoolvakantie of in hun vrije tijd;
– vrijwilligerswerk ook tegen een kleine vergoeding;
– het bezoldigd verrichten van verenigingswerk en de bezoldigde diensten aan burgers, wanneer de inkomsten uit deze activiteiten zijn vrijgesteld van de inkomstenbelasting.
U kan op ons bijvoorbeeld ook een beroep doen voor schadegevallen Δ in het verkeer:
– als voetganger;
– als passagier van om het even welk voertuig of (lucht)vaartuig;
– als fietser, ook met een elektrische fiets met een maximum autonome snelheid van 25 km/u;
– als bestuurder van een gemotoriseerd voortbewegingstoestel (zoals monowheels, segways, elektrische steps, hoverboards, …), voor zover de maximumsnelheid minder is dan of gelijk is aan 45 km/u. Bromfietsen klassen A en B blijven uitgesloten;
– als bestuurder van een elektrische rolstoel voor personen met een beperkte mobiliteit.
Δ in uw vrije tijd:
– als bestuurder van een motorvaartuig met een vermogen van maximum 8 kW, en ook indien u als gemachtigde bestuurder een motorvaartuig met een vermogen van meer dan 8 kW, toebehorend aan een derde, sporadisch gebruikt gedurende max. 48 uur;
– in het kader van het exclusief sportief of privatief gebruik van modelluchtvaartuigen (met inbegrip van drones waarvan de maximale startmassa niet meer bedraagt dan 150 kg) maar enkel indien deze modelluchtvaartuigen niet vliegen binnen een straal van 3 km rond een luchthaven of een civiel of militair luchtvaartterrein vliegen, of boven industriële complexen, gevangenissen, LNG-terminals, kerncentrales of over een groot aantal mensen in openlucht.
Δ met betrekking tot uw gezinswoning.
In het kader van uw professioneel leven kan u eveneens een beroep doen op deze polis bij: Δ geschillen met de arbeidsongevallenverzekeraar;
Δ geschillen met betrekking tot uw arbeidscontract als werknemer, of met betrekking tot het statuut van rijkspersoneel of ambtenaar of gelijkaardige statuten, hierin inbegrepen de geschillen die betrekking hebben op het sociaal statuut van zelfstandigen.
I.2. Wie is verzekerd?
U bent een verzekerde:
1. indien u als verzekeringsnemer deze verzekeringsovereenkomst onderschreef, met een hoofdverblijfplaats gevestigd in België;
2. indien u samenwoont met de verzekeringsnemer, dat wil zeggen deelneemt aan en geïntegreerd bent in het gezinsleven van de verzekeringsnemer, en geen deel uitmaakt van het huispersoneel of andere dienstboden.
U behoudt de hoedanigheid van verzekerde:
Δ bij een tijdelijk verblijf elders, ook indien het gaat om een permanent verblijf in een rust- of verzorgingstehuis;
Δ gedurende een periode van 12 maanden aansluitend op het definitief verlaten van de hoofdverblijfplaats van de verzekeringsnemer met betrekking tot de waarborgen:
– I.4.1 burgerlijk verhaal buitencontractuele aansprakelijkheid
– I.4.2 medische fout / medisch ongeval
– I.4.3 Salduz-tussenkomst
– I.4.4 strafrechtelijke verdediging
– I.4.5 borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling
– I.4.6 betwisting administratieve boete / GAS-bemiddeling
– I.4.7 tuchtprocedure sport
– I.4.8 burgerlijke verdediging BA-conflict
– I.4.9 contractueel geschil met uw brand- of BA-verzekeraar
– I.4.19 opsporingskosten
– I.4.20 voorschot schadevergoeding
– I.4.21 insolventie van derden
Δ gedurende een periode van 3 maanden aansluitend op het definitief verlaten van de hoofdverblijfplaats van de verzekeringsnemer met betrekking tot de waarborgen:
– I.4.12 arbeidsrechtelijk geschil
– I.4.13 overige contractuele geschillen
– I.4.14 administratief recht
– I.4.15 fiscaal recht
– I.4.16 erf- schenkings- en testamentenrecht
voor zover er geen tegenstrijdige belangen zijn met de verzekeringsnemer en/of de nog steeds met hem samenwonende personen.
3. als kind van de verzekeringsnemer of van diens samenwonende echtgeno(o)t(e) of levenspartner, en dit tot u de leeftijd van 25 jaar heeft bereikt, indien u niet meer samenwoont met de verzekeringsnemer maar wel nog door deze of door diens samenwonende echtgeno(o)t(e) of levenspartner wordt onderhouden.
I.3. Wat bedoelen we met een schadegeval?
Een schadegeval is de situatie waarin u ons vraagt om rechtsbijstand te verlenen voor een vordering die u als eiser wil instellen, of bij uw verdediging als verweerder bij een vordering tegen u.
Onze tussenkomst is enkel mogelijk indien volgende 2 voorwaarden samen vervuld zijn:
Δ het schadegeval valt onder een in deze verzekeringsovereenkomst verzekerde waarborg, waarop u bij de aangifte als verzekerde een beroep kan doen, en
Δ de oorsprong van het schadegeval valt binnen de waarborgtermijn van de betrokken waarborg, en dus na het verstrijken van de eventuele wachttermijn.
De oorsprong van het schadegeval situeert zich:
1. op het tijdstip van de schadeverwekkende gebeurtenis indien uw vordering tot schadeloosstelling gebaseerd is op buitencontractuele aansprakelijkheidsregels;
2. op het tijdstip waarop u objectief gezien weet of moet weten dat u zich in een conflictsituatie bevindt waarin u aanspraken kan laten gelden of u hiertegen kan verdedigen indien het een geschil betreft aangaande het erf- schenkings- of testamentenrecht, of het geschil een contractuele aansprakelijkheid betreft - arbeidsrechtelijke geschillen uitgezonderd;
3. op het tijdstip waarop u kennis kon nemen van de beslissing die u wil betwisten indien het schadegeval handelt over een conflictsituatie met een administratieve overheid;
4. op het tijdstip van de datum van de inleidingsakte (zijnde de datum van de betekening van de dagvaarding of de datum van neerlegging van het verzoekschrift op de griffie van de rechtbank) indien het schadegeval een
echtscheidingsprocedure betreft of op het tijdstip van de aanvraag indien het een bemiddeling in familiezaken betreft;
5. op het tijdstip dat u objectief gezien weet of moet weten dat de feiten, op basis waarvan u tussenkomst kan vragen voor een voorafgaandelijke plaatsbeschrijving of voor het vorderen van preventieve maatregelen gebaseerd op artikel 3.102 van het Burgerlijk Wetboek (Voorkomen van bovenmatige burenhinder), zich voor de eerste keer voordoen;
6. op het tijdstip dat een verzekerde, een tegenpartij of een derde voor de eerste keer een wettelijke of contractuele inbreuk beging of vermoedelijk beging voor alle andere schadegevallen.
Indien wij kunnen bewijzen dat u bij de onderschrijving of wijziging van deze verzekeringsovereenkomst, kennis had of redelijkerwijze had kunnen hebben van de gebeurtenissen, feiten of handelingen die aanleiding geven tot de vraag tot rechtsbijstand, zijn wij geen enkele prestatie hiervoor verschuldigd.
Worden beschouwd als éénzelfde schadegeval binnen eenzelfde contract:
Δ de vordering(en) van of tegen meerdere verzekerden die gebaseerd zijn op éénzelfde feit;
Δ de vordering(en) van of tegen een verzekerde gebaseerd op meerdere feiten die onderling in verband staan, waarbij het schadegeval geacht wordt te zijn voorgevallen op de dag van de eerste gebeurtenis.
Indien meerdere waarborgen van toepassing zijn op een schadegeval, geldt de hoogste waarborggrens van de toepasselijke waarborgen als maximale tussenkomst voor het schadegeval.
I.4. Welke waarborgen zijn verzekerd?
De hiernavolgende tabel geeft het volgende weer:
Δ in de eerste kolom: de opsomming van de verzekerde waarborgen. Een omschrijving van iedere waarborg wordt vermeld na de tabellen.
Δ In de tweede kolom: of een wachttermijn geldt voor die specifieke waarborg. De wachttermijn is de periode die start op de datum waarop de overeenkomst in werking treedt maar waarin wij geen waarborg verschuldigd zijn.
Δ In de derde kolom: de landen waar de respectievelijke waarborg van toepassing is. Het volstaat dat volgens de nationale of internationale bevoegdheidsregels van de vermelde landen de respectievelijke rechtbanken bevoegd zijn of zouden zijn om te bepalen of de waarborg binnen het waarborggebied valt.
De gebruikte afkortingen staan voor:
B – België
EU – Europese Unie AND – Andorra
CH – Zwitserland FL – Liechtenstein
GB – Groot-Brittannië, Noord-Ierland en de Britse eilanden IS – Ijsland
MC – Monaco
N – Noorwegen RSM – San Xxxxxx
V – Vaticaanstad
Δ In de vierde kolom: of er rekening dient gehouden te worden met een drempelbedrag alvorens de kosten en honoraria vermeld onder I.5 ten laste worden genomen. Dit drempelbedrag komt overeen met de hoofdsom die wordt gevraagd door de verzekerde, of wordt geëist door een derde, zonder rekening te houden met de intresten, de kosten voor de verdediging of de schadebedingen.
Δ in de vijfde kolom: de respectievelijke waarborggrenzen. Dit zijn de maximumbedragen waarvoor per waarborg tussenkomst kan verleend worden. De interne kosten die verband houden met de behandeling van uw dossier worden hierbij niet in rekening gebracht.
De eerste tabel geeft de situatie weer voor de formule Classic; daarna volgt een tweede tabel voor de formule Excellence.
DEEL I FORMULE CLASSIC | ||||
verzekerde materie | wachttermijn | territorialiteit | drempel | waarborggrens incl. btw |
I.4.1 burgerlijk verhaal buitencontractuele aansprakelijkheid | - | wereldwijd | - | € 100.000 |
I.4.2 medische fout / medisch ongeval | ||||
Δ niet- esthetische ingreep | - | wereldwijd | - | € 100.000 |
Δ esthetische ingreep | - | EU - AND – CH – FL – GB – | - | € 100.000 |
IS - MC – N – RSM – V | ||||
I.4.3 Salduz-tussenkomst | - | wereldwijd | - | € 1.000 |
I.4.4 strafrechtelijke verdediging | - | wereldwijd | - | € 100.000 |
I.4.5 borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling | - | wereldwijd | - | € 45.000 |
I.4.6 betwisting administratieve boete/GAS- bemiddeling | - | B | € 250 | € 16.000 |
I.4.7 tuchtprocedure sport | - | B | - | € 100.000 |
I.4.8 burgerlijke verdediging BA-conflict | - | wereldwijd | - | € 100.000 |
I.4.9 contractueel geschil brand- of BA-verzekeraar | - | wereldwijd | - | € 100.000 |
I.4.10 contractueel geschil verhuurder gezinswoning | - | B | - | € 100.000 |
I.4.11 contractueel bouwgeschil | 24 maanden | B | € 500 | € 8.000 |
I.4.12 arbeidsrechtelijk geschil | 12 maanden | B | € 500 | € 8.000 |
I.4.13 overige contractuele geschillen | 4 maanden | EU - AND – CH – FL – GB – MC – N – RSM - IS – V | € 500 | € 30.000 |
I.4.14 administratief recht | 12 maanden | B | € 500 | € 16.000 |
I.4.15 fiscaal recht | 12 maanden | B | € 500 | € 16.000 |
I.4.16 erf-, schenkings-, en testamentenrecht | 12 maanden | B | € 500 | € 16.000 |
I.4.17 eerste bemiddeling familiezaken | 12 maanden | B | € 500 | € 16.000 |
I.4.18 eerste echtscheiding | 36 maanden | B | € 500 | € 4.000 pp |
I.4.19 opsporingskosten | - | wereldwijd | - | € 30.000 |
I.4.20 voorschot schadevergoeding | - | wereldwijd | - | € 30.000 |
I.4.21 insolventie van derden | - | wereldwijd | - | € 15.000 |
I.4.22 verzoek tot preventieve maatregelen Δ voorkomen van bovenmatige burenhinder Δ voorafgaandelijke plaatsbeschrijving | - | B | - | € 100.000 |
- | B | - | € 750 |
DEEL I FORMULE EXCELLENCE | ||||
verzekerde materie | wachttermijn | territorialiteit | drempel | waarborggrens incl. btw |
I.4.1 burgerlijk verhaal buitencontractuele aansprakelijkheid | - | wereldwijd | - | € 200.000 |
I.4.2 medische fout / medisch ongeval | ||||
Δ niet-esthetische ingreep | - | wereldwijd | - | € 200.000 |
Δ esthetische ingreep | - | EU - AND – CH – FL – GB – | - | € 200.000 |
MC – N – RSM – IS - V | ||||
I.4.3 Salduz-tussenkomst | - | wereldwijd | - | € 2.000 |
I.4.4 strafrechtelijke verdediging | - | wereldwijd | - | € 200.000 |
I.4.5 borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling | - | wereldwijd | - | € 90.000 |
I.4.6 betwisting administratieve boete/GAS- bemiddeling | - | B | € 125 | € 32.000 |
I.4.7 tuchtprocedure sport | - | B | - | € 200.000 |
I.4.8. burgerlijke verdediging BA-conflict | - | wereldwijd | - | € 200.000 |
I.4.9 contractueel geschil brand- of BA-verzekeraar | - | wereldwijd | - | € 200.000 |
I.4.10 contractueel geschil verhuurder gezinswoning | - | B | - | € 200.000 |
I.4.11 contractueel bouwgeschil | 12 maanden | B | € 250 | € 16.000 |
I.4.12 arbeidsrechtelijk geschil | 6 maanden | B | € 250 | € 16.000 |
I.4.13 overige contractuele geschillen | 2 maanden | EU - AND – CH – FL – GB – IS - MC – N – RSM - V | € 250 | € 60.000 |
I.4.14 administratief recht | 6 maanden | B | € 250 | € 32.000 |
I.4.15 fiscaal recht | 6 maanden | B | € 250 | € 32.000 |
I.4.16 erf-, schenkings-, en testamentenrecht | 6 maanden | B | € 250 | € 32.000 |
I.4.17 eerste bemiddeling familiezaken | 6 maanden | B | € 250 | € 32.000 |
I.4.18 eerste echtscheiding | 18 maanden | B | € 250 | € 8.000 pp |
I.4.19 opsporingskosten | - | wereldwijd | - | € 60.000 |
I.4.20 voorschot schadevergoeding | - | wereldwijd | - | € 60.000 |
I.4.21 insolventie van derden | - | wereldwijd | - | € 30.000 |
I.4.22 verzoek tot preventieve maatregelen Δ voorkomen van bovenmatige burenhinder Δ voorafgaandelijke plaatsbeschrijving | - | B | - | € 200.000 |
- | B | - | € 1.500 |
I.4.1. Burgerlijk verhaal gebaseerd op de buitencontractuele aansprakelijkeidsregels
U kan een beroep doen op onze bijstand indien u een schadevergoeding wil bekomen van een derde op basis van de buitencon- tractuele aansprakelijkheidsregels, zoals bijvoorbeeld
Δ algemeen vervat in de artikelen 1382 tot 1386bis van het Burgerlijk Wetboek (schade veroorzaakt door een fout of onvoorzichtigheid of nalatigheid);
Δ deze gebaseerd op de samenlezing van de artikelen 3.50 en 3.101 van het Burgerlijk Wetboek (bovenmatige burenhinder). De vordering gebaseerd op artikel 3.102 van het Burgerlijk Wetboek maakt geen deel uit van deze waarborg, maar valt onder het hierna vermelde punt I.4.22;
Δ deze op basis van specifieke regelgeving zoals artikel 29bis van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen (vergoeding als ‘zwakke weggebruiker’);
Δ deze op grond van de wet van 30 juli 1979 betreffende de voorkoming van brand en ontploffing.
Wij verlenen eveneens tussenkomst bij een geschil met uw arbeidsongevallenverzekeraar, alsook voor het indienen van uw vordering tot vergoeding bij de Commissie voor financiële hulp aan slachtoffers van opzettelijke gewelddaden.
Er is tevens tussenkomst voor het verhalen van de schade van een verzekerde bij joyriding door een minderjarige verzekerde, met name wanneer deze een motorrijtuig bestuurt zonder hiervoor de wettelijk vereiste leeftijd te hebben en zonder medeweten van zijn ouders of de personen onder wiens hoede hij staat.
Wat uw onroerende goederen betreft, is er tussenkomst voor het verhalen van de schade aan de terreinen (bebouwd of niet) waarvan u de eigenaar, naakte eigenaar, vruchtgebruiker of bewaker bent.
Heeft de vordering betrekking op schade aan een gebouw, dan is slechts tussenkomst mogelijk indien het gaat om:
– de gezinswoning, het tweede verblijf voor privégebruik of het vakantieverblijf;
– het gedeelte van voormelde in België gelegen gebouwen, beperkt tot 3 plaatsen, dat door een verzekerde wordt gebruikt voor een vrij beroep of een handel zonder opslag of verkoop van koopwaren;
– het gedeelte van voormelde in België gelegen gebouwen indien het aantal verhuurde gedeelten niet groter is dan 3 appartementen met of zonder garage.
I.4.2. Burgerlijk verhaal gebaseerd op een medische fout of een medisch ongeval
Wij verlenen tussenkomst voor het verhalen van uw schade tengevolge van behandelingen en operaties uitgevoerd door een medicus of een paramedicus.
Dit omvat ook een vordering bij het Fonds voor medische ongevallen.
I.4.3. Salduz-tussenkomst
Bent u minderjarig en wordt u als slachtoffer van een verkeersongeval voor verhoor opgeroepen door de Politie, dan verlenen wij tussenkomst voor de kosten en erelonen van uw advocaat voor één vertrouwelijk overleg voorafgaandelijk aan het eerste verhoor alsook voor diens bijstand tijdens het eerste verhoor.
In het kader van een strafonderzoek tegen u nemen wij de kosten en erelonen van uw advocaat ten laste voor de consultatie voorafgaandelijk aan het eerste verhoor en de bijstand tijdens het eerste verhoor, maar enkel indien het gaat over misdrijven die door de wet worden bestraft met een vrijheidsstraf.
Betreft het strafonderzoek lastens u een misdaad of gecorrectionaliseerde misdaad, dan zullen de kosten en erelonen van uw advocaat slechts terugbetaald worden voor zover u definitief wordt vrijgesproken, buiten vervolging wordt gesteld bij een gerechtelijke beslissing die in kracht van gewijsde is gegaan of in geval van verjaring.
I.4.4. Strafrechtelijke verdediging
U kan een beroep doen op onze tussenkomst voor uw strafrechtelijke verdediging wanneer u wordt vervolgd en dient te verschijnen voor een onderzoeksgerecht of een strafgerecht.
Bij een strafrechtelijke vervolging voor een misdaad en/of gecorrectionaliseerde misdaad zal de dekking evenwel pas achteraf verleend worden indien u definitief wordt vrijgesproken, buiten vervolging wordt gesteld bij een gerechtelijke beslissing die in kracht van gewijsde is gegaan of in geval van verjaring.
Xxxxx een verzekerde opgeroepen als burgerlijk aansprakelijke ouder van een verzekerde minderjarige, dan wordt tussenkomst verleend voor de verdediging van deze ouder indien de strafrechtelijke verdediging van de minderjarige verzekerde gedekt is.
Voor minderjarige verzekerden onder de 16 jaar verlenen wij eveneens dekking voor de strafrechtelijke verdediging voor de als misdrijf omschreven feiten opgesomd onder I.6.5.
Wij verlenen eveneens tussenkomst voor:
Δ de strafbemiddeling op verzoek van de procureur;
Δ het indienen van één genadeverzoek of één aanvraag tot eerherstel indien de verzekerde naar aanleiding van een strafrechtelijke verdediging waarvoor wij tussenkomst verleenden, werd veroordeeld tot een vrijheidsstraf.
Er is evenwel geen tussenkomst met betrekking tot de modaliteiten van de uitgesproken bestraffing, bijvoorbeeld voor zaken aanhangig bij de probatiecommissie of de strafuitvoeringsrechtbanken.
I.4.5. Borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling
Indien u bij een gedekt schadegeval in voorlopige hechtenis genomen bent en een borgsom wordt geëist voor uw voorlopige invrijheidsstelling, dan verlenen wij zo snel mogelijk onze persoonlijke borg, of indien noodzakelijk betalen we de borgsom.
Betaalde u de borgsom, dan stellen wij onze persoonlijke borg in de plaats ervan, of, indien dit niet toegestaan wordt, betalen
wij u terug.
Wordt de betaalde borgsom vrijgegeven, dan moet u vanaf dat ogenblik alle formaliteiten vervullen om de terugbetaling te bekomen.
Wordt de borgsom die wij ten laste namen verbeurd verklaard of, geheel of gedeeltelijk aangewend voor het betalen van een boete of dading, dan bent u verplicht ons op ons eerste verzoek terug te betalen.
I.4.6. Betwisting administratieve boete / GAS-bemiddeling
Wij verlenen tussenkomst voor de betwisting van een administratieve boete (o.a. de gemeentelijke administratieve sanctie, doorgaans ‘GAS-boete’ genoemd) en GAS-bemiddeling.
I.4.7. Tuchtprocedure sport
Wij verlenen tussenkomst indien u als amateur-sporter (dus niet als professionele sporter) dient te verschijnen voor een tuchtorgaan van een officiële Belgische sportfederatie.
I.4.8. Burgerlijke verdediging bij een belangenconflict met uw BA-verzekeraar
Indien u door een derde wordt aangesproken om een schadevergoeding te betalen op basis van de buitencontractuele aansprakelijkheidsregels, dan verlenen wij tussenkomst voor uw burgerlijke verdediging indien er een belangenconflict is met uw BA-verzekeraar, zijnde de verzekeraar die uw buitencontractuele aansprakelijkheid dekt. Wij verlenen geen rechtsbijstand voor een burgerlijke verdediging die niet voldoet aan deze omschrijving.
I.4.9. Contractueel geschil met uw brand- of BA-verzekeraar
Wij verdedigen uw belangen bij een contractueel geschil met uw BA-verzekeraar of de brandverzekeraar van uw gezinswoning, bijvoorbeeld over de interpretatie of de toepassing van de polisvoorwaarden van die verzekeraar.
Bij een schadegeval met uw gezinswoning als voorwerp, gedekt door uw brandverzekeraar, nemen wij de erelonen en onkosten ten laste van de door u aangestelde privé-expert voor het gedeelte dat de barema’s overschrijdt waarvoor uw brandverzekeraar tot tussenkomst gehouden is.
I.4.10. Contractueel geschil verhuurder gezinswoning
Wij verdedigen uw belangen in het kader van een geschil met de verhuurder van de gezinswoning.
Verhuurt u een deel van de huidige gezinswoning (al dan niet via een digitaal platform), dan kan u eveneens rekenen op onze tussenkomst voor het verhaal lastens de huurder voor de schade aan het verhuurde goed.
I.4.11. Contractueel bouwgeschil
Wij verdedigen uw belangen in het kader van een contractueel geschil met betrekking tot de goede uitvoering van het bouwen, verbouwen, verbeteren, renoveren, restaureren en de afbraak van de huidige of toekomstige gezinswoning wanneer het optreden van een architect of het verkrijgen van de toestemming van een bevoegde overheid wettelijk vereist is.
I.4.12. Arbeidsrechtelijke geschillen
U kan rekenen op onze tussenkomst voor geschillen die betrekking hebben op uw arbeidscontract of op het statuut van rijkspersoneel of ambtenaar of gelijkaardige statuten, hierin begrepen de geschillen die betrekking hebben op het sociaal statuut van zelfstandigen.
I.4.13. Overige contractuele geschillen
Wij verlenen tussenkomst voor geschillen over rechten en verplichtingen die voortvloeien uit overeenkomsten in de ruime zin - hierin begrepen het consumentenrecht - en de vorderingen tot schadevergoeding op grond van de contractuele aansprakelijkheidsregels, die niet ressorteren onder de punten I.4.2. en I.4.8. tot en met I.4.12.
Wij verlenen tussenkomst voor de contractuele geschillen met betrekking tot uw in België gelegen tweede verblijf voor privégebruik en de door u in België gelegen gehuurde studentenkamers voor de verzekerde kinderen, uitgezonderd dus de materies I.4.9 en I.4.11.
U kan onder meer ook rekenen op onze tussenkomst voor reisgeschillen, bijvoorbeeld met betrekking tot het huren van een vakantieverblijf.
Er is geen wachttermijn voor geschillen met een digitaal platform met betrekking tot een verblijf van één tot maximaal 120 overnachtingen waarbij hetzij u een deel van de gezinswoning ter beschikking stelt, hetzij aan u een verblijf in België ter beschikking wordt gesteld.
I.4.14. Administratief recht
Wij verlenen tussenkomst voor geschillen die ressorteren onder het administratief recht met uitsluiting van de administratieve boetes en GAS-bemiddeling (zie I.4.6 betwisting administratieve boete / GAS-bemiddeling).
I.4.15. Fiscaal recht
Wij verlenen tussenkomt voor geschillen die ressorteren onder het fiscaal recht.
I.4.16. Erf-, schenkings- en testamentenrecht
Wij dekken de geschillen die vallen onder het erf-, schenkings- en testamentenrecht, ook indien dit een ander onroerend goed betreft dan de huidige of toekomstige gezinswoning, tweede verblijf voor privé-gebruik of vakantieverblijf.
I.4.17. Eerste bemiddeling in familiezaken
Wij dekken de eerste bemiddeling in familiezaken voor de geschillen die ressorteren onder het personen- en familierecht, daaronder begrepen de meningsverschillen die tijdens de waarborgtermijn zouden opduiken met betrekking tot het onderhoud, de opvoeding, het recht op het hoofdzakelijke verblijf en het secundair verblijf of het recht op persoonlijk contact met de kinderen.
I.4.18. Eerste echtscheiding
Wij dekken de eerste echtscheiding die begint tijdens de waarborgtermijn van deze verzekeringsovereenkomst en alle geschillen met betrekking tot de goederen of personen die daaruit voortvloeien. Het einde van een wettelijk samenwonen is gelijkgesteld met een echtscheiding.
Indien aangifte werd gedaan bij de politiediensten, nemen wij bij de verdwijning van een verzekerde minderjarige of een verzekerde met een mentale beperking, volgende kosten ten laste:
Δ de kosten die u maakte in het kader van de opsporing;
Δ de erelonen van een arts of therapeut voor uw medische en psychologische begeleiding;
Δ de kosten en erelonen van een advocaat naar keuze voor uw juridische bijstand tijdens het gerechtelijk onderzoek. Deze tussenkomst geldt na uitputting van de tussenkomsten van het ziekenfonds en/of elke privé- of openbare instelling.
Wij verlenen geen tussenkomst als een verzekerde of familielid van de verdwenen verzekerde betrokken is bij de verdwijning.
I.4.20. Voorschot op schadevergoeding
Bij een gedekt schadegeval schieten wij het bedrag van de schadevergoeding voor, inclusief de vrijstelling voorzien in het BA-contract van de aansprakelijke derde, indien de volledige en onbetwistbare aansprakelijkheid van de geïdentificeerde
aansprakelijke derde vaststaat en de tussenkomst van diens aansprakelijkheidsverzekeraar bevestigd werd alsook het bedrag dat deze BA-verzekeraar ten laste neemt.
Door de betaling van dit voorschot treden wij voor dit bedrag in uw rechten en vorderingen tegen de aansprakelijke derde en diens verzekeraar. Indien wij er niet in slagen het voorschot terug te vorderen of u door ons ten onrechte werd betaald, betaalt u dit op onze vraag terug.
Indien meerdere verzekerden van deze waarborg kunnen genieten en indien het bedrag meer bedraagt dan de voorziene waarborggrens per schadegeval, dan wordt het voorschot bij voorrang toegekend aan de verzekeringsnemer, daarna aan de samenwonende echtgeno(o)t(e) of partner, daarna aan de kinderen van de verzekeringsnemer en vervolgens aan de andere verzekerden in verhouding met hun respectievelijke schade.
I.4.21. Insolventie van derden
Deze waarborg wordt u verleend indien in het kader van een vordering tot schadevergoeding op basis van de buitencontractuele aansprakelijkheidsregels via onderzoek of via gerechtelijke weg blijkt dat de geïdentificeerde aansprakelijke derde insolvabel is en dus niet in staat is de schadevergoeding te betalen, en in die mate dat er geen enkele openbare of privé- organisatie als debiteur verklaard kan worden.
I.4.22. Verzoek tot preventieve maatregelen
Δ Voorkomen van bovenmatige burenhinder
Veroorzaakt een onroerend goed van een derde, gelegen nabij de gezinswoning, in de nabije toekomst objectief gezien ernstige en manifeste veiligheids-, gezondheids- of vervuilingsrisico’s voor u of uw gezinswoning, waardoor het evenwicht tussen de onroerende goederen wordt verbroken, dan bieden wij tussenkomst om op basis van art. 3.102 van het Burgerlijk Wetboek te vorderen dat preventieve maatregelen worden genomen om te verhinderen dat het risico zich realiseert.
Δ Voorafgaandelijke plaatsbeschrijving
Worden in de buurt van de gezinswoning in opdracht van een derde met wie u geen enkele contractuele band hebt, werken uitgevoerd waarvoor een voorafgaandelijke administratieve vergunning vereist is, en zijn deze werken van die aard dat zij aan de gezinswoning schade kunnen berokkenen, dan verlenen wij tussenkomst voor de kosten van een voorafgaandelijke tegensprekelijke plaatsbeschrijving.
I.5. Welke kosten en erelonen worden ten laste genomen?
In het kader van een gewaarborgd schadegeval, dekken wij:
Δ de kosten en erelonen van advocaten;
Δ de kosten en erelonen van gerechtsdeurwaarders;
Δ de ten laste van de verzekerde gelegde kosten van de gerechtelijke (onder andere de rechtsplegingsvergoeding) en buitengerechtelijke procedures - voor deze kosten die aan de Staat toekomen, wordt van de waarborggrens een bedrag van 500 euro voor geschillen in burgerlijke zaken en 1.000 euro voor geschillen in strafzaken voorbehouden, zoals bepaald in artikel 8 §4 van de wet van 22 april 2019;
Δ de kosten en erelonen van deskundigen, technisch adviseurs, privé-experten, bemiddelaars, arbiters en van iedere andere persoon die de vereiste kwalificaties heeft overeenkomstig de op de procedure toepasselijke wet;
Δ de kosten van de tenuitvoerlegging
met inbegrip van de niet-recupereerbare btw. Indien de btw door u kan gerecupereerd worden, dient u dit rechtstreeks met de dienstverlener te regelen.
Wij nemen eveneens de redelijkerwijze gemaakte verplaatsingskosten per trein (1e klasse) of per lijnvliegtuig en de verblijfkosten (hotelkamer + ontbijt) ten laste wanneer u verplicht in persoon voor een buitenlandse rechtbank dient te verschijnen in het kader van een gedekt schadegeval, alsook indien u wordt opgeroepen als getuige, waarbij u het risico loopt op een strafrechtelijke vervolging indien u geen gevolg geeft aan de oproeping.
Wij maken geen gebruik van de mogelijkheid om een franchise in rekening te brengen.
Wij nemen echter niet ten laste:
Δ de kosten en erelonen door u aangegaan zonder ons er vooraf van verwittigd te hebben, behoudens gerechtvaardigde dringendheid;
Δ de boetes, opdeciemen, transacties met het Openbaar Ministerie.
In de hypothese dat de staat van onkosten en erelonen een abnormaal hoog bedrag vertoont, verbindt de verzekerde er zich toe om de mogelijkheid te laten om aan de bevoegde autoriteit of het bevoegde gerecht uitspraak te vragen over de staat van onkosten en erelonen. Anders behouden wij ons het recht voor om onze tussenkomst te beperken.
Wat kan begrepen worden onder ‘abnormaal hoog bedrag’, bijvoorbeeld voor de ereloon- en onkostenstaat van uw advocaat?
Het koninklijk besluit van 28 juni 2019 ter uitvoering van de artikelen 8 §2 en 11 van de wet van 22 april 2019 tot het toegankelijker maken van de rechtsbijstandsverzekering bevat een overzichtstabel van de maximumbedragen toegekend aan de prestaties verricht door de advocaten in het kader van de wet op het toegankelijker maken van de
rechtsbijstandsverzekering. Deze maximumbedragen omvatten het ereloon en de kosten van de advocaat, exclusief btw.
Indien de ereloon- en onkostenstaat van uw advocaat, exclusief btw meer dan het dubbele bedraagt dan de maximumbedragen voorzien in voormelde overzichtstabel voor de geleverde prestaties, dan zou dit bijvoorbeeld mogelijk een indicatie kunnen zijn van een abnormaal hoge ereloon- en onkostenstaat, dewelke niet in overeenstemming is met de billijke gematigdheid zoals bepaald in artikel 446ter van het Gerechtelijk Wetboek
I.6. Nooit gewaarborgd
Worden uitgesloten van de waarborgen ongeacht de aangelegenheid waarop ze betrekking hebben:
1. de geschillen waarbij u optreedt als eigenaar, huurder, bestuurder of houder van een motorvaartuig met een vermogen van meer dan 8 kW, een luchtvaartuig of een motorrijtuig in de zin van artikel 1 van de WAM, tenzij in huidig DEEL I van de polis uitdrukkelijk werd bepaald dat deze geschillen wel verzekerd zijn;
2. de geschillen met betrekking tot de directe of indirecte gevolgen van de wijziging van ioniserende stralingen;
3. de geschillen met betrekking tot de gevolgen van oorlogsdaden;
4. de geschillen met betrekking tot de gevolgen van oproer of terrorisme begrepen in de zin van de wet betreffende de verzekering tegen schade door terrorisme van april 2007 waaraan u actief heeft deelgenomen;
5. de geschillen die het gevolg zijn van uw daden van grove of opzettelijke schuld in het geval van opzettelijke slagen en verwondingen, moord, doodslag, agressie, vechtpartijen, gewelddaden, aanranding, voyeurisme, mensenhandel, racisme, xenofobie, fraude, oplichting, afpersing, laster, diefstal, smokkel, vandalisme, deelnemen aan of aanzetten tot verboden weddenschappen, hacking, valsheid in geschriften, valsheid en gebruik van valse stukken, identiteitsdiefstal, belaging, verkrachting en stedenbouwkundige overtredingen. Indien de grove of opzettelijke schuld definitief niet bewezen is, wordt achteraf tussenkomst verleend. Tevens is er tussenkomst indien deze daden een strafrechtelijke vervolging voor een als misdrijf omschreven feit uitmaken lastens een minderjarige verzekerde die nog geen 16 jaar geworden is;
6. de geschillen die het gevolg zijn van uw loutere wanbetaling zonder betwisting;
7. de collectieve acties die uitgaan van een groep van ten minste 10 personen die beogen een gemeenschappelijke overlast met een zelfde oorzaak te doen ophouden en de schade die eruit voortvloeit te herstellen;
8. de geschillen tussen verzekerden wanneer zij rechten kunnen doen gelden, hetzij onderling, hetzij tegen de verzekeringsnemer, krachtens dezelfde overeenkomst van rechtsbijstandsverzekering, met uitzondering van wat vermeld wordt onder ‘I.4.17 Eerste bemiddeling in familiezaken’ en ‘I.4.18 Eerste echtscheiding’;
9. de geschillen betreffende een collectief arbeidsconflict, een faillissementsprocedure, een gerechtelijke reorganisatie en een sluiting van een onderneming;
10. de geschillen met betrekking tot een professionele activiteit met uitzondering van wat vermeld wordt onder ‘I.4.12 Arbeidsrechtelijke geschillen’;
11. de geschillen die vallen onder de bevoegdheid van het Grondwettelijk Hof of onder enig supranationaal hof met uitzondering van de geschillen inzake de prejudiciële vragen met betrekking tot een gedekt geschil;
12. de geschillen betreffende andere onroerende goederen dan degene waar de verzekeringsnemer zijn hoofdverblijfplaats heeft gevestigd of zal vestigen, tenzij in huidig DEEL I van de polis uitdrukkelijk werd bepaald dat de geschillen wel verzekerd zijn;
13. de geschillen met betrekking tot het bouwen, veranderen, verbeteren, renoveren, restaureren, afbreken van een onroerend goed wanneer deze werken werden uitgevoerd door een aannemer die niet ingeschreven is bij de Kruispuntbank van Ondernemingen om de gezegde werken uit te voeren;
14. de geschillen verbonden met de rechtsbijstandsverzekeringsovereenkomst zelf en de uitvoering ervan;
15. de verdediging van belangen van derden of van belangen die aan de verzekerde werden overgedragen door afstand van betwiste rechten of conventionele subrogatie.
DEEL II. OPTIE ‘MET BESTUREN VAN EEN VOERTUIG VAN EEN DERDE’
II.1. Toepassingsgebied
Dit gedeelte van de polis heeft tot doel u de nodige juridische bijstand te verschaffen in uw hoedanigheid van toegelaten en gemachtigde bestuurder van een voertuig van een derde, dat onderworpen is aan de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen (verder ‘WAM’ genoemd) en dat volgens de Belgische wetgever mag bestuurd worden indien men beschikt over een geldig rijbewijs AM, A1, A2, A of B (+BE).
De voertuigen onderworpen aan de WAM waarvan u of een andere verzekerde de eigenaar is, vallen niet onder deze optie, en evenmin kan u of een andere verzekerde als bestuurder van zulk voertuig aanspraak maken op bijstand in het kader van deze optie.
II.2. Wie is verzekerd?
U bent een verzekerde in hoedanigheid van bestuurder van een voertuig van een derde
1. indien u als verzekeringsnemer deze verzekeringsovereenkomst onderschreef, met een hoofdverblijfplaats gevestigd in België;
2. indien u samenwoont met de verzekeringsnemer, dat wil zeggen deelneemt aan en geïntegreerd bent in het gezinsleven van de verzekeringsnemer, en geen deel uitmaakt van het huispersoneel of andere dienstboden.
U behoudt de hoedanigheid van verzekerde bij een tijdelijk verblijf elders, ook indien het gaat om een permanent verblijf in een rust- of verzorgingstehuis;
3. als kind van de verzekeringsnemer of van diens samenwonende echtgeno(o)t(e) of levenspartner, indien u niet meer samenwoont met de verzekeringsnemer maar wel nog door deze of door diens samenwonende echtgeno(o)t(e) of levenspartner wordt onderhouden.
Vereist is dat voor de Belgische wetgever voor het besturen van dit voertuig van een derde het uitsluitend beschikken over een geldig rijbewijs AM, A1, A2, A of B (+BE) volstaat.
II.3. Wat bedoelen we met een schadegeval?
Een schadegeval is de situatie waarin u ons vraagt om rechtsbijstand te verlenen voor een vordering die u als eiser wil instellen, of bij uw verdediging als verweerder bij een vordering tegen u.
Onze tussenkomst is enkel mogelijk indien volgende 2 voorwaarden samen vervuld zijn:
Δ het schadegeval valt onder een in deze verzekeringsovereenkomst verzekerde waarborg, waarop u bij de aangifte als verzekerde een beroep kan doen, en
Δ de oorsprong van het schadegeval valt binnen de waarborgtermijn van de betrokken waarborg, en dus na het verstrijken van de eventuele wachttijd.
De oorsprong van het schadegeval situeert zich:
1. op het tijdstip van de schadeverwekkende gebeurtenis indien uw vordering tot schadeloosstelling gebaseerd is op buitencontractuele aansprakelijkheidsregels;
2. op het tijdstip waarop u objectief gezien weet of moet weten dat u zich in een conflictsituatie bevindt waarin u aanspraken kan laten gelden of u hiertegen kan verdedigen indien het schadegeval een contractuele aansprakelijkheid betreft;
3. op het tijdstip waarop u kennis kon nemen van de beslissing die u wil betwisten indien het schadegeval handelt over een conflictsituatie met een administratieve overheid;
4. op het tijdstip dat een verzekerde, een tegenpartij of een derde voor de eerste keer een wettelijke of contractuele inbreuk beging of vermoedelijk beging voor alle andere schadegevallen.
Indien wij kunnen bewijzen dat u bij de onderschrijving of wijziging van deze verzekeringsovereenkomst, kennis had of redelijkerwijze had kunnen hebben van de gebeurtenissen, feiten of handelingen die aanleiding geven tot de vraag tot rechtsbijstand, zijn wij geen enkele prestatie hiervoor verschuldigd.
Worden beschouwd als éénzelfde schadegeval binnen eenzelfde contract:
Δ de vordering(en) van of tegen meerdere verzekerden die gebaseerd zijn op éénzelfde feit;
Δ de vordering(en) van of tegen een verzekerde gebaseerd op meerdere feiten die onderling in verband staan, waarbij het schadegeval geacht wordt te zijn voorgevallen op de dag van de eerste gebeurtenis.
Indien meerdere waarborgen van toepassing zijn op een schadegeval, geldt de hoogste waarborggrens van de toepasselijke waarborgen als maximale tussenkomst voor het schadegeval.
II.4. Welke waarborgen zijn verzekerd?
De hiernavolgende tabel geeft:
Δ in de eerste kolom de opsomming van de verzekerde waarborgen. Een omschrijving van iedere waarborg wordt vermeld na de tabellen.
Δ in de tweede kolom dat de waarborgen wereldwijd van toepassing zijn.
Δ in de derde kolom tenslotte of er rekening dient gehouden te worden met een drempelbedrag alvorens de kosten en honoraria vermeld onder II.5 ten laste worden genomen. Dit drempelbedrag komt overeen met de hoofdsom die wordt gevraagd door de verzekerde, of wordt geëist dor een derde, zonder rekening te houden met de intresten, de kosten voor de verdediging of de schadebedingen.
Δ in de vierde kolom de respectievelijke waarborggrenzen. Dit zijn de maximumbedragen waarvoor per waarborg tussenkomst kan verleend worden. De interne kosten die verband houden met de behandeling van uw dossier worden hierbij niet in rekening gebracht.
Er is geen wachttermijn van toepassing.
De eerste tabel geeft de situatie weer voor de formule Classic; daarna volgt een tweede tabel voor de formule Excellence.
DEEL II FORMULE CLASSIC | |||
verzekerde materie | territorialiteit | drempel | waarborggrens incl. btw |
II.4.1 burgerlijk verhaal buitencontractuele aansprakelijkheid | wereldwijd | - | € 100.000 |
II.4.2 Salduz tussenkomst | wereldwijd | - | € 1.000 |
II.4.3 strafrechtelijke verdediging | wereldwijd | - | € 100.000 |
II.4.4 borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling | wereldwijd | - | € 45.000 |
II.4.5 administratieve boetes / GAS-bemiddeling | wereldwijd | € 250 | € 16.000 |
II.4.6 burgerlijke verdediging BA-conflict | wereldwijd | - | € 100.000 |
II.4.7 contractueel geschil BA-verzekeraar | wereldwijd | - | € 100.000 |
II.4.8 contractueel geschil verhuurder / eigenaar / leasinggever / leasingnemer | wereldwijd | - | € 100.000 |
II.4.9 voorschot schadevergoeding | wereldwijd | - | € 30.000 |
II.4.10 insolventie van derden | wereldwijd | - | € 15.000 |
verzekerde materie | territorialiteit | drempel | waarborggrens incl. btw |
II.4.1 burgerlijk verhaal buitencontractuele aansprakelijkheid | wereldwijd | - | € 200.000 |
II.4.2 Salduz tussenkomst | wereldwijd | - | € 2.000 |
II.4.3 strafrechtelijke verdediging | wereldwijd | - | € 200.000 |
II.4.4 borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling | wereldwijd | - | € 90.000 |
II.4.5 administratieve boetes / GAS-bemiddeling | wereldwijd | € 125 | € 32.000 |
II.4.6 burgerlijke verdediging BA-conflict | wereldwijd | - | € 200.000 |
II.4.7 contractueel geschil BA-verzekeraar | wereldwijd | - | € 200.000 |
II.4.8 contractueel geschil eigenaar / verhuurder leasinggever / leasingnemer | wereldwijd | - | € 200.000 |
II.4.9 voorschot schadevergoeding | wereldwijd | - | € 60.000 |
II.4.10 insolventie van derden | wereldwijd | - | € 30.000 |
II.4.1. Burgerlijk verhaal buitencontractuele aansprakelijkheid
Wij verhalen bij een aansprakelijke derde uw lichamelijke of stoffelijke schade opgelopen buiten elk contract om ten gevolge van een gebeurtenis waarbij u als bestuurder van een voertuig van een derde betrokken bent, of tijdens het in- of uitstappen, in- of uitladen van bagage of het onderweg uitvoeren van herstellingswerken aan dit voertuig.
Indien u de mogelijkheid hebt om beroep te doen op de waarborg burgerlijk verhaal, komen we eveneens tussen bij een geschil met de arbeidsongevallenverzekeraar.
Wij mogen weigeren een vordering in te stellen of een verhaal uit te oefenen wanneer uit de ingewonnen inlichtingen blijkt dat de eventuele aansprakelijke derde onvermogend is.
II.4.2. Salduz-tussenkomst
Bent u minderjarig en wordt u als slachtoffer van een verkeersongeval voor verhoor opgeroepen door de Politie, dan verlenen wij tussenkomst voor de kosten en erelonen van uw advocaat voor één vertrouwelijk overleg voorafgaandelijk aan het eerste verhoor alsook voor diens bijstand tijdens het eerste verhoor.
In het kader van een strafonderzoek tegen u nemen wij de kosten en erelonen van uw advocaat ten laste voor de consultatie voorafgaandelijk aan het eerste verhoor en de bijstand tijdens het eerste verhoor, maar enkel indien het gaat over misdrijven die door de wet worden bestraft met een vrijheidsstraf.
Er is geen tussenkomst indien het strafonderzoek lastens u
Δ een ander wanbedrijf dan doding of verwonding door onvoorzichtigheid betreft, of Δ een misdaad of een gecorrectionaliseerde misdaad betreft.
II.4.3. Strafrechtelijke verdediging
Wij verdedigen u op strafrechtelijk gebied wanneer u wordt vervolgd en dient te verschijnen voor een onderzoeksgerecht of strafgerecht voor volgende tenlasteleggingen:
Δ inbreuken op de wetten en reglementen betreffende de politie van het wegverkeer;
Δ misdrijven van doding of verwondingen door onvoorzichtigheid. Voor de andere wanbedrijven zal de dekking u slechts achteraf verleend worden voor zover de definitief geworden gerechtelijke beslissing u vrijspreekt of u buitenvervolging stelt bij gebreke aan voldoende bewijzen. Er is geen tussenkomst voor strafrechtelijke vervolgingen waarbij u een misdaad of gecorrectionaliseerde misdaad ten laste wordt gelegd, zelfs niet in geval van een definitieve vrijspraak of definitieve buitenvervolgingstelling of indien de verjaring definitief werd vastgesteld;
Δ wanneer u niet voldoet aan de voorwaarden voorgeschreven door de wetten en reglementen om het voertuig te besturen.
Is er dekking voor de strafrechtelijke verdediging van een minderjarige verzekerde, dan is de dekking tevens verworven voor uw verdediging in uw hoedanigheid van burgerrechtelijke aansprakelijke ouder voor deze minderjarige verzekerde.
Wij verlenen eveneens tussenkomst:
Δ bij een geschil omtrent de administratieve intrekking van uw rijbewijs;
Δ bij een strafbemiddeling op verzoek van de procureur naar aanleiding van een inbreuk op de wetten en reglementen betreffende de politie van het wegverkeer of een misdrijf van doding of verwonding door onvoorzichtigheid;
Δ voor het indienen van één genadeverzoek of één aanvraag tot eerherstel naar aanleiding van een strafrechtelijke verdediging waarvoor wij tussenkomst verleenden en waarbij u werd veroordeeld tot een vrijheidsstraf;
Δ voor het indienen van één verzoekschrift tot herroeping van een verval van het recht tot sturen van een motorvoertuig wegens lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid, indien dit verval werd uitgesproken naar aanleiding van een strafrechtelijke verdediging waarvoor wij tussenkomst verleenden.
Er is evenwel geen tussenkomst met betrekking tot de modaliteiten van de uitgesproken bestraffing, bijvoorbeeld voor zaken aanhangig bij de probatiecommissie of de strafuitvoeringsrechtbanken.
II.4.4. Borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling
Indien u bij een gedekt schadegeval in voorlopige hechtenis genomen bent en een borgsom wordt geëist voor uw voorlopige invrijheidsstelling, dan verlenen wij zo snel mogelijk onze persoonlijke borg, of indien noodzakelijk betalen we de borgsom.
Betaalde u de borgsom, dan stellen wij onze persoonlijke borg in de plaats ervan, of, indien dit niet toegestaan wordt, betalen
wij u terug.
Wordt de betaalde borgsom vrijgegeven, dan moet u vanaf dat ogenblik alle formaliteiten vervullen om de terugbetaling te bekomen.
Wordt de borgsom die wij ten laste namen verbeurd verklaard of, geheel of gedeeltelijk aangewend voor het betalen van een boete of dading, dan bent u verplicht ons op ons eerste verzoek terug te betalen.
II.4.5. Betwisting administratieve boetes / GAS-bemiddeling
Wij verdedigen uw belangen bij een betwisting van een administratieve boete (o.a. de gemeentelijke administratieve sanctie, doorgaans ‘GAS-boete’ genoemd) of in het kader van een GAS-bemiddeling waarbij u betrokken bent in uw hoedanigheid van bestuurder van het betrokken voertuig.
II.4.6. Burgerlijke verdediging bij een belangenconflict met de BA-verzekeraar van het betrokken voertuig
Indien u door een derde wordt aangesproken om een schadevergoeding te betalen op basis van de buitencontractuele aansprakelijkheidsregels, dan verlenen wij tussenkomst voor uw burgerlijke verdediging indien er een belangenconflict is met de BA-verzekeraar van het voertuig van de derde dat u bestuurde, zijnde de verzekeraar die uw buitencontractuele aansprakelijkheid als bestuurder dekt. Wij verlenen geen rechtsbijstand voor een burgerlijke verdediging die niet voldoet aan deze omschrijving.
II.4.7. Contractueel geschil met de BA-verzekeraar van het betrokken voertuig
Wij verdedigen uw belangen bij een contractueel geschil met de BA-verzekeraar van het betrokken voertuig, over de interpretatie of de toepassing van de betreffende polisvoorwaarden.
II.4.8. Contractueel geschil met de eigenaar, verhuurder, deelplatform, leasinggever of leasingnemer van het betrokken voertuig
Wij verdedigen uw belangen in het kader van een contractueel geschil met de eigenaar, verhuurder, deelplatform, leasinggever of leasingnemer van het betrokken voertuig, tenzij het geschil een loutere wanbetaling betreft zonder betwisting.
II.4.9. Voorschot op schadevergoeding
Bij een gedekt schadegeval schieten wij het bedrag van de schadevergoeding voor, inclusief de vrijstelling voorzien in het BA-contract van de aansprakelijke derde, indien de volledige en onbetwistbare aansprakelijkheid van de geïdentificeerde derde vaststaat en de tussenkomst van diens aansprakelijkheidsverzekeraar bevestigd werd alsook het bedrag dat deze BA-verzekeraar ten laste neemt.
Door de betaling van dit voorschot treden wij voor dit bedrag in uw rechten en vorderingen tegen de aansprakelijke derde en diens verzekeraar. Indien wij er niet in slagen het voorschot terug te vorderen of u werd door ons ten onrechte betaald, dan betaalt u dit voorschot op onze vraag terug.
Indien meerdere verzekerden van deze waarborg kunnen genieten en indien het bedrag meer bedraagt dan de voorziene waarborggrens per schadegeval, dan wordt het voorschot bij voorrang toegekend aan de verzekeringsnemer, daarna aan de samenwonende echtgeno(o)t(e) of partner, daarna aan de kinderen van de verzekeringsnemer en vervolgens aan de andere verzekerden in verhouding met hun respectievelijke schade.
II.4.10. Insolventie van derden
Indien u als toegelaten bestuurder betrokken bent in een verkeersongeval veroorzaakt door een behoorlijk geïdentificeerde en via onderzoek of langs gerechtelijke weg, als insolvabel erkende derde – zijnde een andere persoon dan de eigenaar of
houder van het door u bestuurde voertuig -, dan betalen wij het deel van de vergoeding die voor rekening van deze derde komt betreffende de door u geleden schade, en in die mate dat er geen enkele openbare of privé-organisatie als debiteur verklaard kan worden. Schade ten gevolge van verkeersagressie (opzettelijke beschadigingen, of opzettelijke slagen en verwondingen of doding) wordt nooit beschouwd als schade ten gevolge van een verkeersongeval.
II.5. Welke kosten en erelonen worden ten laste genomen?
In het kader van een gewaarborgd schadegeval, dekken wij:
Δ de kosten en erelonen van advocaten;
Δ de kosten en erelonen van gerechtsdeurwaarders;
Δ de ten laste van u gelegde kosten van de gerechtelijke (onder andere de rechtsplegingsvergoeding) en buitengerechtelijke procedures - voor deze kosten die aan de Staat toekomen, wordt van de waarborggrens een bedrag van 500 euro voor geschillen in burgerlijke zaken en 1.000 euro voor geschillen in strafzaken voorbehouden, zoals bepaald in art. 8 §4 van de wet van 22 april 2019;
Δ de kosten en erelonen van deskundigen, technisch adviseurs, privé-experten, bemiddelaars, arbiters en van iedere andere persoon die de vereiste kwalificaties heeft overeenkomstig de op de procedure toepasselijke wet;
Δ de kosten van de tenuitvoerlegging
met inbegrip van de niet-recupereerbare btw. Indien de btw door u kan gerecupereerd worden, dient u dit rechtstreeks met de dienstverlener te regelen.
Wij nemen eveneens de redelijkerwijze gemaakte verplaatsingskosten per trein (1e klasse) of per lijnvliegtuig en de verblijfkosten (hotelkamer + ontbijt) ten laste wanneer u verplicht in persoon voor een buitenlandse rechtbank dient te verschijnen in het kader van een gedekt schadegeval, alsook indien u wordt opgeroepen als getuige, waarbij u het risico loopt op een strafrechtelijke vervolging indien u geen gevolg geeft aan de oproeping.
Wij maken geen gebruik van de mogelijkheid om een franchise in rekening te brengen.
Wij nemen echter niet ten laste:
Δ de kosten en erelonen aangegaan door de verzekerde zonder ons er vooraf van verwittigd te hebben, behoudens gerechtvaardigde dringendheid;
Δ de boetes, opdeciemen, transacties met het Openbaar Ministerie.
In de hypothese dat de staat van onkosten en erelonen een abnormaal hoog bedrag vertoont, verbindt de verzekerde er zich toe om de mogelijkheid te laten om aan de bevoegde autoriteit of het bevoegde gerecht uitspraak te vragen over de staat van onkosten en erelonen. Anders behouden wij ons het recht voor om onze tussenkomst te beperken.
Wat kan begrepen worden onder ‘abnormaal hoog bedrag’, bijvoorbeeld voor de ereloon- en onkostenstaat van uw advocaat?
Het koninklijk besluit van 28 juni 2019 ter uitvoering van de artikelen 8 §2 en 11 van de wet van 22 april 2019 tot het toegankelijker maken van de rechtsbijstandsverzekering bevat een overzichtstabel van de maximumbedragen toegekend aan de prestaties verricht door de advocaten in het kader van de wet op het toegankelijker maken van de
rechtsbijstandsverzekering. Deze maximumbedragen omvatten het ereloon en de kosten van de advocaat, exclusief btw.
Indien de ereloon- en onkostenstaat van uw advocaat, exclusief btw meer dan het dubbele bedraagt dan de maximumbedragen voorzien in voormelde overzichtstabel voor de geleverde prestaties, dan zou dit bijvoorbeeld mogelijk een indicatie kunnen zijn van een abnormaal hoge ereloon- en onkostenstaat, dewelke niet in overeenstemming is met de billijke gematigdheid zoals bepaald in artikel 446ter van het Gerechtelijk Wetboek.
II.6. Nooit gewaarborgd
De waarborg II.4.1 burgerlijk verhaal is niet van toepassing in de onderstaande gevallen:
Δ indien het schadegeval het gevolg is van één van de volgende gevallen van grove schuld, met name indien u zich bevindt in staat van dronkenschap, strafbare alcoholintoxicatie of een hiermee vergelijkbare toestand veroorzaakt door het gebruik van andere producten;
Δ indien het schadegeval het gevolg is van het feit dat u niet voldoet aan de voorwaarden voorgeschreven door de wetten en reglementen om het voertuig te besturen of het gevolg is van het feit dat het bestuurde voertuig wettelijk niet in orde is;
Δ indien het schadegeval het gevolg is van werkstakingen of daden van terrorisme of andere gewelddaden met collectieve inslag (politiek, sociaal of ideologisch), al dan niet gepaard gaande met verzet tegen de overheid, waaraan u zelf deelnam.
Geen enkele waarborg is bovendien van toepassing:
Δ wanneer het schadegeval zich voordoet naar aanleiding van oorlog, burgeroorlog of gelijkaardige feiten; Δ in geval van deelname aan snelheids-, regelmatigheids- of behendigheidsritten en wedstrijden;
Δ wanneer u het schadegeval opzettelijk veroorzaakt;
Δ wanneer alleen materiële schade opgelopen werd en wanneer de verzekeringsnemer zich schriftelijk verzet tegen het feit dat krachtens deze rechtsbijstandsverzekering een verzekerde rechten tegen een andere verzekerde laat gelden;
Δ voor de schade die het gevolg is van een eigenschap van nucleaire producten, splijtstoffen of radioactief afval.
DEEL III. OPTIES 1, 2, ALLE VOERTUIGEN
III.1. Toepassingsgebied
Dit gedeelte van de polis heeft tot doel u de nodige juridische bijstand te verschaffen met betrekking tot 1 of meerdere voertuigen – afhankelijk van de onderschreven optie 1, 2 of alle voertuigen - onderworpen aan de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen (verder ‘WAM’ genoemd) waarvan u eigenaar bent en die ingeschreven staan op uw naam.
Werden de opties 1 of 2 voertuigen onderschreven, dan wordt het voertuig waarvan het kentekenbewijs is vermeld in de bijzondere voorwaarden beschouwd als het verzekerd voertuig, evenals uw speed pedelec met SP-nummerplaat, bromfiets, motor, aanhangwagen (inclusief trekcaravan) met een MTM < 3500 kg, trike, quad, tuinmaterieel, golfkar, traag voertuig zonder rijbewijs, voor zover u er de eigenaar van bent en ze ingeschreven staan op uw naam.
Werd de optie ‘alle voertuigen’ onderschreven, dan worden alle voertuigen die onderworpen zijn aan de WAM beschouwd als verzekerd voertuig voor zover het voertuigen betreft waarvan de verzekeringsnemer, de met hem samenwonende personen of zijn kinderen of deze van zijn samenwonende echtgeno(o)t(e) of levenspartner, die niet meer met hem samenwonen maar wel nog door hem of door diens samenwonende echtgeno(o)t(e) of levenspartner wordt onderhouden, eigenaar zijn, en ingeschreven staan op hun naam en het voor de Belgische wetgever volstaat om te beschikken over een geldig rijbewijs AM, A1, A2, A en B (+BE) zonder dat een bijkomend specifiek rijgeschiktheidsattest voor bepaalde transportdiensten vereist is om dit voertuig te besturen.
Is de optie 1, 2 of alle voertuigen van uw verzekeringsovereenkomst in voege, dan kan u ook een beroep doen op onze
tussenkomst voorzien in de optie ‘met besturen van een voertuig van een derde’.
III.2. Wie is verzekerd?
U bent een verzekerde in hoedanigheid van bestuurder of eigenaar van een verzekerd voertuig:
1. indien u als verzekeringsnemer deze verzekeringsovereenkomst onderschreef, met een hoofdverblijfplaats gevestigd in België;
2. indien u samenwoont met de verzekeringsnemer, dat wil zeggen deelneemt aan en geïntegreerd bent in het gezinsleven van de verzekeringsnemer, en geen deel uitmaakt van het huispersoneel of andere dienstboden.
U behoudt de hoedanigheid van verzekerde bij een tijdelijk verblijf elders, ook indien het gaat om een permanent verblijf in een rust- of verzorgingstehuis;
3. als kind van de verzekeringsnemer of van diens samenwonende echtgeno(o)t(e) of levenspartner, indien u niet meer samenwoont met de verzekeringsnemer, maar wel nog door deze of door diens samenwonende echtgeno(o)t(e) of levenspartner wordt onderhouden;
Worden eveneens beschouwd als verzekerde:
4. de gemachtigde houder van het verzekerd voertuig;
5. de gemachtigde bestuurder van het verzekerd voertuig;
6. de gemachtigde en kosteloos vervoerde inzittende van het verzekerd voertuig.
III.3. Verzekerd voertuig
Δ het motorrijtuig en zijn aanhangwagen zoals aangeduid in de bijzondere motorrijtuig voorwaarden;
Δ de speed pedelec met SP-nummerplaat, bromfiets, motor, aanhangwagen (inclusief trekcaravan) met een MTM < 3500 kg, trike, quad, tuinmaterieel, golfkar, traag voertuig zonder rijbewijs, voor zover u er de eigenaar van bent en ze ingeschreven staan op uw naam;
Δ het motorrijtuig, dat aan een derde toebehoort en tot dezelfde categorie behoort als uw motorrijtuig wanneer dit:
– gedurende een periode van maximaal 30 opeenvolgende dagen uw motorrijtuig vervangt dat, om welke reden ook (behalve omwille van overdracht van eigendom van het motorrijtuig of overdracht van de rechten op het motorrijtuig), onbruikbaar zou zijn, of
– bij gelegenheid door u bestuurd wordt.
III.4. Wat bedoelen we met een schadegeval?
Een schadegeval is de situatie waarin u ons vraagt om rechtsbijstand te verlenen voor een vordering die u als eiser wil instellen, of bij uw verdediging als verweerder bij een vordering tegen u.
Onze tussenkomst is enkel mogelijk indien volgende 2 voorwaarden samen vervuld zijn:
Δ het schadegeval valt onder een in deze verzekeringsovereenkomst verzekerde waarborg, waarop u bij de aangifte als verzekerde een beroep kan doen, en
Δ de oorsprong van het schadegeval valt binnen de waarborgtermijn van de betrokken waarborg, en dus na het verstrijken van de eventuele wachttijd.
De oorsprong van het schadegeval situeert zich:
1. op het tijdstip van de schadeverwekkende gebeurtenis indien uw vordering tot schadeloosstelling gebaseerd is op buitencontractuele aansprakelijkheidsregels;
2. op het tijdstip waarop u objectief gezien weet of moet weten dat u zich in een conflictsituatie bevindt waarin u aanspraken kan laten gelden of u hiertegen kan verdedigen indien het schadegeval een contractuele aansprakelijkheid betreft;
3. op het tijdstip waarop u kennis kon nemen van de beslissing die u wil betwisten indien het schadegeval handelt over een conflictsituatie met een administratieve overheid;
4. op het tijdstip dat een verzekerde, een tegenpartij of een derde voor de eerste keer een wettelijke of contractuele inbreuk beging of vermoedelijk beging voor alle andere schadegevallen.
Indien wij kunnen bewijzen dat u bij de onderschrijving of wijziging van deze verzekeringsovereenkomst, kennis had of redelijkerwijze had kunnen hebben van de gebeurtenissen, feiten of handelingen die aanleiding geven tot de vraag tot rechtsbijstand, zijn wij geen enkele prestatie hiervoor verschuldigd.
Worden beschouwd als éénzelfde schadegeval binnen eenzelfde contract:
Δ de vordering(en) van of tegen meerdere verzekerden die gebaseerd zijn op éénzelfde feit;
Δ de vordering(en) van of tegen een verzekerde gebaseerd op meerdere feiten die onderling in verband staan, waarbij het schadegeval geacht wordt te zijn voorgevallen op de dag van de eerste gebeurtenis.
Indien meerdere waarborgen van toepassing zijn op een schadegeval, geldt de hoogste waarborggrens van de toepasselijke waarborgen als maximale tussenkomst van het schadegeval.
III.5. Welke waarborgen zijn verzekerd?
De hiernavolgende tabel geeft:
Δ in de eerste kolom de opsomming van de verzekerde waarborgen. Een omschrijving van iedere waarborg wordt vermeld na de tabellen.
Δ in de tweede kolom welke waarborgen wereldwijd van toepassing zijn, en welke beperkt zijn tot de landen waarvoor het verzekeringsbewijs voor het verzekerde voertuig op dat ogenblik geldig is, of beperkt zijn tot België. Het volstaat dat volgens de nationale of internationale bevoegdheidsregels van de vermelde landen de respectievelijke rechtbanken bevoegd zijn of zouden zijn om te bepalen of de waarborg binnen het waarborggebied valt.
Δ In de derde kolom tenslotte of er rekening dient gehouden te worden met een drempelbedrag alvorens de kosten en honoraria vermeld onder III.6 ten laste worden genomen. Dit drempelbedrag komt overeen met de hoofdsom die wordt gevraagd door de verzekerde, of wordt geëist door een derde, zonder rekening te houden met de intresten, de kosten voor de verdediging of de schadebedingen.
Δ in de vierde kolom de respectievelijke waarborggrenzen. Dit zijn de maximumbedragen waarvoor per waarborg tussenkomst kan verleend worden. De interne kosten die verband houden met de behandeling van uw dossier worden hierbij niet in rekening gebracht.
Er is geen wachttermijn van toepassing.
De eerste tabel geeft de situatie weer voor de formule Classic; daarna volgt een tweede tabel voor de formule Excellence.
DEEL III FORMULE CLASSIC | |||
verzekerde materie | territorialiteit | drempel | waarborggrens incl. btw |
III.5.1 burgerlijk verhaal buitencontractuele aansprakelijkheid | wereldwijd | - | € 100.000 |
III.5.2 Salduz tussenkomst | wereldwijd | - | € 1.000 |
III.5.3 strafrechtelijke verdediging | wereldwijd | - | € 100.000 |
III.5.4 borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling | wereldwijd | - | € 45.000 |
III.5.5 administratieve en fiscale geschillen | B | - | € 100.000 |
III.5.6 administratieve boetes / GAS-bemiddeling | wereldwijd | € 250 | € 16.000 |
III.5.7 burgerlijke verdediging BA-conflict | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 100.000 |
III.5.8 contractueel geschil met de verzekeraar | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 100.000 |
III.5.9 contractueel geschil met de professionele hersteller | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 100.000 |
III.5.10 contractueel geschil met de constructeur, invoerder, verdeler, verkoper of koper | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 100.000 |
III.5.11 contractueel geschil met de verhuurder of uitlener van het vervangvoertuig | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 100.000 |
III.5.12 contractueel geschil met de sleepdienst | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 100.000 |
III.5.13 contractueel geschil met het tankstation m.b.t. het vullen van de brandstoftank | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 100.000 |
III.5.14 contractueel geschil over de professionele reiniging | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 100.000 |
III.5.15 voorschot schadevergoeding Δ lichamelijke letsels Δ voertuigschade | wereldwijd wereldwijd | - - | € 25.000 cfr. expertiseverslag |
III.5.16 insolventie van derden Δ stoffelijke voertuigschade Δ andere schade | wereldwijd wereldwijd | - - | cfr. expertiseverslag € 15.000 |
verzekerde materie burgerlijk verhaal buitencontractuele aansprakelijkheid | territorialiteit | drempel | waarborggrens incl. btw | |
wereldwijd | - | € 200.000 | ||
III.5.2 | Salduz tussenkomst | wereldwijd | - | € 2.000 |
III.5.3 | strafrechtelijke verdediging | wereldwijd | - | € 200.000 |
III.5.4 | borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling | wereldwijd | - | € 90.000 |
III.5.5 | administratieve en fiscale geschillen | B | - | € 200.000 |
III.5.6 | administratieve boetes / GAS-bemiddeling | wereldwijd | € 125 | € 32.000 |
III.5.7 | burgerlijke verdediging BA-conflict | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 200.000 |
III.5.8 | contractueel geschil met de verzekeraar | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 200.000 |
III.5.9 | contractueel geschil met de professionele hersteller | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 200.000 |
III.5.10 contractueel geschil met de constructeur, invoerder, verdeler, verkoper of koper | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 200.000 | |
III.5.11 contractueel geschil met de verhuurder of uitlener van het vervangvoertuig | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 200.000 | |
III.5.12 contractueel geschil met de sleepdienst | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 200.000 | |
III.5.13 contractueel geschil met het tankstation m.b.t. het vullen van de brandstoftank | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 200.000 | |
III.5.14 contractueel geschil over de professionele reiniging | Landen waar het verzekeringsbewijs van het voertuig geldig is | - | € 200.000 | |
III.5.15 voorschot schadevergoeding Δ lichamelijke letsels Δ voertuigschade | wereldwijd wereldwijd | - - | € 50.000 cfr. expertiseverslag | |
III.5.16 insolventie van derden Δ stoffelijke voertuigschade Δ andere schade | wereldwijd wereldwijd | - - | cfr. expertiseverslag € 30.000 |
DEEL III FORMULE EXCELLENCE
III.5.1. Burgerlijk verhaal buitencontractuele aansprakelijkheid
Wij verhalen bij een aansprakelijke derde uw lichamelijke of stoffelijke schade opgelopen buiten elk contract om ten gevolge van een gebeurtenis waarbij het verzekerde voertuig betrokken is of tijdens het in- of uitstappen, het in- of uitladen van bagage of het onderweg uitvoeren van herstellingswerken aan het verzekerde voertuig of wanneer u slachtoffer bent van een carjacking van het verzekerde voertuig.
In dezelfde omstandigheden als deze die worden beschreven in de paragraaf hierboven, komen wij tussen indien u burgerlijk verhaal dient uit te oefenen op basis van hoofdstuk V-bis WAM met betrekking tot de vergoeding van bepaalde slachtoffers van verkeersongevallen (vergoeding ‘zwakke weggebruiker’).
Indien u de mogelijkheid hebt om beroep te doen op de waarborg burgerlijk verhaal, komen we eveneens tussen bij een geschil met de arbeidsongevallenverzekeraar.
Wij mogen weigeren een vordering in te stellen of een verhaal uit te oefenen wanneer uit de ingewonnen inlichtingen blijkt dat de eventuele aansprakelijke derde onvermogend is.
III.5.2. Salduz-tussenkomst
Bent u minderjarig en wordt u als slachtoffer van een verkeersongeval voor verhoor opgeroepen door de Politie, dan verlenen wij tussenkomst voor de kosten en erelonen van uw advocaat voor één vertrouwelijk overleg voorafgaandelijk aan het eerste verhoor alsook voor diens bijstand tijdens het eerste verhoor.
In het kader van een strafonderzoek tegen u nemen wij de kosten en erelonen van uw advocaat ten laste voor de consultatie voorafgaandelijk aan het eerste verhoor en de bijstand tijdens het eerste verhoor, maar enkel indien het gaat over misdrijven die door de wet worden bestraft met een vrijheidsstraf.
Er is geen tussenkomst indien het strafonderzoek lastens u
Δ een ander wanbedrijf dan doding of verwonding door onvoorzichtigheid betreft, of Δ een misdaad of een gecorrectionaliseerde misdaad betreft.
III.5.3. Strafrechtelijke verdediging
Wij verdedigen u op strafrechtelijk gebied wanneer u wordt vervolgd en dient te verschijnen voor een onderzoeksgerecht of strafgerecht voor volgende tenlasteleggingen:
Δ inbreuken op de wetten en reglementen betreffende de politie van het wegverkeer;
Δ misdrijven van doding of verwondingen door onvoorzichtigheid. Voor de andere wanbedrijven zal de dekking u slechts achteraf verleend worden voor zover de in kracht van gewijsde gegane gerechtelijke beslissing u vrijspreekt of u buiten vervolging stelt bij gebreke aan voldoende bewijzen. Er is geen tussenkomst voor strafrechtelijke vervolgingen waarbij u een misdaad of gecorrectionaliseerde misdaad ten laste wordt gelegd, zelfs niet in geval van definitieve vrijspraak, definitieve buitenvervolgingstelling of indien de verjaring definitief werd vastgesteld;
Δ wanneer u niet voldoet aan de voorwaarden voorgeschreven door de wetten en reglementen om het voertuig te besturen;
In geval van een gedekt schadegeval is de dekking tevens verworven wanneer u wordt aangesproken in uw hoedanigheid van burgerrechtelijk aansprakelijke voor de betaling van de geldboete die lastens uw minderjarig kind in hoedanigheid van bestuurder wordt gevorderd.
Wij verlenen eveneens tussenkomst:
Δ bij een geschil omtrent de administratieve intrekking van uw rijbewijs;
Δ bij een strafbemiddeling op verzoek van de procureur naar aanleiding van een inbreuk op de wetten en reglementen betreffende de politie van het wegverkeer of een misdrijf van doding of verwonding door onvoorzichtigheid;
Δ voor het indienen van één genadeverzoek of één aanvraag tot eerherstel naar aanleiding van een strafrechtelijke verdediging waarvoor wij tussenkomst verleenden en waarbij u werd veroordeeld tot een vrijheidsstraf;
Δ voor het indienen van één verzoekschrift tot herroeping van een verval van het recht tot sturen van een motorvoertuig wegens lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid, indien dit verval werd uitgesproken naar aanleiding van een strafrechtelijke verdediging waarvoor wij tussenkomst verleenden.
Er is evenwel geen tussenkomst met betrekking tot de modaliteiten van de uitgesproken bestraffing, bijvoorbeeld voor zaken aanhangig bij de probatiecommissie of de strafuitvoeringsrechtbanken.
III.5.4. Borgtocht voor voorlopige invrijheidstelling
Indien u bij een gedekt schadegeval in voorlopige hechtenis genomen bent en een borgsom wordt geëist voor uw voorlopige invrijheidsstelling, dan verlenen wij zo snel mogelijk onze persoonlijke borg, of indien noodzakelijk betalen we de borgsom.
Betaalde u de borgsom, dan stellen wij onze persoonlijke borg in de plaats ervan, of, indien dit niet toegestaan wordt, betalen
wij u terug.
Wordt de betaalde borgsom vrijgegeven, dan moet u vanaf dat ogenblik alle formaliteiten vervullen om de terugbetaling te bekomen.
Wordt de borgsom die wij ten laste namen verbeurd verklaard of, geheel of gedeeltelijk aangewend voor het betalen van een boete of dading, dan bent u verplicht ons op ons eerste verzoek terug te betalen.
III.5.5. Administratieve of fiscale geschillen
Wij verzekeren uw belangen bij:
Δ een geschil omtrent een beperking vermeld op uw rijbewijs;
Δ bij een administratief geschil in België betreffende de inschrijving of de verkeersbelasting van het verzekerde voertuig
waarvan u eigenaar bent;
Δ bij een geschil in België met betrekking tot de technische controle van het verzekerde voertuig waarvan u eigenaar bent en dat is ingeschreven op uw naam.
III.5.6. Betwisting administratieve boetes / GAS-bemiddeling
Wij verdedigen uw belangen bij een betwisting van een administratieve boete (o.a. de gemeentelijke administratieve sanctie, doorgaans ‘GAS-boete’ genoemd) of in het kader van een GAS-bemiddeling waarbij u betrokken bent in uw hoedanigheid van bestuurder of eigenaar van het verzekerde voertuig.
III.5.7. Burgerlijke verdediging bij een belangenconflict met de BA-verzekeraar van het verzekerde voertuig
Wij verzekeren op burgerrechtelijk vlak uw verdediging in geval van een belangenconflict tussen u en de verzekeraar Burgerrechtelijke Aansprakelijkheid Auto die uw aansprakelijkheid dekt, wanneer een derde een eis tot schadevergoeding op basis van een buitencontractuele aansprakelijkheid instelt tegen u als gevolg van een gebeurtenis waarbij het verzekerde voertuig betrokken is.
III.5.8. Contractueel geschil met een verzekeraar van het verzekerde voertuig
Wij verdedigen uw belangen bij ieder geschil dat voortvloeit uit de interpretatie of toepassing van de verzekeringscontracten betreffende het verzekerde voertuig. Geschillen betreffende de interpretatie of toepassing van de Verzekering Rechtsbijstand zijn uitgesloten.
Wanneer zich een schadegeval voordoet gewaarborgd door een contract van het type “inzittende”, zal de verzekerde worden bijgestaan voor de berekening van de vergoeding waarop hij recht heeft volgens die contracten.
III.5.9. Contractueel geschil met een professionele hersteller
Wij verdedigen uw belangen bij ieder geschil met een professionele hersteller:
Δ betreffende de ondeugdelijke herstelling of het gebrekkige onderhoud van het verzekerde voertuig; Δ betreffende de plaatsing van toebehoren in of op het verzekerde voertuig.
III.5.10. Contractueel geschil met de constructeur, invoerder, verdeler, verkoper of koper van het verzekerde voertuig
Wij verdedigen uw belangen bij ieder geschil met de constructeur, invoerder, verdeler of verkoper van het verzekerde voertuig of van een voertuig ter aanvulling van de verzekerde voertuigen van het gezin, alsook het geschil met de koper van een verzekerd voertuig van het gezin.
III.5.11. Contractueel geschil met de verhuurder of uitlener van het vervangingsvoertuig
Wij verdedigen uw belangen bij ieder geschil met een verhuurder of uitlener van een vervangingsvoertuig zoals beschreven onder XXX.3.
III.5.12. Contractueel geschil met een sleepdienst
Wij verdedigen uw belangen bij ieder geschil met een sleepdienst betreffende het slepen van het verzekerde voertuig.
III.5.13. Contractueel geschil met een tankstation over het vullen van de brandstoftank
Wij verdedigen uw belangen bij ieder geschil dat voortvloeit uit het vullen van de brandstoftank van het verzekerde voertuig in een tankstation.
III.5.14. Contractueel geschil met betrekking tot de professionele reiniging
Wij verdedigen uw belangen bij ieder geschil dat voortvloeit uit de schoonmaak van het verzekerde voertuig door een professional.
III.5.15. Voorschot op schadevergoeding
Bij een gedekt schadegeval schieten wij het bedrag van de schadevergoeding voor, inclusief de vrijstelling voorzien in het BA-contract van de aansprakelijke derde, indien de volledige en onbetwistbare aansprakelijkheid van de geïdentificeerde derde vaststaat en de tussenkomst van diens aansprakelijkheidsverzekeraar bevestigd werd alsook het bedrag dat deze BA-verzekeraar ten laste neemt.
Het voorschot voor de voertuigschade bedraagt het bedrag inclusief de niet-recupereerbare btw, zoals bepaald in het expertiseverslag. Staangelden, de dervingsvergoeding en/of het huren van een vervangwagen worden niet voorgeschoten.
Het voorschot voor de lichamelijke letsels wordt bepaald op basis van het verslag van de raadsdokter van de tegenpartij.
Door de betaling van dit voorschot treden wij voor dit bedrag in uw rechten en vorderingen tegen de aansprakelijke derde en diens verzekeraar. Indien wij er niet in slagen het voorschot terug te vorderen of u door ons ten onrechte werd betaald, dan betaalt u dit voorschot op onze vraag terug.
Indien meerdere verzekerden van deze waarborg kunnen genieten en indien het bedrag meer bedraagt dan de voorziene waarborggrens per schadegeval, dan wordt het voorschot bij voorrang toegekend aan de verzekeringsnemer, daarna aan de samenwonende echtgeno(o)t(e) of partner, daarna aan de kinderen van de verzekeringsnemer en vervolgens aan de andere verzekerden in verhouding met hun respectievelijke schade.
III.5.16. Insolventie van derden
Indien een toegelaten bestuurder met het verzekerde motorrijtuig betrokken is in een verkeersongeval veroorzaakt door een behoorlijk geïdentificeerde en via onderzoek of langs gerechtelijke weg, als onvermogend erkende derde, betalen wij het deel van de vergoeding die voor rekening van deze derde komt betreffende de stoffelijke schade veroorzaakt aan het verzekerde motorrijtuig, eventueel verhoogd met maximum 15.000 euro voor het deel van de vergoeding betreffende de andere schade, en in die mate dat er geen enkele openbare of privé-organisatie als debiteur verklaard kan worden.
Schade ten gevolge van verkeersagressie (opzettelijke beschadigingen, of opzettelijke slagen en verwondingen of doding) wordt nooit beschouwd als schade ten gevolge van een verkeersongeval.
III.6. Welke kosten en erelonen worden ten laste genomen?
In het kader van een gewaarborgd schadegeval, dekken wij:
Δ de kosten en erelonen van advocaten;
Δ de kosten en erelonen van gerechtsdeurwaarders;
Δ de ten laste van de verzekerde gelegde kosten van de gerechtelijke (onder andere de rechtsplegingsvergoeding) en buitengerechtelijke procedures - voor deze kosten die aan de Staat toekomen, wordt van de waarborggrens een bedrag van 500 euro voor geschillen in burgerlijke zaken en 1.000 euro voor geschillen in strafzaken voorbehouden, zoals bepaald in art. 8 §4 van de wet van 22 april 2019;
Δ de kosten en erelonen van deskundigen, technisch adviseurs, privé-experten, bemiddelaars, arbiters en van iedere andere persoon die de vereiste kwalificaties heeft overeenkomstig de op de procedure toepasselijke wet;
Δ de kosten van de tenuitvoerlegging
met inbegrip van de niet-recupereerbare btw. Indien de btw door u kan gerecupereerd worden, dient u dit rechtstreeks met de dienstverlener te regelen.
Wij nemen eveneens de redelijkerwijze gemaakte verplaatsingskosten per trein (1e klasse) of per lijnvliegtuig en de verblijfkosten (hotelkamer + ontbijt) ten laste wanneer u verplicht in persoon voor een buitenlandse rechtbank dient te verschijnen in het kader van een gedekt schadegeval, alsook indien u wordt opgeroepen als getuige, waarbij u het risico loopt op een strafrechtelijke vervolging indien u geen gevolg geeft aan de oproeping.
Wij maken geen gebruik van de mogelijkheid om een franchise in rekening te brengen.
Wij nemen echter niet ten laste:
Δ de kosten en erelonen aangegaan door de verzekerde zonder ons er vooraf van verwittigd te hebben, behoudens gerechtvaardigde dringendheid;
Δ de boetes, opdeciemen, transacties met het Openbaar Ministerie.
In de hypothese dat de staat van onkosten en erelonen een abnormaal hoog bedrag vertoont, verbindt de verzekerde er zich toe de mogelijkheid te laten om aan de bevoegde autoriteit of het bevoegde gerecht uitspraak te vragen over de staat van onkosten en erelonen. Anders behouden wij ons het recht voor om onze tussenkomst te beperken.
Wat kan begrepen worden onder ‘abnormaal hoog bedrag’, bijvoorbeeld voor de ereloon- en onkostenstaat van uw advocaat?
Het koninklijk besluit van 28 juni 2019 ter uitvoering van de artikelen 8 §2 en 11 van de wet van 22 april 2019 tot het toegankelijker maken van de rechtsbijstandsverzekering bevat een overzichtstabel van de maximumbedragen toegekend aan de prestaties verricht door de advocaten in het kader van de wet op het toegankelijker maken van de
rechtsbijstandsverzekering. Deze maximumbedragen omvatten het ereloon en de kosten van de advocaat, exclusief btw.
Indien de ereloon- en onkostenstaat van uw advocaat, exclusief btw meer dan het dubbele bedraagt dan de maximumbedragen voorzien in voormelde overzichtstabel voor de geleverde prestaties, dan zou dit bijvoorbeeld mogelijk een indicatie kunnen zijn van een abnormaal hoge ereloon- en onkostenstaat, dewelke niet in overeenstemming is met de billijke gematigdheid zoals bepaald in artikel 446ter van het Gerechtelijk Wetboek.
III.7. Nooit gewaarborgd
De waarborg III.5.1 burgerlijk verhaal is niet van toepassing in de onderstaande gevallen:
Δ Indien het schadegeval het gevolg is van één van de volgende gevallen van grove schuld, met name indien u zich bevindt in staat van dronkenschap, strafbare alcoholintoxicatie of een hiermee vergelijkbare toestand veroorzaakt door het gebruik van andere producten;
Δ indien het schadegeval het gevolg is van het feit dat het verzekerde voertuig bestuurd wordt door een persoon die niet voldoet aan de voorwaarden voorgeschreven door de wetten en reglementen om het voertuig te besturen, of het gevolg is van het feit dat het verzekerde voertuig wettelijk niet in orde is;
Δ indien het schadegeval het gevolg is van werkstakingen of daden van terrorisme of andere gewelddaden met collectieve inslag (politiek, sociaal of ideologisch), al dan niet gepaard gaande met verzet tegen de overheid, waaraan u zelf deelnam.
Geen enkele waarborg is bovendien van toepassing:
Δ wanneer het schadegeval zich voordoet naar aanleiding van oorlog, burgeroorlog of gelijkaardige feiten;
Δ in geval van deelname van het verzekerde voertuig aan snelheids-, regelmatigheids of behendigheidsritten en wedstrijden; Δ wanneer u het schadegeval opzettelijk veroorzaakt;
Δ wanneer alleen materiële schade opgelopen werd en wanneer de verzekeringsnemer zich schriftelijk verzet tegen het feit dat krachtens deze rechtsbijstandsverzekering een verzekerde rechten tegen een andere verzekerde laat gelden;
Δ voor de schade die het gevolg is van een eigenschap van nucleaire producten, splijtstoffen of radioactief afval.
DEEL IV. GEMEENSCHAPPELIJKE BEPALINGEN
IV.1. Verplichtingen bij een schadegeval
IV.1.1. Preventieplicht
U moet alle redelijke maatregelen nemen om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen en te beperken.
IV.1.2. Inhoud van de aangifte
Wanneer u beroep wenst te doen op deze verzekering Providis Globale Rechtsbijstand, dan dient u ons zo vlug mogelijk een nauwkeurige, volledige en gedetailleerde aangifte te bezorgen met in de mate van het mogelijke melding van de oorzaken, omstandigheden en vermoedelijke gevolgen van het voorval, alsook de naam, voornaam en het adres van getuigen.
Deze verplichting geldt voor alle verzekerden. We kunnen er ons echter niet op beroepen dat deze termijn niet in acht is genomen, als die mededeling zo spoedig als redelijkerwijze mogelijk is gebeurd.
IV.1.3. Informatie versturen
U dient ons zo vlug mogelijk alle documenten en briefwisseling te bezorgen en alle nuttige inlichtingen te verstrekken die het dossierbeheer kunnen vergemakkelijken en ons op de hoogte te houden van het verloop van de zaak.
De dagvaardingen en in het algemeen alle gerechtelijke of buitengerechtelijke documenten betreffende het schadegeval moeten ons binnen 48 uur na hun afgifte of betekening overgemaakt worden.
IV.1.4. Sancties bij niet-naleving van de verplichtingen
Als u een van de bovenstaande verplichtingen niet nakomt en wij daardoor nadeel ondervinden, dan kunnen wij onze prestaties verminderen tot beloop van het door ons geleden nadeel.
Als u een van deze verplcihtingen met bedrieglijk opzet niet bent nagekomen, dan kunnen wij onze tussenkomst weigeren of de al verrichte betalingen terugvorderen.
IV.1.5. Verjaringstermijn
Overeenkomstig de artikelen 88 en 89 van de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen, bedraagt de verjaringstermijn voor elke rechtsvordering voortvloeiend uit de verzekeringsovereenkomst drie jaar.
De termijn begint te lopen vanaf de dag van het voorval dat het vorderingsrecht doet ontstaan. Dit is uiterlijk op het ogenblik dat de nood aan rechtsbijstand zich manifesteert.
Wanneer degene aan wie de rechtsvordering toekomt, bewijst dat hij pas op een later tijdstip van het voorval kennis heeft gekregen, begint de termijn pas te lopen vanaf dat tijdstip, maar verstrijkt in elk geval vijf jaar na het voorval, behoudens bedrog.
Indien het schadegeval tijdig is aangemeld, wordt de verjaring gestuit tot op het ogenblik dat de verzekeraar aan de wederpartij schriftelijk kennis heeft gegeven van zijn beslissing.
De verjaring tegen minderjarigen, onbekwaamverklaarden en andere onbekwamen loopt niet tot de dag van de meerderjarigheid of van de opheffing van de onbekwaamheid.
IV.2. Hoe verdedigen wij onze verzekerde?
Wij onderzoeken samen de te nemen maatregelen en zullen de nodige stappen doen om tot een minnelijke regeling te komen. Geen enkel voorstel zal door ons aanvaard worden zonder uw akkoord.
IV.2.1. De vrije keuze
Wanneer er moet worden overgegaan tot een gerechtelijke, administratieve of arbitrageprocedure, of telkens als er zich een belangenconflict tussen u en ons voordoet, hebt u de vrije keuze van advocaat of van ieder ander persoon die de vereiste kwalificaties heeft krachtens de op de procedure toepasselijke wet om uw belangen te verdedigen, te vertegenwoordigen of te behartigen. In geval van arbitrage, bemiddeling of een andere erkende buitengerechtelijke vorm van geschillenbeslechting kan u vrij een persoon kiezen die de vereiste kwalificaties heeft en die daartoe aangewezen is.
Uitgezonderd in geval van misbruik, hebt u het recht om, zonder bijkomende kosten, van advocaat te verwisselen in de loop van de procedure.
Evenwel zal u in geval van een procedure in het buitenland zelf de bijkomende kosten dragen die voortvloeien uit de keuze van een advocaat die niet behoort tot een balie van het land van de territoriaal bevoegde jurisdictie.
Wanneer de aanstelling van een expert of tegenexpert gerechtvaardigd is, kan u deze vrij kiezen. Wij nemen slechts de kosten en erelonen ten laste die voortvloeien uit de tussenkomst van één enkele expert tenzij u buiten uw wil om gedwongen wordt om een andere expert te nemen.
Evenwel zal u zelf de bijkomende kosten en honoraria dragen die voortvloeien uit de keuze van een expert die zijn beroep uitoefent in het buitenland of voor wat betreft expertises die plaatsvinden in het buitenland, in een ander land dan datgene waar de opdracht moet worden uitgevoerd.
IV.2.2. De objectiviteitclausule
Wanneer er een meningsverschil is tussen u en ons over de gedragslijn die zal worden gevolgd voor de regeling van het schadegeval kan u zonder afbreuk te doen aan de mogelijkheid om een rechtsvordering in te stellen, een advies vragen aan de advocaat die zich met de zaak bezighoudt of aan een advocaat van uw keuze.
Dit recht zal nog eens vermeld worden in de kennisgeving die we aan u richten om onze positie te bevestigen of onze weigering om uw standpunt te volgen mee te delen. Als de geraadpleegde advocaat uw stelling bevestigt, nemen we de kosten en honoraria ten laste, met inbegrip van de kosten en honoraria van de raadpleging, ongeacht de afloop van de procedure.
Als deze advocaat ons standpunt bevestigt, zullen we onze tussenkomst stopzetten, nadat we de helft van de kosten en honoraria van deze raadpleging hebben terugbetaald.
Indien u in dit geval op uw kosten een procedure begint en een beter resultaat bekomt dan wat u zou bekomen hebben als u ons standpunt en dat van de advocaat zou hebben gevolgd, verlenen we tussenkomst en betalen we de kosten en de honoraria terug, met inbegrip van de kosten en de honoraria van de raadpleging.
IV.2.3. Subrogatie en rechtsplegingsvergoeding
In de mate van onze prestaties treden wij in uw rechten en vorderingen tegen de aansprakelijke derde.
Overeenkomstig het vergoedingsbeginsel komen de kosten gerecupereerd ten laste van derden en de rechtsplegingvergoeding ons toe en dienen deze aan ons te worden terugbetaald. Indien u slechts gedeeltelijk vergoed bent, mag de subrogatie u niet benadelen. In dat geval kan u uw rechten uitoefenen voor hetgeen nog verschuldigd is, bij voorrang boven ons.
IV.2.4. Het overlijden van een verzekerde die onze prestaties geniet
Indien een verzekerde die onze prestaties geniet overlijdt, worden deze toegekend aan zijn (haar) echtgeno(o)t(e) die niet van tafel en bed of feitelijk gescheiden is of aan zijn (haar) samenwonende levenspartner. Bij ontstentenis van deze laatste worden zij verleend aan de kinderen die geboren zijn of moeten geboren worden, bij ontstentenis van deze laatste, aan zijn ascendenten.
IV.2.5. Samenhangende vorderingen
Indien vanuit meer dan vijf verschillende bij ons onderschreven verzekeringsovereenkomsten aangifte wordt gedaan van een schadegeval binnen eenzelfde verzekerde materie waarbij eenzelfde inbreuk, feit of schadeverwekkende gebeurtenis aan de oorsprong ligt, dan wordt onze totale maximale tussenkomst voor de externe kosten, erelonen en vergoedingen voor al deze rechtsbijstandsdossiers samen beperkt tot 1.000.000 euro.
Voor de rechtsbijstandsdossiers waarvoor onze tussenkomst verworven is, zal het verdelen van voormeld bedrag van
1.000.000 euro gebeuren aan de hand van een verdeelsleutel Δ gebaseerd op het aantal dossiers, en
Δ in verhouding tot de oorspronkelijk in de individuele verzekeringsovereenkomsten voor de betreffende materie voorziene
waarborggrens.
De alsdan bekomen nieuwe waarborggrens mag
Δ niet lager zijn dan 13.500 euro voor externe kosten en erelonen per verzekeringsovereenkomst voor deze schadegevallen, en
Δ niet hoger dan de oorspronkelijk in de individuele verzekeringsovereenkomst voor de verzekerde materie in kwestie voorziene waarborggrens.
De minimumwaarborggrens van 13.500 euro voor externe kosten en erelonen blijft van toepassing, zelfs indien dit zou leiden tot een overschrijding van voormelde totale maximale tussenkomst van 1.000.000 euro.
IV.2.6. Terrorisme
Lidmaatschap van TRIP
Wij verzekeren in bepaalde gevallen de schade veroorzaakt door daden van terrorisme. Wij zijn hiertoe lid van de VZW TRIP, met maatschappelijke zetel gevestigd in 0000 Xxxxxxx, de Meeûsplantsoen, 29. Overeenkomstig de wet van 1 april 2007 betreffende de verzekering tegen schade veroorzaakt door terrorisme, wordt de uitvoering van alle verbintenissen van alle verzekeringsondernemingen die lid zijn van de VZW, beperkt tot 1 miljard euro per kalenderjaar voor de schade veroorzaakt door alle gebeurtenissen erkend als terrorisme voorgevallen tijdens dat kalenderjaar. Dit bedrag wordt elk jaar aangepast op 1 januari volgens de evolutie van het indexcijfer der consumptieprijzen, met als basis het indexcijfer van december 2005. Bij een wettelijke of reglementaire wijziging van dit basisbedrag, zal het gewijzigde bedrag automatisch van toepassing zijn vanaf de eerstvolgende vervaldag na de wijziging, tenzij de wetgever uitdrukkelijk in een andere overgangsregeling voorziet.
Als het totaal van de berekende of geraamde schadevergoedingen groter is dan het bedrag genoemd in de vorige alinea, wordt een evenredigheidsregel toegepast: de uit te keren schadevergoedingen worden beperkt ten belope van de verhouding van
het bedrag genoemd in de vorige alinea of de nog beschikbare middelen voor dat kalenderjaar ten opzichte van de uit te keren schadevergoedingen toegerekend aan dat kalenderjaar.
Uitbetalingsregeling
Overeenkomstig voornoemde wet van 1 april 2007 beslist het Comité of een gebeurtenis beantwoordt aan de definitie van terrorisme. Opdat het bedrag genoemd in de paragraaf hierboven niet zou worden overschreden, bepaalt dit Comité, ten laatste zes maanden na de gebeurtenis, het percentage van de schadevergoeding dat de verzekeringsondernemingen die lid zijn van de VZW ingevolge de gebeurtenis ten laste moeten nemen. Het Comité kan dit percentage herzien. Ten laatste op 31 december van het derde jaar volgend op het jaar van de gebeurtenis, neemt het Comité een definitieve beslissing over het uit te betalen percentage van schadevergoeding.
De verzekerde of de begunstigde kan tegenover ons pas aanspraak maken op de schadevergoeding nadat het Comité het percentage heeft vastgesteld. Wij betalen het verzekerde bedrag uit overeenkomstig het percentage vastgesteld door het Comité. Als het Comité het percentage verlaagt, geldt de verlaging van de schadevergoeding niet voor de reeds uitgekeerde schadevergoedingen, noch voor de nog uit te keren schadevergoedingen waarvoor wij al een beslissing aan de verzekerde of de begunstigde hebben meegedeeld. Als het Comité het percentage verhoogt, geldt de verhoging van de schadevergoeding voor alle aangegeven schadegevallen voortvloeiend uit de gebeurtenis erkend als terrorisme. Als het Comité vaststelt dat het bedrag genoemd in de paragraaf hierboven onvoldoende is voor het vergoeden van alle geleden schade of over onvoldoende elementen beschikt om te oordelen of dit bedrag voldoende is, wordt de schade aan personen bij voorrang vergoed. De morele schadevergoeding wordt na alle andere schadevergoedingen vergoed. Elke beperking, uitsluiting en/of spreiding in de tijd van de uitvoering van onze verbintenissen, bepaald in een Koninklijk Besluit, is van toepassing overeenkomstig de voorwaarden die in dat Koninklijk Besluit zijn vastgelegd.
DEEL V. ADMINISTRATIEVE BEPALINGEN
De Belgische wetgeving - onder meer de bepalingen van de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen en haar uitvoeringsbesluiten, het koninklijk besluit van 12 oktober 1990 betreffende de rechtsbijstandsverzekering, alsook de wet van 22 april 2019 tot het toegankelijker maken van de rechtsbijstandsverzekering en haar uitvoeringsbesluiten - is van toepassing op deze verzekeringsovereenkomst.
V.1. Correspondentieadres
Om geldig te zijn moeten de berichten die voor ons bestemd zijn, verstuurd worden naar onze maatschappelijke zetel of naar één van onze regionale zetels in België.
De voor u bestemde berichten worden geldig verzonden, zelfs ten aanzien van de erfgenamen of rechthebbenden, naar uw adres dat in de bijzondere voorwaarden vermeld is, of naar ieder ander, eventueel elektronisch adres dat ons is meegedeeld.
V.2. Het verloop van het contract
V.2.1. De aanvang en de duur van het contract
Het contract wordt van kracht op de datum aangeduid in de bijzondere voorwaarden.
De duur van het contract is aangeduid in de bijzondere voorwaarden en mag niet langer zijn dan 1 jaar.
Op het einde van de verzekeringsperiode wordt het stilzwijgend vernieuwd voor opeenvolgende periodes van één jaar, tenzij één van de partijen het contract opzegt ten minste drie maanden voor de vervaldag van het contract.
Wanneer de verzekeringsnemer zijn hoofdverblijfplaats overbrengt naar het buitenland, houdt de verzekeringsovereenkomst van rechtswege op.
V.2.2. Wijziging van de verzekeringsvoorwaarden en/of de premies
Als wij de verzekeringsvoorwaarden en/of het tarief wijzigen, kunnen we deze wijzigingen toepassen vanaf de volgende jaarlijkse vervaldag, na u hiervan op de hoogte te hebben gebracht minstens vier maanden voor de jaarlijkse vervaldag.
In dat geval kan u uw contract opzeggen tot drie maanden vóór de jaarlijkse vervaldag.
Als wij u minder dan vier maanden voor de jaarlijkse vervaldag op de hoogte brengen van deze wijzigingen en u gaat niet akkoord, hebt u het recht om het contract binnen drie maanden na ontvangst van deze kennisgeving op te zeggen
V.2.3. Betalingen aan minderjarigen, onbekwaamverklaarden of andere onbekwamen
Als wij aan een minderjarige, onbekwaamverklaarde of andere onbekwame een betaling moeten verrichten in toepassing van een verzekeringscontract, doen we dit op een rekening die op naam van de minderjarige, onbekwaamverklaarde of andere onbekwame is geopend en die onbeschikbaar is tot de meerderjarigheid of het opheffen van de onbekwaamheid, onverminderd het recht op wettelijk genot.
De aldus gestorte sommen kunnen vrijgemaakt worden op basis van een bijzondere machtiging van de vrederechter, op verzoek van de voogd of de bewindvoerder van de goederen, volgens dezelfde regels die van toepassing zijn op de omstandigheden bedoeld in de artikelen 410, § 1, 14°, of 499/7, § 2, van het Burgerlijk Wetboek.
In geval van faillissement blijft de verzekering bestaan ten voordele van de massa van de schuldeisers, die jegens ons instaan voor de betaling van de premies die nog moeten vervallen na de faillietverklaring.
Zowel de curator van het faillissement als wij hebben wel het recht om het contract op te zeggen. Als wij het contract opzeggen, kunnen wij dit ten vroegste drie maanden na de faillietverklaring doen.
Als de curator het contract opzegt, kan hij dit slechts doen binnen de drie maanden na de faillietverklaring.
V.2.5. Overlijden van de verzekeringsnemer
Als u zou overlijden, gaan de rechten en verplichtingen ontstaan uit het verzekeringscontract, over op de nieuwe houders van het verzekerde belang.
Zowel de nieuwe houders van het verzekerde belang als wijzelf kunnen echter het contract opzeggen, de eerste bij een aangetekende brief, binnen drie maanden en veertig dagen na het overlijden, wij in de bij artikel V.6.2. voorgeschreven vormen, binnen drie maanden te rekenen vanaf de dag waarop wij kennis hebben gekregen van het overlijden.
V.3. Beschrijving van het risico
V.3.1. Mededelingsplicht bij de onderschrijving van het contract
Bij de onderschrijving van het contract dient u ons exact alle omstandigheden mee te delen waarvan u kennis hebt en die u redelijkerwijze moet beschouwen als gegevens die voor ons van belang kunnen zijn bij de beoordeling van het risico.
Als u bepaalde van onze schriftelijke vragen niet beantwoordt en wij toch het contract hebben afgesloten, kunnen wij, behalve in geval van fraude, achteraf niet meer terugvallen op dit opzettelijk verzwijgen.
1. Opzettelijk verzwijgen of onjuist meedelen
Wanneer het opzettelijk verzwijgen of onjuist meedelen in de aangifte ons kan misleiden met betrekking tot de elementen van de risicobeoordeling, is het verzekeringscontract nietig.
De premies die vervallen zijn tot op het ogenblik waarop wij kennis hebben gekregen van het opzettelijk verzwijgen of opzettelijk onjuist meedelen van gegevens, komen ons toe.
2. Onopzettelijk weglaten of onjuist meedelen
Wanneer het verzwijgen of onjuist meedelen van gegevens in de aangifte niet opzettelijk gebeurt, is het verzekeringscontract niet nietig.
Binnen een maand na de dag dat wij kennis hebben gekregen van het weglaten of het onjuist meedelen van gegevens, stellen wij voor het contract te wijzigen met ingang vanaf de dag dat wij kennis hebben gekregen van het weglaten of onjuist meedelen.
Als wij het bewijs leveren dat wij het verzwaarde risico in geen geval zouden hebben verzekerd, kunnen wij het contract opzeggen binnen dezelfde termijn.
Als u het voorstel tot wijziging van het contract weigert of als u, na een termijn van 1 maand te rekenen vanaf de ontvangst van dit voorstel, dit laatste niet aanvaard hebt, kunnen wij het contract binnen de 15 dagen opzeggen.
Als wij binnen de hierboven genoemde termijn het contract niet hebben opgezegd of een wijziging hebben voorgesteld, kunnen wij ons in de toekomst niet meer beroepen op de feiten die ons op een later tijdstip bekend werden.eer beroepen op de verzwaring van het risico.
Wat gebeurt er als er zich een schadegeval voordoet voordat de wijziging of opzegging van het contract van kracht wordt?
• Als het weglaten of onjuist meedelen van gegevens u niet kan worden verweten, moeten wij de overeengekomen prestatie leveren.
• Als het weglaten of onjuist meedelen van gegevens u wel kan worden verweten, zijn wij verplicht een prestatie te verstrekken op basis van de verhouding tussen de betaalde premie en de premie die u had moeten betalen als u het risico correct had aangegeven.
• Als wij echter het bewijs leveren dat wij het risico waarvan de ware aard door het schadegeval aan het licht is gekomen, in geen geval zouden hebben verzekerd, is onze prestatie beperkt tot de terugbetaling van alle betaalde premies.
V.3.2. Mededelingsplicht in de loop van het contract
1. Verzwaring van het risico
U bent verplicht in de loop van het contract de nieuwe omstandigheden of de wijzigingen van de omstandigheden aan te geven die van aard zijn om een aanmerkelijke en blijvende verzwaring van het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet te bewerkstelligen.
Wanneer in de loop van de uitvoering van het contract, het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet zo verzwaard is dat wij, indien die verzwaring bij het sluiten van het contract had bestaan, op andere voorwaarden zouden hebben verzekerd, moeten wij u binnen een termijn van een maand, te rekenen vanaf de dag waarop wij van de verzwaring kennis hebben gekregen, de wijziging van het contract voorstellen met terugwerkende kracht tot de dag van de verzwaring.
Als wij het bewijs leveren dat wij het verzwaarde risico in geen geval zouden hebben verzekerd, kunnen wij het contract opzeggen binnen dezelfde termijn.
Als u het voorstel tot wijziging weigert of als, bij het verstrijken van een termijn van 1 maand te rekenen vanaf de ontvangst van dit voorstel, u dit laatste niet aanvaardt, kunnen wij het contract opzeggen binnen de 15 dagen na het verstrijken van voornoemde termijn van 1 maand.
Als wij het contract niet hebben opgezegd noch binnen de hierboven bepaalde termijnen een wijziging hebben voorgesteld, kunnen we ons later niet meer beroepen op de verzwaring van het risico.
Wat gebeurt er als er zich een schadegeval voordoet voordat de wijziging of opzegging van het contract van kracht wordt?
• Als u aan uw mededelingsplicht zoals hierboven beschreven hebt voldaan, zijn wij tot de overeengekomen prestatie gehouden.
• Als u uw mededelingsplicht zoals hierboven beschreven niet bent nagekomen:
– Wij zijn ertoe gehouden om de overeengekomen prestatie te leveren als het ontbreken van de kennisgeving u niet kan worden verweten.
– Wij zijn ertoe gehouden de prestatie te leveren naar de verhouding tussen de betaalde premie en de premie die u had moeten betalen als de verzwaring in aanmerking was genomen, wanneer het ontbreken van de kennisgeving u kan worden verweten.
Als wij evenwel het bewijs aanbrengen dat wij het verzwaarde risico in geen enkel geval zouden verzekerd hebben, dan is onze prestatie bij schadegeval beperkt tot de terugbetaling van alle betaalde premies.
– Als u met bedrieglijk opzet hebt gehandeld, kunnen wij de dekking weigeren. De premies die vervallen zijn tot op het ogenblik waarop wij kennis hebben gekregen van het bedrieglijk verzuim, komen ons toe als schadevergoeding.
2. Vermindering van het risico
Wanneer in de loop van een verzekeringscontract, het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet, aanzienlijk en blijvend verminderd is en wel zo dat wij, indien die vermindering bij het sluiten van het contract had bestaan, op andere voorwaarden zouden hebben verzekerd, staan we u een overeenkomstige vermindering van de premie toe vanaf de dag waarop we van de vermindering van het risico kennis hebben gekregen.
Als wij niet tot een akkoord komen met u over de nieuwe premie binnen één maand te rekenen vanaf uw aanvraag tot vermindering, kan u het contract opzeggen, overeenkomstig de bepalingen van artikel V.6.3.
V.4. Betaling van de premie
V.4.1. Te betalen bedrag
Het bedrag van de premie is vermeld op het vervaldagbericht en omvat de taksen, de bijdragen en de kosten.
V.4.2. Tijdstip van betaling
Tenzij anders bepaald in de bijzondere voorwaarden, is de premie jaarlijks en vooraf te betalen tegen de vervaldag, na ontvangst van de betalingsaanvraag.
V.4.3. Terugbetaling van de betaalde premie
Als het contract geheel of gedeeltelijk eindigt in de loop van het verzekeringsjaar, wordt het gedeelte van de premie dat betrekking heeft op de termijn na de beëindiging van het geheel of een gedeelte van het contract, u terugbetaald.
V.4.4. Niet-betaling van de premie
Bij niet betaling van de premie tegen de vervaldag, zullen wij u een herinnering sturen per gerechtsdeurwaardersexploot of per post aangetekend schrijven, die geldt als ingebrekestelling.
Wij zullen u hierbij eveneens een forfaitaire vergoeding aanrekenen ten belope van 12,50 euro (index 111,31 - augustus 2009 - basis 2004 = 100) verschuldigd van rechtswege en zonder ingebrekestelling.
Die vergoeding varieert ieder jaar op 1 januari in functie van de evolutie van het indexcijfer van de consumptieprijzen, op basis van het indexcijfer van de maand december van het voorgaande jaar. In geen geval zal dit bedrag lager zijn dan 12,50 EUR.
Bij niet-betaling van de premie binnen de 15 dagen te rekenen vanaf de dag volgend op de datum van verzending van deze ingebrekestelling, worden alle waarborgen van het contract geschorst vanaf het verlopen van deze termijn en zal het contract opgezegd worden bij het verlopen van een nieuwe termijn van ten minste 15 dagen te rekenen vanaf de eerste dag van de schorsing.
Als de waarborgen geschorst zijn, blijven de premies die vervallen tijdens de schorsingsperiode verschuldigd, op voorwaarde dat u in gebreke werd gesteld zoals hierboven aangegeven. Wij kunnen echter geen premies van u eisen die betrekking hebben op meer dan twee opeenvolgende jaren. De waarborgen worden opnieuw in voege gesteld op het ogenblik van de integrale ontvangst van de vervallen premies op onze bankrekening.
V.5. De opzegging van het contract
V.5.1. In welke gevallen kan u het contract opzeggen?
1. Voor de aanvang van het contract
U kan het contract opzeggen als er meer dan een jaar ligt tussen de datum van sluiting van het contract en de aanvangsdatum. U moet deze opzegging uiterlijk drie maanden voor de overeengekomen aanvangsdatum bekendmaken.
De opzegging gaat in op de aanvangsdatum van het contract.
2. Aan het einde van elke verzekeringsperiode
Zoals bepaald in artikel V.2.1., kan u het contract opzeggen aan het einde van elke verzekeringsperiode, maar niet later dan drie maanden voor de vervaldag.
De opzegging gaat in op die vervaldag.
3. Mobiliteitsopties / gecombineerde waarborgen
Als we ons in eenzelfde contract tot verschillende prestaties verbinden, hetzij omwille van de gegeven dekking, hetzij omwille van de verzekerde risico’s, geldt de grond van opzegging betreffende een van die prestaties niet voor het gehele contract.
Wanneer wij één of meer waarborgen van het contract opzeggen, kan u het contract in zijn geheel opzeggen.
4. Na een schadegeval
U kan het contract geheel of gedeeltelijk opzeggen na een schadegeval.
Deze opzegging moet ten laatste één maand na betaling of weigering van betaling van de vergoeding plaatsvinden.
De opzegging gaat in drie maanden vanaf de dag die volgt op de datum van de betekening, van de dag die volgt op de datum van het ontvangstbewijs of, in geval van een aangetekende zending, te rekenen vanaf de dag die volgt op de afgifte ervan.
5. Wijziging van de verzekeringsvoorwaarden en de premie
U kan uw contract opzeggen in geval van een wijziging zoals bedoeld in artikel V.2.2.
Als u geen duidelijke informatie van ons hebt ontvangen over de wijziging van de verzekeringsvoorwaarden, kan u het contract ook opzeggen.
6. Vermindering van het risico
Op grond van artikel V.3.2.2. kan u het contract opzeggen als er in geval van risicovermindering geen overeenstemming is bereikt over de nieuwe premie binnen een maand na de aanvraag om premievermindering.
V.5.2. In welke gevallen kunnen wij het contract opzeggen?
1. Voor de aanvang van het contract
Wij kunnen het contract opzeggen als er meer dan een jaar ligt tussen de datum van sluiting van het contract en de aanvangsdatum. Wij moeten u van deze opzegging uiterlijk drie maanden vóór de aanvangsdatum van het contract kennis geven.
De opzegging gaat in op de aanvangsdatum van het contract.
2. Aan het einde van elke verzekeringsperiode
Zoals bepaald in artikel .V.2.1. kunnen wij het contract aan het einde van elke verzekeringsperiode, maar niet later dan drie maanden voor de vervaldatum, opzeggen.
De opzegging gaat in op die vervaldag.
3. In geval van niet-betaling van de premie
Zoals voorzien in artikel V.4.4. bij niet-betaling van de premie binnen de 15 dagen vanaf de dag na de datum van verzending van de ingebrekestelling, worden alle waarborgen van het contract geschorst bij het aflopen van deze termijn en zeggen wij het contract op na afloop van een nieuwe termijn van ten minste 15 dagen, te rekenen vanaf de eerste dag van de schorsing.
Wij kunnen het contract geheel of gedeeltelijk opzeggen na een schadegeval. Deze opzegging gaat in ten laatste één maand na de uitbetaling of de weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding, met uitwerking drie maanden te rekenen van de dag volgend op de betekening van het deurwaardersexploot, de dag volgend op de datum van het ontvangstbewijs of, in geval van een aangetekende zending, te rekenen van de dag die volgt op de afgifte ervan.
Wij kunnen op ieder moment het contract opzeggen, als u of de verzekerde een van de verplichtingen, ontstaan door het schadegeval, niet is nagekomen met de bedoeling ons te misleiden, en op voorwaarde dat wij een klacht met burgerlijke partijstelling hebben ingediend tegen een van deze personen bij een onderzoeksrechter of hem voor het vonnisgerecht hebben gedagvaard, op basis van de artikelen 193, 196, 197, 496 of 510 tot 520 van het Strafwetboek. De opzegging gaat in ten vroegste één maand vanaf de dag die volgt op de datum van de betekening, van de dag die volgt op de datum van het ontvangstbewijs of, in geval van een aangetekende zending, te rekenen vanaf de dag die volgt op de afgifte ervan.
5. Verzwijgen of onjuist meedelen van gegevens
Wij kunnen het contract opzeggen in geval van onopzettelijk verzwijgen of onjuist meedelen van gegevens over het risico bij het sluiten van het contract zoals voorzien in artikel v.3.1.
6. In geval van verzwaring van het risico
Wij kunnen het contract opzeggen in geval van een aanzienlijke en blijvende verzwaring van het risico in de loop van het contract zoals voorzien in artikel V.3.2.1.
7. In geval van faillissement
Wij kunnen het contract opzeggen als u failliet zou gaan, maar ten vroegste drie maanden na de faillietverklaring zoals voorzien in artikel V.2.4.
8. Bij overlijden
Wij kunnen het contract na uw overlijden opzeggen binnen de drie maanden na de dag waarop wij er kennis van hebben gekregen, zoals bepaald in artikel V.2.5.
V.5.3. Opzeggingsmodaliteiten
1. Opzeggingswijze
Het contract kan worden opgezegd via:
Δ aangetekende brief
Δ deurwaardersexploot
Δ afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs
Opzegging wegens niet-betaling van de premie kan alleen worden gedaan via:
Δ aangetekende brief
Δ deurwaardersexploot
2. Ingangsdatum van de opzegging
Tenzij andere termijnen voorzien in andere contractuele bepalingen, gaat de opzegging in na het verstrijken van een termijn van één maand te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening van het deurwaardersexploot of de dag volgend op de datum van ontvangstbewijs of, in geval van aangetekende brief, te rekenen vanaf de dag volgend op de aangifte ervan.
DEEL VI. KLACHTENBEHEER
Elke klacht over uw verzekeringsovereenkomst of over het beheer van uw schadegeval kan u verzenden naar: AG NV
Dienst Klachtenbeheer Xxxxx Xxxxxxxxxxxx 00
0000 Xxxxxxx
Tel.: 02/000.00.00
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx
Als u het niet eens bent met de oplossing die de verzekeringsmaatschappij voorstelt, kan u het geschil voorleggen aan:
De Ombudsman van de Verzekeringen de Xxxxxxxxxxxxxx 00
0000 Xxxxxxx
Het indienen van een klacht verandert niets aan de mogelijkheid om een gerechtelijke procedure te beginnen tegen de verzekeringsmaatschappij.
F06124N - 0079-3333531N-25092021
AG Insurance (afgekort AG) NV - X. Xxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx - xxx.xxxxxxxxxxx.xx - xxxx@xxxxxxxxxxx.xx - IBAN: XX00 0000 0000 0000 - BIC: XXXXXXXX - RPR Brussel BTW BE 0404.494.849 - Belgische verzekeringsonderneming toegelaten onder code 0079, onder toezicht van de Nationale Bank van België, de Xxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx
Contact: Xxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx – Tel. x00(0)0 000 00 00
p. 44/44