Aanvraagformulier zelfstandig ondernemers
Aanvraagformulier zelfstandig ondernemers
Xxxxxxx 000 , 0000 XX XXXXXXX
Tel: 000-0000000 E-mail: xxxxxxxxx@xxxx.xx xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
Persoonlijke gegevens (hieronder invullen) | (Eventuele toevoegingen hieronder invullen) |
Geslacht*: Man Vrouw | Indien partner: Geslacht*: Man Vrouw |
Voornaam*: | Voornaam*: |
Voorletters*: | Voorletters*: |
Tussenvoegsel*: | Tussenvoegsel*: |
Achternaam*: | Achternaam*: |
Geboortedatum*: | Geboortedatum*: |
Geboorteland*: | Geboorteland*: |
Nationaliteit*: | Nationaliteit*: |
Burgerlijke staat*: Keuzemenu | |
Thuiswonende kinderen*: Ja Nee | Indien Ja: Aantal thuiswonende kinderen*: |
Postcode*: | |
Straat + Huisnummer*: | |
Plaats*: | |
Land*: | |
Telefoon*: | |
Mobiel: | |
E-mail*: | |
Wat is uw belangrijkste inkomstenbron?*: | Keuzemenu |
Wat is uw hoogste opleidingsniveau?*: | Keuzemenu |
Inschrijving bedrijf (Hieronder invullen) | |
Ik heb een bestaand bedrijf | |
Ik heb een startend bedrijf en heb een inschrijving bij de KvK | Vestigingsdatum*: |
Ik heb een startend bedrijf en heb (nog) geen inschrijving KvK | Gewenste startdatum*: |
Ik wil een bestaand bedrijf overnemen | |
Bedrijfsgegevens (Hieronder invullen) | |
Bedrijfsnaam*: | |
KvK-nummer*: | |
KvK-inschrijfdatum*: | |
Ondernemingsvorm*: | Keuzemenu |
Aantal vennoten / aandeelhouders, DGA(‘s) en/of bestuurders*:(Naast uzelf en uw eventuelelevenspartner) | |
Branche*: | |
Postcode*: | |
Straat + huisnummer*: | |
Plaats*: | |
Land*: | |
Telefoonnummer*: | |
Mobiel: | |
E-mail*: | |
Website | |
Naam Bank: | |
IBAN: | |
Kredietinformatie (Hier onder invullen) | |
Gewenst kredietbedrag*: | Leendoel: |
Heeft u dit krediet ook bij een bank aangevraagd?*: | |
Bij welke bank?*: | Keuzemenu |
Is deze kredietaanvraag door de bank afgewezen?*: Ja Nee | Indien Ja: Wat was de reden van afwijzing?*: |
* Vereiste velden
Checklist voor startende ondernemers:
Deze documenten dient u direct separaat mee te sturen met de aanvraag naar: xxxxxxxxx@xxxxx.xx
• een volledig ondernemingsplan, inclusief financieel plan;
• een specificatie privébegroting (download hier).
De volgende documenten moeten beschikbaar zijn:
• een kopie van de laatste IB aangifte (ook van uw eventuele partner);
• indien van toepassing concept huur-/koopcontracten/ franchisecontract.
Checklist voor bestaande ondernemers:
Deze documenten dient u direct separaat mee te sturen met de aanvraag naar: xxxxxxxxx@xxxxx.xx
• een uitgebreide omschrijving van de bedrijfsactiviteiten;
• een exploitatiebegroting voor het komende jaar met onderbouwing (intentieverklaringen, orderportefeuille, etc.);
• een investeringsbegroting (waar heeft u uw extra financiering voor nodig);
• definitieve jaarcijfers van 2012 en 2013 (geconsolideerd bij meerdere bv’s);
• interne cijfers 2014
• een specificatie privébegroting (download hier).
De volgende documenten moeten beschikbaar zijn:
• een liquiditeitsprognose voor het komende jaar;
• een kopie van de laatste IB aangifte (ook van uw eventuele partner);
• een kopie van een bestaand huurcontract;
• indien van toepassing kopie (concept) franchise overeenkomst;
• de statuten van de onderneming;
• een uittreksel van de KvK niet ouder dan 6 maanden.
Checklist voor bedrijfsovernames:
Deze documenten dient u direct separaat mee te sturen met de aanvraag naar xxxxxxxxx@xxxx.xx
• een volledig ondernemingsplan incl. financieel plan;
• een investeringsbegroting met onderbouwing van de overnamesom (bijv. goodwill onderbouwing);
• definitieve jaarcijfers 2011 en 2012 (geconsolideerd bij meerdere bv’s;
• interne cijfers 2013;
• een specificatie privébegroting (download hier).
De volgende documenten moeten beschikbaar zijn:
• een kopie van de laatste IB aangifte (ook van de eventuele privé partner)
• een kopie van een bestaand huurcontract;
• indien van toepassing (concept) franchise overeenkomst;
• de statuten van de onderneming.
Ja, ik ga er mee akkoord dat mijn gegevens en de gegevens van mijn partner en/of medekredietnemer(s) en/of borg(en) worden getoetst bij Bureau Krediet Registratie in Tiel. *
PRIVEBEGROTING | ||||
Uitgaven | Per mnd | Per jr | ||
Wonen: | ||||
Huur of aflossing en rente hypotheek | ||||
Gas, water en elektriciteit | ||||
Gemeentelijke belastingen en heffingen | ||||
Telefoonkosten en kabelaansluiting | ||||
Overige | ||||
Totaal Wonen | ||||
Verzekeringen: | ||||
Ziektekostenverzekering | ||||
Schadeverzekeringen | ||||
Overige | ||||
Totaal verzekeringen | ||||
Levensonderhoud: | ||||
Levensmiddelen | ||||
Kleding, schoenen, e.d. | ||||
Uitgaan, muziek, sport, e.d. | ||||
Abonnementen en contributie | ||||
Overige | ||||
Totaal levensonderhoud | ||||
Vervoerskosten: | ||||
Openbaar vervoer | ||||
Auto | ||||
Overige | ||||
Totaal vervoerskosten | ||||
Overige uitgaven: | ||||
Vakantie | ||||
Kinderopvang | ||||
Studiekosten | ||||
Rente en aflossing openstaande schulden | ||||
Overige | ||||
Totaal overige uitgaven | ||||
Onvoorzien | ||||
Totaal uitgaven | ||||
Ontvangsten | ||||
Inkomen | ||||
Inkomen partner of echtgenoot | ||||
Kinderbijslag | ||||
Huursubsidie |
Overige Ontvangsten | Toelichting: | |||
Totaal ontvangsten | ||||
Totaal uitgaven | ||||
Totaal ontvangsten | ||||
Netto inkomen uit bedrijf | ||||
Hoogte hypoteek | ||||
WOZ waarde woning | ||||
Evt. opgebouwd kapitaal in een polis gekoppeld aan hypotheek | ||||
Dekkingsbedrag evt. gesloten overlijdensrisico verzekering(en) | ||||
Openstaande schulden | Organisatie: | |||
Totaal: | ||||